Узи почек и надпочечников: как делают, что показывает ультразвуковое исследование, показания к диагностике

Это ультразвуковое исследование показывает, как более эффективно на ранней стадии определить заболевания поджелудочной железы. Данная процедура необходима при изучении надпочечных желез, чтобы детально разглядеть работу посредством аппарата, органов располагающихся вблизи почек, которые являются важными органами для всего организма.

Для того чтобы выявить наличие каких-либо отклонений в работе надпочечных желез, и как можно быстрее обнаружить отсутствие или наличие опухоли, назначается такая процедура. Работа почек и надпочечников тесно взаимосвязана между собой, так как надпочечники располагаются выше почек и организуют бесперебойную работу всего организма.

Когда проводится УЗИ, то исследуются все рядом прилегающие органы.

Показания к УЗИ почек и надпочечников

Специалисты в области медицины, отмечают, что нарушения в работе вышеуказанных органов встречаются не часто. Однако, если нарушена работа почек, то такой сбой приводит к нарушению нормальной работы надпочечных желез. В следствии чего приводит к осложнениям, тяжелому, длительному медикаментозному лечению.

Для того, чтобы на ранней стадии обнаружить отклонения в нормальной работе почек и надпочечников, необходимо, чтобы врач провел полную диагностику работоспособности данных органов. Так как дисфункция в работе таких органов, может привести к серьезным заболеваниям, в следствии чего к хирургическому вмешательству.

В каких случаях делают узи надпочечников

УЗИ почек и надпочечников, а также исследование за брюшинного пространства, назначают, если есть отклонения от нормальной работы функций организма: постоянное повышение давления, изменение массы тела (прибавка или потеря в весе), постоянно пониженный уровень артериального давления, дисфункция кишечника, бесплодие у женщин, жалобы на болевые ощущения, нарушения в менструальном цикле, изменение цвета кожных покровов. Если надпочечные гормоны выделяют мало веществ для нормального синтеза надпочечных желез, то состояние может сопровождаться такими симптомами, как слабость, плохой аппетит, болезнь желудочно-кишечного тракта, нарушение функции половой системы у женщин, у мужчин. Если слишком много веществ выделяются надпочечными гормонами, то это приводит к излишнему весу, повышенному давлению, импотенции, иммунодефициту, бывает даже происходит появление опухолей. Для проведения более обширного исследования функций организма, врачом может быть назначено УЗИ щитовидной железы. Так как при прохождении данной процедуры, врачу необходима более четкая картина из-за чего произошел сбой в работе внутренних органов. Поэтому грамотный специалист назначает для определения сбоя в работе почек, исследование щитовидной железы. Это проводится для того, чтобы иметь возможность обнаружить железы. Назначают УЗИ щитовидной железы еще тогда, когда непонятна этимология происхождения скачущего давления. То есть когда назначают УЗИ почек, то целесообразно также пройти исследования функций работы щитовидной железы.

Какие могут быть противопоказания и ограничения

Это в первую очередь: беременность. В этот период лучше не подвергать плод, проведением излишних УЗИ. А также, если на коже в месте проведения УЗИ, имеются какие-либо кожные повреждения, то в данном случае результат не может быть принят за основу для назначения лечения.

Также стоит обратить внимание на то, что для людей страдающих ожирением, такая процедура будет весьма неэффективна из-за того, что на УЗИ аппарат не может досконально зафиксировать орган исследования по причине того, что орган, который должен быть четко виден, не просматривается в протоколе УЗИ, результат будет явно искажен. Особенно следует обратить внимание, когда имеется почечная недостаточность, таким людям стоит воспользоваться другими методами выявления заболеваний надпочечников. Не следует проводить УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря.

Подготовка к исследованию

УЗИ надпочечников, как подготовиться? Надпочечники у мужчин и женщин в большинстве случаев не возможно визуально разглядеть. Это связано с тем, что у взрослых людей характерная жировая клетчатка, которая закрывает обзор для исследования.

Кроме этого, левый надпочечник расположен так, что его разглядеть очень сложно из-за того, что газовый пузырь желудка, расположен именно в месте просмотра данного надпочечника. А также, если врач, занимающийся диагностикой не имеет должного опыта, качественного оборудования, то этот факт еще более усугубляет осмотр.

При подготовке к УЗИ почек, пациенту необходимо соблюсти специальную диету: исключить за два, а лучше за три дня из рациона, продукты вызывающие газообразование. Подготовка к процедуре занимает три дня.

Подготовка к процедуре должна тщательно проводится. То есть пациент на процедуру должен прийти не принимая никакой пищи, натощак.

Так как проводится исследование не только почек и надпочечников, но также брюшной полости. Приготовиться к УЗИ надпочечников, лучше всего за семь или восемь часов. Это значит не есть накануне исследования.

Так как чтобы получить нужные результаты исследования, необходимо тщательно готовиться.

Как проводится УЗИ почек и надпочечников

Помимо вышеуказанного исследования, проводят также исследование УЗИ мочевого пузыря. Делают данную процедуру лежа и стоя, для того, чтобы яснее была видна картина исследования.

Что обозначают результаты УЗИ надпочечников

После проведения исследования данного органа, можно определить, имеются ли какие-либо отклонения в форме. Форма надпочечников, считающаяся допустимой: от одного до полтора см. в длину, ноль целых три десятых или одна целая шесть десятых см в ширину для правого, полтора или два см. в длину, ноль целых восемь десятых до полтора см.

в ширину для левого. Также левая и правая части надпочечников имеют разные размеры. Левый надпочечник, как уже говорилось ранее не всегда виден. Если выявлено увеличение размеров данных органов, то это означает о наличии опухоли.

В таком случае, необходимо пройти дополнительную диагностику и обязательно подойти к лечащему врачу для назначения медикаментозного лечения.

Что делать вместо УЗИ почек

У людей страдающих ожирением, размеры надпочечников слишком увеличены, тогда необходимо исключить обследование посредством ультразвукового исследования. Метод исследования должен быть избран без аппарата ультразвукового исследования.

