Детский рентген (цифровой): показания для детей, диагностика у ребенка

Рентгеновское исследование делается не только взрослым людям. Часто такой вид диагностики показан в детском возрасте, если врачу требуется поставить диагноз, требующий привлечения рентгеновского метода исследования. Детский рентген имеет особенности проведения и прочтения результатов.

Вред рентгена для детского организма

О вреде рентгеновского излучения слышали все. Родители вместе с понятием рентгеновского излучения вспоминают о рентгене, как о медицинской процедуре, упуская тот факт, что организм ребёнка ежедневно получает облучения от других источников, телевизионного экрана, телефона, планшета.

Вред рентгеновского излучения от медицинской процедуры стали изучать с того момента, как рентген начали применять для диагностики патологий не только у взрослых, но и у детей. Врачи выяснили, что излучение влияет на детский организм следующим образом:

• возможно развитие генетических аномалий, для которых нет физических предпосылок;
• результаты облучения могут проявиться не немедленно, а пролонгированно, т. е. даже спустя несколько лет;
• при проведении рентгена облучаются не только исследуемые органы, но и соседние, в организме ребёнка внутренние органы расположены плотно, нежели у взрослого;
• рентгенография может спровоцировать рак крови.

Важно! Рентген лёгких и флюорография лёгких — это два разных исследования, где дозы разнятся. Флюорография это скрининговый (массовый) метод диагностики. Рентген лёгких назначают при подозрении на тяжёлые заболевания, рак, туберкулёз и т. д.

Рентген здоровых легких

Эти возможные риски не являются для врачей показанием для отказа от осмотра. Исследование никогда не назначают без нужды в снимке. В рентгене здоровых лёгких врачи не нуждаются, при подозрении на травму или заболевание такое исследование спасает ребёнку жизнь.

Каждое из положений о вреде рентгенографического исследования сегодня подвергается критике и сомнению. При проведении рентгена у детей не проявлялись генетические отклонения настолько часто, чтобы регистрировать как последствие облучения.

О пролонгированном возникновении отклонений тоже можно поспорить, поскольку после того, как сделан рентген детям, они испытывают множество неблагоприятных влияний и установить этиологии заболевания не представляется возможным.

 Говоря об облучении соседних органов, на сегодняшний день их закрывают свинцовым фартуком, а некоторые виды рентгена, в том числе и грудной клетки, помогают выделить для облучения лишь интересующую доктора область, не затрагивая соседние органы. Детская доза облучения настолько низкая, что не навредит и здоровым органам.

Мифы о раке крови настолько укоренились в сознании родителей, что иногда именно этот факт останавливает от проведения диагностики ребёнку. Рентген проведённый пять раз в год, не даёт той дозы облучения, которая провоцирует онкологию. В отношении тезиса о возникновении рака, опасения не имеют под собой аргументов.

О риске проведения рентгена для детей можно говорить, как о предрассудках, мешающих работе врачей. Ни один возможный вред исследования не сравнится с той ценностью, которую получат при диагностике патологии. При тяжёлых травмах (например, повреждение рёберным осколком лёгкого) своевременная рентгенография грудной клетки спасает детям жизнь.

Показания к проведению процедуры

Процедура проводится исключительно по показаниям. Врач направляет ребёнка на диагностику в следующих случаях:

• при патологиях костной ткани (рахите, остеопорозе);
• для обследования после травмы грудной клетки (падение навзничь, удар в грудную клетку, после ДТП);
• при диагностированной бронхиальной астме для оценки состояния бронхов;
• при подозрении на формирование в лёгких гнойной полости — абсцесса;
• если у ребёнка признаки пневмонии;
• в результате положительной реакции Манту показана флюорография лёгких;
• в процессе подготовки к операции на органах грудной клетки;
• при кишечной непроходимости;
• если у ребёнка подозрение на инородное тело;
• при наличии признаков опухоли (доброкачественной или злокачественной);
• если у ребёнка иммунная недостаточность;
• при кистозном фиброзе.

Как проводится диагностика грудничкам и детям старшего возраста

Рентген детям проводится с наименьшей дозой облучения. Если в клинике возможно провести рентген на цифровом аппарате, если же нет, то родители могут обратиться в диагностический центр с современным оборудованием, сделать рентгенофотографию там, а лечащему врачу предоставить результат и расшифровку.

Процедура проводится быстро. Перед процедурой ребёнка раздевают до пояса, снимают металлические предметы, нательные крестики. Тело, которое не подлежит облучению, закрывают свинцовыми фартуками — это позволит избежать ненужного облучения. Внимание акцентируют на том, чтобы малыш не двигался.

При проведении рентгена фиксируют, в противном случае снимок при рентгенографии будет размытым и нечётким, что приведёт к необходимости повторного прохождения.

Если ребёнок до года, снимок делают в положении лёжа. Рядом находятся родители в защитной одежде для успокоения малыша и фиксации его во время процедуры. Исследование занимает несколько минут, после чего малышу разрешают одеваться.

Виды рентгеновского исследования

Есть несколько видов рентгенограммы в зависимости от разных критериев. По способу отображения снимка рентген бывает плёночным и цифровым. Предпочтительнее делать цифровой рентген, его доза составляет 0,1-0,3 мЗВ. Плёночный аппарат 0,3-0,5 мЗВ.

