Артроскопия голеностопного сустава, отзывы об операции

Артроскопия коленного сустава – эндоскопическая операция, применяемая с целью развернутой диагностики и хирургического лечения различных суставных повреждений.

Высокоинформативная визуальная методика позволяет высококачественно обследовать и лечить сустав закрытым способом, используя пункционные порталы, что существенно уменьшает степень операционной травмы, минимизирует болезненные ощущения и в значительной мере сокращает сроки восстановительного периода.

Наглядная схема проведения операции.

Как операцию, стали применять еще на рассвете 20 столетия. Но до нашего времени процедура прошла еще множество этапов совершенствования. И сейчас она стала по-настоящему незаменимым направлением в ортопедии, благодаря минимальной травматичности, стопроцентной диагностической достоверности и высокой эффективности.

Понятие и преимущества процедуры

Хирургия проводится с использованием специализированной волоконной оптики современного поколения, встроенной в инновационный прибор под названием артроскоп. Благодаря уникальному прибору процедура и получила свое название. В процессе производится внутреннее изучение костных и хрящевых тканей, менисков, сухожилий, мышц, связок, соединительнотканных элементов, синовиальной жидкости.

Изображение полости сустава.

В целях высокоинформативной диагностики специалист через микропортал вводит рабочую трубку устройства внутрь сустава, в которую вмонтированы система ультрасильных линз, мощный световой источник и видеозаписывающая цифровая техника.

Все структуры, что «видит» артроскоп, визуализируются на экране в «живом» виде, причем изображение поступает в многократно увеличенном формате.

Врач может найти точное расположение травмы или дегенеративных изменений, установить характер патологии, степень тяжести и принять меры.

Доказано, что артроскопия превосходит любые существующие способы диагностики. Она четко показывает изнутри все структурные единицы костного соединения в самых мельчайших подробностях, позволяет определить даже мелкие скрытые повреждения, которые нельзя выявить при помощи стандартной рентгеноскопии или артрографии, ультразвука, МРТ, КТ и прочих популярных методов визуализации.

Метод используется не только как средство диагностики, но и в качестве лечебно-восстановительной тактики. Обнаружив те или иные нарушения хрящевой поверхности, доктор может сразу же их ликвидировать. Оперативные манипуляции он выполнит через дополнительный разрез (размер около 6 мм) с использованием микрохирургических инструментов, при этом весь процесс он будет совершать, глядя на монитор.

Показания и противопоказания

Сразу отметим, что к негативным последствиям лечение приводит крайне редко. Однако такое не исключается, если ее стали делать вопреки противопоказаниям. Но сначала осветим рекомендации, а уже после ограничения.

Частичный надрыв боковой связки коленного сустава.

Процедура может быть назначена при:

• неясной причине патологических симптомов, когда другие способы бессильны ее установить;
• разрывах связок, поврежденных сухожилиях;
• подозрении на вывих чашечки (надколенника);
• наличии свободных тел в полости;
• воспалении синовиальной оболочки неопределенного генеза;
• асептическом некрозе головки суставной кости;
• травмах, дегенеративно-дистрофических заболеваниях мениска;
• артритной болезни и гонартрозе;
• внутрисуставных переломах и пр.

Она противопоказана при наличии таких недугов, как:

• гипертония;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• нарушенный баланс свертываемости крови;
• тяжелая дисфункция легочной или сердечной систем;
• локальные кожные воспаления.

С осторожностью выполняется лечебно-диагностическая артроскопия, последствия могут носить непредсказуемый характер, при аллергии на местный/общий анестетик. Поэтому обязательно сообщите специалисту, если у вас имеется склонность к аллергическим реакциям на любые медикаменты.

Подготовка пациента к операции

Подготовка заключается в тщательном осмотре пациента, сборе анамнеза, проведении основных инструментальных и лабораторных тестов.

Пока врач не убедится, что это безопасная операция, не взвесит все за и против, операция невозможна.

Поэтому вначале всегда назначают обход некоторых специалистов узкого профиля, например, кроме ортопеда или травматолога, в зависимости от ситуации, еще кардиолога, эндокринолога, пульмонолога, аллерголога и пр.

Предельно важно учесть абсолютно все результаты предварительной диагностики. Они будут влиять на выбор наркоза, особенная роль отводится подбору оптимально подходящего вида анестетика, который не причинит вреда организму.

Кроме врачебного обхода, пациенту выдают направления на ЭКГ и флюорографию, на прохождение лабораторных анализов крови и мочи.

Удостоверившись, что за эту операцию браться целесообразно, проводят консультацию по подготовке.

Пациенты, оставившие отзывы, сообщают о предостерегающих рекомендациях врачей по поводу курения и приема алкоголя.

С вредными привычками придется расстаться за 10-14 суток до вмешательства и, конечно, постараться к ним после вообще не возвращаться или хотя бы свести к минимуму дозу.

При намерении прибегнуть только к диагностике предоперационная подготовка осуществляется аналогичным правилам.

Описание микрохирургического процесса

В отзывах пациенты рассказывают, как быстро и безболезненно перенесли процедуру, при этом без общего наркоза.

Это вполне вероятно, но не забывайте, что клинические случаи не у всех одинаковы, да и физиологический статус у каждого пациента свой. Поэтому было бы правильнее сказать, что боль, благодаря сильной местной анестезии практически невозможна.

Однако постоперационные неприятные ощущения в области прооперированного участка немного беспокоить какое-то время, скорее всего, будут.

