Узи почек и мочевого пузыря: как делают, показания, подготовка

Чтобы поставить правильный диагноз при заболевании органов моче выводящей системы, врачи назначают дополнительные исследования.  Ультразвуковое исследование почек — самый информативный и сравнительно недорогой метод диагностики. Он обладает рядом преимуществ:

• Это безопасное и безболезненное обследование. Пациенты легко переносят процедуру.
• Нет риска заражения гемоконтактными инфекциями (гепатитами, ВИЧ и др.).
• Не существует возрастных ограничений к проведению исследования.
• Обследование общедоступно.
• Результат пациент получает сразу после проведения процедуры.
• УЗИ не имеет вредных воздействий и побочных эффектов. Для наблюдения за динамикой лечения больного УЗИ можно проводить многократно.

Виды ультразвуковой диагностики

Существует несколько видов исследования:

• Ультразвуковая эхография. Это наиболее распространенный метод. Он основан на способности органов и тканей с разной плотностью и структурой по-разному отражать ультразвуковые волны. Эхография позволяет оценить форму, размер и расположение почек, мочевого пузыря и мочеточника.
• Ультразвуковая допплерография выявляет состояние кровообращения в почечных сосудах.

УЗИ назначают для выявления мочекаменной болезни, новообразований, врожденных патологий и опущения органов, для уточнения диагноза и способа лечения.

к оглавлению ↑

Показания для назначения ультразвукового исследования

• боли в области поясницы;
• травма или ушиб почек;
• почечные колики;
• гипертоническая болезнь;
• отеки;
• повышение температуры, слабость, боли в пояснице, отдающие в пах;
• отклонения от нормы показателей анализа мочи;
• нарушения эндокринной системы;
• хронические заболевания почек;
• контроль почки после трансплантации;
• беременность;
• при диспансерном обследовании детей для выявления врожденных патологий мочевыводящей системы;
• УЗИ проводят во время пункции, чтобы контролировать ввод в почку биопсийной иглы.

Рекомендуем ознакомиться почему возникает моча мутного цвета и что такое плоский эпитель в моче.

к оглавлению ↑

Подготовка к УЗИ

Всем знакомо чувство легкой тревоги перед обследованием. Как оно пройдет, что покажет? Как правильно подготовится к процедуре?

Прежде всего, следует проконсультироваться с врачом, который будет проводить исследование. Он даст необходимые рекомендации с учетом ваших заболеваний и противопоказаний. Мы расскажем про стандартный порядок подготовки.

1. Повышенное газообразование может затруднить обследование, поэтому надо придерживаться легкой диеты.
   • За три дня до исследования исключить из рациона:
     • ─ черный хлеб;
     • ─ капусту;
     • ─ фрукты и овощи в сыром виде;
     • ─ молочные продукты;
     • ─ алкоголь;
     • ─ жирное, жареное и копченое.
   • Можно есть:
     • ─ нежирный сыр, твердых сортов.
     • ─ отварное мясо кролика, курицы, говядину;
     • ─ нежирную рыбу, отварную или приготовленную на пару
     • ─ каши из гречки, перловки, овсянки.
2. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до процедуры.
3. Чтобы избежать лишнего газообразования через час после еды следует принимать Эспумизан (согласно дозировке в инструкции) или по 2–4 таблетки активированного угля в течение трех дней до обследования.
4. Если у вас склонность к запорам, то не позже чем за два дня до назначенного срока можно сделать очистительную клизму или воспользоваться мягким слабительным «Форлакс». Если по каким-то причинам этого не сделали, то вечером накануне исследования рекомендуется принять слабительное типа «Гуталакс» или поставить глицериновую свечку.
5. Примерно за час до назначенного времени нужно выпить два стакана несладкого чая или простой воды без газа и не мочиться.

к оглавлению ↑

Узи почек беременных женщин

Подготовка к проведению ультразвуковой диагностики во время беременности не отличается от стандартной, приведенной выше, с небольшой оговоркой. По поводу клизм и приема слабительных следует обязательно посоветоваться с врачом.

• В течение трех дней до обследования беременной женщине следует соблюдать диету.
• За несколько часов до обследования принять таблетки активированного угля или «Эспумизана» в обычной дозировке.
• УЗИ почек проводят с полным мочевым пузырем. Беременные женщины чаще ходят в туалет по-маленькому. Возьмите с собой в поликлинику бутылочку с негазированной водой. Если не получится долго терпеть, после посещения туалета выпейте стакан воды.

Для исключения понятных неудобств и дискомфорта возможно повторное плановое УЗИ беременной провести на дому, если первое обследование не показало патологии почек.

к оглавлению ↑

Что нужно знать о процедуре УЗИ

• Исследование проводят в стационаре или в специальном кабинете поликлиники. Если лежачего больного нельзя транспортировать, то можно организовать проведение процедуры в домашних условиях. Переносным аппаратом можно выполнить только ультразвуковую эхографию.
• Проводить УЗИ имеет право врач, обладающий необходимой квалификацией.
• Повторные исследования лучше проводить у одного и того же специалиста. Данные предыдущих обследований, сохраненные в диагностическом аппарате, позволят ему сделать выводы о состоянии мочевыводящей системы и динамике изменений.
• Исследование не имеет противопоказаний. Но в отдельных случаях его могут отложить:
  • ─ если у пациента на спине и животе есть ожоги и раны, до их полного заживления;
  • ─ на 24 часа, если накануне пациент принимал барий во время рентгенологического исследования почек.
• В большей части медицинских учреждений посетителям для прохождения обследований предоставляют одноразовые простыни и салфетки. Но на всякий случай стоит принести с собой простынку и полотенце.
• УЗИ почек детям делают в присутствии родителей. Для получения четкого изображения исследуемых органов надо, чтобы ребенок лежал неподвижно.
• После проведения исследования почек можно возобновить обычное питание, если уролог не дал специальных рекомендаций по диете.

