В чем разница мрт с контрастом и без (головного мозга, гипофиза)

Краткое содержание статьи:

• Анатомия и функции
• Показания к проведению процедуры
• Абсолютные и относительные противопоказания
• Что может показать и выявить диагностика?
• Как подготовиться к исследованию гипофиза
• Как проводится процедура, ее особенности
• Мрт сканирование гипофиза при беременности
• Использование контрастирования при исследовании
• Расшифровка результатов обследования

Магнитно-резонансная томография является методом лучевой диагностики (принцип ядерного магнитного резонанса), отличающимся высокой информативностью и превосходной точностью. Это обследование является неинвазивным и абсолютно безболезненным. Противопоказания у такого диагностирования немного, поэтому оно очень популярно во многих сферах медицины.

Запись на МРТ и КТ в клиники Москвы и Московской области: +7 (499) 519-32-37

Одно из основных преимуществ МРТ гипофиза заключается в том, что различные патологии можно выявить на ранних стадиях. С помощью такой диагностики можно с высокой точностью изучить нарушения даже в труднодоступных областях, которые жизненно важны. Именно к ним относится этот орган.

Анатомия и функции

Гипофиз – железа внутренней секреции и центральный орган эндокринной системы. Этот мозговой придаток имеет округлую форму и красноватую окраску. Она располагается в турецком седле (костном кармане) нижней поверхности мозга. От полости черепа ее отделяет диафрагма.

Данная железа имеет две доли – аденогипофиз (передняя) и нейрогипофиз (задняя). Аденогипофиз состоит из трех долей – дистальной бугорной и промежуточной и занимает около 80% всей железы.

Нейрогипофиз представлен нервной частью и воронкой, соединяющей гипофиз с гипоталамусом – небольшой областью промежуточного мозга.

Обычно МРТ гипоталамуса и гипофиза совмещают, так как они тесно взаимосвязаны друг с другом.

Функции железы определяются вырабатываемыми им гормонами и их предназначением:

• соматотропин гормон (гормон роста) – необходим для роста и развития тела;
• тиреотропин – стимуляция щитовидной железы;
• АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимуляция коры надпочечника;
• гонадотропные гормоны – для деятельности половых желез;
• пролактин – отвечает за стимуляцию анаболических процессов;
• меланоцитотропин – стимуляция синтеза меланина;
• липотропин – для освобождения жирных кислот из жировой ткани.

Показания к проведению процедуры

Магнитно-резонансная томография гипофиза обычно назначается при следующих факторах:

• подозрения на развитие патологий;
• диагностированная прогрессирующая аденома;
• подозрение синдрома Кушинга;
• повышенный пролактин;
• частые головные боли;
• стремительная потеря зрения (нет явной причины);
• сильные нарушения менструального цикла;
• карликовость или гигантизм;
• нарушение эректильной функции у мужчин;
• сильные отклонения в весе;
• прогрессия отклонений в работе мозга.

Часто назначают МРТ гипофиза при повышенном пролактине. Называют такую патологию гиперпролактинемией. Исследование в таком случае направлено на обнаружение опухоли.

Абсолютные и относительные противопоказания

Есть определенные противопоказания к МРТ этой железы. Они бывают абсолютными и относительными. Абсолютные противопоказания означают полный запрет на подобную диагностику.

К ним относится:

• наличие имплантатов из металла;
• установленный кардиостимулятор;
• использование инсулиновой помпы;
• ферромагнитные имплантаты.

Относительные противопоказания означают, что при наличии таких факторов процедура не рекомендуется, но при необходимости может проводиться.

К этим фактором относится:

• сердечная недостаточность;
• неметаллические имплантаты;
• нервные стимуляторы;
• выраженное ожирение;
• беременность (особенно 1 триместр);
• клаустрофобия.

Что может показать и выявить диагностика?

Магнитно-резонансная томография обеспечивает трехмерное изображение данной железы, что позволяет выявить определенные патологии:

• новообразования в самой железе или соседних тканях;
• кисты и нарушенное кровоснабжение, степень травмы;
• аденому гипофиза головного мозга;
• сдавливание зрительных нервов (бывает при увеличенном гипофизе);
• нарушения в перемещении мозговой жидкости;
• дегенеративные изменения (возможны после инсультов).

Как подготовиться к исследованию гипофиза

Существует определенная подготовка к МРТ гипофиза. Если МРТ проводят с контрастированием, то предварительно проводят анализ крови, чтобы проверить аллергическую реакцию на контрастирующее вещество.

Несколько часов до сканирования нельзя кушать. Перед процедурой важно снять с себя все предметы содержащие металл – украшения, одежду с пуговицами, молниями или кнопками. Если больной боится замкнутого пространства или не в состоянии спокойно лежать во время диагностики (обязательное условие!), то ему дают седативный препарат.

Как проводится процедура, ее особенности

Для диагностики пациенту необходимо расположиться горизонтально на спине. Через провода специальных катушек пропускается ток, создающий магнитное поле в аппарате.

Для МРТ головного мозга и гипофиза пациенту также надевают особую катушку на голову. Все эти катушки обеспечивают прием и передачу радиоволн, а также последующее проецирование их в сигналы.

На снимках получается визуализация области гипофиза, как тонкие срезы тканей, сделанные под разными углами и с нескольких сторон. По времени диагностика длится примерно полчаса. МРТ гипофиза с контрастом занимает чуть больше времени.

Мрт сканирование гипофиза при беременности

Практически во всех странах мира (кроме Великобритании) МРТ при беременности, особенно на I триместре не рекомендуют, хотя категорического запрета нет. Именно в первые месяцы беременности происходит закладка основных органов плода, поэтому внешние воздействия наиболее влиятельны.

В первые 12 недель беременности, МРТ проводят только в исключительных случаях, а исследование в последующие недели срока проводится по стандартным медицинским показаниям. При беременности диагностику выполняют без контраста, так как влияние составляющих контрастного вещества на будущего ребенка до сих пор не изучено.

