Артроскопия плечевого сустава: что это такое, отзывы

Ортезы » Операции

Артроскопия предполагает введение в полость плечевого сустава артроскопа, с помощью которого хирург контролирует все этапы операции. Суть вмешательства сводится к удалению поврежденных частей, а также восстановлению связок или хрящей. В результате отмечается устранение болей и воспалительных процессов.

Артроскопия относится к современным видам хирургических вмешательств в суставы. Суть операции заключается во введении в полость артроскопа – прибора, позволяющего отследит все манипуляции с помощью изображения на видео. Благодаря этому, процедура дает наиболее эффективные результаты при минимальном риске осложнений.

Показания к операции и ее преимущества

Плечевой сустав соединяет верхнюю часть руки (плечевую кость) с лопаткой, управляется бицепсом. В случае получения травмы, осложнений после операции или приема лекарств, а также на фоне хронических заболеваний (артрит, бурсит и многие другие) начинают развиваться воспалительные процессы, которые и приводят к появлению болей и отечности.

Повреждению, как правило, подвергаются контактирующие поверхности суставной губы

Лечение подобных патологий возможно и с помощью консервативных методов, в том числе ограничения подвижности при помощи современных плечевых бандажей. Однако в ряде случаев показано оперативное вмешательство.

Среди современных методов терапии можно выделить артроскопию плечевого сустава. Суть операции состоит во внедрении в плечевой сустав медицинских инструментов с помощью небольших (до 5–7 мм) надрезов.

Одним из них является артроскоп, который снабжен оптической камерой.

В процессе операции хирург гарантировано определяет конкретные области поражения сустава, удаляет поврежденные части, жидкость с продуктами воспаления, а также восстанавливает хрящевую ткань или связки (в зависимости от конкретного случая).

Благодаря наличию камеры, хирург получает возможность тщательно контролировать все этапы операции с помощью видеоизображения

Благодаря технологичному вмешательству, пациент получает сразу несколько преимуществ от проведения операции артроскопии плечевого сустава:

1. Удаление поврежденных частей хряща, образовавшихся напластований (в случае застарелых травм), а также отростков костей.
2. Удаление воспаленной части ткани, а также продуктов воспалительных процессов.
3. Полная очистка сустава, восстановление хрящевой ткани.
4. Восстановление поврежденных связок.

Благодаря этому, пациент получает возможность быстрого восстановления, причем болевые ощущения прекращаются практически сразу после операции. Это объясняется полной приостановкой воспалительных процессов и стабилизацией состояния плечелопаточного сустава.

Обратите внимание! Благодаря небольшим надрезам, шрамы на поверхности заживают очень быстро и становятся едва заметными. Риск осложнений, занесения инфекции в таких случаях минимален. К тому же пациент может пойти домой в тот же день или через 2–3 суток.
Вмешательство производится с помощью артроскопа, оснащенного видеокамерой

Поэтому артроскопия плечевого сустава проводится для таких целей:

• восстановление после повреждения суставной губы;
• устранение нестабильности сочленения после травмы или на фоне хронических заболеваний;
• освобождение лопаточного нерва из сдавленного состояния (декомпрессия);
• рассечение образовавшихся спаек;
• удаление образований, наслоений из нерастворимых органических солей кальция;
• осложнения на фоне бурсита, артрита и других хронических патологий;
• лечение ограничения движения сустава без видимых причин (когда диагностика не может дать однозначных результатов, поставить диагноз возможно с помощью артроскопии).

Противопоказания

Пациентам также важно понимать, что в некоторых случаях хирург откажет в проведении операции. Отрицательное решение может быть связано с конкретными противопоказаниями:

1. Значительные кожные повреждения в области плеча.
2. Сыпи, гнойничковые образования, фурункулы.
3. Общее тяжелое состояние, слабость, осложнения на фоне хронических болезней внутренних органов.
4. Анкилоз.
5. Непереносимость наркоза, возрастные ограничения.

Указанные противопоказания не являются абсолютными – решение в каждом случае принимается индивидуально.

Подготовка к операции

Подготовка начинается с консультации терапевта, который:

• анализирует жалобы;
• изучает наличие противопоказаний к операции;
• изучает историю болезни пациента.

Если имеет место постоянный прием лекарств, необходимо сообщить врачу обо всех препаратах. За 7–10 дней до вмешательства курс прерывается. В день операции запрещается принимать пищу, воду и алкоголь (минимум за 12 часов). Желательно взять с собой близкого человека, чтобы восстановление после наркоза было психологически комфортно.

Ход проведения вмешательства

Проведение артроскопии плечевого сустава

На сегодняшний день артроскопия плеча проводится по разным методикам, в зависимости от диагноза и особенностей состояния сустава у пациента:

1. Стабилизация плечевого сустава (фиксируются поверхности суставной губы).
2. Операция Латарже – в этом случае поврежденная часть заменяется с помощью пересадки
3. Комбинированная хирургия – одновременное проведение стабилизации сустава и восстановления его тканей.

Проведение операции предполагает введение наркоза (безопасная инъекция через спинной мозг). После того, как удалось заморозить нерв, хирург делает 2 или более разрезов диаметром до 7 мм. Через эти надрезы вводятся инструменты, в том числе артроскоп. Вначале хирург удаляет поврежденные части, проводит резекционные работы. Затем приступает к восстановлению поврежденных частей сустава.

Само вмешательство продолжается 1–2 часа, особенности его проведения можно увидеть на видео.

Период восстановления

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава проходит в несколько этапов и в целом занимает от 2–3 до 5–6 месяцев.

Ношение бандажа в период восстановления

1–3 недели

Первые 15–20 дней после вмешательства являются наиболее важными. Пациенту показано постоянное наблюдение врача, также нужно и самостоятельно следить за своим состоянием, при необходимости отметить проявляющиеся симптомы. Реабилитация на данном этапе состоит из таких мер:

1. Исключение физических нагрузок на руку.
2. Ношение бандажа или повязки Дезо, слинга.
3. Смена повязки.
4. Наложение холодного компресса, прием обезболивающих при необходимости.
5. Выполнение простых физических упражнений. Это простое напряжение мышц, без выраженного движения в плечевом суставе, движения пальцев и сгибание кисти, а также поднятие плеча, сведение вместе лопаток.

