В гастроэнтерологической практике нередко возникают ситуации, когда требуется исследовать весь пищеварительный тракт, начиная от пищевода и заканчивая прямой кишкой. Методов, которые позволяли бы сделать это одновременно, не так уж много, особенно если нужно не просто осмотреть внутренние поверхности ЖКТ, но и взять материалы для анализа.
К наиболее информативным способам провести полное обследование относятся фиброгастродуоденоскопия и колоноскопия. Первая процедура позволяет осмотреть пищевод, желудок и 12-перстную кишку, а вторая предназначена для исследования прямой кишки и толстого кишечника.
Муниципальные и частные клиники предлагают пациентам с комплексными нарушениями функций пищеварительного тракта гастроскопию и колоноскопию сделать в рамках одной процедуры. Такой подход позволяет выявить все имеющиеся патологии за короткий период времени.
Однако, несмотря на ценность совместных диагностических процедур, многих пугает гастроскопия и колоноскопия одновременно. Каждая из этих процедур дискомфортна сама по себе, а их сочетание может оказаться для пациента вдвойне неприятным.
Именно поэтому при совмещении этих способов исследования применяется наркоз.
Что хуже гастроскопия или колоноскопия в плане боли и дискомфорта
Несмотря на то, что гастроскопия и колоноскопия относятся к категории малоинвазивных, то есть не травматичных исследований, при их проведении без наркоза пациент ощущает значительный дискомфорт, а иногда и боль. По интенсивности и набору неприятных ощущений есть существенная разница между ФГДС и колоноскопией.
При проведении гастроскопии (ФГДС) трубка прибора вводится через рот, поэтому неприятные ощущения заключаются в тошноте и рвотных позывах. У части пациентов, которые испытывают сильный страх, во время гастроскопии наблюдаются проблемы с дыханием, боль же возникает только при взятии биопсии в желудке или 12-перстной кишке.
При проведении колоноскопии прибор вводится через анальное отверстие. Дискомфорт и болезненность может возникать на начальном этапе при растягивании трубкой анального сфинктера.
Чтобы рассмотреть внутренние поверхности кишечника, в него подается воздух.
Из-за большого количества болевых рецепторов в кишечнике и близкого расположения других внутренних органов во время этого процесса могут возникать довольно сильные колики.
Подытожим: гастроскопия хуже в плане возникновения дискомфорта, а колоноскопия больнее по ощущениям.
При необходимости совместить столь неприятные процедуры врачи склонны проводить гастроскопию и колоноскопию под наркозом. Применение общей анестезии позволяет сделать необходимые манипуляции без лишних мучений для пациента.
Еще один вариант обезболивания при совмещении двух диагностических процедур — проведение колоноскопии и гастроскопии под медицинским сном. В обоих случаях пациент не будет ощущать ни дискомфорта, ни боли во время манипуляций.
Особенности выполнения процедур под наркозом
Использование общего наркоза позволяет полностью исключить неприятные ощущения во время обследований методом колоноскопии вместе с гастроскопией. После введения лекарств пациент погружается в сон и перестает ощущать боль. Существует два вида анестезии:
- под наркозом, который «отключает» практически все функции головного мозга, в том числе восприятие боли, способность к двигательным реакциям и даже дыхание;
- с седацией, который погружает пациента в глубокий сон, но не всегда «отключает» способность ощущать боль (из-за этого процедура во сне сочетается с применением местных или общих анестетиков в небольшой дозе).
Для их использования требуется исключить наличие противопоказаний, которые связаны преимущественно с заболеваниями ЦНС, сердца и легких.
Проведение колоноскопии и гастроскопии под наркозом требует особой осторожности, так как даже современные препараты представляют опасность для здоровья.
Классический наркоз может негативно отразиться на функциях центральной нервной системы и органах дыхания, а во время его действия пациентам требуется искусственная вентиляция легких.
После его использования в 1 день пациенты нуждаются в пристальном наблюдении специалистов, поэтому остаются в отделении до 24 часов.
Важно! При назначении колоноскопии и ФГДС под наркозом одновременно диагностика производится только в стационаре.
Более мягкие последствия наблюдаются после проведения гастроскопии и колоноскопии во сне (в медицине такое понятие называют седация). При использовании этого способа обезболивания пациент может покинуть стационар через несколько часов после обследования. Риск негативных последствий для здоровья минимальный.
Показания к проведению обеих процедур в 1 сеанс
Совмещать гастро- и колоноскопию можно при наличии симптоматики, которая указывает на поражение верхних и нижних отделов пищеварительного тракта, а также при отсутствии ярко выраженных симптомов на фоне стремительной потери веса, общего ухудшения самочувствия и не поддающейся лечению железодефицитной анемии. Подобные признаки могут свидетельствовать об опухолевых процессах, для точной диагностики которых предназначены колоноскопия и ФГДС.
Также к показаниям для проведения двух диагностических процедур в один день относятся:
- желудочное и/или кишечное кровотечение с невозможностью установить точную локализацию источника;
- непроходимость пищеварительных путей и кишечника (кроме пищевода);
- инородные предметы в ЖКТ.
Также одновременное проведение колоноскопического обследования и гастроскопии показано для уточнения диагноза и локализации новообразований при диффузном полипозе пищеварительного тракта, ранее диагностированной онкологии и подозрении на наличие метастаз в кишечнике или желудке.