к оглавлению ↑

Как делают УЗИ

Пациенту предлагают раздеться по пояс, расстегнуть и немного приспустить брюки или юбку. Затем он ложится на кушетку. Врач на поверхность кожи наносит эхопроводящий гель. Проводя датчиком в районе расположения почек, он видит на мониторе двухмерное черно-белое изображение и сообщает необходимые данные медсестре.

Сначала УЗИ проводят в положении лежа на спине. Затем пациенту предлагают повернуться на живот, и на бок, противоположный исследуемой стороне. Определяют размеры, структуру и топографию почек.

Врач попросит больного сделать сильный вдох и максимальный выдох, чтобы определить дыхательную подвижность почек. Чтобы исключить нефроптоз (опущение почки), продолжают исследование в положениях стоя и лежа на спине.

По окончании пациент вытирает нанесенный гель салфетками или полотенцем и одевается.

Вся процедура диагностики занимает около 15 минут. Для допплерографии сосудов почки времени потребуется больше, 25-30 минут. После завершения на руки пациенту выдают заключение врача о состоянии органов мочевыводящей системы.

к оглавлению ↑

Что определяет врач во время УЗИ

Проводя ультразвуковое исследование почек, врач проверяет все органы мочевыделительной системы, потому что многие заболевания имеют сочетанный характер. Например, пиелонефрит – воспаление почек на фоне бактериальной инфекции, часто встречается вместе с циститом (воспалением мочевого пузыря). Кроме этих заболеваний исследование ультразвуком может выявить

• мочекаменную болезнь;
• опущение почки – нефроптоз;
• новообразования (опухоли, кисты);
• врожденные патологии;
• пиелит (воспаление почечных лоханок).

УЗИ помогает специалисту определиться с выбором способа лечения. Например, необходимость оперативного вмешательства или консервативного лечения при мочекаменной болезни.

Источник: http://lechimsya-legko.ru/podgotovka-k-uzi-pochek.html

Узи почек: подготовка к исследованию, как делают, что показывает

УЗИ почек – это безболезненный и информативный способ диагностики, основанный на отражении ультразвуковых волн от тканей разной плотности.

Обследование позволяет исключить или выявить структурные аномалии, нарушения почечных функций, а также показывает, как расположены почки, имеются ли в них камни.

Параллельно проводится сканирование надпочечников – важных эндокринных желез. Нормальные результаты диагностики отличаются у взрослых и детей.

Когда назначают обследование

Врачи направляют на ультразвуковую диагностику заболеваний почек, если есть жалобы на:

• симптомы МКБ – боли в поясничной области, почечную колику;
• недержание мочи;
• повышение температуры без явной причины;
• утреннюю отечность лица, век;
• высокое артериальное давление, плохо поддающееся коррекции медикаментами.

Существуют и другие показания к УЗИ – наличие белка в моче, плохой анализ крови. Поводом для диагностики становится травма спины, органов брюшной полости, эндокринные нарушения (сахарный диабет).

Назначают процедуру при плановой диспансеризации, а также при подозрении на пиелонефрит, кисту, злокачественную опухоль почек.

Виды УЗИ-диагностики

Для ультразвукового исследования почек используют 2 методики.

Стандартная эхография ультразвуковыми волнами позволяет выявить изменения в паренхиме почки, обнаружить смещение органа в сторону или вниз/вверх.

Во время процедуры обнаруживают наличие камней, добро- и злокачественных новообразований. Звуковые волны без препятствий преодолевают толщу тканей с разной плотностью, жидкую среду.

Но наличие газов в кишечнике может стать преградой для получения объективного результата.

Допплерографическое ультразвуковое обследование направлено на изучение кровотока в почечных сосудах.

Эффект Допплера базируется на отражении элементов волнами, частота которых не совпадает с частотой аппарата. Полученная информация проходит автоматическую обработку и выдается на монитор.

Подготовка к УЗИ почек у женщин, мужчин и детей

Алгоритм подготовки пациента к ультразвуковому сканированию почек прост и не отличается для мужчин и женщин. Главное условие успешной диагностики – чистый кишечник, освобожденный от скопления газов и каловых масс.

Еще 5-10 лет назад вечером накануне процедуры и утром перед сканированием всем пациентам рекомендовали делать очистительные клизмы. Сегодня к такой практике обращаются реже. В большинстве случаев достаточно за 3 дня до УЗИ изменить питание и в указанное доктором время принять сорбенты.

Что можно есть накануне и в день проведения

Диета перед УЗИ почек необходима людям, склонным к метеоризму, частым расстройствам, страдающим от тяжести в области желудка. Им рекомендуют придерживаться рациона, который включает:

• крупяные блюда на воде;
• отварное или печеное постное мясо;
• 1 вареное яйцо в день;
• нежирную рыбу;
• обезжиренный творог, твердый сыр.

Нельзя есть перед УЗИ почек продукты, усиливающие перистальтику, – фрукты, овощи, фасоль, горох. Под запретом – копчености, соления, консервированные продукты, ржаной и хлеб с отрубями. Другие сорта хлебобулочных изделий тоже ограничить. Нельзя перед процедурой пить газированные воды, квас, алкоголь. Следует отказаться от крепкого чая, кофе.

Разрешается пить несладкий взвар, ягодные морсы, минеральную воду без газа, некрепкий зеленый чай.

Для детей-дошкольников пищевые ограничения менее строгие. Им следует воздержаться от употребления пищи на протяжении 5-7 часов перед процедурой. Грудничкам проводят диагностику через 2-3 часа после кормления.

Какие лекарства нужно исключить

Перед процедурой люди, страдающие хроническими заболеваниями, могут без ограничений принимать прописанные им медикаменты.

Накануне обследования почек исключают только мочегонные и средства для усиления перистальтики кишечника.

