Как часто можно делать экг сердца, частота проведения процедуры

Электрокардиография (ЭКГ) используется для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. От типа исследования зависит, как делают ЭКГ. Схема наложения и маркировка электродов будет отличаться при разных методиках.

Электрокардиогра́фия — неинвазивная технология графической регистрации разности потенциалов электрического поля, образующихся при работе сердца. Проводится с помощью электрокардиографа.

Прибор имеет электроды, которые крепятся на определенные точки на теле пациента. Они улавливают электрические импульсы сердца, которые после усиления фиксируются гальванометром и регистрируются на бумаге с помощью кривых линий. В результате получается кардиограмма, которая подлежит дальнейшей расшифровке врачом-кардиологом или терапевтом.

Цель и задачи

Снятие электрокардиограммы необходимо для диагностики нарушений в работе сердца, а также является обязательным элементом ежегодной диспансеризации населения. Кардиологи рекомендуют делать ЭКГ каждый год всем людям после 40 лет.

Глядя на кардиограмму, врач оценит:

1. Частоту (пульс), ритмичность и регулярность сердечных сокращений.
2. Физическое состояние сердца.
3. Наличие нарушений электролитного обмена (калий, кальций, магний и другие).
4. Проводящую систему сердца (различные блокады и аритмии).
5. Эффективность лечения при острых и хронических заболеваниях.
6. Локализацию, размеры и степень поражения при ишемии и инфаркте миокарда.
7. Присутствие сердечных осложнений при заболеваниях других органов и систем (тромбоэмболия легочной артерии).

Причины пройти обследование

Кардиограмма делается при малейших жалобах:

• на перебои в работе сердца;
• одышку;
• тяжесть и боли за грудиной;
• слабость, головокружение;
• повышенное давление;
• боли в спине, груди и шее.

А также:

• перед операциями;
• на профосмотрах;
• при беременности;
• если есть риск развития сердечных заболеваний;
• для получения медицинской книжки при устройстве на работу.

Для полноценной диагностики одной кардиограммы недостаточно. Выводы о вашем здоровье врач сможет сделать на основе комплексного обследования, учитывая результаты других обследований, анализов, ваши жалобы и историю болезни.

Какой врач делает?

В поликлинике направление на кардиографию дает терапевт. А врач, который её расшифровывает, называется кардиолог.

Также сделать заключение также может:

• врач функциональной диагностики;
• врач скорой помощи;
• семейный доктор;
• педиатр.

Саму процедуру проводят медсестры в специально оборудованном кабинете.

После получения результатов исследования необходимо записаться на прием к врачу, который назначил ЭКГ, чтобы получить рекомендации или назначения по лечению.

Длительность процедуры

Сколько будет длиться исследование зависит от вида ЭКГ.

Тип исследования	Время
Стандартная ЭКГ	5–10 минут
ЭКГ с нагрузкой	10–15 минут

Подготовка к обследованию

Правила подготовки к ЭКГ:

1. В день проведения процедуры стоит воздержаться от употребления кофе, чая и энергетических напитков.
2. Не есть тяжелую пищу за 2 часа до исследования.
3. Не принимать седативные медикаменты. Если вы регулярно пьёте кардиологические препараты (антиаритмические, бета-блокаторы, сердечные гликозиды) — обязательно сообщите об этом врачу.
4. Курильщикам за час до ЭКГ отказаться от сигарет.
5. Не подвергать себя физическим нагрузкам. Желательно прийти за 10–15 минут до обследования и отдохнуть на кушетке.
6. Не использовать жирный крем и лосьон в области груди.
7. Одежда должна быть удобной, чтобы можно было быстро оголить запястья, голени и грудь. А также придется снять все металлические украшения и часы.
8. Обязательно возьмите с собой предыдущие кардиограммы и результаты анализов.

Общий алгоритм действий при снятии ЭКГ

Как делают ЭКГ:

1. Медработник записывает все данные пациента в журнал.
2. Оголяются запястья, голени и грудная клетка.
3. В положении лежа прикрепляются электроды. Перед этим кожу обезжиривают спиртом, а для лучшего контакта с датчиками наносят специальный гель, или используют влажные марлевые салфетки.
4. Показатели записываются на бумаге, после этого клеммы снимаются, кожа протирается насухо.

Во время прохождения ЭКГ не нужно нервничать и разговаривать. Технология записи абсолютно безопасна и безболезненна. Продолжительность обследования — 10–15 минут.

Дыхание должно быть ровным и спокойным. Может понадобиться регистрация показателей на вдохе. В таком случае медсестра даст команду глубоко вдохнуть и задержать дыхание.

Манипуляция ЭКГ осуществляется в кабинете функциональной диагностики. Помещение должно быть теплым и изолированным от возможных источников электрических помех. Рекомендуется также выключить мобильный телефон.

Как правильно снять ЭКГ

Техника выполнения электрокардиографии имеет простой порядок действий и осуществляется поэтапно:

• подготовка пациента;
• наложение электродов;
• запись биоэлектрической активности на бумаге;
• расшифровка результатов.

Важно не перепутать электроды, а перед работой проверить прибор на исправность.

Видео о технике записи ЭКГ снято каналом — OFFICIAL TNU.

Наложение электродов

Для записи стандартных и усиленных отведений используются три электрода (красный, желтый и зеленый), которые накладываются на руки и левую ногу и образуют треугольник Эйнтховена. Черным электродом, который накладывается на правую ногу, система заземляется.

Ставить их нужно так:

• красный — правая рука;
• желтый — левая рука;
• зеленый — левая нога;
• черный — правая нога.

• Для регистрации грудных отведений используют один или шесть электродов в виде груши (в зависимости от типа кардиографа).
• Как ставить грудные электроды:

• отведение V1 — в IV межреберье по правому краю грудины;
• отведение V2 — в IV межреберье по левому краю грудины;
• отведение V3 — между второй и четвертой позицией;
• отведение V4 — в V межреберье по левой срединно-ключичной ли­нии;
• отведение V5 — на том же горизонтальном уровне, что и V4, по левой передней подмышечной линии;
• отведение V6 — по левой средней подмышечной линии на уровне V4.5.

