Соли уратов в моче: что это значит, причины большого количества у взрослых

Анализ мочи — самое назначаемое исследование, по результатам которого можно выявить многие заболевания и сбои в организме. Иногда обнаруживают ураты в моче — кристаллы солей мочевой кислоты.

Осадок может определяться как у взрослого человека, так и у ребенка.

Минимальная концентрация допускается, но если наблюдается большое количество солей, ставят диагноз уратурии или мочекислого диатеза, что часто является следствием патологии.

Что представляют собой ураты

Ураты — соли мочевой кислоты в нерастворимой форме. Состав камней зависит от характера питания, водно-солевого баланса, рН среды. Это аморфные кристаллы с разной формой: кресты с острыми концами, бочонки, ромбы, розетки или пучки.

Уратные камни бывают разного размера — от 10 до 60 мм. Имеют серовато-желтый или красно-коричневый цвет, шероховатую, редко гладкую поверхность. Они очень твердые, их легко визуализировать при УЗИ. Ураты чаще диагностируют у мужчин. В зоне максимального риска люди старше 50 лет.

Формирование уратов в почечных структурах и последующее выделение с мочой главным образом связано с обменом мочевой кислоты. Она вырабатывается при взаимодействии гуанина и пуриновых соединений аденина во всех тканях, но больше в печени.

Этот вид конкрементов находится на третьем месте по распространенности после оксалатных и фосфатных камней при мочекаменной болезни.

Необходимым условием для их формирования является кислая среда с рН 5,0–5,8.

Причины уратурии

В норме в моче не должно быть никаких примесей, в том числе солей или уратов. Исключение — беременность, но только если выявляются единичные кристаллы.

Основной причиной уратов в почках, а потом в моче принято считать нарушение обменных процессов. Факторов, провоцирующих сбои, много. Их часто связывают с подагрой (около 50% людей с заболеванием).

При патологии в тканях организма усиленно скапливаются кристаллы уратов.

Еще одна причина солей в моче — нарушение питания (несбалансированность, нерегулярность). Уратурия провоцируется такими факторами:

• продолжительным приемом препаратов с мочегонными, послабляющими, антибактериальными свойствами, а также гормонов и противозачаточных средств;
• интенсивными физическими нагрузками;
• малоактивным образом жизни;
• повышенным потреблением белковой пищи;
• генетической предрасположенностью;
• переохлаждением;
• голоданием;
• обезвоживанием.

Высокая концентрация уратов в моче характерна для таких заболеваний: пневмония, диабет, гипертония, инфаркт, псориаз. Люди с саркоидозом, пиелонефритом, лейкозом, гломерулонефритом, почечной недостаточностью, злокачественными новообразованиями могут сталкиваться с патологией.

Таблица 1 — Классификация уратурии по механизму возникновения

Форма	Причины
Идиопатическая	Хроническая диарея; прием лекарств, подкисляющих мочу; илеостомия (выведение тонкого кишечника на поверхность живота). У людей не обнаруживаются отклонения по результатам анализов урины, но отмечается постоянное понижение кислотности мочи
Гиперурикемическая	Подагра; патологии крови (эритремия, лейкоз); синдром Леша-Нихена (генетическое заболевание); химиотерапия
Дегидратационная	Недостаточное питье жидкости; обезвоживание; повышенное потоотделение; патологии, сопровождающиеся расстройством стула и рвотой.

• Злоупотребление мясными продуктами, сыром, копчеными и острыми блюдами, шоколадом, помидорами, шпротами, бобовыми, грибами приводит к появлению уратов в моче.
• Факторы риска для развития патологии и формирования уратов в почках:

• продолжительный стресс;
• проживание в районах с сухим, жарким климатом;
• синдром хронической усталости.

Ураты в моче часто выявляют у беременных. Главная причина их формирования — обезвоживание при токсикозе. Незначительная концентрация кристаллов в урине у будущих мам допустима. Повышенное количество камней провоцируется инфекциями мочевыводящей системы, недостаточным потреблением жидкости, нерациональным питанием.

Сопутствующие симптомы

На начальном этапе патология протекает скрыто. Наличие осадка в моче из уратов обнаруживается при лабораторном исследовании. Первые проявления возникают при образовании из солей конкрементов. Камни в почках раздражают, иногда повреждают слизистые и вызывают воспаление.

Симптомы уратурии:

• повышение температуры;
• недомогание;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• скудное выделение урины;
• диспепсические расстройства;
• повышение АД (артериальное давление);
• отечность лица, конечностей;
• видоизменение мочи (помутнение, примеси крови).

При достижении уратами внушительных размеров и их отхождении возникает почечная колика. Человек сталкивается с выраженной болью в области поясницы, живота, отдающей в пах и ногу. Ураты могут перекрыть просвет мочеиспускательного канала, что становится причиной застоя мочи.

Возможные осложнения

Из-за увеличения уратов в размере, перекрытия ими просвета уретры, повреждения тканей возможно появление:

• прогрессирующей хронической почечной недостаточности (причина смертности 15–30% людей с подагрой);
• вторичного пиелонефрита;
• травмирования кровеносных сосудов;
• острой почечной недостаточности на фоне закупорки канальцев уратами;
• пионефроза (последняя стадия гнойного пиелонефрита).