Предупреждение газообразования медикаментами

Если пищеварительная система работает нормально, то специалисты рекомендуют принимать за 2 дня до УЗИ ветрогонные средства. Это может быть активированный уголь в дозировке 1 таб. на 10 кг веса либо Эспумизан – его пьют по 1 капсуле трижды за сутки.

Людям, страдающим запорами и метеоризмом, кроме лекарств назначают очистительную клизму. Ее делают вечером перед процедурой. Кишечник освобождают при помощи 2-3 л слегка теплой воды или используют аптечную микроклизму (Микролакс). Если нет возможности проклизмиться, применяют слабительные средства – Фитолизин, Гутталакс.

Некоторые врачи рекомендуют принимать ферментные препараты для улучшения пищеварения – Фестал, Мезим, Панкреатин. Их пьют по 1 таблетке во время еды трижды ежедневно.

Нужно ли пить воду перед УЗИ

Многие пациенты интересуются, можно ли пить воду перед обследованием почек. Врачи дают отрицательный ответ. Допускается сделать 3-4 небольших глотка чистой воды не позже, чем за час до сканирования.

Если же параллельно с УЗИ запланирована диагностика мочевого пузыря, жидкость употребляют после осмотра почек.

Необходимо выпить 1,5-2 л негазированной воды на протяжении часа. При наполненном мочевом пузыре врач-сонолог проводит исследование.

Особенности подготовки беременных

Во время вынашивания плода организм женщины работает с нагрузкой, из-за чего часто возникают или усиливаются проблемы со стороны внутренних органов.

О том, как подготовиться к УЗИ почек, женщине обычно рассказывает врач, направляющий на диагностику. Подготовка беременной отличается лишь сокращенными сроками диеты – она длится 1 день перед процедурой.

Утром до обследования тоже нужно постараться не кушать.

По рекомендации врача женщина может принять сорбенты. Делать клизму беременным без крайней необходимости не рекомендуется. Процедура может спровоцировать преждевременные роды.

Что делать перед УЗИ ребенку

Вечером перед исследованием почек ребенку с запором делают очистительную клизму. Для этого используют Микролакс или небольшую резиновую грушу, наполненную водой.

Диета для детей дошкольного возраста и школьников не отличается от рациона взрослых.

Что взять с собой в клинику

На УЗИ с собой необходимо взять небольшую пеленку, чтобы застелить ею кушетку. Могут также понадобиться бумажные салфетки. Ими нужно будет вытереть гель с поверхности кожи после процедуры.

В частных кабинетах салфетки и одноразовые простынки имеются. Поэтому собственные брать не надо.

Особенности проведения

То, как делают УЗИ у женщин, не отличается от диагностики мужчин. Проходит процедура абсолютно безболезненно. Пациент во время сканирования лежит на спине, затем переворачивается на левый, правый бок. При подозрении на нефроптоз – опущение органа – врач исследует область поясницы. При этом нужно будет стоять.

У детей почки лучше видны со стороны поясницы. Поэтому малышам врач предлагает перевернуться на живот.

Чтобы добиться четкого изображения на экране, сонолог использует специальный гель-проводник. Он обеспечивает скольжение и плотный контакт датчика с телом пациента. Ультразвуковые сигналы датчика направлены на исследуемый орган. Отраженные волны фиксируются на экране в виде объемного изображения.

Результаты обрабатываются на компьютере. В распечатанном виде их вручают пациенту. Длится УЗИ 5-7 минут.

Что показывает УЗИ почек

Специалист определяет по картинке на мониторе ультразвукового аппарата контур почки, ее размеры, форму, расположение внутри тела. Результаты УЗИ почек также выявляют:

• наличие или отсутствие новообразований;
• возможные увеличения размеров чашечно-лоханочной системы;
• участки сужения мочеточников;
• структуру паренхимы;
• состояние кровотока, сосудов органа;
• камни или песок.

У взрослых и детей УЗИ позволяет обнаружить воспаления, гнойные очаги в почках.

Нормы: таблица

Здоровые почки на УЗИ имеют бобовидную форму. Очертания парного органа четкие, левый может находиться немного выше правого. Увеличенный размер часто свидетельствует о воспалительном процессе. Но если у человека только одна почка, то ее большой размер принимают за физиологическую норму. Во время дыхания почечная подвижность не должна превышать 3 см.

Таблица нормативных значений для основных параметров при УЗИ почек у взрослых

Показатель	Размер, мм
Толщина	40-50
Ширина	50-60
Длина	100-120
Толщина паренхиматозного слоя	18-23 (в пожилом возрасте уменьшается)

Таблица размеров почек у детей разного возраста

Возраст ребенка	Ширина, мм	Длина, мм	Толщина, мм
1-28 дней	22	42	18
5 месяцев	31	55	19
1 год	37	70	26
11 лет	51	98	33
15 лет	53	107	35

Ответы на важные вопросы

У людей, которых впервые направляют на УЗИ мочевыделительной системы, имеется немало вопросов относительно диагностики.

Как часто можно делать УЗИ почек и брюшной полости

Диагностическая процедура полностью безвредна, не связана с вмешательством в работу организма. Поэтому ее разрешается делать так часто, как того требует лечебный процесс. При необходимости терапию нефрологических заболеваний проводят под периодическим контролем с помощью УЗИ.

Сколько стоит ультразвуковое исследование в Москве

В государственных поликлиниках и больницах ультразвуковую диагностику делают бесплатно. Цена услуги в частных клиниках Москвы отличается в зависимости от оборудования, которое используют для УЗИ, уровня квалификации специалиста-сонолога.

Средние расценки за сканирование почек и надпочечников колеблются в пределах от 1400 до 2000 рублей. Если дополнительно проводится осмотр мочевого пузыря, мочеточников, стоимость исследования увеличивается вдвое. Еще дороже обойдется УЗИ почек на дуплексе – аппарате для одновременной эхо- и допплерографии.

