Биопсия на хеликобактер: как проводится фгсд, подготовка к процедуре

Гастроскопия желудка — информативный метод диагностики заболеваний ЖКТ, который также известен под названием фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Обследование проводится по единой методике, но может отличаться набором дополнительных манипуляций.

Для диагностики воспалительных и язвенных заболеваний ЖКТ наряду с гастроскопией с тестами на хеликобактер пилори широко применяется ФГДС с биопсией.

Фгдс с биопсией — что это такое

Методика, известная как гастроскопия с биопсией, сочетает два вида исследований: обзорную процедуру и взятие фрагмента слизистой оболочки желудка для последующего лабораторного исследования.

Этот метод исследования сопровождается особыми тестами, позволяющими более детально установить причину гастрита или язвенной болезни в рамках ФГДС.

Также образец ткани для анализа становится источником информации о природе патологических изменений, чаще всего опухолевого характера, на клеточном уровне.

Гастроэнтерологи отмечают, что биопсия желудка в рамках гастроскопии более информативна, чем дыхательный тест.

Исследование полученных в ходе ФГДС тканей позволяет выявить источники проблем на фоне опухолей, воспалений и изъязвлений, в то время как проверка выдыхаемого воздуха на предмет особых газов позволяет установить присутствие бактерии HP (хеликобактер пилори), но не дает представление о причинах небактериальных заболеваний.

Технически гастроскопия с забором биопсии делается так же, как обычная ФГДС.

Для этого используется гастроскоп, который помимо источника света и камеры оснащен специальными инструментами: щипцами или петлей для отделения кусочка слизистых оболочек, а также коагулятором, с помощью которого врач прижигает ранки на слизистой после взятия биопсии.

Зачем берут биопсию при ФГДС

Биопсия или забор биологической ткани считается очень информативным анализом при необходимости установить природу клеточных изменений. В гастроэнтерологии биопсия при гастроскопии играет основную роль в диагностике разнообразных патологических процессов:

• доброкачественных новообразований;
• злокачественных новообразований на ранних стадиях развития;
• воспалительных процессов.

Основное отличие такого анализа внутреннего желудочного покрова — точечные исследования, так как берут биопсию только из очагов, подвергшихся неблагоприятным изменениям. Полученный материал рассматривается различными анализами:

• микроскопическим;
• гистологическим;
• цитологическим.

Одним словом, всесторонняя проверка биоптата (материала, взятого в ходе ФГДС) дает врачу более развернутую и детальную информацию о состоянии слизистых оболочек пищеварительного тракта.

Важно! Биопсия, взятая в ходе гастроскопии, позволяет поставить дифференцированный диагноз, то есть в рамках одного исследования определить истинный источник неприятных симптомов, указывающих на хеликобактерную инфекцию, злокачественную опухоль или полипоз.

Что показывает биопсия

Основная ценность биопсии при ФГДС — возможность получения развернутого диагноза. При каждом заболевании исследование позволяет определить следующие показатели:

1. При воспалительном процессе (гастрите, дуодените) — характер воспаления (катаральный, фибринозный, некротический, флегмозный), разновидность процесса (острый или хронический), тип (ассоциированный с хеликобактер пилори или абактериальный, аутоиммунный, химический, гранулематозный или идиопатический, гиперацидный или анацидный).
2. При язвенной болезни желудка — тип язв (бактериального, эрозивного или другого происхождения), стадии их развития.
3. При доброкачественных новообразованиях определяют риск перерождения полипов в раковые опухоли.
4. При злокачественных новообразованиях — тип злокачественных клеток, их происхождение и склонность к разрастанию и метастазированию.

Как готовиться к гастроскопии желудка с биопсией

Стандартная подготовка к гастроскопии с взятием биопсии мало отличается от подготовительных мероприятий к обзорной ФГДС. Основные цели подготовки — уменьшение риска кровотечений и освобождение желудка от частичек пищи. Пациенту предстоит перейти на легкоусвояемую пищу с низким содержанием сахаров, твердых частиц и нерастворимых волокон, исключить прием некоторых лекарств.

Важно! Перед проведением гастроскопии с взятием биопсии нужно сообщить врачу обо всех медикаментах, которые принимаются постоянно.

Несмотря на сходство в основных моментах, подготовка к фиброгастродуоденоскопии желудка с забором биоматериалов имеет некоторые особенности.

Перед основной подготовкой к ФГДС нужно сдать анализы на свертываемость крови и прекратить прием антибиотиков.

Как берут анализ на хеликобактер пилори при ФГДС

Для обнаружения хеликобактерной бактерии можно провести экспресс тест во время гастроскопии. Он схож по технике проведения с дыхательным тестом, так как определяет концентрацию углекислого газа, выделяемого обитающими в биоптате бактериями. Этот газ продуцируется хеликобактером в результате расщепления мочевины на более простые элементы с выделением СО2.

Для проведения ФГДС на хеликобактер с биопсией используют стандартное оборудование (гастроскоп) с биопсийными щипцами. Перед введением устройства используют местную анестезию. Далее в ротовую полость вставляется специальный загубник, фиксирующий челюсти в открытом положении, и вводит гастроскоп.

После осмотра желудка происходит определение патологических очагов. Именно с них врач возьмет материал, который позволит провести качественный анализ на хеликобактер пилори.

Специальными щипцами врач отделяет фрагмент слизистой, извлекает его и передает в лабораторию. Поврежденная оболочка желудка коагулируется, если заметно кровотечение.

Если выделение крови незначительное, специальная обработка ранки не требуется, врач завершает гастроскопию и извлекает гастроскоп.

