Узи суставов: что показывает ультразвуковое исследование, особенности диагностики

На протяжении жизни все составляющие костно-мышечной системы человеческого организма подвергаются немалым нагрузкам. От поражения хрящевой ткани или суставов нередко появляются заболевания, которые со временем перетекают в хроническую форму.

Чтобы держать все под контролем, своевременно проводить профилактику уже имеющихся недугов, врачи назначают УЗИ суставов ног, рук, таза, челюстно-лицевой части. Чаще всего пациентами диагностических кабинетов становятся люди пожилого возраста, но некоторые болезни суставов дают о себе знать уже после 40 лет.

Также по назначениям проводят УЗИ тазобедренного сустава новородженным.

Для постановки диагноза иногда необходимо УЗИ сустава

Что представляет собой процедура

Ультразвуковое исследование суставов врачи назначают довольно часто. При этом типе обследования нет облучения или воздействия вредными веществами. Высока результативность данного метода. Врач получает представление о состоянии суставов, хрящевой ткани, менисков, связок, а также наличии жидкости в суставных сумках пациента.

Во время обследования доктор направляет датчик непосредственно в область ноги или руки, где пациент испытывает болевой синдром или дискомфорт. Посредством аппарата УЗИ-диагностики можно исследовать состояние локальных областей.

Удобнее всего делать УЗИ колена или плечевого сустава. Небольшой датчик врач водит по поверхности тела. А вот с тазобедренным суставом сложнее, особенно если комплекция пациента довольно весомая. Малышам наоборот, УЗИ тазобедренных костей делать удобно.

УЗИ колена проводится при разных травмах

УЗИ суставов – это:

1. Безопасно.
2. Информативно.
3. Доступно по цене.

Современная медицинская наука дошла до того, что в продажу поступает оборудование с высокочастотными датчиками. К тому же с помощью аппарата УЗИ можно оценивать состояние не только костной системы, но и мягких тканей. Благодаря этому у лечащего доктора складывается полная картина течения заболевания или его последствий.

В каких случаях выполняется

Сделать УЗИ суставов желательно, если у человека появились боли в коленях, предплечье, а также:

• После травм ног, рук, переломов шейки бедра.
• После перенесенных заболеваний (болезнь Лайма).
• Если человек страдает лишним весом.
• При подозрении на артрит, артроз, ревматизм, остеохондроз, бурсит.

При переломе шейки бедра также показано проведение УЗИ

• При развитии воспаления в области коленей и др.
• При наличии заболеваний эндокринной системы.
• Если есть подозрения на развитие кисты Беккера.

Кроме того, пациенту придется сделать УЗИ, если он замечает симптомы постепенного обездвижения суставов, увеличения их в объёмах. Процедура делается и в период лечения ранее выявленных заболеваний костной системы для определения степени изменений, уточнения диагноза, назначения нового лечения.

Какие суставы обследуются чаще

Ситуаций и типов заболеваний костной системы во врачебной практике немало, но есть наиболее распространенные случаи. Чаще всего исследуются плечевые суставы, локтевые, коленные, голеностопные, тазобедренные (особенно это касается новорожденных, для выявления дисплазии).

Не менее часто врачи диагностируют состояние челюстных соединений. УЗИ височно-нижнечелюстного сустава делают при вывихах челюсти, травмах лица.

Какие параметры оценивает врач

Методика предусматривает уточнение данных о размерах суставов, хрящей, тканей и соотношении их с нормативными показателями. Также УЗИ суставов показывает наличие или отсутствие в чашечках жидкости. В ходе процедуры врач сравнивает левый и правый суставы.

УЗИ может показать отложения солей в суставах

Когда исследуется тазобедренный сустав, врач смотрит, нет ли подвывиха. Это плановая процедура. Она показана новорожденным детям. Также диагностику проводят в любом возрасте ребенка и взрослого.

Исследуется и плечевой сустав. При его диагностике врач оценивает наличие налетов кальция на стенках, присутствие жидкости, размер суставной сумки. Также смотрит, есть ли разрывы сухожилий и других тканей, что находятся в составе капсул.

Если обследуются колени, делать это нужно в период, когда лечение еще не проводилось, не стоит диагностировать и после внутрисуставных инъекций. В числе патологий, которые можно выявить с помощью УЗИ: изменения после травмирований, отложения солей, наличие кист, дисплазия. Также УЗИ суставов нижних конечностей определяет наличие воспалительного процесса.

В случае необходимости проведения диагностики нижнечелюстного сустава, доктор определяет, имеются ли признаки истончения хрящевой ткани, изменена ли организации диска, имеются ли отложения солей в суставе.

Проведение УЗИ челюсти необходимо при жалобах на боль в суставе

Как подготовиться пациенту

Никаких подготовительных процедур проводить не нужно. Это касается приема препаратов, способствующих более точной диагностике. Они в данном случае не нужны. Единственное, что следует предпринять, надеть на процедуру одежду, которую легко можно снять или закатить рукава, штанины. И конечно области обследования должны быть чистыми.

