Плоский эпителий в моче: норма у женщин, что это значит, почему бывает повышен

Что такое плоский эпителий в моче? Эпителиальные клетки формируют покров, выстилающий различные органы человека и слизистые оболочки; клетки плоского эпителия в моче, обнаруженные в ходе анализа, иногда свидетельствуют о различных расстройствах мочевыделительной системы.

Сквамозный эпителий, иначе называемый «плоский» является одним из компонентов эпителиальной ткани, и способен вымываться мочой при ее прохождении через почки, мочевой пузырь и далее.

Что может значить выявленный плоский эпителий, и что делать, если он обнаружен и повышается?

Основные причины появления и нормы содержания

Отчего бывает повышено рассматриваемое значение? Для уяснения причин, вызывающих обнаружение эпителиальных сквамозных тел в моче и их повышенное значение, необходимо понимать, что такое эпителий и как устроены внутренние покровы в почках и других частях мочевыделительной системы.

Эти органы выстланы клетками трех основных видов:

1. Плоский. Из плоских клеток сформирована поверхность эпителия в мочевом пузыре, им же (плоским) выстлана нижняя часть мочеточников.
2. Переходный, иногда называемый «уротелий». Из него состоит эпителиальная ткань мочеточников (в части верхних отделов) и почечных лоханок. Обычно в незначительных количествах выявленный переходный эпителий в моче не трактуется как признак патологии, кроме того, процедуры наподобие массажа простаты изредка провоцируют наполнение биологических жидкостей переходным типом телец. Существует переходный эпителий мочевого пузыря, формирующий один из слоев стенки последнего.
3. Почечный эпителий. Он – часть паренхимы почек, и не должен обнаруживаться в анализе мочи. Появление этих эпителиальных телец в анализе пациента – признак серьёзных патологий. Исключение из этого правила – дети до одного месяца, у которых почечный эпителий в моче иногда диагностируется в количестве до десяти штук на область зрения.

Стандартные нормы плоского эпителия:

• у здоровых мужчин нормальный показатель – полное отсутствие такового, не фиксируются ни клетки переходного эпителия в моче, ни почечные или плоские типы объектов. Иногда их может быть 1 или 2 штуки;
• девочкам и взрослым женщинам норма плоского эпителия в моче – до 10 найденных объектов;
• новорожденным в моче норма этих клеточных формаций – также до 10 единиц, при большем нужны дополнительные исследования.

Эпителий в моче – что это значит? Итак, обнаружен эпителий в моче. Явление способно свидетельствовать о протекании в теле определенного воспалительного процесса (или недавнем расстройстве, напоминающем о себе подобным образом).

Основные причины повышенного значения:

1. Цистит. Он представляет воспаление мочевого пузыря инфекционного генеза. Процесс затрагивает стенки пузыря и его эпителий, чаще этим расстройством страдают женщины.
2. Нефропатия. Этим собирательным термином объединяют целый ряд поражающих почку патологий и связанных с ними функциональных нарушений, способствующих повышенному значению клеточных тел в пробах.
3. Гинекологические проблемы у женщин. Плоский эпителий формирует выстилку шейки матки и влагалища, и связанные с этими тканями патологии вызывают появление его частиц в моче.
4. Простатит. Рассматриваемые клеточные структуры входят в состав выстилки простаты, и их обнаружение в урине вполне может указывать на диагноз «простатит».

Могут присутствовать и другие заболевания, сопровождаемые схожей симптоматикой и присутствием плоской эпителиальной формы в пробах.

Цистит – преимущественно женская патология, что обусловлено физиологией и анатомией мочеполовой системы у представительниц прекрасного пола.

При различного рода воспалениях (пузыря, почечных лоханок) эпителий пораженных органов постепенно отслаивается, а диагностика показывает количество сквамозных частиц сверх допустимого, может находиться и некоторая масса переходных. По мере прогрессирования болезни становится интенсивнее и этот процесс.

Нефропатия – синдром, сопутствующий группе заболеваний почек. При этом явлении по разным причинам почками постепенно теряется способность фильтровать проходящую сквозь них кровь.

В дальнейшем начинается воспалительный процесс, который постепенно усиливается, охватывая все большую площадь тканей.

На запущенной стадии нефропатии почечная функция серьёзно угнетается, вплоть до полного прекращения.

Нефропатический синдром вызывается не только инфекциями и другими заболеваниями.

В медицинской практике встречаются случаи так называемой анальгетической нефропатии – вызванной злоупотреблением обезболивающими противовоспалительными веществами нестероидной группы.

Слишком усердное их применение ведет к потере почкой своей нормальной функциональности. Под «слишком усердным» подразумевается длительный – три года и более – прием таблеток ежедневно по шесть штук.

Помимо этих заболеваний, у представителей разных полов повышение эпителия в моче могут вызывать и другие причины.

Обнаружение роста числа этих тел в пробах урины – еще не патология сама по себе, но явление должно стать сигналом для врача к проведению более тщательного анализа.

Эпителий в моче у женщин

Как говорилось ранее, клетки плоского эпителия покрывают влагалище и иногда попадают в мочу, отданную на анализ в клинику. При этом не во всех случаях они означают повод бить тревогу – если повышены сквамозные клетки сверх значений, указанных в нормах, они не обязательно говорят о заболевании.

Поводом обратить внимание на ситуацию становится значительное превышение числа клеточных объектов над нормальным, поскольку, помимо влагалища, плоский эпителий попадает в мочу из выстилки мочеиспускательного канала и внутренних покровов мочевого пузыря.

Если количество наблюдаемых частиц почечного и уретрального происхождения превышает норму и очень велико, такое явление способно указывать доктору на нефропатию или, например, на развитие цистита.