Методы диагностики

При появлении симптомов уратов в почках нужно обратиться в больницу и пройти обследование. Помимо опроса и осмотра доктор назначает проведение:

• Клинический анализ мочи. Первым признаком наличия уратов считается осадок желтого или красновато-коричневого оттенка. Исследование может установить присутствие солей магния, кальция, калия, натрия. Также определяется концентрация мочевой кислоты, рН, содержание аммиака, количество эритроцитов и лейкоцитов.
• Исследование крови. Обнаруживает декомпенсацию функций мочевыделительной системы, развитие анемии, воспаления почек.
• УЗИ и рентген. Выявляет ураты и песок.
• Экскреторная урография. Для исследования функциональных и анатомических изменений в почках.
• Компьютерная томография. Предоставляет точную информацию о размере уратов.

Как лечить уратурию

При обнаружении в моче большой концентрации уратов назначают комплексную этиотропную (влияет на причину) и патогенетическую (на механизмы формирования конкрементов) терапию.

Если отложение солей спровоцировано неправильным питанием, уратурию лечат диетой.

При обнаружении патологии, вызванной иными причинами, назначают прием препаратов, которые растворяют и предупреждают формирование камней.

Людям с уратами в моче показана лечебная гимнастика и физиопроцедуры. При своевременном выявлении конкрементов хорошо помогают средства нетрадиционной медицины.

Их используют в качестве дополнительного метода лечения уратов в структурах почек. Например, лекарства из пол-палы обладают мочегонными свойствами и способны выводить ураты.

Растворяющий эффект имеет сельдерей, петрушка, бузина, смородина, спорыш. Рецепты действенных средств:

• Траву эрвы (30 г) заваривают в 200 мл кипятка, потом настаивают в течение часа. Профильтрованный напиток употребляют на протяжении дня, перед едой. Так как растение способно разрушать зубную эмаль, настой лучше пить через трубочку. Лекарство растворяет ураты.
• Высушенную траву хвоща (20 г) заваривают в 300 мл кипятка. Состав оставляют в тепле на полчаса. Пьют по 100 мл профильтрованного напитка сразу после пробуждения.
• Корни марены красильной (15 г) заваривают в 200 мл кипятка. Тару убирают в теплое место на час. Употребляют по ½ стакана средства два раза в сутки.

Если ураты вызывают почечную колику, нарушают процессы выделения мочи, провоцируют воспаления, назначают проведение операции.

Диета

Ураты имеют одну особенность — они способны растворяться при соблюдении диеты и приеме препаратов, а затем выводиться с мочой.

Главные цели лечебного питания — повышение кислотности урины, увеличение объема выделяемой жидкости и понижение продуцирования мочевины.

Изменять рацион нужно постепенно, так как резкий сдвиг рН приведет к выпадению фосфатных солей, которые обволакивают уратные отложения и не дают им растворяться. Лечебным питанием при уратах в почках, моче предусмотрено:

• Повышение калорийности еды до 2800 ккал/день.
• Исключение бутилированной воды с повышенной концентрацией солей Са, жирного мяса, рыбы, красного вина, пива, наваристых бульонов, шоколада, какао.
• Ограничение соли, бобовых, щавеля, шпината, хлеба, капусты, лука, острых блюд.
• Употребление фруктов, орехов, ягод, молочных продуктов, яиц, сладкого перца, каш, огурцов, баклажанов.
• Соблюдение питьевого режима (в сутки 2 литра жидкости).
• Исключение переедания.

Диета при выявлении уратов в моче имеет также особенности, касающиеся приготовления мясных блюд. Употребление колбасы из субпродуктов исключают.

Первый бульон при варке белого мяса сливают, а во второй помещают луковицу (ее потом извлекают). При изготовлении холодца овощи, которые используются в процессе, выбрасывают.

Перед тем как пожарить мясо или стушить, его 3 часа вымачивают в солевом растворе.

Медикаментозное лечение

Ураты в моче считаются единственной разновидностью камней, которые поддаются консервативной терапии, при этом ее эффективность составляет 90%.

То есть большинство людей избавляется от патологии с помощью лекарств.

Устранение конкрементов производится путем терапии основной болезни, которая привела к формированию уратов в структурах почек и моче. Назначается применение таких препаратов:

• Цитратных средств — Блемарена, Солурана, калий-натрий-гидроген цитрата, Уралита-У. Растворяют и разрыхляют камни.
• Медикаментов, улучшающих кровообращение в почках, выводящих мочевую кислоту и ураты — Аллопуринола, Цистона, Аллогексала.
• Спазмолитиков и болеутоляющих препаратов — Баралгина, Папаверина, Но-шпы.
• Антибиотиков — Цефтриаксона, Нитроксолина, Невиграмона. Для профилактики и устранения вторичной инфекции.
• Фитопрепаратов — Канефрона, Уролесана, Фитолизина.
• Витаминов А, Е, В6. Для укрепления иммунитета и восстановления обмена веществ.

Таблица 2 — Схема приема лекарств при уратах в почках и моче

Группа	Препарат	Кратность применения (раз/день)	Дозировка(г/мг)	Длительностькурса
Цитраты	2–3	3–6 г	4–5 месяцев
Выводящие ураты	4	0,1 г	30–60 дней
Обезболивающие	3	2 таб	5 суток
Антибиотики	1 4	2 г 1 г	3 дня Неделя
Фитопрепараты	Уролесан	3	10 капель	30 суток
Канефрон	3	2 драже	1 месяц

Оперативное вмешательство

Радикальные методы терапии применяют, когда ураты достигли размера 5 мм и более. Такие камни способны вызывать колику, нарушать процесс мочеиспускания, провоцировать развитие воспалений.