Как проводится процедура

В зависимости от того, какие суставы исследуются, пациента попросят лечь на кушетку, сесть на стул или вовсе стоять. Колени и таз диагностируют в положении лежа. Плечевой сустав – сидя. Доктор наносит специальный гель на датчик УЗИ и начинает процедуру.

Обследование всегда проходит в разных ракурсах, поэтому пациента часто будут просить менять положение, поворачиваться, сгибать и разгибать колени, локти.

Гель, наносимый на датчик, помогает лучшему сцеплению с кожей. Он безвреден и легко смывается. Пятен на одежде и теле не оставляет. Желательно взять с собой на процедуру влажные салфетки ил пеленку, чтобы стереть остатки геля с кожи.

Перед процедурой на УЗИ датчик наносят специальный гель

Особенности УЗИ суставов у детей

Перед тем как прийти на прием в диагностический кабинет УЗИ с ребенком, его следует накормить, успокоить. Если малыш старшего возраста, 3-5 лет, нужно рассказать ему, что процедура безболезненна. Врач просто поводит датчиком по некоторым участкам тела. Также можно пообещать ребенку небольшое поощрение после диагностики, если он будет вести себя хорошо.

Самое распространенное обследование детей в новорожденном возрасте – УЗИ тазобедренного сустава во избежание развития дисплазии.

На ранних стадиях это заболевание легче устранить, чем в запущенных формах. Уже после полугода врачи порекомендуют исправлять дефект с помощью жестких гипсовых распорок, что ведет к атрофии мышц и замедлению общего физического развития. Поэтому важно провести обследование в первые месяцы жизни малыша.

Какие выявляются отклонения

Чаще всего дисплазией страдают недоношенные дети или с генетической предрасположенностью к данному недугу. Также болезнь может развиваться у близнецов или двойняшек, поскольку они рождаются в неполном весе.

Детям УЗИ проводят при наличии ограничения отведения бедра

На УЗИ выявляют ограничение отведения бедра, укорочение одной из ног и другие заболевания. Часто УЗИ детям делают неоднократно, чтобы проследить изменения после лечения и массажей.

Если ребенку уже более полугода, УЗИ назначают при травмах коленей, различных деформациях скелета, появлении болей и отечности в области суставов. У детей выявляют не только дисплазию, но и артриты на ранних стадиях, развивающиеся патологии в результате травмирований.

Не стоит бояться процедуры. УЗИ безвредно. Оно было изобретено для безопасного проведения диагностических процедур высокой информативности.

Никакие лучи на организм человека не воздействуют. Ультразвуковая волна, как и звук, отражается от органов, в этот момент считывается нужная информация и выдается для анализа. Ученые утверждают, что ультразвуковые волны человеческий слух не улавливает, но в природе он встречается повсеместно (летучие мыши и дельфины «общаются» посредством данного процесса).

Это видео подробно показывает, как проходит УЗИ коленного сустава:

Имеет ли процедура противопоказания

Такового нет. Как было сказано выше, манипуляция абсолютно безвредна и не имеет противопоказаний, за некоторым исключением. Не стоит идти на УЗИ, если на коже, где будут проводить обследование, есть явные воспаления, высыпания. В этом случае УЗИ малоинформативно.

Нельзя делать процедуру на обожженной коже или пораженной дерматологическими болезнями. Это помешает плотному контакту датчика. В остальном же никаких противопоказаний к процедуре нет.

Какие есть альтернативные методы диагностики

Это рентген, компьютерная и магниторезонансная томография, а также артрография. Делают и пункции суставов, когда необходимо исследовать состав внутрисуставной жидкости.

Все вышеназванные исследования безопасны, кроме рентгеновской диагностики и КТ (основана на рентген-лучах). Ее не делают беременным и кормящим мамам. В их случае УЗИ наиболее результативный метод диагностики.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/mjagkie-tkani/sustavy.html

Узи суставов: что показывает и в каких случаях необходимо?

УЗИ суставов и костной ткани – неинвазивный и безболезненный метод диагностирования, который применяется все чаще в медицинской практике. Преимущество такого метода заключается в отсутствии лучевой нагрузки. Также это дополнительная возможность визуализировать мягкие ткани, в число которых входят связки, мышцы, сухожилия, хрящи.

В настоящее время ультразвук – золотой стандарт диагностики многих патологий, от травм до дегенеративных заболеваний. Это исследование применяется широко и затрагивает все сочленения тела: от суставов кисти до голеностопных. Ультразвуковой метод не имеет противопоказаний и подходит одинаково как пожилым больным, так и малышам, в том числе даже новорожденным.

Диагностика суставов позволяет определить нарушения и патологические изменения, а также наличие дефектов в вышеперечисленных тканях. Преимуществами ультразвукового исследования суставов можно назвать:

• высокую эффективность этой методики диагностирования;
• отсутствие противопоказаний: процедура подходит всем без исключения и является абсолютно безопасной;
• получение моментальных результатов диагностирования, поскольку исследование происходит в режиме онлайн, все данные отображаются непосредственно на мониторе;
• доступная невысокая стоимость проведения процедуры.

