Биопсия ворсин хориона: что это такое, ее последствия, отзывы

Одна из современных диагностических процедур носит название биопсия ворсин хориона. Она представляет собой внутриинъекционное введение лекарственного препарата с целью определения мутаций, генетических отклонений или наличия психических проблем.

Эту процедуру проводят лишь только с целью определения дальнейшей судьбы беременности. Беременной женщине очень сложно решиться на подобное исследование. Его можно проводить лишь только после назначения врача и результатов предыдущих диагностик, подтверждающих наличие отклонений или патологий.

Но перед тем, как решиться, женщина должна понимать, что собой представляет подобный метод диагностики и зачем он необходим.

Показания и противопоказания к биопсии хориона

В ходе проведения биопсии врач берет на анализ частичку будущей плаценты. Эта частичка имеет одинаковые гены с плодом. Соответственно, по результатам её анализа можно следить за состоянием ребенка и наличием у него патологий. В первый раз подобное исследование провели в далеком 1968 году. На тот момент этот метод стал прорывом.

Подобное исследование стали проводить с целью выявления у ребенка таких патологий как:

С помощью проведения данного исследования удается установить более 4000 генетических заболеваний и отклонений. Как правило, подобную меру диагностики проводят лишь начиная с 10 недели. В это время плод сформировался и ему уже так сильно не повредит вмешательство извне.

Обязательно следует провести диагностику до 13 недели беременности, поскольку позже уже образуется детское место, которое нельзя повреждать.

Биопсия является сильным вмешательством и может иметь последствия как для мамы, так и для ребенка. Её поэтому проводят только по медицинским заключениям. Как правило, на подобную процедуру направляет целая комиссия врачей после получения детальных исследований.

В любом случае, риск проведения диагностического исследования должен быть оправдан.

В связи с этим выявлены определенные критерии, позволяющие понять, что биопсия ворсин хориона действительно необходима:

• родители являются носителями хромосомных заболеваний;
• родители являются носителями генетических заболеваний;
• женщина родила больного ребенка;
• плохое УЗИ первого триместра.

Ни в коем случае нельзя проводить исследование просто так с целью успокоения родителей. Это действительно серьезная диагностика, которая может и навредить. Некоторые родители таким образом хотят побыстрее узнать пол ребенка.

Но стоит понимать, что биопсия – это диагностическое исследование, которое несет за собой большой риск для здоровья матери и ребенка.

Что касается противопоказаний, то есть ряд признаков, при которых категорически запрещено проводить исследование:

• миома матки;
• кровотечение;
• экзема на животе;
• воспалительные процессы половых путей;
• инфекционные заболевания.

View this post on Instagram

#беременнадвойней За столько лет ожиданий чуда,я успела ????все тесты мира????, окончательно разочаровавшись, домой их приносить перестала. И вот,он вроде как нужен,а вроде как,привычка неудачника кидает тень сомнения #ономненадо Любопытство победило скептицизм и тадааам???? она, вторая, долгожданная, ее не надо рассматривать под лупой, она просто есть. Сдаем хгч.

Ком в горле, колени дрожать,ладошки потеют. Результат тут же пересылаю своему врачу. В ответ получаю: мои поздравления, сдаем #хгч в динамике, есть подозрение на двойню. Сдаю в динамике,каждый раз испытывая панику. Я просто увидела #двеполоски но уже бесконечно люблю того,кто в теремочке живет ❤. Первое узи подтвердило у нас будет #двойня.

Я не стану описывать месяцы токсикоза????, потому что это не важно. Могу только одно сказать, от токсикоза очень помог #эубикор и иногда имбирь. #первыйскрининг Идем с Пашей по улице, от удовольствия улыбка не сползает с лица. Мы идем на встречу с крохами ????.

И все,вроде как,прекрасно,но я не я,если не будет #но У одного из плодов один #хромосомныймаркер Выхожу из кабинета УЗИ,как в тумане. Хотелось плакать,но от чего-то даже слез не было. Искала в интернете истории с хэпи эндом.

Далее слова врача: если денешься, будет плохо. Выстрел иглы и я не дернулась???? В общем,насосали они этих ворсин. Второй выстрел. Все закончилось. Впереди долгие дни ожидания. Вот это действительно страшно. Ну,как вы уже догадались, диагноз не подтвердился. И уже тогда мы узнали,что у нас будет #мальчикИдевочка ❤ Верьте в мечту????!

A post shared by Бесплодие ➡️ МногоМама (@lenapoleno007) on Nov 4, 2018 at 4:07am PST

Техника проведения биопсии хориона

Перед тем, как проводить диагностику, женщине в обязательном порядке стоит пройти ряд клинических исследований. В них входят результаты анализов мочи и крови, соскоб из влагалища, общее состояние организма, УЗИ внутренних органов.

Изначально специалист, проводящий подобное исследование, оценивает, на сколько правильно лежит эмбрион и в каком положении находится матка. Лишь только после подобных диагностических мер, можно приступать к проведению биопсии хориона.

Несмотря на то, что биопсия осуществляется с помощью прокола живота, она не подразумевает обезболивание. В редких случаях обезболивают лишь внешне, нанося мазь на локацию пункции.

Женщине стоит за час до исследования выпить большое количество жидкости, а именно простой воды. А непосредственно до самого проведения биопсии не стоит ходить в туалет, дабы мочевой пузырь был наполнен. Это тем самым поможет усилить визуализацию.