Врач уролог должен осмотреть и назначить альтернативное обследование.

Так как список болезней, о которых упоминалось ранее не позволяет проводить альтернативный анализ, то варианты лечения также врач уролог назначает с учетом особенностей пациента.

Источник: https://kolobuga.ru/36965-2/

Узи почек и надпочечников

Ультразвуковое исследование является первостепенным диагностическим методом определения патологии почек и надпочечников.

В современной медицине ультразвуковой метод входит в обязательный протокол обследования при подозрении на патологию мочевыделительной системы.

В каких случаях проводят диагностику мочевыводящих путей? Как готовиться к УЗИ почек, чтобы врач получил качественное изображение? Можно ли есть перед УЗИ почек? Сколько дней нужно соблюдать диету? Как подготовиться к УЗИ надпочечников? Ниже ответим на эти вопросы.

Надпочечники, почки, мочеточники

Что такое УЗИ

Процедура представляет собой современный метод, основанный на визуализации органов c помощью ультразвуковых волн, исходящих из преобразователя. Существует 2 вида УЗИ почек:

• Ультразвуковая эхография. Этим методом определяют анатомию органа (его размеры, структуру и положение), а также определяют наличие патологии (опухоли, кисты, повреждения).
• Ультразвуковая допплерография применяется для определения кровотока в почечных сосудах.

Ультразвуковое исследование почек имеет ряд достоинств перед другими инструментальными методами — отсутствие побочного воздействия, высокая информативность при низкой цене исследования, минимально необходимая подготовка к Узи почек и надпочечников и отсутствие необходимости применения контрастного вещества на которое ряд пациентов имеет аллергическую реакцию.

Ультразвуковая диагностика – это безопасная процедура без использования рентгеновского излучения. Этот метод активно применяют в диагностике заболеваний маленьких детей и беременных женщин. Информативность исследования высока, но к процедуре надо правильно подготовиться.

Показания

Диагностику органов мочевыделительной системы проводят при наличии уже имеющейся хронической патологии, для контроля и оценки эффективности лечения или у пациентам, которые впервые указывают на наличие симптомов характерных для заболеваний почечной системы.

Главный симптом — боль в поясничной области

УЗИ у взрослых выполняют при наличии следующих симптомов и заболеваний:

• боли в области поясницы, отдающие в бедро, пах;
• стойкое повышение артериального давления, не поддающееся лечению;
• периодическая почечная колика;
• боли во время мочеиспускания;
• отёки ног;
• отклонения в анализах;
• энурез (недержание мочи);
• пиелонефрит;
• после трансплантации почек;
• почечно-каменная болезнь;
• киста;
• патология эндокринной системы;
• травма области поясницы и живота;
• УЗИ почек у мужчин назначается при аденоме простаты, кисты, опухоли надпочечников.

Метод активно используется у детей раннего возраста для диагностики врождённой патологии. Во время обследования сканируют надпочечники, мочевой пузырь и мочеточники.

Противопоказания и ограничения

Исследование не проводят в случае открытых ран или не съемных повязок в области живота. Не рекомендуется процедура и при дерматитах. У пациентов с ожирением диагностика затруднена. Также процедуру рекомендовано перенести на 1–2 дня в случае проведённого днем ранее рентгенологического исследования желудка и кишечника с контрастными веществами.

Подготовка

Подготовка пациента к УЗИ почек  и надпочечников необходима, с целью исключения возможных помех со стороны кишечника и других органов.

Имеющийся воздух в петлях кишок создаёт препятствие для прохождения ультразвука. Это искажает результаты. Рекомендации врачей, как правило касаются соблюдения диеты до исследования.

За 2–3 дня до процедуры исключают продукты, вызывающее метеоризм (вздутие).

Что нельзя есть перед УЗИ почек:

• бобовые продукты – фасоль, горох, чечевицу;
• фрукты и овощи без тепловой обработки;
• мясной бульон;
• цельное молоко;
• газированные и алкогольные напитки;
• колбасу, копчёности и жареное мясо;
• жирную рыбу;
• ржаной хлеб;

Разрешённая диета перед УЗИ почек:

• гречка, овсянка, перловая каша, сваренная на воде без добавления молока;
• отварная рыба;
• яйцо вкрутую;
• варёное нежирное мяс, паровые котлеты;
• несолёные твёрдые сыры;
• сухарики или подсушенный хлеб;

Такой режим подготовки к исследованию УЗИ почек поддерживают на протяжении 2–3 суток. Если у пациента повышенное газообразование, диету нужно соблюдать дольше (до недели). Для снижения метеоризма рекомендуется принимать сорбенты.

Чтобы подготовиться к УЗИ почек, пациенту необходимо ознакомиться с основными мероприятиями направленными на улучшение визуализации органов во время обследования:

1. При склонности к метеоризму на протяжении 2–3 дней рекомендуется согласовать с врачом и начать принимать во время еды ферменты (Панкреатин, Мезим) . Эти препараты облегчают пищеварение. Кроме того, препараты относящиеся к группе сорбентов (Эспумизан, Инфакол для грудничков, Энтеросгель, Смекта) которые способствуют уменьшению образования и выведению газов из кишечника, создавая тем самым хорошее ультразвуковое окно для диагностики.
2. Накануне вечером или утром в день процедуры нужно постараться добиться наличие стула и опорожнить кишечник.
3. При необходимости сделать очистительную клизму. Предпочтительно воспользоваться слабительными средствами (Гутталакс, Пиколакс). Можно сделать микроклизму Микролакс или поставить глицериновую свечку.
4. На процедуру необходимо прийти натощак. Накануне сеанса разрешается лёгкий ужин не позднее 7 часов вечера. Если же исследование запланировано на дневное время, рано утром разрешается легкий завтрак и вода. Через 1,5 часа после еды принимают 6–8 таблеток растолчённого активированного угля, смешанного с водой. За 2 часа до сеанса нельзя курить.