Обнаружение хеликобактера при ФГДС с биопсией происходит в лабораторных условиях при использовании микроскопа с 360-кратным увеличением, а не во время забора материала. Исследование материала проводится под микроскопом, в котором видны все микроорганизмы, обитающие на слизистой оболочке желудка.

Дифференцировать дружественные микроорганизмы с хеликобактер достаточно просто, так как последняя имеет спиралевидную форму и дополнительные усики для внедрения в толщу слизистой оболочки.

При необходимости может быть проведен специфический тест на хеликобактер пилори, в ходе которого полученный на ФГДС биоптат будет помещен в специальную среду.

Полезно знать! Если тест на хеликобактер при ФГДС положительный, это практически полностью исключает вероятность ложного результата.

Реабилитация и возможные осложнения

Осложнения после гастроскопии случаются крайне редко. Самая распространенная проблема, с которой сталкиваются пациенты — боль в горле из-за небольших травм слизистой. При ослабленном иммунитете или несоблюдении гигиены может начаться ангина. Кроме того, в первые сутки могут ощущаться незначительные спазмы в животе.

Обратите внимание! Если ФГДС с биопсией проводится квалифицированным специалистом, риск заразиться кишечной инфекцией, бактериями, вызывающими ЛОР-заболевания и другие проблемы со здоровьем, исключен.

По словам гастроэнтерологов, большая часть осложнений после гастроскопии с биопсией обусловлена несоблюдением рекомендаций по питанию и режиму нагрузок. Кроме того, навредить своему здоровью пациент может, если примет лекарство от дискомфорта в животе. Чтобы этого не происходило, важно скрупулезно соблюдать советы врача.

Что можно есть после процедуры

Полноценно питаться после ФГДС желудка можно только через 6-8 часов. До этого можно выпить немного слегка подогретой воды или сока, разведенного пополам с водой. Начинать питание после ФГДС с биопсией желательно с максимально легких, питательных и легкоусвояемых блюд:

• протертого творога;
• натурального йогурта без добавок;
• слегка остуженного бульона;
• протертых жидких каш;
• овсяного или молочного киселя.

К концу первых суток после ФГДС можно кушать более сложные и сытные блюда: супы на овощных и куриных бульонах с добавлением лапши, риса или овощей.

Крайне желательно тщательно измельчать продукты или вовсе готовить супы-пюре или супы-кремы.

В качестве вторых блюд можно есть после гастроскопии с биопсией овощные пюре, котлеты или биточки из хорошо взбитого в блендере мясного или рыбного фарша.

Важно! В блюдах должно быть минимум соли, ароматных трав, пряностей и жира.

Пить после гастроскопии желательно часто, но понемногу. Идеально подойдет обычная вода, травяной или зеленый чай, компоты из сухофруктов, свежих или замороженных ягод, кисель, обезжиренное молоко или натуральные кисломолочные напитки без добавок.

Боль в желудке после гастроскопии

Гастроэнтерологи отмечают, что болит желудок после биопсии при ФГДС практически у всех пациентов. Причина этого явления проста и понятна — травмирование слизистых оболочек органа.

В норме боль в желудке слабая, напоминает спазм или легкую резь. Обостриться она может после приема в пищу слишком холодных или горячих блюд.

Ослабить неприятный симптом в первые дни после гастроскопии помогут обволакивающие препараты (Алмагель) или спазмолитики.

В случае, если боль после гастроскопии имеет нарастающий характер и не стихает спустя 2 суток после проведения ФГДС с биопсией, необходимо срочно обратиться к врачу.

Тревогу должны вызвать и другие симптомы: повышение температуры тела, почернение кала, рвота с примесью крови или дегтеобразная рвота. Такие случаи подлежат срочному врачебному вмешательству с помещением пациента в отделение интенсивной терапии.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/gastroscopy/fgds-s-biopsiej

Биопсийный тест на хеликобактер

Хеликобактер пилори — опасная бактерия, которая размножается в желудке, несмотря на высокий уровень кислотности там. На фоне жизнедеятельности этого микроорганизма у человека может развиться гастрит, язва и даже рак. Как же при помощи биопсии на хеликобактер пилори можно выявить проблему, и из-за чего бактерия вдруг появляется в организме человека? Рассказываем.

Информация о Helicobacter pylori

Тест на хеликобактер пилори довольно точно показывает наличие бактерии в организме и негативное влияние ее жизнедеятельности на желудочно-кишечную систему. Однако логичным будет сначала узнать, по каким причинам данный микроорганизм однажды появляется в организме.

Чаще всего он попадает в желудок через зараженную слюну. Это возможно при поцелуе, использовании одной посуды с больным, иногда просто при тесном контакте. Хеликобактер размножается достаточно быстро. По последним данным, этой бактерией заражено более 60% населения нашей планеты.

Однако тревожные признаки проявляются далеко не у всех. Здесь все индивидуально и зависит от возможностей иммунной системы и наличия провоцирующих факторов, таких как стресс и вредные привычки. Обычно пациенты обращаются к анализу на хеликобактер при обнаружении следующих тревожных симптомов:

• постоянная тошнота или рвота, особенно после приема пищи;
• частные проявления признаков гастрита;
• боль в области ЖКТ;
• запоры и понос;
• проблемы с приемом и перевариванием мясной пищи.

Находясь в латентной стадии, данная бактерия может и вовсе никак не проявлять себя. Постепенно хеликобактер пилори размножается и выделяет все больше токсинов, которые вызывают развитие тревожных симптомов и проблем со здоровьем.