Техника проведения биопсии сводится к следующим важным действия:

1. Обработка места пункции.
2. Прокол с погружением.
3. Изменение положения иглы к хориальной оболочке.
4. Погружение в хорион, извлечение необходимого исследуемого участка.
5. Извлечение иглы.
6. Обработка места пункции, наложение повязки.
7. Исследование состояния плода с помощью УЗИ, скрининга.

Примерное время проведенного исследования составляет 30-40 минут. Однако в случае наличия проблем время может увеличиться.

Результаты исследования и возможные последствия

В среднем результаты проведенной диагностики супружеская пара может получить уже через 3 дня. Но иногда срок может и затянуться до нескольких недель.

Удивительно, но точность методики достигает 99%. Соответственно, родители с высокой долей вероятности будут знать о наличии или отсутствии проблем у ребенка. Лишь в редких случаях врачи могут быть до конца не уверены в своем диагнозе. Тогда необходимо провести подобное исследование уже на поздних сроках беременности.

Проведение биопсии хориона.

Но прежде, чем проводить исследование необходимо ознакомиться и с возможными негативными последствиями в виде:

• прерывания беременности;
• маточного кровотечения;
• болевого синдрома;
• занесенных инфекций.

По статистике лишь только в 1% случаев возможны выкидыши и прочие негативные последствия. Тем не менее, врачи всегда перед проведением исследования информируют молодых родителей об 1% негативных последствий.

В том случае, если результаты анализа показывают явные отклонения от норм, то врачи срочно сообщают об этом родителям. Те в кратчайшие сроки должна предпринять решение о дальнейшем ходе беременности.

Как правило, в эти сроки прерывание беременности считается не столь опасным, нежели на позднем месяце. Поэтому в случае имеющихся отклонений стоит сразу же принимать решение.

Сроки проведения исследования

Необходимо проводить диагностику в то время, когда эмбрион имеет основные органы, при этом он достаточно большого размера. Примерный срок проведения – с 10 по 13 неделю беременности.

В этот срок куда ниже риск абортов. Как правило, дополнительным преимуществом является и наличие первого скрининга, нередко по результатам которого и проводят диагностическое исследование.

Насколько информативна хорионбиопсия?

Около 4000 генетических и хромосомных заболеваний можно выявить путем проведения биопсии хориона. При этом, результат исследования имеет 99% достоверности.

Погрешности в исследовании могут быть связаны лишь с непрофессионализмом специалистов. Как правило, по статистике это лишь 4% случаев.

Итог

Стоимость проведенной процедуры будет целиком и полностью зависеть от последующей диагностики. Если требуется классический способ, то его цена будет приемлемой. В том случае, если необходим не только полный и развернутый, но и быстрый анализ, стоит задуматься о высокой цене.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/biopsiya-vorsin-xoriona/

Биопсия хориона

Анализ биопсия хориона (плаценты) — это пренатальный диагностический тест, в котором образец ворсин хориона извлекается из плаценты для тестирования.

Образец может быть взят через шейку матки (трансцервикальный доступ) или брюшную стенку (трансабдоминальный доступ).

Биопсия хориона: сроки проведения

Биопсия хориона: сроки проведения. Во время беременности плацента дает кислород и питательные вещества растущему ребенку и удаляет из крови ребенка ненужные продукты.

Ворсинки хориона являются тонкими проекциями плацентарной ткани, которые имеют тот же генетический набор, что и у ребенка. Тест можно сделать уже с 10 недели беременности.

Взятие образцов ворсин хориона обычно проводится между 11 и 14 неделями беременности — раньше, чем другие пренатальные диагностические тесты, такие как амниоцентез или кордоцентез.

Рассмотрим состояния, диагностируемые с помощью биопсии хориона. Биопсия ворсин хориона может выявить наличие у ребенка таких хромосомных нарушений, как синдром Дауна, а также других генетических заболеваний, таких как муковисцидоз.

Хотя биопсия проб ворсин хориона может дать ценную информацию о здоровье вашего ребенка, важно понимать риски и быть готовыми к результатам. Биопсия ворсин хориона может дать информацию о генетическом наборе вашего ребенка.

Как правило, анализ ворсин хориона предлагается, когда результаты теста могут оказать существенное влияние на ведение беременности или ваше желание продолжить беременность.

Вам может быть рекомендована биопсия ворсин хориона, если:

• У вас были плохие результаты пренатального скрининга. Если результаты скринингового теста — такие как биохимический скрининг первого триместра — являются плохими или сомнительными, вы можете выбрать биопсию ворсин хориона для подтверждения или исключения диагноза.
• У вас уже есть дети или была беременность с плодом с хромосомным заболеванием. Если предшествующие беременности были с синдромом Дауна или другим хромосомным заболеванием, риск возникновения патологии во время этой беременности также может быть более высоким.
• Вам 35 или больше лет, или ваш супруг старше 45 лет. Дети, рожденные женщинами 35 лет и старше, имеют более высокий риск хромосомных состояний, таких как синдром Дауна.
• У вас есть в семье случаи определенного генетического заболевания, или вы или ваш партнер являетесь известным носителем генетического заболевания. В дополнение к выявлению синдрома Дауна, биопсию ворсинок хориона можно использовать для диагностики многих других генетических состояний, включая нарушения одного гена, такие как синдром Тея-Сакса и муковисцидоз.