Схема наложения грудных электродов

Маркировка наконечников и электродов

1. Для удобства все электроды имеют свой цвет.
2. Расположение четырёх основных легко запомнить по светофору или по смешной напоминалке «Каждая Женщина Злее Черта».
4. В одноканальном кардиографе для снятия грудных отведений на ЭКГ используется одна груша белого цвета.
5. В шестиканальном:

• V1 — красного цвета;
• V2 — желтого;
• V3 — зеленого;
• V4 — коричневого;
• V5 — черного;
• V6 — синего.

Схема отведений

• При регистрации ЭКГ в настоящее время используют 12 стандартных отведений: 6 от конечностей и 6 грудных.
• Каждое из 6 отведений показывает ту или иную часть сердца.
• На стандартных отведениях:

• I — передняя сердечная стенка;
• II — задняя сердечная стенка;
• III — их совокупность.

Схема стандартных отведений конечностей

На усиленных отведениях:

• aVR — боковая сердечная стенка справа;
• aVL — боковая сердечная стенка впереди слева;
• aVF — нижняя стенка сердца сзади.

Схема усиленных отведений конечностей

На грудных отведениях:

• V1 и V2 — правый желудочек;
• VЗ — перегородка между двумя желудочками;
• V4 — верхний сердечный отдел;
• V5 — боковая стенка левого желудочка спереди;
• V6 — левый желудочек.

Схема грудных отведений

Таким образом упрощается задача диагностики заболеваний. Изменения в каждом отведении характеризуют патологию в определенном участке миокарда.

Запись кардиограммы

На разных кардиографах порядок действий может отличаться. Рассмотрим алгоритм записи ЭКГ на примере аппарата ЭК1Т-03М2.

Фото электрокардиографа ЭК1Т-03М2

Если аппарат имеет питание от сети 220В, его обязательно заземляют. Для этого один конец заземляющего провода подключают к гнезду заземления, а другой подсоединяют к водопроводному крану или неокрашенному участку батареи центрального отопления. Приборы с аккумулятором заземления не требуют.

После наложения электродов и включения аппарата, записывается контрольный милливольт. Это масштаб записи, он важен для дальнейших измерений и для сравнения электрокардиограмм, записанных на разных аппаратах, между собой.

На примере аппарата ЭК1Т-03М2 это делается так:

1. Переключателем следует установить высоту мВ равной 10 мм, проверить, чтобы переключатель отведений был установлен в положение 1 мВ.
2. Включить движение ленты со скоростью 50 мм/сек. И сразу же 3–4 раза быстро нажать на кнопку записи милливольта, после чего движение ленты остановить.
3. На ленте запишутся несколько прямоугольных зубцов высотой 10 мм, при расшифровке ЭКГ их и называют милливольтом.

Далее происходит последовательная запись стандартных отведений:

1. Для этого переключают аппарат в режим записи I отведения.
2. Затем включить движение ленты, записать 4–5 комплексов и ленту остановить.
3. Переключить аппарат в режим записи II отведения и всю процедуру повторить.
4. После записи III отведения следует попросить больного сделать глубокий вдох, задержать дыхание, и в таком положении записать III отведение еще раз.
5. Затем записать усиленные отведения aVR, aVL и aVF.

Запись грудных отведений:

1. Для этого переключателем отведений устанавливают положение V.
2. Грудной электрод ставят на грудь больного в точку записи отведения V1 и включают успокоитель пера.
3. Выключают успокоитель. Записывают на скорости 50 мм/сек. 4–5 комплексов.
4. Включают успокоитель и переставляют электрод в точку V2.
5. Всю процедуру повторяют до записи отведения V6.

Снова записывают контрольный милливольт, ленту пропускают вперед и отрывают. Аппарат выключают.

На кардиограмме указывается:

• Ф. И. О. пациента;
• возраст;
• дата и время записи.

Особенности проведения ЭКГ по Слопаку

В медицине есть еще один способ проводить электрокардиографию — ЭКГ по Слопаку. Он отличается от стандартной процедуры. Применяется для диагностики задне-базальных инфарктов миокарда.

Описание метода:

1. Зеленый — левая нога.
2. Черный — правая нога.
3. Желтый электрод помещают на пятое межреберье слева по заднеподмышечной линии (на уровне грудного V6).
4. Красный последовательно перемещается и используется, чтобы снимать грудные отведения.

Маркировка выглядит так:

• S1 — у левого края грудины;
• S2 — на середине расстояния между отведениями S1 и S3;
• S3 — второе межреберье слева по среднеключичной линии;
• S4 — второе межреберье слева по переднеподмышечной линии.

При этом переключатель контактов должен оставаться на I положении.

Снятие ЭКГ детям

Записывать ЭКГ можно не только взрослым, но и детям любого возраста, используя соответствующие по размеру электроды.

Родители должны успокоить ребенка, во время манипуляции он должен быть спокойным и неподвижным. Детям постарше можно объяснить, как будет проходить процедура и что от них требуется.

Сдавать ЭКГ детям, у которых есть заболевания сердца и сосудов или присутствует риск их возникновения, нужно не менее одного раза в год.

Как делают ЭКГ женщинам

ЭКГ женщинам делают точно так же, как и мужчинам. Единственной особенностью является то, что девушки снимают лифчик, так как импульс не проходит через ткань бюстгальтера. По той же причине не желательно надевать колготки или чулки.

Есть ли особенности проведения при беременности?

Противопоказаний для ЭКГ во время беременности нет. Это такой же этап наблюдения за здоровьем будущей мамы, как и УЗИ. Именно поэтому женщинам не стоит отказываться от выполнения такого исследования.

Во время вынашивания плода сердце испытывает повышенную нагрузку. На протяжении беременности ЭКГ назначается 2 раза. Кроме этого, электрокардиограмма выполняется не только женщине, но и плоду — такое исследование называется КТГ (кардиотокография).

При беременности на кардиограмме появляются следующие изменения:

• смещение электрической оси сердца влево;
• увеличение пульса, единичные экстрасистолы;
• отрицательный зубец Т в третьем и четвертом отведении;
• укороченный интервал PR;
• патологический зубец Q в третьем отведении и aVF (отведение от правой руки).

Можно ли сделать ЭКГ дома?

