Чем обрабатывают швы после лапароскопии?
После лапароскопии на теле пациента образуется рана, которая нуждается в обязательной обработке. Это позволяет избежать попадания в нее различных микроорганизмов и ускорить ее заживление.
После лапароскопии обработка швов может выполняться до нескольких раз в сутки и зависит это от состояния раны.
При развитии опасных осложнений и попадании в рану инфекции обработка проводится с использованием растворов антибактериального действия.
После такого хирургического вмешательства швы снимают не ранее, чем через 7 дней, но принимает такое решение специалист с учетом состояния пациента. В том случае, если заживление швов после лапароскопии происходит слишком медленно, то за ними осуществляется соответствующий уход, и снимаются они лишь спустя месяц.
При использовании во время лапароскопии саморассасывающихся нитей швы после операции снимать не нужно. Чаще всего такие нити накладывают на слизистую и мягкие ткани при проведении операции в области гинекологии и пластической хирургии.
Когда заживают швы
Многих людей интересует, когда снимают швы после лапароскопии. Обычно они снимаются спустя 7 дней после проведения операции. Однако бывают ситуации, когда снятие швов проводится через 2 недели. Чаще всего это бывает у лиц, страдающих от избыточного веса.
На сегодняшний день часто используют саморассасывающиеся нити. Они самостоятельно отпадают через неделю после того, как рассосутся полостные нити. Если все пройдет без осложнений, то рубцы стают незаметными спустя 2–3 месяца. Во время беременности рубцы после перенесенного лапароскопического вмешательства стают более яркими, образуют растяжки.
Принцип обработки
Ухаживать за свежими сухими ранами нужно правильно. Для начала стоит убедиться, что рана сухая, что нет никакой жидкости, не сочится сукровица, под швом ничего лишнего нет.
Если это происходит, то тогда необходимо обратиться к специалисту, который подскажет, что нужно делать дальше. В некоторых случаях ставят дренаж, чтобы осуществить дренирование, в других осуществляют другую экстренную обработку лапароскопических повреждений.
Если всё нормально, то тогда нужно принять удобную для обработки швов позицию и приступить к процессу этой обработки.
- Для начала надо взять немного стерильного бинта, свернуть его в виде валика и, промокнув его в спиртовом растворе, протереть рубец, смочив все ямочки, ранки и шишки. После этого надо немного подождать, пока кожа не подсохнет.
- Если во время процесса данной обработки человек почувствовал боль или жжения, нужно свернуть марлевую повязку, затем смочить её в гипертонической жидкости и наложить на шов, заклеив специальным пластырем.
- Если всё хорошо, неприятных ощущений не имеется, ничего не болит, то тогда необходимо взять ватную палочку, промокнуть её в зелёнке, после чего тщательно обработать шрам и окружающие его ямки и шишечки, наложив на него качественную стерильную повязку и заклеив всё пластырем, который останется там до заживания.
Во многих случаях доктор может разрешить оставить рану не заклеенной, это позволит в некоторых случаях ускорить процесс её заживления. Но только в таком случае важно проявлять предельную аккуратность, чтобы не повредить рану, не задеть её случайно и не усугубить таким образом её заживание ещё сильнее. Особенно бережно следят, если зашит пупок после лапароскопии.
Средства ухода за швами
Уход за рубцами после оперативного вмешательства проводится с помощью специальных средств, которые можно приобрести в аптеке. Шов после лапароскопии следует обязательно продезинфицировать, и для проведения такой процедуры может потребоваться перекись водорода, зеленка, ватные палочки, марля и послеоперационные пластыри.
Не рекомендуется дома самостоятельно обрабатывать швы после лапароскопии с использованием такого медицинского материала, как вата.
Это объясняется тем, что ее остатки могут оставаться в краях рубцов, и это может спровоцировать развитие воспалительного процесса.
При дезинфекции ран после такой операции в домашних условиях лучше всего использовать марлевые тампоны или бинт, который необходимо свернуть в валик.
Перед тем, как начать проводить процедуру обработки нужно хорошо вымыть руки и провести их дезинфекцию специальным раствором. Рану следует открыть, хорошо осмотреть и помнить о том, что в ней не должна скапливаться никакая жидкость. При выделении сукровицы необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, что позволяет избежать различных осложнений.
Сухую рану после лапароскопии следует обрабатывать по следующей схеме:
- стерильный бинт сворачивают в валик, смачивают его в спиртовом растворе и аккуратно обрабатывают им рубец;
- следует продезинфицировать всю рану и имеющиеся ямочки, после чего дать коже немного подсохнуть.
При появлении во время процедуры таких неприятных ощущений, как жжение и боль, потребуется дополнительная обработка швов после лапароскопии гипертоническим раствором. Для этого марлевую повязку смачивают в лекарственном средстве, после чего накладывают на шов и сверху заклеивают пластырем.
При отсутствии каких-либо болевых ощущений и жжения необходимо смочить ватную палочку в зеленке, смазать ею швы, наложить стерильную повязку и наклеить пластырь.
Нередко специалисты разрешают пациентам не заклеивать рану после ее обработки. Это объясняется тем, что на воздухе она скорее заживает, но в таком случае необходимо оберегать рубец от различных травм и повреждений.
После такого оперативного вмешательства кроме обычного ухода, который предполагает обработку раны антисептическими средствами, проводятся профилактические мероприятия. С их помощью удается избежать рубцевания ткани на месте проколов, и такой уход требует использования специальных гелей и мазей.
Гель Куриозин содержит в своем составе такое активное вещество, как гиалуронат цинка. Оно позволяет добиться бактерицидного эффекта и не допустить воспалительного процесса в тканях. Кроме этого, гиалуронат цинка регулирует образование новых клеток, ускоряет их движению в ране и препятствует их рубцеванию.
После затягивания ран после лапароскопии вместо геля Куриозин используется мазь Контрактубекс или другой медикамент, который оказывает размягчающее действие на рубцы. Такой препарат обладает антисептическим эффектом и помогает смягчить кожу.
Даже после снятия ниток с рубцов еще на протяжении нескольких дней потребуется специальный уход.
После снятия ниток обработка образовавшегося рубца продолжается около 7 дней, и как проводить такую процедуру расскажет лечащий врач.