Биопсия проб ворсин хориона не позволяет обнаружить некоторые врожденные дефекты, такие как дефекты нервной трубки.

Ваш лечащий врач может предостеречь от проведения трансцервикальной биопсии ворсин хориона — что делается через влагалище — если у вас:

• Активная цервикальная или вагинальная инфекция, такая как герпес или уреаплазмоз
• Вагинальное кровотечение или кровомазание в предыдущие две недели
• Отсутствие возможности доступа к хориону или плаценте из-за особенностей плацентации, наличия миоматозных узлов в стенке матки, аномалий формы матки.

В редких случаях ваш лечащий врач может предостеречь от взятия биопсии ворсин хориона трансабдоминальным доступом — через брюшную стенку — если:

• Плацента располагается по задней стенке матки
• Есть анатомические препятствия для доступа к плаценте – при миоме матки, например.

Если выполняется биопсия хориона, риск осложнений так же есть, как и при любой другой инвазивной диагностической процедуре. Осложнения возникают далеко не всегда, и далеко не у всех, но нужно о них знать.

Биопсия ворсин хориона сопряжена с различными рисками, в том числе:

• Выкидыш. Риск выкидыша после биопсии ворсин хориона оценивается в 0,22 процента. Это довольно низкий риск, если сравнивать с осложнениями после кордоцентеза, например. Но такие случаи бывают, хотя и крайне редко. Наблюдение специалиста после процедуры позволяет свести риск такого осложнения к минимальному.
• Резус-сенсибилизация. Биопсия проб ворсин хориона может привести к попаданию некоторых клеток крови ребенка в ваш кровоток. Если у вас резус-отрицательная кровь и вы не выработали антитела к резус-положительной крови, вам сделают инъекцию продукта крови, называемого резус-иммуноглобулин, после взятия биопсии ворсин хориона. Это предотвратит выработку в организме резус-антител, которые могут проникнуть через плаценту и повредить красные кровяные клетки ребенка. Анализ крови может определить, начали ли вы вырабатывать антитела.
• Инфекционные осложнения. Очень редко биопсия ворсин хориона может спровоцировать инфекцию матки.

В некоторых более ранних исследованиях предполагалось, что биопсия проб ворсин хориона может вызвать дефекты пальцев рук или ног ребенка. Тем не менее, риск, как представляется, вызывает беспокойство, только если процедура проводится до 10 недели беременности. Такие ранние сроки не входят в допустимые при проведении такого рода диагностики, поэтому этих осложнений бояться точно не нужно.

Когда становится ясно, что необходима биопсия хориона, где сделать это исследование – очень частый вопрос. Биопсия проб ворсинчатого хориона обычно проводится в амбулаторном учреждении с соблюдением правил асептики и антисептики.

Как все проходит?

Ваш лечащий врач объяснит процедуру и попросит вас подписать форму согласия до начала процедуры.

Это нужно для того, чтобы знать, что вы осознаете всю серьезность обследования, понимаете, что будет происходить и знаете о возможных последствиях и осложнениях.

Подумайте о том, чтобы попросить кого-нибудь сопровождать вас на прием для эмоциональной поддержки или чтобы отвезти вас домой после биопсии хориона.

Во время процедуры ваш лечащий врач будет использовать ультразвук, чтобы проверить гестационный возраст вашего ребенка и положение плаценты. Вы будете лежать на спине с обнаженным животом. Ваш лечащий врач нанесет специальный гель на живот, а затем использует небольшое устройство, известное как ультразвуковой датчик, чтобы показать положение вашего ребенка на мониторе.

Затем ваш лечащий врач будет использовать ультразвуковое изображение в качестве ориентира и выбора способа взятия образца ткани из плаценты. Это можно сделать через шейку матки (трансцервикально) или через брюшную стенку (трансабдоминально).

При проведении биопсии ворсин хориона трансабдоминальным доступом процедура будет проходить следующим образом.

После очищения живота антисептиком ваш врач вставит длинную тонкую иглу через брюшную стенку и в вашу матку.

Вы можете заметить ощущение жжения, когда игла входит в вашу кожу, и вы можете чувствовать спазмы, когда игла входит в вашу матку. Образец ткани из плаценты будет забран в специальный шприц, а игла будет удалена.

Во время проведения процедуры вы можете испытывать различного рода неприятные ощущения.

С этой целью врач может назначить прием спазмолитиков перед проведением прокола и биопсии, и при отсутствии противопоказаний к использованию таких препаратов, не стоит отказываться от них.

Биопсия ворсин хориона трансцервикальным доступом проходит немного иначе. После обработки влагалища и шейки матки антисептиком ваш врач откроет влагалище с помощью зеркала и вставит тонкую полую трубку через шейку матки. Это специальный катетер, когда он достигает плаценты, им также произведется забор материала ткани плаценты.

После процедуры вы можете испытать дискомфорт и незначительные кровянистые выделения из половых путей. Вы можете возобновить нормальный уровень активности после процедуры. Тем не менее, вы можете избегать физических нагрузок и сексуальной активности в течение дня.

Тем временем образец ткани будет проанализирован в лаборатории.

После того, как проведена биопсия ворсин хориона, результаты будут готовы в максимально короткое, по возможности, время. Результаты могут занять от нескольких дней до недели или около того, в зависимости от сложности лабораторного анализа.