Преимуществом современных кардиографов является их компактность и мобильность. Переносные аппараты такие же точные, как и стационарные. Некоторые оснащены системой передачи данных, с её помощью врач может получать информацию о работе сердца на расстоянии в режиме реального времени. Эту функцию широко используют бригады скорой помощи.

При вызове врача на дом, вы можете не только сделать кардиограмму, но и сразу получить её расшифровку и рекомендации.

Расшифровка показателей

ЭКГ оценивают по нескольким признакам:

1. Ритм — правильный и регулярный. Без внеочередных сокращений (экстрасистол).
2. Частота сердечных сокращений. В норме — 60–80 уд./мин.
3. Электрическая ось — в норме R превышает S во всех отведениях, кроме aVR, V1 — V2, иногда V3.
4. Ширины желудочкового комплекса QRS. В норме не больше 120 мс.
5. QRST — комплекс.

QRST — комплекс в норме

Краткое обозначение основных элементов пленки:

• зубец P — показывает сокращение предсердий;
• интервал PQ — время достижения импульсом атриовентрикулярного узла;
• комплекс QRS — показывает возбуждение желудочков;
• зубец Т — обозначает деполяризацию (восстановление электрического потенциала).

Видео о нормах ЭКГ от канала Mass Medika.

Распространенные ошибки при регистрации ЭКГ

Наиболее распространёнными ошибками при проведении процедуры ЭКГ являются:

• неправильное наложение электродов;
• плохой контакт с кожей;
• пренебрежение пациентом правилами подготовки;
• неудобное положение пациента, дрожь в теле.

Видео

В небольшом ролике канала Neurosoft Russia рассказано, как правильно наложить электроды.

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/functional/kak-delayut-ekg-30222/

Как часто можно делать экг сердца детям

• 1 Причины и симптомы
• 2 Как проводят ЭКГ при аритмии?
  • 2.1 Расшифровка и виды аритмии

Электрокардиография – недорогой, доступный, информативный и безопасный метод исследования, служащий человечеству вот уже более 100 лет.

Он был изобретён на стыке 19 и XX веков, и не утратил своей насущности по сей день. Это гениальнейшее изобретение в области физиологии и медицины продолжает развиваться, а это значит у практикующих врачей даже в XXI веке есть потребность в данном виде исследования.

Электрокардиографию назначают так часто, что каждому из нас хоть раз приходилось делать её. Существуют ли ограничения для проведения этого исследования: сколько раз нужно обследовать сердце, как часто надо проходить эту процедуру в течение года, можно ли делать её во время беременности?

Он не испускает ионизирующее излучение, как рентгенологические установки и компьютерные томографы; не генерирует магнитное поле, как магнитно-резонансный томограф. Аппарат только записывает электрические потенциалы, создаваемые сердцем и по окончании работы выдаёт кардиограмму, которую расшифровывает кардиолог или терапевт.

Многие пациенты инстинктивно судят о безопасности какого-либо исследования по тому, назначается ли оно детям и беременным женщинам. И во многом это правильный подход, так как женщины, ждущие ребенка и дети в возрасте до 14 лет – самые уязвимые категории пациентов.

Развивающийся плод и растущий детский организм наиболее подвержены воздействиям неблагоприятных факторов: ионизирующего излучения, электромагнитного поля и так далее. Так вот, ЭКГ можно делать, и кроме того, нужно делать детям и беременным.

К тому же при наличии показаний (токсикоз, скачки давления, одышка, гестоз, обмороки) ЭКГ можно проводить неоднократно. Такое исследование абсолютно безопасно для здоровья матери и развития плода. Лучше провести дополнительное электрокардиографическое исследование, чем пропустить начало тяжелого осложнения.

Как бы печально это ни звучало, но в XXI веке – веке развитых технологий диагностики и прогрессивного лечения, смертность людей во всём мире от сердечно-сосудистых заболеваний остаётся на первом месте.

Поэтому в случае с ЭКГ принцип «лучше больше, чем меньше» — самый верный. Такое обследование нужно проходить не реже одного раза в год, а при наличии профессиональных рисков (например, тяжелая физическая нагрузка) – два раза в год.

В отличие от рентгенографии или других методов, основанных на использовании ионизирующего излучения, ограничений по количеству проведений ЭКГ в год – не существует. Главное правило электрокардиографии – не реже одного раза в течение года.

К сожалению, современная жизнь отличается серьезным ритмом, в связи с чем повышается уровень смертности, которая вызывается сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому наиболее верным способом раннего диагностирования является данный метод обследования.

Лечащий врач принимает решение того, как часто следует делать ЭКГ, учитывая индивидуальные особенности, историю болезни пациента. При исследовании электрокардиографией можно воспользоваться принципом «лучше чаще, чем реже». Тем не менее ежедневно проводить исследование смысла нет.

Медицина на этот счет имеет следующие рекомендации:

• взрослому здоровому человеку разрешено делать ЭКГ сердца не чаще 1 раза в год;
• если профессия подразумевает профессиональные риски, тогда исследование желательно делать каждое полугодие;
• у профессиональных спортсменов частота проведения диагностики контролируется спортивным врачом;
• лицам пожилого возраста можно обследоваться почаще, не менее 1 раза в 3 месяца.

Спортсменам нередко назначают ЭКГ с нагрузкой

Частота проведения электрокардиограммы, в отличие от методов исследования, которые наносят вред здоровью человека, не имеет точного ограничения по своему количеству. ЭКГ для профилактических целей необходимо делать не реже 1 раза за год, особенно это актуально для людей, перешагнувших 40-летний рубеж.

Беременной женщине, исходя из стандартов, проводится исследование разово, когда она встает на учет. Однако, при наличии каких-либо жалоб или подозрений на сердечные патологии, врач может отправить будущую мамочку на обследование столько, сколько будет необходимо. Обычно среди причин, влияющих на увеличение числа ЭКГ, выделяются следующие:

• перепады артериального давления;
• обморочное состояние;
• головокружения;
• наличие боли в области левой груди;
• частое сердцебиение;
• появление одышки;
• длительный по времени токсикоз.

Кроме того, данную диагностику в любом количестве можно проходить находясь на любом месяце беременности, это совершенно безопасно как для женщины, так для ребеночка.

Нередко это обследование проводится у детей, поскольку сердечными нарушениями часто страдает данная категория, а по кардиограмме можно узнать о наличии патологии. Выявление заболевания на ранней стадии является залогом успешности лечения.