После душа обработка раны осуществляется с помощью перекиси водорода и смазывают зеленкой. Такую процедуру необходимо проводить после каждого принятия душа, не забывая о том, что даже маленький рубец при попадании в него инфекции может стать причиной опасных осложнений.
Процесс заживления швов может сопровождаться следующей клинической картиной, которая нередко стает причиной беспокойства пациента:
Перечисленные признаки являются нормальной реакцией на заживление рубцов, восстановление кожного покрова. Таким образом, происходит наращивание новой плоти.
При появлении после лапароскопического вмешательства некрасивого шрама нужно проводить комплексное лечение. Полностью избавиться от рубца вряд ли получится, но возможно сделать его не таким заметным и гладким. Келоидные шрамы, появившиеся после операции, можно устранить следующими способами:
Основной причиной возникновения атрофических шрамов после лапароскопического вмешательства считается недостаточное количество волокон коллагена, которые вырабатываются на месте прокола. Это приводит к появлению рубца, который западает в область брюшины и вызывает образование ямки. Сделать атрофический шрам менее заметным можно следующими способами:
Важно помнить о том, что в первое время после проведения лапароскопии место проколов следует беречь от воздействия ультрафиолетовых лучей. Знание пациента, как обрабатывать швы после лапароскопии, позволяет сделать их практически незаметными и аккуратными. При образовании рубца решить проблемы удается с помощью эффективных методов коррекции, которые подбирает специалист
ИСТОЧНИКИ:
https://apkhleb.ru/prochee/shvy-posle-laparoskopii
https://proskopiyu.ru/laparoskopiya/shvy-posle-laparoskopii.html
Источник: https://uzibook.ru/laparoskopiya/shvy-posle-laparoskopii.html
Швы после лапароскопии: на какой день снимают, как и чем обрабатывать
Лапароскопическая хирургия является инновационным методом и имеет ряд преимуществ по сравнению с полостными операциями. Она помогает избежать больших разрезов, шрамов и тяжелого послеоперационного периода. Швы после лапароскопии оставляют после себя лишь малозаметные точки. Однако благополучный процесс заживления швов во многом зависит от правильных действий пациента.
На какой день снимают швы после лапароскопии
Шовный материал, применяемый после лапароскопии, может представлять собой саморассасывающиеся нити, которые обычно растворяются на шестые сутки после проведения манипуляции. А также существует съемный шовный материал, который удаляется после заживления раны.
Когда снимают швы после лапароскопии врач решает индивидуально по каждому пациенту. Все зависит от того, через сколько заживают у него послеоперационные раны. Стандартно этот период составляет 5-7 дней. Но если заживление происходит медленно, то может понадобиться 2-3 недели.
Кроме того, швы после операции удаляются в разное время в зависимости от сложности патологии, по поводу которой проводилось лапароскопия. Процесс может затянуться, если во время лапароскопического вмешательства устанавливают дренаж. В таком случае, пациенту прежде предстоит удаление дренажа, когда он выполнит свои функции, а уже потом через какое-то время и самого шовного материала.
Признаки нормального процесса заживления
Когда лапароскопия уже позади и больных отпускают домой, то они хотели бы знать, когда можно мочить шов, каким должен быть правильный уход за швами и как понять, что процесс заживления идет как надо. Определенная клиническая картина, которая будет сопровождать пациента во время восстановительного периода, может его в какой-то мере насторожить. Это могут быть такие симптомы:
- ноющая боль в области проколов;
- легкое нагноение или гиперемия;
- влажность в раневой поверхности;
- шов чешется;
- под швом образуется небольшое уплотнение.
При заживлении кожных покровов это вполне нормальные явления. В частности зуд свидетельствует о том, что в области прокола наращиваются новые ткани. Извлечение дренажа при лапароскопии, как правило, не сказывается на нормальном процессе заживления раневого участка.
При проведении лапароскопии пациенту всегда делают 3-4 прокола в брюшине. Причем локализация одного из них неизменна независимо от области применения этой манипуляции, и находится чуть ниже пупка. Это достаточно проблемная область для заживления хирургических ран.
Какие могут быть осложнения заживления и их причины
Швы после хирургического вмешательства бывают внутренние и наружные. Мягкая опухоль в месте хирургической раны может указывать на то, что разошелся внутренний шовный материал. Ну а то, что после лапароскопии разошелся наружный шов, не заметить просто невозможно. Однако это крайне редкое осложнение в клинической практике. Гораздо чаще наблюдаются такие патологические процессы:
- рана долго не заживает;
- появляется лигатурный свищ послеоперационного рубца;
- в области рубца появляется синяк или шишка;
- развивается раздражение на хирургические нити в виде сильного зуда;
- возникает под швом уплотнение или он становится твердый;
- мокнет пупок;
- развилось сильнейшее воспаление и загноился шов.
Даже косметический рубец может беспокоить еще какое-то время после снятия швов, особенно, если местом его локализации является пупок.
Раневая поверхность плохо заживает после лапароскопии по таким причинам:
- сниженный иммунный статус;
- нарушение функций регенерации организма;
- хронические эндокринные заболевания;
- гормональные нарушения;
- избыточный вес;
- врачебные ошибки;
- несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций;
- гериатрический возраст пациента.
Несмотря на то, что в последнее время у врачей все большей популярностью пользуются кетгуты и синтетический рассасывающийся хирургический материал, не исключено его лишь частичное рассасывание, что приводит к появлению инфицированного очага и нагноения. В таком случае пациенту не обойтись без медицинской помощи.
Необходимые материалы и рекомендации по уходу за швами дома
При обработке швов в домашних условиях необходимо запастись такими перевязочными средствами и тем, чем мазать рану:
- бриллиантовый зеленый;
- пероксид водорода;
- медицинский спирт;
- гипертонический раствор;
- стерильная марля или другой перевязочный материал;
- пинцет;
- ватные палочки;
- хирургические пластыри.
Тщательно вымыв руки и обработав их антисептическим средством (лучше надеть стерильные перчатки), нужно аккуратно вскрыть рану. Если раневая поверхность влажная и из нее выделяется сукровица, то обязательно следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.