Подготовка к гастроскопии и колоноскопии одновременно
Совместно применяемые колоноскопия и гастроскопия имеют схожие методики подготовки. Основной упор делается на освобождение пищеварительного тракта от остатков пищи и каловых масс, которые могут мешать качественному обзору слизистых оболочек и структуры стенок, поэтому начинать подготовку к гастроскопии и колоноскопии рекомендуется с диеты. Она подразумевает:
- отказ от свежих фруктов и овощей, содержащих большое количество клетчатки, за 3-5 дней до даты проведения обследования;
- отказ на 3 дня от продуктов, которые долго перевариваются — жирного мяса, солений, колбас, копченостей, орехов и семечек;
- отказ на 3 дня от сдобы и сладостей, кондитерских изделий и шоколада;
- отказ на 3 дня от напитков и продуктов, которые стимулируют перистальтику и вызывают приток крови к слизистым оболочкам ЖКТ — газированные напитки, алкоголь, крепкий кофе, крепкий чай, специи;
- отказ от цветных, ярко окрашенных фруктов и овощей (свекла, шпинат, черника, ежевика) за сутки до проведения обследования.
Предпочтение стоит отдавать прошедшим термическую обработку овощам (цветная капуста, картофель, кабачки, тыква и морковь), измельченных до состояния пюре, суфле из белого мяса птицы, протертым кашам из гречневой или манной круп, компотам и киселям.
Также подготовка к колоноскопии и гастроскопии подразумевает очищение кишечника и желудка минимум за 12 часов до назначенной процедуры.
Примерно за сутки до обследования рекомендуется перейти на жидкую пищу, а за 18 часов до него начать прием препарата «Фортранс», «Лавакол» и их аналогов по инструкции. За 8 часов до процедуры делают очищающую клизму.
Пить воду за 12 часов перед гастроскопией, совмещенной с колоноскопией, нельзя, так как будет использоваться наркоз.
Важно! За 12 часов до диагностики следует прекратить прием любых лекарственных средств. Препараты, которые способствуют разжижению крови, исключают за несколько дней до исследования.
Как проводят процедуру в один сеанс
Проводится гастроскопия и колоноскопия в специально оборудованном кабинете эндоскопической диагностики. Пациент раздевается ниже пояса и при желании надевает специальные одноразовые трусики или штаны, чтобы не ощущать психологический дискомфорт.
После этого он укладывается на кушетку на левый бок, после чего анестезиолог вводит ему наркоз или седацию.
В начале совмещенной диагностики проводят колоноскопию:
- В анальное отверстие вводят трубку с видеокамерой, предварительно смазанную специальным гелем.
- Ее медленно продвигают внутрь толстой кишки, периодически подавая в просвет кишечника воздух, чтобы стенки лучше визуализировались.
- По мере продвижения врач фиксирует обнаруженные патологические очаги, делает снимки и при необходимости берет ткани на биопсию.
- После осмотра толстого кишечника врач медленно извлекает трубку.
После этого приступают к исследованию методом гастроскопии. Для этого в ротовую полость пациента вставляют загубник, который предотвратить случайное сдавливание трубки аппарата зубами.
После этого в пищевод вводится гастроскоп.
Последовательность действий такая же, как при предыдущем исследовании: осмотр, фиксация патологических изменений на фото и видео, взятие тканей для гистологии и цитологии, извлечение гастроскопа.
После завершения манипуляций анестезиолог будит пациента, а медицинский персонал клиники готовит его к переводу в палату стационара для последующего наблюдения. В среднем длительность гастроскопии и колоноскопии под наркозом составляет около 30 минут.
Есть ли альтернатива обоим методам
Существует несколько альтернативных методов, которые позволяют одновременно обследовать все отделы пищеварительной системы человека. К ним относятся:
- МРТ пищеварительного тракта;
- компьютерная томография желудка и кишечника (для улучшения картинки может использоваться контрастный раствор);
- капсульная эндоскопия.
Каждая альтернатива из списка абсолютно безболезненная и дает врачу возможность оценить состояние стенок органов, слизистых оболочек и даже окружающих их тканей.
Из недостатков можно назвать лишь более высокую стоимость каждой процедуры и невозможность взять ткани для микроскопического и цитологического исследования.
Если учесть, что ФГДС и колоноскопия под наркозом тоже не сопровождаются даже минимальным дискомфортом, их замена на альтернативные методы не всегда оправдана.
Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/gastroscopy/kolonoskopiya-i-gastroskopiya-pod-narkozom-odnovremenno
Нюансы проведения колоноскопии и гастроскопии во сне
Люди довольно часто сталкиваются с патологиями, затрагивающими разные отделы желудочно-кишечного тракта. Существует ряд методов, направленных на диагностику таких заболеваний. Но практика наглядно доказала, что самым эффективным и информативным способом выступают гастроскопия и колоноскопия.
Особенностями методов является введение в полость специального оптического оборудования. Но процедура сопровождается неприятными ощущениями, психологическим дискомфортом и иногда болью. Чтобы исключить эти факторы, процедуры проводят одновременно и вводят пациента в состояние искусственного сна.
Возможные показания и противопоказания
Колоноскопия и гастроскопия рекомендуются тем людям, у которых наблюдаются следующие симптомы:
- в пищеварительном тракте оказались какие-то посторонние предметы в результате случайного проглатывания;
- обнаруживаются признаки внутреннего кровотечения;
- пациента беспокоят приступы диареи или постоянные запоры;
- наблюдается частая тошнота, рвотные позывы и изжога;
- есть подозрения на наличие в пищеварительной системе онкологических новообразований, язвы или иных опасных заболеваний;
- постоянно вздувается живот без объективных причин;
- ближайшие родственники имеют проблемы с ЖКТ, способные передаваться по наследству, из-за чего пациент решает пройти профилактическое обследование.
Перед процедурами врач обязательно должен изучить историю болезни пациента, проверить его на факт наличия противопоказаний.
Людям не проводятся гастроскопия и колоноскопия во сне, если:
- они ранее перенесли инфаркт или инсульт;
- имеется гемофилия в истории болезни;
- позвоночник или грудная клетка деформированы;
- присутствует факт психических отклонений и заболеваний;
- артериальное давление хронически чрезмерно низкое.