Разволокнение связок при их разрыве.

Видео позволяет разобраться во всех тонкостях процесса. Их предостаточно на просторах интернета. Но ввиду того, что специфические сюжеты не каждый сможет досмотреть до конца, мы предлагаем о важных моментах просто и спокойно почитать.

Расположение пациента на операционном столе.

Исходя из этиологии и степени патологических изменений, состояния больного и сопутствующих заболеваний, анестезиологическое средство подбирается индивидуально.

Чаще всего применяется местный наркоз, то есть анестезия регионарного типа (эпидуральная или проводниковая). Регионарный анестетик содержит лидокаин, ропивакаин или бупивакаин.

К основному раствору для усиления анестезирующего эффекта могут добавить в мини-дозе лекарство из категории опиатов. В некоторых ситуациях, все же, уместен общий внутривенный наркоз.

Сначала, вне зависимости от планов хирурга, будет осуществлена диагностическая артроскопия. Она предусматривает введение эндоскопического зонда в виде стержня в полость костного соединения. Когда наркоз вступит в силу, тогда начинается диагност-хирургия.

Для этого полусогнутую в колене конечность ближе к бедру жгутируют для уменьшения кровотока, после чего делают прокол (6 мм), через который подается контраст-вещество, чтобы усилить видимость суставных и околосуставных структур. Далее через этот операционный порт вводится трубка.

Специалист досконально осматривает каждый миллиметр проблемного органа.

Операционное поле, можно видеть свечение внутри.

Видео в реальном времени транслируется на экране, выявляет любые существующие дефекты в больном сочленении.

Если врач посчитает нужным выполнить регенерацию патологических элементов, он создаст дополнительный разрез (6-8 мм), через который нужным инструментом из микрохирургического набора устранит обнаруженный дефект.

Он может сделать частичную резекцию костно-хрящевых тканей, пластику связок и сухожилий, сшивание или удаление (частичное, полное) мениска, экспроприировать хондромные тела, извлечь выпот и гной, ввести противовоспалительные лекарства, взять фрагмент тканей или синовии для изучения их состава и др.

По окончании хирургии операционное поле промывается, а весь инструментарий извлекается. Доктор производит обработку дезинфицирующими составами рану, ставит дренаж и делает маленький шов, который закрывает стерильным лейкопластырем. На прооперированное колено, чтобы придать ему максимальную обездвиженность, накладывается плотная фиксирующая повязка от стопы до середины бедра.

На весь сеанс уходит в среднем 1 час, в отдельных случаях – до 3 часов. Восстановительные меры несложные, но их нужно строго соблюдать, чтобы не спровоцировать опасные осложнения. О негативных явлениях, которые способны развиться, речь пойдет дальше.

Осложнения после артроскопии коленного сустава

Как любой хирургический способ, данный метод, даже при всей своей миниинвазивности, может иметь неблагоприятный исход. К осложнениям приводят несоблюдение реабилитационных норм, нарушение принципов асептики и антисептики, врачебные ошибки. Неблагополучная картина возникает нечасто, поэтому паниковать не стоит. Нужно изначально со всей долей ответственности отнестись к выбору клиники.

Реконструкция ПКС.

Отзывы пациентов после артроскопии коленного сустава вместе с данными официальной статистики позволили нам сформировать список самых частых эксцессов. В него входят следующие негативные явления, возникающие в ранний или отдаленный послеоперационный период:

1. повышение общей температуры тела;
2. ярко выраженный перманентный или периодический болевой синдром в области сустава, нередко иррадирующий в голень, тазобедренный сегмент;
3. локальная гиперемия, отечность, гипертермия;
4. местные инфекции, абсцессы;
5. тромбоэмболия сосудов;
6. внутрисуставное кровоизлияние;
7. артрит на фоне воспаления, бурсит;
8. кровотечение из раны;
9. боль и онемения из-за повреждения нервных образований;
10. нарушение целостности связок, как следствие некорректных манипуляций хирурга.

Особенности восстановления

Для предупреждения отекания мягких тканей покрывающих колено к ране прикладывают холод. Сухие компрессы со льдом положены каждые 60-90 минут на начальных этапах реабилитации. Человеку необходимо оставаться в стационаре под наблюдением специалистов минимум двое суток.

Ему прописываются хорошие болеутоляющие препараты, а также средство из серии антибиотиков для профилактики инфекционного патогенеза. Вставать разрешается уже на 3 день, но ходить позволяется исключительно с ходунками или костылями.

Оберегать ногу от полной нагрузки надо не менее одной недели.

Успех артроскопической операции на коленном суставе всецело завит от качества постоперационного ухода. Полное восстановление наступает примерно через 1-1,5 месяца, все это время нужно выполнять в строгом порядке все пункты реабилитационной программы, индивидуально составленной высококомпетентным реабилитологом.

Интенсивными темпами восстановиться помогают массаж, комплекс ЛФК, физиотерапия, упорный труд и терпение.

Приблизительно через 7-10 дней возможна отмена поддерживающих средств для передвижения, человеку разрешается передвигаться так, как этого требует природа, а именно, без поддержки на двух ногах с равнозначной нагрузкой, движения при этом плавные и медленные, шаг мелкий. Лечебная гимнастика и ходьба определенный промежуток времени осуществляются в специальном функциональном ортезе, надетом на проблемную ногу.

Шрамы.