Использование контрастирования при исследовании

Проводить МРТ гипофиза с контрастом эффективнее по нескольким показателям:

• возможность диагностировать микроаденому;
• больше информации о новообразованиях – структура, размеры и контуры, переход на соседние ткани;
• определение конкретных областей развития патологии;
• проверка наличия метастазов после операции по удалению опухоли.

В отличие от КТ исследования при магнитно-резонансной томографии с контрастом применяется не йодосодержащий, а парамагнитный препарат. Вводится контраст внутривенно. Однократно вещество вводят накануне диагностики – дозировка рассчитывается по весу пациента.

В других случаях контраст вводят также внутривенно, но капельным путем. Вещество дозируется равномерно во время диагностирования. Применение контрастирования называют контрастным усилением, так как в процессе сканирования магнитные волны усиливаются этим веществом.

Расшифровка результатов обследования

Расшифровку результатов магнитно-резонансной томографии выполняет рентгенолог, для простого человека они просто ничего не говорят. Размеры гипофиза в норме у женщин и мужчин достаточно индивидуальны.

Если брать усредненные размеры гипофиза норма составляет 10х13х6 мм. Весит эта железа меньше грамма (примерно половину).

 Нормальной формой этого органа считается прямоугольник, а нижняя его часть напоминает очертаниями турецкое седло.

Общепризнанный в медицине факт, что магнитно-резонансная томография – наилучший вариант диагностирования при опухолях разного характера.

Источник: http://mrt-inform.ru/osobennosti-mrt-skanirovaniya-gipofiza.html

Мрт гипофиза

Поскольку гипофиз является эндокринной железой, его повреждения приводят к нарушению половых функций, бесплодию, ожирению, психическим расстройствам, карликовости и гигантизму, несахарному диабету. 

Когда нужно делать Мрт гипофиза

Комплексная диагностика головного мозга и гипофиза проводится в таких случаях:

• Клинические симптомы патологии гипофиза и головного мозга в целом;
• После перенесенной травмы головы;
• Наличие в анамнезе инфаркта, инсульта, болезней нервных волокон, рассеянного склероза;
• Подозрение на онкологические образования в головном мозге и гипофизе. 

Большей информативностью при визуализации гипофиза обладает МРТ с контрастированием, так как железа имеет небольшие размеры, сканирование проводится через каждые 2 мм в разных плоскостях с дополнительным усилением. 

Такая разновидность опухоли, как микроаденома, визуализируется только на томограммах с контрастом. Новообразование имеет собственную сосудистую сеть, которая хорошо прослеживается на снимках с усилением. 

Процедура с контрастированием выполняется также пациентам с жалобами на головную боль, нарушение менструального цикла, бесплодие, снижение остроты зрения, повышение уровня пролактина в лабораторных анализах. 

Ключевое различие в принципе работы обеих методик: КТ использует рентгеновское облучение, тогда как МРТ применяет в работе метод магнитного резонанса. В силу их особенностей МРТ больше подходит для исследования мягких тканей, а КТ — костей и полых органов.

В случае головного мозга, суставов, позвоночника, а также сосудов головы и шеи МРТ значительно предпочтительнее КТ, поскольку указанные структуры содержат мягкие ткани и, как следствие, огромное число протонов водорода, которое обеспечивает наилучшее разрешение.

Однако иногда МРТ не подходит при необходимости экстренного исследования, например, в первые часы при инсульте или черепно-мозговых травмах, в этих случаях методом выбора является МСКТ.

МРТ также неинформативна при подозрении на переломы костей — в таком случае назначается компьютерная томография. 

«Золотым стандартом» диагностики грыж позвоночника и большинства нарушений суставов также является МРТ, в то время как КТ имеет первостепенное значение в исследовании бронхо-легочной системы. 

При исследовании сосудов головного мозга и шеи МРТ не требует контрастного усиления — возможности данной методики позволяют диагностировать нарушения без введения в кровь пациента контрастного препарата. В это же время КТ сосудов всегда проводится с усилением, т.к. в противном случае исследование неинформативно. 

При подозрении на патологический процесс брюшной полости и области малого таза часто МРТ и КТ являются взаимозаменяемыми, однако только лечащий врач должен принимать решение о выборе того или иного вида исследования. 

Также в выборе метода может помочь список противопоказаний: МРТ не подходит для пацентов с наличием кардиостимулятора либо металлических имплантантов, а также людям с боязнью замкнутого пространства (впрочем, эту сложность может решить МРТ открытого типа), КТ же редко используется для обследования детей и беременных женщин из-за облучения. Контрастные препараты, которые применяются в КТ, имеют гораздо больше противопоказаний и ограничений, нежели контрасты для магнитно-резонансного скрининга.

Относительные ограничения включают в себя:

• Клаустрофобия — для аппаратов закрытого типа;
• Наличие металлического объекта в области исследования, который под влиянием магнитного поля может передвигаться;
• Нервные стимуляторы;
• Крайне тяжелое состояние пациента;
• Татуировки металлсодержащими красками, поскольку последние, находясь в магнитном поле, могут привести к ожогам;
• Только первый триместр беременности при неконтрастных исследованиях и беременность на всем протяжении при МРТ с контрастом;
• Масса тела больше предельно допустимой нагрузки на аппарат (в клиниках различное оборудование);
• Выраженная сердечная и почечная недостаточность (при контрастных обследованиях).

Абсолютные:

• Наличие у обследуемого кардиостимулятора, электрокардиостимулятора, которые нельзя регулировать или отключить на время процедуры;
• Кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга;
• Ферромагнитные осколки, спицы, импланты.

Отметим, что наличие у пациента протезов или скоб из титана не является противопоказанием к проведению МРТ, поскольку данный металл представляет собой парамагнетик.

МРТ с контрастированием предусматривает введение в вену пациента специального «красящего» вещества, что помогает более четко рассмотреть зону патологических изменений. Контрастное вещество способствует значительному изменению магнитных свойств тканей, благодаря чему сканеру удается исследовать патологию более детализированно.

