Мрт щитовидной железы: что показывает, показания, подготовка

Болезни щитовидной железы являются весьма опасными, особенно в том случае, когда болеющие не приступают своевременно к их терапии. Они считаются довольно-таки серьезной угрозой жизни человека.

При наличии некоторых нарушений в функционировании этого органа врач может назначить специальную диагностику – компьютерную томографию.

КТ щитовидной железы предоставляет специалисту для изучения объемные снимки необходимого органа.

Выполнение томографии щитовидной железы с контрастом

Компьютерная томография, проводимая в области щитовидной железы, чаще всего назначается специалистом для уточнения предварительно поставленного диагноза. Хотя многие думают (при чем ошибочно), что данный диагностический метод необходим лишь при наличии у врача подозрения на злокачественную опухоль.

Компьютерная томография в области шеи может выполняться двумя способами:

с контрастом;
с неионными препаратами, урографином.

При проведении диагностики щитовидной железы использование контрастного вещества обязательно. Оно способствует улучшению визуализации картины. Вводят контрастирующий препарат внутривенно. Предварительно специалист проверяет наличие у пациента аллергии на препарат. После введения контраста, пациента отправляют внутрь тоннеля томографа на двигающейся кушетке.

Благодаря контрасту врач получает максимально точные результаты после проведенного обследования.

Цена процедуры в среднем составляет 3 500 рублей. Она может варьировать в зависимости от типа медицинского учреждения, препарата, используемого при контрастировании.

Компьютерная томография занимает немного времени (15 – 20 минут).

В каких случаях направляют на томографию щитовидки

Очень часто люди начинают паниковать, если их направил врач на проведение компьютерной томографии. Они наслышаны о том, что такая процедура необходима при наличии признаков рака щитовидной железы. Но данный диагностический метод необходим специалисту для совершенно других целей:

качественной оценки железы;
обнаружения возможных патологий;
оценки паращитовидных лимфатических узлов;
оценки паращитовидных желез.

Среди основных показаний к проведению процедуры отметим следующие:

патология трахеи;
внезапно произошедшее изменение голоса;
сдавливание пищевода;
увеличение лимфатических узлов, которые располагаются в области шеи;
трудности, которые ощущаются при глотании жидкости, пищи;
опухоль области шеи, слюнных желез, щитовидной железы;
ощущение кома внутри горла, которое вызывает дискомфорт.

При плановом обследовании щитовидной железы пациенту необходимо проходить ультразвуковое исследование, сдавать основные анализы на гормоны щитовидки. Эти анализы указывают на наличие отклонения в работе железы, вырабатывающей тироксин, трийодтиронин, тиреотропный гормон (гипертиреоз, гипотиреоз).

Если же специалисту потребуется уточнение диагноза, он может порекомендовать провести компьютерную диагностику. Этот современный, безопасный метод показывает структуру органа, локализацию присутствующих новообразований, дает возможность изучить ткани, расположенных рядом органов.

Особенно ценится этот метод исследования при подозрении на наличие рака. Характерной особенностью этой патологии является образование метастаз, которые кроме пораженного органа могут затронуть и близлежащие, а также лимфатическую систему. Благодаря данным КТ специалист может определить стадию болезни, назначить подходящую в данном случае терапию.

Возможные противопоказания для диагностики

Строгого противопоказания к проведению процедуры нет. КТ лишь не рекомендуется проходить:

беременным;
детям младше 7 лет;
кормящим грудью.

Но, при наличии определенного риска, даже этим категориям пациентов врачи могут назначать компьютерную томографию.

Благодаря современной аппаратуре удалось существенно понизить дозу облучения, получаемую организмом при проведении данного исследования.

Но все равно определенную порцию рентгеновского излучения пациент получит. В некоторых случаях облучение является меньшим злом, чем исследуемая патология.

Также противопоказано проводить исследование щитовидной железы посредством компьютерного томографа, если у пациента:

клаустрофобия;
избыточный вес (больше 150 кг).

Что нужно сделать перед проведением КТ щитовидки

Подготовка к процедуре абсолютно несложная. Чтобы эффективность диагностики была более высокой, врач рекомендует перед процедурой (за 1 – 2 месяца) отказаться от йодсодержащих продуктов, лекарственных препаратов. Даже наружное использование препарата йода может в значительной степени исказить результаты обследования.

Что можно увидеть при компьютерной томографии щитовидки?

Проводя компьютерную томографию, специалист получает на снимках следующие данные:

размеры щитовидной железы;
лимфоузлы, расположенные рядом;
сосуды;
наличие/отсутствие деформации;
появление патологических изменений;
наличие/отсутствие ассиметричного увеличения;
данные о структуре железы.

Благодаря введению контрастирующего вещества специалист может:

дать оценку кровоснабжению щитовидной железы;
определить наличие опухоли;
определить природу опухоли (доброкачественная/злокачественная).

Чтобы полученные при диагностике данные были максимально точными, пациент должен следовать таким советам:

Не принимать йодсодержащие препараты.
Не использовать «Йод» для наружного применения.
Исключить из рациона продукты с высоким содержанием йода.

Любой из этих пунктов может существенно исказить данные исследования. А это может отобразиться на процессе выздоровления. При неправильных результатах диагностики врач может назначить лечение, которое окажется малоэффективным.

