Очистка кишечника перед колоноскопией: как очистить, принципы очищения

• Точность результата колоноскопии обусловлена не только профессионализмом врача, но и качеством предварительной подготовки пациента.
•  Так как от правильности ее проведения зависит постановка верного диагноза, важно знать все особенности ее выполнения.
• Подготовка заключается в очищении кишечника перед колоноскопией с использованием препаратов слабительного действия или клизм, а также в соблюдении диеты.

Для чего проводится очищение кишечника

Смысл процедуры заключается в визуальном осмотре слизистой толстого кишечника с помощью эндоскопа (прибор, представляющий собой тонкий шланг с камерой на конце). Наличие посторонних веществ в большом количестве затрудняет диагностику, в результате чего может потребоваться повторная процедура, исследование будет неинформативным.

• Наибольшую преграду представляют каловые массы, сформированные из растительной клетчатки. Довольно часто именно они мешают свободному продвижению эндоскопа.
• Также наличие не переварившихся частиц (например, семян или кожуры растений) приводит к проблемам визуализирования картинки. Кроме того, усложняется определение наличия полипов в кишечнике.

Именно поэтому в обязательном порядке требуется правильное очищение кишечника перед колоноскопией с помощью соблюдения диеты и специальных лекарственных препаратов, которое начинается за несколько дней до проведения процедуры.

В исключительных экстренных ситуациях прибегают к очистительной клизме, но при плановой диагностике пациенты сами должны подготовиться к проведению колоноскопии. Поэтому чтобы диагностика удалась с первого раза, необходимо хорошо заранее подготовить кишечник.

Диета перед исследованием

Для облегчения мероприятий, связанных с очисткой кишечника перед колоноскопией при помощи слабительных средств, рекомендовано соблюдение особой диеты (ее также называют бесшлаковой). Ее смысл заключается в исключении продуктов, богатых клетчаткой.

Начинают ее за 3 дня до даты процедуры. При этом существует специальный список продуктов, в котором перечислены запрещенные и разрешенные продукты.

Можно	Нельзя
Нежирные сорта мяса: курица; индейка; говядина; кролик.	Любые бобовые (фасоль, горох, нут, и т. д.).
Белые сорта рыбы (нежирные).	Капуста всех сортов.
Молочные продукты малой жирности, без наполнителя: кефир; творог; молоко (при хорошей переносимости); сметана; йогурт; сыр.	Крупы, с высоким содержанием клетчатки: перловая; овсяная; пшенная; коричневый рис. А также мюсли и отруби.
Гречневая купа и белый рис.	Орехи и семечки.
Сливочное и растительные масла.	Сухофрукты.
Хлеб и хлебобулочные изделия из белой муки.	Мучные продукты из цельнозерновой муки (хлеб, макароны и др.).
Приготовленные овощи без кожуры и семечек.	Свежие овощи.
Фруктовые соки и компоты, без мякоти.	Фрукты, включая ягоды.

Из разрешенных продуктов допустимо готовить постные супы и бульоны.

Внимание! Из рациона также исключаются любые шоколадные десерты (конфеты, пирожные), кофе и газированные напитки.

За сутки до колоноскопии в пищу употребляют только прозрачные жидкости:

• бульон;
• чай;
• вода;
• яблочный сок.

В день проведения процедуры (за 12 часов) из еды ничего не употребляют, можно пить только чистую воду.

Препараты для очищения кишечника перед колоноскопией

Помимо диеты, накануне проведения диагностики врач назначает средство для очищения кишечника. Обычно пациенту дается на выбор несколько препаратов, но для подготовки к колоноскопии используется только один.

Фортранс

Дозировка зависит от массы тела пациента. Один пакетик средства рассчитан на 15-20 кг. Его содержимое растворяют в 1 литре фильтрованной воды. В среднем больному с весом 80 кг нужно употребить 4 литра полученного раствора (4 пакетика Фортранса растворяют в 4 литрах воды).

Принимают его однократно, вечером накануне исследования или половину вечером, половину утром (минимум за 4 часа до процедуры).

Флит

Выпускается в виде раствора и не требует растворения в большом количестве воды. Его пьют 2 раза в сутки:

1. Утром в 7 часов утра выпивается стакан воды. После этого содержимое одного флакона средства (45 мл) добавляют в полстакана воды и сразу выпивают. Следом выпивается еще один стакан чистой воды.
2. Вечером в 19 часов употребляется аналогичная доза препарата по той же схеме.

В течение дня обязательно дополнительно выпить еще не менее 2 литров жидкости.

Дюфалак

В отличие от других средств, более мягко действует на организм. Поэтому для эффективного очищения перед колоноскопией его принимают по другой схеме, чем при лечении запоров.

Флакон объемом 200 мл растворяют в 2 литрах воды. После обеда (в день накануне процедуры) начинают прием полученного раствора. При этом выпивают его полностью в течение ближайших 2,5-3 часов.

Лавакол

Выпускается в виде порошка, фасованного в пакеты весом по 14 грамм. Один пакет растворяют в стакане (200 мл) воды.

Общий объем раствора, который необходимо выпить — 3 литра (15 пакетов). Его пьют по 200 мл каждые 20 минут.

Начинать употреблять препарат следует не позднее 19 часов вечера в день перед исследованием.

Форлакс

Препарат представляет собой порошок, расфасованный в отдельные пакет-саше. Каждый из них предназначен для растворения в 250 мл жидкости.

За счет наличия сорбитола и апельсиново-грейпфрутового ароматизатора имеет более приятный вкус.

Средство может использоваться двумя способами:

1. Утром и вечером предшествующего колоноскопии дня употребляют по 500 мл готового раствора (4 дозы в сутки). Но в день процедуры также выполняется очистительная клизма.
2. На 20 кг веса больного выпивается 1 литр раствора (при массе тела 70 кг понадобится 14 пакетиков Форлакса на 3,5 литра воды). При этом употребляется он по 200-300 мл каждые 20-30 минут.

Эндофальк

Раствор, полученный при растворении препарата, обладает приятным вкусом. Один пакетик предназначен для растворения в 0,5 литра воды.