В качестве контраста для МРТ диагностики используют вещества на основе солей гадолиния:

• Омнискан;
• Примовист;
• Гадовист;
• Магневист;
• Дотарем.

Такие вещества хорошо переносятся организмом пациентов, не токсичны, не вызывают аллергической реакции.

Показания 

Данный вид исследования назначают в тех случаях, когда у пациента обнаруживают опухолевый процесс в организме, но при этом нет 100% уверенности, что данный процесс доброкачественного характера.

Также контрастное исследование назначается при уже верифицированной злокачественной патологии для поиска метастазов в лимфоузлах и других органах.

 Контраст применяют, когда мощности сканера недостаточно для постановки достоверного заключения (обычно при использовании низкопольных аппаратов), а также в случаях, когда опухоль слишком мала для нативного обнаружения.

Усиление такими препаратами требуется также при диагностике рассеянного склероза (свежие очаги можно увидеть только при контрастировании), некоторых воспалительных процессов, для дифференцирования новообразований (например, для отличия кист и опухолей).

• Такая диагностика дает возможность четко определить размеры пораженного органа, наличие аномальной жидкости, тромбозы, тромбопатии сосудов разного характера, кисты, грыжи, опухоли и пр.
• Кроме этого, контраст обязателен в случаях, когда планируется проведение специализированных исследований, например трактографии, функциональной МРТ, спектроскопии или МР-перфузии.
• Противопоказания к контрастному усилению включают в себя почечную недостаточность,требующую перидического гемодиализа, реакции на парамагнитные вещества в анамнезе.

По приходу в клинику пациент попадает в кабинет, где снимает с себя все металлические предметы, украшения, переодевается в удобную одежду.

Далее обследуемый переходит в комнату, где стоит томограф, врач или медсестра помогают ему правильно расположится (горизонтально, вертикально, лежа на спине, на животе и пр.) На область исследования ставят специальную катушку.

Пациент остаётся в комнате один, а врач находится в соседнем кабинете и наблюдает за ним через окно, разговаривать с персоналом можно через специальный микрофон, установленный в аппарате.

Особенности процесса

Главное требование во время МРТ диагностирования — неподвижное положение тела пациента в течение всего сканирования, в противном случае, качество результатов может быть снижено.

Сколько длится весь процесс диагностики зависит от обследуемой области и выбранного метода — с контрастом или без.

Так, например, МРТ головного мозга, одного отдела позвоночника в среднем занимают порядка 15-20 минут, МРТ брюшной полости — около 30-40 минут, контрастное усиление добавляет к длительности примерно 15 минут. 

Результаты с подробным описанием и снимок МРТ выдаются на руки пациенту обычно через 2-24 часа после обследования в зависимости от загруженности врача и сложности конкретного случая. 

«Вредно ли МРТ для детей?» — один из частых вопросов, задаваемых среди родителей.

Магнитно-резонансная томография основана на влиянии на тело человека сильным магнитным полем и не несет никакой лучевой нагрузки, в отличие от флюорографии, рентгена и КТ.

Поэтому МРТ можно проводить пациентам любого возраста, в том числе новорожденным детям и беременным женщинам при наличии каких-либо показаний.

В отличие от МРТ, КТ детям, особенно младшего возраста, назначается в особых случаях, когда польза от обследования превышает потенциальные риски. 

Для получения четких и качественных изображений главным условием выполнения МРТ детям является обеспечение полной неподвижности ребенка на протяжении всего сканирования — от 15-20 минут и более в зависимости от объема и области исследования.

МРТ под наркозом проводится под строгим контролем анестезиолога, при этом может потребоваться сдача необходимых анализов. 

Для обеспечения комфорта ребенка во время МРТ без наркоза исследование может выполняться на открытых томографах, конструкция которых лишена закрытой трубы, а рядом с маленьким пациентом может находиться близкий человек, разговаривать с ним или читать книгу. При этом важно помнить, что открытые аппараты имеют важный недостаток — они имеют меньшую разрешающую способность и точность снимков. 

МРТ новорожденным и грудным детям выполняют при наличии внутриутробных дефектов развития, для выявления нарушений, которые получены во время родов, угрожающих жизни ребенка заболеваний, а также при планировании оперативного лечения.

Детям старше МРТ проводят при подозрении на объемные образования, нарушения анатомического и функционального состояния органов и тканей, для изучения последствий травм, при несоответствии развития ребенка возрастным нормам (например, при задержке речевого развития, рефлекторной деятельности) и пр. 

Отвечая на вопрос, с какого возраста можно делать МРТ детям, стоит отметить, в каком режиме выполняется исследование — с контрастным усилением либо без него. Как говорилось выше, МРТ без контраста разрешается делать детям без возрастных ограничений.

Использование многих контрастных веществ для обследования детей до 4 недель запрещено из-за неполных сведений о безопасности их применения. Также детям до 1 года контрастное усиление проводится только после оценки пользы и всех возможных рисков, т.к. в таком возрасте функция почек еще не до конца развита.

МРТ играет важную роль в современной педиатрии, поскольку она представляет собой информативный, быстрый и безопасный вид диагностики большого круга патологических состояний. 

Описание снимков включает в себя сведения о размерах органов и тканей, их плотности, симметричности, формы, расположения, однородности внутреннего содержимого. Также в расшифровке отмечается возможное наличие жидкости в области исследования, наличие конкрементов, расширенность кровеносных сосудов, увеличенность лимфоузлов и другие признаки патологических процессов.

Многие медицинские центры предоставляют результаты не только в виде снимков, а и в виде записи на диск, однако, если для Вас этот вопрос принципиален, то следует уточнить это заранее.

Запись на диске позволяет лечащему доктору рассмотреть более детально изображение на экране монитора.

Какой нужен диск для МРТ Вам скажут в медицинском центре, зачастую, диск входит в стоимость самого обследования. 