На следующей стадии хеликобактериоза у человека развивается гастрит, а его признаки сопровождают пациента чуть ли не после каждого приема пищи. Появление хронического гастрита и признаков язвы связано с последующим развитием болезни.

Сейчас данную бактерию и особенности ее жизнедеятельности тщательно изучают. Посредством современных методик диагностирования обычно удается не только выявить хеликобактериоз, но и определить его стадию.

Биопсия при наличии бактерии хеликобактер

Методов определения наличия или отсутствия данного микроорганизма существует немало, но с биопсией желудка ничто не сравнится по точности результатов. Данный анализ позволяет сразу же определить наличие или отсутствие бактерии, прописать лечение в соответствии со стадией развития недуга.

Как проводится такое обследование желудка:

1. Для начала врач при помощи местного анестетика обрабатывает область глотки пациента, чтобы снизить уровень неприятных ощущений.
2. После этого в желудок и в область двенадцатиперстной кишки вводится специальный зонд с лампочкой на конце.
3. Врач осматривает проблемную область и берет небольшой кусочек ткани для анализа.
4. Этот кусочек ткани помещается на предметное стекло с мочевиной. При взаимодействии с бактерией мочевина начинает распадаться и менять цвет. Это позволяет очень точно определить бактерию хеликобактер пилори.

Результат такого обследования желудка обычно оказывается максимально точным. Но некоторые факторы могут негативно повлиять и на процедуру, и на полученные данные анализа. Например, прием антибиотиков может негативно сказаться на данных биопсии. Чтобы результат не вводил пациента и лечащего специалиста в заблуждение, перед началом анализа лучше приостановить прием медикаментов.

Также очень важно придерживаться следующих правил:

• перед биопсией нельзя курить в течение минимум двух часов;
• не рекомендуется принимать пищу в течение 12 часов перед анализом, поскольку это может сказаться на результатах исследования;
• также необходимо минимизировать количество употребляемой жидкости, а за 2 часа до начала биопсии желудка нельзя ничего пить.

Само исследование для определения присутствия хеликобактер пилори занимает не более 15–20 минут. Однако для человека обследование может стать стрессом. Именно поэтому так важно, чтобы его проводил профессионал.

Исследовав результаты, врач сможет прописать подходящее лечение в соответствии со степенью развития проблемы.

Другие варианты анализов

Биопсийный анализ является самым точным способом диагностики в этом случае, но далеко не единственным. Сейчас специалисты разработали множество методов, которые помогают им вовремя выявить бактерию хеликобактер пилори и приступить к борьбе с ее тлетворным влиянием на организм. Какие же анализы могут для этого использоваться? Среди них:

1. Иммуноферментный анализ крови, который довольно точно выявляет проблему. Но определить стадию развития болезни этим способом практически невозможно.
2. При помощи полимеразной цепной реакции можно выявить в кале пациента признаки жизнедеятельности бактерии хеликобактер пилори.
3. Дыхательный уреазный тест также может использоваться в этих целях, но точность такого исследования находится на среднем уровне.

При ФГДС результаты всегда оказываются самыми точными и достоверными, а остальные способы определения бактерии используются как вспомогательные. Однако если человек не хочет делать биопсию желудка, а из-за симптомов врач практически уверен в конечном диагнозе, болезненного обследования можно избежать.

Эта бактерия оказывается поразительно живучей, а все благодаря специальному защитному слою, который уберегает ее от смертельного воздействия желудочного сока. Иногда ФГС показывает полное заселение желудочно-кишечного тракта этим микроорганизмом, при этом сам человек не сталкивается с тревожными симптомами.

Для проведения всех анализов приходится соблюдать определенные правила. Например, при обследовании крови человеку нельзя употреблять пищу и алкоголь за 8–10 часов до сдачи анализа. Процедуру рекомендуется проводить натощак с утра, а для забора крови используется специальная пробирка с гелем.

При дыхательном уреазном тесте не разрешается курить и пить воду по крайней мере за 5–7 часов до анализа. Специалист берет несколько проб воздуха и по доли углекислого газа определяет степень развития проблемы. Точность этого анализа довольно часто подвергается сомнению, но благодаря ему можно подтвердить или опровергнуть результаты, полученные с помощью биопсии.

После того как был проведен ФГДС с тестом, человеку остается лишь получить указания врача по поводу лечения. Поскольку жизнедеятельность бактерии хеликобактер пилори может обернуться язвой и даже развитием раковой опухоли, медлить с приемом медикаментов не следует.

Обычно врач прописывает курс антибиотиков на 2–3 недели, после чего проводится повторная биопсия. Если специалист выявляет положительную динамику, то количество принимаемых медикаментов снижается. Также врач может порекомендовать изменить рацион и избавиться от вредных привычек.

Бактерия хеликобактер пилори довольно опасна. Несмотря на ее латентное существование в организме на протяжении многих месяцев, тревожные симптомы рано или поздно приведут человека в кабинет врача.

Проводить ФГС нужно при любом подозрении на заражение бактерией, но под контролем опытного специалиста. Благодаря современным антибиотикам справиться с микроорганизмом удается буквально за 2–3 недели.

Источник: https://1zhkt.ru/yazva/fgds-s-biopsiej-na-helikobakter.html

Уреазный тест с биопсией на Helicobacter pylori — отзыв

Не находила отзывов на тему анализа на хеликобактер в нужное время. Поэтому сама хочу поделиться информацией о том, что это за тест, как проходит, как быстро получаешь результат.

Что же эта за инфекция такая Helicobacter pylori —

спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки.

❗Хеликобактер считается виновником болезней ЖКТ. Хотя еще относительно недавно основными причинами проблем с желудком и кишечником считались неправильное питание и стрессы.