Самый распространенный метод удаления уратов — дистанционная литотрипсия.

Суть такого лечения заключается в дроблении конкремента без непосредственного контакта (лазерным или электромагнитным способом).

При крупных уратах применяют лапароскопическую или эндоскопическую операцию. В ходе первой камни иссекают с помощью 3 разрезов. В проколы вводят инструментарий и камеру (чтобы вывести изображение на экран). Процедура выполняется с использованием общего наркоза. После изъятия конкремента вставляют дренаж и ушивают рану.

Эндоскопическое хирургическое вмешательство осуществляют при помощи жестких и гибких приборов. Для удаления камня применяют нефроскоп. Аппарат внедряют в полость органа через прокол на пояснице. После извлечения камня устанавливается дренажная система (на 2 дня).

Если образования крупные, множественные, а также в случае неоднократных ранее проведенных хирургических вмешательств или при единственной почке применяют «сэндвич-терапию» — комбинацию полостной (открытой) операции с литотрипсией.

Выводы

Ураты в моче — распространенное состояние, избавиться от которого в большинстве случаев можно, не прибегая к радикальным методам.

При своевременном выявлении достаточно приема медикаментов, применения физиотерапии и средств народной медицины. Игнорирование уратурии чревато развитием осложнений. Патологию проще предупредить, чем лечить.

Для этого нужно следить за питанием, отказаться от курения и употребления алкоголя, вести активный образ жизни и избегать стрессов.

Источник: https://1opochkah.ru/bolezni/uraty-v-moche.html

Ураты в моче в большом количестве: причины, лечение

Ураты в моче – это соли мочевой кислоты. Представляют собой небольшие кристаллы округлой формы, которые определяются при рассматривании осадка под микроскопом. Чаще всего их выявление в моче не говорит о заболеваниях.

Концентрация уратов может зашкаливать при чрезмерном употреблении мяса или других продуктов, богатых пуринами. Также высокая концентрация уратов может быть признаком ряда болезней.

При нормальной скорости почечной фильтрации соли мочевой кислоты не выделяются с мочой.

Почему появляются ураты в моче

Основа уратов – мочевая кислота – является продуктом обмена пуриновых нуклеозидов. Эти вещества неотъемлемая часть ДНК-спирали.

Ураты начинают выпадать в осадок мочи, когда количество мочевой кислоты в организме превышает норму. Иногда это происходит вследствие физиологических причин (изменение диеты или климата, беременность). К основным патологическим причинам выпадения кристаллов мочевой кислоты относят подагру, инфекции мочевыводящих путей, гематологические заболевания.

Нередко небольшое количество солей обнаруживается в моче у абсолютно здоровых людей. Основная причина такого феномена – особенности метаболизма и организма в целом.

Какой анализ показывает содержание уратов

Соли ураты можно определить по общеклиническому анализу мочи. Урина состоит на 96% из воды. 4% составляют нерастворимые продукты обмена веществ, в том числе и различные соли. Анализ мочи с микроскопией осадка позволяет подсчитать в автоматическом и ручном режимах количество уратов и других частиц, выпавших в осадок.

Норма солей мочевой кислоты

Соли-ураты в моче определяются полуколичественным методом. То есть анализатор позволяет подсчитать примерное количество кристаллов в образце. В норме моча не должна содержать уратов, такой результат обозначается знаком «–». Допускаются значения «+» и «++», но при получении такого результата анализ нужно повторить. Повышенное выведение солей может говорить о нарушении функции почек.

Результат «++++» и выше указывает на явную патологию.

Как правильно подготовиться к анализу и собрать мочу

Накануне сбора мочи нежелательно употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также продукты, которые могут изменить цвет образца (морковь, куркума, свекла). Непосредственно перед сбором материала проводят гигиеническое подмывание. Женщинам не рекомендуют сдавать мочу во время месячных. Детям собирают анализ в специальные мочеприемники.

Мочу важно собирать в аптечные стерильные контейнеры, чтобы избежать попадания микроорганизмов и неорганических элементов.

Для анализа разовой порции нужно минимум 10 мл образца.

Если в анализе мочи выявляют повышенное содержание уратов, диагностику повторяют через 7-10 дней после нормализации диеты.

Что значит, если ураты обнаружены в большом количестве

Ураты в моче – неспецифический маркер болезней, то есть он в равной мере может указывать на заболевание и на физиологическую особенность. Поэтому соли мочевой кислоты не являются основанием для выставления диагноза.

Болезни

Ряд заболеваний сопровождается повышенным выпадением уратов в осадок. Моча, насыщенная солями мочевой кислоты, отличается коричневато-розовым оттенком. Такой цвет придают аморфные ураты в моче.

Патологии, которые сопровождаются ростом концентрации уратов в моче:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• лейкоз;
• сосудистые патологии почек и других отделов мочевыводящей системы (атеросклероз почечных сосудов, нефроптоз, гидронефроз).

Общим для всех этих заболеваний является повреждение почечного клубочка. Поэтому фильтрующий сегмент начинает пропускать вещества, которые в норме не могут пройти через его поры.

Еще одно серьезное заболевание, ведущее к уратурии, – подагра. Подагра относится к патологиям обмена веществ. Она развивается при нарушении обмена мочевой кислоты. В первую очередь начинается гиперурикемия (повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови), в дальнейшем появляются другие признаки болезни:

• боль в области «косточки» первого пальца стопы;
• появление тофусов (специфические подкожные образования, внешне похожие на жировики, состоят из солей мочевой кислоты);
• уратурия.