Для полного очищения кишечника потребуется 3-4 литра раствора, который принимается внутрь дробно (по 200-250 мл) каждые 10 минут в течение 4 часов. Его употребляют, пока выделения из прямой кишки не станут прозрачными или не закончится жидкость.

Его следует принимать за 10-12 часов до процедуры. Или 2 литра вечером, а оставшееся количество утром, минимум за 4 часа перед процедурой.

Транзипег

Схема его применения аналогична Эндофальку (3-4 литра готового раствора препарата по 200 мл каждые 20 минут в течение 4 часов). Один пакетик (6 г) предназначен для растворения в 100 мл воды.

Транзипег содержит аспартам, что следует учитывать пациентам с фенилкетонурией.

Фортеза Ромфарм

По составу и количеству макрогола (действующего вещества) идентичен Форлаксу. Поэтому их способ применения и дозировки не отличаются между собой.

Мовипреп

В аптеках обычно продается в виде готового набора для очищения кишечника. Он включает два саше (А) содержащих макрогол, и два (Б) — с аскорбиновой кислотой и аскорбатом натрия.

Для приготовления одного литра раствора используется по одному пакету А и Б. Для полной очистки потребуется два литра, которые можно употребить сразу в течение 2 часов (вечером, перед днем проведения колоноскопии) или разделить пополам и выпить вечером и утром в день проведения исследования (за 6-8 часов).

Состав препарата позволяет снизить риск нарушения водно-электролитного баланса.

Внимание! Все слабительные средства следует принимать согласно инструкции или рекомендациям врача. Также важно соблюдать питьевой режим для предотвращения обезвоживания.

Клизма

Препараты, обладающие слабительным действием, удобно применять в домашних условиях. В стационаре для очищения кишечника используют клизму, проводимую с помощью кружки Эсмарха. Клизму проводят накануне вечером (1 или 2 раза) и утром в день процедуры, с использованием воды комнатной температуры в объеме 1,5-2 литра.

Важно! Самостоятельное проведение клизмы может быть затруднительно, в особенности при отсутствии подобного опыта.

В случаях тяжелых форм запоров перед обычной клизмой и приемом слабительных препаратов рекомендовано использование средства Микролакс.

Содержимое одной микроклизмы (5 мл) вводят непосредственно в прямую кишку. Действующие вещества способствуют разжижению каловых масс и их легкому выведению:

• натрия цитрат;
• натрия лаурилсульфоацетат 70%;
• раствор сорбитола 70%.

Рекомендации

Самой главной рекомендацией для правильной подготовки к колоноскопии становится соблюдение всех указаний врача. В случае возникновения вопросов, ответы на них следует уточнить у доктора заблаговременно (еще перед началом подготовительных мероприятий).

Кроме того, важно сообщить о приеме любых других медикаментов, особенно кроворазжижающих средств. Это нужно, чтобы избежать осложнений во время проведения исследования.

Следующие советы помогут облегчить проведение всех этапов очищения кишечника:

1. Слабительные лекарственные средства на основе макрогола имеют неприятный соленый вкус (при отсутствии в составе корригентов — веществ, придающих приятный вкус и аромат), поэтому допускается добавление в раствор различных сиропов (варенья) в небольшом количестве. Также улучшить вкус может сок лимона и имбирь.
2. Так как очищение кишечника предполагает частое посещение уборной, не следует покидать дом в период приема слабительных препаратов.
3. При появлении тошноты (или заранее), можно принять любое противорвотное средство.
4. Болевые ощущения снимаются спазмолитиками или обезболивающими.
5. Следует заранее приобрести все необходимые лекарственные средства:

• слабительное;
• противорвотное;
• спазмолитическое;
• ветрогонное.

Колоноскопия помогает диагностировать новообразования различного характера на ранней стадии. Это может предотвратить развитие рака и спасти жизнь человека. Но так как ее эффективность в большей степени зависит от подготовки пациента, следует тщательно придерживаться диеты и использовать слабительные препараты (или клизмы).

Источник: https://medlife-mrt.ru/zheludok/ochishhenie-kishechnika-pered-kolonoskopiej-preparaty-dieta-rekomendatsii.html

Как очистить кишечник перед колоноскопией: рекомендуемые способы

Под колоноскопией понимается методика эндоскопического обследования кишечника с целью обнаружения патологий. Чтобы результаты были точными, требуется перед процедурой провести чистку кишечника. Ведь остатки пищи и каловые массы могут значительно исказить картину исследования. Есть несколько методик, которые помогают правильно подготовиться к колоноскопии.

Очищение кишечника — важный этап подготовки к проведению колоноскопии

Диета

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Перед проведением процедуры врач предупреждает пациента о том, что необходимо сделать. Для начала нужно контролировать своё питание. Желательно полностью исключить продукты, содержащие клетчатку: орехи, сухофрукты, овощи и фрукты, хлеб из цельного зерна. Разрешается пить больше жидкости, особенно прозрачной: куриный бульон, яблочный или виноградный сок, зелёный чай.

Непосредственно в день проведения колоноскопии врачи советуют вообще ничего не есть и не пить.

Ещё одно необходимое мероприятие – очищение кишечника, без которого врач просто не сможет увидеть стенку кишечника, чтобы оценить ее состояние.

Очистить кишечник можно с помощью клизмы или медикаментов.

Клизма

Использование клизмы – процедура довольно простая. Проводить её потребуется два раза: вечером за день до обследования и утром, перед процедурой.

Для очищения клизмой применяется кружка Эсмарха, которая наполняется водой (около 2 литров) и вешается на досягаемом уровне. Вода должна иметь температуру около 30 градусов и быть обязательно кипячёной. Сначала нужно приоткрыть кран и выпустить воздух.

Затем смазать наконечник вазелином и аккуратно ввести его, встав при этом на колени и оперевшись одной рукой об пол. Затем уже открыть кран.

Если живот начинает болеть, можно медленно гладить его по часовой стрелке. Теперь самое время опустошить кишечник. Повторную клизму рекомендуется делать спустя час.

Если в желудке ощущается чувство пустоты, это говорит о том, что всё сделано правильно.