За час до ЭКГ детям следует исключить любые подвижные игры

Когда же у детей наблюдаются некоторые отклонения, то врачи рекомендуют им проводить чаще обследование. Количество годовых исследований зависит от состояния ребенка. К более частому проведению ЭКГ относятся следующие показания:

• наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
• наличие нарушения сердечного ритма;
• эндокринные патологии;
• повышенное артериальное давление;
• предрасположенность к частым вирусным заболеваниям;
• повышенная утомляемость ребенка;
• наличие цианотичного оттенка на кожном покрове при любой физической нагрузке, у младенцев во время сосания груди.

ЭКГ является безопасным методом диагностирования детей, который позволяет своевременно обнаружить серьезные патологии, поэтому мамочкам не следует бояться частого количества процедур.

Конечно, невзирая на полнейшую безопасность методики, ЭКГ не стоит делать ежедневно, это будет бессмысленно, но, если имеется необходимость, то возможно более частое исследование, чем это положено по возрастным нормам.

Нормы показателей ЭКГ у детей отличаются не только в сравнении со взрослыми, но и в разных возрастных периодах. Именно поэтому расшифровка должна быть сделана опытным специалистом именно в области детской кардиологии.

Только специалист может расшифровать кардиограмму.

Врачи при расшифровке обязательно обращают внимание на такие показатели, как:

• частота сердечных сокращений;
• состояние зубцов и их интервалов;
• функция проводимости;
• источник водителя ритма сердца;
• положение электрической оси сердца;
• правильность и регулярность ритма;
• индивидуальные особенности малыша, его пол, возраст и диагноз.

При расшифровке результатов важно учитывать индивидуальные особенности ребенка.

В сравнении со взрослыми результатами ЭКГ у детей есть отличительные возрастные особенности, влияющие на расшифровку исследования. Это:

• колебания высоты зубцов более выражены;
• присутствие отрицательного Т-зубца (у маленьких детей);
• преобладание в стандартных отведениях зубца S (называют S типом); иногда S тип может подсказывать, что есть проблемы с лёгкими;
• сокращённая продолжительность зубцов и интервалов между ними;
• частый скользящий изменчивый ритм;
• отклонение электрической оси сердца вправо;
• присутствие синусовой аритмии;
• изменённая форма желудочкового комплекса, регистрируемая в период возбуждения самих желудочков.

Что является нормой для одного возраста, может быть критическим для другого.

Чем меньше возраст ребёнка, тем сильнее выражены эти особенности. То, что является нормой для грудничка, у ребёнка одного или 2 лет может свидетельствовать о серьёзных отклонениях. Поэтому правильно расшифровать кардиограмму, учитывая все нюансы и возрастные отклонения, может только специалист.

Человек должен отказаться от всех тонизирующих напитков. В список входят чай, кофе, энергетические коктейли и тем более содержащие алкоголь. Делать это нужно не позднее, чем за 4-6 часов до начала процедуры.

Это не относится к алкоголю. Пить его нельзя как минимум несколько суток перед проведением процедуры. Энергетические напитки, в составе которых присутствует немалая доза кофеина, не только искажают показания кардиографии, но и отрицательно сказываются на роботе многих органов.

ПОДРОБНОСТИ:   Как восстанавливают аритмию сердца

В течение часа перед процедурой не рекомендовано употреблять тяжелой и жирной пищи. Острое и соленое есть тоже не желательно. Обильный прием пищи может вызвать одышку и исказить результаты мониторинга.

Сосудосуживающие препараты также противопоказаны перед началом сеанса. Глазные капли и назальные спреи не применяют перед процедурой кардиограммы.

Категорично запрещается курить до начала мероприятия. Табак сужает сосуды и делает неточными исходные материалы анализа.

Так же как и стимуляторы, противопоказаны и сильные успокоительные. Если пациент примет подобные препараты, доктор может ошибочно диагностировать брадикардию (или тахикардию в случае стимулирующих средств).

С помощью электрокардиографического исследования можно оценить состояние миокарда, его способность к сокращениям и проведению электрического импульса, поставить диагноз нарушения ритма или увеличения отделов сердца.

У детей ЭКГ имеет отличия, которые четко выражены в раннем возрасте: большая частота пульса, преобладание активности правого желудочка, изменение места возникновения импульсов. Для каждого периода формирования ребенка имеются характерные изменения, к 12 годам норма ЭКГ для детей и взрослых одинаковая.

Расположение электродов

Как часто можно делать процедуру ЭКГ

Электрокардиография является недорогим, доступным и довольно информативным методом исследования, который был изобретен более века тому назад. Несмотря на столь давний срок, данное изобретение не утратило своей актуальности и, кроме того, продолжает совершенствоваться до сих пор, что говорит о его востребованности.

При помощи этого метода можно не только обнаружить нарушение сердечного ритма, но и дать оценку состоянию миокарда. Наша статья подробно расскажет об особенностях проведения исследования и как часто можно делать ЭКГ.

Как работает электрокардиограф

Электрокардиограф регистрирует сердечные электрические потенциалы. Кардиограмма записывается при помощи прикрепленных к телу обследуемого электродов. К основным узлам данного аппарата относятся:

• система, отвечающая за усиление сердечного ритма;
• гальванометр;
• регистратор;
• переключатель.

Электрокардиограф от сердечной мышцы получает слабый электрический импульс, который возникает у пациента. Далее его воспринимают электроды, после чего происходит усиление и улавливание их гальванометром.

В результате получается своеобразный график, отображающий работу сердечных отделов. Он выражается в зубцах, имеющих разный размер. Длина графика зависит оттого, какой силы сигнал исходит от того или иного отдела.

Кроме того, от данного аппарата не исходят ионизирующие излучения, которые наблюдаются у компьютерных томографов, рентгенографических установок, не происходит генерирование магнитных полей, как у магнитно-резонансного томографа.

Вариант нормального ЭКГ

На протяжении длительного времени путем эксперимента была установлена норма, которой должна отвечать та или иная высота зубчика, какое-либо отклонение говорит о наличии определенной проблемы.

Только правильно расшифровав результат можно точно поставить диагноз больному.

