Метанефрины и норметанефрины в моче: что это значит, норма содержания в анализе

Норметанефрины мочи – продукты метаболизма гормона надпочечников норадреналина. Повышение их экскреции является признаком катехоламин-секретирующей опухоли. Анализ назначается для диагностики и оценки эффективности терапии феохромоцитомы, нейробластомы, параганглиомы.

Показан при выявлении новообразований инструментальными способами (УЗИ, МРТ), при повышенном артериальном давлении, которое плохо поддается лечению. Исследованию подвергается суточная моча, тест выполняется методом ВЭЖХ. Референсные значения – 105-354 мкг/сут.

Подготовка итоговых данных занимает до 7 дней.

Норметанефрины мочи – продукты метаболизма гормона надпочечников норадреналина. Повышение их экскреции является признаком катехоламин-секретирующей опухоли. Анализ назначается для диагностики и оценки эффективности терапии феохромоцитомы, нейробластомы, параганглиомы.

Показан при выявлении новообразований инструментальными способами (УЗИ, МРТ), при повышенном артериальном давлении, которое плохо поддается лечению. Исследованию подвергается суточная моча, тест выполняется методом ВЭЖХ. Референсные значения – 105-354 мкг/сут.

Подготовка итоговых данных занимает до 7 дней.

Норадреналин производится мозговым веществом надпочечников. Данный гормон относится к группе катехоламинов, воздействует на альфа-адренорецепторы, суживает сосуды, но, в отличие от адреналина, оказывает слабое воздействие на гладкую мускулатуру и метаболизм.

Регулирует артериальное давление, периферическое сосудистое сопротивление, увеличивает сердечный выброс. Уровень норадреналина в крови физиологически повышается в состоянии стресса, патологическое повышение связано с развитием нейроэндокринных опухолей. Норметанефрины – продукты распада норадреналина.

Лабораторным методом исследуется их общее количество и свободные фракции в моче.

Показания

Норметанефрины в моче повышаются при наличии феохромоцитомы и других нейроэндокринных опухолей, провоцирующих усиленную выработку катехоламинов. Заболевания сопровождаются стойким или периодическим резким повышением артериального давления. Часто этот симптом становится причиной обращения к врачу. Показания к исследованию:

• Диагностика феохромоцитомы. Основное место локализации опухоли – надпочечники. Новообразование, как правило, доброкачественное, при отсутствии лечения увеличивается в размерах. Повышение артериального давления переходит в гипертензию, повреждаются внутренние органы (почки, сердце), появляются головные боли, учащение пульса, потливость, повышенная тревожность, приступы тошноты, покалывание в ногах и руках.
• Контроль лечения феохромоцитомы. Динамическая оценка изменения показателей анализа используется для отслеживания эффективности терапии. Тест назначается пациентам с подтвержденным диагнозом до и после курса лечения.
• Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии . Исследование выполняется для установления причины повышенного артериального давления, плохо поддающегося лечению стандартными методами.
• Диагностика нейроэндокринных опухолей. Анализы показаны пациентам после выявления новообразования инструментальными методами (УЗИ, МРТ, КТ) для установления его происхождения. В рамках скрининга тесты производятся людям, имеющим близких родственников с феохромоцитомой, параганглиомой, нейробластомой.

Уровень норметанефринов не отражает размеров опухоли, не связан с ее злокачественностью или доброкачественностью. Поэтому исследования не используются для определения характера течения заболевания.

Подготовка к анализу

Биоматериалом исследования является порция мочи, собранной за сутки. К процедуре сбора необходимо подготовиться:

1. За 4-5 дней обсудить с врачом возможность отмены лекарственных препаратов. На результат диагностики способны повлиять тетрациклиновые антибиотики, хинидин, резерпин, транквилизаторы, адреноблокаторы, ингибиторы МАО.
2. За 2 дня отказаться от употребления продуктов и напитков, повышающих выработку катехоламинов. Временно исключить кофе, какао, чай, алкоголь, бананы, шоколад.
3. Подготовить емкость для сбора – трехлитровый стерильный контейнер с крышкой. В течение суток биоматериал хранить в холодильнике без замораживания.

Первое мочеиспускание с утра выполнить в унитаз, последующие – в контейнер. Последний сбор производится на следующее утро (через 24 часа). Мочу необходимо перемешать, определить общий объем.

Для сдачи в лабораторию отделить порцию 30-50 мл в стандартный контейнер (100 мл), отметить на нем суточный диурез. Норметанефрины в моче определяются методом высокоэффективной жидкостной хроматографии.

Результат подготавливается в течение 5-7 дней.

Нормальные значения

Концентрация норметанефринов общих изменяется с возрастом. Референсные значения составляют (мкг/сут):

• С рождения до 3 месяцев – 47-156.
• 3-6 месяцев – 31-111.
• 6-9 месяцев – 42-109.
• 9-12 месяцев – 23-103.
• 1-2 года – 32-118.
• 2-6 лет – 50-111.
• 6-10 лет – 47-176.
• 10-16 лет – 53-290.
• После 16 лет – 105-354.

Норма концентрации свободных фракций норметанефринов для взрослых составляет 6-115 мкг/сут. Результат оценивается в сравнении с суммарным уровнем свободных и связанных молекул. Физиологическое повышение значений происходит при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, употреблении алкоголя, кофеина, поступлении никотина.