Есть ситуации, при возникновении которых нужно обязательно обратиться к врачу:

• Водянистые выделения из половых путей. Это могут быть как усилившиеся влагалищные нормальные выделения, особенно если процедура проводилась трансцервикально, и это не страшно для беременности, так и амниотическая жидкость – что уже указывает на возможное начало самоаборта. Паниковать сразу не стоит, но консультация врача нужна, причем срочно.
• Сильное кровотечение из половых путей при беременности всегда является поводом неотложно обратиться к врачу, поскольку нормой быть не может априори. После биопсии ворсин хориона могут быть незначительные мажущие выделения, но они не алого цвета, очень скудные и быстро прекращаются. Если характер выделений изменился на более обильные, приобрели алый оттенок – незамедлительно нужно вызвать скорую помощь и получить специализированную помощь. Это не значит, что беременность не удастся сохранить, поэтому паниковать заранее не нужно.
• Лихорадка. Повышение температуры тела до 37,0 после биопсии хориона может быть нормой, и возникать из-за сильного стресса от процедуры, быть реакцией самого организма. Но если это более высокая температура, сопровождается недомоганием, особенно болями, а также при ее возникновении через несколько дней после диагностики – это также требует обязательного медицинского квалифицированного контроля.
• Сокращения матки. После биопсии некоторое время может быть дискомфорт из-за повышения тонуса матки в ответ на прокол, но это состояние не должно продолжаться слишком долго. Особенно опасно, если боли носят схваткообразный характер, и сопровождаются другими симптомами – выделениями, недомоганием, слабостью. Как правило, назначения спазмолитиков бывает достаточно для устранения этого осложнения, но только если речь идет не о начале прерывания беременности. Поэтому самолечением заниматься нельзя, и при возникновении дискомфортных ощущений, связанных с сокращением матки, нужна также консультация врача.

Ваш лечащий врач или генетический консультант помогут вам разобраться в результатах биопсии ворсин хориона. Иногда результаты теста неясны, и для уточнения диагноза необходим амниоцентез — еще один пренатальный диагностический тест.

Точность биопсии хориона

Многих волнует такой вопрос, как точность биопсии хориона.

Конечно же, это важный пункт, поскольку если человек рискует своим здоровьем и здоровьем будущего малыша, то эти риски должны быть оправданы. Точность биопсии ворсин хориона очень высока, и риск ошибки минимален, даже если сравнивать с другими методами исследования.

При биопсии ворсин хориона существует редкий риск ложноположительного теста — когда тест положительный, но болезни не существует. Ошибка может быть также в случае, когда имеет место мозаицизм у плода – когда часть его клеток имеет один генетический набор, а другая – иной. Такие случаи редкие, но забывать об этом нельзя.

Также важно помнить, что при взятии проб ворсин хориона невозможно выявить все врожденные дефекты, включая расщелину позвоночника и другие дефекты нервной трубки.

Если анализ ворсин хориона показывает, что у вашего ребенка хромосомное или генетическое заболевание, которое не поддается лечению, вы можете столкнуться с мучительными решениями, такими как продолжение беременности. Когда приходит плохая биопсия хориона, последствия могут быть очень морально тяжелыми для обоих родителей.В это трудное время обратитесь за помощью к врачу и вашим близким.

Для этого и необходимо знать все нюансы проведения обследования, точность результатов. Решение прервать беременность должно быть обоснованным, и нельзя ориентироваться лишь на один диагностический тест. Оптимально, если перед постановкой вопроса о пролонгировании беременности, будут проведены все доступные исследования, и лишь на основании полной картины ситуации можно что-то решать.

Биопсия хориона: стоимость

Насчет цены тоже многие пары переживают. Провести биопсию хориона по ОМС не всегда и не везде представляется возможным, но в сравнении с неинвазивными методиками типа НИПТ, биопсия ворсин хориона стоит не так дорого. В разных клиниках и регионах стоимость находится в пределах от 8 000 рублей до 23 000 недель.

Такая цена для исследования, если оно проводится по медицинским показаниям. Если же родители хотят узнать пол ребенка с высокой точностью, и ради этого готовы пройти через процедуру биопсии ворсин хориона, то цена будет выше – в среднем на 5-7 тысяч рублей, и в регионах центральной России достигает 30 тысяч рублей.

Биопсия хориона: форум

Когда предстоит сделать такую процедуру, как биопсия хориона, форум и доступные информационные источники могут помочь в выборе клиники для этого исследования, а также рассказать о том, как все будет происходить от лица тех, кто уже прошел через эту диагностику.

Не всегда стоит доверять всему услышанному, ведь каждое мнение очень субъективно. Взять, например, вопрос о болезненности процедуры. Для кого-то это едва заметный дискомфорт, а для другой женщины – сильная боль на грани терпимой.

При этом процедура может выполняться в совершенно одинаковых условиях, разница лишь в восприятии, моральной готовности, а также болевой чувствительности, которая индивидуальна для каждого.

Если рассуждать о том, насколько безопасна биопсия хориона, отзывы в основном говорят о том, что все прошло благополучно.

Риски потери беременности и других осложнений не могут не пугать будущую мать, но, как показывает практика, такие тяжелые осложнения происходят крайне редко, и, как правило, при осложненной беременности. Нужно заручиться поддержкой близких, и сделать все необходимое, чтобы знать о состоянии здоровья будущего ребенка.

Даже если вы в любом случае, при любой выявленной патологии четко решили, что прерывать беременность не будете, то все равно вы должны знать, что с малышом что-то может быть не так после родов.