Показания к тесту на бактерию Helicobacter pylori:

• боли в желудке,
• частая изжога,
• постоянное вздутие и метеоризм.

Также следует пройти уреазный тест на хеликобактер пилори пациентам, у которых уже диагностирована язвенная болезнь желудка, гастрит, выявлены железодефицитные анемии неясной этиологии.

В моем случае первый раз анализ на хеликобактер был назначен во время процедуры гастроскопии врачом-эндоскопистом.

При обследовании была обнаружена язва двенадцатиперстной кишки, и комментируя увиденное, врач порекомендовал-спросил: «Будем ли брать на хеликобактер? Надо бы». Это была ФГДС по ОМС в поликлинике и данный анализ бесплатно не делают.

При записи на обследование ФГДС в платной клинике я сразу озвучила и желание сделать тест на Хеликобактер.

Таким образом, помимо жалоб на проблемы с желудком, рекомендован тест на Хеликобактер может быть во время процедуры гастроскопии, когда врач увидит воспалительные процессы в ЖКТ. Это отдельная плата в любых случаях: по ОМС или в платной клинике.

Он не является обязательным, и в случае отказа его просто не будут делать. Поэтому идущим на гастроскопию желательно об этом знать и иметь с собой на всякий случай необходимую сумму.

Просто потому что бывает человек с фиксированной суммой не имеет возможности оплатить незапланированный анализ.

⭕Существует несколько видов диагностики на Хеликобактер, но исследование с помощью биопсии во время эндоскопии считается самым достоверным анализом. Т.к. процедура ФГДС требует подготовки, малоприятна, она назначается по показаниям, и логично обследование ЖКТ совместить с анализом на инфекцию.

Подготовка к уреазному тесту с биопсией равнозначна подготовке к ФГДС (мой отзыв и об этой процедуре) и включает в себя:

• не есть накануне обследования позднее 19.00
• ужин должен быть легкий
• вода разрешена за 5-6 часов до обследования

Это тот минимум, без которого в принципе невозможно результативная гастроскопия.

❗❗В ряде источников я нашла факторы, искажающие результат уреазного теста. Это прием некоторых лекарств: антибиотиков и препаратов, влияющих на работу ЖКТ.

Ни один врач мне не говорил об этом, хотя на моменты обследований я принимала препараты т.н. ингибиторы протонной помпы (влияющие на выделение соляной кислоты). Но надо довериться очным специалистам, не сомневающихся в результатах анализа на фоне приема лекарств.

С другой стороны, отказ от лекарств при язвенной болезни — тоже вредное мероприятие.

Процедура анализа:

✔️Для исследования на Хеликобактер нужен кусочки слизистой органов ЖКТ. Биопсию осуществляют с помощью щипцов, которые вводят через канал на уже введенном в желудок эндоскопе.

Ощущения не скажу, что неприятные, но чувствуется дополнительный дискомфорт при введении щипцов. Это не сравнится с введением самого эндоскопа со рвотными позывами, слезами из глаз.

Всего это нет, только лишь ощущение инородного движения.

✔️При самой биопсии боли не было. Всего лишь неприятные ощущения ковыряния в животе.

✔️Длится все это несколько секунд. За это время даже испугаться не приходиться, и тебе уже говорят, что все. Далее эндоскоп вынимается и обследование закончено.

✔️Ожидания результата анализа в платной клинике составило 5 минут, в поликлинике по ОМС — несколько дней. Сколько конкретно анализирует полученное врач неизвестно, за 5 минут он еще и готовит заключение по ФГДС.

Суть анализа:

Извлеченные образцы помещаются в специальный реактив, с помощью которого врачи определяют наличие/отсутствие на слизистой оболочке желудка H. Pylori.

Результаты теста выдавали и на отдельном заключении, и в рамках общего заключения по гастроскопии. Результат бывает положительным (значит, что инфекция есть) и отрицательным (значит, что ее нет). К счастью, в моих анализах всегда был отрицательный результат.

Цена уреазного теста. Несколько лет назад в поликлинике этот анализ стоил 200-300 рублей. На сегодняшний день в платных клиниках цена варьируется 800-1200 рублей. Мне с учётом скидки обошлось в 720 рублей.

За платные медицинские услуги можно получить 13 % налоговый вычет, в отзыве я писала пошаговый алгоритм с примерами

• Подытожу, плюсы и минусы уреазного теста :
• ➕быстрый
• ➕самый достоверный из имеющихся диагностик Helicobacter pylori
• ➕без последствий
• ➕безболезненный
• ➖требует подготовки (воздержание от еды и воды)
• ➖возможен лишь при эндоскопическом обследовании
• ➖не дешевый

В случае показаний для проведения ФГДС (проблемы с ЖКТ) лучше заодно сделать и уреазный тест на Helicobacter pylori. Есть и другие, не инвазивные методы диагностики инфекции, но они считаются менее достоверные, чем результаты по биопсии.

Пусть этот анализ платный, но в случае инфицирования, лечение желудка без избавления от инфекции может быть бесполезно.

Хотя в последнее время встречаю, что отсутствие анализов на хеликобактер у больного является показанием к назначению лечения от этой инфекции.

Всем здоровья!

Источник: https://irecommend.ru/content/ureaznyi-test-s-biopsiei-na-khelikobakter-schitaetsya-samym-dostovernoi-diagnostikoi-kak-pro

Тест на хеликобактер при фгдс – самый надежный метод определения факта инфицирования

Главная » Гастроскопия » Виды диагностики хеликобактер пилори. Высокая результативность теста при фгдс

4 апреля 2017      Гастроскопия

Большинству людей, особенно страдающих язвой и гастритом, хорошо известен термин «Helicobacter pylori. Присутствию в организме спиралевидной бактерии сопутствует появление дискомфорта в эпигастральной области, развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Тестирование выполняют несколькими методами, но наиболее результативна гастроскопия с забором слизи из подозрительных участков желудка.