Показания

Основной задачей ультразвукового исследования суставов и костей является уточнение или подтверждение установленного диагноза заболевания, наблюдение за динамикой восстановления или протекания заболевания в период прохождения терапевтического курса.

Поскольку процедура является совершенно безболезненной и безопасной, она может назначаться как взрослым, так и детям, в том числе новорожденным младенцам, для выявления патологий на ранних стадиях. УЗИ может применяться для определения спортивной пригодности в различных сферах.

Основными показаниями для проведения УЗИ костей и суставов служат:

• полученные травмы;
• отечность в области суставов;
• заболевания эндокринной системы;
• болевые ощущения, беспокоящие в области суставов или околомышечных тканей;
• образования, которые были обнаружены при стандартной процедуре пальпации;
• затрудненное движение суставом;
• признаки и симптомы остеохондроза;
• назначается процедура новорожденным при наличии вывиха тазобедренного сустава или при подозрении на дисплазию.

В обязательном порядке осуществляется сравнительный анализ при условии проведения исследования парных суставов.

Диагностика данным методом тазобедренных суставов в основном назначается новорожденным детям для раннего выявления дисплазии или вывиха, который может быть врожденным. УЗИ требуется для точного диагностирования, поскольку внешние признаки могут проявляться довольно слабо. Для взрослых показаниями являются такие заболевания, как бурсит и артрит.

Для проведения УЗИ на коленных суставах служат следующие признаки: воспалительные процессы, травмы, операции, растяжения связок, волчанка, а также прочие виды воспалений, которые затрагивают соединительные ткани.

К группе людей, которые чаще всего сталкиваются с заболеваниями, а соответственно и имеют показания к проведению исследования локтевых сгибов, относятся представители профессий, где руки часто находятся в согнутом состоянии или на весу. Это могут быть офисные работники, стоматологи, музыканты или спортсмены. Особенно подвержены заболеваниям локтевых суставов теннисисты.

Исследование посредством ультразвуковых волн проводится и на лучевых суставах и кисти. Своевременно проведенная процедура помогает выявить заболевание на ранней стадии и соответственно назначить правильное лечение, в противном случае существует риск потери функциональности кисти.

Показаниями к проведению УЗИ голеностопных суставов являются вывихи, переломы, сильные болевые ощущения, перенесенные операции, для контроля динамики лечения заболевания, костные разрастания, которые носят название “шпора” в быту. Чаще всего травматическим повреждениям, а значит, и диагностированию с помощью УЗИ подвергаются спортсмены, ввиду своей активной деятельности.

Подготовка

Особой подготовки для проведения ультразвуковой методики диагностирования костной ткани и суставов не требуется. Перед проведением процедуры рекомендуется снять все украшения, особенно в исследуемой области, а также одежду.

Несмотря на то что средняя продолжительность диагностики составляет не более получаса, этот период может быть увеличен, поскольку аппаратура является довольно чувствительной к движениям, например, если маленький ребенок очень подвижен.

Не рекомендуется проведение исследований в течение 5 часов после инъекций, вводимых непосредственно в суставы, которые предполагается диагностировать.

Как проходит процедура?

Проводится процедура в большинстве случаев в положении сидя на кушетке или вращающемся стуле. В некоторых случаях пациенту необходимо лечь на кушетку, в зависимости от области, которая подлежит исследованию. Новорожденных детей, как правило, исследуют в положении лежа.

Диагностика тазобедренного сустава у новорожденного

На участок, который необходимо обследовать, наносится небольшое количество прозрачного геля, он используется на водной основе. Это позволит устранить воздушные карманы, а также обеспечить максимально плотное соприкосновение кожи с датчиком, для проникновения звуковых волн. В зависимости от положения датчика обследуемый орган просматривается под разными углами.

Сканирование коленных сгибов. Передние и боковые их части, как правило, сканируют в положении лежа, при этом колени должны быть разогнутыми.

В некоторых случаях колени необходимо согнуть, чтобы проверить, например, состояние менисков.

Во время проведения процедуры пациент не испытывает дискомфорта или неприятных ощущений, единственное исключение – болезненная зона, которая при соприкосновении с датчиком может вызвать боль.

Результаты: что может показать исследование?

УЗИ суставов – что оно показывает и может ли достоверно определить причину болезни? Да, однозначно. Ультразвуковая диагностика является довольно точной, с ее помощью можно не только уточнить, но и диагностировать то или иное заболевание, выявить патологии даже на ранних стадиях образования.

Показанный на экране результат во время проведения исследования фиксируется на бумаге и вносится в историю болезни. УЗИ может показать следующее:

• контуры суставов, насколько они ровные или неровные;
• нарушения в состоянии хрящевой ткани суставов, например, истончение ткани, основную толщину, контуры;
• состояние суставной щели – если есть изменения, то выявляется, в сторону расширения или сужения;
• состояние кости внешнего слоя сустава, ее изменения, которые могут быть истонченными или неравномерными;
• наличие или отсутствие свободных тел;
• состояние внутрисуставной синовиальной жидкости – имеются ли включения, хлопья или нити, проверяется однородность структуры.

