Узи щитовидной железы: норма, расшифровка, диагностируемые патологии

УЗИ – простой и доступный метод обследоватия при патологиях щитовидки

Гормональные расстройства – проблема, требующая своевременной диагностики и лечения. Стандартный план обследования пациентов с заболеваниями щитовидки включает не только клинический осмотр и лабораторные анализы, но и ультразвуковое исследование.

Этот неинвазивный, эффективный и безопасный метод позволяет «заглянуть» внутрь организма и оценить размеры, внутреннюю структуру и патологические изменения эндокринного органа. А какая норма щитовидной железы по УЗИ: в нашем обзоре и видео в этой статье разберём основные параметры и показатели.

Важный эндокринный орган

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, расположенный ниже щитовидного хряща гортани в области шеи. Несмотря на небольшие размеры, ее значение для организма очень велико.

С помощью тиреоидных гормонов тироксина и трийодтиронина она влияет на работу большинства внутренних органов:

• повышает энергетические и обменные процессы в организме;
• участвует в теплообмене и теплопродукции;
• отвечает за рост и развитие организма в детском возрасте;
• повышает активность мозговых процессов;
• стимулирует высшую нервную деятельность: способствует запоминанию новой информации, лучшей концентрации внимания;
• регулирует работу сердечно-сосудистой системы, повышает ЧСС;
• способствует лучшей сократительной способности кишечных стенок, стимулирует пищеварение.

Щитовидка регулирует деятельность всего организма

Поэтому любые изменения в эндокринном статусе могут привести к самым разнообразным последствиям. Норма УЗИ щитовидной железы и стабильный уровень гормонов – показатель здоровья органа.

Показания к обследованию

А в каких случаях врач проводит обследование щитовидной железы?

УЗИ может быть назначено при:

• симптомах гормональных нарушений (гипотиреоз, гипертиреоз);
• изменениях в лабораторных анализах;
• Слабости, неудовлетворительном самочувствии;
• диагностике зоба – определяемого визуально или пальпаторно увеличения щитовидной железы;
• дискомфорте, болезненности в области шеи, не связанных с респираторными заболеваниями.

Порекомендовать пройти УЗИ пациенту должен врач

Важно! По направлению врача-эндокринолога в государственной поликлинике ультразвуковое исследование можно пройти бесплатно. В частных медицинских центрах цена диагностического теста колеблется от 900 до 2000 р.

Основные показатели УЗИ

А как выглядит норма УЗИ щитовидки? На какие показатели специалист обращает внимание в ходе расшифровки результатов?

Врачебная инструкция подразумевает определение:

• локализации;
• размеров;
• контуров;
• внутренней структуры;
• эхогенности;
• очаговых изменений;
• особенностей кровоснабжения;
• состояния регионарных лимфоузлов.

УЗ-картину врач определяет с помощью таких же изображений, как на фото

Локализация

Расшифровка УЗИ щитовидной железы начинается с оценки ее расположения. В норме этот важный орган эндокринной системы определяется чуть ниже щитовидного хряща гортани.

Он имеет две доли (правую и левую), огибающие трахею с обеих сторон. Между собой они соединяются тонким перешейком. Размеры долей могут несколько отличаться, но разница не должна быть существенной.

В норме ЩЖ словно охватывает хрящи гортани

Изменение локализации или полное отсутствие щитовидки встречается при врожденных аномалиях развития – аплазии, гипоплазии, дистопии. Не визуализируется орган и после оперативного удаления – тиреоидэктомии.

Размеры

Размеры, а точнее объем щитовидной железы – важный показатель, позволяющий судить о ее органических и функциональных расстройствах. Размеры щитовидной железы в норме по УЗИ определяются автоматически, с помощью вычислительной техники.

Таблица 1: Нормы размеров щитовидной железы на УЗИ у детей

Возраст, лет	Объем, мл
Девочки	Мальчики
0-1	0,43-1,15	0,43-1,13
2-3	1,56-2,57	1,23-2,46
4	1,11-2,46	1,36-2,47
5	1,67-2,32	1,46-2,46
6	2,23-2,82	2,35-2,31
7	2,24-3,33	2,43-3,45
8	3,31-4,35	3,32-4,32
9	4,37-5,6	3,25-4,66
10	4,2-5,03	3,62-5,46
11	4,4-6,05	4,45-5,97
12	6,63-8,75	5,64-7,43
13	7,16-9,68	6,64-8,57
14	7,13-10,05	6,97-9,43
15	9,10-12,30	8,06-11,21

Таким образом, до двух лет размеры щитовидки не превышают 1 см³. В период полового созревания функциональная активность органа резко возрастает, и к 14-15 годам практически достигает взрослых значений.