Видно ли воспаление почек на УЗИ

Да, видно. Во время ультразвуковой диагностики воспаление проявляется изменение размеров пораженных участков. Сонолог видит у пациента расширенные лоханки почки, неоднородную структуру паренхиматозного слоя. Могут быть выявлены плотные очаги, неровный утолщенный контур чашечек.

Можно ли позавтракать перед обследованием

Завтракать перед обследованием почек нельзя. Наличие пищи в пищеварительном тракте может спровоцировать образование газов. Их скопление затруднит диагностику, и получить объективный результат УЗИ будет сложно.

Кушать можно только детям первого года жизни при условии, что процедура назначена спустя 2-3 часа после кормления.

Есть ли противопоказания к выполнению УЗИ

УЗИ почек – безвредный метод исследования. Но и он имеет немногочисленные противопоказания. К ним относятся:

• дерматит на коже живота, поясничной зоны;
• выраженная аллергическая реакция на проводящий гель.

При наличии подобных проблем человека направляют вместо УЗИ на томографию почек, назначают лабораторные исследования.

Проводится ли процедура во время месячных и при повышенной температуре тела

Проведение диагностики при менструальном кровотечении у женщин никак не отражается на результатах и не ухудшит состояние пациентки. Единственным ограничением для исследования в этот период может стать дискомфорт, который испытывает сама женщина.

Повышенная температура тела – не повод отказываться от УЗИ. При воспалительных заболеваниях почек именно этот симптом появляется первым и становится причиной направления на ультразвуковую диагностику.

Источник: https://simptom.info/nefrologiya/uzi-pochek

Узи почек – когда нужно проводить, как подготовиться к процедуре и расшифровать результаты?

Заболевания мочевыделительной системы часто становятся причиной обращения к врачу. Для точного определения фактора, спровоцировавшего болезнь, требуется провести множество обследований. Среди основных – УЗИ почек, которое помогает определить, как тип, так и локализацию патологического процесса.

Ультразвуковое исследование в урологии и нефрологии

Ультразвуковое исследование почек является одним из первых исследований, назначаемых при подозрении на патологию мочевыделительной системы. Данный неинвазивный метод хорошо переносится пациентами.

Для получения картинки необходимости введения контрастирующих веществ нет. Кроме того, подготовка к исследованию минимальна и не требует соблюдения многочисленных строгих правил.

УЗИ органов мочевыделительной системы, почек помогает выявить такие нарушения, как:

• конкременты в почках;
• кисты;
• опухоли.

Для чего нужно УЗИ почек?

Пациентов, которым назначено обследование, нередко интересуют вопросы, что показывает УЗИ почек, для чего необходимо обследование. С помощью данного метода удается отследить состояние основных структур мочевыделительной системы:

• мочевой пузырь;
• почки и надпочечники;
• мочеточники.

Эти органы повержены образованию камней, кист, полипов других патологических образований, которые часто не проявляются длительное время. С помощью своевременно проведенного УЗИ удается диагностировать патологию на ранней стадии. Это не только сокращает терапевтический процесс, но и предупреждает развитие осложнений.

Что показывает УЗИ почек и мочевого пузыря?

УЗИ почек и мочевого пузыря проводится с целью оценки морфологических и функциональных параметров данных органов.

Врачи в ходе исследования внимательно изучают размер мочевого пузыря, его структуру, состояние слизистой оболочки и внутренних стенок органа. Отдельное внимание обращают на размер и топографию почек.

На основании полученных в результате данных удается выявить такие патологии мочевыделительной системы, как:

• цистит;
• кисты почек;
• мочекаменная болезнь;
• дивертикул мочевого пузыря;
• опущение почек;
• опухоль почки.

Что показывает УЗИ почек и надпочечников?

УЗИ почек и надпочечников назначается при подозрении на нарушения в работе эндокринной системы. При заболевании надпочечников наблюдается следующая симптоматика:

• мышечная слабость;
• изменение веса в большую или меньшую сторону;
• хроническая гипертония или гипотония;
• нарушение половой функции.

С помощью УЗИ надпочечников можно выявить следующие патологии:

• опухоли;
• киста;
• гематома;
• воспаление.

Что показывает УЗИ сосудов почек

УЗИ сосудов почек проводится с использованием Допплера. С помощью данной методики определяется локализация почечных сосудов, топография артерий и вен, снабжающих этот орган. Одновременно врачи определяют такие параметры, как диаметр кровеносных сосудов и скорость кровотока в них. Исследование сосудов мочевыделительной системы и почек позволяет:

• определить нарушение кровоснабжения;
• оценить скорость кровотока;
• выявить сосудистые нарушения, сопряжённые с наличием атеросклеротических бляшек и тромбов;
• выявить наличие стенозов артерий.

Также данное исследование возможно не только с целью диагностики, но и для оценки качества проводимой терапии. Ультразвуковая доплерография сосудов почек может назначаться для определения наличия показаний для хирургического вмешательства. Результаты помогают комплексно оценить состояние сосудов почек и мочевыделительной системы в целом.

УЗИ почек может быть назначено лечащим врачом при малейшем подозрении на заболевания мочевыделительной системы или в рамках комплексной диагностики выявленного заболевания.

Зачастую процедура совмещается с исследованием мочевого пузыря, органов брюшной полости.

УЗИ почек беременным женщинам назначается при выраженном нарушении, наличии гестоза, который сопровождается отеками и скачками артериального давления.

Среди возможных показаний для ультразвукового обследования почек необходимо выделить:

1. Периодические или постоянные болезненные ощущения в области поясницы.
2. Головные боли на фоне гипертензии.
3. Наличие отеков различной локализации.
4. Хроническая и острая почечная недостаточность.
5. Травмы поясницы.
6. Подозрение на опухоли почек.
7. Эмфизематозный пиелонефрит.
8. Отклонения в результатах анализов мочи.