Повышение показателя

Уровень норметанефринов в моче повышается при активном производстве катехоламинов, нарушении их метаболизма и выведения. Показатели анализов увеличиваются в следующих случаях:

• Катехоламин-секретирующие опухоли. Патологическое перерождение нейрохромаффиновой ткани – развитие феохромоцитомы, параганглиомы, нейробластомы – сопровождается усилением производства гормонов. Продукты их распада выводятся через почки.
• Острые сердечно-сосудистые патологии. В ответ на боль активизируется симпатоадреналовая система, повышается производство катехоламинов, выведение норметанефринов. Значения тестов увеличиваются при инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, тяжелой нейроциркуляторной дистонии.
• Болезни печени. Повышение значений связано с нарушением катаболизма норадреналина, определяется при циррозе, гепатитах.
• Нефропатии. Ускоренное выведение протеинов и других соединений происходит при поражении клубочкового аппарата почек.
• Диэнцефальный синдром. Нарушение функций гипоталамуса приводит к сбоям гуморальной и нервной регуляции, активации симпатоадреналовой системы, чрезмерному производству норадреналина.
• Применение лекарств. Показатели тестов растут на фоне терапии производными гидразина, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, леводопой, буспироном.

Снижение показателя

Количество норметанефринов в моче уменьшается при недостаточном производстве катехоламинов, снижении их повышенного уровня на фоне лечения. Причинами снижения показателей анализов являются:

• Ревматические болезни, гипокортицизм . Недостаточность функций надпочечников сопровождается сокращением производства гормонов. Количество продуктов их распада также уменьшается.
• Острый лейкоз. Заболевание приводит к дегенерации хромаффинной ткани, снижению синтеза катехоламинов.
• Терапия феохромоцитомы. При изначально высоких значениях снижение происходит на фоне успешного лечения.

Лечение отклонений от нормы

Основное назначение анализа мочи на норметанефрины – диагностика феохромоцитомы. Специфичность исследования в комплексе с определением метанефринов достигает 96-98%.

Результат подвержен искажению из-за воздействия физиологических факторов, чтобы исключить их влияние необходимо отказаться от кофеина, алкоголя, сократить поступление никотина, ограничить физическое и эмоциональное напряжение.

При отклонении показателя от нормы следует обратиться к терапевту  или эндокринологу.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/normetanefriny-mochi/

Метанефрины и норметанефрины в суточной моче — kardiobit.ru

Многим пациентам интересна информация о том, когда и зачем нужно сдавать анализ суточной мочи на промежуточные продукты распада гормонов надпочечников, представленных метанефринами и норметанефринами.

Превышенное содержание таких веществ указывает на развитие опасных болезней, серьезные проблемы со здоровьем и необходимость принятия срочных мер по их устранению.

Метанефрины и норметанефрины в суточной моче, с концентрацией, превышающей установленные нормы, являются признаком неэффективности курса лечения или рецидива феохромоцитомы, злокачественных новообразований других желез эндокринной системы, поражения гипоталамуса, гипертонического криза, инфаркта миокарда, стенокардии.

Необходимость проведения анализа

Исследование на метанефрины в моче, направленное на подтверждение или отрицание опухолевых новообразований, в виде феохромоцитомы у взрослых, параганглиомы и нейробластомы у детей, назначается эндокринологом, кардиологом, онкологом, терапевтом. В печень симптомов, указывающих на необходимость его проведения, внесены:

• повышенное АД и учащенное сердцебиение,
• увеличенный показатель теплового состояния тела пациента,
• появление головных болей и головокружений,
• пересыхание в ротовой полости,
• тошнота,
• усиленное выделение пота,
• чувство покалывания в нижних и верхних конечностях.

Результаты диагностического исследования имеют огромное значение для осуществления контроля лечения пациентов, а также своевременного выявления доброкачественных новообразований и раковых опухолей, способных в больших количествах синтезировать катехоламины.

Эти вещества под воздействием специфического фермента, превращаясь в адреналин, норадреналин и промежуточные продукты их распада, к которым относится метанефрин и норметанефрин, выводятся из организма вместе с мочой.

Превышенное их содержание в экскрементах, выделяемых почками, служит важнейшим показателем развития опасных болезней.

Правильная подготовка к сбору суточной мочи

Анализ мочи на метанефрины играет важную роль в выявлении доброкачественных злокачественных новообразований в организме пациента. Правильный сбор экскрементов, выделяемых почками, определяет достоверность результатов. За два — три дня до сдачи анализа пациентам запрещается:

• принимать антибактериальные препараты, ингибиторы МАО, адреноблокаторы,
• использовать кали в нос с характерным сосудосуживающим действием,
• выполнять физические упражнения,
• курить за три часа до сбора экскрементов, выделяемых почками, в течение суток,
• употреблять сыры, бананы, шоколад, разные виды десертов с ванилином, томаты, ананасы, авокадо,
• пить кофе, чай, кока-колу, пиво, а также напитки, содержащие этанол в любом количестве.

Кроме этого, также рекомендуется исключить из своего питательного рациона в эти дни яйца, избегать стрессовых ситуаций и нервных расстройств. Для проведения анализа необходимо собирать мочу за сутки в емкость, объемом, не менее 3 дм³.

Для таких целей подходят стеклянные банки, используемые для консервации. После тщательного мытья и стерилизации на пару они будут пригодны для сбора экскрементов, выделяемых почками в течение суток. Сбор суточной мочи осуществляется без первой и последней ее порции.

Затем отливается 100 мл и доставляется на анализ в лабораторию.

Игнорирование таких рекомендаций может стать причиной повышенного содержания метанефринов и норметанефринов в суточной моче, указывающего на появление серьезных проблем со здоровьем пациента.