Если вам после сдачи анализов на гормоны назначили компьютерную томографию, пройдите ее. Не откладывайте эту важную, высокоинформативную диагностику железы на потом, это может плачевно сказаться на вашем здоровье. Всегда следуйте указаниям специалистов, своевременно проходите назначенную диагностику. Только так вы сохраните свое здоровье или восстановите его после различных заболеваний.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/golova-sheya/kt-shhitovidnoj-zhelezy.html

Для чего нужна МРТ щитовидной железы

Магнитно-резонансная томография проводится с помощью реакции атомов водорода на радиомагнитные излучения. Это дает возможность делать глубокое сканирование и выявлять патологические процессы, которые невозможно определить другими способами.

Диагностика назначается перед хирургическим лечением зоба, когда нужна точная информация об индивидуальных особенностях расположения шейных органов. Ее осуществляют амбулаторно в течение часа, после чего врач делает описание и отдает полученные результаты клиенту.

Магнитно-резонансная томография проводится с помощью реакции атомов водорода на радиомагнитные излучения.

Показания для проведения обследования

Магнитно-резонансное исследование необходимо, когда лечащему врачу требуется узнать подробности об имеющемся заболевании железы. При помощи этого метода выявляют образование диффузного токсического зоба на ранней стадии развития.

Томографическое исследование будет полезным, если у человека имеется атипичное расположение эндокринного органа.

Специалист порекомендует этот вид диагностики, если у человека развивается загрудинный зоб, который сложно диагностировать с помощью пальпации и УЗИ. Компьютерная томография щитовидки нужна, когда пациент проходит тиреостатическую терапию, и сцинтиграфия не назначается.

Томографическое исследование будет полезным, если у человека имеется атипичное расположение эндокринного органа. С помощью этого метода диагностики врач-эндокринолог определяет размеры и формы пораженной щитовидки.

Противопоказания

МРТ щитовидной железы имеет противопоказания для людей с весом тела более 150 кг, потому что у аппарата есть весовое ограничение. От этого вида исследования отказываются из-за клаустрофобии, потому что человек не может находиться в закрытой камере.

Противопоказанием становится невроз, мешающий спокойно лежать в капсуле. Применение МРТ не допускается, если в теле есть металлические имплантаты.

Специалист, отвечающий за проведение исследования, перед диагностикой осматривает пациента. Он выявляет причины, которые помешают провести томографию в день обращения. Полное противопоказание для ее проведения — это наркотическое или алкогольное опьянение.

Что показывает МРТ щитовидной железы

При помощи МРТ точно определяют патологические процессы, происходящие в тканях шеи и грудной клетки. После обследования щитовидной железы у специалиста есть возможность увидеть воздействие разросшейся ткани на дыхательную и пищеварительную систему человека.

Диагностика МРТ позволяет различать объемные образования размером до 1 мм. Врач оценивает контуры капсулы, ее взаимодействие с рядом расположенными тканями, что важно для выбора метода терапии.

При помощи МРТ точно определяют патологические процессы, происходящие в тканях шеи и грудной клетки.

Во время диагностики специалист получает трехмерную картинку, где видны изменения в пораженных тканях и органах. Он оценивает полученные данные по окончании сканирования и сохраняет их на цифровых носителях. Такая информация важна при лечении для контроля над состоянием пациента.

Подготовка к обследованию

Для диагностики подготовка не нужна. Если пациент беспокоится, ему рекомендуют перед процедурой принять седативное средство. Когда он не имеет возможности неподвижно лежать в течение получаса в замкнутом пространстве, предлагают услуги анестезиолога.

Собираясь на МРТ щитовидной железы, дома оставляют украшения, искажающие показания датчиков.

С собой берут одежду без металлических деталей. Перед началом диагностики специалист требует результат анализов крови и мочи.

Как проходит процедура

Метод лучевой диагностики осуществляется с помощью томографа.

Метод лучевой диагностики осуществляется с помощью томографа. Пациента помещают в капсулу на время обследования. Ему нужно оставаться неподвижным, потому что телодвижения влияют на качество изображения. Устройство, на котором делается томография щитовидки, издает много шума, что может раздражать.

Использование контраста

При проведении МРТ щитовидки контрастное вещество редко применяется. Это делается, если лечащему врачу нужно провести подробное развернутое обследование, чтобы оценить структуру пораженных тканей.

Контраст вводят в вену перед началом диагностики, используя препарат, содержащий металл гадолиний или йод.

Контраст назначают при новообразованиях для исследования степени распространения опухоли. Его вводят в вену перед началом диагностики, используя препарат, содержащий металл гадолиний или йод. Он накапливается в тканях, и это дает возможность отчетливо увидеть границы новообразований. При его введении редко появляются побочные эффекты и признаки индивидуальной непереносимости.

Стоимость

Цена на МРТ щитовидной железы в диагностических центрах различается. В Москве и Московской области, где эта услуга предоставляется во многих медицинских учреждениях, стоимость процедуры ниже, чем в регионах. Есть центры, которые ее делают по медицинскому полису. В регионах цена выше из-за комплексного обследования, которое навязывают клиентам.

Преимущества

Томография щитовидки выявляет структурные изменения и аномальные образования в организме.