Это нужно для того, чтобы ему после рождения могла быть оказана специализированная помощь, если возникнет такая необходимость, и ведение беременности также может иметь некоторые особенности.

Источник: https://analiz-na-genetiku-pri-beremennosti.ru/biopsiya-xoriona.html

Биопсия ворсин хориона (БВХ) — как проводится, сроки, риски

Научные разработки дают возможность обнаружить неблагоприятные состояния здоровья ребенка еще до его рождения.

Существует ряд исследований, которые проводятся во время беременности, чтобы определить, страдает ли плод в утробе от каких-либо заболеваний или имеет ли отклонения.

Раннее выявление неблагоприятного медицинского состояния у ребенка может позволить врачам принять необходимые корректирующие меры для того, чтобы малыш родился здоровым. Одним из таких исследования является биопсия хориона.

Что такое биопсия ворсин хориона?

Биопсия ворсин хориона (БВХ) – это тип пренатального диагностического исследования для выявления хромосомных аномалий, которые могут привести к генетическим заболеваниям (например, синдром Дауна) и другим порокам развития (таким как талассемия и серповидно-клеточная анемия).

Ворсинки хориона – это крошечные пальцеобразные отростки на внешней зародышевой оболочке, которые имеют тот же генетический материал, что и клетки самого плода.

Хорионобиопсия проводится на ранних сроках беременности (обычно между 10 и 13 неделями), в сравнении с главной и более распространенной альтернативой – амниоцентезом, который выполняется с 15 по 20 неделю.

Кому назначается БВХ?

Биопсия хориона не входит в перечень стандартных тестов для беременных и предлагается при определенных условиях:

Результаты пренатального скрининга отклоняются от нормы. Если результаты УЗИ или анализов в первом триместре не соответствуют нормам, врач может порекомендовать сделать БВХ, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие генетического заболевания у ребенка.

Хромосомная аномалия при прошлой беременности. Если вы перенесли хромосомную аномалию на прошлой беременности, или у вас есть ребенок с синдромом Дауна, вам будет предложено это исследование.

Семейная медицинская история указывает на повышенный риск для здоровья. БВХ может быть рекомендована, если в семейном анамнезе имеется генетическое заболевание.

Исследование не рекомендуется:

Как подготовиться?

Ваш лечащий врач подробно объяснит всю процедуру и попросит вас подписать форму согласия до начала ее проведения. Специалист при помощи УЗИ определит положение ребенка и плаценты. Перед проведением исследования нужно пить много воды, так как для УЗИ потребуется полный мочевой пузырь.

Как проводится БВХ?

Биопсия хориона проводится путем отбора образца клеток внешней зародышевой оболочки. Образец может быть взят через брюшную полость или через шейку матки.

Взятие образца трансабдоминальным способом

Длинная тонкая игла вводится через переднюю стенку брюшной полости в матку, и образец ткани выводится из плаценты в шприц. При этом игла не входит в амниотический мешок и не проходит рядом с ребенком. Процедура проводится под местной анестезией.

Взятие образца трансцервикальным способом

Тонкая полая трубка вводится в шейку матки через влагалище. Когда катетер достигает плаценты, проводится мягкое всасывание для взятия образца ткани.

Процедура занимает около 10 минут. После ее завершения за вами будут наблюдать в течение часа на случай возникновения каких-либо побочных эффектов, например, сильного кровотечения.1

После процедуры

Вас и ваш плод будут контролировать некоторое время после процедуры. Ваши жизненные показатели и частота сердечных сокращений плода будут периодически проверяться в течение часа или дольше.

Вы должны отдыхать дома и избегать нагрузок в течение как минимум 24 часов. Вы не должны принимать душ или заниматься сексом в течение 2 недель или пока не разрешит врач.

Расскажите своему врачу, если заметите что-либо из следующего:

• любое кровотечение или утечку амниотической жидкости из места прокола иглы или влагалища;
• лихорадку и / или озноб;
• сильные боли в животе и / или спазмы.

Если была биопсия выполнялась трансабдоминально (через живот), проверяйте место перевязки на животе на предмет кровотечения или дренажа жидкости.2

Насколько это больно?

БВХ обычно описывают как неприятную, а не болезненную процедуру. Вы можете испытывать чувство покалывания и спазмы во время и после проведения теста. Обычно перед выполнением в области, где вводится игла, применяется местная анестезия.

Какое время является подходящим для проведения БВХ?

Такого рода исследование должен проводиться между 10 и 13 неделями беременности. В некоторых случаях оно может быть проведено на более поздних сроках. Тем не менее БВХ не должна назначаться до 10-й недели, так как существует повышенный риск возникновения осложнений, таких как врожденные пороки или самопроизвольное прерывание беременности.

Как долго ждать результаты анализа?

На взятых образцах проводятся два вида анализов. Первый результат доступен в течение нескольких дней и сообщает о наличии каких-либо серьезных проблем с хромосомами. Полные результаты, выделяющие более мелкие и редкие условия, могут занять от двух до трех недель. Если биопсия была проведена для выявления конкретного расстройства, то обработка результатов может занять до месяца.1

Возможные риски, связанные с биопсией хориона

Биопсия хориона – это инвазивная процедура, которая сопряжена с некоторыми рисками. Важно взвесить опасности в сравнении с преимуществами, прежде чем соглашаться на выполнение данного исследования. Ниже приведены некоторые из общих рисков.