Объем ЩЖ у грудничка не превышает кубического сантиметра

У лиц старше 16 лет размеры ЩЖ определяются в зависимости от веса.

Таблица 2: Норма размеров щитовидки у взрослых

Вес, кг	Объем, мл
До 60	15,5
61-70	18,7
71-80	22
81-90	22
91-100	28,4
Более 100	32

Также у взрослых оцениваются продольные и поперечные размеры долей и их толщину.

В норме эти показатели составляют:

• длина – 25-40 мм;
• ширина –15-20 мм;
• толщина – 10-15 мм.

Увеличение размеров щитовидки – зоб – может свидетельствовать как о гипо-, так и гиперфункции железистого органа. Разрастающиеся ткани сдавливают расположенные рядом трахею и пищевод, вызывая проблемы с речью, приемом пищи и дыханием.

При зобе размеры ЩЖ значительно увеличиваются

Обратите внимание! Заметное увеличение щитовидки можно определить своими руками при визуальном осмотре или во время пальпации шеи. В медицине выделяют пять степеней зоба, отличающихся не только размерами органа, но и клиническими проявлениями.

Контуры

Нормальной считается высокая четкость контуров щитовидной железы на УЗИ. Нечёткие, словно расплывчатые границы органа могут свидетельствовать о тиреоидите (остром или хроническом воспалении), злокачественных новообразованиях, прорастающих в соседние ткани и органы.

Структура

При исследовании УЗИ-картины принято различать однородную и неоднородную структуру внутренних органов. Щитовидная железа имеет характерную зернистость, которую, при наличии некоторого опыта, сложно спутать с чем-то другим.

Зернистость тканей ЩЖ на УЗИ объясняется железистой структурой органа

Диффузные изменения структуры железистого органа наблюдаются при воспалительном поражении – тиреоидите, а также диффузном токсическом зобе. Видимые изменения некоторые эндокринологи оценивают как «пчелиные соты» или «ткань, изъеденную молью».

Обратите внимание! Умеренная неоднородность внутренней структуры может наблюдаться и у совершенно здоровых людей, обладающих при этом повышенным титром антител к тиреопероксидазе.

Эхогенность

Эхогенность – это «тон» изображения, который врач видит на экране. Принцип устройства УЗИ аппарата заключается в воспроизведении компьютером отраженных от внутренних органов ультразвуковых волн, их оцифровка и выведение на экран.

Тот оттенок серого, каким компьютер отображает щитовидку, и является ее эхогенностью. В норме рисунок должен иметь такую же интенсивность, как и УЗ-изображение околоушной слюнной железы.

Эхогенность – один из параметров УЗИ

На поздней стадии воспалительных изменений при хроническом тиреоидите может наблюдаться повышение эхогенности щитовидной железы. При сниженной эхогенности ткани органа могут быть темными, почти черными: это должно насторожить врача и стать поводом для дополнительного обследования (в том числе биопсии).

Очаговые изменения

В норме очаговых изменений быть не должно. Любые образования – признак патологии, однако в 90-95% случаев они не представляют опасности для здоровья и требуют лишь ежегодного наблюдения. Некоторые врачи считают допустимым наличие нескольких мелких (до 4 мм) анэхогенных образований, которые выглядят на экране монитора как черные полости (кисты), заполненные колоидом.

Образования, размер которых превышает 4 мм, называются узлами.

Они могут быть:

• изоэхогенными;
• гиперэхогенными;
• гипоэхогенными;
• анэхогенными.

Обнаруженный узел обладает изоэхогенностью

Помимо самого факта наличия в щитовидке узлового образования, врач описывает его размеры, контуры, эхогенность и внутреннюю структуру. В отношении крупных узлов должна сохраняться высокая онконастороженность. Все образования более 1-2 см подлежат пункции с последующим морфологическим исследованием.

Кровоснабжение

Дополнительно проводится оценка кровотока в сосудах, питающих щитовидную железу. Нормой допплерографии считается наличие сигналов нескольких цветов на поверхности железистого органа. Усиление кровотока характерно для острого воспалительного процесса в щитовидке.

Особенности кровотока в щитовидке оценивают с помощью допплера

Это интересно. Ярко красная, «пылающая» окраска воспаленной щитовидной железы при проведении допплеровского исследования получила в медицинских источниках поэтичное сравнение thyroid inferno («щитовидный ад»).