Важно понимать, что многое зависит от производителя аппарата, и эти дозы не получаемые ребёнком, а излучение аппарата. Для определения требуется модифицированный экспонометр, который высчитывает полученную лучевую нагрузку за счёт исследуемого органа, его плотности, и дозы излучаемым аппаратом. Такое оснащение стоит не везде, и узнать о полученной дозе не всегда удаётся.

Рентген грудной клетки делается в двух проекциях. От желания окружающих ничего не зависит — врач назначит то исследование, которое лучше проиллюстрирует проблему на снимке.

Важно! при назначении рентгена родители не должны отказываться от него, и выбрать медицинское учреждение с цифровым рентгеновским аппаратом, это будет ключевым моментом в безвредном исследовании ребёнка. Информацию о рентген оборудовании спрашивайте у рентгенолаборанта.

Возможная частота проведения рентгена в детском возрасте

Говорить о частоте проведения детского рентгена грудной клетки не совсем корректно, поскольку в разных случаях даётся различная доза облучения. При проведении рентгена необходимо учитывать, что дозировка облучения в год не должна превышать для детей 3-4 мЗВ. Здесь есть отступления, о целесообразности проведения исследования влияют такие факторы:

• состояние здоровья малыша;
• наличие показаний для обследования;
• уровень радиационного фона местности, где проживает ребёнок.

Не стоит беспокоиться, если произошло незначительное превышение дозировки — всё это делается для сохранения жизни и здоровья, а как быстрее вывести радиацию из организма — даст советы лечащий доктор.

Лучевая болезнь от рентгена: домыслы или реальная угроза

Процедура может вызвать лучевую болезнь. Теперь разберёмся, когда и при каких обстоятельствах это происходит.

Доза рентгеновской нагрузки регулируется медицинскими документами. В год можно получить разрешённую СанПиНами дозу 5 мЗВ. В ходе исследования пациент облучается минимальной дозой облучения, которая не вызывает лучевой болезни. Например, на этот разрешённый объем можно в год провести 1 компьютерную томограмму, 500 снимков на радиовизиографе или 15 плёночных снимков. Поглощённое организмом излучение, которое он получит при проведении диагностической процедуры, не способно провоцировать лучевую болезнь, а заявленное количество снимков не делается.

Чтобы минимизировать риск облучения требуется:

• в первые три месяца жизни новорождённому рентгенография не делается, а если проводить — то исключительно по жизненно важным показаниям;
• проводить исследование только на современном оборудовании с малодозовым облучением;
• обязательно защищать соседние органы специальными свинцовыми фартуками;
• снимки расшифровывать должен грамотный специалист, прочтение снимка во многом зависит от компетенции врача;
• проходить исследование максимально точно один раз, обеспечив фиксацию ребёнка, чтобы в дальнейшем не переделывать снимок.

Альтернативные методы диагностики грудной клетки

КТ — самый вредный метод диагностики

Если возможно отказаться от рентгена грудной клетки ребёнку, врачи сообщают об этом родителям и направляют на другой вид исследования. Альтернатива не всегда является новым видом диагностики. Часто это тоже излучение, но меньшей дозы. Альтернативой могут стать флюорография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование.

Рентген для детей — безопасная процедура, как и для взрослых. Проводится исключительно по показаниям и помогает увидеть те повреждения, которые без такого исследования не диагностировать. При назначении рентгена родители не должны отказываться — исследование проводится исключительно в интересах ребёнка.

Видео

Источник: https://osnimke.ru/zhenshhiny-i-deti/rentgen-detyam.html

Рентгенография грудным детям

Рентгенография на сегодняшний день считается одним из самых доступных и эффективных способов диагностики множества патологий внутренних органов.

Иногда возникают ситуации, когда необходимо уточнить диагноз и подобрать лечение новорожденному ребенку, и единственным информативным методом является рентген.

Насколько безопасно проводить рентгенографию грудничку, и какие могут быть последствия?

Существуют определенные области медицины, где рентген является приоритетным методом диагностики

Описание метода

В основе рентгенологического исследования лежат физические свойства ионизирующего излучения проникать сквозь ткани человеческого организма, задерживаясь в них в разной степени. Более плотная костная ткань интенсивнее поглощает рентгеновские лучи, поэтому на снимке она более светлая. Мягкие ткани плохо задерживают излучение, поэтому на снимке они темного цвета.

За счет высокой проникающей способности, рентгенография выступает быстрым и эффективным способом диагностики скрытых патологических процессов.

Нередко заболевание на ранней стадии протекает бессимптомно, проявляясь на поздних стадиях, когда лечение становится сложным или вовсе невозможным.

Рентген новорожденному ребенку назначается нечасто, поскольку ионизирующее излучение крайне негативно сказывается на детском организме, провоцируя развитие неприятных последствий. Детям до 14 лет рентгенографию проводят строго по показаниям, отдавая предпочтение другим способам диагностики.

Современные аппараты для рентгенографии имеют цифровые регистраторы, за счет чего лучевая нагрузка значительно ниже.

В некоторых случаях польза от обследования в несколько раз выше вреда, полученного в ходе процедуры. В особенности это касается диагностики онкологических заболеваний.

Показания и противопоказания к обследованию

Грудному ребенку рентгенография проводится только для уточнения диагноза, в качестве профилактического осмотра назначать рентген ребенку до года недопустимо. В том случае, если имеется возможность провести обследование с помощью других, более безопасных методов (например, УЗИ), предпочтение отдают именно им.