Применение специальных технических средств реабилитации не требуется.

4–6 недель

На этом этапе сложность упражнений увеличивается:

1. Качания плечами (рука в расслабленном состоянии).
2. Движения в плече с помощью воздействия на него здоровой руки.
3. Круговые движения больным плечом в пределах нормальных ощущений.
4. Совершение воображаемых действий – умывание, расчесывание волос.

8–12 недель

В этот период проводят такие комплексы упражнений:

1. На блоковых тренажерах.
2. Движение суставом во всех плоскостях (в пределах нормальных ощущений).
3. Совершение упражнений в бассейне.
4. Удержание мяча на стене с помощью плеча.
5. Воображаемые спортивные действия – бросание мяча вдаль, удар теннисной ракеткой.

Возможные осложнения

Реабилитации пациента до полного восстановления

В хирургическом опыте нет ни одного случая серьезного осложнения после операции, которое нанесло бы существенный вред здоровью или, тем более привело к летальному исходу. Однако в некоторых ситуациях наблюдаются такие осложнения:

• инфекционные заболевания в суставе и мягких тканях вокруг него;
• кровотечения в сустав из-за повреждения сосудов;
• боли разного характера и общая слабость.

Обратите внимание! Пациенту необходимо внимательно следить за своим состоянием, особенно в 1 неделю, и тщательно соблюдать рекомендации врача. Если болезненные ощущения не проходят, нужно пройти дополнительную диагностику для выявления причин.

Клиники и стоимость

Цена операции зависит от разных факторов: состояние пациента, конкретный диагноз, индивидуальные особенности (возраст, хронические заболевания). К тому же, стоимость артроскопии плечевого сустава зависит и от конкретной клиники – примеры по разным регионам приведены в таблице.

Таблица 1. Обзор клиник и стоимости операции

Клиника	Адрес и телефон	Цена, руб.
Союз	Москва, Матросская Тишина, 14А +7 (499) 99 512 99	от 70 000
СМ-Клиника	Санкт-Петербург, Дунайский проспект, 47 +7 (812) 618 99 74	от 25 000
Евромед клиника	Новосибирск, Дуси Ковальчук, 7/1 +7 (383) 322 57 86	от 30 000
Евромед	Омск, Съездовская, 29/3 +7 (3812) 208 160	от 18 000
УНИИФ	Екатеринбург, 22 Партсъезда, 50 +7 (343) 333 44 33	от 38 000

Отзывы пациентов, перенесших артроскопию плечевого сустава

Среди отзывов пациентов, которые перенесли операцию по артроскопии плечевого сустава, можно встретить преимущественно удовлетворительные комментарии. Прошедшие вмешательство отмечают, что сама процедура длится недолго, а восстановление после нее также проходит достаточно успешно. Однако это возможно только в тех случаях, если пациент тщательно выполняет рекомендации врача.

«Я недавно повредил плечо на даче. Сначала показалось, что это обычный ушиб или максимум растяжение, вроде бы скоро должно пройти. Но, когда боли начали усиливаться практически ежедневно, обратился к врачу уже спустя 2 недели.

Хорошо, что быстро установили диагноз, да и операция прошла очень быстро и вполне нормально. Наркоз тоже взялся хорошо и отпустил нормально. Рекомендую для всех, причем можно не опасаться даже за застарелые травмы.

Метод успешно работает в самых разных случаях».

Евгений

http://diametod.ru/endoskopiya/artroskopiya-plechevogo-sustava#toc-6

«Хочу обратиться к тем, кто мучается с плечом по причине травмы или хронических болячек. Почитала отзывы об операции по артроскопии плечевого сустава и решила поделиться своим опытом. Я тоже долго терзалась сомнениями, потому что упала в спортзале очень неудачно.

И вроде бы нужно идти к врачу, но вот, сколько будет восстановление? А с другой стороны – тянуть ни к чему. В итоге решилась, прошла диагностику, мне сделали артроскопию. Это всего 2 надреза, в которые вводятся инструменты. Разумеется, под анестезией. В общем, страшного ничего, да и восстановление при желании можно пройти за 2–3 месяца. Причем даже спортсменке.

Татьяна

http://2009-2012.littleone.ru/archive/index.php/t-4925263.html

«Мне сделали артроскопию руки (плечевой сустав) 3 месяца назад. Показание к операции – артроз 3 степени. Сама процедура прошла очень хорошо, это несложное вмешательство, как мне объяснили. Но проблема вот в чем. У меня маленький ребенок, а весит он 18 кг.

Приходилось и приходится его постоянно носить на руках – он к этому уже привык. Поэтому последнее время постоянно отмечаю ноющие боли в плече. Такое ощущение, что усиливаются регулярно. Почитала разные рекомендации в сети, но все-таки решила обратиться к доктору.

Прописали обезболивающие, противовоспалительные, а еще упражнения, массаж и все в этом духе. Ну и, разумеется, пришлось дитя отучать от ношения на руках – так что урок всем: восстанавливаться во время реабилитационного периода нужно очень внимательно.

Иначе неизбежны осложнения».

Елена

https://forum.ski.ru/index.php?showtopic=117648

Операция по артроскопии плечевого сустава относится к высокотехнологичным видам помощи. Она проводится примерно за 1 час и практически не вызывает осложнений.

При этом стоимость такой процедуры достаточно низкая, поэтому ее могут позволить себе практически все пациенты.

Однако прогноз на выздоровления во многом зависит от того, как быстро пациент обратится к врачу, а также от соблюдения им правил реабилитации.

Коллектив авторов «Ортез Сустава» с медицинским образованием

Источник: http://ortezsustava.ru/operatsii/artroskopiya-plechevogo-sustava.html

Артроскопия плечевого сустава

Артроскопию можно отнести к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Благодаря этому лечение оставляет меньше повреждений, реабилитация проходит легче, а количество возможных осложнений в разы ниже, чем при обычной операции. Проводится артроскопия и на самых подвижных человеческих суставах, к которым относится плечевой.