Сколько действительно МР-обследование, однозначно ответить невозможно, т.к. это зависит от причины назначения такого сканирования, течения болезни и многих других факторов. Учитывая безопасность диагностики, может назначаться повторно для оценки эффективности проводимого лечения, а также при хронической форме патологии.

Нужна ли специальная подготовка к МРТ зависит от интересующей области обследования и того, требуется ли контрастное усиление. 

К бесконтрастным МРТ головного мозга, сосудов, позвоночника, суставов и мягких тканей специальная подготовка не нужна — можно употреблять пищу и напитки без ограничения. 

Для повышения информативности исследования и улучшения визуализации органов МРТ брюшной полости требует специальной диеты за 1-2 дня до исследования — исключения из рациона продуктов, которые повышают газообразование кишечника.

Пациенту следует не употреблять свежие фрукты и овощи, бобовые, сдобу, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр. Непосредственно в день диагностики за 5-6 часов до скрининга пациент должен перестать есть, а за 2 часа пить.

Некоторые клиники рекомендуют за 2 часа до МРТ принять активированный уголь или «Эспумизан» по инструкции для устранения повышенного газообразования в кишечнике. 

МР-холангиография требует такой же подготовки, как и МРТ брюшной полости, однако накладывает и дополнительные ограничения — в день исследования пациент не должен курить, чистить зубы и употреблять жевательную резинку. 

Гидро-МРТ тонкого кишечника подразумевает сложные подготовительные меры в течение 3 дней перед исследованием. Сюда относится и диета, аналогичная перед МРТ брюшной полости, и прием препаратов перед введением контрастных веществ. Такое специализированное исследование проводится строго натощак. 

Для обеспечения хорошей визуализации мочевого пузыря рекомендовано не мочиться за 1 час до сканирования. Помимо перечисленного, гинекологическая МРТ малого таза у женщин проводится, как правило, в определенные дни менструального цикла — с 6 по 14 день, если другие условия не оговорены лечащим врачом.

В других случаях женщинам разрешается выполнять диагностику в другие дни цикла, но строго не во время менструации, поскольку увеличенная матка и кровянистые сгустки могут быть некорректно интерпретированы как новообразования.

 Что касается МРТ мужского малого таза, то отметим, что если проводилась биопсия простаты, МР-скрининг выполняется только через 5 недель после процедуры. 

Если требуется контрастное усиление, перед МРТ любой области организма рекомендуется не принимать пищу за 2 часа до обследования, поскольку в редких случаях контрастные препараты могут вызвать тошноту либо рвоту. 

Выделяют два вида МРТ аппаратов:

• закрытого типа — пациент находится в трубке замкнутого вида, со всех сторон окруженный стенками. Такая установка наиболее классическая, однако, не подходит людям с большой массой тела (от 110 кг и выше) и пациентам, страдающим клаустрофобией.
• открытого типа — это установка открытая со всех сторон, рассчитан на любой вес пациента, идеальный вариант для обследования детей, т.к. рядом может находиться взрослый.

Разрешение томографа зависит от напряженности магнитного поля устройства и чем выше, тем точнее, детальнее, а значит, информативнее обследования. Мощность аппарата МРТ определяется единицами измерения — Тесла. Выделяют низкопольные аппараты с индукцией поля до 0,5 Тл, и высокопольные, с индукцией от 1,5 Тл до 3 Тл.

Открытые низкопольные сканеры подходят для рутинных исследований головного мозга, позвоночника, некоторых суставов. Открытое оборудование часто используется для первичного обследования органов, требующего в дальнейшем уточнения на более мощных томографах.

Диагностику брюшной полости, мягких тканей, малого таза предпочтительнее проводить на высокопольных томографах. Специализированные исследования (перфузия, трактография и пр), МР-холангиография, а также МРТ сердца проводятся только на высокопольных сканерах.

Источник: https://mrt-kt-spb.ru/mrt_gipofiza

Мрт головного мозга и исследование гипофиза

Краткое описание процедуры

Время проведения: 30-60 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 7 лет

МРТ головного мозга показывает структуру самого мозга, черепа, гайморовых пазух, глазниц и по окончательным изображениям дает возможность определить патологические изменения в тканях органа.

МРТ головного мозга дает неполную информацию о гипофизе, поэтому исследования этого органа нужно проводить отдельно, для чего применяется особый протокол и специальная насадка для прицельного сканирования.

Что такое гипофиз?

Гипофиз – придаток мозга, отвечающий за выделение десятков гормонов, контролирующих обмен веществ, рост, репродуктивные возможности, общее самочувствие и много других функций организма.  Расположен гипофиз в нижней части головного мозга, в так называемом, костном кармане, и его масса составляет примерно 1 грамм.

Когда назначают МРТ гипофиза

МРТ гипофиза назначают при возникновении следующих обстоятельств:

• по результатам анализов видны отклонения в показателях гормонов;
• наблюдаются патологические изменения во внешнем облике: грубеют черты лица, увеличиваются уши, начинают расти кисти рук и стопы, наблюдается резкое прибавление массы тела, появляются растяжки на коже;
• невозможно другими способами выявить причину поставленного диагноза – бесплодие;
• нарушение зрения и боли в глазах, сопровождающиеся повышением внутриглазного давления и резким падением остроты зрения;
• подозрения на аденому гипофиза или другие опухоли в области костного кармана (турецкого седла);
• патологические выделения молочных желез у женщин;
• нарушение менструального цикла, продолжающееся более полугода;
• необходимость проведения предоперационной диагностики;
• оценка результатов прошедшей операции на гипофизе.

Ультразвуковые исследования, компьютерная томография и рентген не дают полной картины состояния гипофиза, поэтому МРТ – самое эффективное исследование этого органа.

Что показывает МРТ гипофиза?

Самая подробная картина состояния гипофиза и окружающих областей получается в ходе магнитно-резонансной томографии. На снимке виден сам гипофиз, а также состояние окружающих его тканей.

