Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника, что показывает рентгенография

Основанием для посещения специалиста являются боли в зоне позвоночника. И в таком случае врач, проведя первичный осмотр, должен назначить рентгенографию.

Проведение рентгена позвоночника на современном оборудовании

Далее рассмотрим особенности показаний для каждого отдела позвоночника:

• Рентген шейного отдела позвоночника проводится в том случае, если пациент жалуется на головокружения при повороте шеи, быстрых наклонах головы. Также рентген назначается при появлении болей.

Важно! Рентген шейного отдела выполняется в двух проекциях. В некоторых случаях для того, чтобы получить наибольшую информацию о заболевании, снимок может быть осуществлен через открытый рот больного.

• Рентгенография грудного отдела осуществляется при возникновении у пациента болезненных ощущений в области груди при повороте или наклоне. Особенность такого снимка заключается в том, что он выполняется в трех позициях: спереди, сбоку и сзади. Исследовав снимки, врач-рентгенолог передает их вертебрологу, который и назначает пациенту курс лечения.
• Рентген поясничного отдела позвоночника проводится при болях в области поясницы. Процедура требует обязательных подготовительных мероприятий. Потому пациенту следует знать особенности подготовки к данным исследованиям.

Совет! Основным моментом подготовки является временное исключение из рациона тех продуктов питания, которые способны привести к скоплению в кишечнике газов. К ним относится капуста, молоко, бобы, картофель, ржаной хлеб и т. д. Подробнее о списке запрещенных продуктов следует узнавать у лечащего врача.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика имеет те же требования, что и предыдущий вид процедур.

Особенности подготовки

Прохождение рентгенографического исследования требует от пациента определенной подготовки. Для того, чтобы подготовиться к диагностике, ему следует выполнить следующие действия:

• Соблюдать диету, предписанную лечащим врачом.
• Произвести очистку кишечника.
• Осуществлять исследование строго натощак.

В большинстве случаев проходить рентген следует строго натощак

Стеноз спинномозгового канала позвоночника в шейном отделе

Стеноз шейного отдела позвоночника вызывают дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых дисков и суставов. Они изменяют структуру суставов и дисков, что приводит к появлению стеноза — сужения спинномозгового канала.

Стеноз у детей проявляется из-за врожденных проблем позвоночника, у взрослых он связан с возрастными изменениями и заболеваниями позвоночника

Важно! Рентген позвоночника следует осуществлять только при предварительной очистке кишечника. Дело в том, что скопление кишечных газов может стать существенной преградой для рентгеновских лучей.

Потому полученное в итоге изображение может не обладать достаточной четкостью.

Это является очень важным при выполнении рентгена поясничного отдела, перед чем пациенту обязательно ставится очистительная клизма.

• Также, как уже говорилось, перед процедурой пациенту следует соблюдать диетическое питание, исключив из рациона газообразующие продукты.
• Для того, чтобы снимок получился более ясным, специалисты рекомендуют своим пациентам употреблять после приема пищи специальные лекарственные средства с ферментным действием, а также активированный уголь.

Противопоказания рентгенографии

Рентген позвоночника может быть разрешен не каждому пациенту. Для проведения данной процедуры существует целый ряд противопоказаний:

• Беременность, поскольку рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на плод.

Делать рентген беременным нежелательно, поскольку присутствует риск навредить ребенку

• Большой вес тела, поскольку результаты могут искажаться вследствие ожирения.
• Чрезмерная нервозность пациента, которая может помешать ему оставаться в неподвижном состоянии на время снимка. В результате этого получаются смазанные снимки.

Важно! Рентген не подходит тем пациентам, у которых часто появляются растяжения, поскольку в таких случаях выявить заболевание мягких тканей является невозможным.

Какие задачи ставит перед собой рентгенография

Основными задачами современной рентгенографии являются:

• Диагностика происходящих в суставах патологических процессов.
• Возможность установить истинную причину часто возникающих болей в спине, ногах и руках, онемения, бессилия.
• Определение формы искривления позвоночника.

Искривление позвоночника, запечатленное на рентгеновском снимке

• Выявление различных травм позвоночного столба, которые могут присутствовать у пациента, а также вывихов и переломов.
• Изучение позвоночных артерий в послеоперационный период, а также последствий вывиха и перелома.
• Возможность определить врожденные изменения позвоночника у грудных детей.

Важно! Перед проведением диагностики врачу следует уточнить у женщины, не беременна ли она, поскольку рентгеновские лучи могут оказывать негативное влияние на плод. В случае, если рентген требуется беременной женщине, то на ее живот укладывается просвинцованный фартук, который позволит снизить негативное влияние.

Как проводится исследование

Прежде, чем пройти рентген, пациенту следует снять одежду до пояса, включая и украшения. После этого человек должен расположиться на специальном столе рентгеновского аппарата.

В большинстве случаев при проведении процедуры пациент лежит на боку или спине. Снимки, выполняемые под наклоном, нужны значительно реже. Если патология касается стойкости хребта, то наиболее целесообразным будет выполнение рентгена поясничного отдела в двух проекциях: при наклоне вперед и назад.

Для исследования крестцово-подвздошного и тазобедренного сустава больной также ложится на стол рентгеновского аппарата. При этом врачом делается до 5 снимков, при которых больной должен оставаться недвижимым, дабы получить высокую точность результата. Вся процедура занимает не более четверти часа.