Необходимость сбора мочи на протяжении суток обусловлена непостоянством уровня продуктов распада катехоламинов в течение 24 часов.

Такой вид исследования является основным и достоверным способом диагностики, направленным на выявление патологического состояния надпочечников.

Допустимое содержание продуктов распада адреналина и норадреналина

Установленные нормы метанефрина, норметанефрина в суточной моче можно увидеть в таблице.

Возраст пациента	Содержание метанефрина,	Содержание норметанефрина,
мкг/сутки	мкг/сутки
С момента рождения до 3 месяцев
5,9 – 37,0	47,0 — 157
3 — 6 месяцев	6,1 -42	31,0- 111,0
6 — 9 месяцев	12,0 -41,0	42,0 -109,0
9 — 12 месяцев	8,5 – 101,0	23.0 – 103, 0
12 — 24 месяца	6,7 – 52,0	32,0 – 118,0
От 2 до 6 лет	11,0 – 99,0	50,0 – 111,0
От 6 до 10 лет	54,0 – 138,0	47,0 – 176,0
От 10 до 16 лет	39,0 – 243,0	53,0 – 290,0
От 16 лет и до пожилого возраста
74,0 – 297,0	105,0 – 354,0

Предельно допустимое содержание метанефрина в суточной моче составляет 320,0 мкг, норметанефрина – 390 мкг. Превышение таких значений указывает на наличие злокачественных опухолей, развитие сердечных недугов, серьезных патологиях нервной системы, цирроза печени, гепатита.

Нарушение правил при сборе суточной мочи для анализа также влечет за собой увеличение уровня метанефрина, норметанефрина. Своевременное обращение за помощью квалифицированных специалистов является залогом выявления серьезных проблем со здоровьем и эффективного их устранения.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/sostav/analiz-sutochnoj-mochi-na-metanefriny-i-normetanefriny

Анализ суточной мочи на метанефрины и норметанефрины

Что такое метанефрин и предпосылки для проведения анализа

• ускорение передачи нервных импульсов и обмена веществ;
• высвобождение дополнительной энергии из жирных кислот и глюкозы;
• расширение бронхов и зрачков глаз;
• повышение давления и частоты сокращений сердца.

Осуществив эти функции, катехоламины преобразуются в неактивные вещества, в числе которых метанефрин и норметанефрин – промежуточные продукты распада адреналина и норадреналина соответственно. В норме незначительное количество гормонов в неизменном виде, а также их метаболиты выводятся с мочой. Поэтому присутствие их в урине в малых количествах, либо повышение на фоне стрессовой ситуации – нормальное явление.

Чрезмерная продукция катехоламинов в крови (а, следовательно, и продуктов их распада в моче) возможна в случае наличия феохромоцитомы и ряда нейроэндокринных новообразований. Показаниями к сдаче анализа на метанефрин и норметанефрин будут:

• симптоматика, позволяющая заподозрить наличие феохромоцитомы – стабильно высокое и резко скачущее давление без выраженных причин, частый пульс, обильное потоотделение, сердцебиение, высока температура;
• артериальная гипертензия, плохо поддающаяся коррекции привычными препаратами;
• новообразования надпочечников, выявленные при проведении УЗИ либо МРТ-обследования;
• оценка катехоламинсекретирующих опухолей в динамике, а также мониторинг их оперативной либо консервативной терапии;
• наличие у пациента генетической предрасположенности к феохромоцитоме.

Нормы содержания в моче и крови

Появление перечисленных симптомов – повод для сдачи анализа на общий (свободный плюс связанный) метанефрин и норметанефрин. Его нормы для детей и взрослых можно представить в виде такой таблицы:

Возраст
Общий метанефрин, мкг/сут
Общий норметанефрин, мкг/сут

до 3-х месяцев	5,9-37	47-156
3-6 месяцев	6,1-42	31-111
6-9 месяцев	12,0-41	42-109
9-12 месяцев	8,5-101	23-103
1-2 года	6,7-52	32-118
2-6 лет	11-100	50-111
6-10 лет	54-136	47-175
10-16 лет	39-243	52-290
взрослые	0-320	0-390

Если результаты представлены в других единицах измерения, то поможет такая формула расчета:

• метанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут Х 5,07;
• норметанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут Х5,46.

Более точную диагностику феохромоцитомы либо эффективности ее терапии можно осуществить путем оправления свободных метанефринов в плазме крови. Нормы при этом будут следующие:

• метанефрин – 120 пикограмм на 1 мл плазмы либо 0,5 нмоль/л;
• норметанефрин – 200 пикограмм на 1 мл плазмы либо 0,9 нмоль/л.

Нормы свободных (несвязанных) продуктов распада гормонов в суточной моче составят соответственно:

• метанефрин – 6-115 мкг/сутки;
• норметанефрин – 10-146 мкг/сутки.

• Принято считать, что именно свободные метанефрины являются более точным маркером наличия феохромоцитомы.
• Референсные значения могут несколько различаться в зависимости от лаборатории, где проводится исследование.

Причины повышения фермента

Поскольку выделяющие гормоны нейроэндокринные опухоли – явление редкое, отклонение от нормы может вызываться такими причинами, как:

• стресс – физический или психологический;
• употребление алкоголя или курение;
• особенности рациона пациента;
• прием медикаментов различных групп (мочегонных, гипотензивных препаратов (Адельфан), антиаритмического средства Пропафенон (и другие адреноблокаторы), инсулинов, Парацетамола, Эуфиллина, Тетрациклина, сосудосуживающих назальных спреев и капель, трициклических антидепрессантов).