Обнаружению большого числа эпителия в моче у женщин часто предшествуют такие типичные симптомы:

• очень частые позывы к отправлению малой нужды;
• назойливые боли в нижней части живота;
• сгустки крови в моче;
• мочеиспускание сопровождается дискомфортом и болезненностью.

Объем выделяемой разово мочи у пациентки с этими симптомами, как правило, небольшой, сама жидкость мутная и с дурным запахом.

Помимо цистита, схожую клиническую картину могут показывать:

• уретрит;
• молочница;
• некоторые венерические проблемы.

Иногда основное заболевание проходит без врачебного вмешательства. По мере выздоровления и снижения проявленности симптомов нормализуются и клетки эпителия.

Повышенный эпителиальный показатель в анализе мочи иногда наблюдается у беременных женщин, какие-либо сопутствующие патологии могут отсутствовать.

Тем не менее, количество обнаруженных тел на поле зрения не должно превышать 6 штук.

Синхронный рост единиц клеточных структур переходной или сквамозной формы эпителия в урине беременной женщины и мазке из уретры нередко указывает на некоторые инфекционные поражения половых путей с патологически измененным эпителием. В такой ситуации врач обязан провести диагностику состояния влагалищной микрофлоры на предмет патогенной активности.

Явление может быть также спровоцировано почечными расстройствами, при которых беременной показан прием мочегонных препаратов и лечение противовоспалительными средствами. Если отклонение, по сравнению с нормой, очень велико, пациентку кладут в стационар, чтобы провести лечение и исключить возможность гестоза.

Важен для женщин и возраст. Для маленьких девочек и взрослых здоровых дам нормативы приведены выше; в промежутке от 45 до 50 лет показатели могут немного сдвигаться в большую или меньшую сторону, хотя явных причин тому не обнаруживается.

У женщин от 50 лет и старше урина обычно содержит плоский эпителий в нормальных пределах. Возможны, однако, и изменения, в силу грядущей менопаузы или имеющихся гинекологических проблем: число рассматриваемых тел в моче способно вырасти, не более, чем на несколько единиц. Это явление врачи считают нормальным и не несущим угрозу здоровью их подопечной.

Важно помнить: если рассматриваемый показатель в моче повышен и фиксируется на протяжении нескольких недель или месяцев, необходимо провести тщательную диагностику состояния репродуктивных органов и убедиться, что мочевая система в порядке.

Желательно также проверить, нет ли во влагалище полипов и кист: эти заболевания иногда можно диагностировать по эпителию.

Эпителий в моче у мужчин

Здоровый организм мужчины не должен выделять с мочой плоские эпительные клетки, в норме эпителий отсутствует.

Его обнаружение, особенно в большом количестве (от 3 до 10 единиц и выше), почти всегда означает воспалительные процессы и болезни мочевыделительных органов у мужчин:

• упоминавшиеся ранее цистит и нефропатии;
• уролитиаз или мочекаменную болезнь;
• пиело- и гломерулонефрит;
• уретрит (воспаление уретры), вызывающий изменения в эпителии органов.

Именно последний становится наиболее распространенной причиной обнаружения плоского эпителия в анализируемой мужской моче.

У мужчин, страдающих воспалением уретры, появляются жалобы доктору на боль в ходе мочеотделения, при обнаруживаемом в анализах плоском типе телец.

Крайняя плоть полового органа краснеет и отекает, а сам пенис становится ощутимо болезненным. Если мужчина не обратился своевременно к урологу, из уретры начинает выделяться дурно пахнущий гной.

Клиническая картина уретрита у мужчин схожа с таковой у свойственного мужчинам, особенно старшего возраста, простатита, из-за чего две эти патологии иногда путают.

Высокий эпителий в моче может указывать и на воспаление предстательной железы.

Следует также помнить, что уретрит у мужчин, если его не лечить, по восходящим путям способен распространиться и на простату, вызвав ее заболевание и комплекс последующих осложнений.

Стоит упомянуть и еще одну причину появления в анализе сквамозных тел: неверный забор мочи, приведший к искажению результатов (большое число клеток и иные аномалии).

Как следует правильно собрать урину, чтобы не получить подобный результат по данной причине?

Порядок сбора

Для избежания ложного распознавания повышения плоского эпителия в моче следует придерживаться ряда правил и рекомендаций:

1. Подмываться перед процедурой сбора мочи.
2. Собирать нужно только «среднюю» порцию, пропуская первую и последнюю части струи. Именно «середина» наименее загрязнена посторонними элементами, содержит естественные концентрации веществ и компонентов, и имеет наивысшую диагностическую ценность.
3. Объем жидкости, необходимый лаборатории для анализа – около 100 миллилитров (0.1 литра). Проконтролировать количество можно, используя градуированную баночку.
4. Важна скорость доставки. От момента забора до предоставления пробы в клинику должно истечь не более 120 минут.
5. Для обеспечения соответствия нормам женщинам, во время менструации нельзя сдавать анализы мочи.

Предназначенная для урины тара непременно должна быть стерильной. Ей может стать тщательно вымытая небольшая баночка из стекла, либо купленный в аптеке специальный контейнер для сдачи анализов.

Как быть?

Итак, общий анализ мочи показал много телец. Что делать пациенту/пациентке?

Прежде всего, нельзя поддаваться панике. Многие из-за повышения плоского эпителия сразу начинают подозревать худшее, но сами по себе высокие клеточные структуры урины в общем анализе еще не обязательно будут означать болезнь.

Лечащий врач, получив данные из лаборатории о значении эпителиального показателя, обязательно выдаст рекомендации по дальнейшим действиям.

В них наверняка войдут дополнительные анализы, которые следует непременно пройти, чтобы установить, например, уретрит и другие заболевания.