В большинстве случаев именно МРТ помогает определить причины гормональных сбоев. При помощи этого вида исследования можно увидеть очаги возникновения доброкачественных или злокачественных опухолей, прилегающие артерии и вены, а также перекрест зрительных нервов.

На снимке хорошо видны размеры гипофиза, его контуры и вся структура образований.

Почему МРТ гипофиза лучше проводить с контрастом?

Количество вводимого контрастного вещества зависит от массы тела пациента.

Противопоказания к применению МРТ гипофиза во многом совпадают с теми запретами и ограничениями, которые актуальны для МРТ- исследований других органов человеческого организма.

Источник: https://mrt-catalog.ru/mrt/mrt_golovy/mrt_gipofiza/mrt-golovnogo-mozga-i-gipofiza

Что показывает МРТ гипофиза в головном мозге

20.03.2019

Магнитно-резонансная томография выявляет патологии органов, включая железу внутренней секреции – гипофиз. В результате исследования врач получает трехмерное послойное изображение железы. Это позволяет диагносту изучить структуру гипофиза и его повреждения, поставить диагноз и назначить лечение.

За что отвечает гипофиз

Гипофиз – это маленький (длина до 13 мм, вес до 0,5 г) круглый орган, расположенный в турецком седле на нижней поверхности мозга. Эта железа – центр эндокринной системы, влияющий на большинство обменных процессов в организме.

Гипофиз состоит из трех долей, каждая из которых имеет собственные эндокринные центры и функции.

Передняя доля гипофиза вырабатывает гормоны, которые влияют на другие железы в организме (органы-мишени). То есть конкретный гормон передней доли гипофиза стимулирует другую железу, которая стоит ниже по иерархии эндокринной системы:

1. Тиреотропный гормон. Стимулирует синтез и выброс гормонов щитовидной железы.
2. Адренокортикотропный. Стимулирует работу коры надпочечников.
3. Фолликулостимулирующий. Влияет на развитие фолликулов в яичниках.
4. Лютеоинизирующий. Стимулирует выход яйцеклетки из яичника.
5. Соматотропный. Стимулирует выработку гормона роста.

Задняя доля железы:

Гормоны задней доли влияют на:

1. сохранение воды в организме;
2. тонус сосудов;
3. прохождение молока по молочным железам;
4. сексуальное поведение у женщин;
5. сокращение матки во время родов;
6. формирование доверия к половому партнеру.

Промежуточная доля вырабатывает меланоцитостимулирующий гормон, влияющий на пигментацию кожи, сон и накопление жировой прослойки.

Показания к обследованию

МРТ гипофиза назначается при подозрении на аденому долей железы. Онкологическое заболевание представляется такими симптомами:

• Офтальмоневрологический синдром:
  • тупая головная боль, которая не снимается приемом обезболивающих препаратов;
  • двоение в глазах;
  • косоглазие;
  • ухудшение зрения, вплоть до полной потери;
  • нарушение сознания.
• Эндокринно-обменный синдром, который состоит из отдельных совокупностей клинических картин, что зависит от типа переизбытка гормона.
  • соматотропинома: гигантизм, акромегалия, сахарный диабет, большая щитовидная железа, повышенное потоотделение, рост волос у женщин по мужскому типу, появление большого количества бородавок и папиллом;
  • пролактинома: нарушение менструации, бесплодие, нарушение выделение молока после родов, кожные высыпания, неспособность получать оргазм, увеличение грудей у мужчин, снижение либидо и импотенция;
  • кортикотропинома: потемнение кожи, эмоциональная нестабильность, раздражительность, нарушение сна, психическое возбуждение, нарушение зрения;
  • тиреотропинома: бессонница, раздражительность, тревога и беспокойство, быстрая речь, дрожание конечностей, повышение количества сердечных ударов, выпячивание глазных яблок, потливость, повышение температуры тела;
  • гонадотропинома: проявляется симптомами офтальмоневрологического синдрома и неспецифическими мозговыми признаками, например, головокружением, тошнотой и рвотой.

При появлении такой симптоматики назначается МРТ мозга и гипофиза. Однако проблема исследования заключается в том, что железа слишком мала для диагностики, и даже современные томографы не всегда визуализируют гипофиз. Если врачи подозревают, что аденома железы врастает в кавернозный синус, – назначается магнитно-резонансная ангиография головного мозга с введением контрастного вещества.

Особенности проведения процедуры

Подготовка для процедуры не нужна, если сканирование проводится без контрастного вещества. Если вводят контраст – перед МРТ следует не есть 5 часов. Процедура проходит по таким шагам:

1. Вводится контраст в вену болюсно или медленно, капельным путем.
2. Если исследуемый волнуется, ему дают успокаивающие, так как во время сканирования нельзя двигаться.
3. Пациент укладывается на столик, который заезжает в туннель томографа. Начинается сканирование.
4. Информация из томографа передается в компьютер. На мониторе врач рассматривает гипофиз.
5. Процедура длится в среднем 20 минут. С применением контраста – до часа.
6. Исследование заканчивается. Столик выезжает из туннеля. Исследуемый одевается. На руки ему выдают снимки головного мозга и гипофиза, включая интерпретацию результатов.

Что показывает МРТ гипофиза:

• Увеличение или уменьшение железы.
• Опухоли.
• Сосудистую сеть железы.
• Маленькие кисты и микроаденомы.
• Окружающие структуры – нервные волокна, артерии, вены и капилляры.
• Турецкое седло.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/mrt-mozga-gipofiza

Мрт с контрастом и без — в чем разница? | ответы на localab.ru

Для выявления многих проблем со здоровьем врачи используют результаты магнитно-резонансного сканирования – неинвазивной процедуры, позволяющие увидеть на снимках состояние внутренних структур.

МРТ назначают при выявленных или вероятных заболеваниях головного мозга, почек, печени, молочной железы, дыхательных путей, органов малого таза и конечностей.