Утренняя процедура очищения также проходит в два этапа. Если врач назначил колоноскопию на вторую половину дня, то клизму можно сделать ближе к полудню. Стоит отметить, что клизму не назначают людям, у которых имеются проблемы с ЖКТ: геморрой, трещины в прямой кишке и др.

Медикаментозные средства

Известно, что поставить клизму сможет далеко не каждый. Именно поэтому большинство пациентов больше склоняются к приёму медикаментов.

По мнению многих пациентов, слабительные препараты причиняют гораздо меньше неудобств, нежели клизма. Приём медикаментов – это просто, удобно и безопасно.

Очищать кишечник слабительным можно и в домашних условиях. Они действуют глубоко и выводят все шлаки из кишечной трубки.

Список эффективных препаратов

Препаратов для очищения кишечника существует много, но врачи рекомендуют наиболее эффективные. К ним относятся:

• Лавакол;
• Фортеза;
• Фортранс;
• Форлакс;
• Мовипреп;
• Флит.

Не стоит принимать лекарства без рекомендации специалиста. Только врач может назначить тот или иной препарат после консультации.

Фортранс

Фортранс – один из самых широко применяемых и известных препаратов. Поступая в организм, фортранс не всасывается и активно удерживает воду, буквально «промывая» кишечник.

Приготовить раствор Фортранса очень просто: достаточно развести пакетик лекарства на 1 литр жидкости. Определить, какое именно количество разведённого препарата понадобится, можно исходя из массы пациента. В среднем, на одного человека потребуется 3,5 литра Фортранса, т.е. 1 литр на 20 кг веса.

Употребить препарат внутрь можно двумя способами:

1. Весь раствор выпивается пациентом накануне процедуры колоноскопии, примерно по 1 стакану в час.
2. Приготовленная жидкость делится на две равные части: одна половина употребляется за день до процедуры, а вторая – на следующее утро.

Во втором случае очищение Фортрансом должно проводится за 3 часа до колоноскопии, не позже. Главное предназначение препарата – подготовка прямой кишки к последующему рентгенологическому или эндоскопическому исследованию, а также к хирургическому вмешательству.

Флит

Флит – ещё один популярный препарат, который появился в продаже сравнительно недавно. Однако он уже успел стать распространённым.

Всё благодаря его действию, которое столь же эффективно, а в некоторых случаях даже превосходит по своей эффективности аналоги.

Принимать Флит необходимо непосредственно в день процедуры. Количество препарата делится на 2 приёма, которые проводятся с большой разницей во времени.

Первые 45 мл необходимо растворить в 100 мл воды и выпить утром, сразу после завтрака. Вторая доза делается аналогичным способом, только принять её необходимо сразу после ужина.

Если колоноскопия была назначена не с утра, то можно выпить ещё одну дозу до 8 часов утра.

Но главное заключается в том, что при приёме Флита необходимо знать и соблюдать ряд правил:

• Утром, перед обследованием, нельзя принимать пищу. Разрешается выпить лишь стакан воды. То же самое и вечером, за ночь до обследования;
• В обед можно выпить только сок, чай или куриный бульон;
• После приёма препарата обязательно нужно выпить много воды, не меньше 3 стаканов.

Препарат начинает действовать примерно через час-полтора. Максимальный эффект может длиться несколько часов.

Другие полезные советы

Подготовительный этап довольно затяжной и доставляет массу неудобств. Чтобы облегчить его, обратите внимание на данные рекомендации:

• Уточните у лечащего врача все нюансы предстоящего обследования. Если возникнут вопросы, не стесняйтесь обратиться к специалисту ещё раз.
• Приобретите слабительное заранее, опять же по рекомендации врача. Купите всё необходимое: влажные салфетки, вазелин, Деситин, чтобы быть полностью готовым.
• Отложите все свои дела и находитесь дома. Если вы осуществляете уход за детьми, попросите помощи у родных или друзей.

Процедура очищения кишечника не слишком приятна, но без нее полноценно исследовать его состояние невозможно.

Читайте: Как очистить организм от шлаков и токсинов естественными способами

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Источник: http://MenQuestions.ru/gastroenterologiya/ochishhenie-kishechnika-pered-kolonoskopiey.html

Очищение кишечника перед колоноскопией: как питаться

Колоноскопия – один из наиболее эффективных способов обследования толстого кишечника. Процедура требует предварительной подготовки. Очищение кишечника перед колоноскопией – важный подготовительный этап, позволяющий специалисту получить достоверные данные о состоянии здоровья пациента.

Подготовка к колоноскопии: очистка кишечника

Подготовительные меры включают трехдневную бесшлаковую диету и мероприятия, которые полностью эвакуируют содержимое толстого кишечника.

Диета на 3 дня: что можно есть перед колоноскопией

Самый главный принцип бесшлаковой диеты – исключение из рациона продуктов, вызывающих газообразование, брожение и приводящих к закреплению стула. Меню не следует включать жирное мясо.

После обеда в рационе допускается только вода и кисломолочные, обязательно свежие продукты. Питание должно быть дробным, не переполняющим желудок.

Что едят перед обследованием кишечника:

• Постное мясо без жира (диетическая индейка, кролик, куриное белое мясо);
• Постную морскую и речную рыбу;
• Зерновые каши из риса (лучше бурого), гречки;
• Хлеб грубого помола с отрубями, пресное печенье, галеты;
• Нежирные кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог).

Можно пить чай без сахара, компоты (полезны из сухофруктов), морсы, натуральные соки.

Примерное меню на день

1. Завтрак: гречневая каша с куриной грудкой, чай без сахара, печенье;
2. Ланч: натуральный йогурт;
3. Обед: нежирный бульон с мясом, макароны с рыбой, компот из сухофруктов;
4. Полдник: морс с кусочком хлеба;
5. Ужин: творог с обезжиренной сметаной;
6. Второй ужин: кефир

В течение дня рекомендуется пить воду, выпивать не менее 2 литров чистой воды. Рыбу и мясо отваривать или готовить на пару.