Занятия лечебной физкультурой на ранних сроках щадящие. В первую неделю занимаются, как правило, в положении лежа.

Основу комплекса составляют напряжение/сокращение тазобедренных мышц, поднятие прямой конечности на 45 градусов с 5-секундным удержанием, разминка голеностопа. К лимфодренажному массажу прибегают с целью снятия послеоперационного отека.

Он выполняется профессионально обученным массажистом вручную или посредством микротокового аппарата. В поздний период прописываются велотренировки, плаванье, ходьба и бег в воде.

Заключение

Выявить причину дисфункции суставов зачастую проблематично привычными приемами диагностики, вроде компьютерной или магниторезонансной томографии, рентгена, УЗИ. В этом случае на помощь приходит визуальный «исследователь» суставной полости – артроскоп, применяемый в ортопедической практике с целью получения полных и достоверных сведений о состоянии сочленения.

Процедура очень высоко ценится специалистами, ведь помимо такого высокоинформативного обследования, она позволяет параллельно исправлять обнаруженные недостатки, причем делать это высокотехнологично, без травматического рассечения надсуставных мягких тканей и без обнажения костного соединения.

Предпочтительнее будет обследовать, а если потребуется, прооперировать колено, в одной из высокоспециализированных клиник Европы. Там данной методикой владеют на высшем уровне.

Замечательные хирурги-ортопеды по этой части работают в Чехии, об этом значится в европейских научно-медицинских источниках.

Да и, как показывают отзывы, артроскопия голеностопного сустава, коленного сочленения в Чехии, пациентов привлекает цена.

Источник: https://msk-artusmed.ru/artroskopiya/kolena/

Артроскопия голеностопного сустава: ход операции, осложнения и стоимость

Ортезы » Операции

При серьезных повреждениях пациентам показана артроскопия голеностопного сустава. Вмешательство происходит с помощью артроскопа, благодаря которому весь процесс хирург контролирует на видео. Восстановление занимает несколько месяцев, общий срок зависит от состояния пациента.

Артроскопия голеностопного сустава – это вид хирургической операции, направленной на восстановление поврежденных связок и самого сустава. Вмешательство занимает около 1–2 часов и практически не вызывает никаких осложнений. Поэтому такую операцию можно сделать почти всем категориям пациентов.

Суть операции и ее преимущества

Артроскопия (англ. arthroscopy) представляет собой высокотехнологичную операцию, которая проводится с использованием специального прибора – артроскопа. Он снабжен миниатюрной видеокамерой, которая выводит увеличенное микроскопом изображение на экран.

Во время операции хирург вводит в полость сустава артроскоп, который позволяет контролировать все манипуляции с помощью видеоизображения

Подобные вмешательства проводятся на разных суставах, например, при лечении колена, плеча и других частей тела также нередко применяется артроскоп. Именно он обеспечивает основные преимущества этого вида вмешательства:

1. Все используемые хирургические приборы, в том числе артроскоп, имеют небольшой диаметр. Поэтому хирургу достаточно сделать небольшой надрез на коже (до 3–4 мм диаметром), чтобы проникнуть в полость сустава.
2. Благодаря постоянному контролю действий с помощью микроскопа и изображения на экране, врач проводит манипуляцию очень точно, сам сустав и мягкие ткани вокруг него практически не повреждаются.
3. В связи с этим артроскопия голеностопа практически никогда не вызывает серьезных осложнений. Поэтому операция проводится разным пациентам, в том числе старшего возраста, с хроническими заболеваниями и осложнениями.
4. Допускается использование местного, а не общего наркоза, с минимальной нагрузкой на организм (сердце и другие внутренние органы).
5. Процедура проводится за 1–2 часа, восстановление после вмешательства длится несколько месяцев, причем уже через 2 недели пациент может начать осторожно опираться на поврежденную конечность.

Показания и противопоказания к проведению

Артроскопия голеностопа при полученных травмах

Артроскопия голеностопного сустава показана в тех случаях, когда пациент получил слишком тяжелую травму или консервативное лечение, в том числе применение тейпирования голеностопа или ношение эластичных бандажей, не дает нужного результата на протяжении нескольких недель/месяцев. Решение о проведении процедуры хирург принимает в таких случаях:

• хронический артроз сустава, запущенная стадия;
• начало развития деформирующего артроза, лечение препаратами и физиотерапией не дает эффекта;
• нестабильность голеностопного сустава, требующая постоянного ношения суппорта;
• синовиты разного происхождения;
• травмы, полученные в результате неудачного падения, удара, во время спортивных занятий или в результате несчастного случая;
• повреждения суставных хрящей, истирание поверхности.

Операция не влечет серьезных рисков, угроза жизни исключается. Однако в ряде случаев хирург может отказать в ее проведении при наличии таких противопоказаний:

1. Глубокая рана, повреждение кожи в области голеностопа.
2. Инфицирование кожного покрова, гнойники.
3. Выраженные стадии артроза, когда операция не гарантирует результат и при этом может привести к большему осложнению (деформация хрящей).
4. ВИЧ, гепатит и другие сложные инфекции крови.
5. Общее тяжелое состояние пациента, выраженное сложными патологиями (последствия инфаркта, инсульта и т.п.).

Особенности проведения артроскопии голеностопа

Артроскопия голеностопа проводится в течение 1–2 часов, в случае тяжелых травм – до 3–4 часов. Предварительная консультация с терапевтом обязательна, особенно в тех случаях, если у пациента есть хронические заболевания, связанные и не связанные с голеностопом.