В некоторых случаях пациентов направляют на скрининг с контрастированием, и не все понимают, зачем его делать, тем более что стоимость на порядок выше, чем у обычного сканирования. Давайте выяснять, что дает процедура с усилением, кому её можно, а кому нельзя проводить.

Кратко об МРТ

В отличие от компьютерной томографии, флюорографии и рентгенографии, МР-сканирование не предполагает воздействия на организм радиацией. Изображения доктор получает благодаря явлению магнитного резонанса, причем сразу в нескольких проекциях, что позволяет выявить разного рода патологии:

• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• воспалительные процессы;
• поврежденные мышцы, кости и сосуды;
• функциональные сбои в работе различных органов и систем;
• аномалии врожденной этиологии;
• посторонние предметы;
• следы ранее проведенных хирургических вмешательств;
• возрастные изменения и последствия травм.

Зачем при проведении МРТ используют контраст?

Целесообразность введения контрастного вещества определяет лечащий врач, учитывая диагноз и индивидуальную непереносимость больным тех или иных медикаментозных средств. Разница в показаниях заключается в том, что скрининг с усилением необходим для отображения мельчайших деталей изучаемой области, вплоть до капилляров вокруг новообразований или аномалий размером меньше сантиметра.

Преимущественно контрастное МРТ назначают, чтобы:

• тщательно подготовиться к оперативному вмешательству;
• выявить незамеченные в рамках обычного сканирования отклонения от нормы;
• провести дифференциальную диагностику (при схожести симптоматики заболеваний);
• обследовать области с разветвленной сетью кровоснабжения;
• точно определить стадию развития и тип злокачественного новообразования;
• обнаружить очаг инфекционного заражения.

Исследование с контрастированием занимает примерно в два раза дольше времени, чем обычный скрининг.

После введения могут наблюдаться местные реакции (покраснение, зуд, незначительная боль) и ухудшение общего самочувствия, которое проходит после того, как препарат выводится из организма (максимум спустя 1-2 дня).

Есть отличия в цене и подготовке: контрастное обследование дороже и требует от больного не пить и не есть перед процедурой.

Что из себя представляет контрастное вещество?

Это специальный лекарственный состав, который при попадании в систему кровоснабжения позволяет добиться максимальной детализации изображений путем «внутренней подсветки» сосудов и прочих внутренних структур.

Сейчас медики используют препараты, в составе которых присутствует йод и гадолиний.

Они не оказывают значительного вреда организму, характеризуются быстрой скоростью растворения и высокой способностью улучшать точность снимков во время МРТ.

Для каждого пациента доктор подбирает оптимальный вариант введения контраста – внутривенно, перорально и т.д. Важно следовать указанным рекомендациям перед процедурой, в частности, придерживаться диеты и исключить из рациона алкоголь, а также сообщить врачу о принимаемых медикаментах (возможно, их придется отменить за 1-2 дня до исследования).

Противопоказания в случае использования контраста

Есть общие причины отказаться от проведения МРТ – к ним относятся значительного размера ферромагнитные импланты, металлические осколки в теле и встроенные в среднее ухо электроустройства. При использовании контрастного вещества в список противопоказаний включают также:

• реакцию гиперчувствительности на вводимый препарат для усиления;
• анемию гемолитического типа;
• дисфункцию почек хронического характера из-за проблем с выведением контраста;
• первый, второй, третий триместр беременности из-за риска для плода.

Перед назначением процедуры врач обязательно убеждается в том, что для пациента процесс будет эффективным и безвредным.

Источник: https://LocalLab.ru/faq/mrt-s-kontrastom-i-bez/

Что лучше — МРТ гипофиза или головного мозга: чем отличаются процедуры

МРТ гипофиза или головного мозга — какой способ исследования предпочтительней для выявления патологических изменений в гипофизе? Вопрос закономерен, поскольку эта железа в головном мозге (на нижней его поверхности) визуализируется при обследовании последнего. Однако из-за различий в показаниях и протоколах проведения указанные варианты МРТ нельзя отождествлять.

МРТ (магнитно-резонансная томография) гипофиза, головного мозга или любого другого органа — высокоинформативный диагностический метод, основанный на взаимодействии магнитного поля и атомов водорода, содержащихся в изучаемых тканях. Визуализация обследуемых анатомических структур при использовании магнитно-резонансной технологии не сопряжена с лучевой нагрузкой, поэтому считается безопаснее рентгенографии и компьютерной томографии (или КТ).

В диагностике заболеваний ЦНС (центральной нервной системы) магнитно-резонансная томография играет ведущую роль, поскольку дает докторам информацию о повреждениях мягких тканей, новообразованиях, изменениях сосудистого русла. По результатам МРТ специалисты определяют тактику лечения, а в случае, если показано хирургическое вмешательство, — выбирают оптимальный вариант операции.

Томография гипофиза или головного мозга: причины обследования

Гипофиз продуцирует гормоны-регуляторы важных физиологических процессов, поэтому при нарушении его функционирования развиваются серьезные заболевания: нанизм, акромегалия, гипотиреоз, бесплодие, несахарный диабет, ожирение.

Чаще всего к гипофизарной секреторной дисфункции приводят опухоли (аденомы) и синдром пустого турецкого седла. Для диагностики этих или других патологий лучше всего подходит МРТ, а аналогичная процедура анализа головного мозга имеет несколько другое предназначение.

Когда лучше провести диагностику головного мозга или гипофиза

К исследованию мозга прибегают в тех случаях, когда необходимо определить причину постоянных болей в голове, обмороков, ухудшения памяти, прогрессирующих нарушений зрения и слуха, судорожных приступов, параличей. Также с помощью данного метода можно изучить мозговые структуры в разных проекциях и с высокой точностью диагностировать следующие патологические состояния:

• опухоли;
• инсульты;
• аневризмы и сужения сосудов;
• рассеянный склероз;
• ушибы и смещения мозговых структур.

Отличаются или нет процедуры обследования?