Что нельзя есть перед колоноскопией

Давно замечено, что в число самых притягательных и вкусных продуктов входят самые вредные. В случае необходимости подготовки к колоноскопии нужно отказаться от продуктов и блюд, которые вызовут вздутие из-за обильного газообразования, приведут к брожению в кишечнике, запорам, затруднению дефекации. К ним относятся:

• Бобовые культуры – соя, горох, фасоль, чечевица, бобы;
• Жирное, копченое, соленое мясо и продукты из него;
• Крепкие напитки – чай, кофе;
• Шоколад;
• Орехи;
• Газированные напитки, в том числе – хлебный квас;
• Алкоголь;
• Свежее молоко, сливки, сливочное масло;
• Фаст-фуд – чипсы, палочки, снеки, пицца;
• Перловая и пшенная крупы;
• Ржаная мука и хлеб из нее;
• Большинство фруктов, шпинат, щавель;
• Малина, крыжовник.

За 12 – 15 часов до обследования приемы пищи прекращаются, в день процедуры допускается употребление прозрачных жидкостей – бульона, воды, березового сока. Можно пить слабозаваренный зеленый чай.

Чистка механическими методами

Клизма – дешево и практично

Совсем недавно клизма была единственным способом очищения толстого кишечника от каловых масс. Сегодня у нее появилась альтернатива, но в домашних условиях резиновые груши, заполненные водой, используют достаточно часто.

Инструкция по применению клизмы:

1. Процедуру повторяют трижды – два раза вечером накануне колоноскопии и утром, непосредственно в день обследования;
2. Вечером клизму ставят дважды с промежутком в час, приблизительно в 19-20-21 час;
3. Рекомендуется использовать грушу объемом от 0,5 л. Процедуру надо повторять до тех пор, пока из кишечника будет выливаться чистая вода;
4. При необходимости утром клизму так же можно сделать дважды в течение часа.

Совместно с клизмой можно принимать слабительные препараты, например – касторовое масло. О слабительных средствах речь пойдет ниже.

• метод очистки прост, доступен и очень дешев (в стоимость входит только покупка груши);
• самому себе делать клизму неудобно, нужно обращаться к кому-то за помощью;
• имеются противопоказания – геморрой, воспаление слизистой толстого кишечника.

Слабительные средства – современный способ очистки кишечника

• Препараты, в качестве действующего вещества содержащие макрогол (мовипреп, фортранс, эндофальк, фордрайв, Д-форжект, форлакс, лавакол);
• Порошки и суспензии на основе лактозы (пикопреп, дюфалак);
• Солевые препараты (флит, магнезия)
• Форлакс – белый, хорошо растворимый в воде кристаллизованный порошок с цитрусовым запахом. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, воспалительных процессах в кишечнике, кишечной непроходимости, во время беременности и лактации. Для подготовки к колоноскопии 2 пакетика растворяют в 0,5 л теплой воды и выпивают утром и вечером дня накануне обследования. Утром в день Х делают только клизму. Экстренный способ чистки предполагает прием ударной дозы препарата из расчета 1 л лекарства на 20 кг массы тела. Раствор пьют по 0,2 л каждые полчаса. Начинать прием нужно за 3 дня до колоноскопии, желательно в это время находиться дома, поскольку такая доза вызывает интенсивную диарею. Прием форлакса заканчивают за 6-7 часов до обследования.
• Фордрайв – препарат белорусского производства, предназначенный для подготовки кишечника к эндоскопическому обследованию. Средняя доза равняется приблизительно 3-4 л, которые выпивают либо накануне вечером, либо разделив на 2 порции (вечером и утром не позднее, чем за 4 часа до колоноскопии). Пьют лекарство по стакану каждые четверть часа. Не рекомендуется при тяжелых состояниях, заболеваниях кишечника, подросткам до 15 лет.
• Эндофальк сочетает макрогол и электролиты, после растворения в воде образующие изоосмотический слабительный раствор. Рекомендуется принимать по ½ -1 ст. каждые 15 минут. Доза составляет 3-4 л. очищение начинают вечером. Если обследование назначено на утро, то всю порцию нужно выпить вечером. В тех случаях, когда колоноскопия проводится после обеда, половину раствора можно принять утром, но не позднее, чем за 4 часа до обследования. За 3 часа до приема эндофалька нельзя есть. Раствор всегда должен быть свежим. Его готовят следующим образом: в 0,5 л теплой воды растворяют 2 пакетика, затем доводят объем жидкости до 1 л.
• Фортранс специально предназначен для очищения толстого кишечника перед обследованием или оперативным вмешательством. Макрогол, составляющий основу препарата, не адсорбируется и не включается в обменные реакции, фактически не изменяясь в ЖКТ. Индивидуальная непереносимость, тяжелое состояние пациента, заболевания и новообразования в кишечнике, беременность, лактация, детский возраст – противопоказания к применению фортранса. Для очищения кишечника содержимое 1 пакетика размешивают в литре воды и пьют вечером перед обследованием из расчета разовая доза на 20 кг массы тела. Макрогол провоцирует сильную диарею, благодаря чему кишечник освобождается от каловых масс.
• Дюфалак – мягкое слабительное на основе лактулозы. Для полного очищения кишечника 200 мл дюфалака размешивают в двух л воды, затем пьют небольшими порциями на протяжении 3 ч. Дефекация начнется через 1,5-2 ч.
• Флит, солевое слабительное, набирает все большую популярность. Для приготовления раствора нужно развести в 0,1 л воды 45 мл лекарства и принять за один раз, утром, после выпитого стакана воды. Вторая доза (приготовленная так же) принимается вечером. На обед – жидкая пища (слабый бульон, вода, чай). После приема флита нужно выпить холодной воды от 0,2 л и более (не ограниченно). Эффект наступает спустя от получаса до нескольких часов.

Отзывы пациентов, прошедших колоноскопию, свидетельствуют о явном преимуществе слабительных препаратов перед очищением кишечника клизмами. Если большое количество жидкости, которое нужно выпить, чтобы спровоцировать диарею, вызывают тошноту, тяжесть в желудке, дискомфорт, рекомендуется принять одну-две таблетки мотилиума или другого аналогичного препарата.