Кровотечение и спазмы. Процедура взятия образца может вызвать сильное вагинальное кровотечение или появление кровянистых выделений и спазмов, которые по ощущениям похожи на менструальные боли.

Инфекция. Также после проведения исследования может возникнуть воспалительный процесс, спровоцированный попаданием инфекции, хотя это маловероятно.

Резус-сенсибилизация. Хорионбиопсия может вызвать попадание небольшого количества крови ребенка в ваш кровоток. И если у вас отрицательный резус-фактор, а у ребенка положительный, то возможна выработка антител и разрушение эритроцитов плода. Это осложнение известно, как резус-сенсибилизация.

Выкидыш. БВХ может также привести к выкидышу. Согласно научным исследованиям, вероятность такого осложнения составляет около 0,6%3.

Деформация конечностей плода. Хорионбиопсию не следует проводить до 10 недели беременности из-за повышенного риска (1% или более 4) врожденных пороков развития конечностей (отсутствие пальцев ног или рук у ребенка).

Каковы альтернативы БВХ?

Амниоцентез является альтернативой БВХ, при котором для исследования берут образец околоплодных вод. Амниоцентез проводится между 15 и 20 неделями беременности. Преимущество БВХ состоит в том, что она проводится на более ранних сроках беременности.

Что нужно учитывать?

Биопсия ворсин хориона может помочь вам предпринять все необходимые меры предосторожности при подозрении на проблемы со здоровьем у плода.

Но, прежде чем принять решение о ее проведении, важно сопоставить риски и ожидаемый результат. Женщина или пара должны тщательно оценить и обсудить преимущества исследования с врачом и четко понять возможные последствия.

Врач может только рекомендовать сделать биопсию, но решение остается за вами.

Отзывы других женщин

Взято с зарубежного форума5:

Мне делали БВХ на прошлой неделе, и я очень рекомендую это исследование. Берут образец из плаценты, и если она расположена правильно, они могут сделать это вагинально, что мне и сделали. Исследование мне совсем не навредило.

 Самое приятное то, что мне позвонили на следующий день с предварительными результатами, согласно которым у нашего ребенка нет хромосомных нарушений. Какое облегчение знать! Мне 41 год, поэтому я очень волновалась.

 Только через 12 недель я могу спокойно вздохнуть благодаря этому замечательному тесту.

 Лучше бы и я не возвращалась к нормальной деятельности через 24 часа, как меня проинструктировали… У меня уже 4 недели кровотечение, и я действительно чувствую, что это из-за процедуры, выполненной через шейку матки. Кровотечение началось через 24 часа и не остановилось.

 Хотя получение ранних результатов было облегчением, кровотечение было очень страшным… малышка в порядке, слава богу, но теперь мне всегда приходится переживать! Так что, пожалуйста … отдохните, отдохните, отдохните после этой процедуры!

Две с половиной недели назад мне сделали БВХ через брюшную полость. Процедура была немного болезненной, но, конечно, не такой неприятной, как роды! Мои результаты готовились целых две с половиной недели.

 Я думаю, что это хороший вариант, если вы не хотите ждать до второго триместра для определения возможных проблем, но это не для всех.

 Убедитесь, что ваш врач знает действительно хорошего специалиста по этой процедуре – она выполняется не так часто, как амниоцентез, поэтому труднее найти кого-то опытного.

У меня была БВХ около недели назад, и мы получили результаты вчера вечером. Оказалось, что доктор взял образец моей матки вместо плаценты, теперь нам нужно ждать еще 4 недели, чтобы сделать амниоцентез.

Загрузка…

Источник: https://budumama.club/beremennost/issledovanija/biopsija-horiona

Биопсия ворсин хориона: что это такое, ее последствия, отзывы

6 728

Беременность — особый период в жизни любой женщины. Понять, что что-то в течение вынашивания ребенка начинает идти не так, помогают регулярные обследования.

Ряд исследований обязателен для всех, но есть и такие, что назначаются индивидуально, и беременная может от них отказаться. К необязательным исследованиям относится биопсия хориона.

Как правило, такая медицинская манипуляция очень пугает будущих мам. Что же это такое? На каком сроке делается?

И стоит ли бояться такой процедуры?

К сожалению, эту процедуру нельзя отнести к совершенно безопасным медицинским манипуляциям. Кроме того, это довольно дорогое исследование.

Показания и противопоказания к проведению

Биопсия ворсин хориона показана в таких случаях:

• Возрастная беременная от 35 лет. Более старший возраст родителей повышает риск развития у ребенка синдрома Дауна и других генетических патологий.
• При ультразвуковом исследовании были обнаружены патологии развития плода.
• Отец ребенка является кровным родственником будущей мамы.
• У обоих или одного из родителей были выявлены наследственные заболевания и патологии развития.
• У ближайших родственников обнаружены серьезные наследственные заболевания.
• В семье уже имеются дети с дефектами на хромосомном уровне.
• У беременной в анамнезе имеются случаи выкидышей, рождение мертвых детей, бесплодие.
• Если женщина в первом триместре беременности получила серьезную дозу облучения рентгеном.
• На ранних сроках беременности женщина принимала препараты с эмбриотоксическим действием.
• Необходимость установления пола ребенка.

Биопсию хориона не делают при таких состояниях:

• выявлена серьезная угроза выкидыша
• в мочеполовой системе имеются воспалительные процессы
• множественная миома матки с преимущественным расположением узлов на передней стенке
• гипертонус матки.