Оценка регионарных лимфоузлов

Здоровые регионарные лимфоузлы на УЗИ должны быть нормальных размеров, с четкими контурами, однородной структурой. В норме четко визуализируются «ворота» лимфоузла – место его вхождения в лимфатический сосуд.

Подводя итоги, ещё раз определим какая в УЗИ щитовидной железы норма: таблица поможет разобраться.

Таблица 2: Нормы УЗИ щитовидной железы

Показатель	Норма
Локализация	Чуть ниже щитовидного хряща трахеи
Размеры	Соответствуют таблицам по возрасту
Контуры	Четкие
Структура	Однородная, зернистая
Эхогенность	Соответствует эхогенности околоушной слюнной железы
Очаговые изменения	Отсутствуют
Кровоснабжение	Достаточное
Регионарные лимфоузлы	Не увеличены, безболезненные

По завершению исследования больной получает врачебное заключение

Обратите внимание! Нормальные показатели УЗИ щитовидной железы не всегда исключают патологию со стороны эндокринного органа. При наличии жалоб, клинических проявлений заболевания или гормональных нарушений по результатам анализа крови требуется более детальное обследование.

Ультразвуковые признаки болезни щитовидки

Отсутствие щитовидной железы

Если врач во время УЗИ не обнаруживает орган на привычном месте, это может говорить о:

• агенезии щитовидной железы – аномалией внутриутробного развития, заключающейся в ее недоразвитии;
• анатомических дефектах, связанных с нетипичной локализацией органа (например, в корне языка, средостении и др.);
• операции по удалению щитовидки в анамнезе.

Диффузное увеличение органа

Равномерное увеличение размеров щитовидной железы – одна из распространенных патологий, встречающихся у пациентов эндокринолога.

Как правило, диффузный зоб сопровождается серьезными гормональными нарушениями и может быть вызван:

• гипотиреозом (снижением уровня тиреоидных гормонов в крови) при эндемическом зобе, болезни Хашимото;
• гипертиреозом (увеличением концентрации гормонов щитовидки в крови) при диффузно-токсическом зобе.

Узловые образования

Узлы в толще щитовидной железы – достаточно частая находка на УЗИ. Небольшие образования, размер которых не превышает 1 см, в 95% случаев не опасны и не приводят к изменениям гормонального фона. Большие узлы могут доставлять неудобство пациентам и провоцировать эндокринный сбой, активно выделяя тиреоидные гормоны.

На фото – УЗ-картина узлового образования в щитовидной железы

В особую группу врачи выделяют образования в толще щитовидной железы, которые имеют:

• нечеткие, словно смазанные, контуры;
• солидную внутреннюю структуру;
• сниженную эхогенность;
• включение микрокальцинатов;
• склонность к быстрому агрессивному росту.

Наряду с увеличением регионарных лимфатических узлов эти признаки позволяют заподозрить злокачественное образование щитовидной железы. По результатам УЗИ врачебная инструкция предписывает назначение биопсии с микроскопическим исследованием полученного материала для постановки точного диагноза.

Обратите внимание! При подозрении на рак большее значение в диагностики играют результаты биопсии щитовидной железы: расшифровка УЗИ в этом случае играет только вспомогательную роль. Исследование позволяет судить о размерах и плотности опухолевого узла. Оценить его морфологическую структуру можно только с помощью биопсии.

Кистозные образования щитовидки

Киста на УЗИ визуализируется как тонкостенное полостное образование с четкими контурами. Ее внутренняя камера обычно заполнена жидкостью. До 90% всех кист не представляют опасности для здоровья и требуют лишь динамического наблюдения.

Если образование достигает размеров более 1-2 см, вызывает дискомфорт у пациента или является причиной гормональных нарушений, решается вопрос о его удалении.

Средняя цена УЗИ щитовидки в частных клиниках – 800 р.

В диагностике эндокринных заболеваний большую роль играет УЗИ щитовидной железы: расшифровка результатов + таблица норм поможет вам лучше разобраться в методах оценки этого вида обследования.

Источник: https://Schitovidka.su/patologij/instrumentalnye/norma-shhitovidnoj-zhelezy-po-uzi-341

Узи щитовидной железы: расшифровка результатов и выявление отклонений

Ультразвуковая диагностика – один из самых безопасных и информативных методов. Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы позволяет определить состояние органа, его строение, структуру и выявить многие заболевания в начальной стадии. Это помогает выбрать наиболее эффективное лечение.