К самостоятельной обработке можно смело приступать, если раневая поверхность сухая. Ухаживать за раной необходимо следующим образом:
- Сделанный из стерильного перевязочного материала, валик смачивают в спирте и аккуратно им протирают рубец, после чего дают коже подсохнуть.
- Если в процессе вышеописанной манипуляции появилась боль, то на рану накладывают марлевую повязку, смоченную в гипертонический раствор, и наклеивают пластырь.
- Если болевые ощущения или жжение отсутствует, то дальше обрабатывать швы можно с помощью ватной палочки, которую смачивают в раствор бриллиантового зеленого. В конце процедуры на раневую поверхность накладывают стерильную повязку, которую фиксируют пластырем.
Если лечащий врач не против, то рану можно не заклеивать, но при этом следует быть предельно осторожным, чтобы случайно не повредить рубец, зацепив его.
Процесс снятия швов и можно ли их снять самостоятельно
Снятие швов после лапароскопии должно проводиться в перевязочном кабинете хирургического отделения. Некоторые пытаются снять их самостоятельно, но делать это не рекомендуется, поскольку имеется высокий риск присоединения вторичной инфекции. В манипуляционном кабинете с помощью специального инструмента процесс снятия шовного материала выглядит следующим образом:
- Снимается повязка, кожные покровы тщательно обрабатываются антисептиком.
- С помощью пинцета подтягивается вверх край шва. После этого его надрезают ножницами у самого кожного покрова так, чтобы не пришлось протягивать под кожей наружный участок нити.
- После извлечения всего шовного материала рубец вторично обрабатывается антисептическим средством с последующим накладыванием стерильной повязки, которую рекомендуется менять каждый день.
Если же в рану будет занесена инфекция и начнется нагноение, то может понадобиться хирургическое вскрытие рубца с целью очистки его от скопившегося экссудата. Как правило, такая процедура требует установки временной дренажной системы, а также курса антибактериальной терапии.
Уход за рубцом после снятия швов
Даже после удаления шовного материала, еще на протяжении какого-то времени шрам после лапароскопии требует специального ухода. Как минимум это может занять неделю, но лечащий врач подскажет точнее.
После каждых водных процедур ранку обязательно следует хорошо обрабатывать перекисью водорода, просушивать стерильным тампоном, а также тщательно наносить на свежий рубец бриллиантовый зеленый. Это крайне важно, поскольку даже маленькие рубцы, образовавшиеся после лапароскопии, могут инфицироваться, что приведет к серьезным осложнениям
Как выглядят шрамы после заживления
Шрамы после лапароскопии практически незаметны. Это происходит, поскольку во время лапароскопии практически не нарушается целостность брюшной стенки. И все же, каким после лапароскопии будет шрам во многом зависит от правильного ухода за ним.
Для предотвращения рубцевания на место прокола накладывают повязки с гелем Куриозин, который содержит гиалуронат цинка. Он хорошо снимает воспаление, а также обладает бактерицидными свойствами. При недостатке этого вещества могут появляться келоидные или гипертрофические рубцы. А когда раны на коже затянутся, то для смягчения рубцов назначается мазь Контрактубекс.
Если лапароскопическая операция была выполнена опытным специалистом, а в дальнейшем пациент четко следовал его рекомендациям по уходу за швами, то несколько малозаметных рубцов в местах проколов не доставят никаких физических или эстетических проблем в будущем.
Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/laparoscopy/shvy-posle-laparoskopii
Чем обрабатывать швы после лапароскопии и когда их снимают
1540 Комментарии к записи Когда снимают и как обрабатывают швы после лапароскопии отключены
Чем обрабатывать швы после операции, ведь от того, насколько правильным будет уход за послеоперационной раной, зависит быстрое и успешное ее заживление.
Современная медицина старается проводить лапароскопические вмешательства вместо обычных полостных открытых операций из-за их меньшей травматичности и более легкого послеоперационного периода.
Однако, и за этими незначительными по величине разрезами необходимо правильно ухаживать.
Уход за швами в стационаре
Полученные разрезы после операции нуждаются в правильном уходе за ними, только тогда заживление пройдет быстро и без осложнений.
Больничный персонал после завершения операции обязан внимательно наблюдать за состоянием сшитой ткани и ежедневно промывать ее.
В некоторых случаях обработка швов может потребоваться не менее двух раз в день во избежание инфицирования, а если такое угрожает, то при обработке, особенно в первые сутки после операции, применяются растворы с содержанием антибиотиков.
Как правило, абсолютно всех пациентов без исключения волнует вопрос о том, больно ли снимать швы после лапароскопии и на какие сутки их снимают. Снятие проводят не раньше, чем через 7-8 дней и на усмотрение врача так, как только он сможет определить насколько хорошо произошло заживление.
Обработка швов после лапароскопии в домашних условиях
Проведение лапароскопической операции облегчает послеоперационный уход за больными, однако, и в этот период необходимо действовать грамотно и наблюдать за швом.
Чтобы добиться скорейшего выздоровления, нужно использовать специальные материалы, что особенно важно в период после выписки в случае самостоятельной обработки швов.
Для лечения ранок необходимо приобрести материалы, которые можно купить в каждой аптеке, а именно:
- зеленка;
- трехпроцентная перекись водорода;
- спиртовой раствор;
- стерильный перевязочный материал;
- пинцет и пластыри, которые применяют после операций.
Перед тем как приступать к обработке ран, нужно особенно тщательно продезинфицировать руки при помощи специально предназначенного раствора или надеть стерильные медицинские перчатки.
Открыв ранку (сняв защитную повязку/пластырь), проводят ее осмотр и при обнаружении каких-либо выделений или жидкости, необходимо в срочном порядке проконсультироваться с доктором.
Если рана не вызывает беспокойства, сухая, без покраснения, то можно начинать сам процесс ее обработки. Делается это не спеша и в несколько обязательных этапов:
- Место повреждения аккуратно обрабатывают стерильным бинтом, обмакнув его в раствор со спиртом. После того как обработаны окажутся все ранки, дают коже время для просыхания.
- Когда при этой манипуляции ощущается некоторая болезненность, нужно наложить на шов салфетку из марли, смоченную в гипертоническом растворе и все закрепить пластырем.