Болезнь требует внимательного отношения, поскольку кристаллы уратов повреждают почечные фильтры и канальцы. Это может привести к опасному осложнению – почечной недостаточности.

Рацион

Уратурия чаще всего следствие грубого нарушения диеты. Именно характер питания является причиной многих заболеваний.

Ураты в моче в большом количестве не могут находиться в виде взвеси. Они выпадают в осадок. Это случается при злоупотреблении следующими продуктами:

• мясо и мясные изделия;
• субпродукты;
• сыр;
• помидоры;
• шоколад;
• шпинат;
• крепкие мясные бульоны;
• бобовые;
• грибы;
• продукты питания, богатые салицилатами (калина, малина, липа);
• алкоголь.

Особенно выражена уратурия у людей, употребляющих «запретные» продукты регулярно. Кроме того, при таком рационе часто забывают об овощах, фруктах и обычной чистой воде.

Беременность

Несмотря на то, что беременность является физиологическим процессом, она все равно представляет собой серьезный стресс для организма. Происходит не только гормональная перестройка, но и изменения метаболизма в целом. Поэтому у беременных женщин может наблюдаться транзиторная уратурия. Чаще всего она не говорит о какой-либо патологии.

Определенные препараты

Если в моче было обнаружено повышенное количество уратов – необходимо вспомнить свои действия до и во время сдачи анализа.

Если биоматериал был собран после приема жаропонижающих, антиагрегантных и болеутоляющих средств, то результат будет недостоверным.

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) и все препараты, которые ее содержат (Цитрамон, Коплавикс, Экседрин, Мигренол) могут вызвать уратурию. Поэтому за трое суток до исследования надо исключить прием этих средств.

Если это невозможно – нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Другие причины

Если моча сплошь усеяна уратами, то это может говорить об обезвоживании. Серьезную потерю жидкости вызывают:

• лихорадка;
• рвота и диарея;
• тяжелые физические нагрузки;
• перегревание.

Чтобы избежать потери электролитов и жидкости, необходимо постоянно поддерживать водный баланс. Если общее состояние позволяет, то много пить, если нет – делать капельницы с растворами кристаллоидов.

Чем опасны излишние соли-ураты

Сами по себе кристаллы уратов не опасны. Они не токсичны и не имеют заостренных углов, которые могли бы ранить эпителий. Но эти соли являются предвестником серьезных заболеваний.

Например, постоянная уратурия в будущем обязательно приведет к формированию камней в почках. Осадок мочи кристаллизируется и задерживается в почечной лоханке. рН мочи изменяется из-за нарушений метаболизма. Таким образом появляются идеальные условия для камнеобразования.

Подагра, которая также является причиной уратурии, нередко осложняется хронической почечной недостаточностью (ХПН). Если наступает терминальная фаза ХПН, человеку назначают пожизненную заместительную терапию (гемодиализ) или направляют на трансплантацию органа. Первые симптомы подагры – это боли в межфаланговом суставе первого пальца стопы. Заболевание требует безотлагательного лечения.

Как избавиться от уратов в моче

Аморфные ураты в большом количестве надо выводить из организма. В некоторых случаях достаточно диеты и коррекции водного режима. Если уратурия обусловлена заболеванием, то занимаются лечением основной патологии.

Медикаментозные препараты

Первоочередной всегда является диета. Однако, если уратурия обусловлена болезнью, назначают медикаментозную терапию.

Препараты, выводящие кристаллы мочевой кислоты из организма:

• Растительные средства: Канефрон, Тринефрон, Уролесан, Фитолизин, Леспенефрил, Фитоуролит. Эти препараты необходимо принимать не меньше месяца. Они обладают противовоспалительным, антиоксидантным и камнерастворяющим действием. Кроме того, активные компоненты фитопрепаратов обладают бактерицидным эффектом: они убивают патологические микроорганизмы в моче.
• При подтвержденном диагноза «подагра» назначают лекарства, влияющие на обмен мочевой кислоты. К таким средствам относятся Аллопуринол и Аденурик. Ранее назначали также производные колхицина для купирования острого приступа подагры.
• Применяются лекарства из группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Налгезин) для снятия боли. Запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту.
• Хорошо зарекомендовал себя препарат Блемарен. Это шипучие таблетки с лимонным запахом, которые применяются для растворения конкрементов в почках. Средство понижает количество уратов в моче.
• При комплексном лечении уратурии назначают Аспаркам (Панангин). Он способствует выведению уратов из организма.

Лечение должен назначать доктор. Тактика терапии зависит непосредственно от заболевания, которое привело к патологическим изменениям.

Хирургическое вмешательство

При формировании уратных конкрементов показано хирургическое лечение. Самый эффективный метод – дистанционная литотрипсия.

Показания к процедуре:

• рецидивирующая почечная колика;
• нарушение оттока мочи, вплоть до анурии (полного отсутствия мочеиспускания);
• гематурия (кровь в урине);
• хронический пиелонефрит с частыми обострениями;
• конкремент в единственной почке;
• признаки повреждения почечного фильтра (повышение креатинина и мочевины в крови, снижение скорости клубочковой фильтрации по формуле ckd-epi).

Это способ относится к малоинвазивным, прогноз на полное восстановление всегда благоприятный.