Томографическое исследование является безвредной процедурой. Она позволяет получить трехмерное изображение и увидеть:

патологические изменения органа в глубоко лежащих тканях;
метастазы;
увеличенные лимфатические узлы в грудной полости;
внутренний зоб.

Томография щитовидки выявляет структурные изменения и аномальные образования в организме. Процедура диагностики доступна для большинства людей, нуждающихся в ней.

Преимущества МРТ щитовидной железы в том, что оно помогает в сложных случаях врачу поставить правильный диагноз.

Это щадящий метод, благодаря которому возникла возможность диагностировать появление онкологии на ранней стадии развития.

Недостатки

Проведение магнитно-резонансной томографии не позволяет определить вид новообразования. Доброкачественная или злокачественная опухоль на полученном изображении будет выглядеть одинаково. Для прохождения исследования в теле не должно быть металла. При введении контраста иногда начинается аллергическая реакция.

Источник: https://schitovidka03.ru/diagnostica/mrt

Мрт щитовидной железы

31.05.2018

Магнитно-резонансная томография – уникальный метод исследования различных патологий в работе систем человеческого организма. Не оставляет сомнений важность МРТ и при обследовании щитовидной железы, поскольку вопрос своевременного выявления и грамотного лечения болезней этого органа стоит очень остро.

Мрт щитовидной железы: что это, особенности и преимущества диагностики

МРТ – один из прогрессивных методов диагностики различных патологий. С ее помощью можно получить максимально точное информативное изображение, которое в трехмерном размере поможет выявить даже мельчайшие структурные отклонения органов.

Многих интересует вопрос, делается ли Мрт щитовидной железы и целесообразно ли ее применение для исследования органа. Действительно, МРТ – процедура, которая применяется в исключительном ряде случаев.

В большинстве же ситуаций вполне достаточно проведения ультразвукового исследования, которое прекрасно показывает железу (благодаря ее близкому расположению к поверхности кожи).

Подобный метод более дешев и практичен.

Чтобы понять, насколько важна магнитная томография, необходимо иметь представление о том, что показывает Мрт щитовидной железы. Она дает трехмерное послойное изображение органа.

При этом толщина сегмента составляет около 1 см (при подозрении на опухоль или метастазы сегмент может быть уменьшен до 0,5см).

Метод более ясно показывает состояние лимфатических узлов, помогает оценить вид тканей органа, легко выявляет любые патологии, даже если они распространились за пределы органа. При этом магнитный томограф не дает лучевую нагрузку.

Если говорить об МРТ с контрастированием, обследование щитовидной железы будет отличаться от стандартного метода необходимостью введения контраста – особого вещества, которое, несмотря на всеобщее заблуждение, абсолютно безвредно.

Существуют различные типы веществ, применяемых для контраста:

Соли гадолиния. Легко растворимый эффективный препарат, вводимый перорально. Внутривенно не применяется ввиду токсичности.
Хелатные комплексы (в основе ионный гадолиний). Высокоэффективны, слаботоксичны, отлично подходят для внутривенного контрастирования.

МРТ с контрастом применяется не так уж и часто, тем не менее лучшего метода диагностики раковых образований либо патологий сосудов не найти.

Показания и противопоказания к применению

Мрт щитовидной железы – не такая уж и дешевая процедура, поэтому чаще всего ее назначают в качестве контрольной процедуры при постановке диагноза либо для более детального рассмотрения патологий, обнаруженных другими методами.

Показания для проведения МРТ шейной области и щитовидки:

Аномальное расположение органа;
Подозрение на наличие инородных тел (за исключением металлических);
Воспаление органа;
Подозрение на онкологию;
Инфекция щитовидки;
Стремительное изменение веса (на фоне гормональных нарушений);
Увеличенная железа (определяется пальпацией);
Бессонница, тахикардия, изменения в настроении.

В некоторых случаях МРТ щитовидки категорически противопоказана:

Наличие инородные предметов с содержанием металла (стимулятор сердца, осколки, фиксаторы суставов);
Наличие механического клапана (для сердца);
Беременность (I триместр);
Татуировки с содержанием металла.

Для проведения МРТ с контрастом существует ряд отдельных противопоказаний:

Необходимость гемодиализа;
Серьезные почечные отклонения;
Беременность, период лактации;
Аллергия на контраст.

Есть также ряд относительных противопоказаний, при устранении которых процедура может быть проведена:

Клаустрофобия – для пациентов с подобным отклонением подойдет томограф с открытым контуром.
Психические отклонения – пациент стабилизируется с помощью седативного препарата.
Гиперподвижность – устраняется с помощью анальгетика.

Подготовка и проведение диагностики

Для проведения магнитной томографии шейной области не требуется никаких подготовительных мероприятий. Достаточно лишь снять все металлосодержащие элементы одежды, украшения, аксессуары и пр. Если будет проводится МРТ с контрастом, за сутки до процедуры обязательно проводится тест на переносимость контраста. Никаких диет перед процедурой соблюдать не нужно.

Перед сканированием нужно надеть халат и лечь на стол. Помощник радиолога фиксирует запястья специальными ремнями. Через катетер вводится контраст (если МРТ контрастное). После этого стол передвигается в магнитный сканер и двигаться уже будет нельзя, поскольку полученное в результате изображение может оказаться нечетким.