- Если ранки хорошо поджили и боли не ощущается, то их поверхность обрабатывают зеленкой, накрывают стерильной повязкой и заклеивают при помощи пластыря.
Ни в коем случае не разрешается мазать шов йодом, так как подобным действием можно нанести серьезные ожоги незажившим тканям и только ухудшить состояние пациента.
Нередко врачи советуют после обработки оставлять рану открытой и не заклеивать, так как на открытом воздухе ее подсыхание и заживление проходит более активно.
Однако, это разрешается в индивидуальном порядке, исходя из состояния разрезов и руководствуясь тем, насколько быстро проходят процессы восстановления.
Пользуясь этим способом, необходимо соблюдать предельную осторожность, чтобы не повредить заживающий рубец и не нарушить его целостность.
Воспалительный процесс послеоперационных швов
Если лапароскопическая операция прошла успешно и без осложнений, то больного не долго будут держать в стационаре, а при выписке он получит подробные рекомендации о том, как снимают швы после операции, как обрабатывать их в домашних условиях и когда пациент должен показаться специалистам.
Находясь дома, пациенту нужно беречь наложенные швы от инфицирования патогенной микрофлорой, так как в этом случае на поврежденной поверхности может развиться воспаление, а раны будут заживать гораздо дольше.
Симптомом развития послеоперационного воспалительного процесса будут следующие проявления:
- с каждым днем ткани вокруг швов становятся все более болезненными и чувство дискомфорта в этой области не уменьшается;
- кожа все больше краснеет, на ней образуются припухлости;
- стерильная повязка становится мокрой, на ней могут проявиться различного рода выделения в виде крови, слизи или даже гноя;
- ухудшается общее самочувствие пациента с возникновением лихорадочного состояния, повышением температуры, головной и мышечной боли и слабости.
При первом появлении подобных симптомов необходимо срочно показаться врачу, так как возникший воспалительный процесс может привести к очень серьезным осложнениям. В зависимости от того, насколько угрожающим является состояние зашитой ткани, врач подберет необходимые способы устранения инфекции и правильной обработки швов.
Если процессы не запущены, то устранить воспаление можно тщательной дезинфекцией ранок и методами физиотерапии, в иных случаях нужно будет снять шов и установить дренаж, а также может потребоваться применение антибиотиков.
Чтобы этого не произошло, пациент в послеоперационном периоде должен осознавать, насколько важен в это время грамотный уход за раневой поверхностью.
Источник: https://oyaichnikah.ru/operatsii/obrabotka-posle-laparoskopii.html
Лапароскопия: как ухаживать за швами в послеоперационном периоде?
Постепенно лапароскопические вмешательства вытесняют операции, выполняемые с помощью классического доступа (лапаротомного). Это вызвано сокращением сроков заживления, периода нетрудоспособности. Сама по себе процедура становится менее болезненной, минимально травматичной и безопасной.
Тем не менее, несмотря на явное преобладание достоинств методики лечения, существуют некоторые проблемы, с которыми обязательно столкнется пациент и его лечащий врач. Одна из них – швы после лапароскопии в послеоперационном периоде. Пациенты часто пренебрегают рекомендациями врачей.
Это приводит к неприятным последствиям.
Лапароскопия относится к современным методам хирургического вмешательства
Заживление после вмешательства
Обычно лапароскопия применяется в лечебных целях. Хирург проникает в брюшную полость и резецирует часть органа или целый орган, либо выполняет надрез (как при желчнокаменной болезни). Второй вариант – диагностика при лапароскопической операции. Количество разрезов будет зависеть от того, какие цели преследует лечащий хирург.
При удалении желчного пузыря, операции на яичниках или маточных трубах целесообразно дренировать операционное поле. Для этого ставят дренаж. В рамках диагностического поиска (без лечебных манипуляций) процесс дренирования не предусмотрен.
Дренажная трубка необходима для того, чтобы рана как можно раньше освободилась от транссудата. Самое страшное осложнение любой операции – нагноение и формирование абсцесса или флегмоны.
Их развития можно избежать, если правильно задренировать область операционной раны и начать профилактический прием антибиотиков.
Установленный дренаж убирают в зависимости от динамики состояния в течение 2–5 дней после вмешательства.
Разрезы и шрамы от лапароскопии небольшие по размерам. Обычно они не превышают 40 мм (4 см). Заживление раны происходит путем первичного натяжения, если лапароскопия не осложнилась гнойной инфекцией. Шов при этом заживает быстро. Шрамы после лапароскопии в этом случае очень аккуратные и гладкие, практически незаметные.
Так выглядят шрамы после лапароскопии
Лапароскопическое вмешательство по поводу сальпингита или сальпингоофорита, холецистита сопровождается инфицированием раны в большинстве случаев. По этой причине ожидать первичного натяжения не стоит. Шов заживает вторичным натяжением с образованием грубого рубца.
Как избежать осложнений заживления швов?
Наиболее частыми осложнениями при заживлении являются:
- Нагноение.
- Расхождение швов.
Нагноение
Если в районе швов появилась опухоль, твердый узелок или шишка – это говорит о возможном гнойном воспалении. Оно часто сопровождается болевым синдромом.
При выявлении лейкоцитоза (увеличения количества лейкоцитов более 9 млн в 1 мл крови) стоит с большой долей уверенности говорить о развитии гнойного осложнения.
Для исключения этого опасного осложнения нужно ежедневно исследовать область раны на предмет наличия припухлостей и болезненности.
Послеоперационные швы необходимо правильно обрабатывать
Расхождение швов
Первая причина этого – несоблюдения рекомендованного режима двигательной активности. Чтобы шов зажил вовремя, необходимо избегать тяжелых статических и динамических нагрузок минимум в течение месяца. Лучшее средство профилактики – ношение специальных бандажей. Они реализуются в обычных аптеках или ортопедических салонах.
Необходимо следить за потребляемой пищей и водным рационом. Грубая клетчатка, жирная пища и избыток углеводов должны быть исключены на время восстановительного послеоперационного периода. Эти продукты усиливают перистальтику и способствуют развитию метеоризма.
