Обзорная урография почек: подготовка, что это такое

Обзорная и экскреторная урография почек – эффективные способы проведения рентгенологического исследования для диагностики заболеваний почек. Данные методы важны при проведении комплексного исследования, так как основываются на изучении общего состояния и анализа выделительных функций почек. Экскреторная урография является более информативным способом исследования органов мочевыделительной системы.

Назначается урография при подозрении на следующие заболевания или патологические состояния:

• почечные камни;
• инфекции мочеполовых путей;
• воспалительный процесс;
• онкологическое заболевание;
• повреждение мочевыводящих путей.

Наличие крови в моче, болевых ощущений в области нижней части спины и подозрение на рак – это первичные симптомы, которые являются показаниями к проведению данного исследования.

Что собой представляет обзорный метод?

Обзорная экскреторная урография является самым простым рентгенологическим методом исследования. Данный вид диагностики можно поставить в один ряд с обычным рентгеновским снимком области почек. Незамысловатое исследование позволяет изучить, в каком состоянии находятся органы от верхних полюсов до мочеиспускательного канала.

Несложная процедура дает возможность получить общее представление о месте расположения почек, их контурах, наличии больших камней, паразитарных заболеваний. Назначается обзорная урография при наличии подозрений на патологические изменения или при нарушениях функционирования данных органов.

Показанием к проведению обзорной урографии также является необходимость в дополнительном изучении скелета, формы, теней и расположения почек.

Для оценки общего состояния и анализа функционирования иных мочеполовых органов (мочеточника, мочевого пузыря) специалисты также могут отдать предпочтение данной диагностической процедуре.

Общее представление об экскреторной урографии

Экскреторная урография основывается на изучении выделительных функций почек, поэтому практически все снимки производятся в момент выделения органами контрастного вещества. Это позволяет определить скорость наполнения мочевого пузыря и лоханки жидкостью, а также выявить локализацию новообразований и конкрементов.

Экскреторная урография почек также является незаменимым методом исследования иных органов мочевыделительной системы. Данное исследование позволяет получить детальное строение каждого органа, потому как сделанные снимки являются более точными, если сравнивать с обычным рентгеном.

Как проводится экскреторная урография почек?

При проведении рентген-обследования в вену вводят специальное контрастное вещество урографин, которое на снимке отображается четче сосудов и окружающих тканей. Суть процедуры под названием «экскреторная урография» состоит в ведении данного вещества внутривенно и наблюдении за его проникновением в почки. В то время как оно поступает в сосуды и органы мочевыделительной системы, аппарат фиксирует каждый момент. В итоге получается целая серия снимков области нижней части живота, которые были сделаны через равные промежутки времени.

Проведение экскреторной урографии позволяет определить даже малейшие отклонения при помощи ультразвуковых датчиков по УЗИ. Именно поэтому при наличии любых сбоев в работе почек следует проходить обследование, что позволит своевременно определить патологические процессы и принять меры для их устранения.

Подготовка к обследованию

Для определения патологических изменений в области органов мочевыделительной системы необходимо такое исследование, как экскреторная урография. Подготовка в данном случае является ключевым моментом для получения более точной картины результатов. Перед проведением исследовательской процедуры необходимо пройти специальную подготовку, которая включает в себя запрет на употребление продуктов питания, способствующих газообразованию. В некоторых случаях рекомендуется за 3 дня до урографии принимать активированный уголь, а перед самой диагностикой сделать очистительную клизму.

Экскреторная урография является важным исследовательским мероприятием, поэтому перед ее проведением следует в обязательном порядке сдать кровь на анализ. Пациент должен предупредить врачей о том, какие препараты применяет, чтобы исключить получение неточных результатов.

Перед рантген-обследованием пациент подписывает бумаги о согласии проведения процедуры. Итак, что такое экскреторная урография почек? Подготовка к данному исследованию включает в себя проведение теста на гиперчувствительность и введение контрастного вещества. Кроме того, осуществляются пробы аллергической реакции на йод.

Подготовка к процедуре включает в себя следующие рекомендации:

• Последний прием пищи должен состояться не позднее чем через 3 часа до урографии.
• Накануне принять слабительное.
• Проводить процедуру при пустом мочевом пузыре.
• Перед обследованием снять все металлические украшения.
• Врач должен предупредить пациента о возможном появлении жжения и покраснения кожи после того, как будет введено контрастное вещество.
• Перед процедурой рекомендуется принять седативные и обезболивающие препараты.

Экскреторная урография является небезопасной диагностической процедурой, поэтому пациент должен надеть специальный защитный халат. Снимки органов мочевыделительной системы осуществляются в специальном аппарате.

Вся процедура длится не более 45 минут и зависит от индивидуальных особенностей: наличия конкрементов в области почек, локализации органов и их размеров. Точность полученных результатов зависит от соблюдения подготовительных правил к диагностическому мероприятию.

Диагностика почек у детей

Для обследования ребенка важно правильно подойти к подготовительным мероприятиям, чтобы получить максимум пользы от исследования. Подготовительные меры для детей практически ничем не отличаются от подготовки к исследованию для взрослого человека.