Поскольку во время работы магнитный томограф издает неприятные резкие звуки, особо чувствительным лицам выдаются специальные беруши или наушники, которые помогут лучше расслабиться и сохранять неподвижное положение.

Длительность процедуры составляет 30-40 минут. При выявлении патологии либо введении контраста процесс сканирования может увеличиться до 1 часа. Заключение с результатами (дополнительно прилагается диск с записью исследования) будет готово через несколько часов после изучения снимков специалистом.

Источник: https://prothyroid.ru/diagnostika/mrt-shhitovidnoj-zhelezy.html

Когда и как нужно делать МРТ щитовидной железы

Сегодня одним из высокоточных диагностических методов является магнитно-резонансная томография, посредством которой выявляются самые разные патологические процессы в человеческом организме. МРТ щитовидной железы осуществляется с целью обнаружения серьезных заболеваний, из-за которых нарушается работа многих организменных систем.

Мрт – что это за исследование?

Магнитно-резонансная томография – высокоточная и информативная диагностическая процедура. Метод исследования подразумевает использование сложного современного оборудования, позволяющего создавать не только двухмерные снимки, но и трехмерные изображения проверяемых органов.

В основе метода – изменение состояния атомов водорода, подвергающихся воздействию сильного магнитного поля. МРТ-установка испускает особые электромагнитные волны, проникающие в человеческие ткани. Радиочастотные катушки принимают информацию о реакции водородных атомов. Информация в виде снимков выводится на монитор компьютера, подключенного к МРТ-установке.

Посредством МРТ врач может тщательно изучить состояние органа, не применяя хирургическое вмешательство. Исследование настолько точное и детальное, что на снимках четко выявляется новообразование до 1 мм.

Когда проводится МРТ щитовидной железы?

Врач отправляет на магнитно-резонансную томографию пациента, жалующегося на:

болевые ощущения при глотательных движениях;
дискомфорт в глотке и пищеводе;
увеличение лимфатических узлов;
бессонницу;
хроническую усталость;
появление опухоли на шее.

Первым делом пациент должен пройти УЗИ и сдать кровь на анализ содержания тиреоидных гормонов. Если в результате этих исследований обнаруживается патологическое изменение в эндокринном органе, то назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Посредством МРТ получают изображение органа в нескольких проекциях, определяют величину, форму, структурные особенности патологического очага.

Противопоказания к проведению исследования

Для человеческого организма магнитно-резонансная томография безопасна. Но в определенных случаях проводить процедуру пациенту запрещается. Противопоказаниями являются:

наличие внутри тела имплантатов из металла;
использование пациентом инсулиновой помпы;
наличие на зубах протезов из металлокерамики;
наличие кардиостимулятора;
беременность (I триместр);
детский возраст (до 7 лет);
психические заболевания;
клаустрофобия (в ходе процедуры пациент помещается в непросторное отверстие МРТ-аппарата);
состояние опьянения;
интенсивные болевые ощущения.

Достоинства и недостатки исследования

Как всякий метод исследования, МРТ имеет плюсы и минусы.

Только медицинский специалист решает, на какое исследование лучше отправить пациента в каждом конкретном случае.

Из достоинств магнитно-резонансной томографии следует отметить:

Отсутствие радиационного облучения. Поэтому процедура может проводиться сколько угодно раз, безопасна для детей и пожилых пациентов.
Получение трехмерной картинки высокой четкости.
Обнаружение самых мелких новообразований. Метод позволяет найти в тканях щитовидки узловые формирования, диаметр которых 1 мм, также выявить осевшие в других органах метастазы. Так, на томографических снимках трийоднегативные метастазы, поразившие лимфатические узлы, заметны лучше, чем на мониторе УЗИ-аппарата.

МРТ щитовидки – последняя процедура в цепочке диагностических исследований. Пациента отправляют на томографию, когда результаты предыдущих методов диагностики оказались неточными и недостоверными.

Например, посредством УЗИ невозможно точно определить характер, внутреннюю структуру узлового образования, степень его давления на прилегающие ткани.

А при помощи МРТ все эти параметры определяются с высокой достоверностью.

Из недостатков процедуры можно отметить:

невозможность определения доброкачественности и злокачественности новообразования;
высокую стоимость.

Подготовка к исследованию

К проведению МРТ пациенту не нужно специально готовиться. Нет необходимости прерывать прием медикаментов, отказываться от употребления определенных продуктов. День процедуры и время прихода пациента назначает лечащий врач.

Чтобы снимки получились неискаженными, пациент, перед тем как ложиться на стол исследовательского аппарата, должен сделать следующее:

снять с одежды металлические детали, с тела металлические украшения;
освободить руку от часов;
выложить из карманов мобильные телефоны, банковские карточки с магнитной полосой;
вынуть изо рта зубные протезы;
снять парик, если он имеется;
вынуть из уха слуховой аппарат.

Металлические и намагниченные предметы при попадании в магнитное поле не только портятся сами, но и могут стать причиной повреждения МРТ-аппарата. Женщинам нужно учитывать, что в декоративной косметике могут присутствовать частицы металлов, поэтому для получения неискаженных изображений органа перед исследованием не стоит пользоваться косметическими средствами.