Хотя детям электрокардиограмма назначается, если есть признаки гипертонической болезни. В последнее время проходят ЭКГ новорожденные дети. Это для профилактических целей и делается перед выпиской из роддома.

Иногда детям назначают рентген грудной клетки. Это тоже неплохой способ, но его применяют для подтверждения диагноза. Более точно о работе у детей сердечной мышцы покажет ЭКГ.

Преимущества процедуры в следующем:

• процедура совершенно безболезненна, родители знают, что малыши боятся любой боли и поэтому даже электроды могут вызвать страх;
• сам метод отличается простотой, при прохождении нет напряженности ни у детей, ни у врача;
• процедура проста, поэтому можно пройти платно в частной поликлинике, она недорогая;
• проводится очень быстро, времени на ее проведение уходит не более 10 минут, поэтому выдержать сможет любой малыш;
• аппаратура для проведения ЭКГ постоянно совершенствуется, появляются новые функции, новые возможности, поэтому расшифровка с подробным описанием, где указывается анализ сердечного ритма, определение поворотов сердечной мышцы вокруг продольной и поперечной оси, а также общее заключение, будет готова очень быстро.

Не стоит переживать о том, где можно сделать электрокардиограмму. Процедура проводится как в государственных, так и в частных клиниках. Родителям надо помнить, что подрастающий организм отличается своими особенностями, поэтому ЭКГ имеет свои определенные показатели.

Так устроен организм человека, что в каждом возрасте есть свои характерные особенности, это учитывают врачи при проведении процедуры детям.

Результаты ЭКГ для маленьких детей в норме, когда:

• пульсация составляет 60 или 80 в минуту;
• интервал Р-QRS-Т (он расположен между зубцами, показывает прохождение импульсов по сердечным отделам) колеблется от 120 и до 200мс или равен 3-5 квадратикам;
• по комплексу QRS можно узнать о возбуждении желудочков, для этого измеряется ширина между зубцами Q и S, она не должна превышатьмс.

Если что-то выявится при обследовании, результат покажет какие-либо отклонения, то есть еще один метод – это компьютерная томография. Этот способ называют КТ-сканирование, относится к неинвазивному медицинскому тесту. Он помогает подтверждать или опровергать диагноз, а также при необходимости лечить.

Детское здоровье всегда на первом месте и поэтому прежде чем поставить диагноз малышу, врачи тщательно все проверяют. Детям с подозрением на наличие любых сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется проходить ЭКГ раз в год.

Если возраст более трех лет, то для более качественного обследования предлагается сделать электрокардиограмму с нагрузкой. То есть показания работы сердечной мышцы берутся сначала в спокойном состоянии, а затем дают малышу попрыгать, покрутить велотренажер и снова снимаются показания.

Показания для ЭКГ

06 сентября 2011 года

Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Делала кардиограмму и узи сердца своим деткам.

• девочка 1год и 4 месяца
• кардиограмма: Синусовая аритмия. ЧСС 140 уд/мин, интервал R-R (0,)
• вертикальное положение электрической оси сердца 72 град

Как проводится

Источник: https://smsfm.ru/gipertoniya/chasto-mozhno-delat-serdtsa-detyam/

Как часто можно делать кардиограмму сердца взрослому

Электрокардиография – недорогой, доступный, информативный и безопасный метод исследования, служащий человечеству вот уже более 100 лет.

Он был изобретён на стыке 19 и XX веков, и не утратил своей насущности по сей день.

Это гениальнейшее изобретение в области физиологии и медицины продолжает развиваться, а это значит у практикующих врачей даже в XXI веке есть потребность в данном виде исследования.

Электрокардиографию назначают так часто, что каждому из нас хоть раз приходилось делать её. Существуют ли ограничения для проведения этого исследования: сколько раз нужно обследовать сердце, как часто надо проходить эту процедуру в течение года, можно ли делать её во время беременности?

Принципы, на которых основана электрокардиография безопасны, а поэтому безопасно и само исследование

Он не испускает ионизирующее излучение, как рентгенологические установки и компьютерные томографы; не генерирует магнитное поле, как магнитно-резонансный томограф. Аппарат только записывает электрические потенциалы, создаваемые сердцем и по окончании работы выдаёт кардиограмму, которую расшифровывает кардиолог или терапевт.

Именно врач пишет заключение о состоянии сердца и его функции, поэтому по завершении процедуры результаты нужно показать специалисту.

Если безопасно беременным и детям, то безопасно и всем остальным?

Многие пациенты инстинктивно судят о безопасности какого-либо исследования по тому, назначается ли оно детям и беременным женщинам.

И во многом это правильный подход, так как женщины, ждущие ребенка и дети в возрасте до 14 лет – самые уязвимые категории пациентов.

Развивающийся плод и растущий детский организм наиболее подвержены воздействиям неблагоприятных факторов: ионизирующего излучения, электромагнитного поля и так далее. Так вот, ЭКГ можно делать, и кроме того, нужно делать детям и беременным.

К тому же при наличии показаний (токсикоз, скачки давления, одышка, гестоз, обмороки) ЭКГ можно проводить неоднократно. Такое исследование абсолютно безопасно для здоровья матери и развития плода. Лучше провести дополнительное электрокардиографическое исследование, чем пропустить начало тяжелого осложнения.

Необходимость проведения электрокардиографии теоретически здоровым пациентам

Как бы печально это ни звучало, но в XXI веке – веке развитых технологий диагностики и прогрессивного лечения, смертность людей во всём мире от сердечно-сосудистых заболеваний остаётся на первом месте. Поэтому в случае с ЭКГ принцип «лучше больше, чем меньше» — самый верный.

Такое обследование нужно проходить не реже одного раза в год, а при наличии профессиональных рисков (например, тяжелая физическая нагрузка) – два раза в год. Людям пожилого возраста можно обследоваться один раз в квартал, а спортсменам – так часто, как рекомендует спортивный врач.

В отличие от рентгенографии или других методов, основанных на использовании ионизирующего излучения, ограничений по количеству проведений ЭКГ в год – не существует. Главное правило электрокардиографии – не реже одного раза в течение года.

Даже дети знают, что ЭКГ – это безболезненно и быстро

Электрокардиографическое обследование длится около 10 минут, включая укладку пациента на кушетку. Непосредственно перед исследованием, дожидаясь своей очереди в коридоре необходимо отдохнуть, отдышаться, чтобы пульс пришел в норму.