С помощью УЗИ можно выявить наличие кисты Беккера, определить состояние сухожилий и связок, наличие образований костного типа и т.д.
В норме все показатели должны быть ровными, иметь однородную структуру, контуры четкие, отсутствие деформации. Исследование ультразвуком поможет с точностью определить проблему в 99,9% случаев.

Что такое УЗИ одноименных суставов и зачем оно проводится

Чаще всего, когда речь заходит об ультразвуковом исследовании, подразумевается именно УЗИ соименных суставов (например, двухколенных на обеих ногах).

Таким образом врач может оценить состояние здорового сочленения и лучше диагностировать патологический процесс. При дегенеративных очень часто клинические проявления (боль, припухлость) беспокоят пациента только с одной стороны. Но в этот момент заболевание развивается на обеих конечностях, и при отсутствии своевременного лечения оно распространится.

Узи тазобедренного сустава

Пожалуй, наиболее часто ультразвук применяют для оценки такого состояния. Дело в том, что ребенку противопоказано проведение рентгенологических исследований из-за повышенного влияния лучей на растущие органы и ткани.

В то же время такая патология, как дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных встречается очень часто.

В запущенных случаях неправильное развитие связок и суставных поверхностей костей одноименного сочленения приводит к плачевным последствиям: ребенок не может встать на ногу, его походка развивается неправильно, а в дальнейшем это ведет к деформации всей схемы тела.

Но на сегодня медицина нашла решение: ультразвук безвреден, неинвазивен и широкодоступен. Поэтому протокол Узи тазобедренного сустава (ТБС) можно найти в медицинской карте у каждого младенца.

• Видео 1. ТБС ребенка 2 мес:
• У взрослых данное исследование также проводится, особенно когда речь идет о воспалительных и дегенеративных процессах в полости сустава.
• Картинка. ТБС у деток:

сопоставление рентгенологического и эхографического методов

Узи голеностопа

Эти связи травмируются очень часто, и УЗИ голеностопного сустава помогает врачам установить верный диагноз и выбрать тактику лечения.

Наиболее часто встречаются подвывихи и вывихи лодыжки, и при помощи УЗИ врач выявит возможный разрыв связок и сухожилий. Еще одно частое показание для применения ультразвука в области голеностопа — дегенеративные заболевания нижних конечностей. К ним относят ревматоидный артрит, пяточную шпору и другие.

Ультразвуковое исследование суставов голеностопа применяют и для диагностики патологических образований типа кисты и воспаления суставных поверхностей — эпикондилита, тендинита и бурсита. В совокупности с рентгенологическим исследованием возможно и применение ультразвука голеностопа для контроля хирургических вмешательств на суставе.

Узи локтевого сустава

Данная область часто беспокоит пациентов. Особенностью его суставных поверхностей является богатая иннервация, поэтому даже при незначительных повреждениях присутствует выраженный болевой синдром.

В дифференциальной диагностике заболеваний не последнюю роль играет расшифровка результата ультразвукового исследования.

Узи плечевого сустава

Является самым сложным в человеческом организме. За счет высокой подвижности он редко подвергается дегенеративным нарушениям. Но к сожалению, плечо довольно часто травмируется, особенно у спортсменов.

Преимуществом метода перед классическим рентгеновским исследованием является возможность изучения суставных поверхностей и сумки при движении плеча.

Таким образом выявляют даже мелкие дефекты сустава и своевременно начинают лечение.

Картинка. ультразвук плеча:

изучение состояния в покое и при движении

Узи коленного сустава

Часто поражается при дегенеративных и воспалительных заболеваниях, травмируется реже, чем локтевой и голеностопный.

При боли в колене ультразвуковую диагностику назначают очень часто, т. к. оценить качество и количество суставной жидкости на рентген-исследовании невозможно. В случае ревматоидного артрита данные поверхности деформированы особыми разрастаниями, при воспалительных процессах полости наблюдается снижение количества суставной жидкости и тяжи, видимые только на УЗИ и т. д.

Картинка. Строение коленного сустава:

эхо диагностика требует понимания взаиморасположения структур в различных проекциях

Видео 2. Узи коленного сустава:

Патологии и их признаки

Наиболее распространенными для проведения такого диагностирования являются заболевания коленных суставов. Признаками наличия патологии в УЗИ суставов являются:

• сниженная эхоплотность сухожилий, что свидетельствует об их воспалении;
• признаками воспалительных процессов служат выявление выпота, значительное утолщение синовиальной оболочки;
• неправильное формирование отдельных элементов или сустава в целом, что говорит о дисплазии;
• перелом;
• наличие кальцификации на стенках сустава;
• увеличение и расширение суставной сумки;
• разрывы сухожилий, проявляющиеся наличием эхогенных участков в местах повреждения;
• кровь, которая находится непосредственно в суставе;
• наличие полостей с жидкостью или без нее подтверждает образования кисты.

Патология менисков определяется по контурам, который неравномерен, возможно выявление гипоэхогенных зон, смещение боковых связок, наличие выпота или отечность.
Условно патологические изменения можно разделить на травматические и дегенеративные виды.