Зубные протезы, выполненные из титана, можно не вынимать, так как они не искажают изображение. Но протезы из любого другого металла нужно снять. Если протез неснимаемый, то проведение МРТ противопоказано.

Если срочно требуется сделать МРТ пациенту с клаустрофобией и прочими психическими расстройствами, то ему придется перед исследованием принять седативный препарат.

Ход процедуры

Исследование проводится просто. Пациент укладывается на исследовательский стол, отправляется в цилиндрическое отверстие МРТ-устройства. Послойное сканирование органа осуществляется несколько минут. В течение этого времени пациенту нужно лежать неподвижно, иначе снимки получатся смазанными.

Если на исследование пришел ребенок с синдромом гиперактивности, то ему дают успокоительный препарат. Если у пациента сильный болевой синдром или психическая патология, сопровождающаяся гипервозбудимостью, то врач может ввести наркоз.

Ход процедуры контролируется врачом. Пациент может прийти за результатами исследования спустя день или два.

Применение контраста

В ходе исследования, чтобы лучше визуализировать изучаемый орган, врач может ввести пациенту контрастное вещество. Обычно это йод или гадолиний. Внутривенное введение контраста осуществляется несколько секунд.

Введенное вещество может вызвать у пациента несильные побочные явления: боли в голове и тошноту. Запрещается использовать контраст, если у пациента больные почки или печень.

Контрастное вещество скапливается в том участке тканей, где происходит патологический процесс, в итоге изображение исследуемого органа становится более четким и выраженным.

Что показывает исследование?

Посредством МРТ выявляются следующие патологии щитовидной железы:

опухоли;
воспалительные реакции в тканях, вызванные инфекционным поражением;
проникновение чужеродного тела;
увеличение органа;
новообразования в прилегающих к щитовидке тканях.

Магнитно-резонансная томография – высокоточное исследование. Однако в некоторых случаях врач может отправить пациента на дополнительные диагностические процедуры.

Так, для выявления инфекции, спровоцировавшей воспаление в железе, необходим анализ крови. Если врач подозревает злокачественное новообразование, то он назначает биопсию для сбора биоматериала на гистологический анализ.

Стоимость

В разных медицинских учреждениях цена на процедуру неодинакова, определяется величиной населенного пункта, коммерческим или государственным статусом клиники. Некоторые учреждения делают МРТ по полису, можно найти коммерческие клиники, в которых проводятся акции, например, снижение цены при исследовании в ночное время.

Цена на магнитно-резонансную томографию щитовидной железы колеблется от 3600 до 14000 рублей. Но в большинстве медицинских учреждений составляет около 7500 рублей.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/shhitovidnaya-zheleza/kogda-i-kak-nuzhno-delat-mrt-shhitovidnoj-zhelezy/

Когда показана МРТ щитовидной железы

МРТ щитовидной железы не является обязательным, обосновано в нетипичных случаях болезни или при злокачественных опухолях и операциях по их удалению. Показания к назначению исследования органа:

подозрение на злокачественное новообразование (по данным УЗИ и биопсии);
загрудинный зоб;
определение результативности проведенного удаления железы;
выявление поражения лимфатической ткани шеи при онкологических процессах;
возможность метастазов рака других органов в щитовидную железу.

Применение контрастного вещества показано при мелких узлах, сомнительных данных, полученных при сцинтиграфии, УЗИ и биопсии.

Его введение помогает уточнить структуру новообразования, границы опухолевого поражения, наличие метастазирования.

Чаще всего дополнительное контрастирование назначается после оперативного удаления щитовидной железы для поиска остатков ткани или измененных лимфоузлов.

Большинству пациентов хирургической операции рекомендуют УЗИ-контроль за состоянием, необходимость МРТ возникает редко. Томография показана при удалении железы и окружающих лимфатических узлов в случае ракового перерождения узла или метастазирования опухолей в область щитовидки.

Томографическое исследование области шеи применяется в тех случаях, если остальные методы не дали возможности поставить диагноз или при сопоставлении их результатов у врача возникли сомнения. К наиболее распространенным показаниям относятся:

травмы гортани, щитовидной железы, пищевода, хрящей трахеи;
проведенные операции на любых анатомических структурах шеи или определение их необходимости;
выявление опухолей на ранних стадиях, их локализации, связи с соседними тканями, исследование области распространения;
диагностика врожденной патологии щитовидной железы – гипоплазия, аплазия, нетипичное расположение;
абсцессы, нагноения и воспаления мягких тканей, щитовидки.

Узел щитовидной железы на МРТ

Противопоказания к МРТ: есть кардиостимулятор, кардиовертер-дефибриллятор, инсулиновая помпа, металлические штифты, протезы, при сосудистых клипсах, фиксаторах, пластинках.

В первом триместре беременности МРТ назначают только по жизненным показаниям. Болезни почек и непереносимость препаратов на основе гадолиния ограничивают применение контрастирования при МРТ. Психические расстройства, судорожные припадки и непроизвольные движения (гиперкинезы) искажают результаты. При необходимости процедура проводится под общим наркозом.