Коротко о расположении, строении и функции щитовидки

Щитовидная железа – самый большой орган эндокринной системы. Он находится на шее спереди и состоит из двух долей, соединенных перешейком. Дополнительно имеется пирамидальная часть, которая уступает основным по размерам. Она исходит из перешейка. Щитовидная железа формируется у плода уже на 15-й неделе развития, начинает работать на 18-й.

Орган вырабатывает важнейшие для организма гормоны – тиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они отвечают за регулировку обменных процессов за счет выделения энергии и потребления кислорода. Гормоны образуются в щитовидке и накапливаются в фолликулах, связываясь с тиреоглобулином (белком).

Затем поступают в кровь. Связываются с плазмой и разносятся по всему организму. Тиреотропный гормон (ТТГ) участвует в контроле гипофиза. Также щитовидка вырабатывает кальцитонин. Он отвечает за отложения в костной ткани кальция (процесс остификации).

Основные критерии исследования

После УЗИ щитовидной железы расшифровка результатов (таблица главных параметров имеется ниже) ориентируется на изменения основных критериев.

Расположение	При типичном находится в рамках анатомической нормы. При аберрантном (нестандартном) расположении чаще – в корне языка.
Строение	Здоровая щитовидка имеет две основные доли, соединенные перешейком. Среди отклонений – появление дополнительного отдела, выростов или одностороннее расположение органа.
Размеры	Размер щитовидки в течение жизни меняется. Определить значения можно с помощью толщины перешейка. Правильно проведенные замеры делаются спереди назад.
Объем	Объемы могут несколько отличаться от принятых норм. Это зависит от массы тела. Для детей объемы рассчитываются индивидуально, в зависимости от пола и возраста.
Контуры	По состоянию контуров определяется наличие или отсутствие воспалений и новообразований. Границы щитовидки могут быть размытыми и четко обозначенными. В первом случае это указывает на наличие заболеваний.
Эхогенность	Эхогенность определяется в зависимости от интенсивности отражения от тканей ультразвуковых волн.
Структура	При отсутствии заболеваний структура органа должна быть однородной, с небольшой зернистостью. Нарушение этого параметра указывает на заболевания.

В результате диагностики щитовидной железы УЗИ-расшифровка содержит все выявленные отклонения, однако диагноз лишь по ним не ставится. Данные только дополняют полное обследование пациента.

Показания для УЗИ щитовидной железы

Назначение на УЗИ выдается эндокринологом после визуального осмотра и пальпации. Чаще всего причиной необходимости диагностики становится увеличение органа или появление новообразований, узлов. Другие показания к УЗИ:

• резкое снижение или увеличение веса тела;
• затрудненное дыхание;
• постоянный комок в горле;
• сахарный диабет;
• повышенное потоотделение;
• тремор рук;
• постоянная апатичность, вялость;
• частые головные боли;
• ожирение;
• тахикардия;
• повышение артериального давление (его резкие скачки);
• отклонение гормонов от нормы;
• боли при глотании;
• сильная общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• беспричинное повышение температуры, длящееся длительное время;
• раздражительность;
• дефицит в организме йода.

Также УЗИ назначается во время планирования беременности. Когда пациент работает на вредном производстве, диагностика показана в качестве профилактики. После 35-ти летнего возраста делать УЗИ желательно раз в год.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Специальной подготовки к УЗИ щитовидной железы не требуется. Однако для более точных результатов рекомендуется несколько дней перед диагностикой не принимать гормональные средства и препараты, содержащие йод.

За пару часов до обследования желательно не есть, чтобы исключить рвотный рефлекс, который может появиться при надавливании датчиком на железу. Если имеются более ранние результаты УЗИ, их необходимо показать врачу. Они могут быть важны для сравнения итогов диагностик.

Проведение процедуры

Пациент укладывается на спину, на кушетку. Под шею ему подкладывается специальный валик. Это положение наиболее комфортное для обследования щитовидки, предоставляя к ней удобный доступ. На шею наносится гель, который обеспечивает скольжение датчика и повышает проницаемость ультразвуковых волн.

Сканирование проводится под разными углами. В среднем длительность процедуры – 10-15 минут. Точность результатов зависит от классификации диагноста и чувствительности оборудования. Расшифровка обследования выдается пациенту сразу.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы

Структура щитовидки – один из главных показателей. Она может быть однородной и неоднородной. Затем норма и отклонения определяются по четкости контуров. Далее исследуются размеры новообразований (если они присутствуют), структура и контуры лимфоузлов. В расшифровке также указываются параметры кровотока.