В процессе родов нередко возникают непредвиденные ситуации, при которых у ребенка возникают травмы разного характера. Именно родовые травмы являются самой частой причиной направления новорожденных детей на рентген головы и тела. Детям до года часто проводят рентген для диагностики дисплазии тазобедренного сустава – патологии, заключающейся в недоразвитии и смещении головок бедренной кости.

Тазобедренный сустав в норме (а) и при дисплазии различной степени (б-д)

Грудным детям рентген показан в нескольких случаях:

• Диагностика повреждений после травмы, в том числе после падения с высоты (с кровати, пеленального столика).
• Диагностика родовых травм.
• Подозрение на патологии опорно-двигательного аппарата – рахит, остеопороз, дисплазия тазобедренного сустава.
• Инородные предметы в дыхательных путях или в желудочно-кишечном тракте.
• Диагностика внутриутробной пневмонии, возникшей до рождения в результате инфицирования легких в утробе матери.
• Подготовка к оперативным вмешательствам, в том числе по поводу пороков сердца.
• Выявление онкологических новообразований.
• Непроходимость кишечника.

Девочкам запрещено облучать область детородных органов, мальчикам – область яичек.

Как проходит обследование?

Новорожденные дети проходят рентгеновское обследование в присутствии одного из родителей.

Важно соблюдать все требования медицинского персонала для получения четких снимков с первого раза, так как проводить повторное сканирование нежелательно. Главное условие для получения хорошего информативного изображения – неподвижность.

Так как грудной ребенок не в состоянии выполнять команды врача, его помещают в специальное устройство, помогающее удерживать ребенка в одном положении.

Педиатрическая система фиксации Pigg O Stat для проведения рентгенологического исследования

В том случае, если в ходе обследования планируется проводить пункцию или другие болезненные инвазивные процедуры, грудничка вводят в состояние наркоза.

Непосредственно перед сканированием ребенка раздевают, оголяя часть тела, которую необходимо обследовать.

Оставшаяся одежда не должна содержать металлических украшений, замков и пуговиц, так как это повлияет на качество изображения. Участки тела, на которых не проводится сканирование, накрывают защитным свинцовым фартуком.

Сама процедура не занимает много времени. Для получения снимков в некоторых случаях требуется подождать некоторое время.

Возможные последствия рентгена

Рентгеновские лучи обладают высокой проникающей способностью. Проходя через ткани человеческого организма, радиоактивные лучи меняют структуру атомов и молекул внутри клеток, следствием чего могут стать различные соматические заболевания у человека или его будущего потомства (генетические отклонения).

Снизить уровень лучевой нагрузки можно при обследовании на современных рентгеновских аппаратах, которым достаточного короткого промежутка времени для получения четких снимков. Помимо этого, существуют аппараты с цифровым регистратором, которые позволяют получить качественные снимки при минимальной лучевой нагрузке за короткое время.

УЗИ тазобедренных суставов грудничку

Опасное воздействие рентгеновских лучей возникает в случае длительного облучения.

При сканировании на современных аппаратах с цифровым регистратором лучевая нагрузка снижается в несколько раз, поэтому вероятность развития негативных последствий минимальная.

Альтернативным, более безопасным диагностическим методом является ультразвуковая диагностика, по возможности лучше отдать предпочтение именно ей.

Источник: https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/interesnoe/rentgen-novorozhdennomu-rebenku.html

Рентгенологические исследования у детей – основные принципы и правила

Современная клиническая медицина широко использует достижения радиологии и в том числе классической рентгенологии. Задача рентген-службы детской поликлиники сделать эти исследования с минимальной лучевой нагрузкой, эффективными для своевременной и высококачественной диагностики.

Методы исследования

Радиология (от лат. radius – «луч») (лучевая диагностика) основана на получении, передаче, анализе изображений, формируемых с помощью рентгеновского излучения, электромагнитных, ультразвуковых и корпускулярных полей.

Диагностика – учение о методах и принципах распознавания болезни.

В значительной степени успехи дисциплины связаны с применением вычислительной техники, которая позволила перейти от аналоговых изображений к матричным с последующей математической обработкой данных – дигитальные (цифровые устройства).

1. Рентгенодиагностика.
2. РКТ – рентгеновская компьютерная томография.
3. Радиоизотопная диагностика.
4. УЗИ – ультразвуковая диагностика.
5. МРТ – магнитно–резонансная томография.
6. ПЭТ – позитронно–эмиссионная томография.

Все эти методы близки как по своей природе, так и по характеру конечного результата их применения.

Выбор метода основан на принципе «быстро, информативно, безопасно».

Основы дисциплины положил немецкий физик В.К. Рентген в 1895 году, после открытия новых Х-лучей, которые используются в медицине уже 121 год.