Показания и противопоказания

Повреждения плечевого сустава – не редкость. Это обусловлено его анатомическими особенностями и высокой двигательной активности. Площадь соприкосновения плечевой головки и суставной поверхности сравнительно небольшая, в отличие от объема движений.

Первичную артроскопию проводят при:

• подвывихе или вывихе сустава;
• хондроматозе;
• повреждениях синовиальной оболочки;
• постратравматическом артрозе;
• повреждениях сухожилий;
• ограничении подвижности;
• разрыве манжетки;
• субакроменальном бурсите.

Повторную процедуру обычно рекомендуют при рецидивах сопутствующих заболеваний или появлении новых признаков болезни, а также если плечо полностью теряет подвижность.

Несмотря на то, что повреждения при артроскопии минимальны, существуют определенные противопоказания

Так, отказаться от процедуры придется при непереносимости анестезии или костном или фиброзном анкилозе. Временно отложить артроскопию придется при хронических или острых инфекциях, гнойничковых поражениях кожи плеча. При уменьшении суставной полости ситуация рассматривается индивидуально.

Что можно сделать с помощью артроскопии

Артроскопия – хирургическое вмешательство, которое проводится путем нескольких проколов, а не привычного разреза. С помощью такой операции появляется возможность проведения ряда манипуляций:

• если есть повреждение или связочный аппарат смещен: проводится повторное зафиксирование;
• при смещении и каких-то скольчатых повреждениях: урезается хрящевая прокладка, проводится повторная фиксация;
• при защемлении связок между костным образованием или сухожилиях: связки немного усекаются и повторно фиксируются, в последующем возможно сращивание;
• в случае нарушения деятельности вращательной манжеты: необходима своеобразная визуализация проблемных участков, реконструкция (усечение и последующее сращение с тканью суставов);
• при смещении сочленений сустава внутреннего типа: компрессионное восстановление, после чего возможна стыковка образований кости в общей суставной сумке;
• при попадании осколков хрящевой ткани в полость суставной сумки: лишние фрагменты удаляются, острые осколки шлифуются;
• в случае разрыва сухожилий: проводится иссечение с последующим сращиванием, иногда необходима дополнительная фиксация;
• при ревматоидном артрите: удаляется пленка с сумки синовита, которая находится внутри сустава.

При патологиях хрящевой прокладки производится шлифовка, а если диагностирован бурсит – суставная сумка вскрывается, удаляются утолщения и промывается антисептиками полость.

Преимущества артроскопии

В отличие от обычной открытой операции на плечевом суставе, артроскопия имеет ряд преимуществ. К ним относятся:

• небольшая травматичность во время операции;
• возможность сохранить целостность сустава;
• отсутствие заметных шрамов;
• быстрое восстановление;
• быстрое восстановление подвижности сустава;
• низкая вероятность осложнений.

Основной восстановительный период после операции занимает около недели, а время пребывания в стационаре может сократиться до одних суток. Вероятность появления осложнений зависит в основном от мастерства врача-хирурга: при соблюдении всех необходимых хирургических норм все риски сводятся к нулю.

Артроскопия позволяет значительно облегчить состояние пациента, а при хронических заболеваниях увеличивает сроки ремиссии. После такого хирургического вмешательства полностью восстанавливается подвижность сустава, а постоянные боли исчезают.

Во время процедуры «главным» инструментом является артроскоп – прибор, оснащенный миниатюрной камерой. Он вводится в сустав, а на специальном мониторе отображается многократно увеличенное изображение суставной полости.

Использовать артроскоп можно даже при выпадении или нестабильном поведении сустава, зачастую это единственный метод, который позволяет выявить все процессы, происходящие внутри полости

В большинстве случаев для процедуры используется местная анестезия посредством ввода инъекции, но при пониженном болевом пороге возможны другие способы обезболивания. Чтобы специалист мог получить свободный доступ к суставу и восстановить его подвижность, необходимо выбрать подходящую позу для расположения больного.

Чаще всего пациент располагается на здоровом боку, а «проблемная» рука при этом поднимается вверх и отводится в сторону через специальную систему блоков, которая фиксирует ее в необходимом положении.

Реже используется аксиальная тракация по обеим осям, при котором рука надежно фиксируется в двух местах через блок с нагрузкой.

Еще один вариант – сидячий: пациент усаживается в кресло и слегка наклоняется вперед, а травмированная рука свисает через край стола.

Операционный участок обрабатывается антисептиками и маркируется: специалист должен пометить места для введения инструментов

Первый прокол в полость сустава выполняется пункционной иглой. Если отмечается истекание синовиальной жидкости, в сустав вводится небольшое количество физраствора.

Хирург выполняет небольшой продольный размер и вводит в него троакар, через который вставляется артроскоп. Еще один надрез делается для ввода пластиковой канюли, с помощью которой из сустава удаляется лишняя жидкость. При необходимости дополнительных манипуляций могут использоваться другие инструменты.

Возможные осложнения

Если хирург соблюдал все нормы безопасности, а пациент следовал врачебным рекомендациям, негативных последствий хирургического вмешательства удается избежать. Но артроскопия, как и любая другая операция, имеет определенные риски. Так, во время процедуры возможны:

• повреждения хрящевых тканей;
• повреждения вен;
• развитие воспаления;
• нарушения деятельности нервов.

Непосредственно после вмешательства оперируемая область может припухнуть, существует небольшой риск возникновения гематом и отеков. Эти последствия носят временный характер и бесследно проходят через несколько дней, зачастую даже без дополнительных манипуляций.

После артроскопии плечевого сустава внутри сустава и в месте прокола некоторое время будут сохраняться болезненные ощущения. Они также проходят самостоятельно, снизить болевой синдром пациенту помогут любые обезболивающие средства.

Из чего состоит реабилитация

Чтобы пациент мог максимально быстро вернуться к привычной жизни, разработан комплекс восстановительных мероприятий. С первого же дня после операции необходимо принимать ряд медикаментов, которые снимают воспалительный процесс и обезболивают сустав. Пока больной находится в стационаре, на проблемное плечо накладывается холодный компресс.