Нужно ли перед исследованием принимать жидкость? Учитывая тот факт, что диагностика мочевыделительной системы, как правило, включает в себя еще и исследование мочевого пузыря и мочеточников, подготовка к процедуре требует обязательное питьё 500 мл воды за 40–60 минут до сеанса. Ещё лучше прийти на процедуру с бутылочкой воды и постепенно её принимать. Диагностику проводят, как только появится желание мочиться.

Необходимо помнить, что выполняя рекомендации врача, пациент помогает получить точные результаты УЗИ.

Подготовка беременных

Во время вынашивания плода на мочевыделительную систему приходится большая нагрузка, а при наличии токсикоза эти органы страдают в первую очередь. В этот период часто можно видеть наличие такого диагноза как нефропатия беременных. Учитывая «интересное» состояние женщины и множество ограничений в это период, диагностика заболеваний возможна только с помощью ультразвука.

Внимание! Беременным не желательно применять сорбенты и слабительные средства. Они могут нанести вред ребёнку и влияют на тонус матки.

Подготовка женщин состоит в соблюдении диеты, препятствующей образованию газов. Если планируется проверять только почки, рацион соблюдать нет необходимости. При полном исследовании брюшной полости рекомендуется воздерживаться от пищи, вызывающей метеоризм, а перед сеансом рекомендуют прием 500–700 мл воды.

Подготовка ребёнка

Скрининг новорождённых детей в возрасте 1– 1,5 месяца включает ультразвуковую диагностику для исключения врождённой патологии. Малышам для подготовки достаточно придерживаться общих правил соблюдения диеты, не допускающей газообразования (если ребенок на грудном вскармливании, мамочке рекомендовано воздержаться от продуктов содержащих клетчатку).

При метеоризме дают Плантекс, Эспумизан или Боботик. Новорождённым детям исследование проводят независимо от наполнения мочевого пузыря. Малышей до 1 года кормят смесью или дают воду за 20 минут до процедуры. Маленьких детей просят справить малую нужду за 2 часа до УЗИ, после чего дают жидкость.

Для наполнения мочевого пузыря необходимо рассчитать количество выпитой воды в зависимости от возраста:

• 100 мл – до 2 лет;
• 200 мл – с 2 до 7 лет;
• 300 мл – с 8 до 11 лет;
• 400 мл — старше 11 лет

Техника выполнения процедуры

Перед сеансом больные снимают с себя металлические предметы, препятствующие прохождению волн. Как делают УЗИ почек:

• Пациент лежит на животе или спине, поворачиваясь по просьбе врача набок. В процессе процедуры доктор просит вдохнуть, задержать дыхание или надуть живот.
• Врач проводит УЗИ с помощью датчика, на который наносят гель для устранения воздушной подушки.
• Исследование, как правило, начинают с осмотра мочевого пузыря. Затем переходят на другие органы мочевыделительной системы. Дополнительно осматривают пузырь после опорожнения.
• По окончании УЗ-диагностики гель снимают бумажной салфеткой.

Вариант выполнения процедуры

Сеанс продолжается не более 15 минут. Результат обследования выдают на руки больному в виде снимков. К ним прилагают письменное заключение УЗИ почек. При необходимости полученные изображения переносят на электронные флеш-накопители.

Специалист по УЗИ-диагностике исследует все органы мочевыделительной системы. На что же врач обращает особое внимание при исследовании и что показывает УЗИ почек надпочечников:

• расположение мочевыделительных органов в брюшной полости и забрюшинном пространстве;
• структуру тканей;
• наличие или отсутсвие камней, кист и новообразований;
• размеры, форму и контуры органов;
• кровоток в почечных сосудах.

Нормальные размеры почек: толщина 4–5 см; ширина 5–6 см; длина 10–12 см. Паренхима (почечная ткань) до лоханок составляет 15–25 мм. Это парный орган расположенный за брюшиной по обе стороны позвоночника на уровне XII грудного и I–II поясничного позвонка. Во время дыхания они смещаются на 2–3 см. Правая и левая почки различаются между собой по всем параметрам на 2 см.

Надпочечники расположены на верхних полюсах почек. Левый по форме напоминает полулуние, правый – треугольник. Средние размеры надпочечников составляют 5 x 3 x 0,4 см. Врач измеряет длину и толщину органов.

Интерпретация результатов

При патологии органов мочевыводящей системы изменяется их форма, параметры и плотность паренхимы. Изменение размера:

• Расширение лоханки свидетельствует о возможной закупорке мочевыводящих путей на различном уровне. Эта часть почки в норме просматривается только при патологических процессах.
• При расшифровке УЗИ почек уменьшение размеров от нормы наблюдается при дистрофическом и разрушительном процессе.
• Размеры почек по УЗИ увеличены при воспалительных и застойных явлениях, онкологических заболеваниях, сахарном диабете, амилоидозе, лимфоме.

С помощью допплеровского сканирования оценивают состояние сосудов и кровоток в них. При изменении кровотока можно диагностировать стеноз почечных артерий или тромбоз вен. В начальной стадии закупорки УЗИ обнаруживает увеличенную почку с пониженной эхогенностью по периферии.

На стадии локальных кровоизлияний выявляются участки с пониженной плотностью тканей.
Изменение структуры почки выявляется при различных заболеваниях. В норме её ткань однородна, не содержит включений. Расшифровать УЗИ почек может только врач.

Не стоит пытаться анализировать данные самостоятельно.

Правильно интерпретировать результаты может только доктор

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить патологию мочевыделительных путей различного происхождения. Результаты УЗИ почек отражают в заключении найденные изменения и предварительный диагноз, который должен обязательно сопоставляться с данными анамнеза и анализов крови. Примеры диагнозов:

• нефросклероз;
• почечно-каменная болезнь;
• хронический пиелонефрит;
• доброкачественные и злокачественные образования;
• абсцесс почек;
• врождённая патология органов и кровеносных сосудов;
• нефроптоз – опущение почки;
• сужение мочеточника;
• отторжение трансплантата.