В кабинете ЭКГ нужно освободить от одежды нижнюю часть голеней и торс, так как электроды накладываются на область груди, голеней и предплечья. Во время регистрации сердечной деятельности дышите, как обычно, не нервничайте, чтобы не исказить результаты высокой частотой пульса.

Классическое ЭКГ записывает, как работает сердце в его обычном состоянии – расслабленности и покое.

Не пропустить начало заболевания – половина успеха в его лечении

Всем известно, что лечить начальные формы болезней проще, чем запущенные, тем не менее многие пациенты относятся к своему здоровью с пренебрежением. ЭКГ – дешёвый диагностический метод, доступный даже в малонаселенных уголках России.

Кроме того, он информативен при любой патологии сердца и безопасен.

Электрокардиографию можно и нужно проводить при появлении дискомфорта в области груди, одышки, сердцебиении, скачках давления и обмороках, так как эти симптомы могут быть начальными признаками нарушений в работе сердечной мышцы.

Что такое синусовый ритм и расшифровка ЭКГ

Кому под силу сделать расшифровку ЭКГ и когда кардиограмма приносит больше вреда, чем пользы, в своей новой книге рассказал кардиолог Антон Родионов.

Что такое ЭКГ

Как записывают электрокардиограмму, знают почти все. На тело человека накладывают 10 электродов: четыре электрода на конечности (два на руки, два на ноги) и шесть электродов на грудную клетку. Для того чтобы электрический сигнал хорошо проводился, кожу в месте контакта с электродом смачивают водой или специальным гелем. Чем лучше контакт, тем лучше будет качество электрокардиограммы.

Длительность стандартной записи ЭКГ — около 10 секунд. Иногда вторую часть записи выполняют на вдохе; во время вдоха немного изменяется положение сердца в грудной клетке, и мы получаем дополнительную пищу для размышления.

Конечно, 10 секунд — это очень мало. Ведь если именно в это короткое время у пациента нет аритмии, нет нарушения кровоснабжения сердца, то это не значит, что их у него нет вообще никогда.

Поэтому при необходимости врач порекомендует проведение дополнительных исследований, например, холтеровского мониторирования ЭКГ или нагрузочных проб.

Так, например, если нам кажется, что какая-то стенка сердца утолщена (гипертрофирована), то следующим шагом будет выполнение эхокардиографии (ультразвукового исследования), при котором уже можно будет измерить толщину стенки с точностью до миллиметра.

Как устроена электропроводка в сердце

Итак, электрокардиограмма, согласно своему названию, регистрирует электрические процессы, происходящие в сердце. Давайте разберемся, что и как там происходит.

В недрах сердечной мышцы расположены особые группы клеток, которые составляют так называемую проводящую систему сердца.

Для простоты можно представить её в виде электропроводки, заложенной в стенку, хотя на самом деле всё немножко сложнее.

«Источником электропитания» здорового сердца является синусовый узел, который находится в правом предсердии. Для тех, кто дружит с электрикой, его можно сравнить с конденсатором.

Следовательно, если «батарейка исправна», то в первой строчке заключения кардиограммы будет написано: синусовый ритм.

У сердца есть четыре камеры — два предсердия и два желудочка. Сначала сокращаются предсердия, затем желудочки.

Для того чтобы это происходило именно в такой последовательности, необходимо, чтобы электрический импульс сначала охватил возбуждением предсердия, а затем переключился на желудочки.

Вот это переключение происходит в так называемом предсердно-желудочковом узле. Чаще его называют по-латыни атриовентрикулярный узел (атриум — предсердие, вентрикулум — желудочек), а еще чаще — просто АВ-узел.

Из АВ-узла выходят два «проводка», которые, по фамилии автора, называют ножками пучка Гиса. Через правую ножку пучка Гиса электрический сигнал в основном проводится на правый желудочек, через левую ножку пучка Гиса, разумеется, — на левый желудочек.

Поскольку левый желудочек — это самая большая камера сердца, и электроснабжения ей нужно много, то левая ножка еще делится на переднюю и заднюю ветви. Вот такая получается сложная проводящая система сердца.

Если на том или ином участке в электроснабжении возникает авария, то мы назовем это «блокадой проведения» или нарушением проводимости сердца.

Диспансеризация: кому не надо делать ЭКГ

Золотое правило медицины — любое исследование должно быть обоснованно. Наш коллеги за рубежом строго его придерживаются.

Даже если исследования делают здоровым людям, то их надо делать по определенным показаниям и в определенных группах риска.

Исследования, которые делаются просто так, на всякий случай, по принципу «а вдруг чего найдется», нередко не только не несут полезной информации, но сплошь и рядом даже вводят в заблуждение и сбивают с толку.

Любой врач учится интерпретировать кардиограмму всю жизнь. Существует очень много варрантов нормы. Чем опытней врач, тем больше вариантов нормы он знает.

В нашей клинике давным-давно её покойный директор, профессор В.И.Маколкин запретил врачам функциональной диагностики «расшифровывать» ЭКГ.

Каждый врач должен быть учиться читать ЭКГ самостоятельно, при необходимости прибегая к помощи старших коллег.

Таким образом, за несколько лет работы даже у молодого врача был уже огромный багаж просмотренных ЭКГ, причем не просто просмотренных, а «привязанных» непосредственно к пациенту. А это немаловажное условие анализа кардиограммы. Зачастую, когда врач «расшифровывает» кардиограмму, не видя больного, он может дать заключение, которое совершенно не соответствует истине.

Так вот не нужно снимать кардиограмму молодым здоровым людям на всякий случай. У молодых людей выявляют большое количество индивидуальных особенностей, не требующих лечения.

Это может быть миграция водителя ритма, синусовая аритмия, высокий вольтаж сигнала, редкие экстрасистолы. ЭКГ у детей сплошь и рядом отличается от того эталона, к которому мы привыкли.

Хорошо, если этому ребенку встретится грамотный врач, который скажет, что ничего делать не нужно.

Вероятность увидеть какое-то незначительное отклонение от нормы, которое будут неправильно интерпретировано, гораздо выше, чем случайно выявить какую-то серьезную патологию.