Народные рецепты

Народные методы эффективны в комбинации с основным лечением. Перед введением любого нового средства в схему терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные рецепты для лечения уратурии:

• Водный настой пол-палы. Пол-пала – это растение, фитолизины которого обладают выраженным нефропротекторным, противовоспалительным и антиоксидантным действием. Траву можно приобрести в аптеке. Для приготовления настоя взять 1 столовую ложку сухой пол-палы и залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса. Процедить через марлю и остудить. Пить раствор через трубочку, по возможности избегая контакта жидкости с зубами. Принимать 3 в день по 1/3 стакана. Курс лечения – 10 дней.
• Урологический сбор. В аптеке приобрести сбор трав «Урологический». 1 столовую ложку трав залить стаканом кипятка. Пить по 1/3 стакана 3 раз в сутки перед едой. Курс лечения – 10-12 дней.
• Настойка мяты с мелиссой. Измельчить 50 г свежих листьев мяты и мелиссы. Залить 100 г водки. Настаивать в темном месте неделю. Принимать по 10 капель готовой настойки, предварительно разведенной в стакане воды. Курс лечения – 1 месяц.

Если много уратов в моче, народные методы, скорее всего, будут неэффективными. Поэтому терапия только домашними фитосредствами запрещена.

Диета при уратах в моче

Диету для снижения уратов в осадке мочи нужно соблюдать как взрослым, так и детям. Рацион может быть составлен по вашим вкусовым предпочтениям.

Полностью исключить	Ограничить	Можно кушать без ограничений
Минеральная вода с высокой концентрацией солей Свинина, говядина Пиво Красное вино Крепкие мясные бульоны Мясные субпродукты Какао-продукты Липа	Рыба Хлеб Специи Капуста Шпинат Лук Щавель Бобовые	Домашние десерты Фрукты Ягоды (кроме малины и калины) Крупы Овощи

Потребление жидкости

Питьевой режим – это основа лечения уратурии. Из-за недостатка жидкости в организме может нарушаться водно-солевой баланс. Это приводит к выпадению большого количества солей в осадок.

Ежедневно потребляемое количество жидкости должно составлять не менее 2 литров. Желательно пить очищенную воду. Допускаются несладкие компоты. Ягодные морсы могут усилить явление уратурии. В счет жидкости также идут чаи и супы.

Источник: https://simptom.info/urologiya/uraty-v-moche

Ураты в моче в большом количестве: что это значит, причины, лечение

Ураты ─ это соли мочекислого натрия, кальция, калия и магния. При их избыточном содержании образуются солевые кристаллы и выпадают в осадок. Появление уратов часто связывают с пищевым рационом. Наличие солей в моче, как правило, не имеет серьезного диагностического значения, так как в норме она обладает слабокислой реакцией.

Тем не менее любой продолжительный сдвиг реакции мочи в кислую сторону ─ это нежелательный фактор. Ураты в большом количестве могут привести к появлению камней в мочевом пузыре, мочевыводящих путях и в почках. Такой сдвиг возможен при избыточном употреблении белка, голодании, длительной физической нагрузке, диабете, лихорадке.

Факторы, способствующие появлению патологии

Ураты в моче под микроскопом

Основной причиной повышения мочевой кислоты (уратов) считают нарушение питания: несбалансированность, однообразие, нерегулярность, чрезмерность.

К другим причинам, способствующим развитию заболевания, относят:

• систематические стрессовые нагрузки на организм;
• наследственная предрасположенность;
• инфекционные патологии мочеполовой системы;
• пиелонефрит, гепатит, панкреатит, тромбоз почечных артерий, опущение почки, гидронефроз и лейкоз;
• подагра ─ нарушение обменных процессов, в результате которых ураты частично выходят с почками, а большая их масса накапливается в тканях и крови, что приводит к острому, рецидивирующему артриту (воспаление суставов);
• прием лекарственных препаратов: антибиотики, жаропонижающие, анестетики (обезболивающие).

Следует отметить, что причиной большого количества уратов, их кристаллизации и появлению камней способствует сильное, продолжительное обезвоживание организма: понос и рвота при отравлении или инфекционных болезнях, недостаточное питье, редкое мочеиспускание, длительное нахождение на солнце, тяжелая физическая работа, регулярное пребывание в помещении с низкой влажностью.

Продукты, являющиеся причиной повышения уровня уратов в организме:

1. Содержащие салициловую кислоту: чай из липы, малина, калина.
2. Способствующие отложению белковых шлаков: красное мясо молодых животных (свинина, телятина), консервы с длительным сроком реализации, колбасы, субпродукты (сердце, печень, почки, желудки), наваристые мясные и рыбные бульоны.
3. Копченые продукты.
4. Овощи: томаты, бобовые, лук, шпинат, капуста, щавель.
5. Специи, пряности.

Симптомы при наличии уратов в моче

Повышенное содержание уратов может наблюдаться абсолютно в любом возрасте (у взрослых, детей, пожилых людей). У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин. У беременных ─ это обычное явление, и превышение показателей содержания уратных солей считается нормой. Однако следует постоянно контролировать их количество, чтобы не допустить чрезмерного накопления.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. Это значит, что определить наличие уратов можно только при сдаче общего анализа мочи.

 Первые признаки болезни появляются тогда, когда в почках или в почечных лоханках есть конкременты, образующиеся в результате нарушения свойств мочи. Эти специфические образования (аморфные остатки мочи, соли) служат ядром для уратного камня.

Со временем они увеличиваются в размере и движутся из почки по мочеточникам в мочевой пузырь.