При контроле хронических заболеваниий процедура позволяет оценить течение болезни, что в свою очередь помогает врачу выработать правильную дальнейшую тактику ведения пациента.

Ультразвуковое исследование надпочечников

Этот парный орган – не что иное, как железы внутренней секреции. Они вырабатывают гормоны – кортизол, тестостерон, адреналин, альдостерон, норадреналин. Их патология может привести к неуправляемой гипертонии, бесплодию. Основные показания для УЗИ надпочечников:

• ожирение;
• женское бесплодие;
• изменение пигментации кожных покровов или появление растяжек;
• понижение или повышение артериального давления;
• подозрение на опухоль надпочечников;
• выявление причины набора лишнего веса и мышечной слабости;

Подготовка к УЗИ надпочечников такая же, как и перед процедурой почек. Рекомендовано в течении нескольких дней соблюдать диету и пить воду (исключить чай, кофе, алкоголь). Исследование проводят вместе со сканированием почек.

Что показывает УЗИ надпочечников? Гематомы, кисты (жидкостные образования), врождённую гиперплазию надпочечников, наличие метастазов, доброкачественные и злокачественные опухоли. Не редко при наличии у пациента жалоб на кризовое течение артериальной гипертензии, выявляют наличие феохромоцитомы. Удаление которой приводит к нормализации артериального давления.

При обследовании органов мочевыделительной системы в первую очередь отдают предпочтение УЗИ. Этот метод безопасен и информативен при соблюдении правил подготовки.

Ультразвук выявляет множество заболеваний, благодаря чему врачи вовремя назначают лечение, спасая жизнь больных. От пациентов требуется только соблюдение рекомендаций врача.

В спорных ситуациях или в случае выявления серьезной патологии больному рекомендовано проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/uzi/abdomen/uzi-pochek-i-nadpochechnikov

Узи надпочечников

Для выявления патологий у надпочечников, применяют огромное количество вариантов диагностики. Необходимо провести полное, комплексное обследование пациента. При диагностике опухоли важным моментом является определение злокачественного потенциала образования. Пациенту проводят Узи надпочечников, МРТ, рентгенографию. Проверяют гормональный фон. Сдача анализа мочи и крови.

Что показывает Узи надпочечников

Узи надпочечников выявляет различные патологии и нарушения. Данная процедура помогает выявить наличие опухоли различных видов, как доброкачественных, так и злокачественных.

На протяжении всей жизни они могут существовать, не давая о себе знать.

Наличие гематом после травм, ушибов, гиперплазия (клеточное разрастание железы, при котором орган сильно разрастается и может привести к серьезным гормональным нарушениям) – вот что показывает данный вид диагностики надпочечников.

Показания

Здоровые надпочечники без патологий невозможно увидеть, когда назначают УЗИ, поэтому возможность обнаружить железы есть только детям.

УЗИ почек и надпочечников или УЗИ забрюшинного пространства необходимы при следующих показаниях:

• Появление на коже сыпи, пигментных пятен;
• Увеличение объемов массы тела, особенно в верхней его части;
• Постоянное присутствие слабости и сонливости;
• Плохие анализы;
• Постоянные боли в области поясницы, отдающие в бедро и пах;
• Нестабильное артериальное давление;
• Изменения волосяного покрова на теле у женщин по мужскому типу, а у мужчин по-женскому;
• Также назначают УЗИ, когда железы показывают на повышение или понижение гормонов надпочечников желез.

В отдельных случаях при обнаружении опухоли, которая имеет не надпочечное расположение, назначают УЗИ щитовидной железы.

Противопоказания и ограничения

Для УЗИ почек и надпочечников практически нет никаких ограничений, процедура эта считается безопасной и безвредной и проводить ее можно довольно часто, например, при почечной колике. Но все-таки есть ряд противопоказаний, к ним относятся следующее:

• Беременность — во время беременности УЗИ надо проводить как можно реже;
• Кожные заболевания (такие, как дерматит, гипергидроз и др.);
• Повреждения кожного покрова в обследуемой зоне (может вызвать искажение картинки диагностики).

После исследования врач готовит его расшифровку – протокол.

Подготовка к исследованию

Наряду с подготовкой исследования надпочечников, идет подготовка к УЗИ почек. Нужно знать перед Узи надпочечников как подготовиться к этой процедуре. Для получения более точного итога исследования надпочечников и почек, необходимо приготовиться.

Подготовка к УЗИ почек и надпочечников необходима для того, чтобы исключить возможные помехи со стороны кишечного тракта и прочих органов брюшной полости, что может исказить нужный итог обследования.

Таким образом одним из советов как подготовиться к УЗИ почек — придерживаться диеты в течении 2-3 дней.

Как подготовиться к УЗИ:

• Необходимо исключить продукты, которые способствуют чрезмерному образованию газов, жареную, жирную пищу;
• Заблаговременно принять слабительное средство или же сделать клизму, чтобы освободиться от шлаков;
• Обследование ведется на пустой желудок, вследствие этого прием пищи вечером перед подготовкой к процедуре должен быть ограниченным. Утром принимать пищу нельзя, ЖКТ обязательно должен быть пустым;
• Принимаются лечебные средства, что содействует понижению вздутия.

Как проводится

УЗИ почек и надпочечников проходить чрезвычайно просто.

Эта процедура мало отличается от того, как делают УЗИ других органов — больной оголяет нужную часть тела, на которую наносится гель для хорошей проводимости ультразвука, и обследуют орган.

Сканирование надпочечника с помощью ультразвука ведется при расположении больного, не только лежа на спине, животе, а еще сидя, стоя, либо лежа на боку в период глубочайшего вдоха.

Приступая к ультразвуковой диагностике правой стороны, медицинский работник, который проводит УЗИ, обнаруживает почку, правую долю печени и нижнюю полую вену. Между ними располагается надпочечник.

На дисплее специалист исследует патологические изменения верхней части, где располагаются маленькие по объему железы с однородной эхогенностью, схожей клетчатке забрюшинного места.