Эхогенность тканей

Эхогенностью тканей называется акустическая плотность. Она может быть нормальной, повышенной или пониженной. Это зависит от интенсивности отражения ультразвуковых волн от тканей. Ровный сигнал свидетельствует о норме, сбои в звуке – об отклонениях.

При нормальной эхогенности наблюдается одинаковая плотность тканей. На УЗИ щитовидная железа серого цвета. В норме в отношении рядом находящихся мышц имеет более светлый оттенок.

Нормальные показатели

Во время проведения УЗИ щитовидной железы расшифровка результатов (норма указана в таблице) начинается с определения органа. Далее оцениваются остальные критерии.

Объем щитовидки	В норме у женщин должен быть 16-19 см3, у мужчин – 23-28 см3. Это значения для людей среднего веса, без учета индивидуальных особенностей.
Правая и левая доля щитовидки	Должны быть равными, длиной 4 см, шириной 2 см. Допускается небольшая погрешность значений 3-5 мм.
Толщина перешейка	Должна быть 4-6 мм.
Вес щитовидки	В норме у женщин 16-20 г, у мужчин – 17-21 г.
Структура щитовидки	Однородная. Имеет небольшую зернистость. Также у здоровых людей может встречаться умеренно неоднородная структура.
Контуры органа	В норме должны быть четкими, с ровными краями.
Эхогенность	Должна соответствовать к околоушной слюнной железе.
Узлы и увеличение органа	Отсутствуют. Допустимое отклонение – новообразования не более 4 мм. Они классифицируются как фолликулы, внешне выглядят как черные образования.

Лимфоузлы при обследовании немного увеличены, с ровным и четким контуром. Ширина должна быть в 2 раза меньше длины. Место вхождения лимфоузла – ярко выраженное. Кровоток в норме отображается на мониторе в виде разноцветных сигналов.

Что показывает УЗИ щитовидной железы у женщин и мужчин

На основании полученных результатов учитываются все отклонения от нормы, на основании которых можно определить ряд заболеваний:

• диффузно-токсический зоб;
• гипотиреоз;
• кисты;
• узловой зоб;
• новообразования разного характера;
• тиреоидит.

Если выявлено уменьшение щитовидки, это может свидетельствовать о дефиците гормонов Т (3 и 4). Увеличение лимфоузлов часто указывает на воспалительные процессы. О тиреоидите говорит отечность в области щитовидки.

Выявление отклонений

На наличие диффузно-токсического зоба указывает увеличение объема щитовидки. При этом структура органа не изменяется. Заболеванию сопутствует ряд признаков – резкое снижение веса без причины, раздражительность, тахикардия, небольшое повышение температуры. Человек очень быстро утомляется.

На узловой зоб указывают образования с повышенной плотностью. Они имеют четкие контуры и отделены от здоровых тканей. Некоторые узлы можно нащупать при пальпации.

При гипотиреозе выявляется уменьшение объема и размеров железы. Ее увеличение свидетельствует о воспалительных заболеваниях, которые вызывают сильную отечность. Иногда во время диагностики обнаруживаются очаги с содержанием гноя.

При обследовании узловых образований щитовидной железы расшифровка может содержать описание кист. Они видны на мониторе как круглые полости, имеющие четкие контуры. При этом в окружающих тканях изменений нет. Дополнительно у человека повышается температура, он может ощущать боли в шее.

Опухоли разного характера выглядят как очаговые уплотнения, которые ограничены от других тканей. Прорастание в них может указывать на онкологические заболевания. В этом случае большое внимание уделяется анализу лимфоузлов. Их увеличение может указывать на рак.

Также иногда выявляется повышенная васкуляризация щитовидной железы, когда наблюдается разрастание кровеносных сосудистых рамификаций. Об этом свидетельствует повышенная эхогенность. Это главный признак заболевания.

Как расшифровать УЗИ щитовидной железы

В результатах расшифровки результатов нормальные показатели будут вписаны в формулировке «Форма – стандартная, контуры – ровные и четкие, однородная структура, стандартная плотность, кисты и узлы отсутствуют, лимфоузлы – не увеличены». Если в расшифровке указаны другие параметры, это свидетельствует о наличии заболеваний.

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/shtv/uzi-shhitovidnoj-zhelezy-rasshifrovka-rezultatov.html

Нормы показателей при УЗИ щитовидной железы

Щитовидная железа является органом внутренней секреции. Контролируется при УЗИ щитовидной железы норма, таблица — это одно из обязательных условий наблюдения за железой. Щитовидная железа принимает непосредственное участие в прохождении и регулировании обмена веществ и многих других жизненных функций человеческого организма.