• За последние 10 лет ЛПУ РФ оснащены современными диагностическими рентген-аппаратами, аналоговыми и цифровыми, проявочными машинами и новыми высокоинформативными технологиями – РКТ, МРТ.
• Но традиционная классическая рентгенодиагностика не утратила своего значения, являясь неотъемлемой частью любой клинической дисциплины.
• Три основных направления в рентгенологии
• Профилактические обследования – ФЛГ (флюорография).
• Диагностика заболеваний.
• Радиотерапия – лечение воспалительных и опухолевых процессов.
• Ионизирующее излучение
• Ионозирующие излучения (Rg-излучение) – это электромагнитное излучение длиной волны λ 10-9 – 10-12 метра, которая благодаря своей высокой энергии способна ионизировать молекулы и визуализировать внутренние анатомические структуры неинвазивно на Rg-пленке или экране (мониторе).
• Ионизирующие излучения являются потенциально вредными и могут вызывать стохастические эффекты (канцерогенез и генетические дефекты – для них неизвестен дозовый порог) и детерминированные эффекты (кожные реакции, катаракта, фиброз, нарушение гемопоэза) – они могут реализовываться на протяжении 40 лет.

Поэтому оправданно стремление к достижению наименьших лучевых нагрузок на пациентов, это принцип Alara-Aslow Reoconably Acheevable – «так низко, как разумно достижимо».

Так как разные ткани обладают разной радиочувствительностью к ренгенлучам, выделяют три группы критических органов:

• 1 группа – облучение всего организма, гонады, красный костный мозг
• 2 группа – мышцы, щитовидная железа, печень, почки, ЖКТ, легкие, хрусталик глаза
• 3 группа – кожный покров, костная ткань

Наиболее чувствителен к ионизирующему излучению развивающийся плод в первый триместр беременности 1-15-я неделя (рентгенологические исследования беременным проводятся только по жизненным показаниям) и дети раннего возраста (0-3 года), так как происходит формирование и развитие анатомических и функциональных структур и большой предстоящий период жизни.

Но существуют биологические механизмы репарации (восстановления) радиационных повреждений, т.е. последствия обратимые.

1. В рентгенологическом кабинете должны соблюдаться три основополагающих принципа радиационной безопасности: нормирование, обоснование и оптимизация – это комплекс мер технических, санитарно-гигиенических, медико-профилактических и организационных.
2. Единица измерения доз облучения: экспозиционная (в воздухе) в рн (рентгенах) и поглощенная – эффективная эквивалентная в зв (зивертах).
3. Доза облучения в Rg-кабинете фиксированная: ФЛГ пленочная – 0,5-0,8 мзв, цифровая – 0,04 мзв, Rg-графия легких взрослых – 0,15 мзв, ребенка до 3 лет – 0,05 мзв.
4. Работа детского рентген-кабинета
   
5. Задача получить рентгенограмму оптимальной плотности (критерии: резкость контрастность, структурность) при минимальной лучевой нагрузке, проанализировать и написать заключение.

Мудрое изречение опытных рентгенологов гласит: «Рентгеновская пластина объективна, но слишком многозначительна». Поэтому в сложных диагностических случаях рентгенограмма детей подвергается консультации в специализированных медучреждениях и на кафедре лучевой диагностики.

• В рентген-кабинете детской поликлиники выполняются: рентгенография легких и сердца, черепа, ЛОР-органов, костно-суставной системы.
• Важные правила!
• Родители самостоятельно не назначают рентгенограмму ребенку, только по направлению участкового педиатра или узких специалистов и с амбулаторной картой.
• За 1-2 минуты выполнить данное обследование невозможно.
• Время исследования ребенка – 30 минут – 1 час (у детей до 7 лет время увеличивается на 20%).

Прием детей по предварительной записи или талонам и по cito (срочно) – травма, острая пневмония, острый гайморит.

1. Маленьких детей до 3 лет сопровождают двое взрослых (родители, бабушка, дедушка), так как во время снимка ребенок не должен двигаться и быть в определенном положении (укладка), рентгенограмма легких и сердца выполняются на высоте вздоха.
2. Беременным и детям до 18 лет держать во время снимка маленьких детей запрещено.
3. При выявлении патологических изменений выполняются дополнительные снимки (в боковых проекциях, спецукладках, функциональные пробы).
4. Обязательно применение индивидуальных средств защиты детям и родителям (фартуки, юбки, воротники, пластины) с эффективностью по свинцовому эквиваленту не ниже 0,25 мм.
5. Индивидуальная доза облучения записывается в амбулаторной карте и в протоколе рентгенологического заключения (описание снимка).
6. При назначении контрольных рентгенограмм через 10-15 дней необходимы предыдущие снимки.
7. Повторные рентгенографические исследования назначаются лечащим врачом при изменении течения болезни и необходимости получения расширенной информации (через 2-3 дня).
8. В случае оказания ребенку скорой и неотложной помощи исследования проводятся в соответствии с указаниями врача, оказывающего медпомощь без учета сроков и результатов предыдущего исследования.
9. Допускается наличие игрушек и отвлекающей наглядной агитации.

Соблюдение санитарных правил и нормативов СанПиН 2.6.1.1192-03.

• Мероприятия для уменьшения лучевой нагрузки
• Использование высокочувствительной пленки (зеленочувствительная пленка позволяет уменьшить дозы в 2-2,5 раза).
• Применяются оптимальные технические режимы по возрасту.
• Диафрагмирование пучка лучей (ограничение поля облучения и интересующей анатомической области).
• У детей раннего возраста должно быть обеспечено экранирование всего тела за пределами исследуемой области.
• Контрольные рентгенограммы выполняются по клиническим показаниям.
• врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: https://www.malyshzdorov.ru/rentgenologicheskie-issledovaniya-u-detey-osnovnyie-printsipyi-i-pravila/

Рентген детям

Для многих, кто не связан с медициной, рентгеновский снимок — это просто картинка какой-то части тела, его внутренней структуры. Однако, для специалиста такая простая картина иногда может представляться весьма непростой загадкой.