Среди прочих рекомендаций:

• проверить организм на гормоны и общее состояние обмена веществ и желез внутренней секреции, поскольку рост отделяемого эпителия иногда вызывается гормональным дисбалансом. У многих представительниц прекрасного пола расстройства цикла менструации и падение эффективности работы иммунной системы также влияют на состояние эпителия, поэтому желательно пройти диагностику и на эти проблемы тоже;
• оптимальный способ борьбы с болезнью – ее профилактика. Чтобы защитить мочевые органы, следует систематически проводить мероприятия по укреплению иммунитета, вести здоровый образ жизни и давать организму достаточную физическую нагрузку; в периоды рецидивов болезней ключевой фактор – назначенная урологом диета, отклоняться от которой нельзя;
• в целях профилактики и предупреждения заболеваний следует регулярно проходить медицинские осмотры, в том числе и сдавать анализ мочи на эпителий.

Плоский эпителий в больших количествах у детей иногда вызывает определенная наследственная причина.

У пациентов с такой причиной повышенные над нормой показатели будут фиксироваться всю жизнь, и не всегда требуют вмешательства, хотя постоянное наблюдение и желательно.

Источник: https://pochki2.ru/diagnostika/mocha/ploskij-epitelij.html

Плоский эпителий в моче: норма и что означают эпителиальные клетки

Эпителий плоский — это клетки, которые покрывают поверхность всех серозных оболочек внутренних органов. Такие клетки формируют некоторые отделы почечных канальцев нефрона и небольшие выводные протоки желез. В тот момент, когда урина проходит через уретральную систему, возникает вымывание, или отшелушивание, отдельных частиц покрытия и пластов клеток, которые впоследствии и оседают в моче.

Особенности плоского эпителия

Все железы и органы в организме человека покрыты выстилающим эпидермисом, который состоит из разных клеток.

В отдельных органах и тканях эпителий разделён на плоский либо другой конфигурации, которая характерна для определённых органов в организме человека. Обнаружение плоского эпителия в урине при стандартном лабораторном исследовании — довольно распространённый процесс.

Урина, проходя по главным путям, омывает большое количество органов и стенок сосудов, которые входят в мочевыделительную систему. Обнаружение при обследовании одного типа эпителиальных клеток либо множества помогает специалисту более конкретно рассмотреть процесс патологии.

Именно от принадлежности клеток эпителия, которые находятся в осадке мочи, будет напрямую зависеть дальнейшее исследование лечащего специалиста.

Основные виды клеток

Во всех системах мочевыделения эпителиальный слой разный, и клетки, которые составляют его, обладают разной структурой. Существуют следующие виды эпителия:

1. Плоский — это круглые по форме клетки большого размера с прозрачным содержимым. Незначительное его количество в моче детей и женщин считается нормальным. Если же плоский эпителий в урине значительно повышен, то это рассматривают как инфицирование организма. Эпителий плоского типа в моче мужчины говорит о патологии в организме, в нормальном состоянии он отсутствуют. В урину девочек и женщин из влагалища клетки проникают в мочеиспускательную систему. Их количество не должно быть больше десяти. В противном случае это будет отклонением от нормального состояния. У новорождённых детей и грудничков до двухнедельного возраста в организме может находиться до десяти клеток плоского эпителия.
2. Эпителий переходный в моче. Его клетки включают в себя одно либо два ядра. Их форма округлая или же цилиндрическая. Эпителиальные ткани такого типа находятся в верхних отделах мочеиспускательного канала, лоханки, почек и мочеточника. В нормальном состоянии должно находиться около трёх клеток у мужчины, женщины и ребёнка. Такой тип эпителия начинает значительно увеличиваться при заболеваниях почек (цистит, мочекаменное поражение, пиелонефрит). Иногда переходные клетки повышаются при проведении массажа предстательной железы.
3. Почечный. Такого типа клеток в моче быть не должно. Может находиться небольшое количество клеток (небольшие десяти) у малышей возраста до одного месяца. Если в организме превышен почечный эпителий, то это указывает на патологические процессы паренхимы почек.

При увеличении определённого вида эпителия очень важно пройти комплексную диагностику у врача. На эпителиальный покров слизистых в мочевыводящих путях могут оказывать влияние воспалительные процессы в органах малого таза, нарушения системы кровоснабжения и остальные патологические явления.

При этом возникает процесс отторжения клеток, которые в результате скапливаются в моче. При клинической диагностике болезни в лаборатории определяется тип присутствующего эпителия.

Полученные данные помогают лечащему врачу поставить точный диагноз поражения.

Если в урине у мужчины имеется эпителий, то это указывает на наличие в мочеполовой системе воспалительного процесса, что требует проведения незамедлительного лечения.

Нормы эпителия в моче

При проведении комплексной диагностики мочи специалист рассматривает сразу несколько особенностей мочи. Такие параметры могут значительно изменяться, но для здорового организма такой показатель должен находиться в определённом физиологическом пределе.

Если же параметры эпителия не попадают в такой предел, то врач выявляется нарушения в организме, которые говорят о наличии болезни. Регулярный сравнительный анализ показателей помогает определить прогрессирующее заболевание и вовремя начать правильное лечение.

Если таких клеток присутствует больше нормального количества, то специалист, как правило, назначает перепроверку результата, так как в этом случае результат может быть недостоверным по причине неправильной подготовке женщины к сбору мочи на процедуру.

Моча должна собираться в специальный и продезинфицированный контейнер для анализов. В случае его отсутствия ёмкость для анализа нужно хорошо вымыть и в конце ополоснуть кипятком. Перед сбором самой мочи женщине нужно тщательно вымыть наружные половые органы. Лишь после окончания такого мероприятия можно собрать мочу для выведения правильного и достоверного показателя. При этом обязательно помнить о том, что нужно собирать лишь среднюю порцию мочи, так как именно она считается информативной. Для диагностики врачу хватит всего 100 мл урины.