В некоторых аппаратах существуют ограничения для обследования при весе тела больного, превышающем 120 кг.
Подготовка к МРТ: непосредственно перед процедурой не требуется особых органический по режиму питания, но рекомендуется принимать пищу за 2-3 часа до введения контраста.
Проведение МРТ:

необходимо снять все предметы, которые имеют металлические части;
исследование проходит в положении лежа на спине, под область шеи устанавливают валик; важно сохранять полную неподвижность в период сканирования;
из-за звуковых эффектов томографа в уши вставляют специальные вкладыши.

Поступление препарата в кровеносное русло многими пациентами не ощущается или бывает краткий эпизод головокружения, приливов жара, которые не продолжаются более 5-7 минут. Осложнения МРТ с контрастированием встречаются только у больных с выраженной почечной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью.

Длительность обследования щитовидной железы обычно 30-40 минут, при контрастировании, а особенно при дополнительном введении препарата она увеличивается до одного часа.

Нормальная железа на томограмме:

имеет две доли по бокам трахеи с переходом на переднюю поверхности, которые соединяются перешейком и не всегда заметным маленьким отростком;
железистая ткань имеет более интенсивный сигнал, чем соседняя мышечная, ее структура однородная, доли почти одинаковые;
вокруг железы имеется хорошо видимая наружная оболочка.

Норма щитовидной железы

Что находят при заболеваниях:

Киста щитовидной железы. Имеет однородную структуру, капсула чаще всего не видна. Бывают кисты медике и крупные, они образуются при изменении узла. Сигнал при этом бывает низкоинтенсивным или усиленным, но всегда одинаковым. Его сила определяется содержанием белков в коллоидной жидкости. Контуры кисты ровные.
Гиперплазия щитовидной железы.При диффузном зобе щитовидная железа увеличивается в размере, а ее ткань не изменяется. При узловой гиперплазии виден однородный узел и окружающая ткань с нормальным строением или незначительными изменениями. Большие узлы бывают и неравномерной плотности. Они могут возникнуть и при слиянии нескольких, более мелких. В таком случае их контур становится волнистым.
Аденома щитовидной железы. Эти образования бывают низкоинтенсивными или совпадающими по плотности с окружающими тканями. Структура однородная. Их капсула ровная, одинаковая по толщине на всем протяжении.

Аденома щитовидной железы

Раковая опухоль. Бывает два варианта изменений сигналов при злокачественном перерождении: неоднородный, обычной интенсивности с очагами усиления; изоинтенсивный (равен окружающей ткани) с мелкими очагами сниженной плотности. Границы опухоли ровные и четкие или смазанные, бугристые. Если имеется переход на соседние ткани, то контуры не определяются.
После операции обнаруживают: низкоинтенсивный сигнал от рубца, по мере уплотнения он усиливается; расширение пространства вокруг пищевода; увеличение диаметра яремных вен с ослаблением кровотока в них; сближение нервных и сосудистых пучков шеи.

Читайте подробнее в нашей статье об МРТ щитовидной железы.

Показания к назначению исследования органа

Особенностью щитовидной железы является ее поверхностное расположение.

При патологических процессах орган увеличивается, в нем появляются уплотнения, при значительных размерах даже визуально определяется деформация шеи.

Поэтому первоначальное заключение о возможности болезни врач-эндокринолог получает в процессе сбора жалоб, истории их возникновения, наличия заболеваний в семье, осмотре и при пальпации железы.

УЗИ щитовидной железы

После этого больного направляют на анализы крови для исследования уровня гормонов и УЗИ щитовидной железы. В большинстве случаев этих способов обследования достаточно или к ним добавляют сцинтиграфию и тонкоигольную биопсию узла. Томография не является обязательным методом диагностики болезней щитовидки, к ней прибегают при сомнениях в диагнозе. К показаниям относятся:

подозрение на злокачественное новообразование (по данным узи и биопсии);
загрудинный зоб;
определение результативности проведенного удаления железы;
выявление поражения лимфатической ткани шеи при онкологических процессах;
возможность метастазов рака других органов в щитовидную железу.

Применение МРТ обосновано в нетипичных случаях болезни или при злокачественных опухолях и операциях по их удалению.

Рекомендуем прочитать статью об узловом зобе щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах формирования узлового зоба щитовидной железы, чем опасен, классификации, видах и степенях, а также о методах диагностики и лечения узлового зоба щитовидной железы.

А здесь подробнее о травмах щитовидной железы.

Делают ли МРТ щитовидной железы с контрастированием

Применение контрастного вещества показано при мелких узлах, сомнительных данных, полученных при сцинтиграфии, УЗИ и биопсии. Введение парамагнитных препаратов на основе гадолиния помогает уточнить структуру новообразования, границы опухолевого поражения, наличие метастазирования.

Степень усиления МРТ сигнала контрастом зависит от интенсивности кровотока в таких зонах. Чаще всего дополнительные контрастирование назначается после оперативного удаления щитовидной железы для поиска остатков ткани или измененных лимфоузлов.

Зачем необходимо МРТ шеи после удаления органа

Тиреоидэктомия назначается при увеличении щитовидной железы и сдавлении нею трахеи, пищевода, нервных и сосудистых пучков. Также операция показана при болезни Базедова-Грейвса, которая протекает с синдромом тиреотоксикоза, а препаратами не удается достичь устойчивого снижения функции железы.