Современный рентген-аппарат

Для пациента процесс диагностики является абсолютно безболезненным. Единственный риск рентгенологического исследования заключается в воздействии на организм пациента радиации, однако такое влияние является незначительным.

Что такое рентген с функциональными пробами

В настоящее время данный тип рентгенографии является наиболее востребованным среди исследований опорно-двигательной системы. Благодаря простоте данной процедуры, она с успехом используется для диагностики большого количества патологических процессов.

Функциональная проба — это дополнительный компонент или условие, которое позволяет получить большее количество информации о состоянии внутренних органов пациента.

Рентген поясничного отдела с функциональными пробами

Важно! В современной медицине насчитывается довольно много видов функциональных проб, однако широкого применения достигли лишь базовые.

Функциональные пробы могут быть разделены на три вида и применяться как комплексно, так и в отдельности. Рассмотрим их особенности:

• Механические пробы. Широко используются в исследованиях опорно-двигательной системы и мышц. Чаще всего предполагают чрезмерное сгибание-разгибание конечности или позвоночника, однако в некоторых случаях может быть использована проба с фиксацией или грузом. Позволяет сделать снимки областей, которые полностью не визуализируются в нормальном положении тела.
• Медикаментозные пробы. Являются наиболее распространенными и часто используемыми. Посредством медикаментозных проб определяется особенность работы и функциональная активность ткани или органа. Поскольку исследования проводятся в реальном времени, то они позволяют определить реакцию организма на введенный препарат и длительность действия конкретных медикаментов.

Снимки, сделанные по технологии рентген-контрастных проб

• Рентген-контрастные пробы. Условно называются пробами, поскольку основным их предназначением является проявление видимости тех образований, которые невозможно разглядеть на обычном рентгеновском снимке. Например, рентген-контрастные пробы используются для определения контуров сосудов и протоков. Их плюсами является простота проведения и возможность значительного расширения границ исследования.

Важно! Для того, чтобы получить наиболее достоверные результаты, специалисты проводят медикаментозные пробы вместе с введением контрастного вещества.

Противопоказания к проведению рентген-исследований с функциональными пробами

Несмотря на то, что такие пробы считаются абсолютно безвредными, существуют случаи, когда от их проведения лучше всего будет воздержаться.

И в первую очередь это касается пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в состав препарата, или с запретом на физические нагрузки.

К примеру, при наличии осколочных переломов костей и выраженной сердечной недостаточности проводить рентген шейного отдела с функциональными пробами следует очень аккуратно, дабы не ухудшить течение основного заболевания.

Рекомендуем прочитать про методы денситометрии позвоночника в дополнение к данной статье.

Рентген шейного отдела делается в вертикальном положении

Заключение

Сегодня рентген является основным методом диагностирования патологий позвоночника. При этом существует целый ряд методик, позволяющих определить нарушение в том или ином отделе, а для некоторых процедур требуется еще и предварительная подготовка. При правильном подходе рентген является безвредным для человеческого организма и практически не имеет противопоказаний.

Источник: http://MoyPozvonok.ru/diagnostika/rentgen/obshie-svedeniya-i-podgotovka-k-rentgenu-pozvonoch/

Как подготовиться и что покажет рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняется практически во всех поликлиниках страны. Среди различных диагностических процедур этот метод считается одним из самых простых и распространенных.

Для чего проводится данный вид исследования?

Рентген поясничного отдела позвоночника является востребованным методом в инструментальной диагностике. Пользуются им нейрохирурги, неврологи, хирурги, врачи при спортивных командах и другие специалисты.

Данная рентгенография позволяет увидеть то, какие изменения происходят в тканях костей и суставов. Развивающиеся новообразования тоже будут видны. Различные изменения костей часто бывают в пограничной области между крестцом и поясницей, что отразится на рентгенограмме.

Но такое исследование не позволит оценить, в каком состоянии находятся связки и мышцы.

Обычно данный рентген назначается в следующих случаях:

• после травм позвоночника, чтобы выявить все возможные последствия;
• при подозрении на межпозвонковые грыжи;
• при диагностике сколиоза;
• при наличии ряда болезней (ревматизм, артрит, артроз, остеохондроз);
• при подозрении на новообразования и возможные метастазы.

Исследование позволяет врачу диагностировать болезнь, показывает, на какой стадии находится недуг, помогает определиться со способом лечения.

Особых противопоказаний процедура не имеет. Нельзя проводить рентген беременным женщинам. Пациентам младше 14 лет он может быть сделан, но с большой осторожностью и строго по назначению доктора. Рентген не даст хороших результатов при проведении его пациентам с ожирением. Снимки будут нечеткими и не дадут врачу какой-либо информации.

Перед тем как идти на рентген, пациент должен подготовиться к процедуре.

Как проводится рентгенография?

В результате проведения данного вида рентгена врач получает снимки в 2 проекциях: боковой и прямой задней. Если необходимо, то проводится еще и косая проекция. Когда аппарат работает, пациенту надо оставаться в неподвижном состоянии, потому что малейшее изменение положения тела повлияет на четкость изображения.

Чтобы получить боковую проекцию, пациенту необходимо лечь на бок с согнутыми ногами. Человеку, имеющему широкий таз, подкладывается специальный валик под грудную клетку сбоку. Для улучшения видимости врач может попросить пациента лечь на другой бок или встать.