Узи почек – подготовка к исследованию

Подготовка к УЗИ почек начинается за несколько дней до обследования. Для получения точных результатов перед процедурой необходимо наполнить мочевой пузырь и освободить кишечник от каловых масс и газов. В связи с этим за 3 дня до УЗИ почек подготовка к процедуре должна включать соблюдение диеты, при которой. Пациенты исключают из рациона:

• молочные продукты;
• черный хлеб;
• бобовые;
• сладкие фрукты;
• газированные напитки;
• мучные изделия.

Рассказывая о том, как подготовиться к УЗИ почек врачи могут назначать прием лекарств, устраняющих метеоризм (Мотилиум, Смекта, Эспумизан). При проблемах с кишечником накануне УЗИ больных почек делают очистительную клизму или принимают слабительное для полного его очищения.

Ужин накануне должен быть не позднее 19 часов. В день УЗИ за 2 часа до процедуры наполняют мочевой пузырь, выпивая не меньше 1 л жидкости. После этого туалет не посещают до проведения процедуры.

Подготовка к УЗИ почек у женщин не отличается от той, которую проходят пациенты мужского пола.

Как делают УЗИ почек?

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников может проводиться в нескольких проекциях. Пациент располагается на кушетке, занимая положение лёжа на животе. В ходе процедуры врач попеременно просит повернуться на один, затем на второй бок. Предварительно на кожу исследуемых областей наносится специальный гель.

Во время процедуры сперва исследуют почки в продольном направлении, осматривают область поясницы. Затем начинают осмотр в косых и поперечных срезах, постепенно перемещая датчик на боковую и переднюю поверхности живота. Подобная техника используется для определения локализации почек, их размеров и формы.

Узи почек – норма

Расшифровка УЗИ почек должна проводиться исключительно специалистом. При оценке полученного результата учитывается множество факторов: возраст пациента, наличие хронических заболеваний.

Среди основных параметров, которые учитываются при УЗИ почек:

1. Расположение парного органа – забрюшинно по бокам от позвоночного столба, на уровне 1-2-го поясничных и 12-го грудного позвонков.
2. Расположение органов относительно друг друга – левая почка немного выше правой (разница – до 2 см).
3. Форма органов – бобовидная, контуры четкие.
4. Размеры: длина – 10–12 см, ширина – 5–6 см, толщина – 4–5 см (допустимая разница в размерах левой и правой почки – 1 см).
5. Толщина почечной паренхимы: в норме – 1,5–2,5 см, с возрастом она уменьшается.
6. Наличие посторонних включений, конкрементов – в норме отсутствуют.

Источник: https://womanadvice.ru/uzi-pochek-kogda-nuzhno-provodit-kak-podgotovitsya-k-procedure-i-rasshifrovat-rezultaty

Как правильно подготовиться к УЗИ почек и мочевого пузыря

С развитием медицинских технологий в области диагностики и исследования появилась возможность применять УЗИ. Это безболезненный, безопасный, легкий в выполнении и очень информативный метод изучения строения внутренних органов и их функций. Даже у детей нет ограничений для данной манипуляции.

Что изучается при УЗИ почек и мочевого пузыря

УЗИ почек — современный и распространенный способ диагностики. Зачастую, сразу делают и осмотр мочевого пузыря. Это позволяет проконтролировать состояние всей мочевыделительной системы.

Во время обследования можно определить анатомическое расположение и измерить величину почек, толщину и плотность паренхимы, коры, четкость контурных очертаний. Осматривается чашечно-лоханочный аппарат почек. Делают вывод о наличии включений, конкрементов, новообразований и других патологических состояний почек.

При обследовании мочевого пузыря указывается толщина стенки, наличие в нем мочи, камней, песка, новообразований. Оценивается форма и уровень проходимости шеечного отдела мочевого пузыря.

Средние показатели при УЗИ почек

• длина почек варьируется до 10 — 12 см;
• ширина до 5 – 6 см;
• толщина самой почки 4 – 5 см;
• толщина ее паренхимы – 20 – 23 мм.
• Главные показания к назначению УЗИ почек и мочевого пузыря:

• боли в области поясницы;
• подозрения на развитие воспалительных заболеваний почек;
• косвенные данные, указывающие на вероятность аномального развития почек;
• проявления мочекаменной болезни;
• диагностика новообразований;
• длительная гипертермия невыясненного происхождения, особенно у детей;
• травматизм в анамнезе, ушибы спины и области брюшной стенки;
• острые и хронические болезни почек, в том числе неинфекционного характера;
• повышенное артериальное давление;
• вегето-сосудистая дистония;
• патологические показания лабораторных исследований (лейкоцитоз, макро и микрогематурия, соли, песок в моче);
• выявление урогенитальных инфекций;
• профосмотр;
• диспансеризация;
• контроль после трансплантации почек;
• контроль реакции мочевыделительной системы на проводимое лечение;
• нарушения оттока мочи, боли при мочеиспускании;
• подготовка к операциям на мочевом пузыре;
• подготовка к операции на почках;
• индивидуальные показания.

Подготовка

При исследовании почек при помощи УЗИ никакая подготовка в виде особенных мероприятий не требуется. Для осмотра мочевого пузыря необходимо дождаться накопления мочи в его полости естественным путем.

Никаких особых противопоказаний для процедуры не существует. Отсутствует какое — либо повреждение кожи, применение контрастных препаратов внутрь организма.

Специфика исследования при различных патологиях

1. УЗИ почек проводится в положении больного лежа и стоя.
2. Датчик аппарата располагают на поверхности живота – трансабдоминальный доступ,
3. на спине – транслюмбальный доступ,

в положении на боку – фронтальный доступ. Необходимое время для обследования – до 15 минут.

При обследовании мочевого пузыря возможно повторное обследование для определения остатка мочи после мочеиспускания.

При мочекаменной болезни в почках откладываются солевые кристаллы разного химического состава. Они различаются размером, видом формы и местом расположения.

УЗИ почек и мочевого пузыря способствует выявлению хронического пиелонефрита, который проявляется расширением лоханок различной степени, имеются признаки нарушения мочевого оттока.