При соблюдении диетических рекомендаций риск расхождения послеоперационных швов сводится к минимуму.
Особая группа пациентов – диабетики. При наличии сахарного диабета у больного снижаются все репаративные и регенеративные способности. Поэтому любые раны заживают хуже.
Вот зачем диабетикам уделяют особое внимание при проведении оперативных вмешательств, в том числе лапароскопии.
Компенсация гликемии с помощью пероральной сахароснижающей терапии или инсулинотерапии в адекватных дозах – залог нормального течения послеоперационного периода и быстрого заживления ран.
При расхождении швов рану следует рассматривать как инфицированную. Поэтому ее каждый день обрабатывают антисептическими растворами. При этом параллельно осуществляется системная антибиотикотерапия. Накладываются повторно швы. При эвентрации возможна лапаротомия.
Уход за швами
Послеоперационный период – самое уязвимое время, когда могут возникнуть самые разные проблемы с операционной раной.
При несоблюдении рекомендаций по режиму питания и двигательной активности под швом может произойти расхождение тканей.
Это чревато разъединением швов и эвентрацией кишечника – опасным осложнением, при котором петли органа видны через разрез операционной раны. Особенно часто это бывает при операциях на пупке (после проведения лапароскопии).
Поэтому в день выполнения процедуры пациенту рекомендуют постельный режим. Первые 5 часов после вмешательства следует лежать, но совершать при этом активные движения конечностями, переворачиваться с одного бока на другой.
Нахождение пациента в отделении под наблюдением может продлиться от 3 суток до недели, в зависимости от состояния. При отсутствии показаний для мониторирования больного со швами могут отправить домой.
Режим двигательной активности постепенно расширяется. То же касается и пищевого поведения. Первые сутки пациенту рекомендуют воздержаться от приема еды совсем. Разрешается только минеральная вода.
Через сутки можно использовать обволакивающие и кисломолочные продукты: кисель (овсяный или ягодный), кефир, ряженку. Постепенно переходят на нежирные бульоны, супы. Исключается жареная, острая пища.
Когда снимают шов?
Время снятия шовного материала для каждого конкретного случая индивидуально. Все зависит от тяжести состояния, регенеративной способности кожи и массы других факторов.
Средний срок при неосложненных швах – до 2 недель. При хорошем заживлении без дискомфорта и признаков воспаления можно снимать их через 8–10 дней.
Для профилактики нагноения используется зеленка или другие антисептики
После того, как швы ликвидированы, дома область раны обрабатывают. Для этого используют йодсодержащие либо любые другие антисептики, которые порекомендует доктор. После операции шрамы сначала багрово-красные. Затем с течением времени они становятся бледнее и совсем светлыми.
Для того, чтобы после лапароскопии следы были менее заметными, можно пользоваться физиотерапевтическими методами воздействия. Это УВЧ, электрофорез с йодидом калия или лидазой. Но это следует выполнять только после согласования с доктором.
Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/laparoscopy/shvy-posle-laparoskopii.html
Сколько времени мазать шов зеленкой после операции. Чем обрабатывать швы после операции
- Фаза воспаления. Состоит из периода сосудистых изменений и очистки раны от продуктов некроза. В это время имеет место спазм сосудов, на смену которому приходит их расширение. Кровоток становится медленнее, проницаемость стенки сосуда повышается. Это провоцирует травматический отек.
С одной стороны, отек – это способ очищения раны от отмерших тканей, с другой – причина для появления гипоксии и нарушения микроциркуляции. Действие продуктов воспаления, развивающийся отек и повреждение тканей – причины ярко выраженного болевого синдрома.
Чтобы этот период протекал как можно легче, нужно понимать, чем обрабатывать раны после операции.
- Фаза регенерации. Начинает развитие грануляционная ткань. Она состоит в большей степени из фибробластов и капилляров, которые образуют волокна коллагена и вещества соединительных тканей.
Важно, что начальные стадии формирования тканей могут сопровождаться некрозом. Это повод относиться к процессу заживления в этот период особенно внимательно. Позже начинается процесс преобразования грануляционной ткани в соединительную рубцовую.
- Фаза рубцевания и эпителизации. На данном этапе новые грануляции не образуются.
Число сосудов и элементов клеток уменьшается, а грануляционная ткань замещается волокнами коллагена, расположенными горизонтально. Клетки базального слоя кожи продуцируют эпителий. Если знать, как обрабатывать рану после снятия швов, результат рубцевания будет очень хорошим.
Первый метод, который используется для заживления операционной раны – хирургический. Он включает в себя такие манипуляции, как хирургическая обработка послеоперационной раны, наложение швов. Наряду с ним хирурги прибегают к:
- антибактериальной терапии;
- установке дренажа;
- использованию наркотических препаратов;
- использованию стимуляторов регенерации;
- иммунотерапии;
- применению витаминно-минеральных комплексов, гормональных препаратов.
Ответ на вопрос, как ускорить заживление раны после операции, прост. Очень эффективна при восстановлении физиотерапия. Ее основные задачи в данном процессе следующие:
- подавить развитие патогенных организмов;
- не допустить появление нежелательных воспалений;
- затормозить процесс отторжения отмерших тканей;
- купировать болевые ощущения;
- стимулировать регенерацию тканей;
- формировать рубцы, размер которых будет минимальным.
Выбор метода физиотерапии необходимо делать с учетом фазы заживления раны. Если это начало процесса, то не инфицированная рана может быть инфицирована.
Чтобы этого избежать, назначают физические методы лечения. Они стимулируют иммунитет, ограничивают проявления отечности и воспалений.
Во второй фазе рекомендовано использовать методы, которые будут стимулировать сужение сосудов и ускорение регенерации. На последнем этапе заживления выбор метода должен быть обусловлен типом рубца, который должен быть сформирован.
В целом на третьем этапе заживления раны физиотерапия используется не всегда.
Чаще всего физиотерапия назначается, начиная со второго дня заживления раны. После наложения швов не должно пройти много времени, потому что есть необходимость очищения от гноя.
Важно знать, чем обработать рану после операции. Для этого перед процедурой физического лечения используют препараты бактерицидного действия, а также иммуномодуляторы и некролитики.