Для рентгена в косой проекции необходимо лечь на спину. По указанию врача пациент поворачивается на бок под нужным углом. Положение больного фиксируется специальными валиками.

Рентгенолог начинает расшифровку результатов сразу после проведения процедуры. А заключение пациент показывает тому доктору, который направляет его на исследование.

Как часто можно проводить рентген, сможет сказать только рентгенолог. Зависит все от тяжести заболевания, от дозы облучения, полученной при рентгене. В настоящее время многие медицинские учреждения оснащены аппаратами, способными регулировать дозу облучения на конкретный сеанс. С их помощью можно проводить исследование чаще.

Бывает так, что больной находится в неподвижном состоянии. Для таких больных имеются выездные службы, которые могут провести процедуру в домашних условиях. Но они недешевые, и обычно снимок не дает информации хорошего качества.

Как подготовиться к процедуре?

Проведение рентгенографии шейного отдела позвоночника не требует специальной подготовки.

А перед диагностикой пояснично-крестцового отдела позвоночного столба человек должен соблюсти несколько условий.

Это нужно для того, чтобы снимки получились наиболее достоверными.

Подготовкой следует заняться за несколько дней до посещения рентген-кабинета. О том, как это сделать, расскажет врач, который дает направление на исследование. Эти меры не самые приятные, но они поспособствуют тому, чтобы рентгенограмма получилась четкой и информативной. В таком случае больному не придется во второй раз идти на процедуру.

Подготовка заключается в следующем:

1. Пациенту за 3 дня до процедуры необходимо исключить из своего рациона еду, которая повышает уровень газообразования в ЖКТ. К таким продуктам относятся черный хлеб, блюда из картофеля, бобовые, капуста, молочные изделия. Если у человека наблюдается постоянное вздутие живота, то необходимо в эти дни принимать активированный уголь.
2. В этот же период больному рекомендуется принимать настойку валерианового корня. Доза должна быть в пределах 20 капель по утрам, в обед и вечером.
3. Непосредственно перед рентгеном не есть. Последний прием пищи должен быть накануне вечером не позднее 19 часов. В этот день нельзя пить жидкость. Курильщикам надо отказаться от табака.

Помимо этого, вечером накануне рентгена необходима очистительная клизма. Если такой возможности нет, то можно воспользоваться слабительным средством. Его надо принять тоже вечером. По возможности клизму можно сделать еще и в утренние часы в день проведения процедуры.

Возможно, у пациента возникнет вопрос о том, зачем нужны такие меры подготовки. Ответ очень прост. Если кишечник заполнен калом и газами, то четкий снимок сделать невозможно. А снимок плохого качества не поможет доктору поставить точный диагноз.

Успокаивающие средства необходимы для того, чтобы больной не нервничал. Для проведения рентгена нужно спокойное состояние, чтобы человек не двигался. Необходимо получить качественный результат за одну процедуру.

Иначе больному назначат повторное исследование, а это лишнее облучение.

Рентгенография не является единственно возможным способом диагностики позвоночника. В настоящее время используются и более современные методы: МРТ, миелография и др.

Источник: https://zavorota.ru/spina/rentgen-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Рентгенография позвоночника

Рентген позвоночника проводится в любой поликлинике города при наличии показаний. Это одна из самых информативных методик, которые используют врачи для постановки точного диагноза, при отсутствии выраженной симптоматике.

Отличительными его особенностями является простота проведения, безболезненность, отсутствие побочных эффектов. Но в процессе тело подвергается лучевой нагрузке, что при частом повторе приводит к развитию различных патологических процессов.

Чтобы этого не произошло, не рекомендуется делать снимки чаще одного раза в год.

Что представляет собой методика?

Рентгенограмма – достаточно распространенная лучевая диагностика, которую проводят в оборудованном кабинете с применением специальной аппаратуры. Через тело пропускаются гамма-лучи, которые разными участками тела впитываются по-разному.

Поэтому на снимке более плотные участки будут светлыми, а мягкие ткани – темными. Изучая полученный результат, врач видит изменения в тканях, дегенеративные процессы или деформацию, травму, аномалию развития.

Это позволяет определить ему нужную тактику лечения.

Основными достоинствами методики выделяют:

• Простота проведения – оборудование есть практически в каждой муниципальной поликлинике.
• Дешевизна – в районных отделениях по направлению при наличии ОМС сделать его можно бесплатно, в частных клиниках цена составляет примерно 500–800 р.
• Оперативность – скорость полученного результата напрямую зависит от нагрузки специалистов, но в целом получить снимок можно уже через 15–20 минут после проведения. В большинстве больниц его выдадут на следующий день.
• Высокая точность результата – для выявления травмы или патологического процесса в кости достаточно только этой методики для постановки диагноза.
• Безопасность – при соблюдении правил выполнения и частоты не больше одного раза в год, такое исследование не наносит вреда человеческому телу или здоровью.
• Безболезненность – в процессе исследования пациент не ощущает неприятных ощущений, болезненности или дискомфорта.

Делают рентген в специальном кабинете, но расшифровкой занимается исключительно врач. Именно он, принимая во внимание имеющуюся симптоматику, результаты анализов крови и мочи, может сделать окончательный вывод и назначить корректную тактику лечения.