Исследования ультразвуком являются наиболее доступными для всех слоев населения, все городские и частные клиники имеют специальное оборудование для проведения данного метода диагностики.

Учитывая максимальную точность показателей, УЗИ суставов и костей, проведенное своевременно, обеспечивает раннее выявление патологий, а соответственно, и возможность назначения адекватного и качественного лечения. Для прохождения диагностики необходимо иметь направление от лечащего специалиста.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/oporno-dvigatelnyj-apparat/sustavov-chto-pokazyvaet-i-kogda-neobxodimo.html

Что показывает УЗИ суставов различных частей тела

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — один из методов диагностики, применяемый при заболеваниях суставов. Он отличается информативностью, доступностью и безболезненностью, кроме того, позволяет выявить причины, по которым человек испытывает боль во время ходьбы и при умеренных физических нагрузках.

Согласно статистическим данным, которыми оперирует ВОЗ, более 50% людей возрастом старше 45 лет подвержены заболеванию артритом и другим и патологиями суставов. Благодаря своевременно проведенному исследованию возможна ранняя диагностика нарушений в тканях подвижных соединений, приводящих к болевым ощущениям и ограниченности движений.

Что обследуют при УЗИ суставов

Суставы необходимы для выполнения двигательной функции. Благодаря им человек может сохранять положение тела или передвигаться в пространстве. Всего насчитывают 180 суставов, обеспечивающих скольжение между костями.

Суставы человека формируют эпифизы — закругленные, расширенные к окончанию отделы трубчатых костей. Суставы зафиксированы с помощью связок и суставной капсулы. Внешний ее слой — капсульная связка. Она является продолжением надкостницы кости.

Состоит из тканей волокнистой структуры, отличающейся плотностью и эластичностью. Внутри капсулы расположена синовиальная оболочка. Она сформирована из соединительной ткани невысокой плотности и покрывает суставную поверхность вместе с хрящами.

Суставные хрящи — это ткани толщиной от 0,2 до 0,5 мм, наполненные жидкостью. В них нет нервов и кровеносных сосудов. Их питает синовиальная жидкость, секретируемая синовиальной мембраной суставной капсулы.

В жидкости содержатся клетки иммунной защиты — фагоциты. Они препятствуют развитию микробов в полости органа. Во время травмы количество синовиальной жидкости увеличивается, предотвращая трение. В результате может возникнуть отек.

По мере исцеления дополнительная жидкость поглощается мембраной.

Также уменьшению трения способствуют «сумки» с синовиальной жидкостью. Они расположены между костью и сухожилиями, связками, мышцами. Амортизирующую функцию в коленном суставе выполняют суставные диски (мениски).

С помощью УЗИ происходит оценка степени изменений тканей сустава, выявляется причина болезненных ощущений. Применение метода сонографии при проведении обследования позволяет дать объективную оценку состояния хрящей и мягких тканей, связок, сухожилий, определить уровень синовиальной жидкости.

В каких случаях необходимо проведение узи

Ультразвуковое излучение не оказывает негативного влияния на организм пациента, поэтому исследование может проводиться для диагностики заболеваний суставов у людей пожилого возраста, детей, женщин во время беременности. Метод подходит для определения динамики развития заболеваний.

Существует ряд показаний для определения состояния тканей методом УЗИ:

• наличие симптомов, указывающих на развитие ревматоидного артрита: суставная боль, трудности осуществления двигательной функции, уплотнение и отеки тканей;
• дегенеративно-дистрофические изменения суставов в результате нарушения обмена веществ;
• травмы, результатами которых стали разрывы сухожилий или связок, отеки, кровоизлияния, переломы;
• хронические воспалительные процессы, поражающие ткани околосуставной сумки, мягкие ткани;
• ранняя диагностика артроза у людей с плоскостопием, которое рассматривается как один из предрасполагающих факторов развития болезни;
• перед взятием пункции сустава для анализа находящейся в нем жидкости;
• диагностика новообразований, выявленных при пальпации;
• диагностика дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных.

Благодаря проведению УЗИ, ревматолог, хирург или ортопед анализируют состояние:

• суставной капсулы, жидкости;
• костной поверхности;
• прилегающих мягких тканей;
• сухожилий;
• связок.

Благодаря методу УЗИ возможна не только первичная диагностика болезни, но и проверка эффективности применяемой терапии при ранее выявленной патологии, предупреждение развития рецидива болезни. Причем возможно проведение УЗИ каждый раз, как в этом возникает необходимость, поскольку процедура не имеет противопоказаний. Единственным препятствием к исследованию является избыточный вес пациента.

Обследуемые подвижные соединения

Объектами исследования при ультразвуковой диагностике являются:

• суставы пояса верхних конечностей, которые соединяют плечевые кости, звенья свободных конечностей и их составляющие;
• суставы нижних конечностей, соединяющие кости бедра, голени, стопы.
• височно-нижнечелюстные суставы.

УЗИ плечевого сустава

Данный метод эффективен в следующих случаях:

• возникновение травмы плеча;
• развитие воспалительных процессов, сопровождаемых болью;
• хруст при осуществлении двигательной функции.