Общие сведения о Helicobacter pylori

На присутствие хеликобакте в организме пищеварительная система реагирует рядом опасных заболеваний, причиной которых становится токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности бактерии.

Колонизирующий нижний отдел желудка микроорганизм способен существовать в условиях высокого уровня кислотности среды, быстро мигрируя благодаря спиралевидным жгутикам.

Способность к выработке уреазы (защитного фермента) обеспечивает Helicobacter pylori защиту от желудочного сока, основным методом инфицирования считается контактно-бытовой путь.

Инфицирование организма человека хеликобактер пилори долгое время может оставаться незамеченным. Внедряясь в стенки желудка, микроорганизм способствует активному синтезу соляной кислоты, гастрина, пепсина, что оборачивается растворением клеток слизистой оболочки с появлением характерных симптомов хеликобактериоза:

• изжоги, сопровождаемой отрыжкой с кислотным содержимым;
• болевым симптомом в эпигастральной зоне во время и после приема пищи;
• признаками нарушенного пищеварения – метеоризмом, вздутием живота;
• быстрым насыщением либо постоянным чувством голода;
• дисбактериозом, аллергией, грибковыми поражениями.

Интересные факты: спиралевидную бактерию, отнесенную к роду грамотрицательных микроорганизмов, случайно удалось обнаружить немецким ученым в 1875 г.

К концу прошлого века с похожим организмом столкнулся российский профессор, а впервые культивировать бактерию посчастливилось австралийским патологоанатомам.

После этого медицинскому сообществу пришлось признать Helicobacter pylori виновницей желудочных патологий.

Виды тестирования на присутствие хеликобактер

1. Дыхательная диагностика. Исследование эффективное и абсолютно безопасное, позволяет безошибочно выявить следы продуктов жизнедеятельности бактерии при двух выдохах испытуемого. Тест основан на способности возбудителя к продуцированию уреазы, защищающий амебу от агрессии желудочного сока.

   Результат уреазных тестов – реакция Helicobacter pylori на принятый пациентом раствор со специальным видом изотопного вещества. Процесс быстрой диагностики, не имеющей противопоказаний, отличается высокой достоверностью (до 95%), но только при правильной подготовке к процедуре.

2. Тестирование по анализу крови.

   Задача теста – определить наличие в крови антител, которые вырабатывает иммунная система человека на факт контакта с возбудителем. Наличие либо отсутствие постороннего микроба определяют по референтному (пороговому) значению объема иммуноглобулинов.

   Если чужеродные белки отсутствуют, результат считается отрицательным, присутствие антигенов (положительный результат) указывает на инфицирование. Однако даже при отрицательной пробе нет гарантии на отсутствие заражения.

3. Исследование кала.

   Тест, называемый ПЦР-диагностикой, относится к методам полимеразной цепной реакции, считается самым чувствительным способом распознавания ДНК возбудителя. Для получения достоверных результатов, к забору материала следует определенным образом подготовиться, тогда точность обнаружения фрагментов ДНК микроба хеликобактер пилори достигает 96%.

4. Гастроскопия с взятием образца для исследования. Эндоскопическая процедура обладает уникальной возможностью визуального осмотра стенок пищеварительного тракта через окуляр гастроскопа для выяснения причины болезни.

   При обнаружении проблемных участков, врач выполняет отбор биоптата для последующей диагностики присутствия Helicobacter pylori в клетках стенок желудка. Инвазивный метод носит название НР-теста, исследование исключает вероятность ложного результата.

Неожиданный аспект: некоторые специалисты-гастроэнтерологи не склонны относить Хеликобактер пилори к отряду вредоносных микробов. Бактерию считают частью защитной микрофлоры человеческого организма (по аналогии с лактобактериями). Человеку требуется лечение только при обнаружении язвы или эрозии. Оказывается, микроб считается защитником от кишечных инфекций, астмы (бронхиальной), некоторых видов онкологии.

Особенности гастроскопии с определением Helicobacter pylori

Гастроскопия с тестом на хеликобактер позволяет визуализировать работу желудка, выяснить причину неприятных симптомов желудочных недугов, виновницей которых может быть знаменитая бактерия.

Эндоскопическая процедура является полностью безопасной, не только обнаруживает хеликобактериоз, но и помогает установить стадию его развития.

Главное достоинство НР-теста – уникальная возможность отбора фрагмента слизистой оболочки желудка для фиксирования уреазной активности микроорганизма в условиях специальной среды. Этапы проведения теста на хеликобактер при фиброгастродуоденоскопии (фгдс) следующие:

• для снижения уровня неприятных ощущений, глотку пациента обрабатывают анестетиком местного действия;
• через резиновое кольцо загубника в область желудка вводят эндоскопический зонд, оснащенный источником света для исследования поверхности органа;
• после тщательного осмотра проблемной зоны, врач при помощи биопсийных щипцов (стерильных) берет образец слизистой для проведения анализа.

Эндоскопическая диагностика требует определенной подготовки, основным условием которой является проведение тестирования на голодный желудок, желательно ранним утром. Кроме того, за три дня до процедуры пациент должен исключить употребление алкоголя, отказаться от курения непосредственно перед фиброгастроскопией (фгс).