Рентген используется не только для исследования состояния спины, но и определения состояния внутренних органов.

Изображение представляет собой около 250 оттенков черного и белого цвета, которые позволяют выявить аномалии и патологические процессы, переломы, отростки на костях.

Области, которые не исследуются, защищаются специальными защитными экранами

Показания к применению

Рентген спины является основным способом определить наличие патологического процесса в позвоночном столбе. Он отлично подходит при наличии подозрений на травмы или болезни. Основными показаниями для проведения диагностической процедуры выделяют:

Что такое КТ позвоночника

• Острые боли в спине, характерные для защемленных нервов.
• Межпозвоночные грыжи или дистрофические процессы в дисках.
• Подозрение на травмы костной ткани или спинного мозга.
• Новообразование в этой области.
• Врожденные аномалии хребта (сращение позвонков, искривление).
• Остеохондроз или остеопороз.
• Сколиоз.
• Приобретенную деформацию позвоночника.
• Воспалительный процесс в мягких тканях.

Полученный снимок позволит определить наличие переломов, дистрофических изменений, опухоли. Незаметны на нем лишь растяжения связок или мышц, патологии нервов. Вид обследования назначается исходя из жалоб пациента. К примеру, если он говорит о болях нижнего отдела, то потребуется детально исследовать поясницу. В редких случаях проверяется весь позвоночник.

Когда отправляют на рентген?

Рентгенография делается, только если пациент жалуется на боль или есть подозрение на травму. Нет необходимости исследовать весь позвоночный столб, если симптоматика указывает на конкретную область.

Шейный отдел

Назначается обследование шейного участка при следующих признаках:

• Боль при повороте или наклоне головы.
• Частые мигрени.
• Головокружение.
• Травмы.

Специфическая подготовка не нужна, проводится исследование через рот. Перед тем как лечь на кушетку стоит снять все украшения, металлические заколки и подвески.

Рентген-снимок позволяет выявить патологические изменения не только в костях, но и легких

Грудной отдел

При подозрении на патологии среднего участка спины, назначается рентген грудного отдела позвоночника. Основными показаниями для этого будут являться:

• Боли в груди.
• Невозможность сделать поворот туловища.
• Неприятные ощущения при вдохе.
• Защемление или скованность в этой части.
• Болезненность в ребрах.
• Видимые деформации осанки в этой части.
• Чувство онемения.
• Отечность.

Как и в предыдущем случае, специальных подготовительных мероприятий не требуется. Достаточно снять с себя все элементы, способные отразиться на информативности снимка.

Рентген копчика

Поясничный отдел

Исследование копчика и крестца проводится одновременно из-за небольшой площади и тесной связки отделов. Назначается рентгенография поясничного отдела позвоночника в следующих случаях:

• Искривления спины, вызывающие онемение ног.
• Сильные боли в пояснице.
• Травмы тела.
• Подозрение на опухоль.
• Ограниченность подвижности спины.
• Скованность движений.
• Дисфункция половых органов.

Рентген делается в двух проекциях для повышения информативности исследования. Благодаря высокой точности врач получает возможность оценить состояние каждого позвонка, их соотношение друг с другом, плотность костей, расстояние между отдельными элементами.

Подготовиться к рентгену поясницы нужно обязательно, чтобы исключить ошибку на снимке. Что нужно в первую очередь сделать?

• Скорректировать питание. За несколько дней до предполагаемой процедуры следует полностью отказаться от еды, способной вызывать образование газов. К ним относятся фрукты, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, молочные продукты.
• Очистить кишечник. Любые скопившиеся газы будут препятствием на пути рентгеновских лучей, поэтому изображение может показаться размытым. Накануне исследования следует сделать клизму с отваром трав или на теплой воде. Альтернативой методики является прием слабительного.
• Снять с себя все украшения. Перед облучением потребуется удалить пирсинг, снять все металлические предметы с одежды. Желательно не надевать джинсы, если планируется обследование, так как вставки на них не удаляются.
• Записаться в рентген-кабинет. Сделать это лучше в первой половине дня, чтобы прийти натощак. В этом случае исключается вероятность газообразования из-за процесса переваривания пищи.

Перед самым приходом на диагностику не нужно есть, даже легкие, на первый взгляд, продукты. Трех часов вполне достаточно, чтобы пища была уже в кишечнике и стала причиной снижения информативности снимка.

Как проводится исследование?

Делают рентген специалисты с медицинским образованием. Сам аппарат представляет собой подвижную подвесную часть в свинцовом кожухе, это является дополнительной защитой от облучения.

Пациент при этом располагается на кушетке, позу определяет рентгенолог в зависимости от зоны исследования. В процессе работы аппарата категорически запрещено двигаться, иначе снимок получится размытым.

Основные особенности проведения диагностики:

• Время исследования обычно не превышает 15 минут.
• При необходимости выполнения нескольких проекций по указанию специалиста, поза меняется.
• Часть тела, которую хотят защитить от воздействия, закрывается специальной накидкой с экранирующим материалом.
• На время облучения рентгенолог покидает комнату, в это время запрещено двигаться, поворачиваться, чихать или делать резкие глубокие вдохи. Желательно задержать дыхание на несколько секунд.
• На изготовление снимка потребуется 20–30 минут.

За один раз допускается делать до 5 снимков, но обычно для постановки точного диагноза вполне достаточно двух. В процессе пациент не чувствует боль или какого-либо неприятного воздействия.