Диагностика и подготовка к операции

Проведение артроскопии голеностопа

• В первую очередь больной обращается к своему терапевту, который производит общий осмотр, анализирует жалобы и историю болезни. Затем доктор выписывает направление на консультацию хирурга или ортопеда, а также на сдачу анализов:
• Далее пациенту ставят предварительный диагноз и отправляют на обследование:
• После точного определения диагноза принимается решение об операции (при наличии соответствующих показаний). Подготовка к ней достаточно простая и включает в себя:

1. Консультацию терапевта, временный отказ от лекарств, которые используются для профилактики хронических заболеваний.
2. Диету для людей, страдающих ожирением.
3. Отказ от алкоголя за 10-–5 дней до вмешательства.
4. Отказ от пищи за 12 часов до вмешательства.

Обратите внимание! Пациент должен взять с собой подмышечные костыли, поскольку в первые недели он не сможет перемещаться без опоры.

Техника вмешательства

Сама процедура состоит из таких этапов:

1. Наркоз (как правило, местный).
2. Надрез мягких тканей.
3. Проникновение в сустав, установка артроскопа для контроля всех действий.
4. Удаление поврежденных частей сустава или связок, продуктов воспалительных процессов.
5. Восстановление хрящей, вживление искусственного материала для закрепления связок (в зависимости от вида травмы).
6. Наложение швов.

Фото реальной операции голеностопа методом артроскопии

Особенности проведения операции наглядно показаны на видео.

Возможные осложнения

Обычно артроскопия не вызывает серьезных осложнений, но в редких случаях могут наблюдаться такие последствия:

• инфицирование раны;
• неправильное срастание голеностопа;
• артроз;
• ограниченность в движениях, хромота.

Чтобы избежать осложнений, необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача во время реабилитационного периода, особенно в первые месяцы.

Особенности периода восстановления

Пациенту также полезно знать и об особенностях восстановления после процедуры артроскопии голеностопного сустава. В целом необходимо тщательно следовать рекомендациям врача, которые состоят в следующем:

1. В первые недели нагрузка на сустав исключается, передвижения ограничены и совершаются только на костылях.
2. Возврат к активным занятиям спортом допускается не ранее, чем через 6–8 месяцев и более.
3. Постоянное выполнение лечебно-физкультурных упражнений для восстановления естественной активности голеностопа.
4. Прием лекарств, прохождение физиотерапевтических процедур.
5. Коррекция образа жизни, диета для людей, страдающих ожирением.
   Бандаж для голеностопного сустава

По рекомендации врача предусмотрено ношение бандажа голеностопного сустава.

Клиники и стоимость

Стоимость процедуры довольно сильно колеблется по разным регионам. На цену влияет и конкретный диагноз, состояние пациента, наличие/отсутствие осложнений.

Таблица 1. Обзор клиник и стоимости

Клиника	Адрес и телефон	Цена, руб.
GMS Clinic	Москва, Николощеповский переулок, 6с1, 1 +7 (499) 705 67 59	60 000
Адмиралтейские Верфи	Санкт-Петербург, Садовая, 126 +7 (812) 713 68 36	16 000
Фортуна-Мед	Казань, Меридианная, 15/а, г +7 (843) 245 03 96	17 000
Медицинский центр «Авиценна»	Новосибирск, Коммунистическая, 17 +7 (383) 363 30 03	25 000

Отзывы пациентов, перенесших операцию

Медицинская практика показывает, что артроскопическая процедура достаточно безопасна для разных категорий пострадавших и крайне редко вызывает сколько-нибудь серьезные осложнения. В своих отзывах пациенты отмечают высокую организацию проведения операции, а также сравнительно небольшой период восстановления даже в случае тяжелых травм.

«В январе я покаталась на горных лыжах и очень неудачно упала. В итоге – неполный разрыв двух связок. Этот диагноз поставили, как бы предварительно. А потом во время диагностики выяснилось, что разрыв полный.

В Боткинской больнице сказали ждать полгода и, если не заживет (курс лечения, конечно, выписали), нужно искусственную ставить связку. Я решила поискать других врачей. К счастью, нашла. Прооперировали меня через 3 дня – артроскопическа операция, как они сказали.

Суть такая, что вводят приборчик и с помощью него наблюдают на видео изображение, которое сильно увеличено микроскопом. Все прошло очень хорошо. Первые 2 недели вообще наступать на ногу нельзя – только с костылями перемещалась. А потом нужно активно разрабатывать, чтобы быстро восстановить ткани и сам голеностоп.

Марина

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4680724/

«Я очень серьезно повредил голеностоп во время занятий спортом (баскетбол). Связки в лодыжке были серьезно повреждены. И тут было прямое показание к операции – никакие лекарства не восстановят.

Вмешательство прошло очень удачно, ювелирно точно. Благо, все такие процедуры делают под микроскопом. Сейчас вопрос только стоит о сроках восстановления.

Через пару недель можно потихоньку опираться, ну а со спортом придется подождать год».

Сергей

http://diametod.ru/endoskopiya/artroskopiya-golenostopnogo-sustava#toc-6

«Операция довольно дорогая, но все-таки действительно эффективная. Делали ее моей маме. Просто в голеностоп в свое время поставили эндопротез, но он постепенно сместился. А сама артроскопия прошла очень удачно и на удивление быстро. Восстанавливаться будем несколько месяцев, расхаживаться, делать упражнения. Но это уже не самое важное. Главное, что все завершилось нормально.