Заболевания щитовидной железы могут стать серьезной угрозой для всего организма, поэтому своевременная ультразвуковая диагностика, точный диагноз, а при необходимости эффективное лечение — единственный путь к здоровью.

Гормоны, выделяемые щитовидной железой, являются главным регулятором деятельности головного мозга. Они несут определенную долю ответственности за работу нервной системы, участвуют в нормализации работы пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Недостаточная или избыточная активность функций эндокринной железы может быть причиной возникновения всевозможных заболеваний.

Заболевания щитовидной железы могут стать серьезной угрозой для всего организма, поэтому своевременная ультразвуковая диагностика, точный диагноз, а при необходимости эффективное лечение — единственный путь к здоровью.

Щитовидная железа: строение

Ее состояние определяется с помощью ультразвукового исследования. Это один из главных методов обследования и диагностики. Близость расположения щитовидной железы позволяет без проблем проводить данный вид обследования.

Отделы щитовидной железы, расположенные за областью трахеи или грудины, обследуются при помощи компьютерной томографии. Ультразвуковое исследование позволяет оценить общее состояние, размеры и вес, очертания, расположение, кровоснабжение в органе, наличие узелков.

Ультразвуковое исследование дает оценку работы лимфатических узлов, очищающих лимфу.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить общее состояние, размеры и вес, очертания, расположение, кровоснабжение в органе, наличие узелков.

Зона шеи устроена крайне сложно, через нее проходят или находятся там:

• нервные стволы;
• крупные сосуды;
• пищевод;
• щитовидные и слюнные железы;
• трахея;
• огромное количество лимфоузлов.

Все исследования проводятся высококвалифицированными специалистами.

По результатам обследования выявляются многие заболевания. Например, рак может быть в виде неоднородного узла темного цвета с расплывчатыми и неровными очертаниями.

Обычные и довольно частые патологии, которые выявляет ультразвуковое обследование, это кисты разных размеров. Небольшие кисты безобидны и лечения не требуют.

Ультразвуковое исследование выявляет и другие заболевания и патологии в области щитовидной железы.

Обычные и довольно частые патологии, которые выявляет ультразвуковое обследование, это кисты разных размеров.

Необходимость проведения УЗИ

Показаниями к выполнению УЗИ являются:

• подозрение на опухоль;
• температура;
• легкое першение в горле и покашливание;
• ненормальное выпадение волос;
• признаки тремора;
• значительное увеличение или уменьшение веса;
• ощущение нервозности;
• перемены настроения;
• нарушение сердцебиения;
• явно увеличенные размеры при визуальном осмотре;
• видоизменение плотности, выявляемое при ощупывании;
• наследственная предрасположенность;
• беременность;
• предыдущие операции в этой области.

УЗИ щитовидки обычно проводят лежа.

Никакой специальной подготовки перед проведением ультразвукового обследования не предусмотрено. Если нет никаких видоизменений, то процедура длится около 5 минут.

Пациент ложится на кушетку, под голову и плечи ему подкладывают подушечку, чтобы шея была максимально доступна для осмотра.

Если у пациента имеются проблемы с позвоночником в области шеи, тогда процедуру ультразвукового исследования ему могут провести в положении сидя.

Результаты УЗИ включают в себя описания таких характеристик, как положение, контуры, структура, цвет, выявление узлов. Пациенту выдается печатный лист, где содержится таблица с результатами обследования.

Врач-эндокринолог должен проконсультировать пациента и объяснить смысл полученных результатов. Если обнаружены узловые образования довольно больших размеров, пациенту предлагается пройти дополнительные обследования, подтверждающие их доброкачественность. В таком случае необходимо сдать соответствующие анализы.

Результаты УЗИ включают в себя:

• положение железы и ее контуры;
• структурное состояние ткани и размеры;
• состояние лимфатических узлов;
• состояние паращитовидных желез;
• изображения.

Получение наиболее точной и подробной информации дает возможность лечащему врачу определить способ лечения, оптимальный для данного пациента.

Врач-эндокринолог должен проконсультировать пациента и объяснить смысл полученных результатов.

Нормы, установленные при ультразвуковом обследовании, четко оговорены. Здоровая щитовидная железа должна иметь четкие и ровные очертания, однородную структуру ткани, здоровый цвет, такой же, как и у тканей околоушной слюнной железы.

Никаких новообразований в виде узлов и кист в идеально здоровой щитовидной железе быть не должно. Сами лимфатические узлы также должны иметь четкие и ровные очертания. Длина здорового лимфатического узла шеи должна быть в 2 (и более) раза больше ширины.