Как выглядит снимок рентгена с функциональными пробами

Рентген с функциональными пробами

Рентген в некоторых ситуациях способен заменить МРТ и помочь в диагностировании грыжи, в этом случае делается несколько проекций. Помогает он и в выявлении нестабильности хребта.

В этом случае методика носит название «функциональные пробы». Они делаются в разных проекциях на пике сгибания и разгибания спины. Положение при этом может быть как сидячим, так и стоя.

Правильно его занять помогает специалист в процессе проведения.

Определить нестабильность, можно правильно подобрав угол, по которым будут направлены рентгеновские лучи. Обычно достаточно три проекции, одна прямая и две боковые.

Что покажет рентген спины?

Записываясь на процедуру, почти все пациенты интересуются, что показывает рентген позвоночника. Такой вид исследования позволяет определить любые патологии опорно-двигательного аппарата, в пояснично-крестцовом отделе, шее или груди. Обследование назначается как для всего хребта, так и для конкретной зоны. Полученный результат позволяет специалисту определить:

• форму столба и его физиологическую кривизну;
• наличие лордоза и кифоза;
• симметричность дуг, отростки;
• целостность отдельных элементов;
• высота коркового слоя;
• структура и плотность позвонков;
• компрессии и переломы.

Кроме этого, рентген показывает онкологические процессы, деформации, остеохондроз, другие заболевания, с невыраженной симптоматикой, что важно для их своевременной диагностики.

Пройти рентген в Москве можно в любой районной поликлинике бесплатно, где требуется направление и ОМС или в любой частной клинике, заплатив от 800 р. Во втором случае результат будет готов через 20 минут после прохождения исследования.

Как выглядит на снимке перелом

Расшифровка снимка без врача

Если рентген проведен с функциональными пробами, то поставить точный диагноз может только врач. Но серьезные нарушения может увидеть и обычный человек без медицинского образования. Обратить внимание следует на следующие моменты:

• Самыми светлыми являются костные структуры, мягкие ткани не видны, так как лучи проходят через них насквозь.
• Смещение кости заметны невооруженным взглядом, так как выглядит как плохо состыкованные кости.
• Затемненные полоски на светлой кости говорят о переломах или трещинах, в зависимости от толщины и продолжительности.
• Округлые темные пятна говорят об опухоли.
• Межпозвоночные определяются в результате уменьшения размера межпозвоночной щели.
• Сколиоз определяется при отклонении позвоночника в сторону.

Все остальные детали определит и расшифрует врач. На основе полученного снимка и заметных затемнений на кости, не стоит строить догадок. Так как только один рентген не является показанием для назначения лечения, специалист всегда должен принимать во внимание также наличие сопутствующей симптоматики и общего состояния пациента, наличие у него врожденных аномалий и особенностей развития.

Насколько вредно обследование?

Рентгеновские лучи вредны для человека, так как поглощаются костями и мягкими тканями и при большом скоплении могут стать причиной развития патологии крови, онкологии.

Поэтому многие пациенты просят врача назначить альтернативный способ – МРТ, неспособный создавать радиационного поля.

Но это ошибочный подход, так как методика не способна предоставить доктору достаточно сведений о состоянии костной ткани, так как не может ее визуализировать.

Но так ли вреден рентген? Старое оборудование действительно выделяет повышенную дозу излечения, современные аппараты отличаются сниженным показателем.

За один раз человек получает 1,5 м3в (милизиверт), что равно количество естественного облучения, которое получает человек в течение полугода.

А если учесть, что исследование позволяет показать патологию позвонков, и назначить вовремя лечение, то польза его превышает возможный вред.

Рентгенодиагностика шейного, грудного или поясничного отдела проводится здоровым людям, или не имеющим к ней противопоказаний. Несмотря на безопасность методики, доза излучения может спровоцировать обострения. Поэтому не рекомендуется проходить при наличии следующих состояний:

• Беременность в первом триместре.
• Период лактации.
• Ожирение на тяжелых стадиях.
• Пневмоторакс.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.
• Возраст до 14 лет.
• Психические нарушения, панические атаки при положении без движения.
• Заболевания печени и почек.

В остальных случаях перед рентгеном требуется консультация врача. При запрете на использование этой методики, назначается любая аналогичная. Из современных способов диагностики, используют обычно КТ или МРТ.

Рентген позвоночника является современной методикой диагностики патологий, переломов, ушибов и любых дистрофических процессов в этой области. Его назначают в самых разных ситуациях, когда требуется определение состояния костей. Благодаря простоте выполнения, информативности и скорости получения результата, на сегодняшний день способ можно назвать лучшим для исследования различных патологий.

Источник: https://spina.guru/diagnostika/rentgenografiya-pozvonochnika

Рентген крестцово-поясничного отдела — назначение и противопоказания

Статистически доказано, что болевой синдром в области поясницы периодически возникает в более чем 95 случаев из 100 возможных. При этом стоит отметить, что особенно интенсивно проблемы начинают беспокоить людей после 60-ти лет.

Причины такой патологии могут быть самыми разнообразными, начиная от нарушения в развитии внутренних органов и заканчивая смешением межпозвонковых дисков. Выяснить причину появления болей и точно диагностировать заболевание сможет рентгенгенологическое исследование крестцово-поясничного отдела.