Ольга

http://diametod.ru/endoskopiya/artroskopiya-golenostopnogo-sustava#toc-6

Таким образом, можно сказать, что артроскопия голеностопного сустава – это такое вмешательство, которое проводится под постоянным контролем хирурга с помощью современных приборов. Бережное отношение к тканям позволяет провести процедуру за считанные часы, после чего пациент может начать восстанавливаться и постепенно возвращаться к полноценной жизни.

Коллектив авторов «Ортез Сустава» с медицинским образованием

Источник: http://ortezsustava.ru/operatsii/artroskopiya-golenostopnogo-sustava.html

Артроскопия голеностопного сустава

Кости у самого основания стопы тонкие, но весь основной вес человек приходится именно на них. Любые травмы голеностопа очень опасны и могут поставить под угрозу дальнейшую нормальную жизнь. Чтобы избежать негативных последствий, проводится артроскопия – инвазивное хирургическое вмешательство, необходимое для диагностики или лечения.

Особенности операции

Артроскопия голеностопного сустава относится к малоинвазивным хирургическим процедурам. Вмешательство происходит с использованием артроскопа, который вводится в полость проблемного сустава через небольшой прокол. Главное преимущество процедуры в том, что соединительные ткани остаются целыми. Восстановление происходит достаточно быстро, а серьезных шрамов не остается.

Делать артроскопию рекомендуют при:

• запущенной стадии артроза;
• хронических неизлечимых болях;
• начале деформирующего артроза;
• нестабильности суставов голеностопа;
• синовитах;
• повреждениях хондромных тел или суставных хрящей.

При простых травмах голеностопного сустава артроскопия назначается редко: только если консервативное лечение не дало нужного результата. В качестве диагностики вмешательство используется при недостаточной информативности неинвазивных методов исследования.

Противопоказания

Для артроскопии, как и любой другой хирургической манипуляции, имеются определенные противопоказания. Разделить их можно на относительные и абсолютные. К первой группе можно отнести кровоизлияния в суставную полость и скрытые повреждения, при которых нарушается целостность связок и капсулы. В этих случаях перед вмешательством необходимо предварительное лечение.

К абсолютным отнести можно:

• тяжелые хронические заболевания (патологии сердца, сахарный диабет);
• невозможность использовать общий наркоз;
• отсутствие подвижности сустава;
• заращение полости;
• гнойные инфекции;
• инфицированные кожные заболевания;
• серьезные болезни крови (ВИЧ, гепатит).

Для женщин учитывается цикл: операцию не проводят во время менструации

Также любые вмешательства запрещены при острых воспалительных процессах – герпесе или простудах.

Подготовка

Перед операцией пациенту необходимо проконсультироваться с хирургом и анестезиологом, чтобы узнать о возможных осложнениях. Также подписывается согласие на проведение процедуры и общий наркоз.

В рамках подготовительных мероприятий, необходимо сдать общие анализы мочи и крови, при необходимости назначаются дополнительные исследования:

• рентген;
• ЭКГ;
• МРТ сустава;
• флюорография.

В течение нескольких дней перед операцией желательно соблюдать легкую диету, а за 12 часов запрещается употреблять любую пищу. Заранее нужно подготовить костыли: в первые дни после вмешательства не рекомендуется подвергать больной сустав серьезным нагрузкам.

Как происходит артроскопия

В большинстве случаев при артроскопии используется общий наркоз: местная анестезия затрагивает малую область сустава и ее может не хватить на всю процедуру, и увеличиваются риски болевого синдрома после вмешательства. Пациенту ставится капельница, и когда наркоз начинает действовать, к работе приступает хирург. Голень с помощью подставки закрепляется на высоте около 20 сантиметров.

Во время операции используется несколько инструментов:

• артроскоп;
• троакар для прокола тканей;
• канюли для контроля жидкости внутри сустава;
• артроскопический зонд.

В области проблемного сустава накладывается жгут, чтобы контролировать движение крови. Делается минимум два прокола: для введения артроскопа с видеокамерой и промывания сустава. При необходимости выполняются еще надрезы, позволяющие ввести другие инструменты.

С помощью артроскопа можно удалить тканевые или костные разрастания или сопоставить кусочки разрушенных костей

Хирургические манипуляции могут занимать от 30 минут до 3 часов, в зависимости от сложности случая. Все действия хирурга транслируются на монитор компьютера, что обеспечивает достаточный обзор. После завершения операции из сустава удаляется лишняя жидкость, полость заполняется раствором с противовоспалительными и антибиотиками. Инструменты удаляются, накладываются швы и стерильная повязка.

Мероприятия для реабилитации

Благодаря низкой травматичности при малоинвазивном вмешательстве, к нормальной жизни пациент сможет вернуться уже через 10-14 дней. Восстановительный период составит от трех до шести недель, в это время важно придерживаться всех рекомендаций врача. Правильная реабилитация имеет большое значение для возвращения полной функциональности сустава.

Так, в первые дни можно принимать обезболивающие препараты. Уже на четвертый день нужно начинать разрабатывать сустав, чтобы вернуть его нормальную подвижность. Нагрузка на голеностоп увеличивается постепенно, в первые дни после операции она должна быть минимальной. В некоторых случаях пациенту рекомендуется полный постельный режим.