При каждой смене повязки врач должен осматривать послеоперационные раны

Основным реабилитационным методом является специальная лечебная гимнастика. Приступать к физическим упражнениям можно уже в первые дни после вмешательства. Тщательное соблюдение рекомендаций позволит значительно сократить сроки реабилитационного периода.

Приступать к ЛФК можно еще в тот период, когда рука надежно фиксируется и должна находиться в состоянии максимального покоя. Для выполнения первых движений задействуются не только целые суставы руки, которая подверглась операции, но и здоровая конечность. Через пять дней после иммобилизации можно оказывать несущественное воздействие на весь плечевой сустав.

В первые три недели послеоперационного периода можно выполнять следующие упражнения:

• сжатия пальцев с помощью эспандера или без него;
• сокращение мышц без движения;
• сгибания лучезапястного сустава;
• активные движения кистью;
• ритмичное сведение и разведение лопаток;
• вращение и поднятие надплечья.

После операции в повязке плечо должно находиться минимум три недели. Устранить миогенную контрактуру при достаточной сохранности рубца могут только правильные физические упражнения.

Еще одна цель ЛФК – стимулировать кровообращение при максимальной неподвижности руки.

При этом пациент должен прислушиваться к собственным ощущениям: если появится отечность, а движения сопровождаются болью, нагрузку необходимо прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Мнения пациентов

Отзывы пациентов, перенесших артроскопию плечевого сустава, в большинстве случаев положительные. Жалобы обычно касаются только стоимости. Операция проводится бесплатно по полису ОМС, но существует очередь. Ожидание может продолжаться долго, а за быстрое вмешательство придется заплатить.

Евгений, Москва Во время работы на даче повредил плечо. Решил, что обычное растяжение и боль скоро пройдет, но она только усиливалась с каждым днем. Сначала пытался лечиться сам, потом обратился к врачу. Несколько месяцев ходил на физиотерапию, сидел на обезболивающих. В итоге рекомендовали провести субакромиальную декомпрессию плеча.

Достаточно быстро подготовили к операции. Наркоз взялся хорошо, никаких послеоперационных болей даже не было. Через день самостоятельно вернулся домой. Еще пару месяцев пришлось посидеть на больничном, но теперь подвижность плечевого сустава полностью восстановлена. Следов даже не осталось, только два маленьких крестика.

Наталья, Хакассия Неудачно повернулась во сне, левое плечо будто прострелили. Несколько недель мучилась от боли и ждала, пока само пройдет. Пыталась лечиться консервативными методами, но ничего не помогало. Операции боялась, но из-за постоянной острой боли «дошла до ручки» и решилась на артроскопию. Диагностировано было частичное повреждение мышечно-сухожильного перехода.

Операция прошла быстро, хотя от наркоза отходить было тяжеловато. Во время реабилитации старалась соблюдать все указания своего врача. Прошло почти три месяца, постепенно возвращаюсь к полноценной жизни.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/artroskopiya-plechevogo-sustava

Артроскопия плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам на суставах. Суть метода в том, что через небольшие разрезы 5–7 мм вводится артроскоп, позволяющий осмотреть полость сустава, и специальные микрохирургические инструменты для проведения операции.

В каких случаях проводится

Артроскоп представляет собой тонкую трубочку, диаметром несколько миллиметров, на конце которой находится оптоволоконная видеокамера. С помощью инструментов раздвигаются ткани, и доктор может осмотреть все анатомические структуры в суставной полости.

Такое исследование используется в тех случаях, когда другие методы диагностики (рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) не дали однозначно трактуемых результатов. Преимуществом артроскопии является, то, что она используется в качестве и диагностического, и лечебного метода.

Оперативное вмешательство на плечевом суставе с помощью артроскопа показано в следующих случаях:

• Повреждение хрящевой манжеты.
• Нестабильность, привычные вывихи и подвывихи сустава.
• Спаечный процесс в полости сустава.
• Осложненные воспалительные процессы (артрит, синовит, бурсит).
• Сдавление лопаточного нерва.
• Наличие в полости сустава инородных тел — кусочки хрящевой или костной ткани.
• Разрывы сухожилий и связок.
• Подозрение на опухоль в полости сустава.

Противопоказания

Артроскопия плечевого, как и любого другого, сустава не проводится, если имеются острый воспалительный процесс в полости сустава, значительно сужена суставная щель, есть гнойничковое поражение кожи в зоне вмешательства. Кроме того, операция не назначается, если есть противопоказания к проведению анестезии.

Подготовка к артроскопии

Так как артроскопия плеча проводится под наркозом, то перед процедурой пациента осматривает анестезиолог. Для этой консультации необходимо иметь на руках свежий результат ЭКГ, общий анализ крови и коагулограмму. В день операции прием пищи исключается, накануне рекомендуется легкий ужин.

Как проводится процедура

Операция проводится под общим наркозом. Укладка пациента производится таким образом, чтобы обеспечить наиболее свободный доступ к пораженному суставу. Чаще всего это положение на здоровом боку. Больная рука отведена вверх и немного в сторону, зафиксирована специальной системой блоков.

Операционное поле обрабатывается обеззараживающим раствором и делается 2–3 надреза. Сначала вводят пункционную иглу для удаления синовиальной жидкости и последующего введения физраствора. После этого в полость сустава вводят артроскоп, а через другой разрез – специальную канюлю для введения других необходимых хирургических инструментов.

В ходе артроскопии хирург проводит необходимые манипуляции:

• Удаляет отломки хряща и костей при травмах.
• Проводит декомпрессию нервных волокон.
• Восстанавливает губу сустава (хрящевую манжету).
• Проводит пластику сухожилий и связок.
• Иссекает спайки.

В настоящее время существует масса методик проведения артроскопии. В каждом случае врач определяет, какую из них выбрать исходя из конкретной ситуации.

Обычно операция занимает 1–3 часа

Заканчивается артроскопия удалением инструментов, наложением швов на разрезы и фиксацией сустава стерильной повязкой. После операции в профилактических целях больному назначаются 1 или 2 инъекции антибиотиков пролонгированного действия.

Возможные осложнения

Артроскопия относится к манипуляциям, риск осложнений после которых является минимальным. Тем не менее возможны:

• Развитие инфекции в суставе.
• Скопление крови в суставной полости (гемартроз).
• Повреждение хрящей и нервов инструментами.
• Появление послеоперационных спаек.