МРТ гипофиза отличается от МРТ головного мозга объектом изучения, показаниями, а также общими или техническими параметрами (проекцией, толщиной срезов, разрешением изображений).

Все остальное идентично: используется высокоточный аппарат с закрытым контуром, при необходимости применяется контрастное вещество, длится диагностический процесс 30–60 минут, помешать его проведению могут общие для всех магнитно-резонансных методов противопоказания.

Можно или нет заменить МРТ гипофиза магнитно-резонансным сканированием головного мозга?

МРТ гипофиза магнитно-резонансным сканированием головного мозга заменить нельзя, или полученная информация будет малоинформативной.

Гипофизарные доли отличаются небольшими размерами, поэтому для обнаружения в них патологических процессов требуются изображения высокого разрешения и минимальной толщины.

На таких снимках врач может рассмотреть мельчайшие аденомы (микроаденомы), которые на обзорных изображениях мозговых структур не визуализируются.

Ответ на вопрос, «Что лучше: МРТ гипофиза или головного мозга?», однозначен — зависит от обстоятельств. Ввиду частой клинической необходимости более детально изучить область турецкого седла или гипофизарные доли диагностические центры выделяют МРТ гипофиза в отдельную услугу. Поэтому доктор всегда имеет возможность назначить именно то, что показано пациенту.

Источник: http://testpuls.ru/blog/mrt/mozhno-li-issledovaty-gipofiz-pri-pomoshhi-kompleksnogo-mrt-golovnogo-mozga

Мрт головного мозга с контрастом или без – что покажет разница снимков?

Главная Рентгенография Мрт головного мозга с контрастом или без – что покажет разница снимков?

Узнайте различие МРТ с контрастом от МРТ без контраста. Как происходит контрастирование, существует ли вред от этого? Подробнее в нашей статье.

МРТ – диагностический метод, который назначается особенно часто. Это объясняется, в первую очередь, высокой точностью исследования и отсутствием вреда для организма.

Снимок МРТ представляет собой трехмерное изображение органа или системы, которое отличается явной дифференциацией тканей. Благодаря этой особенности метода можно обнаруживать очаги заболевания на самых ранних этапах.

Показания для МРТ

Поскольку магнитный резонанс способен выявить большинство заболеваний в самом начале, его используют как неинвазивный способ диагностики, когда необходимо выявить:

• раковые опухоли;
• последствия травм;
• ишемию головного мозга;
• различные патологии и аномалии развития внутренних органов и систем.

Существует большое количество разработанных радиологами протоколов по проведению МРТ, которые позволяют повысить точность данных. Типы томографии различаются в зависимости от области тела, которую необходимо исследовать. Однако два основных вида МРТ – это с контрастированием и без него.

МРТ с контрастом и без – в чем разница?

Получив назначение на обследование, пациент обычно интересуется, что показывает МРТ без контраста и почему в некоторых случаях врачи принимают решение этот самый контраст использовать.

Контраст или контрастное вещество – это раствор, который вводится внутривенно больному перед тем, как начать магнитно-резонансный метод диагностики.

Обычно его вводят, когда необходим более четкий объемный снимок органа. Изображение создается из большого количества снимков, которые особым образом накладываются друг на друга.

И если какой-то снимок будет размытым, то вся картинка изменится, что затруднит постановку диагноза.

  Можно ли делать рентген легких ребенку?

Для контрастирования чаще всего применяют соли гадолиния. Они отличаются малой токсичностью и практически не вызывают аллергическую реакцию, к тому же, эти вещества достаточно быстро выводятся из организма, не накапливаясь в нем. Тем не менее, соли в чистом виде все же не рекомендованы к употреблению, поэтому при МРТ пациенту вводят хелатный комплекс, содержащий ионы гадолиния.

Как это работает?

Контраст играет роль особого индикатора нарушений в головном мозге. Он активно реагирует на патологии, накапливаясь исключительно в области очагов заболевания. Если уточнять, что показывает МРТ с контрастом, то, в основном, это:

• Доброкачественные и злокачественные опухоли
• Кисты
• Метастазы
• Травматизация головного мозга
• Менингиома
• Генетические и инфекционные заболевания
• Болезнь Альцгеймера
• Нейродегенеративные расстройства ЦНС.

Контраст может определить не только место, где развивается патологический процесс, но и характер опухоли. Поэтому резонанс с контрастом считается более эффективным методом, нежели исследование без контраста.

Применение контраста не причиняет вреда человеку и абсолютно безболезненно. Единственным противопоказанием считается индивидуальная непереносимость вещества, о которой следует уведомить врача заранее.

Необходимо учитывать, что, если вы делаете МРТ платно, цена исследования с контрастом значительно возрастет по сравнению с обычной диагностикой. Тем не менее, ваше здоровье и жизнь стоят дороже любых денег, поэтому на подобных диагностических методах не стоит экономить.

  Портативный дентальный рентген аппарат

Создаваемое томографом магнитное поле полностью безопасно. Единственным абсолютным показанием является наличие кардиостимулятора, инсулинового насоса и других электронных приборов или металлических конструкций в теле больного (спицы, эндопротезы, зубные импланты).

Отсутствие вреда здоровью и высокая эффективность делают МРТ практически безальтернативным способом диагностики различных заболеваний.

Однако иногда перед процедурой врач может объявить, что на этот раз томография будет проходить с использованием контрастирующего вещества. В связи с этим пациент может задаться вопросом, нужен ли контраст при МРТ и как он действует.

Также томография с контрастом часто проводится после удаления межпозвоночных грыж, чтобы отслеживать состояние рубцовой ткани и не допустить рецидив. Другими показаниями являются:

• синуситы, нарушения слуха;
• головные боли;
• аденома гипофиза;
• пароксизмальное состояние;
• подозрение на инфекционное заболевание нервной системы;
• инсульт;
• заболевания сосудов головного мозга.