На фоне образования камней интенсивно развивается инфекционный воспалительный процесс. Это сопровождается общей симптоматикой:

• высокая температура тела;
• незначительное повышение артериального давления;
• слабость;
• тошнота, иногда рвота.

В остром периоде пациент ощущает боль в поясничном отделе или в области брюшной полости. Отмечается болезненное мочеиспускание с частыми позывами. У детей повышенное содержание уратов в моче приводит к запорам, рвоте, особенно в утренние часы, астматическим приступам неизвестной этиологии.

Такие дети гиперактивны, и часто по своему физическому развитию обгоняют сверстников. Ураты в большом количестве накапливаются под кожей ребенка. Это приводит к появлению красных пятен на теле.

Отдельной группой выделяют аморфные ураты. Они придают моче коричнево-розовый оттенок. Их физиологическое содержание в моче единичное. Большое количество аморфных уратов свидетельствует о таких заболеваниях, как:

• гломерулонефрит;
• застойная почка;
• хроническая почечная недостаточность.

Методы исследования

По результатам лабораторных анализов мочи и крови почти всегда выявляется незначительное увеличение белка, лейкоцитов, бактерий (при пиелонефрите).

1. Самый простой и доступный метод обнаружения уратов ─ клинический анализ мочи. Первый признак наличия кристаллов ─ осадок в моче насыщенного желтого или красно-коричневого цвета. Уровень рН > 7,0 (норма рН 5,0─7,0; средний показатель 6,25). Анализ мочи показывает наличие солей кальция, калия, натрия, магния.
2. Клинический анализ крови определяет декомпенсацию функций почек, активацию пиелонефрита, выявляют анемию.
3. УЗИ и рентген ─ диагностируют уратный песок и камни.
4. Экскреторная урография ─ позволяет увидеть функциональные и анатомические изменения в почках.
5. КТ (компьютерная томография) ─ метод, предоставляющий наиболее точную информацию о размерах камней, от мелких до крупных. Если по результатам исследований обнаружены ураты в большом количестве, это значит, что изменились биохимические свойства мочи. Такие нарушения при правильно организованной терапии легко поддаются коррекции.

[flat_ab id=”4″]

Основные направления в лечении

Лечение заболевания должно быть комплексным, влиять на причину (этиотропная терапия) и на механизмы которые формируют уратные камни (патогенетическая терапия).

Медикаментозное лечение применяется тогда, когда уратные камни уже образовались:

1. Назначают препараты, которые нейтрализуют соли и делают мочу более щелочной (Блемарен).
2. Для выведения уратов принимают лекарства, содержащие калий и магний (Панангин, Аспаркам).
3. Как мягкое мочегонное, рекомендуют прием травяного отвара внутрь (почечный сбор).
4. Витамины А, E, В6.

Для удаления уратных камней используют консервативный, оперативный и инструментальный методы лечения. Программа консервативной терапии подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая механизмы и причины камнеобразования.

Лечение лекарственными препаратами направлено на изменение биохимического состава крови и мочи, а также способствует выводу уратных кристаллов размером до 5 мм.

 Дистанционная терапия ─ дробление камней ультразвуком или применение контактной лазерной литотрипсии.

Хирургическое лечение назначают достаточно широко. Показания к оперативному вмешательству:

• сильные атаки почечной колики, вплоть до лишения трудоспособности;
• затруднение оттока мочи, приводящее к деформации почки;
• обтурационная анурия;
• постоянная гематурия (кровь в моче);
• частые приступы острого пиелонефрита;
• камень в единственной почке или в мочеточнике, и не может выти самостоятельно.

Прогноз на выздоровление после полостной операции всегда благоприятный.

Диета как основа лечения

Для снижения уровня солей назначаю диетотерапию. Диета при уратах в моче, согласно рекомендациям врачей, специфична. Интенсивному удалению уратов через почки способствуют такие продукты, как:

• цитрусовые (апельсины, лимоны, мандарины);
• виноград;
• лесные яблоки;
• инжир, изюм, крыжовник, черная смородина;
• тыква, баклажаны, огурцы;
• морская капуста;
• простокваша.

Нельзя употреблять мясо в большом количестве. Чтобы избавиться от шлаков, содержащихся в сыром мясе, необходимо придерживаться специальной технологии приготовления. При отваривании цельного куска мяса, его нужно сразу класть в кипящую воду. Для приготовления шашлыка мясо предварительно вымачивают в растворе пищевой соли в течение 3-4 часов.

При приготовлении мясного бульона первый навар необходимо вылить. Во второй навар лучше положить луковицу, она вберет в себя оставшиеся в мясе белковые шлаки. По окончании варки луковицу выбросить.

Во время лечения врачи рекомендуют молочно-растительную диету № 6. Употреблять воду необходимо в большом количестве, до 2 литров в сутки, особенно в летнее время.

Ураты в моче ─ это следствие неправильного питания, избыточного употребление животного белка, и недостатка в рационе овощей и клетчатки. Значит, своевременно скорректированная диета позволяет избежать серьезных осложнений в будущем.

Ураты в моче в большом количестве: причины, симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://PochkiMed.ru/mkb/uraty-v-moche-v-bolshom-kolichestve.html

Почему образуется повышенное содержание соли в моче?

Повысились соли в моче – что это значит? Урина – это жидкость, которая образуется в результате человеческой жизнедеятельности и является ее конечным продуктом. На изменение состава этих выделений влияет множество естественных и патологических факторов.