Риск развития осложнений составляет 0,7–1,7%.

Реабилитация

Грамотно проведенная послеоперационная реабилитация является залогом успешного восстановления функции сустава. Длительность реабилитационного периода обычно от двух до шести месяцев и зависит от сложности проведенного оперативного вмешательства и общего состояния пациента. План реабилитационных мероприятий составляет врач-реабилитолог.

Первые 1–4 недели

В ранний период важна иммобилизация конечности. Как правило, накладывается бандаж с жесткой фиксацией. Если после операции беспокоят болевые ощущения, то рекомендуются холодные компрессы или прием обезболивающих препаратов.

Также прочитать:Диагностическая артроскопия

Уже на первом этапе реабилитации необходимо выполнять простые упражнения: сгибать и разгибать пальцы, выполнять круговые движения кистью. Затем добавляются движения на сведение и разведение лопаток, плавное поднимание и опускание плеча, вращения с небольшой амплитудой.

Пациенту следует быть внимательным к своим ощущениям. Если во время или после занятий боль заметно усиливается, то следует сообщить об этом врачу.

Он проведет анализ ситуации и скорректирует программу тренировок. Первую неделю лучше заниматься под контролем инструктора ЛФК (лечебной физкультуры). Обязательно выполняются упражнения здоровой конечностью.

5–8 недель

Лечебная физкультура является основой реабилитации. Во время занятий важно придерживаться следующих правил:

• Упражнения делать ежедневно.
• Нагрузки увеличивать постепенно, в соответствии с рекомендациями специалиста.
• Запрещены резкие движения, рывки, работа с грузами.

На протяжении второго месяца после операции комплекс ЛФК включает более сложные упражнения для разработки сустава и предупреждения развития контрактур

После 9 недель

В этот период рекомендуются занятия в бассейне и разработка суставов на специальных блоковых тренажерах. Спортсмены могут приступить к индивидуальным тренировкам по специальной облегченной программе. Артроскопическая операция считается «золотым стандартом» хирургического лечения суставов.

К ее преимуществам относятся:

• Минимальный риск осложнений.
• Более короткий (в 2–3 раза) реабилитационный период.
• Отсутствие выраженных косметических дефектов на коже в виде послеоперационных рубцов.
• Возможность совмещения диагностической и лечебной функции.

Отзывы

Ирина, 40 лет: Артроскопию пришлось делать для стабилизации плеча из-за привычного вывиха. После третьего вывиха врач сказал, что уже без вариантов. Операция заняла где-то час времени, на второй день уже ночевала дома.

Главное – четко придерживаться всех рекомендация после операции и каждый день делать комплекс упражнений. Пошел год, плечо не болит, я по-прежнему катаюсь на велосипеде.

Правда, стараюсь беречь сустав и при больших нагрузках надеваю бандаж, который порекомендовал травматолог.

Решился на артроскопию, так как врач сказал, что риска почти нет и быстрое восстановление. Прошел месяц, восстанавливаюсь потихоньку. Первую неделю после операции плечо сильно болело, а сейчас – почти совсем прошло. Выполняю специальные упражнения.

В общем, главное – сразу обращаться к специалистам, а не тянуть, как я.

Олег, 25 лет: 3 недели назад перенес артроскопию левого плеча – пришивали обратно суставную губу. Вроде все нечего, но не чувствую подушечек пальцев, какое-то онемение. Меня это напрягает, а врач сказал, что все должно пройти. Надеюсь на лучшее, так как занимаюсь спортом и хочу поскорее вернуться к тренировкам.

Источник: https://med-post.ru/zdorove/artroskopiya-plechevogo-sustava

Артроскопия плеча

При необходимости диагностики или лечения повреждения и травм верхних конечностей применяется артроскопия плечевого сустава.

Процедура относится к малоинвазивным вмешательствам, проводится быстро и имеет малый срок реабилитации.

На сегодняшний день врачи все чаще прибегают к артроскопии, поскольку накоплен позитивный опыт в проведении операции, а отдаленные результаты показали ее положительные качества.

Показания и противопоказания

Артроскопия плечевого сустава имеет четкие показания и противопоказания. Плечевой сустав ввиду своих анатомических особенностей довольно часто повреждается. Плечо имеет один из максимальных объемов движений, однако площадь соприкосновения головки и суставной поверхности небольшая – все это провоцирует различного рода повреждения, при которых понадобится проводить артроскопию.

Процедура проводится при следующих патологиях:

• подвывих или привычный вывих плеча;
• повреждения синовиальной оболочки;
• травмы сухожилий;
• разрыв манжеты плеча;
• повреждения суставной поверхности;
• бурсит;
• ограничение подвижности;
• посттравматический артроз;
• хондроматоз (наличие внутрисуставных тел).

Артроскопию можно приводить при появлении новых признаков уже имеющихся заболеваний или при рецидивах, если таковые появились.

Как и любая процедура, артроскопия плеча имеет противопоказания. Не проводят процедуру:

• при хронических и острых инфекционных процессах в плечевом суставе;
• если у пациента есть противопоказания к применению анестезии;
• при гнойном повреждении кожи в области плечевого сустава, что может спровоцировать занесение инфекции;
• в случае развития кистозно-фиброзного анкилоза, т.е. сращения костей;
• при уменьшение суставной полости.

Это не значит, что при таких ограничениях пациентам нельзя помочь – врач предложит проведение полостной операции. Конечно, она будет более травматичной и период реабилитации дольше, но артроскопию при таких ограничениях однозначно не используют.

Возможности процедуры

Артроскопия плечевого сустава может справиться со следующими патологиями:

Что такое артроз плеча

• стабилизация ротаторной манжеты плечевого сустава – усечение и дальнейшее сращение суставов с тканями;
• восстановление разорванных связок – повторная фиксация связочного аппарата, возврат в анатомическую позицию при смещении, при необходимости – усечение связок с дальнейшим креплением;
• извлечения остеофитов – иссечение остеофитов и хондроматозных тел с последующим их удалением;
• посттравматичный артроз – проводится удаление нефункциональной хрящевой ткани, вызывавшей воспаление;
• субакромиальная декомпрессия – высвобождение защемленного нерва;
• SLAP повреждение – проведение процедуры дебридмента;
• патологии бурсы – вскрытие суставной сумки, удаление утолщений и промывание полости антисептическими средствами;
• привычный вывих плеча – восстановление анатомического положения суставных элементов, удаление нефункциональных частей, компрессионная репозиция.