Более точный результат можно будет получить на протяжении одного часа после сбора материала.

Причины появления клеток

Эпителиальные клетки могут сообщать пациенту о наличии в его организме определённых воспалений. Причин появления таких клеток в моче множество:

1. Цистит — воспаление мочевого пузыря, которое происходит по причине грибковой, бактериальной либо вирусной инфекции.
2. Нефропатия (болезнь почек, при которой значительно нарушается их нормальная работа) дисметаболического типа. Болезнь, которая связана со структурными либо функциональными патологиями в почках, которые происходит при нарушении метаболизма, что сопровождается кристаллурией.
3. Нефропатия лекарственного типа. При этом происходят структурные либо функциональные изменения почек, которые возникают при фармакологическом лечении.
4. Другие уретриты разного происхождения.
5. Наличие простатита у мужчины.

При этом специалисты утверждают, что небольшое количество эпителия в моче у женщин не всегда указывает на развитие болезни, тогда как эпителий в моче у мужчины однозначно говорит о наличии уретрита.

Причины повышения значений

Если анализ был собран правильно, то результат будет обладать высокой точностью. Если эпителий в урине превышен, то, скорее всего, организм человека страдает от инфекции в органах мочеполовой системы, которую нужно своевременно определить и начать лечить.

Эпителия в организме женщин может быть много, даже если нет никаких болезней в мочевыделительной системе. Так, такой вид клеток считается выстилкой влагалища, но некоторое количество клеток может проникать в уретру и из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

У мужчин всё происходит по-другому. Если врач выявляет у них большое количество плоского эпителия, то в мочу он может проходить из нижней трети мочеиспускательного пути.

Если содержание таких клеток повышено, то врач-уролог диагностирует болезнь в мочевыводящей систему у мужчины. После этого проводится дополнительная диагностика пациента, и лишь потом выставляется более точный диагноз.

Единичный показатель в моче

Несмотря на большое количество способов диагностики больного, общий анализ мочи до сих пор остаётся широко используемым.

Правильное взятие материала для диагностики поможет врачу получить более точный результат исследования.

Умея определять главные отклонения от нормы, опытный лечащий специалист сможет сразу же выявить наличие патологии и, кроме этого, назначить дальнейшее исследование организма пациента.

Если же анализ указывает на единичное количество эпителия в урине, то не нужно сразу впадать в панику. Его незначительное количество — это нормальный показатель, ведь единичные нормы могут присутствовать в моче регулярно. Очень важно правильно подготовиться к проведению анализа, следуя все советам врача.

Наличие клеток в моче ребёнка

Эпителий плоского типа может быть найден и в моче ребёнка. К примеру, у только появившегося на свет малыша в моче могут присутствовать не только плоские клетки, но также эпителиальные, переходные и почечные, а их отсутствие совсем не указывает на наличие болезни в организме.

Для новорождённого такой показатель будет совершенно приемлемым. Это можно объяснить процессом адаптации мочевой системы ребёнка к новой, внутриутробной среде жизни.

По мере взросления ребёнка такие показатели начинают изменяться. У ребёнка более старшего возраста наличие плоского эпителия может говорить о протекании процесса воспаления и поражении инфекцией различной природы, которая затрагивает мочеполовую систему малыша.

Такие данные об эпителии в моче у ребёнка должны сводиться к отсутствию таких клеток либо их не должно быть больше одной-трёх.

Но ребёнок, как и взрослый человек, должен проходить все анализы, иначе результат исследования может быть неточным. Перед сдачей биологического материала ребёнка нужно тщательно вымыть.

Контейнер, куда будут помещены анализы, должен быть полностью продезинфицированным. Лишь в этом случае результат проведения лечения будет правильным.

Резкое увеличение показателя эпителия в урине у ребёнка может говорить о наличии нежелательных изменениях в его организме:

• патологии в почках, а также обострении болезней;
• воспалительные процессы в половой системе;
• развитие воспаления мочевой системы, поражение циститом и уретритом;
• нарушение процесса циркуляции крови в выделительной системе;
• гнойное поражение, отравление либо любая интоксикация;
• рефлюкс— обратный ход мочи;
• мочекаменные заражения, а также усиленное выделение из мочи солевых образований;
• наличие заболевания в нервной системе, они могут провоцировать скопление урины в мочевом пузыре;
• спазмы в мочевыделительной системе и отложения соли из-за длительного использования фармакологических средств.

Эпителий в моче, норма у женщин в положении

Именно при беременности у девушки чаще всего увеличивается количество эпителиальных клеток в урине, что считается довольно нормальным процессом и не вызывает волнения. В это время мочевыделительная система работает в более усиленном темпе, женщинам присущи частые процессы мочеиспускания, которые влияют на процесс слущивания эпителиального покрова.

Вместе с этим, при вынашивании ребёнка значительно увеличивается матка, которая начинает давить на уретральные органы, в результате чего изменяется их общее анатомическое положение. Именно по этой причине показатели клеток в анализах могут отличаться от принятой нормы.

Воспалительные процессы могут развиваться и поражать организм с высокой скоростью, и принимать меры лечения в этом случае нужно в срочном порядке, чтобы обезопасить ребёнка.

Допустимое количество клеток в организме беременной женщины — пять. В этом случае женщина должна находиться под внимательным наблюдением врача.

Присутствие в моче плоского эпителия, а также незнание его нормального возможного количества может сильно расстроить любого человека. Но как оказалось, особого значения такие клетки не несут для организма. Но и их наличие в моче также нельзя игнорировать.