В статье подробно будут рассмотрены вопросы: когда назначается рентгенография и в каких ситуациях данная методика не подходит. Кроме того, мы уделим внимание вопросу подготовки к мероприятию и нюансам, возникающим во время его прохождения.

В чем суть рентген-исследования в области крестца

Данный метод считается наиболее простым и понятным для выявления травм и заболеваний, связанных с деформацией костных и тканевых соединений.

Суть рентгеновского исследования крестцового отдела позвоночника сводится к тому, что врач получает визуальное изображение позвоночника и его составляющих элементов.

К примеру, даже по косвенным признакам специалист сможет определить наличие проблемы и приступить к лечению.

Новообразования, состоящие из мягкой ткани невидимы на рентгеновском снимке, однако, по состоянию рядом расположенных органов можно судить о наличии солевых отложений, а также о патологических изменениях в связках и дисках.

Чтобы полученный снимок был максимально понятным и четким, специалист перед процедурой вводит под паутинную оболочку специальное контрастное вещество.

В результате состав заполняет места, где имеются отеки, опухоли и деформации и дает возможность получить понятный и четкий снимок крестцового отдела позвоночника.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника может иметь противопоказания.

Кому назначается рентгенография?

Метод рентгенологии в отношении крестцового отдела позвоночника по большей части назначается в нескольких случаях. Во-первых, если есть подозрение на искривление, трещину, перелом и нарушения в результате травмы или по причине наличия заболевания. Условия назначения рентгена крестца могут быть следующими:

1. В поясничной зоне наблюдаются сильные болевые ощущения, не соотносящиеся с нарушением работы внутренних органов.
2. Периодически возникает ощущение «мурашек» или онемение в области нижних конечностей.
3. Человек ограничен в движениях в зоне поясницы;
4. У больного наблюдается искривление позвоночника.

Рентген дает возможность определить сложные повреждения и травмы, но и опухоли, а также сложные инфекционные и воспалительные недуги в зоне позвоночного столба.

Конечно, рентгенография – это не единственная методика и исследование, поэтому, чтобы получить максимум точной информации, специалисты, как правило, назначают дополнительные мероприятия по выявлению причин развития болевого синдрома в крестцовом отделе позвоночника.

Несомненным преимуществом данной методики является и ее невысокая стоимость. Рентген, при наличии страхового полиса, проводится полностью бесплатно, в том время, как МРТ или КТ имеют немалую стоимость.

Противопоказания к проведению

Обследование пояснично-крестцового отдела рентгеном может стать причиной осложнений и возникновения других отклонений. Не стоит проходить через такую процедуру во время вынашивания ребенка.

Это опасно тем, что защитить плод от излучения полностью невозможно и в дальнейшем у ребенка могут развиться патологии и даже уродства.

Это связано с тем, что скелет малыша перекрывает скелет матери и это не дает полноценно выполнить диагностику. Как правило, беременным женщинам делают МРТ, которое не дает излучения и лишь в очень крайних случаях проводят рентген.

Как выполнить подготовку

Сложность подготовки к диагностике заключается в том, что нижняя часть позвоночника находится в тесном соседстве с дистальным отделом кишечника. Здесь имеет место сильное газообразование, что в принципе может стать причиной некачественного результата при диагностике. Чтобы решить эту проблему, перед рентгеном, рекомендуется выполнять следующие действия:

• за пару дней до процедуры следует исключить из рациона продукты, которые усиливают газообразование. В частности, речь идет о бобовых культурах, о капусте и яблоках, о черном хлебе;
• исследование крестцового отдела позвоночника будет проводиться натощак, то есть последний прием пищи должен состояться не позднее 18 часов накануне проведения рентгена;
• утром и вечером перед исследованием следует сделать очистительную клизму.

Помимо указанных рекомендаций, специалисты советуют выполнить несколько дополнительных манипуляций для получения четкого снимка пояснично-крестцового отдела. К примеру, лучше всего опорожнить мочевой пузырь пред процедурой исследования и удалить с тела все металлические предметы. Это необходимо сделать, потому что излучение экранирует и в результате на снимке появляются лишние тени.

Информативность рентгена позвоночно-копчикового отдела во многом зависит от того, насколько качественно выполнена подготовка. В этой связи, лечащий врач должен подробно проинструктировать пациента относительно проведения рентгена и ответить на все возникшие вопросы.

Процедура является безболезненной и длится примерно 15 минут.

Технические особенности проведения рентгенографии

Существует несколько вариантов проведения такого исследования. Можно выделить прямую (заднюю или переднюю), боковую и косую (левую, правую или заднюю, переднюю). Снимки выполняются в разных положениях.

Здесь все зависит от состояния больного и предварительного диагноза.

К примеру, боковая проекция позволяет выявить качество сгибания и разгибания суставов, а прямая проекция позволяет оценить степень подвижности всего скелета.

Во время проведения рентгена крайне важно уделить максимальное внимание защите половых органов от облучения. Для этой цели используются специальные пластины, не пропускающие рентгеновских лучей. К сожалению, использовать данный аксессуар не всегда возможно, поскольку он может закрывать область, которая нуждается в обследовании.

В день проведения рентгенографии необходимо отказаться от курения.

Как расшифровать результаты рентгенографии?