Проблемы во внутрипочечном кровообращении при пиелонефрите обусловливает развитие артериальной гипертонии.

Наблюдались случаи, когда при оперативном удалении почки, устранялись проявления артериальной гипертензии.

Гломерулонефрит, который имеет свойство проявляться повышением давления, болью, наличием крови в моче, так же выявляется при УЗИ почек и мочевого пузыря.

Легко определить аномальное развитие почечных сосудов с помощью УЗИ. Особенно это важно для маленьких детей. Выявляют добавочную артерию почки, которая иногда может пережимать мочеточник. Добавочные почечные вены тоже провоцируют нарушения мочевого оттока, так же можно выявить стеноз почечной артерии.

Выявляют случаи врожденных аплазий (отсутствие) почек, которые выявить другим способом проблематично.

Порой выявляются всевозможные кистозные образования – круглые мешочки — полости, внутри которых жидкость. Кисты почек по количеству делятся на солитарные (одиночные) и поликистозные образования. Последний вариант на мониторе аппарата выглядит как виноградная гроздь. В этом случае УЗИ так же проводится как подготовка к операции.

В полости мочевого пузыря так же могут выявляться камни. Они делятся на первичные (образуются непосредственно в пузыре) и вторичные (образуются в почках и по мочеточникам с мочой опускаются в мочевой пузырь). При исследовании мочевого определяется количество, размер и виды камней.

Цистит на УЗИ определяется по утолщенной стенке пузыря. Для детей, которые не могут объяснить свои жалобы, этот метод исследования наиболее подходящий.

Опухоли мочевого выявляются в виде новообразования, выступающего в просвет полости пузыря, иногда может выдаваться наружу. Определяется локализация опухоли, размер, эхоплотность.

Мочеточники при исследовании в норме не видны, у детей в том числе.

Преимущества

УЗИ почек и мочевого остается самым информативным и легко доступным обследованием в сфере урологии и нефрологии. С помощью этой диагностики устанавливается реальная картина заболевания, проводится подготовка к дальнейшему назначению лечения у детей и взрослых.

При заболеваниях в других органах и системах это обследование является вспомогательным и дает возможность установить истинную причину некоторых патологических процессов. Данный способ диагностики самый безопасный, не травмирующий, без каких – либо последствий, не оказывает воздействие на весь организм.

Источник: https://delaiuzi.ru/bryushnoj-polosti/pochek-i-mochevogo-puzyrya

Показания и подготовка к УЗИ мочевого пузыря и почек

УЗИ почек и мочевого пузыря назначают при любых расстройствах мочеполовой системы. Это врожденные аномалии, воспалительные процессы, опухоли и др.

Благодаря высокой информативности и безопасности ультразвук обязательно делают при подготовке к операции. А также используют для мониторинга состояния пациента при выздоровлении.

Сканирование проходит абсолютно безболезненно, не доставляет пациенту никакого беспокойства и дискомфорта.

Зачем проводится сканирование почек и мочевого пузыря?

УЗИ почек и мочевого пузыря обычно назначают как общую процедуру, хотя в редких случаях почки и мочевой пузырь с мочеточниками сканируют отдельно. Ультразвук является основным методом диагностики для всех почечных заболеваний, включая врожденные.

Сканирование мочевого не настолько информативно – УЗИ показывает только косвенные признаки заболевания, поэтому обязательно нужен еще ряд анализов. Но при дифференциальной диагностике и для комплексного обследования состояния мочевыделительной системы эта процедура необходима.

УЗИ-сканирование почек и мочевого пузыря у мужчин необходимо в 3 случаях.

• Первый – это подозрение (или уже поставленный диагноз) на врожденные патологии мочеполовой системы. В этом случае сканирование могут назначать и детям начиная с момента рождения.
• Вторая ситуация – это любые воспалительные процессы в соответствующих органах.
• Третий – травмы почек и мочевого пузыря (разного происхождения).

Также сканирование используется для профилактических осмотров, в рамках подготовки к операции, для анализа результатов лечения.

С помощью ультразвука можно обнаружить и диагностировать следующие заболевания:

• воспаления органов (цистит, пиелонефрит и др.);
• наличие камней и песка (мочекаменная болезнь);
• кисты (маленькая полость с жидкостью внутри);
• опухоли (злокачественные и доброкачественные);
• дефекты почечных сосудов;
• врожденные дефекты (опущение органа, аплазия и т.д.).

Показания к процедуре

УЗИ почек и мочевого пузыря могут назначать мужчинам любого возраста. Показания для взрослых пациентов и для детей нередко ощутимо различаются.

Ультразвук для взрослых пациентов необходим при появлении любых неприятных симптомов, указывающих на расстройства мочевыделительной системы. Основные показания – это:

• боли в области поясницы и почечные колики;
• проблемы с мочеиспусканием (слишком часто или редко, боли и т.д.);
• постоянно держится высокое давление (особенно если сочетается с высокой температурой);
• появились признаки мочекаменной болезни (боли в паху и пояснице, мутная мочь, резь при мочеиспускании и др.);
• травмы и ушибы почек и мочевого;
• воспаление (острое или хроническое);
• диагностированные почечные заболевания;
• наличие подозрительных изменения в анализах крови и мочи;
• подозрение на опухоль и др.

У детей (начиная с грудного возраста) к классическим показаниям для УЗИ могут добавляться и специфические требования. Сканирование почек вместе с мочевым пузырем у ребятишек необходимо в следующих случаях:

• родовая травма (или просто тяжелые роды у мамы);
• генетическая предрасположенность к мочеполовым заболеваниям;
• врожденные патологии (диагностированные во время беременности);
• дисбактериоз (у грудных детей);
• слишком частое мочеиспускание или, наоборот, задержка;
• примеси в моче (кровь, гной, непонятный осадок);
• высокая температура вместе с повышенным давлением;
• любые травмы спины или животика;
• другие медицинские показания.