Цифровой рентген играет важную роль в обследовании детей разного возраста. В первую очередь, это касается диагностики заболеваний легких и опорно-двигательного аппарата.

Низкая стоимость и быстрота выполнения обеспечивают методу законное первое место в ряде других доступных методов лучевой диагностики.

Рентгенологическое исследование у детей проводится только по строгим клиническим показаниям.

ВАЖНО! Для проведения рентгена детям Вы должны предъявить направление лечащего врача установленного образца, где четко указывается предполагаемый диагноз и вид исследования. Обязательное соблюдение этого условия для детей любого возраста (до 18 лет!) защищает ребенка от ненужных диагностических процедур

В нашей клинике большое внимание уделяется индивидуальной работе с маленькими пациентами. Создание комфортных условий и дружественной атмосферы позволяет проводить все необходимые исследования быстро и с максимальным комфортом для ребенка.

Опытный персонал поможет родителям защитить своего ребенка от излишнего стресса.

Чего следует ожидать при посещении ребенком кабинета цифровой рентгенографии:

Визит Вашего ребенка в клинику — уникальное событие, связанное с большим количеством новых впечатлений и очень сильных эмоций. Память ребенка сохраняет некоторые из них на всю оставшуюся жизнь. Это может повлиять на восприятие своего здоровья уже взрослого человека. Ощущение защищенности у маленьких детей связно с присутствием родителей, их непосредственным участием во всех манипуляциях. Даже у ребенка школьного возраста повышенная тревожность может потребовать поддержки близких и нахождения их в рентгенологическом кабинете во время проведения диагностической процедуры..

В зависимости от вида исследования ребенку может понадобиться снять часть одежды или бижутерии, которая перекрывает место исследования.

Далее пациент размещается на рентгенологическом столе или перед стойкой вертиграфа между рентгеновской трубкой и специальной кассетой, которая содержит рентгенчувствительную пластину. Все остальные части тела по возможности максимально закрываются защитным фартуком, который не пропускает рентгеновские лучи.

Рентгеновский луч фокусируется на ту область, которую необходимо обследовать. После этого ребенок должен быть неподвижен, иначе снимок может получиться размытым. Рентген-лаборант отступает за защитный экран и нажатием клавиши делает снимок.

Некоторые исследования могут потребовать нескольких подобных процедур для получения всех необходимых проекций.

Все обследование займет не более 10 минут и очень важно, чтобы ребенок в это время чувствовал себя спокойно и выполнял указания рентген-лаборанта.

Рентген-люлька для детей в возрасте от 0 до 12 месяцев:

В клинике АЦМД проводится рентген-диагностика для самых маленьких с помощью специального приспособления — «рентген-люльки». Обычно рентгенография органов грудной клетки (ОГК) вызывает затруднение, если ребенка невозможно зафиксировать.

Фиксация является обязательным условием для получения качественного снимка. 

Чем меньше движений, тем более четкий снимок. Это значительно повышает точность диагноза.

Без специальных приспособлений обследовать ребенка до 1 года становится весьма затруднительно. Раньше для этой цели использовали специальные «конверты» из рентген-прозрачных материалов, которые позволяли «подвесить» ребенка в вертикальном положении.

Однако, такой вариант фиксации не очень практичен и удобен. В нашей клинике используется специализированное устройство («рентген-люлька») для фиксации детей раннего возраста.

Устройство дополнительно оснащено защитными пластинами, ограничивающими облучение частей тела ребенка, не подлежащим обследованию.

Благодаря использованию данного приспособления для рентгенодиагностики малышей, обеспечивается:

• Надежная фиксация
• Качественный снимок
• Возможность проведения исследования без непосредственного присутствия родителей (бабушек, дедушек и т.д.), что во время рентгенологического исследования предотвращает дополнительное облучение родственников.

Перечень показаний для цифрового рентгена ребенку и особенности проведения исследования:

• Острое инфекционное заболевание органов дыхания.
• Повторяющийся продуктивный кашель
• Аспирация инородного тела (РГ ОГК показана, хотя часто она нормальная. Обязательно проводят бронхоскопию, если клинически подозревают аспирацию инородного тела);
• Проглоченное инородное тело
• Синуситы (Не назначается детям до 5 лет, т.к. придаточные пазухи носа недостаточно развиты). Утолщение слизистой оболочки может быть нормой у детей;
• Травмы опорно-двигательного аппарата (может понадобиться исследование противоположной стороны для сравнения);
• Маленький рост, недостаточное развитие — рентгенография для установления «костного возраста»
• Дисплазия тазобедренных суставов (для надежной фиксации во время исследования необходимо присутствие двух взрослых сопровождающих)!
• Болезненность в бедре (рентгенография необходима при подозрении на смещение головки бедренной кости или болезни Пертеса, а также при сохранении симптомов);
• Хромота (детям с хромотой необходимо специальное клиническое исследование. Если боль сохраняется и/или есть локальные признаки, показана рентгенография);
• Локальная боль в кости (Рентгенография является первичным методом в выявлении скрытой инфекции или перелома);
• Болезнь Осгуда-Шлаттера
• Опухоли костей
• Аномалии развития костей, суставов, позвоночника
• Сколиоз (диагностически информативным будет выполнение осевого исследования позвоночника).