Какой бы способ не выбрал для себя пациент, нужно понимать, что от него требуется строгое соблюдение всех рекомендаций, в том числе – диета без продуктов, вызывающих запоры и повышенное газообразование, голодание за 48 часов до обследования, прием необходимого количества препаратов со слабительным эффектом.

После обследования выходить из бесшлаковой диеты нужно постепенно, понемногу вводя в рацион калорийную жирную пищу, мясо, овощи.

( 10

Источник: https://inet-health.ru/ochishhenie-kishechnika-pered-kolonoskopiej/

Подготовка к колоноскопии кишечника — как и чем очистить кишечник

Колоноскопия — метод эндоскопического исследования нижних пищеварительных отделов, проводимый в качестве дифференциальной диагностики по поводу опухолей, полипов, кровотечений.

Одновременно, проводят лечение язвенно-эрозивных очагов, удаление новообразований, купируют источники кровоточивости. Преимущество метода заключается в высокой информативности, однако его нельзя назвать приятным для пациента.

Правильная подготовка снижает риски стрессового фактора, а также повышает диагностическую ценность манипуляции.

Как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях?

В основе подготовительных мероприятий лежит:

1. Коррекция рациона;
2. Соблюдение режима приёма пищи;
3. Очищение кишечника медикаментозными или народными методами.

Дополнительно следует ограничить:

• применение железосодержащих и крепящих стул препаратов;
• повышение объема суточного питья;
• физические нагрузки.

Накануне самой манипуляции следует исключить любые разжижающие кровь препараты, включая Аспирин. Это необходимо для предупреждения ректальных труднокупируемых кровотечений.

В части изменения рациона имеется в виду соблюдение бесшлаковой диеты. Особенностью считается переход на полужидкие продукты, ограничение мяса, исключение клетчатки. Общая продолжительность такого рациона не должна превышать 3-4 суток. Подробнее о том, что можно есть перед колоноскопией читайте в этой статье.

На фоне всех перечисленных аспектов разжижается стул, облегчается его выведение из кишечных отделов. Одновременно, можно очистить кишечник от загрязнений, шлаков, токсических соединений.

Внимание! Накануне самой манипуляции следует исключить любые разжижающие кровь препараты, включая Аспирин. Это необходимо для предупреждения ректальных труднокупируемых кровотечений.

Как и чем очистить кишечник перед колоноскопией?

Чистка кишечника перед колоноскопией — важное условие для проведения процедуры.

Для обеспечения лучшей визуализации состояния слизистых кишечника обычно назначают:

• медикаментозные препараты,
• клизменное очищение,
• некоторые средства народной медицины (в частности масла и кисломолочные продукты).

Лекарства в помощь: слабительные препараты и порошки для очистки

Препараты на основе макрогола требуется запивать большим количеством воды помимо того, что и разводить препарат следует 2 л воды.

Выделяют следующие средства для медикаментозного очищения кишечника:

• Фортранс (как правильно принимать Фортранс перед колоноскопией подробнее здесь);
• Пикопреп;
• Мовипреп (как готовиться к колоноскопии с Мовипрепом узнайте тут);
• Флит-Фосфо сода (очищение Флитом перед колоноскопией здесь);
• Эндофальк;
• Лавакол (как пить Лавакол перед колоноскопией, можно также узнать из отдельной статьи);
• Дюфалак;
• Микролакс.

Все эти средства обладают мощным послабляющим эффектом, имеют собственную схему применения. Позывы к дефекации наступают уже через 30-60 минут, поэтому так важно быть в эти моменты дома.

Другими препаратами для подготовки к некоторым инструментальным исследованиям являются:

• Д-Форжект. Послабляющий эффект наступает уже через 5 часов после применения. Препарат отпускается в порошке. 1 саше разводят в 1 л воды, однако 1 л = 20 кг веса человека. Таким образом, для качественного очищения кишечника человека весом в 75 кг потребуется 3-4 саше (3-4 л воды). Приготовленный раствор пьют на протяжении всего дня небольшими порциями. В день колоноскопии можно выпить 2 пакетика за 4 часа до проведения манипуляции.
• Эспумизан. Препарат отпускается в форме суспензии, относится к поверхностно-активным веществам, которые разрушают повышенное газообразование, превращают газы в свободный газ или жидкую слизистую массу, которая всасывается в кишечник и быстро выводится из организма. Эспумизан не относится к слабительным средствам. Суспензия рекомендована для применения за 2-3 часа до проведения колоноскопии, чтобы предупредить повышенное газообразование и улучшить визуализацию стенок полости. Также средство рекомендовано в педиатрической практике для профилактики колик у новорождённых младенцев.

Касторовое масло для очищения кишечника

Касторка — исключительно натуральный продукт, полученный промышленным путём, однако это нисколько не уменьшает её слабительных свойств.

Как принимать касторку перед колоноскопическим исследованием:

• Приём в чистом виде. На протяжении 3-4 дней необходимо пить по 50 мл масла, запивая его 300 мл зелёного чая. Уже спустя несколько часов может наступить первый мягкий позыв в дефекации.
• Касторка с кефиром. Употребление масла с кисломолочными продуктами — эффективный способ высвобождения кишечника от каловых масс. Для этого в 300 мл тёплого кефира добавляют 2 ст. ложки касторки, после чего выпивают натощак и на ночь.

Обратите внимание! Применение касторки рекомендуется начать за 10 дней до наступления даты исследования. На фоне чистки народными методами важно соблюдать диету, ограничить газообразующие продукты, мучные блюда, свежие овощи и фрукты.

Подготовка к колоноскопии кишечника, если процедура утром

В день, предшествующей утренней процедуре, рекомендуется полностью перейти на полужидкие блюда, наполнить рацион большим количеством жидкости. Последний приём пищи должен быть не позднее 18.00 текущего вечера. Утром начинают приём лекарственных слабительных средств. На утро в день колоноскопии можно выпить чай без сахара, густой кисель и Эспумизан для устранения газов.

При проведении манипуляции во второй половине дня или вечером пациенты выпивают ещё одну дозу слабительного средства утром, но не позднее, чем за 3-4 часа до исследования.

Что брать с собой?