Противопоказания к УЗИ

Сканирование почек и мочевого пузыря абсолютно безопасно и не имеет никаких противопоказаний. Поэтому ультразвук спокойно назначают и новорожденным деткам, и взрослым мужчинам, и пожилым пациентам.

Но существует ряд ситуаций, при которых УЗИ придется отложить:

• открытая рана или повязка на животе;
• недавно проведенная колоноскопия, гастроскопия или рентген;
• дерматит в области живота и спины;
• местные воспалительные реакции.

Как делают сканирование почек и мочевого пузыря?

УЗИ почек и мочевого пузыря – это сканирование наружное. Для этой процедуры не требуется трансректальный датчик – УЗИ все прекрасно показывает и так. Поэтому исследование легко переносят маленькие дети, оно не доставляет никаких неудобств и может использоваться как угодно часто.

Обычно сканирование почек и мочевого проводят в положении стоя или лежа. Доктор наносит на живот пациента специальный гель, который не пропускает воздух между кожей и датчиком, и начинает исследование. Почки обследуются с 3 ракурсов: спереди (трансабдоминально), с боков (фронтально) и со стороны поясницы (транслюмбально).

Для всестороннего анализа состояния мочевого пузыря также нужен ультразвук с определением остаточной мочи. Для этого после общего УЗИ пациент отправляется в туалет, а затем специалисты делают контрольное сканирование с измерением остатков мочи.

Подготовка

Подготовка к сканированию почек и мочевого пузыря у мужчин требуется практически во всех случаях. Если это плановое обследование, о всех подготовительных мероприятиях расскажет лечащий врач.

Чтобы правильно подготовиться к сканированию, начинать нужно за 2-3 дня. Основные подготовительные мероприятия выглядят так:

1. Специальная диета за 2-3 дня до процедуры, так называемая бесшлаковая. Цель диеты – очистить организм от токсинов и продуктов разложения, избавить пациента от метеоризма.

Из рациона придется вычеркнуть следующие продукты – черный хлеб и сдобу, сладости, блюда из гороха/фасоли/чечевицы, капусту в любом виде, сырые овощи-фрукты, молочку, жирное мясо. А также алкоголь.

1. Прием пищи перед ультразвуком – не раньше, чем за 8 часов.

Идеальный рацион – нежирное мясо, кашка, твердый сыр, кусочек белого хлеба (подсушенного).

1. Усилить эффективность диеты помогут аптечные сорбенты. Это «Эспумизан», обычный активированный уголь и др.

По поводу дозировки и времени приема лучше проконсультироваться с врачом.

1. Подготовка кишечника – тоже немаловажный этап. Особенно это требуется пациентам, страдающим ожирением или запорами.

В этом случае нужно вечером накануне УЗИ почек и мочевого пузыря (строго после еды!) выпить слабительное или сделать микроклизму.

1. Чтобы подготовиться к одновременному сканированию почек и мочевого, требуется также наполнить мочевой пузырь.

Для этого нужно за 2-3 часа до процедуры не ходить в туалет, а за час до УЗИ выпить около литра жидкости без газа. Подойдут простая вода, холодный чай, компот, сок и т.д.

УЗИ почек и мочевого пузыря может потребоваться и экстренно, например, при травме или приступе острого воспаления. В этом случае о предварительной подготовке не может быть и речи, поскольку речь идет о жизни пациента.

Источник: https://uzigid.ru/organy-i-tkani/pokazaniya-i-podgotovka-k-uzi-pochek-i-mochevogo-puzyrya.html

Узи почек и мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, а также мочевого пузыря представляет собой современный диагностический метод. Он основан на визуализации органов при помощи ультразвуковых лучей. Эти лучи исходят из специального датчика, они им же и воспринимаются. Это совершенно безопасный метод исследования, который не требует применения инвазивных процедур.

При помощи такой процедуры, как УЗИ мочевого пузыря и почек, можно диагностировать врождённые аномалии развития органов мочеполовой системы. Показанием к его выполнению является подозрение на поликистоз почки, мегакаликс, наличие подковообразной почки, дистопию или аплазию данного органа.

Узи почек и мочевого пузыря делают также при воспалении мочевыводящих путей: цистите, пиелинефрите, гломерулонефрите, а также тубулоинтерстициальном нефрите.

Невзирая на то, что УЗИ мочевого пузыря не относится к особо информативным диагностическим методам, оно делается в плане дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями и наличием камней.

Абсолютным показанием к выполнению УЗИ мочевого пузыря, как и почек, является травматическое повреждение этих органов. Особую ценность метод имеет в диагностике злокачественных новообразований органов мочеполовой системы. Он позволяет не только определить место расположения новообразования, но и его размеры, а также прорастание в окружающие ткани.

УЗИ мочевого пузыря и почек практически не имеет противопоказаний, тем не менее, его не рекомендуют делать при аллергии на гель, а также наличии кожных высыпаний в области живота и поясницы. Известно, что гель, который наносят на кожу во время процедуры для улучшения проведения лучей, является гипоаллергенным, но он на фоне воспалённой кожи может вызвать не предвиденные реакции.

Из практики известно, что в единичных случаях при нанесении геля на кожу имеется вероятность аллергической реакции лёгкой степени тяжести. Надо учитывать, что если у пациента первый раз возникла аллергия на гель, его повторно применять не стоит, лучше воспользоваться другим веществом.

Подготовка к Узи почек и мочевого пузыря

Условием успешного выполнения процедуры является полностью наполненный мочевой пузырь. За два часа до исследования пациенту рекомендуют выпить около одного литра чистой негазированной воды. Наличие в жидкости газов приводит к их скоплению в кишечнике, что препятствует проведению исследования. Не стоит употреблять сладкие соки, которые приводят к загазованности кишечника.

Пациенту непосредственно перед исследованием предлагают снять одежду с верхней половины тела и надеть медицинский халат.