Артроскопию успешно применяют для удаления кистозных образований и восстановления трещин, а также при ограничении подвижности, импиджмент-синдроме. Однако замена плечевого сустава, т.е. установка импланта, все еще проходит посредством широкого доступа и проведения полостной операции.

Плюсы и минусы артроскопии

Проведение артроскопии при патологиях плечевого сустава имеет огромные плюсы. Врачи отмечают, что такое вмешательство признано одним из лучших в плане одновременной диагностики и лечения.

При проведении вмешательства врач имеет возможность контролировать процесс на мониторе

Положительные стороны артроскопии заключаются в следующем:

• пациент находится в стационаре короткий срок – чаще всего это один день, максимальный срок при необходимости наблюдения за пациентом – 4 дня;
• артроскопию проводят довольно быстро – от получаса до часа;
• возможность сберечь целостность сустава;
• при артроскопии есть возможность поставить наиболее точный диагноз, поскольку доктор видит на мониторе патологию;
• малоинвазивность процедуры, ведь два прокола в плечевом суставе – это отнюдь не широкая полостная операция, после которой остаются большие шрамы;
• низкая вероятность осложнений;
• существенным плюсом является быстрая реабилитация и восстановление подвижности в суставе.

Среди минусов операции можно отметить возможные осложнения, которые появляются после проведения процедуры. Как правило, их немного, и они составляют 0,5 процентов среди всех случаев, когда эта процедура проводилась. Иногда осложнения возникают в ходе операции и устраняются сразу в процессе ее проведения. Среди минусов можно отметить:

• гематому;
• отечность плеча;
• болезненность.

Эти последствия являются обычными и возникают практически после каждого оперативного вмешательства. Они быстро проходят и специального лечения не требуют, а для снятия болезненности доктор посоветует обезболивающие лекарства.

СПРАВКА! Очень редко можно встретить повреждение глубоких вен. Это бывает, если доктор задел крупный кровеносный сосуд. К редким осложнениям относятся локальные воспаления, неврологические проблемы и повреждения хрящевой ткани в суставе.

Проведение артроскопии начинается с подготовительного этапа. Как правило, длительной подготовки и дополнительной диагностики не требуется. В клинике больной заранее посетит анестезиолога и врача-ортопеда.

Анестезиолог попросит пациента рассказать об аллергии на различные анестетики, если таковая имеется.

По результатам опроса и изучения медицинской документации анестезиолог принимает решение о том, какой необходим наркоз, определяется с наркотическим веществом и дозировкой.

Врач-ортопед потребует результаты других методов исследования, которые необходимо иметь перед операцией:

• анализ крови на вирус иммунодефицита человека;
• анализ крови на наличие гепатита;
• кровь на сифилис;
• коагулограмма, т.е. расшифровка показателей свертываемости крови;
• свежая электрокардиограмма, которая будет содержать заключение врача с разрешением на проведение операции;
• МРТ плечевого сустава.

Сама операция проводится под общим наркозом. Его подают посредством маски или эндотрахеально. Перед тем как провести операцию, врач выбирает методику доступа к суставу.

Классическая поза, в которой наиболее часто проводят операцию, это когда больного кладут на здоровую сторону, а больную руку отводят вверх и слегка в сторону, фиксируя системой блоков. Еще одно положение – это аксиальная трактация по двум осям.

Больная рука будет зафиксирована под прямым углом к оси плеча с блоками нагрузкой по 2–3 кг. Еще один вариант – это позиция пляжного кресла. Пациента располагают полусидя, словно он сидит в шезлонге.

В ходе проведения вмешательства операционное поле обеззараживается, проводятся необходимые отметки, где будут делаться проколы, отмечается диспозиция отдельных частей сочленения.

Пункционной иглой делается прокол и вводится в сустав около 50 мл физраствора. В месте основного доступа делается небольшой разрез.

Обычно он не превышает 5 мм и с использованием троакара туда вводится артроскоп – это специальное оборудование, содержащее видеокамеру.

Через второй разрез вводится пластиковая канюля. Она служит для отсасывания появляющихся жидкостей. Дальнейшая тактика лечения определяется врачом в зависимости от того, что необходимо делать в суставе.

Вся операция проводится под полным видеоконтролем. Доктор видит абсолютно все, что происходит в суставе.

Артроскопическая операция малотравматична и помогает достичь высоких результатов в лечении патологий плечевого сустава.

Восстановление

После артроскопии пациенты проходят реабилитацию. Это несложный период, как правило, он не связан с какими-либо осложнениями.

В первую неделю после операции желательно не снимать повязку, которую накладывают еще в лечебном учреждении на больной плечевой сустав. В это время необходим максимальный покой суставам.

Если необходима перевязка, ее должен делать исключительно медицинский работник.

ЛФК проводится под контролем медицинского работника

В процессе реабилитации доктор назначит антибактериальные средства, проинформирует об обезболивающих препаратах, которые можно принять при сильной боли. Для снятия воспаления на плечевой сустав нужно прикладывать периодически холод. Так восстановление проходит гораздо легче.

Также плечо после операции фиксируется повязкой, а позднее можно приобрести специальную конструкцию для иммобилизации сустава. С первого дня до окончательного восстановления показана ЛФК.

Тяжелые физические нагрузки для руки необходимо ограничить сроком на полгода.

Если все рекомендации врача соблюдать, то проблем с реабилитацией не будет и пациент очень быстро восстановится после артроскопии плечевого сустава.

Отзывы

Чтобы иметь представление о процедуре, можно почитать отзывы пациентов, перенесших ее:

Ирина, 32 года
«Плечо я повредила в прошлом году во время рафтинга на отдыхе. Там я не обратила внимание, но по приезде домой начались боли. Оказалось, это повреждение связок, причем довольно крупного масштаба. Врачи делали артроскопию – операцию на плече. Все прошло хорошо, причем восстановилась я почти за две недели».