Увеличение количества соли в моче у женщин и мужчин возникает вследствие нарушения диеты, приема некоторых медикаментозных средств, заражения инфекционными патологиями. Вызвать отклонение результатов анализов урины от нормы могут и особенности климатических условий, в которых проживает пациент.

«Почему в моче много соли? Как устранить подобное явление?»- найти ответы на данные вопросы, вам поможет материал нашей статьи.

Повысилось содержание соли в выделениях – что это значит?

Большую часть выделяемой почками жидкости составляет вода – приблизительно 94,5-95%. Остальные 4,5-5% приходится на другие компоненты – органические соединения (белки) и неорганические элементы (соли). Всего урина содержит в своем составе около 150 различных веществ.

Соли в моче у взрослого могут либо отсутствовать, либо находиться в выделениях в достаточно незначительном количестве. При этом большую часть из них занимают азотистые соединения.

В нормальном состоянии у человека процентное соотношение солей аммония не должно быть выше следующих значений: креатинин – 0,075% (элемент, образованный вследствие трансформации белка в моче); мочевина – 2%; мочевая кислота – 0,05%.

Также в составе урины присутствует следующие виды солей:

• сульфаты;
• оксалаты;
• ураты;
• хлориды;
• фосфаты.

Абсолютно все данные компоненты являются водорастворимыми соединениями, поэтому здоровая моча не образует осадка. Повлиять на процесс кристаллизации этих веществ может изменение уровня рН выделений. В анализах такой показатель составляет от 5 до 7.

При этом в первом случае жидкость имеет слабую кислую среду, а во втором – слабую щелочную. Вызывает изменение ее состава также повышенное содержание солей. В результате подобного нарушения данные компоненты начинают образовывать микроскопические кристаллы.

Затем эти соединения выпадают в виде осадка.

Вот почему в щелочной моче достаточно быстро появляются соли кальция, аммония и мочевой кислоты, фосфаты. При увеличении кислотности в выделениях начинают формироваться кристаллы оксалатов и уратов.

Важно! Определяют количественное содержание солей в моче по особой схеме, для чего используют сравнительную шкалу. Допустимой считается реакция с показателями 0- 2 плюса. Если концентрация данных компонентов увеличивается до 3-4 плюсов, то в такой ситуации выполняется повторный анализ мочи, либо применяются другие диагностические методы.

Что способствует образованию кристаллических веществ в урине?

Избыток солей в моче – это результат воздействия на организм пациента различных неблагоприятных факторов. Диагностировать подобное состояние можно лишь после проведения соответствующего исследования. Основными причинами соли в моче выступают следующие нарушения:

1. Обезвоживание – когда человек за день употребляет недостаточный объем жидкости, его выделения становятся более концентрированными. В них формируется большое количество кристаллических веществ, ведь в подобной ситуации они попросту не успевают своевременно эвакуироваться из тела пациента. Увеличивается и ускоряется потеря жидкости при активных физических нагрузках. Если своевременное выведение урины не произошло – продукты обмена кристаллизуются, оседая в выделениях и на тканях организма.
2. Неправильный рацион – огромное значение для поддержания мочи в нормальном состоянии имеет сбалансированное питание. Недопустимо включать в свое меню слишком много продуктов, содержащих избыток щавелевой кислоты (черный шоколад, помидоры, щавель, кисло-сладкие ягоды). Нейтрализовать повышенную соль в моче в таком случае помогут цветная капуста, курага, арбуз, чернослив, смородина. Значительно увеличивается вероятность появления соляных кристаллов в выделениях и после длительного употребления однообразной еды (неправильные диеты), приема спиртных напитков, консервов, брынзы и сыра, копченостей.
3. Использование медикаментов – многие лекарства имеют достаточно сложное химическое строение, поэтому некоторые их компоненты не выводятся из организма в полном объеме. Некоторые вещества не растворяются в воде и формируют соли в моче у мужчин и женщин.
4. Инфекции мочеполового тракта – проникновение в организм человека вредоносных возбудителей бактериальной или вирусной природы нарушает всю его деятельность. При этом кислотно-щелочное равновесие кардинально изменяется – в результате происходит повышение содержания солей в моче, и нерастворимые кристаллы образуют характерный осадок. К таким заболеваниям относят уретриты, пиелонефриты, циститы.
5. Нарушение тканевого кровообращения – из-за недостаточного снабжения клеток и органов питательными веществами в теле больного происходит функциональный сбой. При этом снижается работоспособность почек, и из тела пациента начинают вымываться неорганические соединения. Они собираются в урине, где в дальнейшем и образуют соляные кристаллы.

Клинические проявления

Если в моче постоянно присутствуют соли, даже в небольшом количестве – такое явление свидетельствует о наличии у человека патологических или воспалительных процессов. Данному состоянию могут сопутствовать следующие клинические признаки:

• изменяется цветность урины;
• увеличивается частота мочеотделения (полиурия);
• выделения заметно мутнеют, в них появляется характерный осадок;
• отмечается раздражение, сильный зуд и чувство жжения в области уретры и наружных половых органов (результат повреждения слизистой оболочки соленой мочой);
• нарушение процесса мочеиспускания – а именно, его задержка вплоть до полного отсутствия урины (дизурия);
• вялость и слабость;
• выраженная болезненность в нижних отделах живота.

Симптомы при солях в моче обычно не проявляются слишком ярко. Нарушение функционирования организма в таком случае у пациента выражается в виде повышенной усталость, сонливости. Также возможно стремительное повышение показателей артериального давления, затруднение работы сердечно-сосудистой системы.