Никаких неприятных чувств в период этого обследования больной не чувствует. Время ультразвуковой диагностики 15-20 мин. После завершения обследования гель просто вытирается бумажной салфеткой.

Также наряду с исследованием проводят и УЗИ мочевого пузыря, чтобы верно диагностировать патологию мочевыводящих путей.

Что обозначают результаты

Основной задачей исследования является показать наличие или отсутствие опухолей, развитие болезни.

В случае если органы получилось разглядеть, то нормой считается: правая область не должна превышать 10 — 15 мм, ее высота 10— 20 мм, ширина – 3 — 16 мм, должна представлять собой форму с тремя вершинами.

Левая область – длина 15 — 25 мм, высота 14 — 24 мм, ширина – 8 — 15 мм, она напоминает полулунную форму. Если в процессе обследования не удалось их разглядеть, это является хорошим признаком.

Нормой будет считаться то, что левая и правая части имеют разные размеры. Размеры надпочечников, норма которых значительно превышены, считаются патологией. На основании информации после УЗИ ставится предварительный диагноз.

Что делать вместо Узи надпочечников

С присутствием отличительных признаков нарушения эндокринной железы нужно будет обратиться к врачу-урологу и провести групповой тест крови, а именно на гормоны.

Из-за того, что диагностика, как метод исследования, не всегда дает желаемые результаты, применяются иные способы обследования: селективная ангиография – при применении рентгенологического оборудования удается разглядеть интенсивность кровоснабжения надпочечников и располагающихся рядом тканей.

Успешный способ для установления области воспаления и опухоли, является компьютерная томография, данный способ более легкодоступный.

При обнаружении образования, для ее выяснения и дальнейшего лечения пациента отправляют на биопсию. Такая диагностика дает возможность не допустить ухудшений и успешно справляться с болезнями.

Источник: https://moi-pochki.ru/uzi-nadpochechnikov/

Что показывает УЗИ надпочечников: как делают, показания к исследованию

Врач-хирург эндокринологического отделения Федоров Елисей: до недавнего времени считалось, что заболевание надпочечников — это достаточно редкое явление. Обусловлено это тем, что в не столь отдаленном времени пациенту не были доступны точные методы диагностики, современные методы лабораторных исследований.

Для первичного диагностирования заболеваний эндокринных желез по показаниям назначают УЗИ надпочечников. Парные органы, которыми являются надпочечники — это железы внутренней секреции (железы и параганглии, синтезирующие гормоны), которые располагаются над почками в близости к верхнему полюсу.

Функция данных органов, тонких структур, расположенных в толще забрюшинной клетчатки состоит в том, чтобы регулировать обмен веществ, производство таких гормонов, как: адреналин, норадреналин, кортикостероиды, глюкокортикоиды (являющимися стеройдными), половые гормоны, которые требуются для нормального функционирования человеческого организма.

Как и все органы в организме, надпочечники склонны к различным заболеваниям и расстройствам.

В случае поражения надпочечников могут проявляться такие расстройства (патологии), как синдром Конна, врождённая гиперплазия коры надпочечников, опухоль хромаффинных клеток симпато-адреналовой системы, начинают страдать другие органы человека.

По показаниям лечащего врача — эндокринолога назначают УЗИ.

Что может обнаружить врач-сонолог с помощью УЗИ

С помощью ультразвукового исследования надпочечников можно выявить следующие патологии:

• Опухоли различных этиологий. Возможно обнаружение как доброкачественных опухолей (аденома), так и злокачественных (онкология, саркома, метастатические опухоли). Достаточно длительное время они могут существовать в организме, не давая никакой симптоматики;
• Гиперплазия надпочечников —  это увеличение надпочечников в размере за счет увеличения толщины коркового слоя надпочечника, выявляется одинаково часто у взрослых пациентов и детей, может быть причиной серьезных гормональных нарушений;
• Кисты обнаруживаются нечасто. доброкачественное полое образование в надпочечнике. Могут быть обнаружены при проведении УЗИ всей брюшной полости.
• Наличие гематом и воспалительных процессов после механических травм живота.

Показания к ультразвуковому исследованию надпочечников

Для проведения УЗИ надпочечников может быть ряд причин, но, как правило, эти парные эндокринные железы исследуют одновременно с почками.

Причины проведения эхографии желез внутренней секреции:

Адренокортикальной аденома диагностирована на хирургической эксцизионной биопсии

• подозрения на наличие опухоли надпочечников;
• проявление пигментных пятен на коже;
• резкие перепады артериального давления, без ведомых на то причин;
• чувство вялости, слабости, апатии;
• необъяснимо быстрый набор веса;
• проявление растяжек на различных участках кожи;
• бесплодие;
• головные боли и головокружения;
• боли и дискомфорт в пояснице;
• перемены в цвете мочи и ее количества;
• при наличии болезней эндокринной системы;
• повышение температуры, озноб;
• послеоперационных вмешательств на почках;
• УЗИ проводится детям для планового осмотра.

Симптомы при наличии проблем с надпочечниками:

• Артериальная гипертензия;
• Увеличение массы тела;
• Нарушение иммунитета;
• Возникновение болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (по МКБ-10) — остеопороза.

Если на участке осмотра имеются открытые раны, то проведение УЗИ надпочечников рекомендуется отложить. Также, если незадолго до эхографии было проведено изотопное исследование, то рекомендуется предупредить специалиста — врача-сонолога, который проводит ультразвуковое обследование.