Существуют и условные ограничения, решение о которых должен принимать лечащий врач индивидуально. Это касается проблем с верхними дыхательными путями, геморроя и детского возраста. Если ситуация требует оперативного вмешательства и присутствует угроза жизни или здоровью пациента, тогда исследование проводится без ограничений.
Чтобы разобраться в особенностях проведения процедур в один день и за один сеанс, следует отдельно рассмотреть оба вида исследования ЖКТ.
Колоноскопия
Такой метод диагностики ориентирован на обследование внутренних поверхностей толстого кишечника. Для этого используют специальный прибор, на конце которого находится видеокамера миниатюрных размеров.
Внутри колоноскопа располагаются специальные полости. Они необходимы для подачи воздуха и специальных хирургических инструментов. Такая методика позволяет полностью исследовать состояние толстого кишечника, обнаружить патологические изменения и осуществить их лечение.
Колоноскопия позволяет:
- останавливать внутренние кровотечения;
- удалять полипы и геморроидальные узелки;
- избавляться от инородных застрявших тел;
- брать образцы тканей для дальнейших лабораторных исследований.
Чтобы колоноскопия под наркозом прошла успешно, требуется тщательно подготовиться к процедуре. Для этого пациенту дают рекомендации о предварительных мероприятиях. Подготовка состоит в выполнении нескольких простых правил.
- За 3 дня до процедуры пациент придерживается строгих правил по организации питания. Нужно исключить из рациона всё, что может вызывать образование газов. Также отказываются от клетчатки и продуктов, в которых она содержится в большом количестве, и от газировок.
- За 1 день до исследования питание минимизируют. Разрешается позавтракать и немного пообедать, а на ужин только чай или компот.
- Перед колоноскопией с использованием анестезии требуется качественно очистить кишечник, чтобы у прибора не было препятствий для обнаружения возможных патологий. Клизму делают перед сном и в день процедуры примерно за 1 час до её начала.
- Примерно за 48 часов до колоноскопии рекомендуется пропить специальные медикаменты, позволяющие улучшить качество дефекации. Количество и продолжительность приёма лекарства определяется индивидуально.
- В сам день обследования допускается только пить воду без газа.
Если вы правильно подготовитесь, кишечник окажется очищенным, что позволит полноценно изучить его состояние, обнаружить даже незначительные повреждения и признаки патологических изменений. Эффективность процедуры во многом зависит от самого пациента и соблюдения им правил подготовки.
Гастроскопия
Эта процедура является обследованием уже верхних отделов ЖКТ с применением специального прибора. Используемый специалистами гастроскоп оснащается видео или фотокамерой, передающей изображение на монитор, расположенный около пациента.
Гастроскопию называют наиболее эффективным и информативным методом для определения большинства патологий пищеварительной системы. Современное оборудование обеспечивает врачей возможностью отслеживать ситуацию в реальном времени, а не ждать распечаток или результатов анализов.
Подготовка к гастроскопии и колоноскопии имеет немного общих нюансов, но и свои отличительные особенности. Только после неё допускается обследование желудочно-кишечного тракта. Пациент обязан следовать всем правилам и строго придерживаться рекомендаций.
Чтобы специалист мог тщательно исследовать верхние пути пищеварительной системы, больному нужно:
- отказаться от приёмов пищи минимум с 20.00 с вечера перед процедурой;
- исключить спиртные напитки, алкоголь, копчёности хотя бы за 3 дня до назначенного обследования;
- не курить и не жевать жвачку в день процедуры, чтобы не спровоцировать повышенную секрецию желудочного сока;
- в течение недели по назначению лечащего врача принимать седативные лекарственные препараты лёгкой степени воздействия;
- в сам день гастроскопии не курить, не чистить зубы и не пить никаких лекарств.
По отдельности каждая из процедур имеет объективные преимущества. Но современная медицина предлагает в одной процедуре совместить два способа обследования. Это упрощает задачи самим врачам, плюс даёт свои плюсы пациентам.
Особенности одновременного обследования
В отечественных клиниках колоноскопия и гастроскопия под медицинским сном как вариант общего исследования пищеварительной системы проводится не так давно. Европейские коллеги давно оценили преимущества такого подхода к диагностике, но у нас практика вводится постепенно и не такими темпами, как хотелось бы.
Гастроскопия и колоноскопия, когда применяется седация, то есть введение в медикаментозный сон, позволяют объективно и в полной мере оценить текущее состояние желудочно-кишечного тракта у пациента.
К основным преимуществам совместного исследования относят:
- пациенту не нужно готовиться к каждой из 2 процедур отдельно;
- требуется использование меньшего количества сильнодействующих медикаментов для анестезии;
- на комплексное обследование с применением колоноскопии и гастроскопии уходит меньше времени;
- в процессе исследования желудочно-кишечного тракта отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт, поскольку пациента погружают в искусственный сон.
Применение анестезии и обезболивания позволяет защитить пациента от случайных движений, рефлекторных дёрганий из-за возникающих неприятных ощущений. Потому минимизируется риск травмирования здоровых органов и слизистых в процессе выполнения очень тонкой процедуры.
Сами врачи говорят, что совместное проведение колоноскопии и гастроскопии повысило статистику успешных хирургических операций. Удалось избавиться от главной причины ошибок, то есть от срабатывания рефлексов.
Пациенты, впервые проходящие гастроскопию или колоноскопию, часто неосознанно дёргались, резко поворачивались. Это естественный рефлекс, который способен спровоцировать случайное повреждение внутренних органов.
Седация позволяет исключить такие риски. Потому в руках опытных специалистов чувствуешь себя более защищённым от побочных эффектов и негативных последствий подобного метода диагностики проблем желудочно-кишечного тракта.
Тонкости одновременного обследования
Если врач назначил вам проведение гастроскопии и колоноскопии в один сеанс, тогда в клинику приходите обязательно с пустым желудком. С вечера лучше сделать клизму, после чего ничего не кушать. Уже в больнице делают ещё одно промывание.