Если же эти факторы исключены и/или присутствуют выраженные симптомы, а также повышено содержание свободных метанефринов в моче, следует ожидать выявления/подтверждения одной из следующих патологий:

• феохромоцитомы – опухоли надпочечников, вырабатывающей избыточно количество катехоламинов. Это один из самых распространенных поводов для проведения анализа;
• доброкачественных и злокачественных нейроопухолей – ганглионейромы, параганглиомы, симтоганглиобластомы, нейробластомы;
• нарушений в работе гипоталамуса, сопровождающихся сбоем в работе симтоадреналовой системы;
• гепатита и цирроза печени – ввиду нарушения процесса распада катехоламинов при адекватной их продукции;
• обострения гипертонии (кризы) и стенокардии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности;
• острых проявлений язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Как подготовиться к сдаче анализа

Исследование требует трудоемкого сбора суточной мочи. Получить максимально корректный результат и исключить вероятность пересдачи можно, уделив немного внимания следующим нюансам предварительного этапа:

1. Исключить прием медицинских препаратов, могущих повлиять на результат (повысить уровень метанефрина) в течении 4-х суток перед днем сбора мочи. Оставить можно только необходимые для жизни медикаменты, предупредив об этом врача.
2. За 2-е суток до сдачи внести некоторые изменения в рацион питания – отказаться от шоколада и какао, томатов, бананов, ананасов, авокадо, кофе, чая и алкоголя (в том числе пива), сыра, кондитерских изделий с добавлением ванилина.
3. Избегать нервных и физических перегрузок – стресса или тяжелой физической работы.
4. Воздержаться от интимной близости на протяжении 2-х суток перед анализом.
5. Не курить минимум 3-4 час перед началом сбора мочи и во время него.

Естественно, все эти правила также актуальны и в процессе сдачи биоматериала – на протяжении суток.

Чувствительность и точность анализов на метанефрин может разниться в зависимости от лаборатории и особенностей организма пациента.

Однако, по рекомендации врача он может быть дополнен тестами на метаболиты гормонов в крови или свободные метанефрины.

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/na-metanefriny.html

Норметанефрин в моче: как сдавать анализы, норма в организме

Организм человека – единая слаженная система. Стоит где-то произойти сбою, начинают реагировать и другие системы, предупреждая об опасности. Если норметанефрин в моче выше чем положено, это чаще всего также тревожный симптом.

Метанефрин и норметанефрин непосредственно относятся к гормонам надпочечников адреналина и норадреналина. Они являются промежуточными продуктами их распада.

Но образовываются только в том случае, если вырабатываются особые ферменты и катехоламин, который считается гормоном, принадлежащим к мозговому слою коры надпочечников. Также это вещество является нейромедиатором, передавая сигналы среди нервных клеток.

Обычно катехоламин существует очень недолгое время, так как быстро разрушается, и организм старается от него быстро избавиться, выводя вместе с мочой, также как и метанефрин или норметанефрин.

Новообразования опасны тем, что быстро развиваются, в больших количествах начиная синтезирование в катехоламине. В результате от излишнего избытка веществ возникают патологические процессы прежде всего в почках, печени и сердечной системе.

Это сказывается на самочувствии. Человека начинают преследовать периодические сильные головные боли, которые концентрируются в части висков и области затылка, начинаются неприятные покалывания в конечностях, появляются тошнота и быстрая утомляемость, развивается тахикардия.

Норма и показатели метанефрина и норметанефрина

Если такие симптомы беспокоят все чаще, следует обратиться за помощью к лечащему врачу. Прежде чем назначать лечение, необходимо определить – в норме метанефрин и норметанефрин в моче.

Самый достоверный метод — это лабораторное исследование суточной эскрекции мочи.

Общие показательные нормы для взрослого определяется:

• метанефрин от 74 до 297 мкг/сутки;
• норметанефрин от 105 до 354 мкг/сутки.

• Данные исследования затем обрабатываются, на их основе проводится правильная диагностика, чтобы начать вовремя лечение новообразования.
• Иногда результаты могут в разных лабораториях давать небольшие расхождения, уровень веществ окажется понижен или немного повышен.
• Это происходит прежде всего из-за использования выбранных реактивов и применения различных видов аппаратов, которые применялись для определения в моче концентрации продуктов распада катехоламинов.

Почему повышен

Если в крови неожиданно уровень катехоламинов увеличился, что это значит: так отреагировал организм на стресс, в большинстве случаев вызванный физическим или психологическим процессом, эмоциональным напряжением.

В это время норадреналин способствует сужению сосудов, вследствие чего артериальное давление поднимается, завышенная доза адреналина учащает сердцебиение, ускоряются обменные процессы.

Также завышенный показатель этих гормонов в детском организме может выявить нейробластому – опухоль, развивающаяся до 5-летнего возраста. Возникает из примитивных нервных клеток, обнаружить можно в брюшной полости, на надпочечниках.

Кому показан анализ

Анализ назначают при:

• возникающих приступах стенокардии, учитывая, что так происходит реакция катехоламина на возникающую боль;
• учащенном сердцебиении;
• гипертонии;
• лейкозах;
• заболеваниях печени с нарушением метаболических процессов;
• нарушениях эндокринной системы и др. показателях, особенно если терапевтические меры не приносят положительных результатов.

