Рентген почек: как делают обзорную рентгенографию, показания, подготовка

Рентгенологическое исследование имеет три разновидности, каждая из которых обладает особой характеристикой. Специалист назначает конкретный метод в зависимости от проявляющихся симптомов почечных заболеваний и самого характера патологии.

КТ проводиться на специальных аппаратах, которые также осуществляют сканирование за счет рентгеновских лучей.

В момент проведения процедуры на компьютер передаются послойные срезы, отражающие диагностическую картину в более подробных деталях.

Как проходит томография? Человек, оставив в специальном помещении металлические предметы, удобно располагается на кушетке, которая затем задвигается в кольцеобразное отверстие томографа.

Управляют деятельностью аппарата из смежной комнаты, контролируя процесс исследования. При осуществлении сеанса КТ нужно исключить любые движения, влияющие на четкость снимков. Когда специалист подаст сигнал, необходимо на несколько секунд задержать дыхание. Об окончании процедуры человек также будет оповещен.

Томография не требует специальной подготовки, нередко используется именно для выявления стадии развития опухолевых образований в области почки. Обладает довольно высокой ценой. При проведении сеанса человек получает дозу радиации, которая в несколько раз превышает порцию облучения одного обзорного рентгена.

Один из видов аппарата компьютерной томографии

Речь идет об обычном черно-белом снимке, который отражает общее состояние брюшной полости: костей таза, почек, нижних пар ребер и поясничного отдела позвоночника. Исследование занимает всего несколько минут. После того как пациент снимет одежду, обнажившись до пояса, его попросят прилечь на специальную кушетку. Затем между туловищем и столом устанавливается особая кассета с пленкой.

Когда снимок будет получен, при необходимости специалист фиксирует еще одно изображение, но уже в вертикальном положении. Введение химических препаратов не требуется. Рентген без труда выявляет плотные каменные элементы крупного калибра, располагающиеся как в почках, так и в мочевом пузыре. Перед процедурой рекомендуется почистить кишечник от шлаков.

Обзорная диагностика часто представляет собой дополнительную манипуляцию в совокупности с УЗИ или магнитно-резонансной томографией.

Подобный тип диагностики используют с целью визуализации мельчайших почечных структур, а именно канальцев, лоханок и чашечек. Проводится в специализированных медицинских центрах взрослым и детям при выявлении особых показаний. Существует несколько подвидов исследования.

Разновидность	Особенности проведения
Ангиография	Ангиография предполагает введение контраста непосредственно в сосуды, отвечающие за кровоснабжение почек. При этом исследуются только они, а не структурные ткани органов мочевыводящих путей. Рентген подобного рода нередко используют с целью изучения раковых формирований, а также выявления тромбоза и атеросклероза. Процедура проводится под анестезией. Только врач определяет тип используемого наркоза – общий или местный
Внутривенная или экскреторная урография	Йодосодержащее контрастное вещество, например, урографин, вводят в организм через вену. Через несколько минут, после того как будет осуществлено его проникновение в труднодоступные почечные участки, производится один рентгеновский снимок (урограмма) из нескольких. Обычно за процедуру выполняется всего 3-4 снимка, между которыми установлены четкие временные промежутки Сеанс экскреторной урографии подразумевает фиксацию серии изображений почечной системы, работа которой осуществляется при циркуляции контрастирующего раствора, подсвечивающего все элементы мочевыводящих путей. Если на каком-либо участке будет обнаружен сбой при выводе мочи, рентген обнаружит это нарушение и запечатлеет его на одной из урограмм
Инфузионная урография	Отличительной чертой инфузионной урографии является более медленное введение контраста, благодаря которому можно детально визуализировать почечные чашечки, лоханки и ткани паренхимы. Также данный тип исследования применяют по отношению к детям, не достигшим 1 года. Связано это с тем, что нефроны малышей еще недостаточно созрели: при струйном внедрении йодсодержащего раствора в организм снимки не будут обладать хорошим качеством
Прямая пиелография	Наиболее четкая диагностика, которую могут проводить 2 способами: 1. Антеградный. Подразумевает введение раствора непосредственно в почку с помощью укола. Далее вещество проходит по мочевыводящим путям и по окончании сеанса естественным путем выводится из организма вместе с мочой. 2. Ретроградный. Контраст «впускают» во внутреннюю среду организма через специальный катетер, установленный в уретре. Жидкость, окрашивая мочеиспускательный канал, минует мочевой пузырь с мочеточниками и попадает в поры почек. Иными словами, осуществляется процесс, обратный антеградному. Во избежание инфицирования ретроградный метод не используют при наличии крови в моче, а также воспалительных очагов
Уростереорентгенография	В медицинской практике применяется достаточно редко. В момент проведения сеанса человеку делают несколько последовательных рентгенограмм, каждый раз располагая рентгеновскую трубку на 4–7 см влево и вправо. Полученная экспозиция затем просматривается специалистом через особый аппарат – стереобинокль, способный выявить туберкулез, нефролитиаз, опухоль и т. д. Так как при исследовании моча подвергается постоянному движению, получить одинаковые снимки практически невозможно – в этом и состоит причина нечастого использования уростереорентгенографии
Чрезкожная урография	Если доктора не имеют возможности провести определенному пациенту ни одной из вышеперечисленных процедур, на помощь приходит альтернатива – чрезкожная урография. Данная методика заключается в промывании лоханок Фурацилином и дальнейшем введении контраста с помощью подкожной пункции (укола). Как правило, к упрощенной диагностике обращаются после обнаружения у человека особых противопоказаний: непроходимости мочеточников, гидронефроза и пр.