Затем, когда больной полностью подготовлен, анестезиолог вводит требуемое количество лекарственного препарата, который позволит обеспечить качественный медикаментозный сон. Если лекарство подействовало, и пациент уснул, начинается процедура.
Всю технику совместного обследования и сочетания в одном сеансе двух диагностических процедур можно описать так:
- Больного укладывают на стол. Лежать он должен на левом боку, прижав при этом ноги. Всю одежду предварительно снимают. Потому делать это лучше до введения анестезии, чтобы ускорить процесс обследования.
- На наконечник колоноскопа наносят специальную смазку, чтобы прибор легко вошёл через задний проход. Введение осуществляется медленно и последовательно, параллельно контролируя прохождение прибора по монитору и методом пальпации живота.
- Через ротовую полость запускают устройство для гастроскопии. Предварительно обязательно вставляют нагубник. Хотя его используют для защиты зубов пациента, это также требуется для предотвращения случайного повреждения самого дорогостоящего прибора с камерой на конце. Через нагубник вводится трубка, и постепенно эндоскоп погружается по пищеводу к внутренним органам.
- Плавно продвигая устройство, врач тщательно контролирует каждый сантиметр, по монитору отслеживает текущее состояние внутренних поверхностей. Так достигается область 12-перстной кишки.
- Если возникает необходимость, по мере погружения приборов с их помощью специалист берёт образцы тканей для лабораторного исследования. Для этого в колоноскопе и эндоскопе предусмотрены специальные полости. Они помогают подавать воздух и использовать миниатюрные хирургические инструменты. Забор тканей не приносит никакого дискомфорта во время и после процедуры.
- Когда при исследовании пищеварительной системы обнаруживаются патологии, требующие хирургического вмешательства, врач проводит соответствующие манипуляции.
- По завершении проверки ЖКТ приборы извлекаются из ротовой полости и прямой кишки.
Суммарно на процедуру уходит не больше часа, даже если осуществляются дополнительные лечебные манипуляции. На обычный осмотр, чтобы детально изучить состояние пищеварительной системы от верхнего до нижнего отдела, требуется до 30 минут времени.
Хотя приборы показывают картинку в режиме реального времени, обязательно дополнительно вся информация записывается на носители.
Это позволяет повторно просмотреть запись и найти нюансы, которые в ходе первичного обследования обнаружить не удалось.
Никогда нельзя исключать человеческий фактор, ведь легко что-то не заметить или упустить из внимания. Наличие записи позволит не назначать повторную комплексную диагностику.
После завершения всех манипуляций с эндоскопом и колоноскопом, пациента начинают выводить из медикаментозного сна. Сначала он остаётся под наблюдением врачей, но обычно через несколько часов пациента уже отпускают домой.
Первые несколько часов сознание немного рассеянное, человек плохо ориентируется в пространстве, может не совсем чётко говорить. Это привычные последствия анестезии, потому переживать на этот счёт не стоит.
2 – 3 дня после колоноскопии и гастроскопии, выполненных за один сеанс, могут болеть горло и прямая кишка, возникать першения и лёгкий дискомфорт в области живота. Это относят к нормальным симптомам, из-за которых бежать в панике к врачу не нужно.
Но если боль сильная, дискомфорт не проходит больше 3 дней, плюс постоянно тошнит, кал выходит чёрного цвета, обязательно сообщите об этих признаках специалисту. Они указывают на факт повреждения внутренних органов и внутренние кровотечения.
Хотя при нынешних условиях такой вариант развития событий маловероятен.
Совместное одновременное проведение двух процедур позволяет за один короткий сеанс изучить всю пищеварительную систему и ЖКТ на предмет различных патологий.
Единственным объективным недостатком методики считается её высокая стоимость. Но спрос растёт, предложений от клиник становится всё больше. Конкуренция заставляет постепенно снижать стоимость, что делает процедуру боле доступной.
Сочетание в одной процедуре двух диагностических методов с применением медикаментозного сна считается оптимальным способом проверить весь ЖКТ, безболезненно и без психологического дискомфорта провести сложнейшие операции. Это великолепное достижение медицины, позволившее снизить риски вмешательства во внутренние органы человека.
Всем спасибо за внимание! Подписывайтесь на наш сайт, оставляйте комментарии, задавайте вопросы и приглашайте своих друзей!
Источник: https://PobediGastrit.ru/diagnost/kak-projti-gastroskopiyu-i-kolonoskopiyu.html
Колоноскопия (ФКС)
Медицинский центр » Диагностика » Эндоскопия » Колоноскопия (ФКС)
Продолжительность обследования: 20-30 минут плюс время на взятие образцов ткани для биопсии (при необходимости).
Время подготовки заключения: 10-20 минут.
Стоимость: от 5 250 руб.
Колоноскопия (фиброколоноскопия, ФКС) – современный инструментальный метод исследования слизистой оболочки кишечника, позволяющий с большой вероятностью выявить наличие целого ряда заболеваний. Это наиболее точный метод обследования, не имеющий аналогов по возможностям диагностики и лечения. Для проведения исследования используется специальный оптический прибор – колоноскоп. Его конструктивные части – это зонд, элементы подсветки, трубки подачи воздуха, окуляр для передачи видеоданных, щипцы для биопсии (взятия образцов) и удаления инородных тел, петли для полиэктомии (удаления полипов). Все современные приборы оборудованы видеокамерами для получения снимков и передачи изображения на экран монитора, установленного в манипуляционном кабинете или операционной.
Колоноскопия в «СМ-Клиника» — это использование всех уникальных возможностей процедуры, в ходе которой специалист осматривает слизистую, оценивает ее тонус и способность к сокращению, исключает или подтверждает наличие опухоли, берет образцы тканей для биопсии (исследования), удаляет полипы (до 1 мм), небольшие доброкачественные новообразования и др., извлекает инородное тело, останавливает кровотечение.