Алексей Иванович, 57 лет
«У меня начались сильные боли в плече и посторонний хруст, МРТ показало хондроматозные тела. Их мне удаляли при помощи артроскопии. Все прошло хорошо, а при рецидиве врач снова посоветовал попробовать эту методику».

Артроскопия плечевого сустава – отличный способ малоинвазивного вмешательства в довольно крупное сочленение. После процедуры не остается шрамов, а реабилитация проходит максимально быстро.

Источник: https://elemte.ru/diagnostika/artroskopiya-plecha

Артроскопия плечевого сустава отзывы

• 20 Марта 2019г.Степан
• ОСУ !
• Здравствуйте,решил написать отзыв после операции, у меня была травма : разрыв передней крестообразной связки

( в месте крепления связки к кости), и разрыв мениска по типу «ручки лейки». Операция была сделана 19.02.2019 г.

Хочу сказать,огромное спасибо врачу Емельяненко Михаилу Валерьевичу! Огромное спасибо всему персоналу ФГУ ОБП!

В декабре 2018 попал на прием к врачу Емельяненко М.В.,после просмотра диска МРТ и тестов с коленом стало ясно «разрыв ПКС и Мениска» Способ лечения -операция.(берется новый материал- связка из района Ахилесовой пяты, что бы не расслаблять колено, и делается новая ПКС с пластиковым штифтом и пуговицей ,который рассасётся потом).

Врач спокойно все рассказал ,ответил на все вопросы. Такую операцию делают по квоте(то есть по полису и справки формы 57 ). Даже не пришлось собирать кучу бумаг , тут же сняли копии, что не доставало привез уже на госпитализацию.Врач сам лично позвонил и пригласил на операцию,предложил на выбор несколько дат.

Очень удивило такое отношение ! Приехал на операцию с легким волнением, после оформления и расположения в палате волнение прошло.

Мне даже не верилось, что такое бывает: врачи вежливые, медсестры вежливые, все улыбаются, здороваются, кормят как в ресторане 1,2,3, компот,чай с пирогом …(отдельный РЕСПЕКТ поварам и кухне ! )хороший ремонт везде,палаты двухместные (чистые, аккуратные, телек, холодильник ,душ,туалет,все рядом)работают все лифты, на территории приятно гулять , есть Храм Великомученика и целителя Пантелеймона,и даже кафе есть (с вкуснейшим кофе). Было ощущение что в каком-то санатории на курорте, и совсем не операция, а обычная процедура предстоит. Прекрасный вид из окна на Москву, особенно в ночное время.

Привезли на каталке в операционную, спокойно без спешки, суеты, операционная просто класс !!! цвета морской волны,светло, и даже звучала легкая музыка «джаз» !!! Врач Емельяненко М.В.

мед персонал,все молодые, а каждый действовал четко,уверенно, вызывало только одно чувство-профессионализм !!! Анестезию(Эпидуральную) сделали , я даже не почувствовал и отключился, отдельная благодарность врачу-Анестезиологу !!! ( Дмитрий кажется).

И на первый день после операции я уже ходил с костылями по коридорам , правда плавно и не до конца опирался на ногу. Через 4 дня меня уже выписали домой , Михаил Валерьевич посоветовал реабилитолога, по его совету я начал разминать потихоньку ногу, через 2 недели после операции и встречи с реабилитологом уже уверенно наступал и ходил, правда в ортезе , медленно.

Михаил Валерьевич акцентировал что не надо торопиться, все связки должны прирасти , а это месяц , два. Через месяц можно сказать я сгибаю ногу почти до конца, хожу по ступенькам с опорой на перила , надеюсь что вылечусь и буду бегать, работать и заниматься как раньше. Ещё раз огромное спасибо Михаил Валерьевичу Емельяненко, всему мед персоналу ФГУ ОБП за вашу работу !!!

1. Всем кто сомневается, могу сказать смело обращайтесь в ФГУ ОБП, там работают профессионалы !
2. С уважением , Степан
3. Телефон: 89851977203
4. 21 Июня 2018г.Алексей

Очень долго тянул с операцией по поводу разрыва передней крестообразной связки, травму получил 1.5 года назад играя в футбол. Для подтверждения диагноза записался на консультацию к Емельяненко Михаилу Валерьевичу.

С помощью МРТ и теста выдвижного ящика, Михаил Валерьевич подтвердил, что разрыв действительно есть и нужно делать артроскопию и пластику ПКС.

Спасибо большое, что помогли с оформлением квоты и что не нужно было самому собирать кучу бумажек и заниматься бюрократией, через которую точно пришлось бы пройти, если бы получал квоту на ВМП через свою поликлинику. Квоту одобрили через неделю, а операцию назначили через месяц.

Попасть на операцию в ФГБУ «ОБП» бесплатно по квоте — это шанс, которым обязательно нужно воспользоваться.

Условия, как в санатории: двухместные палаты, сбалансированное и очень вкусное четырехразовое питание прямо в палате, телевизор и санузел (туалет, раковина и душ) тоже в палате, медицинский персонал очень дружелюбный и позитивный. В таких условиях послеоперационный период проходит просто незаметно.

Спасибо всем медсестрам и медбратьям за заботу, спасибо отделению реанимации за то, что следили за моим состоянием, пока я отходил от наркоза, хоть я там и провел всего несколько часов после операции.

Спасибо врачу ЛФК, который зашел в реанимацию и показал базовые упражнения, которые можно делать впервые дни после операции. Спасибо за магнитотерапию. Спасибо всему персоналу ФГБУ «ОБП»!

Так как анестезия была спинальная, то целый час пока шла операция, я был в сознании и наблюдал, а точнее слушал за всеми действиями хирургов. Ни одного лишнего слова, все настолько четко и по плану, что иностранные сериалы про врачей просто отдыхают.

Очень рад, что попал именно к вам! Спасибо, что помимо ПКС подлатали и другие косяки в моей коленке. После операции обезболивающее понадобилось только на следующей день после операции, на второй день уже ничего не беспокоило.