В случае, если рана большая, а болевые ощущения выражены сильно, можно пользоваться препаратами обезболивающего действия.
Что такое серома?
Если болит шов и появилась шишка, то это первые симптомы серомы.
- Серома – это осложнение после операции, проявляется как уплотнение или опухоль в области шва.
- Развивается из-за того, что во время операции рассекается большой объем тканей и вокруг выделяется жидкость – лимфа.
- При недостаточном введении в организм анальгетиков и препаратов против отеков, жидкость застаивается в раневом канале и пациенту больно прикасаться к тканям.
- А это говорит о том, пора срочно обратиться к лечащему врачу или оперировавшему хирургу.
- Лечится серома послеоперационного шва с помощью дренирования или вакуумной аспирации, а своевременная диагностика и правильная методика лечения исключат нагноение и другие осложнения.
Материалы и способы обработки
Успех заживления раны зависит от работы организма. У кого-то рана после операции заживает быстро, кого-то беспокоит даже после того, как основной процесс заживления прошел. Основной успех зависит от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и выполняет рекомендации доктора.
Сроки заживления послеоперационной раны зависит от:
- стерильности осуществляемых с раной операций;
- качества материалов, используемых для обработки раны;
- регулярности обработки послеоперационного шва.
Стерильность – первое и самое главное требование, которого требует обработка ран после операции. Руки перед процедурой должны быть тщательно вымыты. Нелишним будет использование специальных дезинфицирующих средств. Нелишним будет знать, чем обрабатывать рану после снятия швов. В зависимости от типа раны в качестве антисептика можно использовать:
- раствор марганцовки (не стоит увлекаться повышением дозировки, иначе можно получить ожог);
- йод (только в небольших количествах, чтобы не вызвать сухость кожного покрова)4
- зеленку;
- медицинский спирт;
- фукорцин (следует проявлять повышенную осторожность, так как это средство для заживления ран после операции плохо смывается с поверхностей);
- перекись водорода (может вызвать жжение);
- противовоспалительные препараты, мази, гели.
Использование этих средств может быть самостоятельным. При применении некоторых средств необходима консультация врача.
Заживление и снятие швов, на какой день?
Сделать точный прогноз и четко сформулировать время заживления послеоперационных швов практически невозможно. То, через сколько дней можно снимать швы зависит от многих факторов.
В среднем, на заживление не осложненной послеоперационной раны уходит 8-9 дней. После чего показано снятие ниток, если при зашивании использовался искусственный материал.
На разных частях тела регенерация мягких тканей происходит с разной скоростью.
- При кесаревом сечении швы можно снимать на 10 сутки.
- При ампутации – на 12 день.
- При операциях на животе и органах брюшной полости – на 7-8 день.
- При операциях на органах грудной клетки – через 14-16 дней.
- При операциях на лице – через 7 дней.
Если место разреза чешется, то это говорит о нормальном заживлении путем первичного натяжения раны.
В норме, после срастания краев раны нитки легко снять, но, если игнорировать сроки снятия, начнется воспаление и покраснение рубца.
Мочить шов желательно после заживления, когда края раны сформируются в рубец. Но пока швы не будут сняты, после водных процедур протирать рубец насухо.
Часто при попытках снять самостоятельно швы часть нити остается в ране. При осмотре легко увидеть место, где торчит нитка, уходящая в мягкие ткани.
Последствия такого самолечения – свищ на шве, через который происходит инфицирование. Патогенные организмы свободно попадают в полость тела, заметно значительное утолщение рубца, а из раны появляется неприятный запах.
3 Что делать, если со шва сочится кровь или гной
В таком случае стоит обратиться к врачу. Такое часто бывает после кесарева или другой полостной операции.
Скорее всего, сочится сукровица. При появлении припухлостей и покраснений не стоит заниматься самолечением.
Срочно сходите к хирургу. Чтобы одежда не прилипала к ране, необходимо ее смазывать облепиховой мазью или присыпать растолченным стрептоцидом.
Он отлично подсушивает кровь и ускоряет заживление раны.
Обычно неинфицированные швы после операции не требуют определенного ухода. Чтобы свести к минимуму выделение крови, необходимо снизить двигательную активность и не поднимать тяжести.
Швы после операции расходятся довольно редко, во многом этому способствует тяжелое текущее заболевание, но есть и другие причины:
- Если причиной проведения операции были гнойные заболевания – гнойный холецистит, перитонит.
- Неправильное ведение послеоперационного периода – ранние физические нагрузки, травмирование послеоперационного шва.
- Слишком туго наложенные швы.
- Низкий мышечный тонус, лишний вес, опухоли.
Если в месте разошедшегося шва видно внутренние органы, подкожная жировая клетчатка, то показана немедленная госпитализация.
Если же края раны разошлись частично, а при надавливании из нее сочится серозная жидкость или гной, то за помощью можно обратиться к хирургу, который вел операцию.
Важно! Если разошелся край раны, ни в коем разе нельзя самостоятельно дезинфицировать повреждение!При попадании спирта, раствора йода или зеленки в полость раны развивается некроз тканей, что усложняет лечение и может привести к сепсису.
Дальнейшая тактика лечения будет основываться на данных результатов анализов крови, бактериологического посева содержимого раны, а диагностика с помощью УЗИ или КТ предоставит сведения о состоянии внутренних органов.
Основные правила самостоятельного лечения
Процесс заживления зависит от человеческого организма. У одних людей регенерация кожи происходит достаточно быстро, у других – занимает длительный период времени.
Чтобы получить хороший результат, нужно обеспечить послеоперационным ранам адекватный уход. Для этого врач подбирает препараты для заживления поврежденных участков.
На скорость и особенности восстановления влияют следующие факторы:
- стерильность;
- регулярность процедур;
- материалы, которые применяются для обработки швов.
Одним из ключевых правил ухода за поврежденными участками дермы является соблюдение правил стерильности. Обработку ран осуществляют исключительно хорошо вымытыми руками. Для этой цели нужно применять тщательно продезинфицированные инструменты.
В зависимости от особенностей повреждения швы обрабатывают такими антисептиками:
- Раствор перманганата калия – важно четко придерживаться дозировки. Это поможет избежать получения ожогов.
- Медицинский спирт.