Как проходит процедура

В большинстве случаев биопсия ворсин хориона делается без применения анестезии и обезболивающих средств. В процессе беременные испытывают легкий дискомфорт.

Перед таким обследованием назначается УЗИ. Оно позволяет уточнить срок беременности, проверить сердцебиение плода, исключить гипертонус матки и определить длину канала шейки матки.

Беременным рекомендуют перед биопсией ворсинок хориона выпить достаточное количество воды, тем самым наполнить мочевой пузырь, чтобы улучшить визуализацию картинки на мониторе. В среднем весь процесс занимает не более 30 .

Под контролем УЗИ специалист аккуратно выполняет процедуру при помощи тонких щипцов через канал шейки матки или трансабдоминальным способом. Чаще прибегают ко второму варианту через переднюю стенку брюшной полости.

Однако все индивидуально и определяющими являются жизненные показатели беременной и вынашиваемого плода.

Во избежание присоединения вторичной инфекции, влагалище и матку обработают специальным антисептиком, а кожу живота — спиртовым или йодным раствором. Для полноценного анализа необходимо извлечь как минимум 5 мг биоптата.

При недостаточном количестве биологического материала может понадобиться повторная биопсия, но каждая новая попытка повышает риск выкидыша.

Риск выкидышей после этой процедуры значительно ниже, чем при БВХ, а при отдельных отклонениях она является еще более информативной.

Последствия и осложнения

После биопсии в первые сутки рекомендован постельный режим. В ближайшие дни следует исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Нельзя поднимать тяжести и иметь физическую близость с мужчиной. В течение недели лучше отказаться от путешествий и резкой смены климата.

Чаще других случаются такие осложнения:

• В месте забора биоптата может образоваться гематома, но она самостоятельно рассасывается к 16 неделе и не составляет риска для ребенка.
• В отдельных случаях может нарушиться целостность плодного пузыря.
• При плохой обработке антисептиком может присоединиться вторичная инфекция.
• Появляются слабые кровянистые выделения, которые самостоятельно прекращаются через некоторое время.
• Спазмы в животе, которые проходят через несколько дней.

Последствия после процедуры могут быть в виде легкого недомогания, а может даже случиться выкидыш. Хотя, конечно, риск самопроизвольного прерывания беременности составляет всего лишь 0,4 % и во многом зависит от квалификации специалиста, выполнявшего забор биоматериала.

Результаты

Сроки подготовки результатов анализа могут варьировать в пределах 14 дней. Предварительные результаты сотрудники лаборатории могут сделать в течение 2 дней.

Для страховки спустя две недели получают более подробный хромосомный ответ.

Анализы не всегда бывают достоверными. Встречались случаи, когда родителей уверяли, что их ребенок болен по всем показателям, но рождался совершенно здоровый младенец, но бывали и обратные случаи.

Однако ошибки при БВХ, как правило, незначительны и в большинстве своем точность анализов составляет 99%.

Отзывы пациенток

Безусловно, всем беременным свойственна чрезмерная эмоциональность и паника, поэтому, когда им рекомендуют пройти такую процедуру, то первым делом они ищут отзывы о биопсии тех, кто ее уже делал.

Биопсия хориона – довольно информативный метод, помогающий выявить ряд хромосомных аномалий. Своевременная диагностика помогает принять решение о сохранении или прерывании беременности.

Однако соглашаться на такую процедуру или нет, остается прерогативой будущих родителей, так как именно на них лежит ответственность за жизнь и здоровье будущего ребенка.

Источник: https://sparmoscow.ru/zdorove/biopsija-vorsin-horiona-chto-jeto-takoe-ee

Биопсия ворсин Хориона (личный опыт) Первый семейный портал Казахстана

Добрый день, дорогие девушки!

Поскольку в свое время я не нашла нужной мне информации, то теперь решила поделиться с Вами своим опытом относительно спорных диагнозов во время беременности.

Я забеременела в ноябре 2014 г., беременность протекала без осложнений. Но на первом плановом узи мне сказали,что у ребенка увеличено ТВП и отправили на консультацию к генетику. Утром я уже была в ЦММ на приеме у врача. Она объяснила, что увеличенное ТВП говорит о том, что ребенок может родиться с синдромом Дауна. Для меня это был шок.

Врач начала рассказывать о таких детях, о родителях и о методах более точной диагностики. Мне предложили сделать биопсию ворсин Хориона (делают прокол в матке и собирают оттуда необходимый материал). Тест дает достоверность результата 98%.

Я понимала,что тест скорее всего нужен тем, кто в случае положительного результата пойдет делать аборт, а я была на 100% уверена, что делать его не буду ни при каких обстоятельствах.

Врач все же настаивала на необходимости проведения данной процедуры,так как в случае положительного результата мы должны быть готовы и морально и физически.

Я начала спрашивать про риски данной процедуры, риском является возможный выкидыш,но его вероятность всего 2%.

Не знаю как я тогда согласились на это и забегая вперед,скажу,что если вы не настроены делать аборт,то ни в коем случае не делайте эту процедуру! 

Помимо меня на эту процедуру пришло человек 15, и все проходило в порядке очереди. После узи нам сказали переодеваться и готовится к процедуре. Далее поставили укол но-шпы и где-то через час я уже находилась в кабинете где эту процедуру проводят. Кабинет что-то вроде операционной, вокруг много врачей. Мне сказали лечь на кушетку и открыть живот.