Безопасность и комфорт:

За последние несколько десятилетий лучевая диагностика сделала большой шаг вперед. Многие методики из традиционной рентгенологии заменены современными разновидностями КТ и МРТ.

Что касается самой рентгенографии, то она стала цифровой и краеугольным камнем стали безопасность и комфорт детей во время диагностического исследования. Этому уделяется большое внимание в мировой и европейской медицинской практике, существуют обширные практические руководства и общественные инициативы.

Например, Объединение по радиационной безопасности в детской лучевой диагносте — Gently® Alliance, с которым сотрудничают более 95 профессиональных медицинских организаций по всему миру.

В нашей повседневной работе с детьми мы стараемся максимально использовать опыт зарубежных коллег и приспособить его к существующим реалиям. Коллектив АЦМД-МЕДОКС прилагает максимум усилий для обеспечения высокого результата и защиты ребенку тогда, когда ему необходима квалифицированная медицинская помощь.

Рентгенография органов грудной клетки детям до 14 лет по медицинским показаниям

Рентгенография костей конечностей детям до 14 лет (2 проекции, описание *) по медицинским показаниям

Рентгенография придаточных пазух носа детям с 7 лет (1 проекция, описание *) по медицинским показаниям

Печать пленки рентген-обследование (1 пленка)

Запись результатов рентген-обследование на CD-диск

*После рентгена пациент получает описание и СD-диск. Цены на рентгенологическую диагностику указаны без стоимости пленки

Источник: https://acmd.clinic/services/detskiy-rentgen

Рентген детям до года – источник вреда или безопасная процедура? Опасность рентгена для ребенка: оценка возможных рисков

Рентгенологические исследования широко распространены в клинической практике для выявления заболеваний у людей всех возрастов.

Однако когда рентген предлагают сделать ребенку до года, у многих родителей возникает важный вопрос: вреден ли рентген ребенку до года и со скольки лет его можно делать? Для того, что бы ответить на данный вопрос, необходимо разобраться в том, как работают рентгенологические методы и какое биологическое действие они могут оказывать на быстро развивающийся организм.

Общая информация о рентгенологическом исследовании

Рентгенологические исследования основаны на способности ионизирующего излучения, проходя через ткани организма, «отражать» их плотность.

Это приводит к известному всем эффекту: на получаемом снимке кости всегда более светлые, чем образования из мягких тканей и т.д.

Это позволяет выявлять различные патологические процессы и заболевания в организме даже тогда, когда никаких жалоб и симптомов не наблюдается.

Важное преимущество рентгена — низкая стоимость исследования и быстрый срок выполнения снимка, что положительно сказывается на его распространенности в медицине.

Однако в результате того, что ионизирующее излучение оказывает воздействие на ткани различных органов, в первую очередь тех, которые постоянно обновляются, использование рентгена у детей строго регламентируется. В частности, строгие показания и противопоказания к обследованию касаются детей до года.

Показания и противопоказания к рентгену у грудничков

Делают ли рентген детям до года? Да, его возможно применять для постановки точного диагноза, однако подобный метод обследования никогда не используют в качестве способа профилактического выявления болезней. Для последнего случая существуют более безопасные методы, такие как ультразвуковое исследование.

Когда делают рентген грудным детям?

• Необходимость выявления переломов костей, связанных с получением травмы (падение с кровати, столика для пеленания и т.д.). Это может привести к необходимости проведения рентгена головы ребенку до года в связи с риском развития переломов костей черепа.
• Выявление родовых травм.
• Если у врачей имеются подозрения на врожденные или приобретенные нарушения в опорно-двигательном аппарате, например на дисплазии различных суставов или рахит.
• Подозрения на инородные тела в пищеварительной системе или в трахеи с бронхами.
• Необходимость осуществления комплексной подготовки к оперативному вмешательству, например, при операциях для коррекции пороков сердца.
• Выявление уровня и причины развития непроходимости кишечника.

Как правило, следование строгим показаниям и ограничение количества облучения в течение года позволяют снизить риск развития негативных последствий у ребенка от процедуры.

Проведение рентгенологического исследования грудничку

Как делают рентген детям до года?

• Во-первых, подобная процедура всегда должна проводиться в условиях специализировано кабинета.
• Во-вторых, во время обследования, рядом с ребенком обязательно должен быть кто-то из родителей, что бы удерживать малыша и успокаивать его при подготовке к рентгену.

Основное правило для успешного рентгенологического исследования — максимальная неподвижность. Если ребенок двигается, то снимки могут выйти некачественными, что приведет к невозможности их интерпретации и необходимости повторной процедуры. В связи с этим мама или папа малыша должны хорошо его удерживать.

Предупреждение облучения других участков тела, которые не подлежат обследованию, должно стать приоритетной задачей. Для ее решения применяют свинцовые пластины или накладки, не пропускающие ионизирующее излучение и защищающие организм. Помимо этого, для детей до года очень важно использовать цифровые аппараты, в которых уровень лучевой нагрузки значительно ниже.