Гораздо важнее, чтобы врач измерил давление, послушал, рутинные анализы сделал. А вот если что-то он там услышал, если давление повышено, тогда уже надо реагировать и делать кардиограмму.

С какой частотой надо делать кардиограмму?

Два года назад был на больничном и терапевт сказала, что как раз подхожу по возрасту под проводящуюся диспансеризацию. Проводилась по указанию Президента, если помните. Так вот именно терапевт сказала, что после 40 лет кардиограмму нужно делать как можно чаще, особенно людям у кого критический вес.

В основном сами они проверяются раз в два месяца, но разве нам, кто раз в год с неохотой пойдет в поликлинику, с руки стоять несколько очередей в несколько кабинетов, проходя очередную комиссию на профпригодность? Вот поэтому и существует скорее общественное мнение, что каждую процедуру нужно проходить раз год. Но у каждой процедуры есть свои сроки.

Кардиограмму (ЭКГ) нужно делать примерно раз три месяца здоровым людям, а уж у кого проблемы с сердечком, и того чаще.

Люди, которые страдают сердечно – сосудистыми заболеваниями они должны на должном уровне следить за своим здоровьем, распорядком дня и режимом сна и бодрствования. К тому же такие люди как минимум один раз в три месяца должны сходить к кардиологу, пройти осмотр и делать ЭКГ, то есть электрокардиограмму.

Здоровые люди и в основном люди, среднего и пожилого возраста на профилактической основе раз в полгода должны пойти на осмотр кардиологу и при необходимости делать ЭКГ.

Мы на работе каждый год проходим медосмотр, у нас с этим очень строго. Так вот кардиограмму делают всем кто старше сорока лет ежегодно. Людям моложе сорока её делают только если направит терапевт или есть какие-либо жалобы.

Электрокардиограмма — ЭКГ — это простое и безопасное исследование, позволяющее диагностировать нарушение сердечного ритма, нарушение проводимости (блокады), выявить ишемию миокарда, увидеть, если ли увеличение/гипертроф­ ия предсердий и желудочков.

Исследование проводится быстро, достаточно правильно наложить электроды и снять ЭКГ. Это можно сделать в любом месте, обычно ЭКГ- аппарат работает на батарейках/аккумулят­ орах, должен быть заряжен, но работает и от сети.

• Частота проведения исследования зависит от заболевания, проводимого лечения, необходимости контроля за ритмом сердца и его частотой.
• В реанимационных отделениях такой аппарат снимает круглосуточно ЭКГ — мониторинг сердечного ритма (мы это видим, например, в фильмах), холтер — ЭКГ — суточное снятие ЭКГ для выявления скрытых нарушений ритма, бессимптомной ишемии миокарда.
• Эпизодическое снятие ЭКГ проходит при проведении диспансеризации, подготовке к оперативному лечению, для оформления санаторно- курортной карты, прохождение медосмотра при поступлении в детсад, школу или ВУЗ.
• Чаще всего снимают ЭКГ больным с заболеваниями сердечно- сосудистой системы, частоту посещения кабинета ЭКГ определяет врач, который наблюдает пациента.

Но, если вдруг на фоне лечения и без видимой причины появились боли в грудной клетке, боли в области сердца., нижней трети грудины давящего и сжимающего характера, перебои в работе сердца, сердцебиение, одышка в покое или незначительной физической нагрузке — это повод к немедленному обращению к врачу, вызову «Скорой помощи».

Источник: https://serdce-moe.ru/obsledovaniya/ekg/kak-chasto-mozhno-delat-kardiogrammu-serdtsa-vzroslomu

Важные моменты, как делают ЭКГ пациентам разного возраста и пола

Электрокардиография представляет собой снятие биоэлектрических потенциалов, которые возникают при сокращении сердечной мышцы. Этот метод доступен, не требует особой подготовки, безопасен для пациента. При этом информация, полученная врачом, может помочь в постановке диагноза при ишемической болезни, аритмии, нарушении проводимости.

Принцип работы электрокардиографа

Прибор для регистрации ЭКГ состоит из электродов, которые крепятся на тело пациентов, гальванометра, усилителя, регистратора и переключателя для отведений. Импульсы, которые образуются в сердечной мышце, вначале должны быть усилены, затем их воспринимает гальванометр. Он преобразует электрические волны в механические колебания.

Регистратор производит запись при помощи самописцев на термобумаге типичной графической кривой, которая называется электрокардиограммой.

При помощи ЭКГ исследования можно судить о состоянии сердечной мышцы по таким показателям:

• проводимость импульса;
• ритмичность сердечных сокращений;
• увеличение одного или нескольких отделов сердца;
• кровоснабжение миокарда;
• участки некроза (инфаркта) их величину, глубину и давность возникновения.

Рекомендуем прочитать о норме ЭКГ у детей. Вы узнаете о причинах назначения детям ЭКГ-исследования, подготовке ребенка к обследованию, правилах проведения, расшифровке значений у новорожденных, грудных детей и подростков.
А здесь подробнее о том, что покажет ЭКГ при миокардите.

Как правильно подготовиться к ЭКГ, что нельзя делать

Электрокардиография не требует длительной подготовки, что относится к преимуществам этого метода. Ее снимают по экстренным показаниям при любом состоянии пациента. Но если назначено плановое исследование, то перед его проведением рекомендуется:

• Не принимать пищу и кофеинсодержащие напитки минимум за 3 часа до процедуры.
• Перед исследованием нужно хорошо отдохнуть.
• Исключить физические и эмоциональные нагрузки.
• Принять душ, после которого не пользоваться кремом.

Одежда подбирается таким образом, чтобы можно было легко прикрепить электроды на кожу щиколоток, запястий и грудную клетку.

В день исследования категорически запрещен прием алкогольных напитков, курения, нужно отказаться от занятий спортом и плотного завтрака. В качестве напитка лучше всего подойдет обычная питьевая вода, слабый чай или фруктовый сок.

Как делают ЭКГ

Для того чтобы снять электрокардиограмму, пациента укладывают на кушетку, медицинский работник устанавливает электроды на голенях, запястьях и грудной клетке. Если имеется затруднение дыхания в горизонтальном положении, то процедура проводится сидя.