Это индекс Солбиати.

Подробнее об УЗИ щитовидной железы читайте здесь >>

Результаты УЗИ щитовидной железы

Очертания щитовидной железы могут быть как четкими, так и расплывчатыми. У щитовидной железы в норме должен быть четкий силуэт. Если очертания нечеткие, то это указывает на развитие патологических процессов.

Структура тканей бывает однородной и неоднородной. Здоровая щитовидная железа в норме должна иметь зернистую структуру ткани. Структуру ткани с опытом определить довольно просто.

Если ткань имеет некоторую неоднородность, то это указывает на воспалительные процессы, которые могут развиваться вследствие расстройства и снижения уровня иммунной системы. Врачи такие изменения описывают по-разному.

Норма эхогенности — это тот тон, который показывает монитор компьютера.

Структура тканей бывает однородной и неоднородной. Здоровая щитовидная железа в норме должна иметь зернистую структуру ткани. Структуру ткани с опытом определить довольно просто.

Изображение на мониторе создается компьютером, который перерабатывает поступающую от исследуемого органа информацию при помощи ультразвуковой волны, отражающейся от этого органа. По итогам анализа полученной информации компьютерная техника выдает на монитор серые изображения.

Тон щитовидной железы должен совпадать с цветом мышц околоушной слюнной железы. Если эхогенность щитовидной железы выглядит намного темнее (почти черного цвета), то это говорит о патологии. В норме эхогенность немного варьируется, но обычно она чуть выше той эхогенности, которую дают окружающие ее органы.

Следовательно, на экране при проведении ультразвукового обследования щитовидной железы она выглядит немного светлее.

Узлов в норме щитовидная железа не имеет. Допускается небольшое присутствие кистозных образований, максимум до 4 мм. На мониторе они черного цвета. Все новообразования более 4 мм — узлы. Здоровая щитовидная железа однородна. Сейчас используются аппараты ультразвукового исследования настолько точные, что могут обнаружить совсем маленькие кисты.

Но называть узлами кистообразные образования с размерами 1-4 мм неразумно. Сами по себе они не несут никакой отрицательной нагрузки и не считаются патологией.

Но если с такими кистами пациенту поставить диагноз узел щитовидной железы, то это впоследствии принесет ему много проблем при посещении других специалистов, которые все заболевания будут связывать именно с узлом.

Подробнее о том, как расшифровать результаты УЗИ щитовидной железы читать тут>> 

Некоторые показатели УЗИ

Объем щитовидной железы рассчитывается именно по результатам проведения ультразвукового исследования. Нормы для мужчин, женщин и детей разные.

Нормальный объем щитовидной железы у женщин считается до 18 мл.

Для мужчин этот показатель составляет около 25 мл. Для установления нормы объема щитовидной железы у детей учитываются их возраст и пол.

Средний вес щитовидной железы у взрослого человека составляет от 12 до 25 г. У новорожденных детей такой показатель равен 2-3 г. Щитовидная железа имеет две доли, каждая из которых имеет длину от 2,5 до 4 см, ширину — от 1,5 до 2 см.

С началом месячных у женщины щитовидная железа может немного увеличиваться в объеме.

Источник: https://schitovidka03.ru/diagnostica/uzi/rasshifrovka/norma

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы

Расшифровка УЗИ щитовидной железы представляет собой обобщенную информацию о размерах, структуре органа, наличии отеков, опухолей, узловых уплотнений (кист).

Нормальной считается щитовидная железа, объем которой не превышает 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Также оценивается структурность поверхности тканей на наличие уплотнений. Отклонения в показателях структуры определяются эхогенностью.

Норма отклонений характеризуется неравномерным отражением ультразвука при исследовании органа. Такая диагностика облегчает выявление патологий в тканях щитовидной железы.

Если брать нормы долей железы, то они должны соответствовать 2,5-4 см в длину, 1,5-2  см – в ширину, 1-1,5 см – в толщину.

Что такое киста щитовидной железы?
Подробнее>>

Нормативные показатели исследования

Норма расположения железы – нижний либо средний отдел шеи. Виды расположений согласно заключению УЗИ:

• типичное, когда железа расположена нормально;
• патологическое (аберрантное).

Форма железы может быть:

• плоской, в некоторых случаях удлиненной (классической);
• не определяющейся;
• опухшей, с тиреоидной тканью, значительно увеличена в объеме. Последнее состояние – признак диффузного зоба, а вот если на лицо только отек и увеличение – можно говорить о бактериальном или вирусном заболевании.