Крайне важно выполнить расшифровку результатов, полученных в ходе проведения рентген-исследования крестцового отдела позвоночника. Выполнить это сможет только опытный рентгенолог при наличии определенных навыков и теоретической подготовки. В целом, исследование такого рода может помощь выявить определенные заболевания, которые будут описаны ниже.

Вид нарушения или заболевания	Как выглядит на рентген-снимке и чем характеризуется
Аномалии развития костной и мышечной ткани	В области позвоночника и крестца появляются дополнительные отростки, позвонки и другие новообразования, что приводит к деформации тела.
Остеохондроз	Сделанный снимок позволит определить размеры щели между отдельными позвонками, а также, степень разрушения замыкательных пластин. Это приводит к развитию костных разрастаний в боковых частях позвонков. Еще одним признаком нестабильности считается изменение положения поврежденного диска. Отдельные сегменты сближаются, и возникает передвижение позвонков вперед или в разные части более чем на 2 мм.
Деформирующий спондилез	Данное нарушение появляется в результате появления окостенения в области связок суставов. Рентген выявляет костные разрастания в области позвонков. Положение и структура костей не изменяется, щель между ними остается прежней. Изменения диагностируются на протяжении первых 2-3 позвонков. Если болезнь уже охватила большую площадь, то недуг называется болезнью Форестье.
Артроз межпозвонковых суставов (спондилоартроз)	На рентгене проявляется в виде сужения щели между суставами и в форме костных разрастаний. Иногда можно посмотреть склеротические изменения в структуре сустава.
Грыжа диска	На рентгене выявить проблему непросто. Симптомы патологии выражаются в сколиозе, щели между позвонков приобретают клиновидную форму и не всегда заметны. Оптимальным способом осмотра станет МРТ.
Туберкулезный спондилит	Щель между элементами суставов сужается и отмечается остеопороз с локализацией в одном месте. В итоге развиваются деформации в виде полостей и повреждения краев сустава. Иногда наблюдается клиновидные нарушения в суставах.
Новообразования разного типа (кисты, опухоли, онкология)	На рентгене такие патологии хорошо видны, особенно, если они уже достигли значительных размеров и угрожают позвоночному столбу. Небольшие опухоли при исследовании могут быть не замечены.

Лучше всего рентгенография позволяет рассмотреть проблемы, возникшие в зоне позвонков, однако, что касается других образований, к примеру, нарушения в работе связок или спинномозговых нервных корешков, то обнаружить такие нарушения крайне сложно и тогда врач назначает другие способы диагностики – КТ и МРТ. Методики отличаются особыми характеристиками, и каждая имеет свои положительные моменты и противопоказания к назначению. Решение о назначении того или иного метода обследования принимает только лечащий врач, после анализов и первичного осмотра.

Иные методики диагностирования

Рентген не всегда является эффективным способом получения информации об имеющемся у пациентов нарушении. Такой вариант позволяет получить информацию о развитии и состоянии спинномозгового канала, однако, когда речь заходит о более сложных новообразованиях или повреждениях, то рентген становится бессильным.

С момента внедрения такой методики, как МРТ, рентген вообще отошел на второй план. Магнитно-резонансная томография сразу же зарекомендовала себя, как очень информативный и максимально безопасный способ диагностики различных отделов тела человека. При обследовании области крестца и позвоночника, МРТ позволяет определить различные грыжи, опухоли спинного мозга, иные деформации и патологии.

КТ (компьютерная томографии) также превосходит по информативности рентгенографию. Это связано с тем, что исследование дает в полной мере оценить нарушение в развитии того или иного соединения, органа, костной ткани.

Недостатком является то, что при исследовании также требуется вводить контрастное вещество, что подходит не каждому пациенту. Проблемы могут появиться в том случае, если у больного обнаружится аллергия на состав.

Кроме того, при КТ лучевая нагрузка на организм пациента достаточно высока и это приводит к тому, что проведение исследования для беременных становится полностью невозможным, как и рентгенография.

Несколько слов стоит сказать о радиологическом методе, который применяется для выявления проблемы развития поясничных позвонков. В тело больного впрыскивается специальное вещество – радиофармпрепарат, который испускает специальное излучение.

В дальнейшем, это излучение фиксируется специальными приборами и оформляется в виде снимков. Такой способ подходит для диагностики опухолей и метастаз.

Дополнительно при помощи этой методики можно вывить воспалительные заболевания в области позвоночника.

Исследование патологий в крестцово-позвоночной области при помощи рентген — исследования дает возможность определить различные нарушения и проблемы, которые связаны с травмами и появлением новообразований.

Чтобы результаты были удовлетворительными для пациента важно правильно подготовиться к процедуре, а для специалиста верно расшифровать итоги. Только в этом случае можно будет поставить точный диагноз и приступить к исследованию проблемы всесторонне.

Кроме того, только качественно проведенная диагностика позволит избежать осложнений и возникновения дополнительных проблем со здоровьем у пациента.

Источник: https://tomografa.net/rentgen/kosti-i-sustavy/krestcovo-poyasnichnyy-otdel.html

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка, что показывает рентгенография, расшифровка рентгенограммы

Фото с сайта w5.siemens.com

Рентгеновский снимок позволяет оценить состояние поясничного сегмента осевого столба, определить целостность отдельных позвонков, наличие травм и протрузий. Процедура считается достаточно безопасной, поэтому необходимым оборудованием оснащены практически все медицинские учреждения.