Правильная сдача анализа

Подготовить пациента к проведению анализа не содержит особых сложностей. Следует соблюдать полностью все рекомендации врача, чтобы результат был правильный, для чего за несколько дней до сдачи анализа следует:

• исключить из рациона полностью напитки – чай, кофе, энергетики, пиво и спиртосодержащие;
• не употреблять в пищу сырные продукты, яйца, шоколад, авокадо и бананы, с большим содержанием амина;
• прекратить принимать, но по согласованию с врачом, некоторые лечебные препараты, например, антибиотики тетрациклиновой группы, транквилизаторы, адреностимуляторы, адреноблокаторы. Исключить необходимо различные инъекции, ингаляторы, ректальные свечи, препараты для похудения. Разрешены только те средства, которые поддерживают жизнедеятельность пациента;
• не проводить рентгенографию;
• снизить усиленную физическую и эмоциональную нагрузку;
• за несколько часов до начала процедуры нужно прекратить курить.

Находиться моча должна в 3-литровом контейнере, который должен постоянно содержаться в темном прохладном месте. Нужно собрать мочу и сразу отдать на исследование.

Учитывается общий объем. Для заключительного анализа исследуется 100 мл мочи. Обязательно берется во внимание такой факт, что на протяжении дня гормональный фон может несколько раз измениться, становясь ниже и выше, потому и используется суточная доза.

Используется маркер диагностики новообразований надпочечников, проводится жидкостная хроматография.

Когда результат вызывает сомнение, для выяснения повышены постоянно гормоны или это временное явление, могут для точности назначить супрессивный клонидиновый тест. Но больному нужно помнить, что неправильная подготовка, нарушение рекомендаций негативно скажется на результате.

Заключение врача

Если выявлено было отклонение в суточной моче данных веществ необходимо дальнейшее исследование надпочечников, и затем комплексная терапия.

Если есть основания предположить, что развивается опухоль, для ее визуализации назначаются такие исследования, как МРТ, КТ или сцинтиграфия. Даже грамотная расшифровка не поможет узнать размер и доброкачественность образования, появились ли метастазы.

В случае если анализ мочи на метанефрин и норметанефрин показал негативный результат, понадобится консультация онколога.

| 3286 просмотров

Источник: https://bolimed.ru/mocha/normetanefrin-v-moche

Норметанефрин и метанефрин в суточной моче — ЛечимПочку

Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин способен выявить злокачественные образования в области почек и надпочечников. Исследования назначаются тем пациентам, у которых присутствуют характерные симптомы. Выявление этих веществ в организме свидетельствует о том, что в эндокринных железах человека происходит воспалительный процесс, который представляет опасность для организма.

Кому показан анализ

Сдача анализа на выявление этих веществ может быть назначена только врачом, вследствие обнаружения тех или иных симптомов. Такое исследование назначается для диагностики рака и злокачественных образований во внутренних органах пациента. 

Следующие симптомы являются существенной причиной для прохождения обследования:

• Постоянное повышенное давление в артериальной зоне;
• Усиленное потоотделение преимущественно в ночное время суток;
• Учащенный пульс и сердцебиение;
• Повышенная температура на протяжении длительного промежутка времени;
• Головокружение и боли в области затылка;
• Тошнота без особых причин.

Наличие этих симптомов на протяжении 1-2 недель должно стать поводом обращения в клинику. Пациенту потребуется провести должную подготовку и пройти анализ, чтобы выявить или исключить образование злокачественных опухолей.

Как сдать анализ

Результаты, которые будут получены после сдачи анализа, чувствительны к любым изменениям в организме. Поэтому крайне важно соблюдать нормы и правила, которые поспособствуют получению достоверной информации об организме. Во время подготовки к анализу придерживайтесь следующих рекомендаций:

• За 2-3 суток до назначенной даты анализа избегайте употребления любых медикаментозных препаратов, которые поражают почки и другие внутренние органы. Также потребуется отказаться от использования противовирусных антибиотиков;
• За 48 часов до обследования откажитесь от напитков: какао, чая и кофе. Помимо этого, пациенту противопоказано употреблять любые алкогольные и спиртовые вещества;
• За 5-6 часов до сбора урины больной должен избегать табака;
• Исключите любые физические и психологические нагрузки на свой организм. Посвятите день отдыху;
• Откажитесь от продуктов, которые имеют в своем составе консерванты или подобные вещества, так как это изменит значения, полученные после сдачи анализов.

Материалом для исследований служит суточная моча, ведь за этот промежуток времени она изменяет свой состав из-за множества факторов. Урину потребуется собирать на протяжении всего дня.

Собирать мочу нужно сразу же после пробуждения. Отправляйтесь в туалет и спустите начальную урину в унитаз, промежуточной мочой наполните контейнер и отправьте  его в холодное место. 

Следующая порция урины подготавливается после 13:00. Повторите действия, которые были описаны выше. Завершительный этап происходит перед сном.

На следующее утро потребуется отделить около 100 миллилитров собранной урины для дальнейших исследований. Доставить мочу в лабораторию нужно как можно скорее, чтобы она не потеряла своих свойств и показала достоверный результат обследования организма.

Сдав анализ суточной мочи, пациент сумеет понять о развивающихся в его организме патологиях и, в случае необходимости, провести меры по их устранению.

Причины повышенного метанефрина в суточной моче

Если результаты общего анализа мочи показали, что в организме обнаружено завышенное количество метанефрина, то присутствует высокая вероятность того, что в эндокринных железах образовалась злокачественная опухоль. Однако заключается такой диагноз лишь у 2 человек из 10, поэтому паниковать раньше времени не стоит. 