Узкоспектральная визуализация NBI при проведении колоноскопии
Система NBI (narrow band imaging) — это оптическая технология воспроизведения изображения в узком спектре света, позволяющая визуализировать мельчайшие структуры сосудов и слизистой оболочки внутренних органов. Проведение колоноскопии аппаратами с высокой разрешающей способностью с функцией NBI существенно улучшает диагностику и позволяет выявить минимальные изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Подробнее о методике >>>
«Колоноскопия во сне»
В «СМ-Клиника» пациенты имеют возможность пройти колоноскопию во сне. Для проведения процедуры не используется общий наркоз, в нашей клинике гастроскопия проводится в максимально комфортных условиях седации — 10-минутного лекарственного сна с использованием специальных препаратов.
Современные препараты созданные специально для исследований в условиях седации не относятся к наркотическим анальгетикам. Эндоскопия во сне проводится под контролем врача-анестезиолога, который осуществляет индивидуальный подбор препарата и его внутривенное введение.
Пациент во время процедуры спит, не испытывая никаких неприятных ощущений, а проснувшись сразу после ее окончания не чувствует дискомфорта.
Так проводятся все виды эндоскопических исследований и манипуляций в Европе, ведь когда пациент спокоен и не мешает осмотру, врач максимально быстро, точно и эффективно проводит весь необходимый комплекс диагностики. Наши врачи прошли дополнительное обучение и повышение квалификации во время стажировки в Японии, гастроскопия в СМ-Клиника проводится на уровне мировых стандартов.
Преимущества колоноскопии в «СМ-Клиника»
При проведении колоноскопии колоссальное значение имеет квалификация специалиста и качество оборудования.
В нашей клинике колоноскопия кишечника проводится опытными диагностами, которые стажировались и работали в ведущих медицинских центрах Японии и Европы. Современные цифровые видеоэндоскопы, передовые эндоскопические методики применяются нашими врачами согласно европейским и японским стандартам качества. Все это позволяет специалистам «СМ-Клиника» в кратчайшие сроки получать максимально информативный результат.
При проведении эндоскопического исследования специалисты «СМ-Клиника» могут провести забор образцов ткани на биопсию.
Зачем делать колоноскопию
Колоноскопия позволяет максимально точно и своевременно диагностировать практически все наиболее опасные патологии толстой кишки:
- воспаления (колиты, болезнь Крона);
- язвы и эрозии;
- полипы и опухоли;
- кишечные кровотечения и др.
Колоноскопия дает уникальную возможность выполнять лечение целого ряда патологий без проведения полостных операций. Подробнее об этом в разделе «Эндоскопические методы лечения».
Кому необходимо пройти колоноскопию?
Колоноскопия в «СМ-Клиника» позволяет выявлять целый ряд заболеваний на ранних стадиях для исключения развития серьезных осложнений.
Помимо уже диагностированных случаев рака кишечника и других серьезных патологий, показаниями для обязательного проведения колоноскопии являются:
- подозрение на заболевания кишечника (кровь и слизь в кале, повторяющиеся регулярно запоры или поносы, вздутие живота и боли в кишечнике);
- обнаружение в кале скрытой крови;
- повышение специфичных онкомаркеров в анализах крови;
- анемия (низкий гемоглобин);
- ощущение инородного тела в прямой кишке;
- субфебрилитет (повышение температуры на протяжении длительного периода) неясной этиологии;
- похудание;
- необходимость контроля за ходом лечения;
- диагностирование в толстой кишке опухолей, полипов и иных новообразований у родственников;
- возраст старше 45 лет (в целях профилактики рака кишечника).
Противопоказания к колоноскопии
Основными противопоказаниями к колоноскопии являются тяжелые степени гипертонии, легочной и сердечной недостаточности, инсульты, перитониты, значительные нарушения системы свертывания крови, язвенный или ишемический колит в тяжелые формах, спаечная болезнь. При этом в любом случае перед процедурой необходима консультация специалиста для уточнения возможных противопоказаний.
Подготовка к колоноскопии
На качество проведения колоноскопии существенным образом влияет степень подготовленности кишечника к осмотру. Залог высокой точности и информативности проводимой колоноскопии — точное соблюдение пациентом правил подготовки к исследованию. Подробную инструкции по подготовке к обследованию смотрите на странице Подготовка к колоноскопии.
В «СМ-Клиника» работают опытные врачи высшей квалификации, которые внимательно следят за реакцией пациента, выбирая темп введения зонда, помогая его прохождению пальпацией живота и т.п. В результате введение тонкого зонда проходит с минимальным дискомфортом. Что касается возможных болезненных ощущений, они характеризуют состоянием кишечника.
Нередко эмоциональное напряжение доставляет больший дискомфорт, чем само обследование. Если вы опасаетесь, что у вас возникнут неприятные ощущения, все проблемы решит колоноскопия во сне в «СМ-Клиника». Колоноскопия «во сне» подразумевает погружение пациента в медикаментозный сон. В нашей клинике для этого используются новейшие препараты. Все они гарантируют отсутствие дискомфорта и легкое пробуждение. Между тем врач сможет провести полный осмотр и все необходимые процедуры. В «СМ-Клиника» вы узнаете подробные результаты колоноскопии в течение 10-20 минут после процедуры, получите на руки медицинское заключение. По рекомендации диагноста «СМ-Клиника» вы сможете сразу записаться на прием к специалистам для скорейшей постановки диагноза и подбора оптимальной схемы лечения.
Результаты биопсии в «СМ-Клиника» будут известны через 5-7 рабочих дней.
Записаться на обследование можно по телефону +7 (495) 292-39-72 (круглосуточно).
| Наименование услуги | Цена (руб.)* | Цена(руб.)* после 15:00 |
| Колоноскопия | 5 250 руб. | руб. |
| Колоноскопия с узкоспектральным NBI-исследованием органов желудочно-кишечного тракта | 5 800 руб. | 5 220 руб. |
Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-39-72.