Во время восстановительного периода важно беречься от переохлаждения и эмоциональных нагрузок, поддерживать иммунитет с помощью витаминно-минеральных комплексов. В рацион необходимо включить:

• хурму;
• орехи;
• творог;
• рыбу;
• кунжут;
• стручковую фасоль;
• цветную капусту.

При необходимости придется посещать кабинет ЛФК, но некоторые несложные действия выполнять можно и в домашних условиях. Перед выполнением любых упражнений необходима консультация врача. На основании оценки тяжести травмирования он определит оптимальную нагрузку. Простые упражнения постепенно заменяются на сложные.

В период восстановления рекомендуется использовать эластичный бинт для фиксации голеностопа

Главный принцип лечебной физкультуры – умеренная дозированная нагрузка. Начинается все с ходьбы, при которой используется дополнительная опора – трость или костыли. Регулярно нужно сгибать и разгибать проблемный голеноскопный сустав. Через пару недель можно осваивать подъем и спуск по лестнице, вращательные движения стопой, подъем на носочки.

Возможные осложнения

Осложнения после артроскопии возникают в редких случаях. Проблемы могут возникнуть при неправильном диагнозе или не своевременно начатом лечении. Особую опасность представляют открытые травмы или слабая костная ткань: в поврежденное место может попасть инфекция, которая проявится уже после операции.

Еще одна возможная проблема – неправильное срастание голеностопа. Это приводит к деформации суставов и провоцирует артроз. Итогом станут частые отеки ступни из-за нарушения кровообращения и хроническая хромота. Чтобы избежать любых осложнений, необходимо тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Отзывы

Несмотря на уникальность метода обследования и лечения, отзывы о подобном оперативном вмешательстве самые разные. Негативные в основном связаны с неопытностью врачей и их ошибками. Вот некоторые отзывы:

Оксана, 33 года Операция достаточно дорогая, но не это главное. Моей маме не совсем удачно поставили эндопротез в голеностопный сустав, из-за чего чашечка на цементе сошла со своего места. Так что важно выбирать опытного хирурга.

Андрей, 37 лет Артроскопию сустава мне делали в прошлом году. Врачи были хорошие, никаких проблем не возникло ни во время операции, ни в восстановительный период. Остался доволен результатом.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/artroskopiya-golenostopnogo-sustava

Артроскопия голеностопного сустава, отзывы об операции

x

Check Also

8 1790 Сифилис считается одним из самых распространенных заболеваний, которые передаются преимущественно половым путем. Ежегодно данный недуг поражает миллионы человек по всему земному шару, однако …

5 3455 В медицинской практике нередко встречается опасное заболевание под названием саркоидоз, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно. Этот недуг поражает представителей всех возрастных категорий …

9 881 Развитие современной медицины в мире диагностики не перестает удивлять своими достижениями, и теперь врачу нет необходимости высказывать предположения о вероятном диагнозе, опираясь лишь …

3 ы 1743 Криоглобулины (от греч. «криос» – лёд) – это патологические вещества белкового происхождения, которые преобразуются в осадок при понижении температуры ниже отметки 37 …

11 1119 Железы человеческого организма вырабатывают бесконечное множество различных ферментов, благодаря которым осуществляются все жизненно важные процессы. Изменение количества синтеза хотя бы одного из них …

7 1052 Одним из высокоточных методов диагностики патологий внутренних органов считается лабораторная микроскопия крови. Отдельный вид анализов базируется на выявлении в крови опасных и чужеродных …

6 1252 Точная дифференциальная диагностика новообразований органов женской репродуктивной системы, расположенных в малом тазу, сложно выполнимая задача, что напрямую связано с особенностями их расположения. Самый …

8 1088 Выявление злокачественных новообразований в организме производится посредством лабораторной микроскопии крови и мочи, и применения методов аппаратного обследования (МРТ, КТ и т. д.). В …

6 1576 Кровь млекопитающего, а в частности человека, содержит в своем составе большое количество разнообразных клеток, каждая из которых выполняет определенную жизненно важную функцию. На …

8 1134 Своевременная диагностика раковых заболеваний значительно повышает эффективность их лечения и улучшает прогноз для пациентов. Одним из методов такой диагностики являются анализы. Их правильная …

10 1217 Довольно часто злокачественные опухоли выявляются уже на поздних этапах. Но общеизвестно, что положительный результат лечения возможен только на ранних стадиях рака. Поэтому очень …

6 1238 Даже если учесть, что базофильные гранулоциты являются самой малочисленной группой лейкоцитарной формулы, важность их для организма от этого не уменьшается. А для детей …

8 1240 Изучение состава и структуры венозной крови – важнейшее диагностическое исследование, позволяющее выявить любые болезни и поражения внутренних органов. Кровь состоит из плазмы и …

8 1404 Показателей, характеризующих качество функционирования системы гемостаза, достаточно большое количество, и не всегда требуется определять их все для установления диагноза. Но вот для проведения …

8 1170 Вторжение паразитов в организм (инвазия) вызывает ряд болезней под общим названием паразитоз. В большинстве случаев заболевания характеризуются острой симптоматикой, обусловленной двумя факторами: механическими …

8 1134 Самыми опасными для самого больного и окружающих являются инфекционные заболевания, протекающие в скрытой форме. Отсутствие явных симптомов не позволяет начать своевременное лечение. При …

7 1200 Анализы крови проводятся для оценки состояния здоровья организма. Обнаруженные патологические изменения биохимического состава и физических свойств крови являются основанием для диагностики болезней и …