Для получения максимально точной картины органов мочевыделительной системы следует дать ребенку вечером накануне 2 г натрия фосфата, разбавленного в 40 мл 5% глюкозы. Важно учитывать правильный выбор контрастного вещества (уротраст, триомбрин, верографин или трийодтраст).

Только правильно выполненная урография позволяет точно поставить диагноз, а соответственно, и назначить эффективное лечение.

Противопоказания

Проведение экскреторной урографии не допускается в следующих случаях:

• лицам, у которых наблюдаются аллергические реакции на вводимые контрастные вещества или йод;
• женщинам при беременности и кормлении грудью;
• пациентам, у которых имеется повышенная кровоточивость;
• лицам, страдающим от почечной недостаточности;
• пациентам, у которых имеется любой степени поражение почек.

Побочные реакции на урографию

Существует небольшая вероятность развития побочных реакций при проведении экскреторной урографии почек. Зафиксированы следующие негативные реакции на диагностическое исследование:

• возникновение привкуса железа во рту после введения контрастного вещества;
• возникновение реакции на контраст в виде припухлости губ и легкой переходящей сыпи (подобные симптомы могут стать показанием к назначению антигистаминных препаратов);
• во время процедуры может резко понизиться давление и возникнуть проблемы с дыханием;
• в единичных случаях было зафиксировано внезапное развитие почечной недостаточности.

Сколько стоит обследование почек?

Стоимость организации и проведения экскреторной урографии практически не отличается в разных медицинских учреждениях. Ценовой диапазон варьируется в пределах 300 рублей. Конкретная стоимость обследования зависит от его разновидности, то есть обзорная урография стоит порядком дешевле экскреторной.

В заключение хотелось бы уточнить тот факт, что урография почек, несмотря на свою информативность, считается небезопасной для всех пациентов процедурой. Именно поэтому перед исследованием следует пройти тест на аллергию и посоветоваться с лечащим врачом о надобности прохождения данной процедуры.

Источник: https://www.syl.ru/article/162926/new_ekskretornaya-urografiya-pochek-podgotovka-provedenie-ekskretornaya-i-obzornaya-urografiya-pochek

Обзорная урография

Постепенно современные методы диагностики вытесняют устаревшие и рутинные процедуры, которые обладают меньшей информативностью или являются сложными в их проведении. Однако рентгенологическое обследование до сих пор остается широко востребованным и доступным во всех сферах медицинской деятельности.

Обзорная урография всегда предшествует другим специфическим методам исследования органов мочевыводящего тракта. Иногда, достаточно только этой диагностической процедуры, чтобы определиться с диагнозом у больного и приступить к необходимому лечению.

Основные возможности обзорной урографии

Главное назначение метода – обнаружение конкрементов на разных уровнях мочевыводящей системы (мочевом пузыре, почках или же в одном из мочеточников). Однако визуализировать можно не все разновидности камней, а только уратного или оксалатного происхождения, в то время, как фосфатные конкременты практически не видны на снимках.

Обзорная урография незаменима для ранней диагностики уратных конкрементов

Кроме этого, процедура помогает врачу косвенно судить о других патологических процессах в организме, на основании следующих данных:

• Визуализация почечной тени дает информацию о размерах органа, его анатомическом расположении и особенностях конфигурации.
• О состоянии клетчатки, которая окружает каждую почку, можно судить по контуру поясничной мышцы, расположенной с обеих сторон.
• Оцениваются костные структуры (пояснично-крестцовый отдел позвоночника, тазобедренные суставы, кости таза, нижние края ребер), которые хорошо визуализируются на полученных снимках.
• Хорошо видны на таком изображении плотные образования (например, эхинококковые кисты или туберкулезные очаги в тканях почки).

Для того чтобы полученное рентгеновское изображение было максимально информативным и помогло специалисту в диагностике патологического процесса, перед исследованием необходимо придерживаться следующих правил:

Важно чтобы в изображение входили все исследуемые области и анатомические ориентиры: ребра и кости лонного сочленения

• Никогда не стоит ограничиваться рентгенографией только одной анатомической области (например, делать снимок только левой или правой почки). Нередко случаются ситуации, когда в месте болевых ощущений не обнаруживаются никакие изменения, в то время как в противоположном органе имеются те или иные нарушения.
• Изображение должно максимально охватывать все структуры мочевыводящей системы: обе почки и их мочеточники, а также мочевой пузырь.
• Обязательно в снимок должны входить контуры 11-12 ребер и верхний край лонного сочленения, только тогда процедура будет выполнена правильно. При этом используется пленка с параметрами 30х40 см.

Техника выполнения процедуры

Обзорная урография проводится довольно просто и не требует много времени. В момент исследования больной находится на спине, под его голову укладывается подушка (он находится в максимально удобной для него позе).

Как и перед любым исследованием, врач уточняет состояние здоровья обследуемого, нет ли у него неприятных ощущений или выраженного дискомфорта. Также лучше уточнить, какие препараты он принимает.

Рентгеновский луч направляется на несколько сантиметров ниже мечевидного отростка, его ход строго перпендикулярен поверхности туловища.