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Источник: https://www.smclinic.ru/diagnosis/endoskopiya/kolonoskopiya/
Колоноскопия и гастроскопия под наркозом одновременно
Современные методы диагностики внутренних органов или систем отличаются высокой точностью, позволяют после первого же сеанса дифференцировать одно заболевание от другого.
Особенной информативностью считаются эндоскопические инвазивные методы исследования, к которым относятся колоноскопия и гастроскопия.
Нередко оба метода исследования сочетают вместе и проводятся в один день для лучшей оценки клинической картины текущего заболевания.
Что такое колоноскопия и гастроскопия?
Для общего понимания сути проведения и особенностей, следует рассмотреть оба исследования и цели диагностики по отдельности.
Колоноскопия
Метод эндоскопического исследования отделов кишечник до основания двенадцатиперстного отдела тонкого кишки. Манипуляция проводится при помощи прибора — колоноскопа, который имеет длинный зонд с наконечником и видеокамерой, подсветкой для улучшения визуализации состояния кишечных отделов.
Колоноскоп имеет несколько ходов для введения хирургического инструментария, что позволяет провести целый ряд лечебных манипуляций, например, удаление полипов при колоноскопии. Процедура проводится под местной, общей анестезией или седацией. Подробнее о том, как делается и для чего проводится колоноскопия узнайте здесь.
Гастроскопия
Один из видов эндоскопического исследования, который заключается во введении специального зонда через пищевод с последующим проведением наконечника в желудок и полость двенадцатиперстной кишки.
Разновидности исследования:
- ЭГДС или эзофагогастродуоденоскопия,
- ФГДС или фиброгастродуоденоскопия,
- фиброгастроскопия.
По сути, это одно и то же обследование, только оцениваются разные анатомические единицы и протяжённость.
Целью диагностики при помощи гастроскопии является уточнение причин беспокоящей симптоматики, особенно в отношении рисков злокачественного перерождения опухолевидных образований, отмеченных по результатам УЗИ.
Гастроскоп имеет гибкий зонд в виде тонкой трубки со световым и оптическим наконечником. Полученная картинка передаётся на монитор компьютера, что позволяет детально изучить и описать происходящее внутри верхних отделов пищеварительной системы.
Обе процедуры проводятся под общей анестезией, местным обезболиванием или седацией.
Благодаря эндоскопическим методам исследования возможно не только подробное изучение всех желудочно-кишечных структур, но и проведение некоторых лечебных манипуляций:
- Удаление опухолей или полипов (чем опасен полип желудка подробнее здесь);
- Купирование источника кровотечений;
- Обработка растворами глубоких язвенно-эрозивных очагов.
Дискомфорт и боли: что хуже, гастроскопия или колоноскопия
Во время колоноскопического исследования перед введением зонда происходит нагнетание воздушных атмосфер для расправления слизистых стенок, чтобы улучшить визуализацию. Этот процесс сопровождается неприятными ощущениями или болью.
Специфичность процедуры способствует непроизвольному сокращению гладкой мускулатуры, что препятствует прохождению зонда и затрудняет исследования. Для предупреждения различных осложнений используют местную анестезию или седацию.
При гастроскопии основание языка обрабатывают Лидокаином, который притупляет рвотные позывы и купирует болезненные ощущения.
Стрессовый фактор, также осложняет ход манипуляции, поэтому все более популярным становится применение общего наркоза или седации.
При высоких рисках рвотного рефлекса тонкий зонд может вводиться через носовые ходы. В этом случае исключается давление на корень языка.
Гастроскопия и колоноскопия в один день
При проведении колоноскопии или гастроскопии под наркозом или седацией возможно сочетание обоих методов диагностики в один сеанс. Если предполагается местная анестезия, то обе манипуляции можно провести в один день поочередно, однако следует помнить о высокой нагрузке на организм и высоких рисках развития стрессового фактора.
Одномоментное проведение сочетанных методов исследования обосновано серьёзными показаниями, когда существует риск развития жизнеугрожающих состояний для пациента, а также при невозможности проведения альтернативных неинвазивных методов исследования или их неинформативности.
Показания к проведению обеих методов
Основными показаниями к назначению считаются:
- полипы и опухоли (проведение биопсии и гистологического анализа для оценки рисков озлокачествления новообразований);
- неэффективность симптоматического консервативного лечения;
- недостаточность диагностических данных для манифестации заболевания;
- признаки кишечной непроходимости;
- гастроэзофагеальный рефлюкс у детей и взрослых;
- непроходящие боли в области эпигастрии или гепатобилиарного пространства;
- признаки внутренних кровотечений;
- резкое снижение веса при сохранном рационе;
- продолжительное общее недомогание.
Основанием для проведения сочетанных манипуляций является необходимость проведения одного из исследований под общим наркозом или при помощи седации. Здесь можно значительно снизить нагрузку на организм и получить обширную картину внутреннего состояния органов всей пищеварительной системы.
Гастроскопия и колоноскопия под наркозом в один сеанс
- Невозможно отрицать высокую информативность обоих методов исследования, однако для изучения полной картины здоровья пациента проведение этих диагностических способов по отдельности могут не принести желаемых представлений об особенностях патологии.
- Актуальность сочетанности процедур повышается при исследовании органов пищеварительной системы при опухолях различного генеза, дифференциации заболеваний.
- Одновременное проведение гастроскопии и колоноскопии в один сеанс под наркозом имеет множество преимуществ, среди которых особенно выделяют:
- Снижение нагрузки на организм от воздействия анестезирующих препаратов;
- Сокращение времени проведения манипуляции;
- Уменьшение объёма работы врача;
- Получение максимально развёрнутой картины различных патологий.