Эти заболевания могут в послеоперационном периоде привести к рецидиву, если больному была оставлена часть железистой ткани при субтотальной (неполной) резекции.

Большинству пациентов хирурги рекомендуют УЗИ-контроль за состоянием, необходимость МРТ возникает редко.

Томография показана при удалении железы и окружающих лимфатических узлов в случае ракового перерождения узла или метастазирования опухолей в область щитовидки.

Когда проводят обследование мягких тканей

Область шеи является сосредоточением многих жизненно важных структур, поэтому томографическое исследование применяется в тех случаях, если остальные методы не дали возможности поставить диагноз или при сопоставлении их результатов у врача возникли сомнения.

К наиболее распространенным показаниям относятся:

травмы гортани, щитовидной железы, пищевода, хрящей трахеи;
проведенные операции на любых анатомических структурах шеи или определение их необходимости;
выявление опухолей на ранних стадиях, их локализации, связи с соседними тканями, исследование области распространения;
диагностика врожденной патологии щитовидной железы – гипоплазия, аплазия, а особенно нетипичное расположение;
абсцессы, нагноения и воспаления мягких тканей, щитовидки.

Противопоказания к МРТ

Диагностика противопоказана при наличии:

программируемых электронных устройств – кардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора, инсулиновой помпы. Магнитное поле МРТ сбивает их настройки. Таким пациентам запрещается даже находиться в кабинете в период диагностики;
вживленных металлических штифтов, протезов, сосудистых клипс, фиксаторов, пластинок. Они перегреваются и могут даже сместиться при процедуре. К допустимым конструкциям относятся титановые.

В некоторых аппаратах существуют ограничения для обследования при весе тела больного, превышающем 120 кг. Боязнь замкнутых пространств является показанием для диагностики в томографах открытого типа.

Подготовка

Перед МРТ при травмах вначале назначают рентгенологическое исследование, чтобы исключить наличие металлических инородных предметов. Пациентам с заболеваниями щитовидной железы предварительно показана УЗИ-диагностика и определение ее функции, при необходимости контрастирования проводится обследование почек.

Непосредственно перед процедурой не требуется особых органический по режиму питания, но для того, чтобы исключить вероятность рвоты (бывает редко) больному не рекомендуется принимать пищу за 2-3 часа до введения контраста. Катетер для инфузии препаратов устанавливают заранее в вену и оставляют его, так как бывает необходимость добавления контрастного вещества для лучшей видимости.

Проведение МРТ

Перед тем, как войти в кабинет, необходимо снять все предметы, которые имеют металлические части: протезы, украшения, ремни, часы. Исследование проходит в положении лежа на спине, под область шеи устанавливают валик. Важно сохранять полную неподвижность в период сканирования. Из-за звуковых эффектов томографа в уши вставляют специальные вкладыши.

Поступление препарата в кровеносное русло многими пациентами не ощущается или бывает краткий эпизод головокружения, приливов жара, которые не продолжаются более 5-7 минут. Осложнения МРТ с контрастированием встречаются только у больных с выраженной почечной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью. Если в зону магнитного поля попал металлический предмет, то не исключены ожоги.

Смотрите на видео о том, что такое МРТ:

Изображения получают из нескольких проекций с толщиной среза от 5-6мм. Полученные снимки обрабатывает компьютер, результаты описывает врач и они могут быть выданы в письменном виде или помещены на электронный носитель. Длительность МРТ щитовидной железы обычно 30-40 минут, при контрастировании, а особенно при дополнительном введении препарата она увеличивается до одного часа.

Нормальная железа на томограмме

У здорового человека щитовидка две доли по бокам трахеи с переходом на переднюю поверхность. Они соединяются перешейком и не всегда заметным маленьким отростком. Железистая ткань имеет более интенсивный сигнал, чем соседняя мышечная. Ее структура однородная, доли почти одинаковые. Вокруг железы имеется хорошо видимая наружная оболочка.

Что находят при заболеваниях

В зависимости от патологических изменений щитовидной железы выявляют характерные МРТ-признаки.

Киста щитовидной железы

Простое кистозное образование имеет однородную структуру, его капсула чаще всего не видна. Бывают кисты медике и крупные, они образуются при изменении узла. Сигнал при этом бывает низкоинтенсивным или усиленным, но всегда одинаковым. Его сила определяется содержанием белков в коллоидной жидкости. Контуры кисты ровные.

Гиперплазия щитовидной железы

При диффузном зобе щитовидная железа увеличивается в размере, а ее ткань не изменяется. При узловой гиперплазии (разрастании) виден однородный узел и окружающая ткань с нормальным строением или незначительными изменениями. Большие узлы бывают и неравномерной плотности. Они также могут возникнуть и при слиянии нескольких, более мелких. В таком случае их контур становится волнистым.

Аденома щитовидной железы

Эти образования бывают низкоинтенсивными или совпадающими по плотности с окружающими тканями. Структура, как правило однородная. Их капсула ровная, одинаковая по толщине на всем протяжении.

Раковая опухоль

Бывает два варианта изменений сигналов при злокачественном перерождении:

неоднородный, обычной интенсивности с очагами усиления;
изоинтенсивный (равен окружающей ткани) с мелкими очагами сниженной плотности.