В период, когда производятся снимки, больного просят задержать дыхание. Это необходимо для того, чтобы не произошло ложного «удвоения» чашечно-лоханочной системы или имеющихся конкрементов.

Снимок делают сразу после того, как пациент вошел в рентгеновский кабинет (таким образом, минимизируют его время пребывания там). Предварительно больного просят снять все ювелирные украшения и металлические предметы.

Перед исследованием пациент не должен бояться, ведь процедура абсолютно безболезненная и занимает небольшой промежуток времени

Специальная подготовка

Если предварительно не подготовить больного к предстоящему исследованию, то полученные результаты могут быть недостоверными. Так, например, вздутые петли кишечника мешают нормальной визуализации процессов, происходящих в органах мочевыводящего тракта.

Особое значение уделяется очистке кишечника от скопившихся в его просвете каловых масс. Все больные за несколько дней до исследования должны придерживаться следующих принципов специальной подготовки:

• полное исключение пищи, которая может вызвать процесс метеоризма (белый хлеб, крупы и бобовые, картофель, фрукты и молочные продукты);
• ужин перед процедурой должен быть «легким» и не позднее 17.00-18.00, а утром, в день урографии, лучше не завтракать;
• рекомендовано провести очистку кишечника специальными сорбентами (например, активированным углем), а утром сделать клизму «до чистых вод»;
• нельзя употреблять много жидкости, лучше всего выпить утром стакан несладкого чая.

Очень часто правильной диагностики и визуализации органов мочевыделения мешают вздутые кишечные петли, поэтому особое внимание уделяется подготовке обследуемого

Показания и противопоказания

Для проведения обзорной урографии почек, мочеточников и мочевого пузыря существуют следующие показания:

• Гидронефроз одной или обеих почек (врожденной или приобретенной природы).
• Камни на разных уровнях мочевыводящего тракта (в тканях почек, мочеточниках, мочевом пузыре).
• Инородные тела в уретре или в просвете мочевого пузыря.
• Травмы поясничной области (в том числе разрывы мышц спины).
• Опухолевые разрастания или другие патологические очаги (кисты, абсцессы и другие).
• Аномалии в развитии почек (например, их удвоение) или в их расположении (нефроптоз врожденной или приобретенной природы).

Беременным женщинам рентгенографическое обследование назначается только в случаях, когда польза от исследования превышает возможные осложнения от процедуры

Как и любое другое рентгенологическое исследование, к проведению обзорной урографии имеются свои противопоказания:

• Период беременности или зачатия ребенка.
• Разные стадии лучевой болезни у пациента.
• Отсутствие одной почки и выраженные нарушения функций у другой.

Желательно не направлять на урографию тех пациентов, которым в ближайшее время проводилось исследование ЖКТ с бариевой взвесью, так как оставшееся в организме контрастное вещество может ухудшить процесс визуализации почек и мочевыводящих путей. Это не означает того, что от этого исследования придется полностью отказаться. Стоит подождать несколько дней, пока бариевая взвесь полностью выведется из организма обследуемого.

В первую очередь врач приступает к описанию состояния костной системы, что связано с косвенным влиянием патологических процессов в органах мочевыводящей системы на ее состояние. Например, при длительном существовании болезней почек, происходит компенсаторный сколиоз позвоночного столба в здоровую сторону.

Если больной хорошо подготовился к процедуре, то на снимках хорошо визуализируются тени почек. В норме они располагаются в следующих анатомических границах: слева – на уровне XII грудного и до II поясничного тел позвонков, а справа – от I до III тел поясничных позвонков. Нахождение правой почки ниже левой объясняется давлением на нее со стороны печени.

МРТ почек и надпочечников

Далее, врач рассматривает поясничные мышцы, их контур и симметричность расположения с обеих сторон. Если имеются какие-либо видоизменения, то это свидетельствует о начавшемся воспалительном процессе или опухолевых очагах в пространстве, расположенном за брюшиной (также «стертость» контуров мышц может говорить о наличии обширных гематом).

В норме, мочеточники не должны визуализироваться, так как они представляют собой полый орган. Однако при наличии в их просвете воспалительного процесса или камней на снимках имеют место патологические тени, соответствующие расположению мочеточников.

Мочевой пузырь определяется на снимках, только если в его просвете содержится концентрированная моча, содержащая много примесей. В норме его форма приближена к эллипсу.

После того как врач опишет все «естественные» тени и структуры, он приступает к осмотру патологических и добавочных теней, которые формируются различными органами брюшной полости или пространством за брюшиной.

Описание снимков, полученных во время обзорной урографии, не занимает у врача много времени, поэтому метод применяется еще на догоспитальном этапе, когда решается вопрос о дальнейшем ведении больного

Заключение

Несмотря на многообразие современных методов диагностики как инвазивного, так и не инвазивного характера, обзорная урография прочно заняла свою «нишу» в медицинской деятельности. Данная процедура входит в стандарты исследования среди всех больных, страдающих болезнями в органах мочевыделения.

Источник: https://sochi-mebel.ru/diagnostika/obzornaya-urografiya

Обзорная урография почек: подготовка к процедуре и техника проведения

Этот вид исследования основан на применении рентгеновской установки. Его результаты отображаются на снимках и служат для постановки диагноза или контроля над проводимым лечением. Обычно процедура назначается людям, страдающим заболеваниями выделительной системы.