Методы исследования отобранного материала

• Экспресс-тестирование на Helicobacter pylori

Простой в проведении тест обеспечивает быстроту получения достоверного результата. Суть методики – помещение отобранного образца в раствор особого химического состава.

Если биоптат содержит продукты жизнедеятельности бактерии спиралевидного типа, желтый цвет раствора с реактивами становится ярко красным. Скорость покраснения жидкости зависит от количественного состава микроорганизмов, обычно при их большом объеме метаморфоза с раствором происходит максимум за два часа.

Неизменность цвета жидкости с отобранным материалом свидетельствует об отсутствии в желудке Helicobacter pylori.

• Методика цитологического исследования

Тестирование, позволяющее определять наличие либо отсутствие инфекции, происходит в условиях лаборатории с использованием мощного микроскопа, обеспечивающего 360-кратное увеличение.

Методика демонстрирует наиболее точные результаты тестирования при полном исключении ложноположительных вариантов с условием полной отмены перед проведением теста приема любых медикаментов.

Особенно антибиотиков, которые искажают результаты любого вида анализов.

Отличить хеликобактер от дружественной микрофлоры в образцах слизи либо желудочных тканей довольно просто по причине ее необычной формы. Спиралевидное тельце амебы продолговатой формы оснащено дополнительными усиками.

Такие приспособления помогают микроорганизму внедряться в ткани слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также верхний слой пищеварительного органа, чтобы избежать разрушающего влияния кислоты желудочного сока.

Почему биопсия так важна

Забор крошечного кусочка ткани (биопсия) необходим для исследования его клеточного состава. При многократном увеличении методика выявляет с высокой степенью достоверности причину заболевания либо наличие опухоли на ранней стадии.

Процедуру осмотра органов ЖКТ выполняют гастроскопом, представляющим собой довольно длинную гибкую трубку, оснащенную источником света, оптической системой, а также инструментом для взятия биоптата.

Процесс хода манипуляции демонстрируется на экране монитора.

Полученный во время гастроскопии материал необходим для двух видов исследования:

• гистологический анализ представляет собой клеточное исследование тканевой структуры отобранного материала на присутствие антител к хеликобактер;
• по ходу цитологии, взятый материал исследуют для определения количества бактерий на обозреваемом под микроскопом участке, а также для обнаружения атипичных клеток.

Методика гастроскопии с биопсией относится к самым достоверным видам диагностики не только Helicobacter pylori, но и злокачественных опухолей. Это важный материал для точности диагноза, выбора определенного типа лечения.

Информация к размышлению. Самая большая опасность хеликобактер пилори в ее слабой изученности. Медики до сих пор не могут объяснить, почему некоторые люди не страдают от язвы и гастрита в отличие от других инфицированных.

Также до конца не ясно, в какой степени факт присутствия бактерии в организме связан с риском заболеть раком желудка. Поэтому задача ближайших лет – создание вакцины против инфекции, разработка эффективных антибиотиков, свободных от резистентности.

Источник: https://proskopiyu.ru/gastroskopiya/test-na-helikobakter-pri-fgds.html

Фгдс с проведением теста на хеликобактер: показания, подготовка и проведение

Хеликобактерная инфекция – важнейший фактор возникновения и прогрессирования хронического гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Бактерия хеликобактер пилори широко распространена в популяции и способна приводить к указанным заболеваниям при наличии дополнительных факторов риска, таких как неправильное питание, вредные привычки и пр.

В связи с этим гастроскопия с тестом на хеликобактер является «золотым» стандартом в диагностике язвенной болезни, и показана всем пациентам с симптомами подобной патологии. При этом существует несколько подходов к определению хелибактерной инфекции при эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС).

Процедура фиброгастроскопии

Хеликобактер пилори и язвенная болезнь

Язвенная болезнь развивается у тех пациентов, у которых наблюдается дисбаланс между защитными факторами слизистой оболочки и агрессивными воздействиями.

Кроме известной роли нерационального питания, курения и злоупотребления спиртными напитками, в факторы агрессии входит хеликобактерная инфекция, вызываемая бактерией Helicobacter pylori.

Этот микроорганизм способен продуцировать ряд веществ, нарушающих работу защитных факторов и обуславливающих повреждение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишечника.

Подобная инфекция длительное время существует в желудочно-кишечном тракте человека, и не всегда проявляется симптомами заболевания. Однако на фоне дополнительного воздействия повреждающих факторов может развиться язвенная болезнь.

Заражается человек алиментарным путем, т.е. в связи с употреблением пищи, использования плохо вымытой посуду и т.д. Количество носителей данной бактерии в человеческой популяции – более 50%.

Для лечения хеликобактерной инфекции используется специальная терапия, включающая в себя: два антибактериальных препарата (Амоксициллин и др.), ингибитор протонной помпы (Омепразол, Рабепразол) и обволакивающее средство (Маалокс и пр.).

Определение хеликобактерной инфекции

В арсенале лечащего врача существует несколько диагностических методов, с помощью которых определяют Helicobacter pylori. Сюда относят:

1. Серологический анализ крови пациента с поиском в ней антител против данных бактерий. При определении антител и их количества можно судить об активности инфекции или ее давности.
2. ПЦР-исследование кала больного, с помощью которого выявляют генетический материал бактерии.
3. Определение уреазной активности с помощью дыхательного теста.
4. Обнаружение хеликобактерной инфекции в биопсийном материале после проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). При этом возможно провести уреазный тест.

Важно отметить, что в соответствии с клиническими стандартами диагностики язвенной болезни для постановки диагноза должно использоваться минимум два различных вида обследования. При этом в каждом конкретном случае, выбор методов диагностики осуществляет лечащий врач.