7 1141 Витамин Д имеет пять разновидностей. Основными представителями группы являются эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3), синтезирующиеся в организме под воздействием ультрафиолета или полученные из …

6 1121 Любое инфекционное заболевание нуждается в своевременной диагностике и лечении. Только в этом случае вероятность нежелательных осложнений для пациента будет сведена к минимуму. Особенно …

7 1187 При подозрении на сахарный диабет, кроме классического тестирования, часто проводится анализ крови на сахар с нагрузкой. На профессиональном языке тестирование называется глюкозотолерантный анализ …

6 1172 По заверениям медиков, более 90% жителей планеты являются переносчиками ВПЧ (вирус папилломы человека). Но при этом большинство людей даже не подозревают о наличии …

Источник: http://moj-doktor.ru/zdorove/artroskopija-golenostopnogo-sustava-otzyvy-ob

Артроскопия тазобедренного и голеностопного сустава: отзывы об операции

• Артроскопия – это самый современный, малотравматичный способ хирургического лечения, диагностики проблем суставов (локтевого, тазобедренного, коленного) и разрывов связок.
• Этот метод избавления от патологии не требует глубоких разрезов и вскрытия полости сустава.
• Период пребывания человека в медицинском учреждении сокращается до 2 суток.

Тазобедренный сустав

Артроскопия тазобедренного сустава часто может быть применена в качестве детального диагностического метода. Особенно процедура важна в случае, если доктор не может поставить точный однозначный диагноз только на основе классических мер диагностики.

Чаще остальных такое хирургическое вмешательство показано профессиональным спортсменам, активным футболистам, людям, кто подвержен постоянным физическим нагрузкам на ноги.

Несмотря на причину ненормированной нагрузки на тазобедренный сустав возникают заболевания, например, дисплазия, синовии. Помимо этого, частое травмирование может спровоцировать попадание в полость сустава инфекции.

Основными показаниями к проведению оперативного вмешательства, а в частности, артроскопии станут следующие факторы:

1. наличие внутрисуставных тел;
2. повреждение суставной хрящевой ткани;
3. осложнения после недавнего эндопротезирования;
4. начальный этап дегенеративных изменений;
5. повреждения суставной губы;
6. проблемы с синовиальной жидкостью.

Артроскопия тазобедренного сустава требует меньше времени для реабилитации, если сравнивать ее с иными хирургическими методами. В каждом отдельном случае доктор принимает решение о восстановительных мероприятиях и допустимых нагрузках на пораженные суставы.

Проводят вмешательство в условиях стационара. Практически всегда требуется применение общего наркоза.

Полученные данные дают возможность ликвидировать даже сложные заболевания, с точностью применяя микроскопические инструменты.

Голеностопный сустав

Артроскопия голеностопного сустава нужна для ликвидации болевого синдрома в голени если консервативное лечение не помогло справиться с проблемой. До сегодня операции в этой части ноги проводились открытым методом.

С момента изобретения артроскопа появилась отличная возможность выполнять диагностические процедуры, лечить повреждения и заболевания практически безболезненно.

Показаниями к артроскопическому вмешательству на голеностопе станут:

• постоянная боль, не утоляемая лекарствами;
• нестабильность сустава после перенесенных травм;
• хондромные тела, повреждение суставной ткани;
• синовит при несистемных и системных поражениях;
• различные этапы деформирующего артроза;
• замыкание, артродез голеностопного сустава под контролем артроскопа при запущенных стадиях артроза.

Проводят операцию на голеностопном суставе при спинальной или проводниковой анестезии. Хирург делает от 2 до 3 аккуратных разрезов кожи (не более 1 см) и вводит артроскоп.

Благодаря такому миниатюрному инструменту получается удалить костные и тканевые разрастания. Если имел место перелом лодыжки, то дополнительно производят контроль над сопоставлением отломков.

Так как операция практически не травматична, после нее удается намного быстрее восстановиться, чем после проведения открытого вмешательства.

Локтевой сустав

Достаточно сложное строение и определенные особенности кровоснабжения сделали локтевой сустав особенно восприимчивым к травмам. Помимо этого, если человек активно занимается спортом и претерпевает повышенные физические нагрузки, то это заставляет суставы функционировать слишком интенсивно, провоцируя возникновение рубцов, артроза.

При условии адекватного лечения удастся добиться выздоровления и вернуть подвижность пораженным местам. Но это возможно только после проведения артроскопии.

Артроскопия локтевого сустава не требует разреза мягких тканей. Показанием к такому вмешательству назовем:

1. разрастание внутренних оболочек;
2. скопление жидкости в полости сустава, бурсит локтевого сустава;
3. тугоподвижность неясной этиологии;
4. переломы внутри сустава;
5. болевой синдром в наружном отделе локтя, который спровоцирован монотонной физической нагрузкой;
6. дегенеративные нарушения.

Список показаний для проведения артроскопия локтевого сустава активно расширяется.

Пластика передней крестцовой связки (ПКС)

ПКС под контролем артроскопического аппарата – исключительно точная методика, которая практически на все сто процентов реализует технику операции. Такое вмешательство дает отменные результаты и возможность полностью восстановить пораженную связку, помогает пострадавшему быстро начать привычную жизнь и двигательную активность.

Изображение, передаваемое видеокамерой артроскопа на экран компьютера, увеличивается в несколько раз, позволяя хирургу осмотреть все структурные элементы ПКС, понять причину дискомфортных ощущений пациента.