Обзорная урография позволяет проанализировать состояние области от верхнего края почек до истоков мочеиспускательного канала. Исследование позволяет быстро выявить различные болезни и срочно определить направления их лечения.

Обзорная урография: характеристика процедуры

Такой вид использования рентгеновского оборудования имеет ряд важнейших нюансов. Они позволяют назначать исследование раньше других мероприятий для составления общего впечатления о состоянии пациента.

Отличительные особенности обзорной урографии:

• в ее ходе не используется контраст;
• дает представление о характеристике патологии;
• помогает проанализировать общую структуру выделительной системы;
• предоставляет врачу широкую панораму изучаемой зоны;
• показывает состояние соседних анатомических образований.

Обычно исследование мочеполовой системы пациента начинается именно с осуществления обзорной процедуры. Только после того, как она даст первые результаты, специалист назначает рентгенографию с применением контраста.

Проблемы, выявляемые в ходе исследования

Показанием к осуществлению описываемой процедуры чаще всего становится необходимость получения общих сведений о мочеполовой системе человека, проведения диагностики после травмы, выявления врожденных пороков развития мочевыделительных органов. Обзорная урография позволяет определить основные направления дальнейших дифференциальных медицинских исследований. Среди них используются процедуры с применением контрастных веществ, что дает возможность наметить основные пути лечения пациента.

Рентгеновская диагностика быстро выявляет наличие конкрементов, рака, выраженных патологий почек. Она проводится при болях в области малого таза и поясницы для выяснения причин неблагополучия.

Перечень выявляемых в ходе исследования патологий:

1. Заболевания почек.
2. Возрастные и структурные изменения органов выделительной системы.
3. Мочекаменная болезнь (карбонаты, оксалаты, струвиты, ураты).
4. Песок.
5. Воспаления.
6. Рак.
7. Нисходящая инфекция.
8. Врожденные пороки развития.
9. Последствия проведенных операций.

Основные параметры и их нормальные значения

Для того чтобы рентгенолог получил все необходимые ему данные, пациенту нужно очень тщательно готовиться. На рентгенограмме в норме можно увидеть четкие очертания всех анатомических структур. Они обычно бывают равномерными, с однородными тенями.

Правая почка находится немного выше, чем левая. Их верхние полюса сближены на восемь сантиметров, а нижние края отодвинуты на одиннадцать сантиметров.

Основные показатели включают в себя расположение правой почки на уровне двенадцатого грудного -третьего поясничного позвонка. Левая почка лежит в области, простирающейся от одиннадцатого грудного до второго поясничного позвонка.

Если мочевой пузырь туго заполнен, то он отображается в теневой овальной форме. Мочеточники в норме не просматриваются.

Возможные противопоказания для обзорной урографии

Для отказа в проведении диагностики существуют вполне определенные медицинские основания. Они бывают связаны с самыми разными обстоятельствами, которых совсем немного:

• период вынашивание ребенка;
• лактация;
• недавно перенесенные рентгенологические исследования;
• гематологические заболевания;
• недостаточность подготовки к процедуре.

Внимание! Косвенным противопоказанием к осуществлению обзорной урографии является ее неполная информативность при ряде болезней. Она предоставляет недостаточное количество данных о местах локализации камней и песка, структуре мочевыделительных путей, различных дисфункциях системы, почечной паренхиме.

Возникающие осложнения

Негативные последствия при проведении диагностики случаются гораздо реже, чем когда осуществляется внутривенная урография. Именно она часто вызывает различные аллергические ответы, кожные реакции или отечность.

Обзорный тип обычно не несет подобных осложнений. Он иногда вызывает нервное напряжение у пациента, обострение патологий кровеносной системы, отеки. Поэтому все основные негативные последствия чаще всего бывают вызваны инъекцией внутривенного контраста.

Преимущества и недостатки метода

Обзорная урография – это способ исследования, имеющий самое меньшее число противопоказаний, осложнений и минусов при его проведении. Такая особенность бывает связана с тем, что диагностика является предельно простой и не причиняет пациенту дискомфорта.

Основные достоинства и недостатки применения исследования приведены в таблице:

Преимущества обзорной урографииНедостатки метода

Доступность	Невозможность проведения исследования при беременности
Быстрая постановка диагноза	Потребность в назначении дополнительных видов обследования
Простота	Желательность использования дифференциальной диагностики
Оперативные результаты	Получение дозы ионизирующего излучения
Оценка общего состояния всей мочевыделительной системы и соседних органов	Запрет на многократное осуществление
Неотложное назначение лечения	Отсутствие всей полноты информации
Информативность рентгенографии	Нельзя получить данные о паренхиме почки
Выявление степени запущенности патологического процесса	Затруднение с определением миграции камней по мочевыделительным путям
Безболезненность	Не позволяет оценить функции мочевыводящей системы в динамике
Отсутствие осложнений	Для диагностики заболеваний мочевого пузыря нужна цистография с использованием контраста
Разрешение на осуществление пациентам детского возраста	Затруднение с выявлением почечной недостаточности
Простота подготовки

Достоинств у обзорной урографии намного больше, чем минусов. Преимущества метода очень весомы, а недостатки касаются конкретных ситуаций. Обычно врач способен заранее их предусмотреть.