Контурность щитовидки определяется четкостью. В зависимости от состояния пациента встречается четкая и нечеткая контурность. Четкость свидетельствует об отсутствии заболевания, нечеткость – о наличии онкологии либо воспалительных процессов.

Щитовидка состоит из перемычки и двух одинаковых долей. Диагностика УЗИ иногда показывает отклонения в виде увеличения правой, левой и обоих долей. В случае значительных изменений долей подразумевают аплазию органа либо гипоплазию.

Суммарный объем долей железы зависит от возраста, пола, массы тела человека и должен составлять не более 18 см³ у женщин и 25 см³ у мужчин. Если на фоне снижения объема долей щитовидки снижается уровень выработки гормонов, у пациента явные признаки гипотиреоза. Большая в объеме щитовидка в совокупности с увеличением ТТГ и Т3 свидетельствует о зобе.

Результаты диагностики структуры щитовидки

Важными показателями щитовидки являются зернистость и однородность. Состав нормального органа – мелкие, не имеющие уплотнений однородные фолликулы. Обычно, если отклонений от нормы не выявлено, в заключении указывается «эхогенность без особенностей».

Изменения определяются при нестабильном потоке сигнала. Таким образом, устанавливаются участки с различной эхогенностью. Результаты УЗИ выглядят как «акустика неоднородна, эхогенность локальная» (возможны случаи, когда указывается диффузная или смешанная эхогенность).

Норма железы характеризуется отсутствием изменений, замещений, уплотнений ткани. В иных случаях специалист устанавливает диагноз согласно функционированию органа.

Анализ фокальных образований

Диагностика УЗИ не ограничивается поверхностным исследованием структуры. Для эндокринологов важно установить отсутствие или наличие новообразований, природу их происхождения, области поражения, детальную характеристику.

Классифицируются результаты исследований опухолей согласно величине:

• для фокальных образований характерны значения меньше 1 см;
• для узлов и опухолей устанавливаются размеры больше 1 см.

Возникновение у пациента кист подтверждают и заполненные гноем округлые образования с четкой структурой. Узловой зоб диагностируется по наличию плотного уплотнения с консистенцией внутри.

Допплерография как метод исследования кровотока сосудов щитовидной железы

В некоторых случаях результаты ультразвукового обследования щитовидки отражают состояние кровеносных сосудов (плотность, характер, усиленность) и лимфатических узлов. Данный метод исследования получил название допплерографии.

Отклонениями от нормы по результатам УЗИ диагностики являются патологические состояния, требующие дообследования, а зачастую – оперативного вмешательства.

Если в результате диагностики обнаруживается активность смешанного кровотока, у пациента большая вероятность возникновения рака.

Величина, что не превышает в длину больше, чем в два раза суммарные размеры ширины и толщины, и четкая структура лимфоузлов, являются вариантом нормы. Все остальные состояния оцениваются как патология.

Патологии наиболее часто встречающиеся при расшифровке УЗИ

• диффузно-токсический зоб (заболевание, при котором увеличивается объем железы и наблюдается повышенная выработка гормонов Т3 и ТТГ). При этом диффузно-токсическое состояние железы имеет нормальную структуру.

• узловой зоб (характеризуется пальпируемым уплотнением ткани). Определяется повышенной плотностью структуры, отграниченной от неизмененной ткани.

• тиреоидит (характеризуется воспалительным процессом, болями в передней области шеи, отечностью, незначительно увеличенным объемом, в редких случаях – наличием полостей с гноем).

• киста щитовидной железы (диагностируется как заполненная жидкостью полость с неизмененными четкими контурами).

• злокачественные и доброкачественные новообразования (выявляются в виде уплотнений с прорастающими вглубь тканями (при онкологии) или отграниченными (при аденоме)). Кроме того, на фоне злокачественной опухоли наблюдается увеличение лимфоузлов.

Не стоит бояться УЗИ щитовидной железы, поскольку этот метод диагностики не сказывается на здоровье, не занимает много времени, дает точные результаты. Назначается с целью диагностики заболеваний данного органа.

Показаниями к проведению исследования и расшифровки результатов являются:

• подозрения на изменение органа, характеризующиеся болью, дискомфортом в области горла, увеличенным размером, неудовлетворительным анализом на гормоны;
• бледный вид и плохое самочувствие;
• проживание в йододефицитных местностях;
• планирование беременности;
• периодический контроль за органом после длительного лечения.

В случаях, когда щитовидка соответствует норме, можно говорить об отсутствии патологических изменений.

Источник: https://ProSchitovidku.ru/diagnostica/uzi/rasshifrovka