Правила проведения процедуры

Для хорошего контакта между кожей и электродом место крепления обезжиривают при помощи этилового спирта и наносят специальный токопроводящий гель. После этого проводится снятие показаний при помощи прибора для ЭКГ-диагностики.

Вся процедура занимает около 10 — 15 минут.

Для того, чтобы получить достоверный результат, нужно быть в спокойном, расслабленном состоянии, не задерживать дыхание. Мышечная дрожь от волнения или холода может привести к искажению данных.

Общепринятыми отведениями являются 3 стандартные, 3 усиленные и 6 грудных. В каждом отведении будет записано не менее 4 сердечных циклов. После этого прибор отключают, снимают электроды и выдают врачу функциональной диагностики подписанную ленту, которую он должен расшифровать.

О методике регистрации ЭКГ смотрите в этом видео:

Есть ли особенности проведения при беременности

В организме беременной женщины меняется нагрузка на сердечную мышцу, так как она должна обеспечить кровоснабжением плод, находящийся в матке. На электрокардиограмме могут проявиться отклонения, которые не являются показателем болезни сердца.

Поэтому, начиная с 3 — 4 месяца, при расшифровке показаний вносят поправку на наличие процесса гестации.

При подготовке и проведении самой процедуры используют стандартные методики исследования.

Как делают ЭКГ женщинам

Для женщин правила установки электродов такие же, как и для мужчин. Они должны располагаться в области сердца, непосредственно на коже, поэтому до проведения ЭКГ нужно полностью снять всю одежду с грудной клетки, включая бюстгальтер. Нужно учесть, что колготки или чулки помешают прикрепить датчики к голени.

Расшифровка ЭКГ показателей

На ленте кривая, полученная после снятия кардиограммы, имеет 5 зубцов. Они возникают при последовательном сокращении предсердий и желудочков. Приняты такие обозначения:

• Зубец Р – это показатель работы правого (первая половина) и левого предсердия.
• Р Q – интервал прохождения импульса до желудочка по пучку Гисса.
• QRST – комплекс возникает при сокращении желудочков, при этом самый высокий зубец R отражает возбуждение миокарда желудочка, а Q и S – перегородки между ними, Т – возникает в период восстановления миокарда после систолы.

Зубцы и интервалы

В норме у взрослых

Полностью оценить электрокардиограмму может врач, так как для постановки диагноза требуется знать симптомы болезни и данные других методов исследования (анализов крови, УЗИ, ЭхоКГ). Общие характеристики, которые оценивает специалист, у здорового человека следующие:

• Ритм сокращений от 60 до 80 за минуту.
• Размер интервалов не должен превышать нормальные показатели, или быть короче, чем средние значения.
• Электрическая ось – в норме R превышает S во всех отведениях, кроме aVR, V1 — V2, иногда V3.
• Желудочковый комплекс не больше 120 мс.
• Т положительный и длиннее комплекса QRS.

ЭКГ (норма)

При беременности

По мере роста матки она поднимает купол диафрагмальной перегородки и после 24 — 24 недели верхушка сердца смещается влево. Это отражается на электрокардиограмме повышением амплитуды R в первом, а S и Q в третьем отведении, желудочковый комплекс снижается вместе с сегментом ST. Изменения проводимости по сердечной мышце также связаны с влиянием гормонов, вырабатываемых плацентой.

Характерные признаки:

• Смещение оси сердца влево.
• Т двухфазный и отрицательный в правых грудных отведениях.
• Желудочковый комплекс шире, чем в норме.
• Учащенный ритм, единичные внеочередные сокращения.

Дыхательная аритмия у беременных

Отклонения, которые способен выявить прибор

При помощи снятия и расшифровки электрокардиограммы можно выявить признаки таких болезней:

• стенокардии и инфаркта;
• вида аритмии, расположения водителя ритма;
• блокады из-за пониженной проводимости;
• гипертрофии миокарда и ее локализации;
• признаков миокардита и перикардита;
• тромбоэмболии легочной артерии;
• симптомов легочной гипертензии;
• нарушений электролитного состава крови.

АВ-блокада III степени

Недостатки проведения обследований на ЭКГ

Несмотря на высокую диагностическую ценность, обычная ЭКГ не может зафиксировать изменения в работе сердца вне времени ее снятия. Поэтому, наряду с традиционной методикой, пациенту может быть назначено дополнительно мониторирование в течение суток по Холтеру, пробы с физической нагрузкой.

При помощи этого способа нельзя распознать сердечные шумы, поэтому при подозрении на пороки строения клапанов или перегородок нужно проводить ЭхоКГ, фонокардиографию или УЗИ сердца.

Если планируется проведение установки стента или шунта при ишемии миокарда, то для определения локализации сужения венечных артерий требуется коронарография. Опухолевые процессы диагностируют при рентгенологическом или МРТ исследовании.

Рекомендуем прочитать об остром коронарном синдроме. Вы узнаете о причинах развития патологии, патогенезе, симптомах, диагностике и лечении.
А здесь подробнее об ЭКГ при ишемии миокарда.

Актуальные вопросы пациентов

Метод ЭКГ является традиционным и применяется длительное время в медицинской практике. Но у пациентов часто возникают опасения по поводу его назначения. Самые распространенные вопросы:

• Как часто можно делать ЭКГ? На организм не оказывается воздействия ни электрическим, ни магнитным полем. Поэтому нет никаких ограничений частоты ее проведения. Можно снимать кардиограмму каждый день, но это используется чаще всего в условиях стационара.
• Вредно ли ЭКГ для организма? Процедура относится к полностью безопасной, так как не требует инъекций, облучения или травматического вмешательства. Ее можно назначать без опасений детям и беременным женщинам.
• Можно ли делать ЭКГ при кашле и простуде? Простудные заболевания не являются противопоказанием, но в момент кашля на ЭКГ будет искажение формы зубцов и интервалов, а также могут быть признаки дыхательной аритмии. Поэтому в плановом порядке такой вид исследования не назначается.

Таким образом, ЭКГ – это проверенный временем доступный вид диагностики, который применяется как для профилактического обследования во время диспансеризации, так и для постановки диагноза при наличии жалоб на нарушение работы сердца. Такое исследование относится к безопасным и информативным.

Источник: http://CardioBook.ru/kak-delayut-ekg/