И спасибо вам за то, что вы еще очень современный и всегда на связи, по почте, по СМС, по Whatsapp.

Еще раз спасибо вам за все, желаю вам крепкого здоровья и удачи во всех делах!

Операция была 1 июня 2018 года. Палата 807.

13 Июня 2018г.Дмитрий

Хочу выразить свою сердечную благодарность и всей душой поблагодарить врача травматолога-ортопеда ФГБУ Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации Емельяненко Михаила Валерьевича и весь персонал больницы, который участвовал в проведении операции по восстановлению трансплантата передней крестообразной связки колена и в последующем ухаживал и наблюдали за мной пока я не выписался .Емельяненко М.В большой профессионал своего дела ,это реальный Врач от Бога знает своё дело .Я бы рекомендовал его всем ,ведь я доверил ему можно сказать свою жизнь и будущее , как бы я жил и трудился дальше будучи не полноценным с одной ногой .Сейчас я иду на поправку и чувствую себя отлично .

Михаил Валерьевич и весь медперсонал этой больницы являются сплоченным коллективом профессионалов своего дела. Эти люди по настоящему переживают и очень внимательно относятся к своим пациентам . Спасибо вам, за лечение, уход и заботу.

С уважением, Палкин Дмитрий .

9 Июня 2018г.Сергей

Хочу выразить огромную благодарность Емельяненко Михаилу Валерьевичу. Благодаря ему у меня был выявлен разрыв ПКС. На первой же консультации он предложил мне провести операцию по квоте и в течении получаса помог оформить документы.

Квоту ждал недолго, об ее открытии Михаил Валерьевич сообщил через полтора месяца. Условия в больнице были прекрасные. Михаил Валерьевич приходил и проверял общее самочувствие и колено каждый день по несколько раз. На связи был постоянно 24/7.

Операция была проведена 11.04.2018

6 Июня 2018г.Анастасия

Хочу выразить огромную благодарность самому лучшему доктору — Емельяненко Михаилу Валерьевичу!!! В феврале 2018 года была проведена артроскопия коленного сустава ( повреждение ПКС). Все было на высшем уровне: консультации до операции, настрой, сама операция, нахождение в стационаре.. Связь была 24/7.

В любое время Доктор отвечал на вопросы, постоянно контролировал состояние колена и меня. После выписки из больницы так же ведется контроль состояния колена по сей день.

«Человек с золотыми руками делал тебе операцию» — слышала я от всех реабилитологов, работающих со мной и это действительно так! Спасибо Вам большое!

Я искала АРТРОСКОПИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА ОТЗЫВЫ ОБ ОПЕРАЦИИ.

НАШЛА! Плечевой сустав. Операция №3. Топик находится в рубриках:Травматология и ортопедия, «Вопросы врачам специалистам». А электрик с одной рукой работать не может. Делают «артроскопия левого плечевого сустава.

артролизАртроскопия плечевого сустава – это процедура, которую хирурги-ортопеды используют для осмотра, диагностики и лечения сустава.

Через небольшой прокол в сустав вводится артроскоп (маленькая камера)Мне сделали артроскопию, я и ни капли не пожалела о согласии на операцию Делала артроскопию коленного сустава в ЦКБ № 2 им. Семашко.

Подскажите, у кого есть хорошие отзывы, в какую клинику лучше обратиться?В качестве лектора провожу очередной базовый курс по артроскопии коленного сустава от компании Mitek в центре Основные задачи операции- дренирование кисты и релиз нервных стволов плечевого сплетения в узких анатомических зонах.

Обратил внимание на отзывы участников, которые указывают, что выздоровление началось только после замороженности плеча, по сути это Откликнитесь если у кого есть опыт реабилитации после операции- артроскопия плечевого сустава.

Полгода тому назад мне сделал операцию «Артроскопия правого плечевого сустава» Щетинин Сергей Александрович. Операция прошла быстро, без болевых ощущений и осложнений.Преимущества операции. Артроскопия плечевого сустава, как и других суставов, уже давно признана самым прогрессивным и самым лучшим способом проведения Что такое артродез сустава (коленного, голеностопного), отзывы об операции.Артроскопия плечевого сустава. Девочки, кому делали эту операцию?Расскажите, что да как. Артроскопия плечевого сустава отзывы об операции- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Выбрала его, собрав отзывы.

И клинику на Фонтанке 154. У него есть свой сайт, там все его контакты.Первый вывих своего левого плечевого сустава получил в 2010 году. 04 марта был госпитализирован, 05 марта с 09.00 до 11.00 мне сделали операцию методом артроскопии (всего три прокола).Проведение операции на плечевом суставе.

Основным инструментом, который необходим для проведения артроскопии, является артроскоп — прибор, который содержит в себе миниатюрную камеру для визуализации сустава и всех процессовДо сих пор в России большинство травм плечевого сустава лечат (На тяжёлую (не артроскопия) операцию ни сил ни здоровья нет.

Да и по отзывам в неизвестных местах так «зарезать» могут что вообще не оправишься уже никогда.Страница 1 из 1. . Возвращение к спорту после артроскопии плечевого сустава. О какой операции мы говорим — об операции, сделанной с профилактической целью, то есть в ближайшее время после травмы или обНаписать отзыв. Отзывы › Красота и здоровье › Методы лечения и операции › Разное.

Артроскопия коленного сустава 2016. Рекомендуют:86%. Безопасность.В ЦКБ с Поликлиникой УД Президента РФ при хирургическом отделении №1. ОТЗЫВЫ. Артроскопия плечевого сустава отзывы об операции- 100 ПРОЦЕНТОВ!Год назад мне в вашем отделении мне была проведена артроскопия плечевого сустава.

Операция проводится бесплатно по полису ОМС, но существует очередь.Артроскопия плечевого сустава – один из способов диагностики и лечения проблем, связанных с патологией внутренних структур сустава, это своеобразная мини-операция.http://www.greenmama.ru/nid/3670949/http://www.greenmama.ru/nid/3670961/https://www.rosminzdrav.ru/users/818418

http://www.greenmama.ru/nid/3751960/

Источник: https://nebofilms.ru/artroskopiya-plechevogo-sustava-otzyvy/