В таком случае потребуется пройти повторное обследование с учетом всех норм, которые укажут, как сдавать анализ. Если повышенный показатель был получен вновь, пациент должен посетить лечащего врача и пройти курс точной диагностики злокачественных опухолей.

Если через некоторое время после начала лечения количество метанефрина не снизилось, потребуется рассмотреть иные меры противодействия. Постоянное увеличение норметанефрина свидетельствует о заболеваниях, которые поражают гипоталамус и о проблемах с сердцем и другими внутренними органами.

Факторы, которые влияют на результаты исследований

Анализ на выявление этих элементов в урине пациента, чувствительны к любым изменениям и несоблюдению правил сбора мочи для исследований.  На повышение метанефрина в урине больного влияют напитки, которые содержат в своем составе спирт и кофеин. Особое влияние на результаты обследования оказывает курение.

Тяжелые нагрузки на физическое и психологическое здоровье человека также скажутся на получении завышенных показателей. Откажитесь от употребления этих продуктов и перед сдачей анализа попытайтесь просто расслабиться. Такая методика сделает вашу подготовку правильной, а информацию об организме достоверной.

Как скоро можно получить результаты анализа

После того, как пациент предоставит собранную урину, она пройдет комплексное обследование на выявление злокачественных опухолей в организме. Такая процедура чаще всего занимает в районе 14 дней.

Если моча была сдана в частную клинику, анализы могут быть получены значительно быстрее. Поспособствует ускорению проверки правильный сбор и подготовка урины. Для получения достоверных результатов проведите дополнительную консультацию с эндокринологом или онкологом.

Нормальное количество метанефрина и норметанефрина в моче

В урине детей до 3 месяцев нормальными показателями считаются:

• Метанефрин от 5,9 до 37 единиц;
• Норметанефрин от 47 до 156 единиц.

Для младенцев, возраст которых варьируется в пределах от 3 до 6 месяцев, норма такова:

• Метанефрин от 6,1 до 42 единиц;
• Норметанефрин от 31 до 111 единиц.

В моче детей возрастом до 9 месяцев показатели должны находиться в следующих границах:

• Метанефрин от 12 до 41 единиц;
• Норметанефрин от 41 до 109 единиц.

У младенцев возрастом до одного года нормальные значения выглядят так:

• Метанефрин от 12 до 41 единиц;
• Норметанефрин от 23 до 103 единиц.

У ребенка от 1 до 2 лет показатели вещества в урине должны находиться в этих пределах:

• Метанефрин от 6,7 до 52 единиц;
• Норметанефрин от 32 до 118 единиц;

У людей старше 16 лет показатели метанефрина не должны превышать отметку в 320 единиц, норметанефрина должно быть не более 390.

Эти показатели считаются нормальными. Если анализ показал такие значения – это свидетельство того, что с организмом все в порядке и медикаментозное вмешательство пациенту не требуется.

Кажется, что расшифровка анализов может происходить самостоятельно, но потребуется обратиться к специалисту и получить точное заключение о своем здоровье. Самостоятельный диагноз во многом будет неверным.

Полученные результаты анализов изменяются в зависимости о того, в какой лаборатории происходили исследования. Помимо этого, количество элементов в урине пациента изменяется из-за употребления некоторых продуктов, а также из-за возраста и физических нагрузок.

Если были получены завышенные результаты, пройдите повторное обследование для установки точного диагноза.

Какие заболевания может показать анализ

Анализ мочи на метанефрин сопоставим с исследованиями крови. Потому он позволяет определить или исключить наличие следующих заболеваний:

• Опухолей головного мозга и надпочечников;
• Цирроза печени;
• Язвы желудка и прямой кишки;
• Гипертонической болезни.

Если были получены результаты, которые выходят за нормальные рамки, пройдите обследование, которое обнаружит развивающуюся болезнь в вашем организме.

Только точный диагноз позволит провести эффективное лечение и остановить прогресс злокачественных опухолей.

Где сдать анализ

Сдать анализ на выявление метанефрина и норметанефрина можно в лабораториях, которые присутствуют в каждом регионе. С этим трудностей не возникнет ни у одного пациента.

Чаще всего такой анализ является платным. Плата обусловлена установкой высококачественного оборудования, чтобы результаты об организме человека имели достоверный характер.

Для выявления элементов в урине используется кислота, что повышает эффективность анализа и выявления патологий в организме на ранних стадиях. Прежде чем начать подготовку к исследованию, потребуется получить соответствующее направление. Сделать это можно у эндокринолога или онколога.

Заключение

Сдав анализ мочи на метанефрин и норметанефрин, пациент получит возможность обнаружить развитие раковых образований на ранних стадиях. Это позволит избавиться от опухолей и сохранить жизнь, ведь если болезнь была запущена, лечение окажется неэффективным.

Это должно стать поводом сделать такое обследование регулярным. Сдать анализ можно в любом регионе. Специализированное оборудование и команда специалистов помогут определить точное количество элементов в урине, тем самым выявить или исключить множество опасных заболеваний.

Во время сбора и подготовки к анализу, помните о правилах подготовки и о том, что мочу потребуется собирать на протяжении суток. Такая методика позволит отследить изменения в урине пациента и определить, что сейчас происходит в организме.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Источник:

Метанефрины и норметанефрины в суточной моче

• Многим пациентам интересна информация о том, когда и зачем нужно сдавать анализ суточной мочи на промежуточные продукты распада гормонов надпочечников, представленных метанефринами и норметанефринами.
• Превышенное содержание таких веществ указывает на развитие опасных болезней, серьезные проблемы со здоровьем и необходимость принятия срочных мер по их устранению.
• Метанефрины и норметанефрины в суточной моче, с концентрацией, превышающей установленные нормы, являются признаком неэффективности курса лечения или рецидива феохромоцитомы, злокачественных новообразований других желез эндокринной системы, поражения гипоталамуса, гипертонического криза, инфаркта миокарда, стенокардии.