После подготовки к колоноскопии следует собрать весь комплект медицинской документации (выписки, направление, амбулаторная карта, страховой полис) и некоторые вещи, которые могут пригодиться во время и после процедуры:

• тапочки и носки;
• простыня большая;
• туалетная бумага и влажные салфетки;
• больничную сорочку (при проведении колоноскопии под наркозом и необходимости пребывания в стационаре).

Современным веянием в колоноскопическом исследовании являются трусы или шорты для колоноскопии. Это изделие предназначено для уменьшения стрессового фактора и морального дискомфорта во время манипуляции.

Трусы имеют специальное отверстие сзади для обеспечения беспрепятственного введения зонда в кишечник, но полностью скрывают другие интимные места. Обычно таким приспособлением пользуются женщины. Такие трусы можно использовать, если колоноскопия назначена в период активной фазы менструального цикла (например, для диагностики кишечного эндометриоза).

Шорты с отверстием изготовлены из нетканого материала, не вызывают аллергии и нисколько не мешают врачу в проведении диагностики. Такие изделия можно приобрести в любой аптечной сети.

Что делать, если кишечник очистился не до конца перед колоноскопией?

Кроме того, могут быть нежелательные последствия в виде сильной тошноты, обильной рвоты. Это относится к минусам медикаментозного очищения кишечника.

При ощущении неполного опорожнения кишечника следует обязательно сказать об этом врачу ещё до проведения манипуляции. Для полного очищения полости кишечника требуется проведение очистительной клизмы. Процедуру рекомендуется проводить только в стационарных условиях, особенно если нет ни навыка, ни опыта в проведении таких манипуляций.

Неправильное проведение клизмы может привести к травматизации слизистых кишечника и нежелательным последствиям. Обычно этот метод используется в условиях стационарной подготовки к эндоскопическим исследованиям.

Дополнительная информация о правилах подготовки к колоноскопическому исследованию в этом видео:

Очищение кишечника при колоноскопии — важный подготовительный аспект, без которого невозможна полноценная диагностика просветов кишечника. Все медикаментозные средства следует принимать только после назначения врача из-за имеющихся противопоказаний, особых указаний и побочных эффектов. При недостаточном или неудачном очищении в домашних условиях требуется проведение процедуры клизмирования.

• Информация об удаление полипов в кишечнике при колоноскопии в этой нашей статье.
• Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
• Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/podgotovka-k-kolonoskopii-kishechnika

Как правильно очистить кишечник перед колоноскопией?

Колоноскопия — диагностическая процедура для осмотра толстого кишечника. Назначается, когда рентгенологическая картина не подтверждает патологические изменения на ранней стадии заболеваний.

При обследовании пациента предоставляется возможность визуальной оценки состояния кишечной стенки, сосудов, слизистой оболочки.

Перед исследованием назначают специальные препараты для подготовки к колоноскопии.

Их главная задача — очистить кишечник, вывести шлаки и газы. Современное колоноскопическое оборудование включает вместо резинового зонда тонкую трубку из фиброволокон с видеокамерой на конце.

Благодаря повышенной пластичности она лучше изгибается, проходя структуры кишечника, поэтому для пациентов причиняет меньше неприятных ощущений. Видеоколоноскопия сопровождает исследование трансляцией на экране монитора.

Дает возможность записывать и сравнивать результаты с повторными процедурами.

В кишечнике здорового человека постоянно находятся вещества, образованные при переваривании продуктов питания, остатки пищи, волокна клетчатки, вода, соли, микроэлементы, слизь, ферменты желчи и поджелудочной железы, бактериальная флора. Разные съеденные блюда требуют неодинаковых усилий для переваривания. Наиболее длительно в кишечнике задерживаются жирные мясные остатки (12 часов и более). Поэтому употребление мяса перед процедурой запрещено.

Зачем делать подготовку к колосноскопии?

Легкая пища из углеводов и белков переваривается быстрее. Клетчатка овощей и фруктов, поступающая вода создают условия для усиленного передвижения каловых масс по толстому кишечнику, стимулируют перистальтику. Однако естественная дефекация недостаточна для осмотра.

Стенки и просвет кишки должны быть максимально очищены для визуальной оценки состояния тканей. Эндоскопист выявляет рубцы, эрозии, язвы, спайки, мелкие полипы, новообразования. Для последующего лечения нужно правильно определить степень воспаления или деструкции, локализацию процесса. Чтобы исследование дало достоверные результаты, проводится подготовка. В нее входит:

• соблюдение режима (прекращение курения, физических нагрузок);
• бесшлаковая диета, позволяющая максимально всосаться переваренным веществам;
• использование механического выведения содержимого клизмами;
• применение специальных лекарств для очищения кишечника перед колоноскопией.

На практике требуется сочетание этих методов. Какие способы чистки подходят конкретному пациенту перед проведением колоноскопии, и как необходимо подготавливаться, рассказывает на приеме врач.

Диета перед процедурой

За 3 дня до колоноскопии врачи советуют посидеть на бесшлаковой диете, она представляет собой правильно составленный рацион питания, в который не входят продукты, вызывающие вздутие живота. Именно их стоит исключить из рациона за 2-3 дня до осуществления колоноскопии.

Данная диета исключает следующий набор продуктов:

• Свежие овощи;
• Зелень;
• Овсяную, перловую, пшённую крупы;
• Бобовые; Фрукты;
• Орехи Ягоды (малину, крыжовник);
• Чёрный хлеб;
• Молочная продукция, газированные напитки и квас.

Перед проведением колоноскопии правильное питание предполагает употребление следующих блюд:

• Нежирные бульоны;
• Мясо говядины, птицы, рыбы нежирных сортов и в отварном виде;
• Кисломолочные изделия (особенно полезен кефир);
• Хлеб белого сорта или несдобное печенье.

За день перед обследованием последний раз человек может покушать не позже 12 дня. Разрешено пить чай, минеральную воду. Ужин предполагает только чай. Утром питание перед колоноскопией предполагается только чай или воду.