Врач с помощью узи определила положение плода,затем толстой иглой взяла материал из живота.

Прокол был болезненный и до невозможности неприятный. Но длился буквально 2 минуты. Затем пешком я дошла до комнаты с кушетками,мне сказали лечь на левый бок и следить за ощущениями. Честно сказать,в тот момент я себя ненавидела за то,что решилась на это. У меня началась паника,что вдруг что-то случится с моим ребенком.

Было очень больно,давление падало, но врачи говорили что все нормально. Через час,меня отпустили домой вместе со списком лекарств,которые должны предотвратить возможность образования тромб и снять боль. Дома мне было очень плохо,и морально,и физически.

Я до ужаса боялась того,что произойдет выкидыш. Так я провела около 5 дней,а затем надо было идти на узи проверить состояние плода.

Слава Богу ребенок был жив и здоров! На тот момент мне было уже все равно на результаты теста,лишь бы он был жив! Через неделю пришли результаты: ребенок не имеет синдрома Дауна и у нас девочка! 

Продолжение следует…

*Редакция не изменяет орфографию и стиль авторов.

Источник: https://pandaland.kz/blogs/beremennost-i-rody-2/lichnyj-opyt/biopsiya-vorsin-horiona

Биопсия хориона при беременности

Услышав в Женской консультации от гинеколога о необходимости пройти биопсию ворсин хориона, беременная очень пугается. Но на самом деле данная процедура практикуется во всем мире и имеет очень маленький процент возможных осложнений.

Что это такое? Биопсия хориона — исследование, которое предполагает получение небольшого образца ткани (ворсинок хориона) с развивающейся плаценты. Все дело в том, что плацента имеет такой же генетический материал, как и ребенок, поэтому этот метод проверки на наличие синдрома Дауна, муковисцидоза, генетических, ДНК и биохимических отклонений наиболее целесообразен и безопасен.

Кому предлагают сделать данную процедуру?

Женщинам, у которых высокий риск родить ребенка с синдромом Дауна или другими хромосомными аномалиями. В данную категорию входят беременные, у которых

• возраст превысил 35 лет;
• на УЗИ в 12-14 недель беременности ТВП (толщина воротникового пространства) плода превысила норму;
• уже был факт беременности ребенком с хромосомными аномалиями.

Биопсия ворсин хориона не может подтвердить расщепление позвоночника у плода. Тем не менее, можно провести еще одно сканирование в 18 недель, когда многие физические отклонения уже могут быть обнаружены, в том числе и данное нарушение.

Важные подробности

Для начала кожу внизу живота обрабатывают раствором антисептика. После этого делают местную анестезию, что делает процедуру абсолютно безболезненной. Некоторые женщины утверждают, что она сравнима с анализом крови из вены.

Под контролем ультразвука тонкая игла направляется в плаценту и берется немного ворсинок хориона. В этот момент женщины могут почувствовать легкий дискомфорт внизу живота или в ноге, но боли не будет.

В редких случаях необходимо провести более одной биопсии, чтобы взять достаточное количество ткани для анализа.

Сроки

Идеальный срок для этой процедуры — 11-12 недель беременности. Но она также может быть выполнена начиная с 9 недель и 3 дней до конца 19 недели.

Какие анализы необходимо сделать перед процедурой?

1. УЗИ. Прийти на биопсию нужно с полным мочевым пузырем, чтобы перед взятием тканей провести ультразвук и убедиться, что плод жив и здоров, подтвердить количество плодов, проверить аномалии у ребенка.
2. Нужно предоставить данные о вашей группе крови и резус-факторе. Если резус-фактор отрицательный, возможно, понадобится сделать после биопсии еще и инъекцию.

Что происходит после?

Образец доставляется в лабораторию и обрабатывается. Ткань помещают в определенную среду, а потом на несколько дней в инкубатор. Когда делящихся клеток становится достаточно, то их достают из инкубатора и расщепляют ферментом.

После этого подсчитываются отдельные хромосомы и происходит тщательный анализ на основные и редко встречающиеся генетические аномалии.

Что делать вам после процедуры?

Оставшуюся часть дня рекомендуется провести не перегружаясь. Это не значит, что нужно до следующего дня пролежать в постели, но желательно провести день и вечер в домашних условиях, не выполняя никакой тяжелой работы.

Большинство женщин испытывают после биопсии легкие спазмы в животе и в ноге. Начнутся эти неприятные ощущения сразу же после того, как пройдет действие местной анестезии (примерно через полчаса после процедуры).

Иногда могут появиться небольшие кровянистые выделения. Это тоже считается нормальным.

Каковы риски и последствия?

Имеется 1% вероятности выкидыша. Как правило это связано с инфекцией, которая все же проникла в результате процедуры. Специалисты выполняют все меры предосторожности, чтобы избежать этого. Признаки выкидыша: сильные боли и кровотечение, которые обычно начинаются в промежутке между 24-48 часами и 1 неделей после исследования.

Существуют также дополнительные сложности:

• разрушение образца ворсин хориона в лаборатории;
• результаты тестов остались неопределенными.

Это случается очень редко, но все имеет место. Женщине в таком случае предложат сделать амниоцентез в 15-16 недель. Данный тест дает ту же информацию, что и биопсия ворсин хориона.

Источник: https://pregnant-club.ru/biopsiya-horiona