Если анализ указывает на наличие большого количества эпителиальных клеток в моче, то это может говорить о воспалительном процессе в мочеполовой системе пациента.

Именно поэтому, чтобы не подвергать себя стрессу лишний раз, лучше всего заранее обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы. Лишь опытный врач сможет определить, что происходит с вашим организмом и нуждаетесь ли вы в проведении эффективного лечения.

Нужно помнить, что своевременная диагностика — это способ устранить болезнь с меньшими потерями и осложнениями для организма.

Источник: http://nebolel.com/analizyi/ploskiy-epiteliy-v-moche

Плоский эпителий в моче: виды, причины повышения и лечение

Общий анализ мочи – безболезненный и доступный каждому вид диагностики. Его результаты позволяют судить о состоянии мочевыделительной системы, а также о функционировании всего организма.

Обнаруженный при лабораторном исследовании плоский эпителий в моче – повод для расширенного обследования.

Большое количество эпителиальных клеток, выстилающих уретру, появляется в образце биоматериала при воспалении.

Нормальные показатели

В моче, которую исследуют лаборанты, практически всегда есть немного эпителиальных клеток. Они слущиваются с верхнего слоя слизистой оболочки выделительных органов и выводятся при мочеиспускании.

Различают три вида эпителия:

• переходный;
• плоский;
• почечный.

Переходный попадает в урину из мочевого пузыря. Плоский – из нижних отделов мочевыводящих путей. Почечный поступает в мочу непосредственно из почек.

Норма эпителиальных клеток в моче отличается для мужчин и женщин. Она также варьирует в зависимости от возраста человека, который сдает биоматериал на исследование. Так, эпителий в урине мужчин не должен превышать 5 единиц. Для женщин допустимо присутствие 1-2 клеток, а у детей они отсутствуют вовсе, или 1 клетка находится в поле зрения.

В период беременности иммунитет будущей мамы снижается. Из-за этого в урине может чуть увеличиться количество эпителиальных клеток. Такое же явление врачи часто наблюдают у женщин в пременопаузе. Кроме того, исказить результаты анализа может плохая подготовка к сбору урины, попадание в ее выделений из влагалища. Тогда доктор рекомендует повторно сдать анализ.

Во время лабораторного исследования лаборант определяет типы эпителиальных клеток, а также анализирует их количественное соотношение. Эти сведения помогают врачу установить, какой именно отдел мочевыводящей системы затронуло воспаление.

Причины превышения нормы

В урине могут быть клетки 1 из 3-ех или сразу нескольких видов эпителия. Практически всегда во время анализа мочи находят плоский эпителий в малом количестве. Это крупные бесцветные клетки округлой формы. В моче они появляются единично, но иногда образуют крупные конгломераты.

Клетки эпителия плоского типа постоянно есть в женской моче. Они попадают туда из уретры или вагины. У мужчины плоский эпителий тоже в незначительном количестве поступает из мочевыводящего канала. Но, когда его уровень повышен, причины нарушения следует искать в воспалении путей мочевыведения. У взрослых людей и детей это инфекции и аутоиммунные реакции, сбои метаболизма.

Спровоцировать нарушение может простатит и уретрит. При этих патологиях, помимо большого количества плоских эпителиальных клеток, в образце мочи обнаруживаются бактерии, эритроциты и лейкоциты. Эти элементы типичны для активного воспалительного процесса.

Переходный эпителий мочевого пузыря – это клетки разной формы и размеров. Они окрашиваются в желтый цвет при исследовании.

Помимо мочевого пузыря, эти клетки выстилают основные функциональные структуры почек: лоханки, мочеточники, – а также верхние сегменты уретры.

Когда эпителий мочевого пузыря превышает норму, можно предположить образование камней или бактериальное воспаление: пиелонефрит, цистит. Полипы в почках тоже вызывают аналогичные изменения.

Когда переходного эпителия в урине очень много, у пациента подозревают цистит. Это воспаление мочевого пузыря с активным отслоением клеток его внутренней поверхности. Возникает болезнь под влиянием вирусов, грибков или на фоне бактериальной инфекции.

Почечный эпителий покрывает изнутри канальцы почек. В норме он может присутствовать лишь в моче младенцев в первые сутки после рождения. У здорового взрослого человека почечного эпителия в моче быть не должно.

Начало отторжения после пересадки донорской почки тоже сопровождает появление почечного эпителия.

Еще одна причина повышения клеток эпителия в моче – нефропатии. Их провоцирует прием нефротоксичных лекарств, ухудшение кровообращения в почках при диабете или кристаллурии.

Что делать при повышенном содержании эпителия

Не стоит затягивать с визитом к врачу, почувствовав даже незначительный дискомфорт во время мочеиспускания. Люди с повышенным содержанием эпителия в моче должны пройти дополнительное обследование. Его результаты помогут подтвердить патологию и поставить диагноз.

Обязательным методом диагностики является УЗИ состояния органов брюшной полости. Женщин направляют еще и на гинекологический осмотр.

Нередко специалисты просят пациентов пересдать общий анализ мочи. Это связано с возможными погрешностями, допущенными при сборе биоматериала.

Например, у мужчин в урину могут попасть клетки из начальной порции, которую необходимо выпустить в унитаз. А к материалу, собранному женщинами, нередко примешиваются вагинальные выделения.

Еще и поэтому дамам не рекомендуют сдавать анализ во время месячных.

Лечение доктор назначает, ориентируясь на результаты полного обследования и выявленные причины появления эпителия в моче. Чаще всего рекомендуют такие средства:

• антибактериальные препараты;
• средства, улучшающие состояние иммунной системы;
• витамины.