Когда назначают рентгенографию

Рентген поясницы является очень распространенным диагностическим мероприятием, поскольку именно с него начинается лечение всех заболеваний позвоночника. Патологии, при которых необходимо проведение исследования, делятся на несколько групп:

• дегенеративно-дистрофические нарушения (спондилез, остеохондроз, спондилоартроз, протрузии и грыжи);
• спондилит (воспаление позвоночника);
• травмы, не осложненные поражением нервной системы;
• остеопороз поясничного отдела;
• врожденные дефекты осевого столба, сопровождающиеся сращением, расщеплением или искривлением позвонков.

Рентген поясничного отдела назначают и при злокачественных новообразованиях. Однако методика информативна только на последних стадиях заболевания, когда происходит разрушение костной ткани. На раннем этапе опухоли и метастазы лучше выявляются с помощью КТ или МРТ.

Противопоказания

Рентгенограмма пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет немного ограничений. Диагностика проводится без вмешательства во внутреннюю среду организма и единственным вредом, который может быть причинен пациенту, является облучение.

В число противопоказаний к рентгену входят:

• беременность, особенно первые 3 месяца;
• внутреннее кровотечение;
• тяжелое или бессознательное состояние больного.

Во всех перечисленных случаях рекомендуется отложить исследование поясницы либо заменить его на другие, более безопасные методы.

Что показывает рентгенограмма

Расшифровкой снимка занимается врач-рентгенолог. Специалист оценивает плотность и гладкость костной ткани, выявляет наличие грыж, протрузий и иных деформаций.

Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела:

• смещение позвонков относительно нижележащих (спондилолистез);
• уменьшение плотности костей;
• патологический поясничный лордоз или крестцовый кифоз;
• признаки стеноза позвоночного канала;
• дегенеративные разрушения костных структур.

Рентген помогает выявить различные травматические (трещины, переломы, вывихи), инфекционные и опухолевые изменения в пояснице. На основании снимка может быть принято решение о назначении более тщательного и глубокого анализа.

Подготовка к процедуре

При подготовке к рентгену поясничного и крестцового отделов позвоночника следует учитывать близость ЖКТ. Снимок получится более качественным и достоверным, если кишечник будет свободен от пищи. Для этого за 3–4 дня до исследования из рациона исключают жирные и газообразующие продукты:

• капусту в любом виде;
• бобовые;
• молоко;
• сало, копчености:
• творог;
• газированные напитки;
• соления и маринады.

Предпочтение следует отдать цельнозерновым кашам, белому мясу, отварным или тушеным овощам, отрубному хлебу.

Подготовка к рентгенографии поясничного отдела включает в себя прием слабительных: Фортранс, Дюфалак, Магнезия, Порталак. Очищение кишечника проводят накануне процедуры, а в день диагностики не завтракают. За 2 часа до исследования исключают питье.

Ход процедуры

Как делают рентген поясничного отдела? Традиционный снимок выполняют стоя. Пациент раздевается до пояса, убирает все вещи из металла и прижимается спиной к экрану, замерев на несколько секунд. При обзорных снимках рентгеновская трубка находится в 130–150 см от платформы, при прицельных ближе.

Рентген поясничного отдела обычно выполняют в двух проекциях. Это необходимо для того, чтобы рассмотреть позвонки с разных сторон. При боковом или сагиттальном исследовании пациент поворачивается к установке боком и поднимает руки. Для лучшей визуализации отдельных сегментов иногда используют косые проекции.

Для поясничного отдела позвоночника часто назначают рентгенографию с функциональными пробами. Выполняют ее в трех проекциях — лежа на спине и каждом боку по очереди при максимальном сгибании и разгибании ног. Только так можно оценить объем поражений в выбранной зоне.

Допустимая частота проведения рентгена

Как часто делают рентген поясничного сегмента? Разрешенное количество процедур зависит от применяемой аппаратуры. Согласно методическим рекомендациям от 2007 года за №0100/1659-07-26, пленочные установки за одно включение испускают 0,7 мЗв, а цифровые — 0,08 мЗв энергии. Если исследование выполняется в 2 либо 3 проекциях, полученная доза будет выше.

Рентгеноскопическая диагностика (просматривание области поясницы на экране монитора) дает больше облучения из-за длительности процедуры. Таким образом, за 15-минутную манипуляцию можно получить до 3,3 мЗв. Это максимально разрешенная доза для одного исследования.

Медики считают, что в течение года без вреда для здоровья допустимо сделать 13 цифровых или 2 пленочных рентгенографии поясницы. Рентгеноскопию чаще одного раза в 12 месяцев лучше не проводить.

К тому же диагностическая аппаратура с каждым годом совершенствуется и дозовая нагрузка постоянно уменьшается. Возможно, в некоторых медицинских учреждениях облучение ниже приведенного в методических рекомендациях, а значит, исследование можно выполнять чаще.

Рентгенография поясничного отдела — простой и относительно безопасный способ узнать о заболеваниях позвоночника. В поликлинике или стационаре процедуру можно выполнить бесплатно по полису ОМС. В частных клиниках услуга стоит в среднем 1500 рублей, делается без направления врача, результат выдается через несколько минут.

Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Источник: https://vertebrolog.pro/diagnostika/rentgen/poyasnicy.html