Как готовиться к исследованию: важные моменты

Когда проводится обзорная урография почек, подготовка к ней имеет очень большое значение. Существует целый ряд правил, которых следует придерживаться:

1. Уже за три дня до осуществления диагностики требуется исключить из рациона пищу, приводящую к развитию метеоризма (бобы, капуста, ливер, лимонад, молоко, овощи, фрукты, хлебобулочные изделия).
2. В течение недели необходимо ежедневно пить «Активированный уголь».
3. На прием нужно прийти после восьми часов полного голодания. Пить рекомендуется поменьше.
4. Мочевой пузырь должен быть опорожнен или заполнен в зависимости от типа проводимого исследования.
5. С тела должны быть удалены все предметы из металла, а также ювелирные украшения.
6. При сильном нервном напряжении с разрешения специалиста можно принять седативные препараты.

Ничего сложного подобные мероприятия собой не представляют, подготовиться таким образом сможет любой пациент.

Техника выполнения процедуры

Стоит подробно рассказать о том, как проводится обзорная урография. Она осуществляется в кабинете рентгенолога и практически ничем не отличается от этого вида диагностики в целом.

Пациент ложится спиной на специальный стол в такую позу, чтобы фото оказалось сделанным в вентродорсальной проекции. Основной пучок лучей бывает сосредоточен в зоне третьего и четвертого поясничного позвонка.

По просьбе рентгенолога человек принимает вертикальную или горизонтальную позу. При включении аппарата необходимо вдохнуть большую порцию воздуха и не выпускать его до дальнейших указаний врача.

Диагностика осуществляется на протяжении примерно семи минут. Она очень проста, безболезненна и не причиняет выраженного дискомфорта.

Стоимость обзорной урографии

Цена исследования имеет довольно большой разброс значений. В различных медицинских учреждениях она определяется цифрами, зависящими от очень многих факторов. Они включают в себя вид рентгеновской установки, ее современность, особенности проводимой процедуры и другие обстоятельства.

Наибольшее значение имеет тип и разновидность урографии. Начальная ее стоимость составляет не менее четырехсот рублей. В зависимости от необходимости применения контрастного вещества цена способна увеличиться на существенную сумму.



Результаты обследования бывают представлены в виде рентгенограммы, на которой видны все основные особенности патологии. После изучения снимка специалист делает экспертное заключение, которое служит основанием для постановки диагноза, направления на дальнейшие процедуры или определения методов лечения.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/issledovanie/obzornaya-urografiya.html

Обзорная урография: суть процедуры, показания, противопоказания, правила подготовки

Новые диагностические методики со временем замещают прежние, представляющие меньшее количество информации. Однако рентгенография по-прежнему является актуальным диагностическим исследованием в области медицины.

В первую очередь, для исследования почечной системы и органов мочеиспускательного тракта используется обзорная урография.

В некоторых случаях данной диагностической процедуры достаточно для определения точного диагноза и составления эффективного курса лечения.

Что такое обзорная урография

Обзорная урография используется для выявления камней в области мочевыделительной системы или парного органа. Получить визуализацию удается исключительно конкрементов уратного и оксалатного типа. Фосфатная разновидность камней заметна на обзорной разновидности урографии в редких случаях.

Диагностическая методика позволяет предположить о развитии патологических синдромов в этой области и назначить более детальное исследование при необходимости. Обзорная урография предоставляет следующие данные.

1. Позволяет визуализировать тени почек, тем самым предоставляется информация о размерах парного органа, возможных анатомических отклонениях или нарушениях конфигурации почечной системы.
2. Диагностическая методика отображает состояние клеток, окружающих парный орган, позволяя сделать выводы о состоянии мышечной ткани в области поясницы.
3. Обзорная урография почек предоставляет информацию о состоянии пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, также просматриваются костные ткани таза и тазобедренные суставы.
4. При помощи обзорной урографии удается обнаружить образования плотного характера, что позволяет распознать туберкулез почечной системы или кисты.

На основе полученных данных врач ставит диагноз и составляет курс лечения патологии или назначает пациенту более информативные диагностические методики.

Правила выполнения снимка

Для получения четкого снимка рентгенографии, который поможет врачу поставить правильный диагноз и заметить патологические изменения в почечной системе, требуется придерживаться некоторых рекомендаций.

1. Требуется выполнять обзорную рентгенографию системы целиком, исследование исключительно одной почки не может дать точную информацию о состоянии обоих органов. В медицинской практике встречаются случаи, когда болезненные ощущения иррадиируют в другую почку.
2. Исследовательская методика должна захватить всю мочеиспускательную систему, в частности, мочевыводящий канал и сам мочевой пузырь.
3. На рентгеновском снимке должны включаться контуры нижних ребер, а также лонное сочленение.

  Что такое ренография почек?

При соблюдении всех вышеописанных правил выполнения обзорной урографии удается получить правильный снимок с максимально точной информацией. Для выполнения диагностической процедуры должна использовать пленка 300 на 400 миллиметров.