Длительность процедуры — 5-20 минут в зависимости от проведения подготовки и реакции ребенка на необходимость обследования. Как правило, правильно организованное рентгенологическое исследование не приводит к развитию негативных последствий от рентгена.

Последствия рентгена для организма ребенка

Организм ребенка более чувствителен к ионизирующему облучению, чем организм взрослого. В связи с этим риск развития негативных последствий рентгена при исследованиях головного мозга, почек, легких и других органов намного выше в детском возрасте.

Оказывая свое биологическое воздействие, рентгенологические лучи могут привести к различным нарушениям в клетках организма — как соматическим, так и генетическим, что повышает риски развития доброкачественных и злокачественных новообразований в дальнейшем, а также влияет на риск появления и другой патологии внутренних органов. При этом в детском организме органы расположены рядом друг с другом, что затрудняет ограничение воздействия ионизирующего излучения.

Важно отметить, что особенности расположения красного костного мозга у детей (он располагается в костях конечностей и черепа) так же могут стать причиной появления негативных последствий, связанных с угнетением его работы и снижением выработки форменных элементов крови.

Необходимые меры предосторожности при рентгене для ребенка

Что необходимо сделать для снижения риска развития негативных последствий?

• Проводить рентген детям до года следует только при имеющихся показаниях. Ни в коем случае не стоит использовать его или флюорографию в качестве профилактики.
• Исследования должны всегда проводиться на современном оборудовании и с соблюдениями всех правил техники безопасности.
• Важно применять защитные экранирующие панели, защищающие органы и ткани ребенка от ионизирующего излучения.
• Рентген детям до года должен проводиться минимальное количество раз. Если в нем возникла необходимость, то количество снимков за один год не должно превышать 1-2.

Рентген детям до года представляет серьезную опасность для их здоровья.

Однако правильная организация обследования и соблюдение всех правил техники безопасности позволяют снизить до минимума риск развития негативных последствий.

Важно помнить, что рентгенологическое обследование должно использоваться только в случаях крайней необходимости. Во всех других ситуациях выбор должен быть сделан в пользу безопасных исследований, таких как УЗИ и пр.

Антон Яценко, педиатр, специально для сайт

Источник: https://chess1.ru/xray-to-children-under-one-year-is-a-source-of-harm-or-a-safe-procedure-xray-risk-for-the-child-assessment-of-possible-risks/

Рентген легких ребенку особенности проведения диагностики

Детский возраст часто становится противопоказанием к проведению различных процедур и обследований.

Растущий и формирующийся организм не всегда способен справиться с различными нагрузками, получаемыми при диагностиках, а некоторые медицинские препараты, применяемые при них, могут повлиять на правильное развитие и формирование детского тела.

Детский возраст часто становится противопоказанием к проведению различных процедур и обследований

Особенности рентгенографии малышей

Дети, как и взрослые, подвержены воздействию радиационного облучения, но маленький организм в несколько раз сильнее реагирует на такое воздействие. Поэтому проводить рентген грудной клетки ребенку возможно только при наличии достаточно серьезных оснований – при подозрении на пневмонию или злокачественное образование в органах дыхания.

ВАЖНО!!! Высокие дозы радиации, получаемые организмом, могут стать причиной генных мутаций и развития неизлечимых заболеваний. Развивающиеся клетки больше подвержены таким изменениям, поэтому врачи прибегают к рентгену только в самом крайнем случае. По этой же причине запрещено многократное проведение данного обследования.

Сроводить рентген грудной клетки ребенку возможно только при наличии достаточно серьезных оснований

И если раковые опухоли можно обнаружить, используя другие методики обследований – ультразвуковую диагностику, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, то альтернативы рентгену при диагностике воспаления легких пока не существует. Поэтому рентген при подозрении на данный недуг проводится обязательно всем маленьким пациентам, включая детей до года.

Показания к проведению обследования

Сегодня существует множество различных диагностических процедур, позволяющих «заглянуть» внутрь человеческого тела. Но все они имеют свои преимущества и недостатки. Плюсами рентгенографии являются:

• отсутствие подготовки к процедуре;
• доступность: аппарат есть в каждом медицинском учреждении;
• скорость получения результатов.

И хотя облучение, получаемое в ходе процедуры, оказывает влияние на любой живой организм, имеющий структуру ДНК, его вред в небольших дозах не так уж велик. Поэтому врачи часто используют это обследование в педиатрии для лечения различных детских болезней.

Сегодня существует множество различных диагностических процедур, позволяющих «заглянуть» внутрь человеческого тела

ВАЖНО!!! Кроме исследования органов дыхания, малышам часто назначается рентген головы, верхних или нижних конечностей, разных отделов хребта. Показания обычно одинаковы – травмы, полученные при активных играх, или искривление позвоночника.

Обследование при помощи рентген-аппарата имеет строгие показания и ограничения, учитываемые при назначении процедуры. К ним относят:

• подозрение на злокачественную опухоль в органах грудной клетки;
• предположение развития пневмонии;
• отсутствие других возможностей обследовать ребенка;
• не проводимые ранее рентгенологические обследования.

Также врач перед назначением процедуры оценивает вред от облучения при прохождении диагностики другими, альтернативными способами. Если потенциальная опасность от рентгена меньше, чем от других аппаратов, выбор специалиста будет однозначен.