На период, пока длится лечение, врачи рекомендуют придерживаться диеты. Из рациона нужно исключить острые, жирные и жареные блюда, запрещен алкоголь. Важно, чтобы человек выпивал достаточное количество жидкости. На состояние мочевыделительных органов благотворно влияют травяные чаи с мочегонным эффектом, морсы и компоты из клюквы, брусники.

Когда высокие концентрации эпителиальных клеток в моче обусловлены хроническими уретритами, необходима специфическая терапия. Чтобы снять воспаление, специалист вводит в мочевыводящий канал антисептики. При медикаментозных нефропатиях рекомендуют отказаться от приема лекарственных средств с нефротоксическим действием.

[youtube]WLpkdShkuY4[/youtube]

Источник: https://nefrologinfo.ru/mocha/ploskij-epitelij-v-moche.html

Эпителий плоский в моче — что это значит? Норма, причины повышения

Анализ мочи помогает в диагностике многих заболеваний — чаще всего, повышение в ней количества эпителиальных клеток указывает на то, что в органах мочеполовой системы есть воспаление. Итак, почему в урине появляются клетки плоского эпителия?

Эпителий плоский в моче — что это значит?

Эпителиальная ткань выстилает кожу, слизистые и внутренние органы. В моче могут обнаруживаться клетки эпителия трех видов:

• плоские;
• почечные;
• переходные.

Единичные клетки плоского эпителия в моче в норме часто выявляются у женщин. Это связано с особенностями строения органов мочеполовой системы (короткая уретра, наличие влагалища и половых губ).

У мужчин же даже небольшое их количество указывает на уретрит — воспаление в мочеиспускательном канале — или другие патологии мочеполовой сферы.

Переходные эпителиальные клетки выстилают стенки в мочевом пузыре, почечных лоханках, мочеточниках и протоках предстательной железы. Если нет воспалительных заболеваний, то они могут присутствовать в моче в единичных количествах.

• Их увеличение связано с патологиями вышеназванных отделов мочеполовой системы.

Норма плоского эпителия в моче у женщин и мужчин

Фото плоского эпителия в моче под микроскопом

В норме плоского эпителия в моче у мужчин и женщин не должно быть более трех клеток в поле зрения при исследовании под микроскопом, у беременных — не более 5. Превышение этого числа в большинстве случаев говорит о воспалении.

Если у женщин плоскоклеточный эпителий может случайно попасть в урину с наружных половых органов, например, во время менструации, то у мужчин появление таких клеток чаще всего указывает на развитие воспалительного процесса.

Анализ мочи на эпителий у женщин при отклонении от нормы назначают повторно, поскольку результаты могут быть искажены неправильной подготовкой к сдаче урины.

Условия достоверности анализа:

• Мочу соберите в специальный стерильный контейнер, а если его нет, то емкость хорошо помойте и обработайте кипятком.
• Наружные половы органы необходимо как следует вымыть.
• Собирайте среднюю порцию мочи, подставив емкость через 1-2 секунды после начала мочеиспускания.
• Не сдавайте анализ во время менструации.

Причины повышенного плоского эпителия в моче

В результатах анализа указывается число клеток, которые лаборант увидел в поле зрения (то, которое охватывает микроскоп на предметном стекле). Назовем причины увеличения в моче эпителия разных видов.

1. Плоский эпителий в моче в большом количестве появляется при воспалительных болезнях почек, уретры, мочевого пузыря — причинами может быть цистит, уретрит, нефропатия, простатит. Для женщин в этом случае не исключены патологии половой сферы. Для мужчин плоские эпителиальные клетки всегда являются серьезным сигналом. Причиной также бывает IgA-нефропатия — аутоиммунное воспаление в почках, вызванное накоплением в них антител (иммуноглобулина).
2. Почечный — появление в урине этих клеток — признак патологических изменений в почках. Возможные причины — пиелонефрит, нарушение кровоснабжения, гломерулонефрит, поражение паренхимы, интоксикация. Увеличение числа клеток почечного эпителия (15 и больше) спустя 3-4 дня после пересадки почки указывает на риск отторжения органа.
3. Переходный — количество таких клеток превышает норму (3 и выше) в случае почечнокаменной болезни, пиелонефрита, цистита.

Причины повышения у женщин

Плоский эпителий в моче женщины может появляться, даже если проблем со здоровьем нет. Ведь такие клетки выстилают не только мочевой пузырь и уретру, но также влагалище и наружные половые органы. Они отслаиваются и легко попадают в мочу из-за того, что мочеиспускательный канал у женщин короткий.

• Более трех клеток плоского эпителия в поле видимости нередко возникает на фоне ослабленного иммунитета и сбоев менструального цикла.

Значительное превышение нормы — признак воспаления, а отсутствие клеток возникает при атрофии эпителиального слоя, например, при длительном приеме андрогенов или в старческом возрасте.

Самое частое урологическое заболевание, приводящие к повышению эпителия в моче у женщин — это цистит. Плоский эпителий выстилает весь мочевой пузырь изнутри, и при его воспалении активно отслаивается, выводясь в дальнейшем с мочой.

Эпителий в моче при беременности

У беременной женщины эпителий мочеполовой системы отслаивается более интенсивно. Это связано с тем, что растущая матка сдвигает и сдавливает соседние органы.

• Поэтому показатель нормы плоского эпителия при беременности выше — до 5 клеток на поле зрения.

Его превышение говорит о развитии воспаления, поэтому для своевременного выявления и лечения заболеваний анализ мочи следует сдавать на протяжении всех трех триместров.

Эпителий в моче у детей

У новорожденных детей мочевыделительная система адаптируется к новым условиям. Незрелость тканей объясняет то, что в возрасте до 2 месяцев наличие в моче всех трех типов эпителия является нормой (до 10 единиц). По мере взросления значение начинает приближаться к таковому у взрослых.