Необходимость проведения анализа

Исследование на метанефрины в моче, направленное на подтверждение или отрицание опухолевых новообразований, в виде феохромоцитомы у взрослых, параганглиомы и нейробластомы у детей, назначается эндокринологом, кардиологом, онкологом, терапевтом. В печень симптомов, указывающих на необходимость его проведения, внесены:

• повышенное АД и учащенное сердцебиение;
• увеличенный показатель теплового состояния тела пациента;
• появление головных болей и головокружений;
• пересыхание в ротовой полости;
• тошнота;
• усиленное выделение пота;
• чувство покалывания в нижних и верхних конечностях.

Источник: https://niias-spb.ru/pochki/normetanefrin-i-metanefrin-v-sutochnoj-moche.html

Метанефрины и норметанефрины в суточной моче: Общая информация, Показания, Норма, Причины изменения концентрации, Подготовка к исследованию, Правила сбора биоматериала

Лабораторные методы исследования являются неотъемлемой частью диагностики тех или иных соматических заболеваний. Исследование крови, мочи и других биологических жидкостей позволяет выявлять патологии на ранней стадии, а также вести оценку общего состояния организма человека.

Методика определения концентрации метанефринов и норметанефринов в суточной моче дает исчерпывающую информацию о функционировании сердечно-сосудистой системы, позволяет идентифицировать опухолевидные заболевания.

Ниже, будут рассмотрены основные показания для проведения лабораторного исследования урины на уровень указанных веществ, критерии нормы, а также причины повышения и снижения концентрации указанных элементов.

Общая информация

Так называемые метанефрины в моче, представляют собой промежуточные продукты обмена адреналина и норадреналина. Фильтрация соединений осуществляется в почках, поэтому выводятся они с током мочи.

Лабораторное исследование на уровень данных соединений позволяет достоверно определить наличие или отсутствие гормонпродуцирующих опухолей в области надпочечников. Кроме того, данный анализ позволяет выявить истинную причину стойкого повышения показателей артериального давления.

Выработка перечисленных гормонов в надпочечниках происходит под влиянием стрессовых ситуаций, психоэмоционального напряжения и интенсивной физической нагрузки. Именно адреналин и норадреналин стимулируют передачу нервных импульсов от головного мозга к телу и внутренним органам, приводя тем самым к высвобождению таких источников энергии, как глюкоза и липиды.

Рис. — Структурная формула метанефрина

Весь упомянутой процесс сопровождается активной работой сердечно-сосудистой системы и ускорением обменных процессов. Упомянутые гормоны находится в целостном состоянии только в течение нескольких минут, а после их естественного распада образуются метанефрины, которые фильтруются почками и выводятся из организма с током мочи в течение 24 часов.

Кроме того, в урине здорового человека может обнаруживаться незначительное количество свободной фракции метанефрина, которая способна повышаться под воздействием стрессовых факторов.

Такие нейроэндокринные опухолевидные заболевания, как ганглионеврома, нейробластома и феохромоцитома, способны за короткий промежуток времени вырабатывать большое количество норадреналина и адреналина, что впоследствии влечет за собой увеличение концентрации гормональных веществ в системном кровотоке и в моче. На фоне повышения уровня норадреналина и адреналина, человек начинает испытывать проблемы гемодинамического характера, сталкивается с артериальной гипертензией.

К основным признакам избыточной выработки адреналина и норадреналина, относят панические атаки, тревожность, тошноту и рвоту, головокружение и головную боль, а также ощущение покалывания и онемения в верхних и нижних конечностях.

Методика определения концентрации метанефринов и норметанефринов в моче, имеет высокую диагностическую ценность, так как сам по себе анализ является высокочувствительным и высокоточным при выявлении тех или иных заболеваний. Именно благодаря своей точности, данный метод является более популярным, чем лабораторное определение уровня адреналина и норадреналина в организме, так как оба компонента склонны быстро разрушаться.

В качестве основных показаний для проведения лабораторного анализа, выделяют:

1. Скрининговое выявление пациентов, попадающих в группу риска по заболеваемости гормонопродуцирующими опухолями надпочечников. А как правило, речь идёт о людях, имеющих наследственную предрасположенность к развитию опухолей надпочечников.
2. Выявление и контроль состояния гормонопродуцирующих опухолей надпочечников в динамике. Анализ позволяет диагностировать и контролировать в динамике такие патологии, как параганглиома, феохромоцитома, ганглионеврома, а также нейробластома.
3. Подтверждение или опровержение ранее выявленных при помощи методики УЗИ нейроэндокринных заболеваний.
4. Обнаружение первопричины стойкого увеличения показателей артериального давления. Если высокие показатели артериального давления не поддаются медикаментозной коррекции на протяжении длительного времени, то с целью исключения феохромоцитомы, человеку назначается данный вариант лабораторной диагностики.
5. Контроль эффективности проводимого лечения и составление прогноза относительно длительности периода реабилитации после оперативного или консервативного лечения опухоли.

Рис. — Внешний вид феохромоцитомы, которая влияет на уровень метанефрина и норметанефрина в организме

Назначением и расшифровкой данного лабораторного исследования занимаются специалисты эндокринологи, онкологи и врачи общей практики.