Диагностика с контрастированием может длиться от 15 до 60 минут в зависимости от индивидуальных показателей пациента. При определенных обстоятельствах человеку предложат проходить процедуру в положении стоя, но чаще приходится ложиться на горизонтальную поверхность. Перед исследованием нужно позаботиться о выборе более свободной одежды.

Процедура категорически запрещена для пациентов, у которых наблюдается:

• гипертиреоз;
• аллергия на основной компонент контраста – йод;
• беременность;
• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• кормление грудью.

Рентгеноскопия – «живое» исследование органов при просвечивании их ионизирующими лучами без получения в дальнейшем каких-либо снимков. Направление на данную диагностику выдают достаточно редко. Детям, в свою очередь, она не назначается вовсе.

Направление на рентген выписывает пульмонолог после проведения физикального обследования. Найти больницу для проведения диагностики достаточно просто. Это может быть как частная клиника, так и государственное лечебное учреждение.

Стоимость процедуры зависит от многих факторов:

• уровня клиники;
• оборудования;
• количества проекций для исследования;
• необходимости получить описание снимка (заключения).

В Москве исследование стоит от 800 до 2500 рублей, в более маленьких городах (Воронеж, Красноярск) рентген можно сделать за 350-1100 рублей.

Источник: https://snevolina.ru/aponevroz/rentgenografiya-kak-delayut/

Как проводится рентген почек с контрастным веществом и как подготовиться к процедуре?

Содержание

• Подготовительный этап
• Проведение обследования

Рентген почек с контрастным веществом – один из важных способов диагностики, с помощью которого можно увидеть возможные образования в почках.

Рентген с контрастным веществом необходим при:

• Инфекциях мочевыделительной системы;
• Почечных коликах;
• Наличие крови в моче;
• Наличие камней в почках.

Подготовительный этап

На начальном этапе подготовки пациенту сообщается необходимость проведения рентгена почек с контрастом, а также кто и когда будет проводить рентгенографию.

Ужин должен быть как минимум за 8 часов до проведения исследования, а также необходимо ограничить питьевой режим. Исключаются продукты, вызывающие газообразование(например, молоко, черный хлеб, горох, картофель), за 3 дня до исследования. Лучше добавить в рацион жидкие блюда.

По совету врача может быть назначен активированный уголь (обычно назначают 2 грамма в день) и очистительная клизма. Благодаря правильной подготовке кишечник очиститься от кала и газов.

Существуют схемы для подготовки к исследованию:

• Диета 3 дня, а также на вечер и за час до исследования назначается клизма.
• Трехдневную диету совмещают с приемом сорбентов.
• Трехдневная диета и прием сорбентов только в последний вечер.
• Трехдневная диета и одновременный прием сорбентов. Вечером и за час до рентгена назначается клизма.

Пациент или, при необходимости, его родственники должны подписать письменное разрешение на проведение данного исследования.

Обязательно нужно определить, есть ли аллергическая реакция на вводимое контрастное вещество. Для этого нужно провести контрольную пробу.

Если существует большой риск аллергии на контрастное вещество, то врач может предложить специальный препарат, который сможет нейтрализовать аллергическую реакцию. В крайне тяжёлом случае врач проведет исследование без контраста, но надо знать, что оно будет не такое эффективное.

Подготовка к процедуре – важная часть в обследовании.

Проведение обследования

В день проведения исследование можно пить только воду. Мочевой пузырь следует опорожнить непосредственно перед началом проведения процедуры. Никаких металлических предметов и украшений на теле не должно быть.

Рентген почек длится примерно 45 минут. Но может продлиться и больше времени, в зависимости от индивидуальных показателей, например, наличие камней в мочеточниках и почках, их размеров и месторасположения.

На пациента надевается специальный халат. Перед процедурой врач может посоветовать прием успокаивающих и обезболивающих препаратов. Врач обязан предупредить о том, что возможно появится жжение, тошнота и покраснения кожи лица во время ввода контрастного вещества.