Внимание! Если норма солей в моче нарушилась – об этом могут свидетельствовать некоторые изменения во внешности больного.

Пациент прибавляет в весе, во время активной физической деятельности у него возникает одышка, затрудняется дыхательная функция.

Подобная симптоматика часто указывает на развитие опасных заболеваний, поэтому ее нельзя оставлять без внимания. Обязательно следует посетить лечащего специалиста для определения причины и лечения данного нарушения.

Медикаментозная терапия

Как лечить эту патологию у взрослых? Когда в анализе мочи обнаруживают кристаллические вещества – сначала необходимо установить причину, которая способствовала развитию данного нарушения. Уже после проведения всех диагностических мероприятий больному назначают индивидуальную схему терапии.

Если соли в моче появились вследствие тяжелой патологии, то лечение включает прием соответствующих лекарственных препаратов. Часто эта проблема возникает вследствие неправильного питания и недостатка воды.

Медикаментозные препараты назначаются в зависимости от того, какие соли обнаружились в моче.

Если в урине выявлены оксалаты – больному повезло, ведь устранить данную проблему легче всего. С этой целью следует наладить пищевой режим пациента. В подобной ситуации моча стала солоноватой из-за щавелевой кислоты, а значит нужно ввести запрет на все продукты, содержащие ее.

Уратурия – так называется увеличение количества солей уратов в выделениях. При развитии этой патологии мужчине или женщине следует ограничить прием пищи, которая включает в свой состав пуриновые основания.

Рекомендуется также в сутки выпивать не менее 2 литров очищенной воды, принимать прописанные доктором лекарства. Для ускоренного выведения уратов и оксалатов используют медикаменты – Аллопуринол, Блемарен и Аспаркам.

Чтобы быстро устранить из организма оксалаты применяют лечебное средство – Пиридоксин, комплекс витаминов A и E, магниевую окись.

Как избавиться от фосфатов? Когда выявили в моче соли фосфорной кислоты – это можно считать поводом для отмены всех продуктов, содержащих ее в своем составе. С терапевтической целью при данном нарушении выписывают таблетки, которые замедляют переваривание пищи в желудке.

Если урина долгое время остается чрезмерно соленой, в ней начинают образовываться мелкие или крупные камни – развивается уролитиаз. Что делать в таком случае? Небольшие конкременты иногда выходят сами, вместе с выделяемой жидкостью. Но ведь бывают и достаточно большие образования.

Удалить их из организма помогут современные методы лечения, использующие ультразвук или лазер. Они разрушают конкремент, а его остатки выводятся самостоятельно естественным путем.

Иногда пациентам проводят хирургическую операцию, в ходе которой камень извлекается из органов мочевыводящего тракта.

Полезно знать! Обычно ураты в выделениях появляются при таких патологических состояниях, как лихорадка, длительная интоксикация организма, подагра, молочнокислый диатез или лейкоз.

Фосфатурия развивается вследствие воспалительного поражения мочевого пузыря, при гиперпаратиреозе потере жидкости, вызванной длительной рвотой и поносом.

Принципы лечебного питания

Как вывести соли из мочи естественным способом? Специфическая терапия данного нарушения не проводится, если в результате соблюдения правил диетического питания содержание соляных кристаллов в выделяемой жидкости нормализовалось самостоятельно.

Обязательно пройти полноценное обследование должны те больные, в анализе мочи которых повышено содержание других компонентов – белковых молекул, слизистых выделений, эритроцитов, цилиндрических клеток, лейкоцитов.

В подобной ситуации избыточное количество солей свидетельствует о возможном воспалении.

Значимой частью диеты является повышение объема принимаемой пациентом жидкости. Вычеркнуть из своего меню на определенное время придется все продукты, перечисленные ниже.

Образование в выделяемой жидкости уратов означает, что человеку следует исключить из своего рациона пурины. Кушать в подобном случае советуют продукты:

1. крупяные изделия;
2. куриные яйца;
3. фрукты, овощи в свежем виде;
4. молоко или его производные;
5. грецкие орехи;
6. птичье мясо.

Для терапии оксалатурии из меню больного убирают щавелевые продукты, а вместо них добавляют:

• морскую капусту;
• фасоль;
• тыквенные семена;
• куриную, говяжью, свиную печень;
• картошку;
• фрукты, обогащенные витаминами A, E и B6 (вишня, груша, клюква, брусника);
• проросшие отруби и пшеницу.

Устранить повышение солей в моче, вызванное фосфатурией помогут такие продукты и напитки:

1. отварные овощи;
2. бульоны и супы, приготовленные из нежирного красного мяса и рыбы;
3. ягодные, фруктовые морсы и соки;
4. бурый сорт риса в отварном виде.

Для диетического питания целесообразно использовать продукты, обладающие связывающим эффектом и поддерживающие правильное распределение энергии в организме. О том, насколько действенным оказался этот подход к лечению, вы узнаете из результата окончательного анализа мочи.

Его следует провести по истечении 14-21 дня с начала терапии. Правильное питание не всегда позволяет в полной мере избавиться от избытка солей. В данном случае пациенту назначают лекарства, нормализующие процессы метаболизма во всем организме.

Рациональный подход к приему пищи желательно соблюдать и в дальнейшем с профилактической целью.

Источник: https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/soli-chto-ehto-znachit-u-vzroslyh-prichiny.html