Как проводится

Обзорная урография занимает немного времени. Пациенту требуется принять положение лежа на спине, под голову разрешается подложить подушку.

Перед началом фиксируется состояние пациента, имеются ли у обследуемого дискомфортные ощущения. Также обращается внимание, какие лекарственные препараты пациент принимал в последнее время. Рентгеновские лучи проходят на несколько десятков миллиметров ниже мечевидного отростка. Ход луча располагается перпендикулярно к туловищу.

Во время выполнения диагностики делается серия снимков, пациенту требуется задержать дыхание несколько раз по указаниям медицинского специалиста. Данная мера предосторожности позволяет избежать ложного раздвоения чашек и лоханок почечной системы, также раздвоиться могут камни, располагающиеся в этой области.

Перед выполнением процедуры требуется снять с себя любые украшения из металла и ювелирные изделия. Стараются ограничить пребывание пациента в кабинете, тем самым снизив риски чрезмерного облучения и развития побочных эффектов.

Что требуется от пациента

Чтобы получить достоверные данные после диагностической процедуры, требуется соблюдать правила подготовки к обзорной урографии. Раздутые петли желудочно-кишечного тракта затрудняют процесс визуализации патологических синдромов, развивающихся в области мочеиспускательной системы.

Упор делается на очищение желудочно-кишечного тракта от кала. За 3 дня до проведения обзорной урографии пациенту требуется придерживаться следующих рекомендаций:

1. Следует полностью исключить из рациона питания продукты, провоцирующие метеоризм. К ним относятся хлебобулочные изделия, а также молоко, кефир, творог.
2. Ужин перед прохождением процедуры должен быть легким. Завтрак рекомендуется пропустить.
3. Также врачи назначают пациенту лекарственный препарат сорбентирующего характера и клизму за 5-6 часов до визита в медицинское учреждение.
4. Следует ограничить питьевой режим за 8 часов до прохождения диагностического обследования. Утром до проведения обзорной урографии разрешается выпить не более 200 миллилитров чая без сахара.

  Проведение сцинтиграфии почек

Подготовка к обзорной урографии несложная. Соблюдение вышеописанных рекомендаций поможет получить достоверную информацию и правильно оценить клиническую картину и состояние почек.

Когда можно и когда нельзя

Показаниями к проведению диагностической методики являются следующие патологические синдромы:

1. Развитие гидронефроза на одной или на двух почках одновременно.
2. Подозрение на наличие конкрементов в различных ступенях мочеиспускательного тракта, например, в тканях парного органа или мочевом пузыре.
3. Присутствие инородных тел в мочеиспускательном канале.
4. Повреждения в области поясницы, например, разрыв мышечных тканей.
5. Очаги патологического характера, например, гнойные абсцессы, кисты.
6. Патологические отклонения в расположении, форме или структуре парного органа.

Проведение обзорной урографии запрещается в следующих ситуациях.

• период вынашивания ребенка или грудного вскармливания;
• развивающаяся лучевая патология;
• нарушения функциональности одной из почек.

Не рекомендуется назначение диагностического обследования пациентам, проходящим исследование органов желудочно-кишечного тракта с использованием бария. Объясняется это присутствием остатков контрастного вещества в организме обследуемого, влияющие на результат обзорной урографии. Требуется выждать время и до полного выведения бария из организма.

Анализ информации

После получения серии снимков врач анализирует состояние костной системы исследуемой области. Приоритет объясняется влиянием заболеваний в области мочеиспускательного тракта на кости. При длительном прогрессирования патологии парного органа провоцируется развитие сколиоза позвоночника.

При соблюдении правил подготовки к процедуре на рентгеновском снимке четко видны тени парного органа. В здоровом организме они располагаются в определенных границах. Правая почка в норме опущена. Явление объясняется давлением на правую часть парного органа печеночной системы.

При описании тени почек врач указывает размеры, форму, структуру, расположение парного органа. Внимание уделяется степени плотности почек. Далее рассматриваются мышечные ткани в области поясницы, анализируется симметричность. При наличии видоизменений в этой системе делаются выводы об активно развивающемся воспалительном процессе или опухоли, находящейся за брюшиной.

  Цистоскопия

Мочевой пузырь виден на рентгеновском снимке только при наличии концентрированный урины с большим количеством примесей во время проведения обзорной урографии. В здоровом организме мочевой пузырь имеет форму эллипса.

После описания естественных структур добавляется опись патологических процессов, например, конкрементов в мочевыводящем тракте или добавочные тени, формирующиеся органами желудочно-кишечного тракта.

Существует множество более информативных методик обследования почечной и мочеиспускательной системы, однако обзорная урография широко используется ввиду своих особенностей. Данная диагностическая процедура назначается, в первую очередь, пациентам, страдающим от патологий системы мочеиспускания.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/diagnostika/obzornaya-urografiya

Обзорная урография почек

При жалобах пациента на тянущие боли в пояснице, а также на затрудненное мочеиспускание, что позволяет заподозрить проблемы урологического характера, обычно в числе прочих методик обследования одной из первых назначается обзорная урография.