Подготовка к проведению эхографии

Фото с УЗИ-монитора: опухоль, окружающая надпочечник

Подготавливаться к УЗИ лучше заранее, о чем должен проинформировать врач. Общие правила подготовки перед анализом УЗИ:

1. Подготовка лекарствами. Чтобы избежать избыточного газообразования и как следствие ухудшение визуализации, принимаются препараты снижающий газообразование (консультация врача), или свечи из глицерина. За 2 дня до проведения УЗИ надпочечников желательно начать применение сорбентов.
2. За 7-8 часов до процедуры исключить прием пищи. Если проведение ультразвука назначено на вторую половину дня, то можно немного перекусить, но не позднее 11 часов дня. Пища должна быть легкой и некалорийной.
3. Перед проведением процедуры врач-сонолог может попросить наполнить мочевой пузырь. Для этого можно выпить до литра минеральной негазированной воды или слабого чая.
4. За несколько суток до выполнения УЗИ надпочечников желательно придерживаться диеты, избегать продуктов, которые вызывают брожение.

Какие продукты рекомендуется употреблять в пищу:

• твердые нежирные сорта сыров;
• 1 вареное яйцо (не больше);
• различные каши (овсяная, кукурузная, овсяная);
• белое отварное мясо курицы, рыбы, говядины.

Какие продукты противопоказаны к употреблению:

• мясо жирных сортов;
• жареные и копченые продукты;
• капуста;
• спиртные напитки;
• неприготовленные овощи и фрукты;
• газированные напитки;
• молочные продукты;
• бобовые;
• мучные продукты.

В индивидуальных случаях врач может отменить для пациента подготовку. Но в любом случае перед сеансом сонографии за 9-12 часов не рекомендуется употреблять хлебобулочные изделия, леденцы, газированные напитки, чтобы не вызвать брожения, которое может затруднить диагностику надпочечников.

Нормальные показатели органов

Размеры надпочечников в норме составляют:

• толщина железы 1,1 — 1,6 сантиметра;
• длина железы справа 1.8 — 2.8 сантиметра;
• толщина 1,1 — 1,6 см сантиметра;
• длина железы слева 1.6 — 2.5 сантиметра;

Основной задачей ультразвукового исследования надпочечников является мониторинг гормонально-неактивных бессимп­томных опухолей.

Если страдают такие функции организма, как обмен веществ, артериальное давление, имунный ответ, некорректная реакция на стресс, то есть смысл пройти обследование надпочечников.

Процесс выполнения УЗИ: как делают

Легче всего УЗИ надпочечников проводится пациентам, которые не имеют избыточного веса. Для того, чтобы специалист лучше визуализировал органы, не следует употреблять накануне продукты, которые вызывают газообразование.

1. Поза пациента при исследовании может быть лежа на спине, на боку, сидя, стоя.
2. Освободить исследуемый участок от одежды. На этот участок наносится специальный гель.
3. Сначала осматривают область правой почки, печени и правого надпочечника, визуализируется полая вена.
4. Аналогично выполняют осмотр левой почки, печени и надпочечника.
5. Затем делают осмотр левой стороны почек, печени и надпочечника. Он лучше всего просматривается из правого угла в положении лежа.

В норме надпочечники эхографически сла­бо различимы в околопочечной клетчатке, и зачастую не визуализируются вовсе (только при наличии аппарата высокого разрешения и при высоком профессиональном уровне врача-диагноста). УЗ-аппарат позволяет визуализировать измененные в размерах и по структуре надпочечники.

Стоит отметить, что эхография позволяет достаточно точно определить патологию в надпочечниках, однако, требует дополнения такими  методами визуализации, как компьютерная томография (КТА) с контрастированием или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Источник: http://UziOrganov.ru/mochepolovaya/uzi-nadpochechnikov.html

Узи почек и надпочечников: когда назначается, что показывает, как делается

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Прием врача по результатам диагностического исследования со скидкой 50% Подробнее Все акции

УЗИ почек и надпочечников – это ультразвуковое исследование, позволяющее оценить состояние данных органов и диагностировать широкий спектр заболеваний.

Почки представляют собой парный орган, отвечающий за вывод из организма воды и водорастворимых веществ (конечных продуктов обменных процессов). Почки располагаются на внутренней поверхности брюшной стенки по обеим сторонам позвоночного столба. У женщин почки обычно находятся чуть ниже, чем у мужчин.

Верхняя часть почки в норме находится на уровне 11-го позвонка грудного отдела позвоночника, нижняя – на уровне 3-го позвонка поясничного отдела.

Если мы по какой-то причине чувствуем почки, то неприятные ощущения локализуются, как правило, именно в области поясницы – справа или слева, в зависимости от того, какая почка дает о себе знать.

Надпочечники принадлежат не к мочевыделительной, а к эндокринной системе. Это – парная железа внутренней секреции, участвующая в регулировании обмена веществ. Находятся надпочечники над верхним полюсом каждой из почек, отсюда и их название.

УЗИ почек и надпочечников – это исследование, осуществляющееся методом эхолокации. Ультразвук по-разному отражается различными тканями организма, поэтому с помощью УЗИ можно получить изображение внутренних органов, определить их положение, размеры и изменения в их структуре.

УЗИ почек и надпочечников проводится одновременно, что объясняется близким соседством этих органов. При этом здоровые надпочечники обычно видны на УЗИ недостаточно хорошо, что объясняется их акустическими свойствами: ткани надпочечника отражают ультразвук в той же мере, что и окружающая их жировая клетчатка.

Но при наличии патологических изменений надпочечник, как правило, становится хорошо виден.

Когда назначается УЗИ почек

УЗИ почек может быть назначено при проявлении следующих симптомов:

Подобные симптомы могут указывать на заболевания почек. УЗИ почек является одним из базовых методов диагностики таких заболеваний, как:

• почечная недостаточность (дисфункция почек);
• нефроптоз (патологическое смещение, опущение почки);
• гидронефроз (нарастающее расширение чашечно-лоханочной системы почки);
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• почечнокаменная болезнь (камни в почках);
• киста почки;
• опухоли.

При подозрении на одно из указанных заболеваний врач обычно назначает УЗИ почек. На УЗИ почек могут направить врачи общей практики (терапевты), педиатры, урологи и кардиологи. 