Препараты для подготовки

Препараты для очищения кишечника должны обладать слабительными свойствами. Но не любое медикаментозное средство подходит для подготовки к колоноскопии. В арсенале врачей для стимуляции кишечной перистальтики имеются лекарства разного действия в таблетках, каплях, жевательных подушечках, маслянистых растворах. Среди них:

• активирующие нервные окончания, расположенные в мышцах кишечной стенки;
• добавляющие в состав кала ферменты и клетчатку;
• раздражающие слизистую оболочку.

Перед исследованием для качественной чистки эти медикаменты не подходят. Их применение изменяет вид внутренней оболочки толстой кишки, затрудняет диагностику. Примером может служить известное всем касторовое масло или «Касторка». Оно показано при атонических запорах и дает сильный эффект, если применять на ночь в разведении с кефиром.

Поэтому нельзя в схему очистки включать медикаменты по своему усмотрению. В список необходимых препаратов для очистки кишечника перед колоноскопией входят средства, вызывающие минимальное воздействие на слизистую оболочку. Их слабительные свойства заключаются в увеличении массы и разжижении кала путем задержки воды.

Для подробного изучения перед домашним применением следует внимательно прочитать инструкцию. Кроме очищающего действия все препараты могут вызывать негативные реакции. Употреблять приготовленный из порошка раствор можно, если использовано правильное соотношение, концентрация не превышает допустимую дозировку. Приводим описание наиболее популярных препаратов.

ФОРТРАНС

Фортранс — французский препарат, производитель компания Ipsen Pharma. Основное действующее вещество — полимер макрогол. Как вспомогательные вещества включает соли натрия (сульфат, гидрокарбонат, сульфат) и калия. Используется для чистки кишечника перед колоноскопией, рентгеновским исследованием, хирургическим вмешательством.

1 порошок содержит 64 г макрогола 6000. Вещество удерживает воду и увеличивает объем каловых масс. При этом не нарушает электролитный баланс и не всасывается сквозь стенку кишечника. Разрешен для подростков старше 15 лет и взрослых пациентов.

Схема приготовления предусматривает расчет: литр растворенного вещества на каждые 20 кг веса человека. Получается, чтобы почистить кишечник, придется выпить 3–4 л.

Негативные эффекты наблюдаются, по данным руководства компании, редко: аллергические реакции, тошнота, рвота, вздутие живота.

Препарат противопоказан при следующем:

• тяжелое нарушение водного баланса в связи с сердечной недостаточностью, обезвоживанием;
• злокачественные опухоли и распространенные на значительную часть кишки заболевания;
• кишечная непроходимость;
• индивидуальная чувствительность к полиэтиленгликолю (перекрестная аллергия);
• снижение функционирования почек.

Не рекомендуется для беременных женщин. Пожилым пациентам и кормящим мамам назначать препарат может только врач после обследования и учета противопоказаний.

ЛАВАКОЛ

Российский аналог Фортранса, производится московской фармацевтической фабрикой.

В дозировке порошка — 12 г макрогола 4000. Противопоказания мало отличаются. Уточнен возраст, при котором разрешено применение (с 18 лет). Запрещен при язве и парезе сократительной функции желудка.

Рекомендовано осторожно назначать при следующем:

• язвенный колит;
• рефлюкс-эзофагит;
• неврологические расстройства глотания;
• нарушенное сознание;
• снижение функционирования почек;
• водно-электролитный дисбаланс;
• беременность;
• пожилой возраст пациента.

Раствор готовят сразу перед применением из расчета 1 пакет на полный стакан воды. Если колоноскопия назначена на утро, то рекомендуется в предыдущий день с 17 до 22 часов выпить 15 пакетов (по стакану каждые 20 минут). При планируемой процедуре на послеобеденное время 10 пакетиков принимают вечером, 5 — утром в период с 6 до 9 часов.

Прием должен быть прекращен за 3 часа до исследования.

Для лечения хронических запоров рекомендуется принять 1 растворенный порошок до завтрака, если эффекта не последует, то добавить еще 1 на ночь.

МОВИПРЕП

Препарат поставляется из Нидерландов, производитель — фирма Norgine B.V. Порошок слегка желтоватый с запахом лимона. В составе каждого саше 100 г макрогола 3350, кроме солей натрия и калия добавлена аскорбиновая кислота. Применение обязательно сочетается с бесшлаковой трехдневной диетой.

При одноэтапной схеме приема (обследование назначено на утро) — с 19 до 20 часов следует принять литр раствора, в период 21–22 часа — повторить. Каждый литр запивать 0,5 л воды. Двухэтапная схема применяется, если исследование планируется на послеобеденное время: вечером накануне нужно принять 1 л, второй литр — с 6 до 7 часов в день колоноскопии.

Важно! На фоне приема Мовипрепа на запив разрешено использовать, кроме негазированной воды, фруктовый сок, нежирный бульон, чай или кофе без молока с сахаром или медом. Не следует есть твердую пищу.

ЭНДОФАЛЬК

Порошок с макроголом 3350 выпускается немецкой фирмой Dr. Falk Pharma GmbH.

Показан с 18 лет. Имеет апельсиново-фруктовый запах. В пакете содержится 52, 5 г действующего вещества. Дозировка для очищения — по полному стакану раствора каждые 10 минут, пока объем выпитого не достигнет 3–4 л (за 4 часа). Разводится из расчета 2 пакетика на 500 мл воды.

Для подготовки к операции раствор допустимо вводить через назогастральный зонд в желудок вечером и утром. Приготовленный раствор можно хранить в холодильнике двое суток.

ДЮФАЛАК

Производится фирмой Abbott Health Care Products B.V. в Нидерландах. Выпускается в форме сиропа и в пакетах с порошком. Главное действующее вещество — лактулоза. Она вызывает стимуляцию выведения каловых масс. Кроме этого:

• снижает концентрацию соединений аммония в тонком и толстом кишечнике (снимает интоксикацию);
• повышает кислотность;
• подавляет рост патогенных микроорганизмов.

Основное применение для лечения хронических запоров, предупреждения токсического действия на головной мозг и печень. Поскольку препарат не всасывается в кровоток, его можно использовать для очищения кишечника у детей, беременных и кормящих женщин.

С целью подготовки к колоноскопии рекомендуется выпить 2 л раствора за 2–3 часа (200 мл Дюфалака разводят в двух л воды). Позыв на дефекацию появится через 2 часа.