Проведение гастроскопии с тестом на хеликобактер является одним из наиболее точных способов постановки диагноза. Подобное исследование назначают больным с характерными для язвенной болезни симптомами (голодные боли в верхней части живота, тошнота, снижение интенсивности болевого синдрома после приема пищи и пр.). Также данный анализ может использоваться для контроля эффективности терапии.

Уреазный тест при гастроскопии

Особенность бактерии, которую можно использовать при исследовании на хеликобактер, – выделение уреазы, способной расщеплять мочевину. В результате данной реакции образуется углекислый газ, который жизненно необходим самой бактерии для защиты от кислого содержимого желудка. Данную уреазную активность можно выявить при гастроскопии.

Изучение уреазной активности представляет большую диагностическую ценность, так как только хеликобактер способна продуцировать данный фермент.

Хеликобактер пилори – главная причина образования эрозий и язв желудка

Использование фиброгастродуоденоскопии (ФГС) позволяет врачу зрительно оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварительной системы. Для этого применяется небольшой гибкий фиброскоп с видеокамерой и источником освещения на конце.

При визуальном осмотре внутреннего слоя желудка и двенадцатиперстной кишки опытный врач может заметить измененные участки, характерные для язвенной болезни. Проведение биопсии, т.е.

взятия небольшого кусочка подозрительной слизистой оболочки, может быть использовано для дальнейшей диагностики.

После того как кусочек слизистой взят, его помещают в специальную химическую среду, способную определять активность уреазы в бактериях. Если слизистая была с хеликобактер, то среда изменит свой цвет на малиновый в связи с изменением pH-раствора в щелочную сторону. Если же цвет не изменился, то наличие подобной бактерии маловероятно, но исключать это полностью нельзя.

Биопсия и цитология

Наиболее точный тест на хеликобактер при ФГДС – проведение биопсии с последующим цитологическим исследованием образца. При подобном анализе вероятность получения ложных результатов минимальна, так как используется непосредственное определение бактерий в ткани желудка.

Для получения материала слизистой оболочки могут применяться два метода: мазки-отпечатки, содержащие на себе клетки и бактерии, а также полноценная биопсия, связанная с забором небольшого кусочка внутреннего слоя органа. Как правило, биопсию стараются проводить на наиболее подозрительных участках слизистой, но ни в коем случае не на месте язв или эрозивных дефектов, так как хеликобактер там не обитает.

Во время ФГДС врач может провести биопсию

Комплексное применение методов диагностики позволяет выявить причину возникновения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пациента, и назначить наиболее подходящее лечение.

После этого, используются специальные окраски, позволяющие выделить Helicobacter pylori и увидеть микроорганизм непосредственно под микроскопом. Данный метод наиболее эффективен, однако, в связи с инвазивностью применяется не так часто.

Гастрокопия с тестом на хеликобактер – совокупность нескольких диагностических процедур, позволяющих выявить хеликобактерную инфекцию.

Последнее необходимо в качестве показания к началу эррадикационной терапии, направленной на избавление от данного микроорганизма и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Правильное проведение подобных диагностических процедур позволяет избежать ложноположительных и ложноотрицательных результатов, что очень важно для больного.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/gastroscopy/fgds-s-testom-na-helikobakter-pilori.html

ГАСТРОСКОПИЯ: ТЕСТ НА ХЕЛИКОБАКТЕР

Часто во время проведения гастроскопии делается тест на хеликобактер. Что это за «зверь» такой и зачем вообще нужен этот тест? Давайте разбираться.

Helicobacter pylori (с лат. – хеликобактер пилори)

Это бактерия спиралевидной формы, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки.

В 90% случаев эта бактерии ведет себя смирно и не причиняет своему носителю никаких неудобств.

Но при этом многие случаи язв желудка и 12перстной кишки, гастритов, дуоденитов (воспаление 12перстной кишки), рака желудка и некоторые случае лимфом желудка связаны с инфекцией Helicobacter pylori. То есть мирный характер бактерии весьма относителен.

В каких случаях как себя бактерия проявит зависит как от иммунитета человека, так и от штамма самой бактерии.

В 2005 году первооткрыватели медицинского значения бактерии Робин Уоррен и Барри Маршалл были удостоены Нобелевской премии по медицине. Их вклад был так высоко оценен, так как были существенно пересмотрены подходы к лечению таких распространенных заболеваний как гастриты, дуодениты, язвы желудка и 12перстной кишки.

Гастроскопия: уреазный тест

В процессе своей жизнедеятельности бактерия вырабатывает уреазу – фермент, который в виду особенностей обмена веществ у человека отсутствует.

Хеликобактер пилори этот фермент необходим для производства аммиака, нейтрализующего соляную кислоту желудочного сока. Одновременно с этим аммиак вызывает химическое раздражение и воспаление, а впоследствии и гибель клеток слизистой желудка.

Наличие высокой активности уреазы используется как диагностический признак Helicobacter pylori.

Быстрый уреазный тест выполняется в момент гастроскопии. Берется небольшой кусочек ткани из полости желудка (биопсия) и помещается в особую среду с окрашиванием. Интенсивность изменения окраски и ее быстрота говорят о наличии бактерии, а также о ее количестве.

Чувствительность данного метода составляет 90 %.

Достоинство метода:

• Быстрота результатов – обычно 3-5 минут.
• Тест может быть выполнен врачом-эндоскопистом – специальное оборудование не требуется.
• Чувствительность этого метода намного выше уреазного дыхательного теста (при котором высока доля ложноположительных результатов), что повышает точность диагностики.