- Зеленка.
- Фукарцин – препарат оттирается с поверхности с большим трудом. Это может стать причиной дискомфорта.
- Перекись водорода – может привести к небольшому жжению.
- Противовоспалительные мази или гели.
Помимо этого, можно обрабатывать рану эффективным антисептиком – Хлоргексидином. В любом случае перед началом терапии непременно следует получить консультацию врача.
Чтобы ускорить процесс заживления, необходимо соблюдать алгоритм обработки ран:
- продезинфицировать руки и приспособления, которые будут применяться;
- аккуратно снять повязку с раны;
- с помощью марлевого тампона или ватной палочки нанести на шов антисептик;
- наложить повязку.
Уход за послеоперационным швом требует соблюдения определенных условий:
- обработку нужно выполнять 2 раза в сутки, но при необходимости это количество можно увеличить;
- важно систематически проверять рану на предмет появления воспалений;
- чтобы избежать образования шрамов, не стоит снимать сухие корочки;
- во время водных процедур стоит избегать применения жестких губок
- при появлении осложнений в виде покраснения, отечности или гнойного секрета следует немедленно обратиться к врачу.
Обработка ран после операции в домашних условиях требует особого внимания. При попытках самостоятельно залечить шов следует проявлять максимальную осторожность. Каждый вид раны требует подходящих только ему методов лечения и медицинских препаратов. Основные правила, которые должны быть соблюдены в любом случае:
- Ни в коем случае нельзя самостоятельно останавливать кровотечение, особенно если послеоперационная рана колотая или резаная. Кровотечение – это способ очищения от бактерий. Если этого не произойдет, может развиться инфекционное воспаление. В случае, если рана глубокая, остановка крови все же необходима.
- Нельзя трогать рану руками. Это способ внести в нее инфекцию. Результатом станет долгое заживление, нагноение, сепсис. В некоторых случаях это может стоить жизни.
- Обработка раны после снятия швов требует использования антисептиков. Даже если внешне рана заживает хорошо, ее нужно обеззараживать.
Как производить обработку швов в домашних условиях
Это возможно только в том случае, если рана не инфицирована. Потому что в больнице регулярно проводится кварцевание, и микробов в воздухе минимум. В домашних же условиях сложно соблюсти условия стерильности, поэтому первые несколько дней после операции, пока рана не зажила, пациент пребывает в стационаре.
Но ситуации бывают разные, и иногда человеку приходится самостоятельно обрабатывать свои послеоперационные швы. Это подразумевает соблюдение определенного алгоритма действий.
- Аккуратно снять с раны повязку. Если она присохла и не отходит, можно размочить ее перекисью водорода. Не срывать!
- Прежде чем обрабатывать ранку, следует оценить состояние шва. Если он кровоточит, можно на время приложить к ране стерильный бинт, чтобы приостановить кровь.
- Затем нужно смочить в антисептике кусочек стерильного бинта и промокательными движениями обработать шов и кожу вокруг него в пределах примерно 2-3 см.
- Наложить повязку (если это необходимо). Можно воспользоваться бинтом либо специальными стерильными повязками. Они выглядят как огромные лейкопластыри.
Внимание! Ни в коем случае нельзя промывать рану водой, какой бы грязной она ни была! Для промывания используются специальные растворы, которые должен прописать врач. Обычно это перекись водорода или Мирамистин.
Обработка послеоперационных швов в домашних условиях обычно проводится каждый день в одно и то же время суток. т/е между перевязками должно проходить примерно 24 часа. Иногда интервал времени может быть сокращен или увеличен на усмотрение врача. В любом случае, специалист назначает контрольный осмотр на 8-10 день после выписки, поэтому он сможет скорректировать обработку швов.
В послеоперационный период, когда состояние больного полностью стабилизировано и нет осложнений, дальнейший уход и лечение проводят в домашних условиях.
Кроме асептического ухода полезно небольшой промежуток времени держать рану неприкрытой.
Если зашитое после операции место мокнет, то обработку лучше проводить два раза в день, отмечая состояние рубца.
Если же под швом нагноение, то под контролем хирурга показана блокада раны 0,25-0,5 % новокаиновым раствором с антибиотиками, а дополнительно назначают препараты, рассасывающие гной.
Если на какой-то из компонентов мази появилась аллергия, обработка проводится очищающими средствами для чувствительной кожи.
Часто назначаемое послеоперационное средство – гель «SilqueClenz». Спустя месяц после заживления назначаются крем для рассасывания: «Медерма», «Контрактубекс».
Народные средства, способствующие заживлению и разглаживанию рубцов можно применять после одобрения врача.
Простая мазь, чтобы быстрее зажили рубцы: 5 гр. крема с календулой, по 1 капле масла апельсина и розмарина.
Мазь мягко рассасывает рубец, а масла в составе отвечают за постепенное осветление места шрама. Через полгода место, где образовался старый рубец, почти сравняется с цветом кожи.
Если придерживаться схемы нанесения мази, спустя годы на коже, в области снятия швов, останется только незначительный косметический дефект.
Что делать в случае осложнений
Часто при недостаточном уходе, при несоблюдении рекомендации или в силу ослабленного иммунитета рана начинает беспокоить. Процесс воспаления шва сопровождается такими симптомами:
- отечность;
- покраснение области шва;
- появление уплотнения, которое можно легко прощупать пальцами;
- повышение температуры тела и в некоторых случаях – артериального давления;
- боль в мышцах;
- общая слабость.
Основным осложнением после операций является нагноение ран, с которым необходимо бороться всеми средствами.
Дренаж шва
Дренаж устанавливают в послеоперационную рану для того, чтобы ускорить заживление путем выведения из нее сгустков крови, лимфы, гноя.
Процедура показана при высоком риске нагноения раны, как профилактическая мера, или же для лечения, если формирующийся рубец твердый и красный, гноится.
Обычно дренирование ран показано на срок не более 3-4 дней. Этого термина достаточно, чтобы рана очистилась и затянулась вторичным натяжением.