Благодаря методу ультразвуковой диагностики можно получить информацию о состоянии:

• сухожилий двуглавых плечевых мышц;
• подкостной, подлопаточной, надкостной мышц;
• сумки сустава;
• плечелопаточного, ключично-акромиального сочленения;
• внутрисуставного хряща.

В процессе диагностики могут быть выявлены надрывы, повреждения сухожилий; воспаления сухожильных влагалищ.

Во время процедуры пациент принимает положение сидя, оставляя руки на коленях, при этом врач может попросить изменить положение конечности.

УЗИ локтевого сустава

Локтевой сустав окружен скоплением мышц. В его формировании участвуют плечевая, локтевая и лучевая кости.

Показания к обследованию:

• ушибы и повреждения;
• изменения, возникающие в результате занятий спортом или профессиональной деятельности.

Диагностика состояния нервов локтевого сустава методом УЗИ превосходит диагностику с использованием аппарата МРТ.

В процессе диагностики врач оценивает состояние связок, тканей, сухожилий.

УЗИ лучезапястного сустава и кисти

Благодаря высокой разрешающей способности аппарата УЗИ, при обследовании суставов кисти и лучезапястного сустава можно дать оценку состояния тонких сухожилий, связок. Метод позволяет выявить переломы, неразличимые при рентгенологическом обследовании.

В результате исследования выявляются патологии:

• теносиновит — выпот, локализующийся в синовиальном влагалище сухожилия, влекущий утолщение синовиальной оболочки;
• разрыв сухожилия — наблюдается в редких случаях (причиной могут быть хронические аутоиммунные или эндокринные заболевания: артриты, сахарный диабет, а также повреждения наблюдаются у баскетболистов, пианистов, врачей-хирургов).

УЗИ тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав у взрослых редко обследуется методом УЗИ, поскольку исследование отличается низкой информативностью. В таком случае целесообразнее проводить МРТ. Несмотря на это, показаниями к диагностике ультразвуком являются:

• некротические изменения головки берцовой кости;
• артрит;
• артроз;
• синовит.

В процессе обследования может быть обнаружен выпот в полости соединения, при применении сонографии фиксируют разрывы мышц, отеки.

УЗИ тазобедренных суставов ребенка рекомендуется провести в возрасте от 1 до 6 месяцев. В этот период лечение максимально эффективно. Подробную информацию о данном виде исследования можно узнать из данного видео.

УЗИ коленного сустава

В сравнении с другими суставами, коленный сустав отличается большим размером, сложностью строения и подверженностью травмам при передвижении. Используя метод УЗИ, можно оценить состояние связок и сухожилий, соединительных тканей, жировой клетчатки и сосудисто-нервных пучков.

УЗИ коленного сустава не дает информации о состоянии менисков, крестообразных связок, суставном хряще в связи с ограниченностью акустического окна. Подтверждение диагноза при развитии патологических процессов проводится с использованием метода магнитно-резонансной томографии или рентгенографии.

Показаниями к проведению процедуры являются:

• ушибы и травмы;
• острая и хроническая боль в колене, вызванная воспалительными процессами и дегенеративно-дистрофическими болезнями;
• наличие новообразований костной ткани;
• остеохондропатия;
• изменение внешнего вида кожного покрова, отек колена;
• хруст, щелчки при движении.

Проводя обследование, врач оценивает: контуры сустава, состояние кости, количество и состав синовиальной жидкости (она может иметь включения, подобные нитям или хлопьям), состояние хрящей, размер суставной щели, толщину капсулы, состояние рогов менисков (медиального, латерального).

УЗИ голеностопного сустава

Голеностопный сустав служит механизмом соединения большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Он сформирован эпифизами берцовых костей и характеризуется большим содержанием связок. В процессе УЗ-диагностики параллельно проводится исследования ахиллова сухожилия. Оно сформировано волокнами икроножной и камбаловидной мышц и образует сумку пяточного сухожилия.

Показания к обследованию голеностопного сустава методом УЗИ:

Наиболее подвержены повреждениям голеностопа спортсмены, занимающиеся бегом, лыжным спортом, прыжками. Для них типичными травмами являются: подвертывание стопы, ее вращение относительно продольной оси голени. Вследствие этого повреждаются связки, что легко диагностировать при помощи ультразвука.

УЗИ височно-нижнечелюстных суставов

Болезни височно-челюстных суставов встречаются примерно у 65% взрослого населения и 30% детей. Причины — ошибки терапевтического лечения, протезирования и коррекции прикуса, хирургическое вмешательство, травмы.

Показания к проведению исследования:

• боль около уха;
• трудности при жевании, разговоре;
• хруст и щелчки при открывании или закрывании рта;
• боль в голове или ушах, головокружение;
• скрип зубами ночью;
• травмы;
• врачебные манипуляции с челюстью, зубами.

Оценке подлежат размеры, форма суставной головки и диска, наличие участков окостенения; амплитуда подвижности головки; положение диска относительно головки; размеры капсульно-мыщелкого и капсульно-шеечного пространства; структура и размеры биламинарной зоны; размеры суставной щели и капсулы. Отмечается наличие жидкости гематом и опухолевидных образований, стояние мышц и связок.