Иногда плоский эпителий в моче у ребенка присутствует из-за наследственного заболевания (дисплазия, поликистоз почек, аномалии уретры и другие).

Из приобретенных патологий, повышающих число эпителиальных клеток в моче у детей распространены пиелонефрит, нефротический синдром, гломерулонефрит.

Что делать при повышенном эпителии в моче?

После осмотра и более тщательной диагностики доктор назначит соответствующее лечение. Женщине следует сдать гинекологический мазок и пройти УЗИ органов малого таза. Это поможет выявить имеющиеся патологии матки, яичников или придатков.

Если эпителий найден в моче у ребенка, сходите с ним к нефрологу или педиатру. Пристальное внимание при этом нужно обратить на симптоматику.

Если повышена температура, малыш беспокоен, вял, жалуется на боль в животе или пояснице, часто или, наоборот, редко мочится, цвет и прозрачность мочи изменились, то обратитесь к врачу как можно скорее.

Источник: https://zdrav-lab.com/epitelij-ploskij-v-moche/

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей

В статье Вы прочитаете, какие показатели входят в общий анализ мочи, какие референсные интервалы этих показателей, какая норма лейкоцитов и эритроцитов в моче, сколько может быть в моче белка и сахара, какие клетки эпителия встречаются в анализе.

Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.

Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.

Физические свойства мочи

Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:

• цвет
• прозрачность
• удельный вес
• рН (реакция мочи)

Цвет мочи

Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).

Референсные значения:

Дети	Различные оттенки желтого цвета
Мужчины	Различные оттенки желтого цвета
Женщины	Различные оттенки желтого цвета

Интерпретация

Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.

Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.

Прозрачность (мутность)

Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

Дети	Полная прозрачность
Мужчины	Полная прозрачность
Женщины	Полная прозрачность

Удельный вес мочи (г/л)

У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Дети до 1 месяца	1002-1020
Дети 2 — 12 месяцев	1002-1030
Дети 1 год — 6 лет	1002-1030
Дети 7 — 14 лет	1001-1040
Дети 15 — 18 лет	1001-1030
Мужчины	1010-1025
Женщины	1010-1025

Интерпретация

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

• Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
• Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или нарастанием отеков, большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных.

Реакция мочи (pH)

pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.

Дети до 1 месяца	5,4 — 5,9
Дети 2 — 12 месяцев	6,9 — 7,8
Дети 1 год — 6 лет	5,0 — 7,0
Дети 7 — 14 лет	4,7 — 7,5
Дети 15 — 18 лет	4,7 — 7,5
Мужчины	5,3 — 6,5
Женщины	5,3 — 6,5

Интерпретация

Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.

• Кислая реакция мочи наблюдается при лихорадках различного генеза, сахарном диабете в стадии декомпенсации, голодании, почечной недостаточности.
• Щелочная реакция мочи характерна для цистита, пиелонефрита, значительной гематурии, после рвоты, поноса, употребления щелочной минеральной воды.

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.

Химическое исследование включает в себя определение в моче:

• белка
• глюкозы
• кетоновых тел

Белок в моче, норма белка в моче

В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.

Дети до 1 месяца	отсутствует
Дети 2 — 12 месяцев	отсутствует
Дети 1 год — 6 лет	отсутствует
Дети 7 — 14 лет	отсутствует
Дети 15 — 18 лет	отсутствует
Мужчины	< 0,1
Женщины	< 0,1

Интерпретация

К физиологической протеинурии относят случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеваниями. Такая протеинурия возможна у здоровых людей после приёма большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических напряжений, эмоциональных переживаний, эпилептических приступов.

Функциональная протеинурия, связанная с гемодинамическим стрессом, возможна у детей на фоне лихорадки, эмоционального стресса, застойной сердечной недостаточности или артериальной гипертензии, а также после охлаждения.

Патологические протеинурии разделяют на почечные (преренальные) и внепочечные (постренальные):

• Внепочечные протеинурии обусловлены примесью белка, выделяющегося мочевыводящими путями и половыми органами; их наблюдают при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах, вульвовагинитах. Такие протеинурии редко превышают 1 г/л (кроме случаев выраженной пиурии — обнаружение в моче большого количества лейкоцитов).
• Почечная протеинурия наиболее часто связана с острыми и хроническими гломерулонефритом и пиелонефритом, нефропатией беременных, лихорадочными состояниями, выраженной хронической сердечной недостаточностью, амилоидозом почек, липоидным нефрозом, туберкулёзом почки, геморрагическими лихорадками, геморрагическим васкулитом, гипертонической болезнью.

Ложноположительные результаты при использовании тест-полосок могут быть обусловлены выраженной гематурией, повышенной плотностью (более 1,025) и рН (выше 8,0) мочи.

Определение глюкозы (сахара). Норма глюкозы в моче

Также в норме моча содержит глюкозу в виде следов, не прeвышающих 0,02 %, что также, как и белок, обычными качественными пробами не выявляется.

Дети до 1 месяца	отсутствует
Дети 2 — 12 месяцев	отсутствует
Дети 1 год — 6 лет	отсутствует
Дети 7 — 14 лет	отсутствует
Дети 15 — 18 лет	отсутствует
Мужчины	0 – 1,6
Женщины	0 – 1,6

Интерпретация

Появление глюкозы в моче (глюкозурия) может быть физиологическим и патологическим.