Когда назначается УЗИ надпочечников

УЗИ может быть назначено при подозрении на заболевания надпочечников. Симптомами таких заболеваний являются:

• мышечная слабость;
• изменение веса (снижение или, наоборот, набранный избыточный вес);
• хроническая гипертония (повышенное артериальное давление) или гипотония (пониженное давление);
• нарушения половой функции, снижение потенции, нарушения менструального цикла, избыточное оволосение.

С помощью УЗИ надпочечников могут быть выявлены:

• кисты;
• опухоли;
• гематомы;
• очаги воспаления;
• увеличение размера надпочечников (гиперплазия).

Подготовка к УЗИ почек и надпочечников

УЗИ почек и надпочечников может проводиться без подготовки. Однако при большом количестве газов в кишечнике исследование может оказаться малоинформативным.

Поэтому при плановом прохождении УЗИ почек и надпочечников в течение трех дней перед исследованием рекомендуется воздерживаться от пищи, вызывающей повышенное газообразование.

Прежде всего, требуется исключить бобовые, сырые овощи, капусту в любом виде, ржаной хлеб, молоко, газированные напитки. Само исследование лучше проходить натощак.

Накануне рекомендуется ограничиться легким ужином, не позднее 19 часов.

Как проводится УЗИ почек и надпочечников

УЗИ почек и надпочечников проводится, как правило, в положении лежа – на животе, спине или на боку. На область поясницы и живота будет нанесен специальный гель, после чего врач будет устанавливать и менять положение ультразвукового сканера, чтобы получить изображение в разных проекциях.

Сделать УЗИ почек и надпочечников в Москве Вы можете в АО «Семейный доктор».

Записаться на диагностику
fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/diagnostika/uzi_pochek_i_nadpochechnikov/

Как делают УЗИ надпочечников

Визуализация надпочечных желез показана в процессе лечения больным с установленными заболеваниями или для их обнаружения:

• поликистозные изменения в яичниках;
• синдром Иценко-Кушинга;
• аденома надпочечников;
• альдостерома;
• саркома;
• феохромоцитома;
• метастазы опухолей;
• травматические повреждения;
• кровоизлияние в надпочечник.

Подготовка к проведению:

• на 2-3 дня нужно отказаться от молока черного хлеба, капусты бобовых, жирных продуктов, мяса и сладостей;
• при склонности к запору необходимо применение слабительных (Форлакс, Гутталакс);
• за день до обследования можно есть до 19 часов, ужин должен быть легким, затем разрешается только чистая питьевая вода.

Абсолютных противопоказаний к диагностике нет, но при выраженном ожирении ее назначение не имеет смысла, так как даже на аппарате экспертного класса и при высокой квалификации врача их увидеть скорее всего не удастся. Также обычно вызывает затруднение проведения этой процедуры у пациентов, которые перенесли в прошлом операции на органах брюшной полости.

Во время ультразвукового сканирования дети обычно находятся на спине или на боку. После нанесения геля датчиком проводится исследование области поясницы и боковых частей живота.

Ребенка просят глубоко вдохнуть и подводят сканер под место проекции надпочечных желез. Младенцам чаще обследуют надпочечники со спины, когда их держат на руках родители.

При этом здоровые железы практически не отличаются от окружающей ткани, их можно увидеть только после двух лет.

У взрослых легче найти правый надпочечник. Пациент находится на левом боку, вдыхает и задерживает дыхание, а сканер двигается по нижним межреберным промежуткам. Затем больного просят встать и продвигают датчик по направлению к печени со сторон живота, спины.

Что видно на УЗИ надпочечников

Для исследования левого также применяется последовательное сканирование лежа на животе, спине, боку и стоя. Его особенно трудно увидеть при наличии выраженной жировой прослойки на спине.

Характеристики здоровых органов:

• размер правого 1,5х1,3х2 см, левого 2х1,5х1 см, возможны колебания на 0,4 см в обе стороны;
• однородная структура;
• нет четко выраженной капсулы;
• ткань по эхогенности менее плотная, чем почечная;
• локализация – верхний почечный плюс, немного смещены кпереди, напоминают шапочку;
• правый имеет форму треугольника, а левый – полумесяца.

Эхосканирование существенно уступает томографии в плане обнаружения мелких образований – опухолей, кист и гематомы. Частота их диагностики находится на уровне 75%. Чаще всего их можно заподозрить по косвенным признакам:

• изменение размера, формы;
• увеличение интенсивности кровоснабжения (по данным допплерографии);
• деформация почки;

Результаты УЗИ не подходят для отличия доброкачественного новообразования от злокачественного или метастазирования из других органов.

При анализе полученных данных учитывают характерные признаки разных видов опухоли:

• кортикостерома – круглая опухоль с нечеткой оболочкой, сниженной плотностью;
• феохромоцитома – расположена в мозговом веществе, при размере более 8-10 мм обнаруживают в 100 процентах случаев;
• раковая опухоль – распространяется на почки, селезенку или печень в зависимости от правостороннего или левостороннего процесса.

Доброкачественные опухоли обычно небольшие, симптомы отсутствуют или слабо выражены, часто их находят случайно. Раковые образования могут достигать более 1 кг веса и гигантских размеров. Они бывают первичными или метастатическими из других органов.

При первичном гиперальдостеронизме может быть выявлена альдостерома (примерно у 75% пациентов) и разрастание надпочечниковой ткани (гиперплазия).

Читайте подробнее в нашей статье об УЗИ надпочечников.

Когда назначают УЗИ надпочечников

Врач может направить пациента на обследование при таких жалобах:

• постоянная слабость;
• отсутствие интереса к окружающему, апатия;
• высыпания, упорная угревая сыпь;
• потемнение кожи;
• появление растяжек фиолетового цвета;
• ожирение;
• мышечная слабость, приступы судорожных подергиваний;
• артериальная гипертензия со злокачественным течением, слабой реакцией на гипотензивную терапию, кризовым повышением давления;
• избыточный рост волос на теле у женщин;
• бесплодие;
• мастопатия у женщин, гинекомастия (увеличение молочных желез) у мужчин;
• нарушения менструальной функции – отсутствие месячных или обильные кровотечения;
• приступы дрожания мышц тела, повышения давления, учащения пульса, необъяснимой тревоги и страха смерти, боли в области сердца и живота;
• повышенная жажда и обильное мочеиспускание.