В процессе диагностики осматривается не только сустав, являющийся основной причиной недомогания, но и симметричный ему. Несмотря на возможное отсутствие боли или дискомфорта, в симметричном суставе могут развиваться бессимптомные патологические изменения, что наиболее характерно для ревматических заболеваний.

УЗИ диагностика суставов — доступный, безопасный, высокоинформативный метод исследования, позволяющий определить патологические процессы в мягких тканях и внутрисуставных составляющих, поставить правильный диагноз и скоординировать процесс лечения.

Источник: https://prosustav.ru/diagnosis/uzi/uzi-sustavov-chto-pokazyvaet.html

Узи суставов: что показывает исследование коленного, тазобедренного, плечевого, голеностопного, локтевого и лучезапястного сустава

Исследование ультразвуком практически не имеет противопоказаний и может проводиться многократно за короткий промежуток времени. При этом не происходит облучения и другого вредного воздействия на организм пациента.

Суть метода

Ультразвуковая диагностика суставов основана на скорости распространения ультразвука и его способности отражаться от объектов, имеющих некоторую плотность. Проникая через ткани разной структуры, пучок волн разрывается — одна его часть поглощается мягкой средой, другая встречает препятствие и отражается.

Чем выше акустическая (отражательная) способность сигнала, тем светлее будет изображение на экране монитора. Самым ярким местом является граница между костью и воздухом.

УЗИ суставов выполняется с помощью аппарата, который одновременно испускает и принимает эховолны. В качестве преобразователя сигналов выступают специальные детекторы. Для изучения суставов обычно используют линейные и конвексные датчики.

Показания и противопоказания

Исследование ультразвуком помогает обнаружить возрастные и патологические изменения в сочленениях. Кроме этого, артросонография способна показать травматические повреждения мягких тканей.

УЗИ показано при следующих остеозаболеваниях:

• артрит;
• артроз:
• остеохондропатии;
• разрывы связок голеностопа и колена;
• дегенеративные изменения в хрящах;
• вывихи суставов;
• бурсит;
• синовит, синовиальные кисты;
• лигаментит, лигаментоз;
• повреждение менисков,
• тендинит.

Исследование ультразвуком назначается при любых болезненных ощущениях, припухлости суставов, хрусте, щелчках, ограниченной подвижности. Нередко УЗИ используется при выполнении пункции сочленений.

Изучение крупных парных суставов отличается одной особенностью — одновременно с пораженной структурой исследуется здоровая. Именно так проводится УЗИ колена, тазовой области, плеча и локтя.

Противопоказаний к артросонография практически нет. Временным ограничением могут стать открытые раны на изучаемом участке.

Какие проблемы суставов видно на УЗИ?

Что показывает ультразвуковое исследование суставов? Методика позволяет визуально оценить состояние мягких тканей — связок, хрящей, мышц, с большой долей вероятности обнаруживает остеозаболевания, выявляет присутствие опухолей, наличие выпота.

При ультразвуковом исследовании наибольшее внимание уделяют костному контуру, тканям хряща, связкам, фиброзной оболочке и сухожилиям, расположенным поблизости от сочленения.

Коленный сустав

На УЗИ коленных суставов изучают состояние менисков, медиальных и латеральных связок, удерживающих сухожилий. Обязательно исследуют контуры сочленения и плотность гиалинового хряща, наличие или отсутствие синовиальной жидкости и остеофитов.

Расшифровка протокола обследования базируется на знании оптимальных показателей и умении сравнить их с патологией. Без грамотного сопоставления данных невозможно сделать вывод о степени поражения структур и запущенности болезни. В этом случае примером становится здоровый коленный сустав.

Диагностическая норма такова:

• гиалиновый хрящ однородный, равномерно распределен по кости, толщиной 2–3 мм;
• отсутствие отека мягких тканей;
• синовиальная оболочка не определяется;
• остеофиты и смещения отсутствуют.

Суставные поверхности должны быть ровными и гладкими, с четко выраженными краями.

Голеностопный сустав

УЗИ голеностопа проводят при подозрении на травмы в районе лодыжки, разрыв ахиллова сухожилия, воспаление тканей. Кроме этого, артросонография помогает выявить нарушение кровообращения в конечностях, наличие гематом, опухолей.

Метод позволяет не только визуализировать разрыв связок, но и определить степень повреждения, запущенность патологических изменений.

Локтевой сустав

УЗИ локтевого сустава проводят для оценки состояния межсуставной щели, связок и сухожилий, нервных окончаний. Процедура нередко назначается в рамках периодического медосмотра работникам, испытывающим чрезмерную профессиональную нагрузку на руки: ударную, вибрационную.

Большой популярностью УЗИ локтевого сустава пользуется у спортсменов. Так, с помощью исследования можно на ранних стадиях выявить «локоть теннисиста» и начать лечение.