Если предварительный диагноз подтвержден, то требуется инструментально удалить остатки крестообразной связки. После этого начинается формирование новой ПКС. Для этого в качестве материала для будущей связки используют собственную ткань пациента. Такая процедура имеет название аутопластика. Искусственную связку, созданную из тканей человека, называют аутотрансплантатом.

Чтобы получить трансплантат ПКС используют три материала (основные):

• связка надколенника;
• сухожилие нежной мышцы;
• сухожилие полусухожильной мышцы.

После забора необходимого биологического материала и создания трансплантата в кости коленного сустава при помощи специального оборудования производят туннели. В них заводятся ткани и зажимаются винтами (полимерными рассасывающимися фиксаторами).

Задача винтов – плотное прижатие искусственной связки к костной ткани до того момента, пока ПКС не срастется.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на существенное и очевидное преимущество артроскопа, есть целый ряд заболеваний, при которых лучше от манипуляции отказаться и заменить ее иными методами терапии:

1. анкилоз тазобедренного сустава (его особенность в том, что пространство внутри сустава невозможно расширить для нормального проведения операции);
2. анатомические нарушения строения суставов (в этой ситуации строение кости не позволяет разместить в суставной полости артроскоп и другие инструменты);
3. ожирение различной степени (повышенная плотность тканей, которые окружают сустав, препятствуют проникновению инструментов).

Реабилитация после артроскопии

Успех артроскопии зависит от умения доктора и правильного восстановления. Так, после осмотра травматолога требуется провести перевязки на 1, 4, 7 сутки после вмешательства. Практикуется смена асептической повязки, а при необходимости пункция сустава для выведения из него жидкости. Полностью швы снимают примерно на 10-12 сутки.

Если есть необходимость, пациенту назначат:

1. противовоспалительные и обезболивающие препараты;
2. криотерапию;
3. лимфодренаж.

После пластики ПКС рекомендована ходьба с костылями в течение 3 недель. Сначала исключают нагрузку на пострадавшую ногу, а затем при отсутствии болевого синдрома постепенно переносят нагрузку на прооперированную конечность.

После операции на колене и локтевом суставе требуется дополнительная фиксация этих мест. В некоторых случаях не обойтись без электростимуляции мышц бедра, если имела место артроскопия тазобедренного сустава.

Период реабилитации может затянуться до 2 месяцев, однако, обычно после операции пациент способен вернуться к нормальной привычной жизни уже на следующий день после процедуры, но при условии тщательного соблюдения всех медицинских предписаний.

Источник: https://joints.propto.ru/article/artroskopiya-tazobedrennogo-i-golenostopnogo-sustava-otzyvy-ob-operacii

Артроскопия локтевого сустава

Локтевой сустав – это сложный сустав, состоящий из трех простых. Они заключены в единую оболочку, что позволяет им выполнять функции сгибания, разгибания и вращения руки.

Сложное строение сустава сделало проблематичным его диагностику и лечение.

Едва ли не единственным эффективным способом диагностики и лечения является артроскопия локтевого сустава, позволяющая изучить порядка 95% сустава и эффективно воздействовать на них при помощи лечебных инструментов.

Артроскопия локтевого сустава проводится при помощи введения через небольшие разрезы артроскопа – устройства, на конце которого расположена камера.

Изображение передается на монитор в режиме реального времени, благодаря чему специалист может детально изучить сустав, выявить все патологии и изменения, а также провести лечебные процедуры при помощи специальных инструментов, которые также вводятся через небольшие проколы.

Операция артроскопия локтевого сустава

В процессе операции врач изучает сустав постепенно. В случае обнаружения патологий сразу же выполняются лечебные мероприятия. Операция артроскопия локтевого сустава проводится под местным или общим наркозом. Перед операционным столом пациент обязательно должен проконсультироваться с анестезиологом.

Операция артроскопия локтевого сустава проводится только после прохождения пациентом ЭКГ, общего анализа крови и мочи. Пациенты с хроническими заболеваниями перед операцией консультируются с терапевтом. Также перед процедурой не рекомендуется употреблять ряд медикаментов. Сообщите врачу обо всех препаратах, принимаемых незадолго до операции.

Артроскопия голеностопного сустава

Артроскопию голеностопного сустава нередко объединяют с аналогичной операцией на локтевом суставе. Причина тому вполне объяснимая: практически идентичное строение сустава. Колоссальным отличием является лишь более высокая нагрузка, которой подвергается голеностопный сустав в сравнении с локтевым.

Исходя из этого реабилитационный период после данной операции несколько выше, нежели при артроскопии локтевого сустава. Локоть можно держать в состоянии покоя без особого влияния на качество жизни. В свою очередь, голеностопный сустав непосредственно участвует при ходьбе и, соответственно, подвергается нагрузкам.

На его выздоровление после операции требуется немного больше времени.

Артроскопия голеностопного сустава: отзывы

Говоря об артроскопии голеностопного сустава, отзывы о нашей клинике безупречные. Это же касается артроскопии локтевого сустава, плечевого, коленного и других. В нашей клинике работают квалифицированные специалисты, на счету которых сотни восстановленных суставов без рисков и побочных эффектов. Высококлассные опытные врачи вернут вас к привычной активной жизни!

Источник: https://mosmed.ru/mosmed-klinika-funktsionalnyih-narusheniy/programmy-travmatologiya-i-ortopediya/artroskopiya-loktevogo-sustav