Если вы не уверены, можно ли вам делать МРТ с применением контрастного вещества, проконсультируйтесь с лечащим врачом или сдайте дополнительные анализы у аллерголога.

Вот так выглядит снимок с контрастом и без

Опухоль головного мозга. Слева без контраста, справа с контрастом.

Источник: https://rentgen.online/rentgenografiya/mrt-s-kontrastom-i-bez-kontrasta-v-chem-raznitsa/

Маленький, но важный. Когда нужна МРТ гипофиза?

Хотя этот орган невелик, но его значение для организма крайне важно. Гипофиз называют регулятором жизнедеятельности и гарантом хорошего состояния здоровья. О том, в каких случаях и как проводится МРТ-исследование гипофиза, нам рассказал врач-рентгенолог «МРТ Эксперт» Новосибирск Евгений Николаевич Кликич.

— Евгений Николаевич, что это за орган — гипофиз? Какую роль он выполняет в организме?

— Гипофиз (иначе питуитарная железа) – маленькая структура, расположенная в основании черепа, которую по праву нарекли «покровителем гормонов».

Будучи размером с небольшую фасолину, этот орган вырабатывает более десяти гормонов, влияющих на рост человека, функционирование щитовидной железы, надпочечников, желез репродуктивной системы.

То есть гипофиз контролирует и руководит деятельностью этих эндокринных органов, поддерживая гормональный баланс в организме.

 — Когда требуется проведение магнитно-резонансной томографии гипофиза?

— В подавляющем большинстве случаев на это исследование к нам направляют пациентов врачи-эндокринологи. Зачем они назначают МРТ гипофиза? Чаще всего с целью исключения микро- и макроаденом гипофиза – одной из частых патологий органа. Также данный вид исследования рекомендован при гипофизитах – воспалительных изменениях в ткани гипофиза.

Иногда пройти этот вид обследования рекомендуют пациентам врачи-офтальмологи при расстройствах зрительной функции.

Это связано с особенностью расположения гипофиза и возможностью сдавления им зрительных нервов вследствие патологических изменений, с последующим нарушением зрения.

— Что показывает МРТ гипофиза? Какие изменения органа можно увидеть на МРТ-снимке?

— Хорошо визуализируются опухолевые образования — макро- и микроаденомы, кисты, воспалительные изменения в органе, аномалии его развития, краниофарингиомы, метастазы опухолей.

— С какой целью проводят МРТ-исследование гипофиза с контрастированием?

— Практика показывает, что проведение МРТ этого органа без применения контраста малоинформативно. Мы обычно проводим МРТ-диагностику гипофиза с динамическим контрастированием.

Особенность данного исследования в том, что специалист вводит контрастное вещество в вену и параллельно осуществляет серию снимков в разных фазах контрастирования.

Это позволяет определить расположение и размеры микроаденом и других опухолей гипофиза, выявить их связь с окружающими тканями, а также оценить интенсивность кровотока в исследуемой области.

• МРТ гипофиза с контрастом рекомендовано также пациентам перед нейрохирургическим вмешательством по поводу удаления опухолей в данном отделе головного мозга.
• Подробнее об МРТ-исследованиях с контрастным веществом читайте в нашей статье
• — В чём заключается подготовка к МРТ гипофиза?

— Специфической подготовки нет. Однако, как и перед любым магнитно-резонансным исследованием, следует снять с себя все металлические аксессуары. Пациенты должны информировать врача об имеющейся аллергии, чтобы исключить возможность развития аллергической реакции на вводимый препарат.

— Существуют ли противопоказания к МРТ гипофиза?

— Да. Среди них наличие в теле пациента ферромагнитных имплантов, электронных устройств (например, кардиостимулятора), искусственных сердечных клапанов. Беременным МРТ гипофиза назначают в исключительных случаях, а в первом триместре такая процедура не проводится вовсе. Исследование с контрастированием также не выполняется пациентам с хронической почечной недостаточностью 3-4 степени.

Читайте материал по теме: Можно и нельзя в МРТ

— Как проводится МРТ гипофиза?

— Человек ложится на стол томографа, на спину. Для обеспечения максимальной неподвижности голова фиксируется специальным креплением. Затем проводится сканирование. Продолжительность исследования составляет 30 – 40 минут.

— В чём преимущество магнитно-резонансной томографии для диагностики патологических процессов гипофиза по сравнению с другими методами исследования?

— Магнитно-резонансная диагностика считается «золотым стандартом» в исследовании гипофиза.

Касательно вопроса, что лучше — рентген-диагностика, КТ или МРТ гипофиза, могу сказать, что магнитно-резонансная томография отличается большей безопасностью (нет ионизирующего излучения) и высокой информативностью.

На КТ-снимках небольшие микроаденомы легко спутать с тканью самой железы, тогда как на МРТ визуализируются очень чётко самые мелкие новообразования.

Изменения гипофизарной ямки на рентгеновском снимке различимы только при крупных новообразованиях гипофиза, поэтому данный метод исследования мало пригоден для раннего выявления патологических изменений.

О компьютерной томографии подробнее читайте здесь

Это ошибочное мнение, так как эти два исследования существенно отличаются. При проведении сканирования головного мозга осуществляются снимки срезов толщиной в 5 мм, а при прицельном исследовании гипофиза мы получаем срезы через каждые 2-3 мм.

Такая детализация позволяет разглядеть мельчайшие изменения в органе.

1. Беседовала Севиля Ибраимова
2. Для справки:
4. Кликич Евгений Николаевич
5. В 2015 году окончил медико-биологический факультет Сибирского государственного медицинского университета.
6. С 2015 по 2016 год проходил интернатуру в этом же ВУЗе по специальности «Рентгенология».

Врач-рентгенолог в «МРТ Эксперт» Новосибирск. Принимает по адресу: ул. Якушева д.41, к2

Редакция рекомендует:

Сахарный? Не только! Что такое несахарный диабет?

Мифы и правда о заболеваниях щитовидной железы

Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость?

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/939