Лучше на процедуру Узи почек и мочевого пузыря прийти в спортивном костюме, женщине подойдёт лёгкое платье.

Перед исследованием пациент должен дать письменное согласие на проведение процедуры. Ему надо объяснить, что во время Узи почек и мочевого пузыря не возникает болевых ощущений, эта процедура не требует анестезии. При нанесении геля может возникнуть чувство лёгкой прохлады, которая у некоторых особо чувствительных людей вызывает дискомфорт. Оно исчезает спустя несколько минут.

Алгоритм действий врача при выполнении Узи почек и мочевого пузыря

Узи почек и мочевого пузыря длится около тридцати минут. Всё это время пациент лежит на кушетке спиной вниз. Продолжительность процедуры во многом зависит от опыта врача и совершенства аппарата УЗИ.

Врач наносит на поверхность тела в области поясницы и нижней части живота индифферентный гель, а затем к коже приставляет датчик. На мониторе компьютера появляется изображение органа. Специалист замеряет его размеры, смотрит структуру тканей.

При выполнении УЗИ почек этот диагностический метод предоставляет много информации. Он определяет толщину паренхимы почек, а также объем их чашечно-лоханочной системы. Также врач может увидеть конкременты, расширение или сморщивание почки, аномалии её строения.

При наличии препятствия для хорошего оттока мочи на УЗИ почек можно увидеть эхоскопические признаки гидронефроза.

Если выполняется УЗИ мочевого пузыря, то, в отличии от обследования почек, не следует ожидать много информации. Процедура позволяет определить объём органа, толщину его стенок и слизистой оболочки, а также увидеть тень конкрементов или инородные тела. После опорожнения мочевого пузыря приступают ко второму этапу исследования – определяют, есть ли остаточная моча и каков её объём.

Следует помнить о том, что результаты Узи почек и мочевого пузыря, как и исследования других органов, не являются окончательным диагнозом – это только медицинское заключение. Для постановки диагноза врач анализирует данные этого исследования, лабораторных анализов, рентгеноскопии и компьютерной томографии, которую назначает при наличии показаний.

Во время Узи почек и мочевого пузыря чаще всего выявляют такие заболевания и патологические состояния:

• врождённые пороки развития почек и мочеточников;
• воспалительные заболевания (гнойное поражение почек,острый и хронический пиелонефрит);
• мочекаменную болезнь;
• полипы мочевого пузыря;
• рак почек и мочевого пузыря;
• гидронефроз;
• обструкцию мочевыводящих путей;
• уровень локализации конкремента.

Узи почек и мочевого пузыря в детском и подростковом возрасте

Детям УЗИ почек, а также мочевого пузыря показано делать в таких случаях:

• для определения увеличения лоханок;
• при наличии песка в моче;
• в случае воспаления органов мочевыводящей системы;
• при наличии кисты или абсцесса.

Это исследование выполняют при наличии болей или дискомфорта у ребёнка при мочеиспускании, после травмы поясничной области или живота, при наличии гипертермии или отёков после перенесенного вирусного заболевания. Показания к Узи почек и мочевого пузыря у новорожденных следующие:

• повышение уровня билирубина;
• патологические изменения, обнаруженные в анализе мочи;
• наличие объёмного образования брюшной полости;
• отёки;
• видимые врождённые дефекты;
• заболевания мочеполовых органов у близких родственников;
• дисбактериоз;
• тяжёлое течение беременности у матери или патологические роды;
• нахождение ребёнка после рождения в отделении реанимации;
• выполненные реанимационные мероприятия после рождения малыша;
• снижение объёма суточной мочи;
• артериальная гипертензия (при систолическом давлении выше восьмидесяти миллиметров ртутного столба, а диастолическом – выше шестидесяти пяти).

Подготовка ребёнка к Узи почек и мочевого пузыря

Подготовка малыша к исследованию имеет свои особенности и зависит от его возраста. Процедуру проводят тогда, когда у ребёнка наполнен мочевой пузырь.

Если младенец находится на грудном вскармливании, то в таком случае ему за двадцать минут до начала исследования дают выпить сто миллилитров воды или питательной смеси.

Детям старшего возраста, то есть, начиная с двух лет, рекомендуют воздержаться в течение трёх суток, предшествующих исследованию, от приёма бобовых, газированных напитков, свежего хлеба и пирожных, а также овощей и фруктов, поскольку они вызывают загазованность кишечника. За час до исследования ребёнку предлагают помочиться, а затем выпить жидкости из расчёта сто миллиграмм на один килограмм массы тела. Сама методика проведения УЗИ почек, а также мочевого пузыря, не отличается от таковой у взрослых пациентов.

Допплерография почек

После Узи почек и мочевого пузыря в некоторых случаях пациенту назначают цветовую допплерографию почек. С помощью этой процедуры можно оценить характер кровотока по почечным сосудам. Этот метод исследования применяется для диагностики таких заболеваний:

• аномалии развития почечных сосудов;
• сужения или окклюзия артерий почки;
• нарушение их проходимости;
• наличие трансплантанта почек.

Допплерографию рекомендуют делать при артериальной гипертензии людям, моложе тридцати лет, у которых на УЗИ почек выявили разницу в размерах левой и правой почки более пятнадцати сантиметров, имеется повышение уровня креатинина в крови при лечении гипертонической болезни селективными β-блокаторами, которое не приводит к снижению уровня диастолического давления ниже 105 мм рт.ст., а также при выявленных у них признаках гломерулонефрита или пиелонефрита.

Если у вас возникла необходимость сделать Узи почек и мочевого пузыря, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Смоленске. Наши специалисты имеют опыт исследования пациентов разного возраста. Мы проводим исследование на аппаратах УЗИ нового поколения с высокими разрешающими способностями.

Источник: http://www.rus-ivf.com/poleznoe/692-uzi-pochek-i-mochevogo-puzyrya.html