ДИНОЛАК

Российский препарат, выпускается предприятием АО АВВА РУС во флаконах от 100 до 1000 мл. В упаковку включен мерный стаканчик. Содержит 2 действующих вещества: симетикон и лактулозу.

В дополнение к действию лактулозы симетикон служит пеногасителем. Он разрушает газовые пузырьки, способствует выведению. Пациенты отмечают меньшее раздувание живота. Очищающее действие наступает спустя сутки-двое.

Основное применение — запоры у взрослых и детей с грудничкового возраста. Показан беременным и кормящим женщинам. Является препаратом выбора для очищения перед колоноскопией, если другие назначить невозможно.

Противопоказания:

• кишечная непроходимость;
• галактоземия — редкое наследственное заболевание;
• врожденная непереносимость фруктозы, галактозы.
• индивидуальная чувствительность к компонентам.

Рекомендуется осторожно использовать лицам с сахарным диабетом.

Важно! Эффективность снижается на фоне одновременного применения антибиотиков и средств, понижающих кислотность желудочного сока.

МИКРОЛАКС

Выпускается в форме готовых микроклизм по 5 мл раствора российской компанией «Джонсон & Джонсон». Основные вещества — сорбитол и натрия цитрат. Содержит воду и глицерол. Смягчает и разжижает каловые массы. Применяется для достижения быстрого эффекта при запорах. После микроклизмы эффект наступает спустя 20 минут.

Рекомендуется для лечения запоров у грудничков. Назначается с целью освобождения кишечника перед ректороманоскопией. Достаточного очищения перед проведением колоноскопии не дает, но может сочетаться с другими средствами. К негативным свойствам относят возможную гиперчувствительность.

ФЛИТ ФОСФО-СОДА

Препарат производится в Испании фирмой «Касен Рекордати, С.Л.». Активные компоненты — соли гидрокарбонаты и гидрофосфаты натрия. В каждой упаковке находятся 2 флакона раствора. Для улучшения вкусовых качеств применен лимонно-имбирный ароматизатор.

Эффект вызывает повышенное осмотическое давление в кишечнике за счет солей. Задержка жидкости позволяет размягчить и вывести каловые массы. При проведении колоноскопии в утреннее время за сутки рекомендуется выпить приготовленный раствор из расчета 45 мл препарата на 120 мл воды, для запива потребуется еще 200 мл.

В 19 часов схему повторить. Желательно в течение дня больше пить жидкости.

Касторовое масло для очищения кишечника

Касторовое масло — известное народное средство для выведения каловых масс при запорах, застойных явлениях. Продолжительное очищение позволяет вывести даже каловые камни. Вместе с загрязнениями выходят патогенные микроорганизмы, шлаки, токсические соединения.

Касторка — исключительно натуральный продукт, полученный промышленным путём, однако это нисколько не уменьшает её слабительных свойств.

Как принимать касторку перед колоноскопическим исследованием:

• Приём в чистом виде. На протяжении 3-4 дней необходимо пить по 50 мл масла, запивая его 300 мл зелёного чая. Уже спустя несколько часов может наступить первый мягкий позыв в дефекации.
• Касторка с кефиром. Употребление масла с кисломолочными продуктами — эффективный способ высвобождения кишечника от каловых масс. Для этого в 300 мл тёплого кефира добавляют 2 ст. ложки касторки, после чего выпивают натощак и на ночь.

Обратите внимание! Применение касторки рекомендуется начать за 10 дней до наступления даты исследования. На фоне чистки народными методами важно соблюдать диету, ограничить газообразующие продукты, мучные блюда, свежие овощи и фрукты.

Очищение с помощью клизмы

Очистить кишечник перед колоноскопией лучше всего получается при помощи клизмы. Данная методика очень проста. Выполнять ее нужно вечером, накануне диагностики, и утром. Для этих целей рекомендуют использовать кружку Эсмарха.

Наполнить водой в количестве 2 л, подвесить на требуемом уровне, открыть краник, чтобы выпустить воздух. Наконечник обработать вазелином. Встать на колени, ввести наконечник в задний проход круговыми движениями, немного приподнять таз и открыть кран.

Процесс очищения клизмой должен происходить с использованием кипяченой воды, температура составляет 30 градусов. При запоре разрешено применять холодную воду, но не ледяную.

Если пациент ощущается пустоты в желудке, то это признак успешной процедуры. Утром очистить кишечник аналогичным образом, только 2 раза. Если диагностика назначена на вторую половину дня, то время очищения можно поменять.

Очистку клизмой перед колоноскопией нельзя проводить людям, страдающим геморроем, имеющим трещины в заднем проходе.

Что делать, если кишечник очистился не до конца перед колоноскопией?

При качественном очищении кишечника пациент испытывает ощущение полной опустошенности и лёгкости. О качественном очищении свидетельствует появление чистой желтоватой воды вместо каловых испражнений. Учитывая слишком большой объём выпитой жидкости в сутки, не каждый человек способен выпить столько.

Кроме того, могут быть нежелательные последствия в виде сильной тошноты, обильной рвоты. Это относится к минусам медикаментозного очищения кишечника.

При ощущении неполного опорожнения кишечника следует обязательно сказать об этом врачу ещё до проведения манипуляции. Для полного очищения полости кишечника требуется проведение очистительной клизмы. Процедуру рекомендуется проводить только в стационарных условиях, особенно если нет ни навыка, ни опыта в проведении таких манипуляций.

Неправильное проведение клизмы может привести к травматизации слизистых кишечника и нежелательным последствиям. Обычно этот метод используется в условиях стационарной подготовки к эндоскопическим исследованиям.

Очищение кишечника при колоноскопии — важный подготовительный аспект, без которого невозможна полноценная диагностика просветов кишечника. Все медикаментозные средства следует принимать только после назначения врача из-за имеющихся противопоказаний, особых указаний и побочных эффектов. При недостаточном или неудачном очищении в домашних условиях требуется проведение процедуры клизмирования.

Источник: https://bezshlakov.ru/ochishhenie-kishechnika/ochistit-kishechnik-pered-kolonoskopiej.html