Отсутствие болезненности позволяет исключить стрессовый фактор, риски осложнений от непроизвольных сокращений слизистых полостных отделов желудка и кишечника, улучшает проходимость зонда по путям исследования.
Сочетанная процедура не имеет серьёзных сложностей в подготовке и организации исследования, а профессионализм врачей значительно снижает риски любых осложнений.
Несмотря на популярность комбинированных методов исследования, общий наркоз имеет целый ряд относительных или абсолютных противопоказаний, что делает проведение процедур невозможным на какой-то определённый отрезок времени (решается по состоянию пациента на данный период).
Подготовка к гастроскопии и колоноскопии
В основе подготовительного периода несколько основных этапов:
- общеклинические анализы (кровь, кал, моча);
- изучение клинического анамнеза пациента;
- основания для проведения наркоза;
- назначение диеты;
- очищение кишечника и желудка.
В домашних условиях можно подготовиться к колоноскопии и гастроскопии при помощи диеты и очистительных процедур. За 3 дня до процедуры рекомендуется исключить свежие овощи и фрукты, мучное, сахар, агрессивные продукты.
Важно употреблять слизистые каши, супы, полужидкие продукты (предварительно перетёртые или пюрированные). Рекомендации по питанию обязательно следует соблюдать, чтобы максимально очистить кишечные отделы от застойных каловых масс.
Очищение кишечника проводят медикаментозными средствами (Флит-сода, Фортранс, Мовипреп, Пикопреп, Микролакс) или классической клизмой. Дополнительное очищение необходимо и перед общим наркозом, седацией. Как пить Фортранс перед колоноскопией кишечника читайте здесь, о схеме приёма остальных препаратов, мы также писали на нашем сайте.
К анестезии готовятся одинаково. С вечера накануне процедуры исключается любое питание. Последний приём пищи должен быть не позднее 18.00. В качестве питания можно использовать тёплые кисели, которые насыщают организм витаминами и утоляют голод. Что есть перед колоноскопией кишечника подробнее тут.
В день процедуры пациент уже находится в стационаре, где может быть поставлена ещё одна клизма, если очищение кишечника медикаментами прошло недостаточно. Также исключается приём любых медикаментозных препаратов.
Перед назначением процедуры врач обязательно консультирует больного по поводу правильного питания, даёт другие важные рекомендации.
Особенности проведения
Алгоритм проведения сочетанных процедур следующий:
- Пациента укладывают на левый бок, ноги подтягивают к животу.
- Далее вводят анестезию.
- Наконечник фиброколоноскопа обильно смазывают гелевым веществом для облегчения скольжения и вводят в анус на 3-4 см.
- После нагнетают воздух и вводят зонд дальше. Продвижение колоноскопа постоянно контролируют.
- Параллельно вводят зонд в пищевод и изучают состояние пищевода, желудка, тонкой кишки.
Все движения плавные, чтобы предупредить повреждение слизистых оболочек. Весь процесс обязательно контролирует анестезиолог, врач-эндоскопист и медсестра эндоскопического кабинета.
При исследовании детей в кабинете могут присутствовать их законные представители.
Во время манипуляции могут быть проведены следующие действия:
- Купирование источника кровотечения;
- Ушивание различных повреждений стенок органов пищеварения;
- Удаление полипа или доброкачественной опухоли;
- Забор патологически изменённой ткани для гистологического и цитологического исследования.
После завершения исследования приборы аккуратно извлекают из исследуемых полостей, а пациента размещают в палате временного пребывания для отхождения от наркоза и динамического наблюдения.
Взрослые при благополучном состоянии могут вернуться домой в присутствии провожатого. Детям рекомендовано остаться ещё на сутки в условиях стационара для предупреждения возникновения непредвиденных ситуаций.
В течение нескольких дней после сочетанной манипуляции могут ощущаться лёгкие тянущие боли, дискомфорт, ощущение кома в горле. В каловых испражнениях могут быть небольшие частицы сгущенной крови. Все эти признаки являются нормой и проходят уже спустя 5 дней после процедуры.
Сохранение симптомов или их нарастания является поводом для обращения к врачу.
Сколько длится процедура колоноскопии и гастроскопии с наркозом?
После пациент ещё около 2 часов находится в стационаре, после чего может отправиться домой.
Описание процедуры обычно готовится в течение нескольких дней, что зависит от профессионализма врача, необходимости дополнительной консультации с другими специалистами и технического оснащения кабинета.
Цена гастроскопии и колоноскопии под наркозом в один сеанс
Средняя стоимость на сочетанные процедуры варьирует в пределах 8-12 тысяч рублей.
Окончательная стоимость зависит от объёма выполненных процедур:
- первичная консультация;
- диагностика;
- тип анестезии;
- объём лечебных манипуляций;
- необходимость пребывания в стационаре.
Немаловажным являются профессионализм врача, престиж клиники, регион проживания, уровень обслуживания. В частных клиниках стоимость всегда превышает исследование в государственных учреждениях.
Процедура может быть проведено по полису ОМС, если пациент находится на госпитальном лечении. Бесплатное обследование проводят и детям.
Опасность колоноскопии и гастроскопии одновременно
Современное оборудование, тщательная подготовка пациента и профессионализм, опытность врача-эндоскописта практически сводит на нет все возможные осложнения.
Неприятные ощущения сразу после эндоскопического исследования относятся к норме, однако риски осложнений встречаются при отягощённом клиническом анамнезе:
- перфорация стенок органов пищеварения (обычно на фоне имеющихся язвенно-эрозивных поражений слизистых оболочек);
- внутренние кровотечения из-за неаккуратного введения эндоскопического оборудования;
- боли;
- инфекционные осложнения;
- сохраняющееся недомогание;
- спонтанные аллергические реакции на наркоз.