Источник: https://sunbox.ru/skolko-vremeni-mazat-shov-zelenkoi-posle-operacii-chem-obrabatyvat-shvy.html
kak-obrabatyvat-ranu
Смотрите также
- Обработка швов после лапароскопии ДД! Девочки после лапары и те кто ещё это помнит, поделитесь, плиз, как вы обрабатываете шовчики после лапары.
Неделю назад, 21 июля, была лапара. После неё было сказано, швы обрабатывать неделю антисептическим спреем для ран… - Обработка швов Такая скомканная была выписка, что у меня не отложилось в голове — что делать со швами? Их снимут 04.01, а до этого времени — менять повязку? Обрабатывать? Чем? Каждый день? В роддоме в этот раз…
- Обработка швов Девочки, добрый день! Я понимаю, что в несовсем профильное сообщество пишу, но мне здесь больше нравиться слушать мнения )))
Девочки, спасибо всем, большое! Написала новоиспеченной маме, надеюсь, что скоро поправиться! В общем, девочка знакомая родила… - обработка швов на половых губах девочки, подскажите, у кого были швы на губах, те, которые самоотваливающиеся, обрабатывал ли кто-то хозяйственным мылом?.. Мне в род.доме сказали, им мол надо. Но с собой было только детское, а сейчас вот дома третий день,…
- Моя лапароскопия Вот и я хочу написать о своей лапароскопии)))) Сделали мне ее 26 августа 2016 года,делала я ее на Кутузова в платном отделении. Для девочек из Красноярска,кто не боится Кутузова и не хочет стоять на очереди…
- Моя лапароскопия))) После скитаний по репродуктологам, рекомендовали нам сделать лапароскопию (дермоидная киста яичника), потом пробовать самим. А если уж не получиться, то ЭКО. Лапару делала у проверенного доктора, нисколько не пожалела, что вновь к нему обратилась.
Лапара… - Моя лапароскопия. Сначала хочу сказать огромное спасибо девочкам, которые за меня волновались и беспокоились!!! Много буковок внутри
Девочки незнаю как бы я без вас жила и все это перенесла !!! Хотела дождаться пока заберу результаты гистеры и… - Обработка ранок Девочки, кто делал лапару, подскажите пожалуйста как обрабатывали ранки. Сегодня швы сняли, и мокнут они у меня что-то, разбередили… Я только зеленкой обрабатываю, может еще марганцовкой сначала, чтобы подсушить… Или и так всё заживет?
- После лапароскопии Девочки, очень нужен совет.
Неделю назад сделали лапару, планировали удалить трубу в связи с сактосальпингсом, но не стали — как объянили хирурги сактосальпингса не было, труба была расширена не так сильно. Вообщем трубу сохранили, сделали… - Моя лапароскопия Девочки, милые мои! Пишу прямо с места событий-из больницы! Сегодня мне сделали лапароскопию! Будет много слов, так что милости прошу читать всем, кто боится лапары и кому она скоро предстоит. (Модераторы, с айпада под кат…
Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/conception/3147443
Ответы@Mail.Ru: Сколько заживают швы после лапароскопии? Кто делал? Как в целом вообще? Шрамы остались?
зажили быстро-долго в пупке заживал-как узелок был и красный был, мазали зеленкой, иногда сочилось типа сукровици (это из-за нервов или тяжести) а вобще на 6 день снимают-все быстро заживает!
Маленькие точки остались. Заживало где-то 2-3 недели, точно не помню.
спустя 7 дней швы сняли, краснота около года спадает, шрамики незаметные, один в пупке внутри и два на уровне резинки от трусов (трусы заниженные имею ввиду), фигня!! я после лапоры вечером курить бегала, весь день молила поднять меня, не разрешали, как встала — убежала в курилку
Какие шрамы? Пара пятнышек маленьких будет по неск. миллиметров, и всё.
пятышки от этих крестиков остались. Операцию в 2010 делали
Не хочу вас пугать, но у меня всё обошлось не очень. Скажем даже вообще не обошлось.
Банальная вроде операция вылезла выведением стомы (зацепили кишечник) на 4 месяца и следовательно другой операцией. Шрам не маленький естественно. А планировалось вообще 3 маленьких шрамика по 1 см.
Но вы меня не слушайте, если нужно делайте. Я вам рассказываю свою история. А ваша будет лучше, думаю. Удачи 🙂
ну уж сказали, ШВЫ! Три маленькие звездочки! Заживают очень быстро, как будто нечаянно ножом порезались. Если сами не будете показывать, то никто и не заметит.
Лапароскопию сделали в пятницу, в понедельник я уже была дома, через неделю на работу вышла. Остались маленькие точки, их даже шрамами назвать нельзя.
месяц заживали. осталась под пупком полоска 1 см. не видно уже и точечка одна
Было 2 лапароскопии в 2002 году и 2006. Шовчики очень быстро заживают, сейчас их практически не видно. После первой несколько хуже отходила, а на вторую лапару шла уже знала как и что.
Поэтому наутро уже сама встала не дожидаясь врача, спускалась с третьего этажа. Во вторник после обеда сделали операцию, а в пятницу я уехала домой, в понедельник приехала швы снять.
Но оперировалась не в обычной ЖК, а в частных клиниках.
Мне в 2008 делали, уже вообще ничего не видно. ШВЫ — очень громко сказано)) ) мне даже шовный материал не накладывали, только скобки на разрезы ставили, через 5 (а может и меньше, уже не помню толком) дней сняли их и все. Переносила нормально.
Болел живот, конечно, но я вообще достаточно выносливая, заставляла себя вставать, ходить, не валялась, и все быстро прошло)) ) Мне от наркоза хуже было, вот от него я в кромешную идиотку превращаюсь, хуже алкоголика в трехдневном неадеквате)) ) Но тут очень индивидуально — кто просыпается как после хорошего сна, а кто, как я, несет чушь часами после пробуждения и под трамалом по отделению гуляет))))
После лапароскопии долго не заживал пупок, около 2 месяца, чем только не пробовала мазать, присыпать, ничего не помогало. Врач сказал что пупок очень глубокий, надо в пупок подкладывать бинт, чтобы стенки не касались друг друга, не мокли и промывать 2 раза в день раствором марганцовки и высушивать. Через неделю все зажило.
http://lemonadd.ru/
Источник: https://touch.otvet.mail.ru/question/75948551