Визуализация надпочечных желез показана в процессе лечения больным с установленными заболеваниями или для их обнаружения:

Рекомендуем прочитать статью о болезнях надпочечников. Из нее вы узнаете о том, какие могут быть болезни надпочечников, их гиперфункции и гипофункции, причинах болезней надпочечников, а также о симптомах у детей, женщин и мужчин.

А здесь подробнее о гиперплазии надпочечников.

Подготовка к проведению

УЗИ относится к доступному и безопасному методу обследования, но размер и расположение надпочечных желез делает их трудно достижимыми для эхолокации. Особые проблемы возникают при ожирении и скоплении газов в кишечнике.

Существенно повлиять на вес тела в период подготовки не удается, но улучшить видимость путем уменьшения газообразования возможно.

Для этого на 2-3 дня нужно отказаться от молока черного хлеба, капусты бобовых, жирных продуктов, мяса и сладостей. К числу разрешенных относятся овощи в отварном виде, каши, подсушенный белый хлеб, творог, кефир.

При склонности к запору необходимо применение слабительных (Форлакс, Гутталакс).

За день до обследования можно есть до 19 часов, ужин должен быть легким, затем разрешается только чистая питьевая вода.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к диагностике нет, но при выраженном ожирении ее назначение не имеет смысла, так как даже на аппарате экспертного класса и при высокой квалификации врача их увидеть скорее всего не удастся. Также обычно вызывает затруднение проведения этой процедуры у пациентов, которые перенесли в прошлом операции на органах брюшной полости, так как спаечная болезнь нарушает свободное прохождение ультразвука.

Следует учесть, что полученные данные нужно будет уточнять при помощи томографии, так как УЗИ способно обнаруживать только крупные образования.

Так можно найти опухоли размером в 3-4 мм и ориентировочно определить доброкачественность опухоли, срочность проведения операции, необходимость химиотерапии или облучения после нее.

Адренокортикальная аденома надпочечника

Как делают ребенку

Во время ультразвукового сканирования дети обычно находятся на спине или на боку. После нанесения геля датчиком проводится исследование области поясницы и боковых частей живота.

Ребенка просят глубоко вдохнуть и подводят сканер под место проекции надпочечных желез. Младенцам чаще обследуют надпочечники со спины, когда их держат на руках родители.

При этом здоровые железы практически не отличаются от окружающей ткани, их можно увидеть только после двух лет.

Особенности у женщин и мужчин

У взрослых легче найти правый надпочечник. Его обнаруживают в условном треугольнике, стороны которого образованы печеночной долей, почечным верхним полюсом и стенкой нижней полой вены.

Пациент в это время находится на левом боку, вдыхает и задерживает дыхание, а сканер двигается по нижним межреберным промежуткам.

Затем больного просят встать и продвигают датчик по направлению к печени со сторон живота, а также со спины.

Для исследования левого также применяется последовательное сканирование лежа на животе, спине, боку и стоя. Его особенно трудно увидеть при наличии выраженной жировой прослойки на спине.

Размер и другие характеристики органа в норме

У здорового человека ткань надпочечников при эхолокации отражает такие же сигналы, как и окружающая почки жировая клетчатка, поэтому она практически сливается с нею. Характеристики здоровых органов:

• размер правого 1,5х1,3х2 см, левого 2х1,5х1 см, возможны колебания на 0,4 см в обе стороны;
• однородная структура;
• нет четко выраженной капсулы;
• ткань по эхогенности менее плотная, чем почечная;
• локализация – верхний почечный плюс, немного смещены кпереди, напоминают шапочку;
• правый имеет форму треугольника, а левый – полумесяца.

Смотрите на видео об УЗИ надпочечников:

Образование в надпочечниках

Эхосканирование существенно уступает томографии в плане обнаружения мелких образований – опухолей, кист и гематомы. Частота их диагностики находится на уровне 75%. Чаще всего их можно заподозрить по косвенным признакам:

• изменение размера, формы;
• увеличение интенсивности кровоснабжения (по данным допплерографии);
• деформация почки;

Результаты УЗИ не подходят для отличия доброкачественного новообразования от злокачественного или метастазирования из других органов.

При анализе полученных данных учитывают характерные признаки разных видов опухоли:

• кортикостерома – круглая опухоль с нечеткой оболочкой, сниженной плотностью по сравнению с соседними неповрежденными тканями;
• феохромоцитома – расположена в мозговом веществе, при размере более 8-10 мм обнаруживают в 100 процентах случаев;
• раковая опухоль – распространяется на почки, селезенку или печень в зависимости от правостороннего или левостороннего процесса. Исследование этого взаимоотношения важно при выборе тактике оперативного вмешательства.

Доброкачественные опухоли обычно небольшие, симптомы отсутствуют или слабо выражены, часто их находят случайно. Раковые образования могут достигать более 1 кг веса и гигантских размеров. Они бывают первичными или метастатическими из других органов.

При первичном гиперальдостеронизме может быть выявлена альдостерома (примерно у 75% пациентов) и разрастание надпочечниковой ткани (гиперплазия).

Полученные данные обычно нуждаются в уточнении. Для этого назначают анализы крови (биохимия и гормональный фон), компьютерную и магнитно-резонансную томографию, биопсию (взятие образца ткани), ангиографию. Следует учитывать, что помимо гормонально активных опухолей, УЗИ помогает обнаружить и инциденталомы, которое не способны к синтезу гормонов.

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ поджелудочной железы. Из нее вы узнаете о показаниях к назначению УЗИ поджелудочной железы, как подготовиться к диагностике, что покажет УЗИ поджелудочной при диабете.

А здесь подробнее о гормоне норадреналин.

Источник: https://endokrinolog.online/uzi-nadpochechnikov/