Рентген почек проводится в лежачем положении. Первый снимок врач делает обзорным, который показывает состояние всей мочевыделительной системы. Это нужно для того, чтобы врач был уверен в целостности кишечника и в том, что нет просветов в брюшную полость. Если никаких нарушений нет, то врач начинает вводить контрастное вещество для дальнейшего обследования.

Контрастное вещество вводится в вену в течение двух минут. После этого больной должен посидеть около 5 минут. Если человек пожилой, то время увеличивается до 15 минут.

По истечении этого времени делается первый снимок поясничной области в положении стоя или сидя. В зависимости от разновидности диагностического исследования, может понадобиться еще несколько снимков.

В промежутках между снимками врач оценивает состояние лоханок и чашечек почек, а также мочевыделительного канала.

Контрастное вещество позволяет четко увидеть структуру почек, что позволяет сразу обнаружить проблемы. Также хорошо виден мочевой пузырь и можно сразу оценить его работу.

В зависимости от патологии рентген проводят в разных положениях.

Особенности проведения процедуры у детей:

• детям делают только рентгенографию;
• исследования делают только при обоснованных показаниях, полученных с помощью УЗИ;
• все манипуляции делают при легком наркозе;
• повторное исследование не проводится;
• доза контрастного вещества рассчитывается заранее в зависимости от возраста и веса;
• не дают воду за 8 часов до начала исследования.

[youtube]hicfsTlUYg4[/youtube]

Рентгеновское исследование почек – достоверный способ диагностики различных заболеваний. Благодаря этому методу можно обнаружить любое нарушение на морфологическом и функциональном уровне на любой стадии.

Также благодаря этому методу можно получить много важной для диагностики информации.

Для правильного описания снимков специалист должен обладать современными взглядами на физиологию мочевыделительной системы человека.

Рентген с контрастированием – эффективная процедура при любых заболеваниях мочевыделительных органов.

Источник: https://belady.today/zdorove/pochki/rentgen-pochek-s-kontrastnym-veshhestvom

Обзорная рентгенография почек — тактика её проведения и области применения

Обзорная рентгенография почек является обыкновенным методом рентгеновской диагностики почечных патологий без использования каких-либо контрастных компонентов.

На снимке, полученном после проведения рентгенографии можно установить наличие изменений поясничного отдела в позвоночнике, в костях таза, в ребрах и в верхней третье части ребер. Патологические изменения костной системы могут объяснить возникающие боли, которые до этого считались признаком поражения почек.

Обзорный снимок дает возможность увидеть тень от поясничной мышцы. Отсутствие такой тени с одной стороны свидетельствует о патологических изменениях пространства за брюшиной в основном опухолевого или воспалительного характера — онкология или паранефрит.

Это важно!

По данным снимка обзорной рентгенографии можно установить локализацию, размер и форму почек. Также на обзорном снимке видны камни, расположенные в мочевыводящих путях, в почках, в мочевом пузыре. Их необходимо отличать  от инородных тел, фиброзных узлов в матке, обызвествлений в почке, возникающих при опухолях или при развитии туберкулеза.

Несмотря на то, что обзорная рентгенография не является самым информативным методом диагностики, но он дает общую информацию о расположении органа и о наличии больших конкрементов.

Такая диагностика позволяет обнаружить только крупные камни и только рентгенопозитивные, то есть камни, которые имеют высокую плотность и в их состав входит кальций.

Например, цистиновые камни, состоящие из аминокислот и кальциевой соли, не могут выявляться посредством обзорной рентгенографии, а для их рассмотрения потребуется организация контрастной урографии.

Подготовка к проведению

Перед обследованием проводится особая подготовка к рентгенографии почек.

На протяжении двух дней перед реализацией обзорной рентгенографии из рациона необходимо исключить продукты, которые способствуют метеоризму, а именно — картофель, капусту, бобовые культуры, свежее молоко, сахар и черный хлеб. При склонности к формированию запоров используют слабительные препараты за три — четыре дня до начала обследования.

Также подготовка к обзорной рентгенографии почек заключается в прекращении приема пищи с обеда предшествующего диагностике дня, а затем вечером и утром больному ставится очистительная клизма.

Это важно!

Людям с нормальной работой кишечника обзорная рентгенография проводится без соответствующей подготовки. Также без специальной подготовки обследуют пациентов с острыми патологиями, например, с почечной коликой.

Проведение и уход после диагностики

Для реализации обзорной рентгенографии пациента кладут на спину на специально подготовленный рентгеновский стол. Человек должен лежать ровно, завести руки за голову. Для выявления правильности и симметричности позы специалист ориентируется на положение подвздошных костей.