• Физиологическая глюкозурия наблюдается при употреблении в пищу большого количества углеводов (алиментарная глюкозурия), после эмоционального напряжения (эмоциональная глюкозурия), после приема некоторых лекарственных препаратов (кофеин, глюкокортикоиды), при отравлении морфином, хлороформом, фосфором.
• Патологическая глюкозурия может быть панкреатического происхождения (сахарный диабет), тиреогенного (гипертиреоз), гипофизарного (синдром Ищенко-Кушинга), печеночного (бронзовый диабет). Для правильной оценки глюкозурии необходимо определять количество сахара в суточной моче, что особенно важно у больных сахарным диабетом.

Кетоновые тела в моче

Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота, (В-оксимасляная кислота)) в моче здорового человека могут иногда обнаруживаться при очень малом употреблении в пищу углеводов и в большом объеме — жиров и белков.

Дети до 1 месяца	отсутствуют
Дети 2 — 12 месяцев	отсутствуют
Дети 1 год — 6 лет	отсутствуют
Дети 7 — 14 лет	отсутствуют
Дети 15 — 18 лет	отсутствуют
Мужчины	отсутствуют
Женщины	отсутствуют

Интерпретация

Кетоновые тела появляются в моче при голодании, алкогольной интоксикации, сахарном диабете, у детей при рвоте и поносе, нервно-артритическом диатезе, а также при тяжело протекающих инфекционных процессах, сопровождающихся длительным повышением температуры.

Микроскопическое исследование мочи

Микроскопическое исследование осадка мочи проводят после определения физических и химических свойств мочи. Осадок для исследования получают путем центрифугирования мочи.

Различают два типа осадка мочи:

• организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры) осадок
• неорганизованный осадок (соли, слизь).

Организованный осадок

Организованный осадок представлен:

Клетки крови	Эпителиальные клетки	Цилиндры
эритроциты	плоский эпителий	гиалиновые цилиндры
лейкоциты	клетки переходного эпителия	зернистые цилиндры
клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты)	почечный эпителий	восковидные цилиндры
эпителиальные цилиндры
эритроцитарные цилиндры

Кроме того, в осадке могут быть: сперматозоиды, бактерии, дрожжевые и другие грибки.

Референсные значения (в поле зрения):

элемент осадкаот 0 до 18 летстарше 18 летмальчикидевочкимужчиныженщины

эритроциты	единичные в препарате	0 — 2
лейкоциты	0 — 5	0 — 7	0 — 3	0 — 5
измененные лейкоциты	отсутствуют
клетки эпителия	плоского	единичные в препарате	0 — 3	0 — 5
переходного	0 — 1
почечного	отсутствуют
цилиндры	гиалиновые	отсутствуют
зернистые
восковидные
эпителиальные
эритроцитарные

Интерпретация

Эритроциты в моче

В норме в осадке мочи эритроциты отсутствуют, или единичные в препарате. Наиболее часто гематурия связана с патологическим процессом различной этиологии (аутоиммунное, инфекционное, органическое поражение) непосредственно в почках. При обнаружении в моче эритроцитов даже в небольшом количестве всегда необходимы дальнейшее наблюдение и повторные исследования.

Лейкоциты в моче

В норме лейкоциты в моче отсутствуют, либо выявляются единичные в препарате и в поле зрения.

Лейкоцитурия (свыше 5 лейкоцитов в поле зрения) может быть инфекционной (бактериальные воспалительные процессы мочевого тракта) и асептической (при гломерулонефрите, амилоидозе, хроническом отторжении почечного трансплантата, хроническом интерстициальном нефрите). Пиурией считают обнаружение в осадке при микроскопии 10 и более лейкоцитов в поле зрения.

Активные лейкоциты (клетки Штернгеймера−Мальбина) в норме отсутствуют. Обнаружение в моче активных лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в мочевой системе, но не указывает на его локализацию.

Эпителий в моче

У здоровых людей в осадке мочи обнаруживаются единичные в поле зрения клетки плоского (уретра) и переходного эпителия (лоханки, мочеточник, мочевой пузырь). Почечный (канальцы) эпителий у здоровых людей отсутствует.

Плоский эпителий: у мужчин в норме выявляют только единичные клетки, их количество увеличивается при уретритах и простатитах. В моче женщин клетки плоского эпителия присутствуют в большем количестве.

Клетки переходного эпителия: могут присутствовать в значительном количестве при острых воспалительных процессах в мочевом пузыре и почечных лоханках, интоксикациях, мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей.

Цилиндры в моче

В норме в осадке мочи могут быть гиалиновые цилиндры (единичные в препарате). Зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, лейкоцитарные цилиндры и цилиндроиды в норме отсутствуют. Наличие цилиндров в моче (цилиндрурия) — первый признак реакции со стороны почек на общую инфекцию, интоксикацию или на наличие изменений в самих почках.

Бактерии в моче

Бактерии в норме отсутствуют или их количество не превышает 2000 клеток в 1 мл. Бактериурия — не абсолютно достоверное свидетельство воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Решающее значение имеет содержание микроорганизмов. При исследовании общего анализа мочи констатируется только сам факт наличия бактериурии.

Неорганизованный осадок

К неорганизованному осадку относятся кристаллы солей, а также слизь и встречающиеся в патологической моче кристаллы цистина, тирозина и лецитина.

Выпадение солей в осадок зависит, в основном от свойств мочи, в частности от её рН. Данный параметр имеет небольшое диагностическое значение.

Повышение содержания неорганических солей в моче косвенно свидетельствует о мочекаменной болезни с камнями соответствующего состава.

В кислой моче встречаются:

• мочевая кислота;
• ураты (мочекислые соли, в состав которых входит мочекислый натрий, кальций, калий, магний);
• оксалаты (щавелевокислый кальций, углекислый кальций).

В щелочной моче встречаются:

• трипельфосфаты (фосфорнокислая аммиак-магнезия);
• фосфаты;
• мочекислый аммоний.

Источник: http://www.CIRLab.ru/library/609/128434/