Если симптомы сохраняются длительное время, то всё это может указывать на присоединение каких-либо осложнений.
Основными причинами опасных последствий является:
- несоблюдение техники проведения манипуляции,
- неопытность врача,
- несоблюдение пациентом рекомендаций после исследования.
Основные противопоказания
Обычно противопоказаниями к сочетанной процедуре являются:
- отягощённый клинический анамнез со стороны внутренних органов или систем,
- обострение различных патологий пищеварительной системы,
- ранний детский возраст,
- психические заболевания.
Во многом определить целесообразность проведения процедуры может опытный врач на основании данных полученных предварительных исследований.
Альтернатива колоноскопии и гастроскопии
При невозможности проведения эндоскопического исследования на данный момент могут быть показаны неинвазивные методы исследования:
- ирригоскопия;
- МРТ-исследование;
- капсульная колоноскопия или гастроскопия (цена капсульной колоноскопии здесь);
- виртуальная колоноскопия (цена виртуальной колоноскопии вот тут);
- ультразвуковое исследование.
Об анестезии, применяемой во время гастроскопии и колоноскопии, смотрите в этом видео:
Одновременное проведение колоноскопии и гастроскопии позволяет максимально оценить состояние всех кишечных и желудочных структур, исключить или обосновать риски онкологического заболевания, провести ряд лечебных манипуляций. Соблюдение всех предписаний врача практически исключает риски осложнений и повышает информативность исследования.
- Как лечить полипы в прямой кишке читайте в этой нашей статье.
- Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
- Будьте здоровы и счастливы!
Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/gastroskopiya-i-kolonoskopiya
Колоноскопия — отзыв
Жила себе всю жизнь, припеваючи, как вдруг, захотелось мне пойти к гинекологу на плановый осмотр, на котором у меня и обнаружили кисту размером в 14 сантиметров… Направили на операцию, но чтобы получить к ней допуск, надо сдать кучу анализов, одними из которых и были гастро и колоноскопия… Их я остерегалась больше всего…
Мне посчастливилось найти по акции 2 в 1 «Колоноскопия+гастроскопия». Делать ее с наркозом я по началу боялась, т.к. и на самой операции будет наркоз.. зачем лишний раз себе это устраивать. Но посмотрев ряд видео и отзывов на эту тему я поняла, что мне эти страдания ни к чему и решила взять с наркозом.
«Наркоз» оказался легкой седацией, при которой пациент спит, как ночью…
За 3 дня до дня «Х» надо держать бесшлаковую диету… Первые 2 дня стоит отказаться от любой пищи, содержащей грубую или волокнистую клетчатку… Я этого не сделала и это было моей первой ошибкой.
Она мне вышла боком, когда я приступила к чистке кишечника препаратом Фортранс на третий день.. Даже выпитые 4 литра раствора не помогли избавиться от так сказать, «крошек» грубой клетчатки…
То есть, кишечник уже идеально чист и раствор выходит идеально прозрачным, но попадаются «крошки» от орехов и волокна от авокадо (да, у авокадо есть волокна).. Это не очень правильно…
Моей второй ошибкой был незначительный перерыв во времени приема раствора… его надо пить по стакану каждые 15 минут… А я последние стакана 2 выпила где-то через пол часа… и они «застряли» в верхней части кишечника…
хожу, булькаю, а раствор и не думает выходить. Многие пишут, что их раствор даже ночью поднимает, но у меня даже ночью все было глухо… Под утро, булькающая поехала на процедуру.. Как оказалось позже..
из меня выкачивали этот раствор во время колоноскопии, ибо он мешал..
О наркозе «седации».
Придя на процедуру меня направили к анестезиологу, тот спросил мой точный рост, вес (для определения порции седативного препарата), смерил давление, поинтересовался, на какие препараты у меня аллергия.
Поставил мне иглу в катетером в вену и отправил в кабинет..
там мне велели все ниже пояса снять, надеть одноразовые бездонные шаровары дыркой назад (не очень удобно снимать штаны, когда из вены торчит иголка).
Сам процесс:
Положили меня на левый бок в позу эмбриона, пришел анестезиолог с огромным шприцом белой жидкости, которую вводил равными порциями на протяжении всей процедуры. Препарат называется «Проспан». Ввел первую дозу, я и понять ничего не успела, как уснула…
мне даже сны снились))) Проснулась от того, что меня дергая за плечо будет доктор. Ура, гастро и колоноскопия позади, ни горло, ни анус не болят, потому что во сне мы расслаблены, по этому никаких рвотных позывов при введении аппарата в глотку — нет! ….и не в глотку тоже…)) Лишь распирали рези от воздуха…
Чтобы расправить складочки или перейти в следующий уровень изгиба кишки, подается данным аппаратом струя воздуха.. Врач советовала в туалете лишний воздух выпустить и все пройдет…
по началу воздух выходил и сам, пока лежишь после процедуры, ожидая, когда головокружение пройдет, но когда встаешь, боишься это сделать, чтобы не выдать часть раствора))) Рези это меньшее из всех зол))
Я всем советую с этой седацией делать данные процедуры и лучше в совокупности с гастроскопией, так как это дешевле и картина будет полной.
голова кружилась примерно минут 8-10 после того, как меня разбудили, а затем я пошла домой. Никакой каши в голове и побочных явлений не было.
Я довольна!) Правда, раствор выкачали не весь, по этому он выходил вместе с желчью в течение дня. Так что, старайтесь после колоноскопии горшок далеко не убирать!))
- Не повторяйте моих ошибок:
- — не ешьте грубую и волокнистую клетчатку
- — не делайте большого перерыва между принятием Фортранса, а то он застрянет в верхних путях кишечника еще на сутки.
- Здоровья Вам))
Источник: https://irecommend.ru/content/kolonoskopiyagastroskopiya-za-odnu-protseduru-ne-dopuskaite-moikh-oshibok
Загрузка...