Обычно направление на диагностику врач выдает после того, как сданы клинические анализы крови и мочи маленького пациента. Результатом наличия в организме острого воспалительного процесса является увеличение числа лейкоцитов – белых кровяных телец, ответственных за борьбу с вредоносными микроорганизмами.

Если при этом малыш сильно кашляет или хрипит, жалуется на боль в груди или непрерывно плачет, ставится предварительный диагноз. Обычно так себя ведет пневмония – тяжелая болезнь, последствия которой могут быть очень тяжелыми (вплоть до глубокой инвалидности и летального исхода). Для того чтобы исключить или подтвердить этот диагноз, проводится рентген легких малыша.

ВАЖНО!!! С появлением магнитно-резонансной томографии многие родители просят уберечь их детей от радиации, получаемой при рентгене, и обследовать при помощи аппарата МРТ. Но данная методика не может полностью заменить рентгенографию и снять подозрение на пневмонию. Ее задача — дополнить результаты первоначальных обследований.

С появлением магнитно-резонансной томографии многие родители просят уберечь их детей от радиации

А вот при подозрении на онкологию легочной системы МРТ выполняется обязательно, но также совместно с рентгеном. Томография помогает установить стадию развития раковой опухоли, уточнить данные о состоянии тканей органов дыхания и т. д.

Процедура рентгенографии обычно бесплатная, если она выполняется с направлением от врача. А вот МРТ относится к классу дорогостоящих диагностик, бесплатное проведение которых возможно только по предварительной записи.

В острых ситуациях медлить нельзя, поэтому чаще всего томография выполняется за дополнительную плату.

Когда обследование обязательно

Проходить рентген легких без назначения врача, просто по желанию родителей, нецелесообразно. Лишнее облучение, получаемое в процессе диагностики, может ослабить растущий организм и пагубно отразиться на здоровье крохи. Но если есть симптомы тяжелого недуга, можно не ждать консультации педиатра, а пройти обследование самостоятельно, и позже, уже с результатами, отправляться к врачу.

Проходить рентген легких без назначения врача, просто по желанию родителей, нецелесообразно

Пройти рентгенографию малышу нужно в случае:

• наличия сильного грудного кашля, хрипов и свистов при дыхании;
• при температуре тела выше 38 градуса, не снижающейся более трех суток;
• отека носогубного треугольника лица.

Такие проявления свойственны крупозной пневмонии – тяжелому и коварному заболеванию, диагностировать которое может только рентген. Промедление в данном случае опасно, т. к. может стать причиной смерти малыша.

Виды рентгенографии

Современные компьютерные технологии пришли и в медицину – так, на смену аппаратам пленочным пришли цифровые, позволяющие сократить время облучения и получить более четкие снимки, расшифровка которых происходит быстрее.

Цифровые рентген-аппараты не только позволили отказаться от пленочных снимков, но и адаптировать изображение под привычное матричное. Это возможно благодаря цифровой матрице и специальной компьютерной программе, которые выдают изображение не в виде «негатива», а как стандартный фотографический снимок. Цифровые рентген-аппараты сегодня присутствуют чаще в частных или платных клиниках.

Современные компьютерные технологии пришли и в медицину – так, на смену аппаратам пленочным пришли цифровые

Как отмечают врачи – основной сезон проведения обследований грудной клетки – осень и зима. Именно в этот период начинаются различные острые респираторные и вирусные заболевания, приводящие к развитию воспалений легких.

Но способствует этому ослабленный иммунитет, не справляющийся с вредными микроорганизмами. Поэтому чтобы уберечь малыша не только от простуд и пневмонии, но и различных вредных диагностик, иммунитет следует укреплять.

Лучшее время для этого – лето.

Кроха, который много времени проводит на свежем воздухе, бегает босиком по песку и траве, ест сезонные овощи и фрукты, — намного реже болеет, а сами недуги переносит легче. Защитная система у таких детей развита лучше, и борьба с инфекциями проходит быстрее, не позволяя возникать тяжелым осложнениям.

Как проводят процедуру

Государственные учреждения, которые проводят рентгенографию бесплатно, чаще всего оснащены обычными пленочными аппаратами

Дети, в отличие от взрослых, не всегда могут сохранять неподвижность при диагностике, а потому проведение обследования у них имеет некоторые особенности.

Если взрослому достаточно встать или лечь на специальный стол, ребенка на столе фиксируют специальными ремнями, предотвращающими непроизвольные движения крохи. Такие ремни фиксируют тело и конечности маленького пациента.

После этого выполняется снимок. Сама процедура занимает несколько секунд.

Во время снимка все посторонние покидают помещение, чтобы не подвергать себя лишней дозе облучения.

А вот малышам до года рентген делают в присутствии родителя. Ребенка фиксируют ремнями на специальной распорке, ремни проходят под руками крохи, на пояснице и ногах. На сопровождающего взрослого надевают защитный фартук, защищающий внутренние органы от облучения. Далее малыша вертикально крепят за распорку напротив сканирующего экрана и выполняют снимок.

Повторная процедура проводится по окончании лечебного курса, чтобы удостовериться, что болезнь отступила, и здоровью ребенка больше ничего не угрожает.

Часто делать рентген не рекомендуется, но если от этого зависит жизни малыша, процедуру необходимо проходить регулярно.

Выполнять рентген для профилактики строго запрещено!

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Источник: https://AnalizyPro.ru/diagnostika/rentgen-legkih-rebenku.html