Стадии рака щитовидной железы

Границы опухоли ровные и четкие или смазанные, бугристые. Если имеется переход на соседние ткани, то контуры не определяются.

После операции

При обследовании пациентов на томограмме обнаруживают:

низкоинтенсивный сигнал от рубца, по мере уплотнения он усиливается;
расширение пространства вокруг пищевода;
увеличение диаметра яремных вен с ослаблением кровотока в них;
сближение нервных и сосудистых пучков шеи.

Рекомендуем прочитать статью о пункции щитовидной железы. Из нее вы узнаете о том, как делают пункцию щитовидной железы под контролем УЗИ,
результатах и расшифровке анализа, а также о возможных осложнениях от диагностической процедуры.

А здесь подробнее о диффузно-токсическом зобе.

МРТ щитовидной железы проводится после первичного врачебного обследования, УЗИ и анализов крови. Она помогает выявить узловые и опухолевые образования, особенно при нетипичном расположении железы. Противопоказана при наличии вживленных металлических конструкций. Для усиления сигнала назначают дополнительное контрастирование. При постановке диагноза учитывают типичные МРТ-признаки.

Источник: https://endokrinolog.online/mrt-shhitovidnoj-zhelezy/

«Не только УЗИ». Каковы возможности МРТ щитовидной железы?

УЗИ щитовидной железы – довольно распространённая диагностическая процедура. Но иногда пациенту может быть показана магнитно-резонансная томография. В каких случаях показана МРТ щитовидной железы и в чём особенности исследования, нам рассказал врач-рентгенолог диагностического центра «МРТ Эксперт» Липецк Артём Валерьевич Неделин.

— Артём Валерьевич, что показывает МРТ щитовидной железы?

— Магнитно-резонансная томография – высокоточный метод диагностики. Его эффективность оценивается в 85 % – 95 %. При обследовании щитовидной железы МРТ позволяет оценить размер и форму органа, выявить патологические изменения в самой железе и близких к ней тканях.

— Эффективна ли МРТ при диагностике новообразований (например, рака щитовидной железы)? Чем картина опухолевой ткани отличается от картины здоровой железистой ткани?

— Здоровой щитовидной железе свойственна однородность. При наличии опухоли, во-первых, железа увеличивается, во-вторых, появляются изменения в структуре.

Также по МРТ можно судить о типе опухолевого процесса: злокачественным новообразованиям присуща большая неоднородность. Поэтому эффективность МРТ в диагностике новообразований высока.

Для большей точности применяют МРТ щитовидной железы с контрастированием: разница в накоплении контрастного вещества в тканях – важный диагностический фактор.

«Неужели недостаточно того, что МРТ является высокоинформативным методом? Зачем нужен контраст?», — спрашивают больные. Цитата из материала «Для чего нужен контраст при МРТ?»

— В чём преимущества МРТ перед УЗИ щитовидной железы? В каких случаях предпочтительнее МРТ, в каких УЗИ?

— МРТ позволяет построить три проекции. Это способствует высокой точности диагностики, причём на томограмме видны и окружающие щитовидную железу ткани. Но МРТ – дорогостоящий метод. Невозможно, да и не нужно отправлять на томографию каждого пациента.

УЗИ – более доступный и тоже довольно точный метод, подходящий для первичной диагностики. Точность УЗИ во многом зависит от качества аппарата и квалификации врача.

Если на УЗИ выявлена патология, но требуется дополнительная информация, пациенту назначают МРТ щитовидной железы.

Подробнее об УЗИ щитовидной железы можно прочитать в нашей статье

— Артём Валерьевич, что лучше: МРТ или КТ щитовидной железы?

— По точности данных и степени детализации при обследовании щитовидной железы эти методы почти равноценны.

Однако в долговременной перспективе в 87 % случаев целесообразнее проводить МРТ: процедуру можно выполнять многократно, как угодно часто, она не несёт лучевой нагрузки, поэтому позволяет отслеживать состояние пациента в динамике.

КТ может потребоваться, если помимо щитовидной железы и тканей шеи нужно обследовать лёгкие (например, определить, нет ли в них метастазов опухоли).

Когда КТ незаменима? Читайте здесь

— Как долго длится МРТ-обследование щитовидной железы?

— Как правило, при МРТ осматривают не только саму железу, но и ткани шеи. В зависимости от сложности случая обследование может длиться до 45 минут.

— Артём Валерьевич, есть ли какие-то особенности в подготовке именно к этому виду исследования?
－ Нет, от пациента, который собирается сделать МРТ щитовидной железы, специальная подготовка не требуется.
Беседовала Дарья Ушкова
Редакция рекомендует:
Мифы и правда о заболеваниях щитовидной железы

Узелок завяжется, узелок развяжется. Насколько опасны узлы щитовидной железы?

Как определить, что организму не хватает йода?
Что делать, чтобы главная батарейка нашего организма не села? Говорим о гипотиреозе
Для справки:
Неделин Артём Валерьевич
В 2015 году окончил лечебный факультет Курского государственного медицинского университета.
В 2017 году завершил обучение в клинической ординатуре по специальности «Анестезиология и реаниматология».
С 2017 по 2018 годы проходил интернатуру по специальности «Рентгенология».

В настоящее время врач-рентгенолог в «МРТ Эксперт» Липецк. Врач первого разряда.

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/923