Несмотря на появление различного новейшего медицинского оборудования, этот достаточно давно известный вид рентгенологического обследования почек и всей мочевыделительной системы в целом по-прежнему остается наиболее результативным.

Иногда лишь его данные дают возможность врачу максимально быстро поставить человеку точный диагноз и назначить необходимые лечебные процедуры.

Урографией называется рентгенологическое обследование почек и всей мочевыделительной системы в целом на предмет выявления ее состояния и определения причин, препятствующих ее нормальной работе. Известно несколько разновидностей такого рода диагностических исследований.

В зависимости от целей, оно может быть:

• инфузионным, при котором в вену пациента капельным способом вводится контрастный препарат. Рентгеновские снимки при этом делаются в несколько этапов, и вся процедура занимает достаточно большой отрезок времени;
• контрастным, или внутривенным. Этот вид также предполагает введение в кровоток какого-либо контрастного препарата: Кардиотраста, Урографина, Визилака. Выбирая то или иное наименование, врач ориентируется на такие показатели, как минимальная токсичность и максимальная рентгеноконтрастность. Внутривенная урография обычно проводится при подготовке к оперативному вмешательству на почках;
• обзорным. Обзорная урография, как и следует из названия, представляет собой стандартное обследование общего плана. Она дает возможность обнаружить наиболее крупные конкременты – так на языке специалистов именуются образования, характерные для мочекаменной и почечнокаменной болезни. На снимке видны и другие органы брюшной полости, а также поясничный отдел позвоночника.

Однако в целом информативность этого метода достаточно низка, поэтому в случае возникновения подозрений на наличие мелких камней, не замеченных на обзорном снимке, после него назначают процедуру с использованием контрастного вещества.

Также обзорная методика позволяет наблюдать месторасположение почечной пары, мочеточников и мочевого пузыря, определять их размеры и форму, что помогает диагностировать такую патологию, как опущение этих органов.

Показания к применению

Как уже упоминалось, обзорная урография почек, проводящаяся на начальной стадии обследования, является как бы первой ступенью при диагностике различных патологий мочевыделительной системы.

Будучи относительно простой и кратковременной по сравнению с другими методиками, она сравнительно легко переносится большинством пациентов, в том числе детьми.

Показаниями к ее применению может служить подозрение врачей на наличие следующих заболеваний:

1. Врожденные аномалии строения почек, мочеточников и мочевого пузыря.
2. Приобретенные деформации, обусловленные развитием разнообразных патологических процессов.
3. Опухолевые новообразования различной этиологии, развивающиеся в этой области, – как злокачественные, так и доброкачественные.
4. Мочекаменная и почечнокаменная болезнь.
5. Хронические воспалительные процессы, приводящие к изменению структуры почечной паренхимы – например, туберкулезная инфекция.
6. Изменение расположения данных органов в брюшной полости по сравнению с нормой.

Несмотря на невысокую информативность, методика все же позволяет специалистам обнаружить все эти патологии в общих чертах, и в зависимости от результатов сделать выводы о необходимости применения более углубленных способов обследования и лечения.

Подготовка и проведение процедуры

Подготовка к обзорной урографии включает предварительное соблюдение определенной диеты, исключающей из рациона такие продукты, как:

• хлеб и макаронные изделия;
• картофель;
• фасоль, горох;
• пресное молоко.

Все это усиливает процессы метеоризма и приводит к вздутию кишечника. Устранить подобные процессы поможет активированный уголь либо Полифепан.

Если есть склонность к запорам, за два дня до назначенной даты процедуры необходимо провести очищение кишечника с помощью слабительного.

Накануне придется отказаться от ужина, а утром в день проведения процедуры также желательно обойтись без еды и питья. При возникновении острой необходимости, можно выпить немного несладкого чая – большое количество жидкости способствует метеоризму. Принимая во внимание необходимость подобных ограничений, процесс обычно проводят в первой половине дня.

Если процесс проходит впервые и пациент слишком нервничает, допустимо принятие легкого успокаивающего. Чтобы оно проводилось по правилам, от больного (либо его родителей, когда речь идет о ребенке) требуется письменное согласие на процедуру. При наличии аллергических реакций на те или иные химические вещества необходимо предупредить об этом врача.

Как проводится обследование? Человек принимает вертикальное положение, а пучок рентгеновских лучей направляется ему на поясницу, примерно в район третьего-четвертого позвонка поясничного отдела.

Все остальные части тела – грудную клетку, половые органы, ноги – закрывают специальным фартуком с вшитыми свинцовыми пластинами, предохраняющими от облучения.

Весь процесс занимает не более пяти минут, после чего человек может одеться и выйти из кабинета.

Противопоказания

Естественно, что урография, как и любое рентгенологическое исследование, показано не всем.

В список противопоказаний входят:

1. Почечная либо печеночная недостаточность в тяжелой форме.
2. Беременность на протяжении всех трех триместров.
3. Лактация – грудное вскармливание.
4. Гломерулонефрит.
5. Различные виды патологий щитовидной железы.

В некоторых случаях ее можно заменить более щадящими видами – компьютерной либо магнитно-резонансной томографией. Несмотря на меньшую, в сравнении с рентгеном, информативность, они все же способны дать достаточно точную картину заболевания, а возможности их применения гораздо мягче в плане запретов.