Плечевой сустав

С помощью УЗИ плечевого сустава устанавливают количество жидкости в суставной сумке, наличие остеофитов, состояние хрящевых тканей. При разрыве сухожилий артросонография помогает определить место и степень травмы, наличие сопутствующих повреждений.

УЗИ плечевого сустава выполняется в 3 проекциях. Расшифровка показателей проводится в сравнении со здоровым сочленением.

В нормальном состоянии полости не должны содержать лишней жидкости, хотя небольшое количество влаги иногда допустимо. Ровные, гладкие поверхности костей, отсутствие признаков повреждения суставной сумки, хряща, мышц, сухожилий и связок говорит о том, что сочленение в порядке.

Лучезапястный сустав

УЗИ лучезапястного сустава позволяет обнаружить отклонения в работе сгибателей и разгибателей предплечья, сосудов, нервных окончаний. Кроме этого, с помощью ультразвука можно определить перелом запястья, который не визуализируется на рентгене.

Одновременно с изучением лучезапястного сустава проводится УЗИ кисти руки. Такая артросонография очень информативна при артритах и артрозах межфаланговых сочленений, переломах и трещинах мелких костей.

Тазобедренный сустав

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых чаще всего назначают для выявления подвывиха, места перелома или врожденной дисплазии. Показанием к проведению артросонографии станет подозрение на артрит, коксартроз, артроз или синовит.

Ультразвуковое исследование выявляет скопление патологических жидкостей в суставной полости, смещение костей, дистрофические процессы в хрящах. При переломе определяется место повреждения и наличие сопутствующих травм.

Причиной проведения УЗИ суставов таза могут стать аварийные ситуации на производстве, во время занятий спортом или на дороге.

Расшифровка готовых результатов выполняется сразу после диагностики. Обычно она занимает 40–60 минут и выдается на руки пациенту.

Подготовка

УЗИ суставов нижних конечностей не требует специальной подготовки. Процедура проводится в отдельном кабинете, оснащенном ультразвуковой аппаратурой.

Единственное, что может потребоваться в государственной поликлинике — это пеленка и тапочки, которые следует принести с собой. Частные учреждения обеспечивают всем необходимым сами.

Техника проведения

Как делают УЗИ? Процедуру проводят в положении сидя или лежа на кушетке. Больного просят обнажить место исследования и наносят на кожу волнопроводящий гель на водной основе. Средство повышает контакт датчика с тканями и способствует лучшему качеству изображения.

УЗИ коленного сустава делают в положении лежа. При этом ноги пациента должны быть выпрямлены. При сканировании мениска конечности требуется немного согнуть. Для удобства под колени подкладывают валик или свернутую простыню.

Таким же образом проводят УЗИ лучезапястного сустава. Пациент садится напротив медицинского работника и кладет руки на специальную подставку или колени, развернув ладони в нужном направлении.

УЗИ голеностопного сустава выполняют лежа или сидя на стуле. В последнем случае изучаемую конечность укладывают на кушетку. В зависимости от зоны интереса, врач периодически просит больного поменять положение ноги. УЗИ голеностопных суставов является самым простым и быстрым как в плане диагностики, так и в толковании результатов.

Как делают УЗИ тазобедренных суставов? Процедура обследования структур таза ничем не отличается от визуализации других сочленений. Больного укладывают на кушетку и выполняют артросонографию в 4 проекциях:

• латеральной;
• медиальной;
• задней;
• передней.

Для каждого из вариантов больного просят повернуться и согнуть бедро исследуемой ноги под определенным углом или уложить в предписанную позу.

Преимущества и недостатки

К преимуществам УЗ-исследований относят:

• отсутствие противопоказаний. Процедура доступна даже беременным и кормящим;
• нет необходимости в специальной подготовке;
• быстрая и безболезненная манипуляция;
• метод позволяет менять положение сустава во время диагностики, что значительно повышает достоверность результатов;
• доступная цена;
• возможность изучить мягкие ткани сочленений.

И самое главное преимущество — больной во время обследования не подвергается лучевой нагрузке. Ультразвук можно проводить многократно без ущерба для здоровья.

Есть у УЗИ и недостатки. Так, ультразвуковые волны неспособны проникнуть через кость, поэтому для изучения твердых структур назначают рентген или МРТ.

Стоимость

Конечно, цена диагностики во многом зависит от возможностей оборудования и квалификации персонала, но даже в дорогих медицинских учреждениях стоимость процедуры очень доступна:

• УЗИ коленного сустава —1 000–1 800 руб.;
• УЗИ плечевого сустава — 1 100–1 700 руб.;
• исследование таза —1 200–2 000 руб.

Самые низкие цены на УЗИ голеностопного сустава. В большинстве случаев они не превышают 1 500 рублей.

Ультразвуковое исследование сочленений сегодня является одним из самых безопасных и эффективных методов диагностики.

Артросонография способна выявить структурные изменения на ранней стадии заболевания, определить место перелома и диагностировать воспаление или опухоль. Тем не менее для постановки правильного диагноза УЗИ необходимо сочетать с другими инструментальными и лабораторными исследованиями.

Источник: https://ortopediya.pro/diagnostika/uzi-sustavov.html