Норма

Уровень метанефрина в моче измеряется такими показателями, как нмоль/сутки и мкг/сутки. В зависимости от возраста пациента, нормальные показатели метанефрина в мкг/сутки, имеют такой вид:

1. С рождения до 3 месяцев — 5,9- 37.
2. От 3-х месяцев до полугода — 6,1- 42.
3. От 6 до 9 месяцев — 12-41.
4. От 9 месяцев до 1 года — 8,5- 101.
5. От 1 года до 2 лет — 6,7- 52.
6. От 2 до 6 лет — 11-99.
7. От 6 до 10 лет — 54-138.
8. От 10 до 16 лет — 39-243.
9. Старше 16 лет — не более 320.

Возрастная норма концентрации норметанефрина в организме человека, с учетом его возраста, имеет такой вид:

1. С рождения до 3 месяцев — 47-156.
2. От 3-х месяцев до полугода — 31-111.
3. От 6 до 9 месяцев — 42-109.
4. От 9 месяцев до 1 года — 23-103.
5. От 1 года до 2-х лет — 32-118.
6. От 2-х до 6 лет — 50-111.
7. От 6 до 10 лет 47-176.
8. От 10 до 16 лет — 53-290.
9. Старше 16 лет — не более 390.

Важно! Несмотря на высокий уровень информативности, определение метанефрина в крови или моче не способно предоставить информацию о степени злокачественности опухолевидного процесса, размерах опухоли, а также о ее точном месте локализации. Для получения данной информации, пациенту назначают дополнительные инструментальные методы обследования.

Повлиять на результаты лабораторного исследования мочи на метанефрин, могут такие факторы:

1. Перенесенные накануне психоэмоциональные потрясения, стрессы и значительные физические нагрузки.
2. Нарушение диетических рекомендаций, необходимых для подготовки организма к исследованию.
3. Несоблюдение правил выполнения лабораторного исследования.
4. Употребление спиртных напитков и табакокурение накануне дня забора биоматериала.

Причины изменения концентрации

Существует несколько основных причин, которые могут приводить к значительному увеличению концентрации метанефринов и норметанефринов в суточной моче. К таким причинам относят:

1. Ранее перенесенное серьёзное эмоциональное потрясение или стресс.
2. Опухолевидные новообразования развивающиеся из нейрохромаффиновой ткани (феохромоцитома, нейробластома, параганглиома, симтоганглиобластома).
3. Наличие инфекционно-воспалительного процесса в области печени (гепатит) или цирротических изменений в печеночной ткани.
4. Ранее перенесенный инфаркт миокарда, имеющаяся сердечная недостаточность, а также частые приступы стенокардии.
5. Гипертонический криз.
6. Прием некоторых лекарственных медикаментов (Верошпирон, ингибиторы МАО, инсулин, антидепрессанты, Леводопа).
7. Наличие алкогольной зависимости.
8. Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Приводить к снижению показателей метанефринов и норметанефринов могут такие заболевания, как острая форма лейкоза и коллагенозы.

Подготовка к исследованию

Материалом для проведения данного вида лабораторного исследования, является суточная моча. Накануне дня сбора биоматериала, каждому человеку необходимо соблюдать определенные диетические рекомендации.

За 48 часов до сбора мочи, из рациона необходимо полностью исключить такие продукты питания, как куриные и перепелиные яйца, твердый сыр, томаты, алкоголь, ванилин, шоколад, бананы, ананасы. Кроме того, в рационе ограничивают до минимума потребление таких продуктов питания, как энергетические и газированные напитки, какао, кофе и чёрный чай.

Некоторые медицинские центры, перед началом сбора биоматериала для исследования, выдают пациентам специализированный консервант, который помогает сохранить количественный и качественный состав урины до момента её исследования.

Правила сбора биоматериала

Для того чтобы получить достоверные результаты лабораторного исследования урины на уровень метанефринов и норметанефринов, необходимо соблюдать определённые правила сбора биологического материала, который впоследствии доставляется в лабораторию.

Алгоритм сбора суточной мочи имеет следующий вид:

• Первичное утреннее мочеиспускание, осуществляется в унитаз.
• Все последующие акты мочеиспускания, на протяжении 24 часов, необходимо осуществлять в стерильную стеклянную или пластиковую емкость, объёмом 2 л. Если накануне был получен соответствующий консервант, то его необходимо заранее добавить в емкость для сбора мочи. Весь материал, необходимо хранить в условиях холодильника.
• Перед каждым актом мочеиспускания, необходимо осуществлять тщательный туалет наружных половых органов, используя при этом кипяченую воду и детское мыло без красителей и отдушки.
• После завершающего мочеиспускания, необходимо измерить точный объем собранной мочи, который будет соответствовать суточному диурезу. После этого, из общего объёма, необходимо отлить в стерильную пластиковую емкость 50-60 мл урины и плотно укупорить ее. На этикетке, расположенной на емкости, необходимо указать ФИО пациента, объем суточного диуреза в мл, возраст, точное время сбора биоматериала. После этого, материал необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем в течение 4 часов.

Источники

1. “Эндокринология”, Я.В. Благосклонная, Е.В. Шляхто, А.Ю. Бабенко, изд. “СпецЛит”, Санкт-Петербург, 2012 г., стр. 117
2. “Терапия для профессионалов. Синдромы в клинической практике”, А. Карницкий, изд. “Неформат”, 2018 г., стр. 285

Автор

Ганшина Илона Валериевна

Источник: https://uran.help/surveys/analyzes/metanefriny-i-normetanefriny-v-sutochnoj-moche.html