Однако при беременности эти формы также нежелательны, поэтому женщинам, страдающим хроническими патологиями мочевыделительной системы, если они собираются забеременеть, необходимо заранее пройти тщательный осмотр и посоветоваться с лечащим врачом, обсудив подобную возможность.

В целом же можно сказать, что обзорная урография считается одним из наиболее простых и безопасных для пациента способов обследования в плане подготовки и проведения.

Поэтому, если врач рекомендует ее пройти, отказываться из страха перед облучением не следует, поскольку не поставленный вовремя диагноз чреват куда более весомыми и серьезными осложнениями.

Источник: https://pochki2.ru/diagnostika/obzornaya-urografiya.html

Проведение обзорной урографии

Обзорная урография – это медицинская процедура, которая позволяет определить многие болезни мочевыделительной системы. Принцип метода заключается в том, что делается рентгенологическое исследование поясничной области без применения контраста. Серия снимков выполняется в нескольких проекциях.

Содержание:

• Показания для проведения
• Подготовка
• Техника проведения

На урограмме хорошо просматриваются уратные камни и оксалаты. Фосфатные камнеобразования при обзорной урографии удается найти не всегда.

Показания для проведения

Существует ряд заболеваний, при которых для постановки точного диагноза требуется четкий снимок мочевыделительных органов. Урография может назначаться при следующих заболеваниях и симптомах:

1. Хронический пиелонефрит. Инфекция в органах мочевыделительной системы существует уже продолжительное время.
2. Гематурия. Ее характерным симптомом является отхождение мочи с примесью крови.
3. Боль, которая возникает в результате нарушенного оттока мочи.
4. Наличие камнеобразований в почках.
5. Новообразования различной этиологии, которые провоцируют закупорку мочевыделительных органов.
6. Неправильное расположение почек. Может быть как врожденным, так и приобретенным.
7. Травмирование органов по причине несчастного случая или как следствие неудачного оперативного вмешательства.

Следующей очень важной причиной, которая должна заставить человека обратиться в больницу для проведения диагностических мероприятий, является продолжительная и острая боль в поясничной области. В данном случае врач может назначить экстренное проведение обзорной урографии.

Подготовка

За 2 суток до обследования пациенту противопоказано употреблять продукты, способствующие метеоризму (бобовые, ржаной хлеб, картофель, сахар, молоко и прочее). Все употребляемые овощи и фрукты должны проходить термическую обработку.

За сутки перед урографией рекомендуется ограничить себя в употреблении жидкости. Это повысит концентрацию мочи, что сделает снимки более контрастными. Последний прием пищи накануне обследования должен быть не позже 6 часов вечера.

Перед сном делается очистительная клизма. Ее же потребуется повторить и утром. В том случае, если диагностика назначена не на утренние часы, а, к примеру, после обеда, рекомендуется легкий завтрак.

Дело в том, что голодание может привести к образованию газов в кишечнике.

Обзорная урография требует отсутствия газообразования в кишечнике. По этой причине пациенту следует принять активированный уголь и Полифепан (вечером перед исследованием).

Обзорная урография может быть назначена как взрослому человеку, так и ребенку. Грудным детям урография проводится в исключительно редких случаях в экстренных обстоятельствах.

Существует ряд противопоказаний, на основании которых проведение обзорной урографии становится невозможным:

• беременность;
• лучевая болезнь;
• наличие только одной почки.

Процедуру урографии нецелесообразно проводить, если в недавнем времени было проведено гастроскопическое обследование с применением контрастирующего вещества. Используемый в качестве контраста барий будет препятствовать нормальному визуализированию почек на снимках. В таком случае диагностика переносится на время, пока кишечник не очистится от излишков бария.

Перед тем как назначить обзорную урографию, врач оценивает процент пользы от данной процедуры и сравнивает его с процентом вреда, который может причинить обследование (польза от процедуры должна быть больше вреда).

Техника проведения

Чтобы получить качественное изображение почек, рентгеновский снимок органов малого таза делается в положении стоя.

Не допускается наличие металлических предметов (серьги, кольца и прочее), перед проведением процедуры их нужно снять. Для снимка преимущественно используется пленка размером 30х40 см.

Для получения информативной урограммы объективом захватывается лобковая часть тела и верхние полюсы почек. Рентгеновские лучи направляют на область поясницы, где находится третий позвонок. Остальные части тела (ноги, грудная клетка) закрываются защитными средствами. В момент экспозиции пациенту запрещается шевелиться.

Длительность процедуры, как правило, не превышает 5 минут. После обзорной урографии почек снимки направляют на расшифровку, в результате которой можно узнать о характере деформации органов мочевыделения и тазовых костей, наличии новообразований и паразитов, правильном функционировании почек и их расположении.

Если есть необходимость, урография может проводиться с применением контрастирующего вещества. Данная процедура занимает больше времени, до получаса. Этот метод позволяет отследить работу почек и выявить точное месторасположение камней и воспалений.

Источник: https://apochki.com/procedury/urografiya/obzornaya-urografiya.html