Недостаток метода:

• При малом количестве бактерий определение затягивается на несколько часов и может дать ложноотрицательный результат.
• Активное желудочно-кишечное кровотечение снижает точность теста.

На сегодняшний день самым надежным методом диагностики хеликобактерной инфекции остается биопсия, производимая во время гастроскопии — эндоскопического обследования желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если вы чувствуете беспокойство со стороны ЖКТ, запишитесь на прием к врачу-гастроэнтерологу и врачу-эндоскописту (врач, который проводит гастроскопию) Алеку Николаевичу Сафарову.

Запишитесь на гастроскопию в удобное для вас время, заполнив заявку в форме или позвонив нам по телефонам — 8 (495) 201-64-62, 8 (495) 201-96-92. Работаем без толчеи в клинике и очередей!

Заполняя форму, вы даете согласие с обработкой персональных данных согласно ФЗ-152 РФ

Обратите внимание, что у нас сейчас действует акция на гастроскопию желудка.

Источник: http://primamed.msk.ru/index.php/stati/82-gastroskopiya-test-na-khelikobakter.html

Биопсия на хеликобактер: как проводится ФГСД, подготовка к процедуре

4 ы 4123

Множество людей страдает болями в желудке. При посещении врачей выставляются диагнозы: гастрит, эзофагит, язва.

Обвиняют в возникновении заболеваний неправильное питание, стрессы и даже наследственность.

Но при тщательном исследовании слизистой желудочно-кишечного тракта обнаруживается основная причина, ведущая к мучительным патологиям. Для установления точного диагноза и принятия верного пути лечения пациентам назначается фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) желудка с биопсией на хеликобактер.

Опасность, скрывающаяся годами

В большинстве случаев при ФГДС в желудке обследуемого обнаруживается болезнетворный микроорганизм хеликобактерпилори, являющийся возбудителем гастритов, язвенной болезни и онкологических процессов. Как же происходит заражение?

Заразиться этой бактерией можно при попадании в организм слюны больного человека, например, если при поцелуях или при пользовании общей посудой не придерживаться санитарно-гигиенических норм. Можно получить хеликобактер даже при тесном контакте с носителем возбудителя, не догадывающемся о его наличии.

Размножается бактерия с большой скоростью, и, по статистике, больше 60% людей страдают от воспалительных процессов желудка, вызванных этим возбудителем. При росте и развитии болезнетворный микроорганизм разрушает клеточный слой слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причем при своей активности возбудитель может долгое время никак не проявлять свое присутствие, в то время как болезнь будет развиваться. Первые тревожные симптомы заявят о себе, как накопится большое количество токсинов, в виде:

• частой тошноты или рвоты, связанной с приемом пищи
• болей в области желудочно-кишечного тракта
• диарей, запоров
• проблем с усвоением мясных продуктов.

Появление симптомов и их острота зависят от состояния иммунной системы, присутствия стрессов, сопутствующих заболеваний и вредных привычек. У всех пациентов по-разному и в различные сроки. Такие проявления свидетельствуют о хроническом гастрите, и чаще всего именно на данной стадии больные обращаются за квалифицированной помощью.

И тогда назначение ФГДС с биопсией становится одним из первых и важных пунктов в диагностике заболевания.

Биопсия на хеликобактер – первый шаг к излечению

Способов обнаружить этот возбудитель в современной медицине существует достаточно, но проведение исследования методом взятия образца слизистой желудка, то есть биопсией, позволяет получить наиболее достоверную картину, даже с распознаванием стадий болезни. И причем за короткое время, что ускоряет процесс постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

1. Перед началом процедуры врач обрабатывает глотку обследуемого местным анестетиком, чтобы избежать неприятных ощущений.
2. Затем в полость желудка вводится зонд со встроенной лампочкой на конце.
3. Специалист осматривает полость диагностируемых органов и отщепляет кусочек ткани на анализ.
4. Образец ткани выкладывается на предметное стекло с мочевиной. Взаимодействуя с хеликобактер, мочевина распадается и изменяется в цвете, что подтверждает наличие этого возбудителя.

Результат ФГДС желудка с забором тканевого материала в большинстве случаев оказывается наиболее точным. Однако существуют факторы, негативно влияющие и на процедуру, и на данные анализа. Например, прием антибиотиков приводит к искажению результатов.

Чтобы избежать подобных неприятностей, следует заблаговременно прекратить перед началом исследования прием лекарственных средств.

При подготовке к биопсии на хеликобактер необходимо соблюдать следующие правила:

1. Перед исследованием следует воздержаться от курения на протяжении двух часов.
2. Запрещается принимать пищу перед диагностикой в течение 12-ти часов.
3. Пить как можно меньше жидкости, а за 2 часа до начала процедуры вообще прекратить прием жидкости.

Из практики известно, что выкуривание всего лишь одной сигареты проводит к усложнению проведения исследования: усиливается рвотный рефлекс, в желудке образовывается большее количество слизи, что замедляет процесс взятия анализов.

Сама диагностика на выявление наличия хеликобактер проходит всего 15–20 . Но для больного обследование может превратиться в стресс. Поэтому необходимо, чтобы его проводил профессионал, четко знающий все тонкости анализа.

Обработав полученные результаты, грамотному врачу будет несложно подобрать необходимую терапию с учетом всех особенностей заболевания.

Несмотря на то что сейчас предлагается много способов для выявления хеликобактер пилори, причиняющих меньший дискомфорт при взятии материалов на анализ, для пациента все-таки лучше перестраховаться, пройти именно биопсию и получить достоверный результат.

Источник: https://sparmoscow.ru/zdorove/biopsija-na-helikobakter-kak-provoditsja-fgsd