• Если пациент не в состоянии втянуть руки над головой или в дальнейшем во время обследования сохранять такое положение, то его перекладывают на левый бок, при этом правая рука должна быть вытянута вверх.
• Обзорная рентгенография почек предполагает получение всего одного рентгеновского снимка.
• Для предотвращения облучения яичек наружные половые органы у мужчин закрывают специальным экраном, а у представительниц женского пола защита яичников невозможна, потому что они слишком близко расположены к органам мочевыделительной системы.

Нормальные показатели обследования

На обзорном снимке органов мочевыделительной системы тени от почек располагаются с обеих сторон от позвоночника. Обычно правая почка располагается немного ниже, чем левая почка. Размер почек соответствует норме, а верхние полюсы слегка отклоняются в сторону позвоночного столба — получается, что продольные оси почек находятся параллельно краям мышц позвоночника.

Это важно!

Мочеточники становятся видны на снимки только при условии обызвествления их стенок. Возможность рассмотрения мочевого пузыря будет зависеть от плотности его стенок и объёма мочи. Обычно тень от мочевого пузыря на обзорной рентгенограмме видна, но не очень четко.

Отклонения от нормы

Увеличение размеров двух почек проявляется при развитии поликистоза, при лимфоме, миеломной патологии, амилоидозе, гидронефрозе или при сахарном диабете. Именно опухолевое новообразование, гидронефроз или киста становятся причинами увеличения размера органа.

Уменьшение размеров двух почек происходит при развитии завершающей стадии гломерулонефрита или при хронической форме двустороннего пиелонефрита. Заметное уменьшение размера одной из почек может являться последствием врожденной патологии — гипоплазии или сморщивания при развитии хронической ишемии или пиелонефрита.

Смещение почек происходит при формировании опухоли в пространстве за брюшиной — например, опухоли в надпочечниках.Обзорная рентгенография почек является обыкновенным методом рентгеновской диагностики почечных патологий без использования каких-либо контрастных компонентов.

На снимке, полученном после проведения рентгенографии можно установить наличие изменений поясничного отдела в позвоночнике, в костях таза, в ребрах и в верхней третье части ребер. Патологические изменения костной системы могут объяснить возникающие боли, которые до этого считались признаком поражения почек.

Обзорный снимок дает возможность увидеть тень от поясничной мышцы. Отсутствие такой тени с одной стороны свидетельствует о патологических изменениях пространства за брюшиной в основном опухолевого или воспалительного характера — онкология или паранефрит.

Это важно!

По данным снимка обзорной рентгенографии можно установить локализацию, размер и форму почек. Также на обзорном снимке видны камни, расположенные в мочевыводящих путях, в почках, в мочевом пузыре. Их необходимо отличать  от инородных тел, фиброзных узлов в матке, обызвествлений в почке, возникающих при опухолях или при развитии туберкулеза.

Несмотря на то, что обзорная рентгенография не является самым информативным методом диагностики, но он дает общую информацию о расположении органа и о наличии больших конкрементов.

Такая диагностика позволяет обнаружить только крупные камни и только рентгенопозитивные, то есть камни, которые имеют высокую плотность и в их состав входит кальций.

Например, цистиновые камни, состоящие из аминокислот и кальциевой соли, не могут выявляться посредством обзорной рентгенографии, а для их рассмотрения потребуется организация контрастной урографии.

Подготовка к проведению

Перед обследованием проводится особая подготовка к рентгенографии почек.

На протяжении двух дней перед реализацией обзорной рентгенографии из рациона необходимо исключить продукты, которые способствуют метеоризму, а именно — картофель, капусту, бобовые культуры, свежее молоко, сахар и черный хлеб. При склонности к формированию запоров используют слабительные препараты за три — четыре дня до начала обследования.

Также подготовка к обзорной рентгенографии почек заключается в прекращении приема пищи с обеда предшествующего диагностике дня, а затем вечером и утром больному ставится очистительная клизма.

Это важно!

Людям с нормальной работой кишечника обзорная рентгенография проводится без соответствующей подготовки. Также без специальной подготовки обследуют пациентов с острыми патологиями, например, с почечной коликой.

Проведение и уход после диагностики

Для реализации обзорной рентгенографии пациента кладут на спину на специально подготовленный рентгеновский стол. Человек должен лежать ровно, завести руки за голову. Для выявления правильности и симметричности позы специалист ориентируется на положение подвздошных костей.

1. Если пациент не в состоянии втянуть руки над головой или в дальнейшем во время обследования сохранять такое положение, то его перекладывают на левый бок, при этом правая рука должна быть вытянута вверх.
2. Обзорная рентгенография почек предполагает получение всего одного рентгеновского снимка.
3. Для предотвращения облучения яичек наружные половые органы у мужчин закрывают специальным экраном, а у представительниц женского пола защита яичников невозможна, потому что они слишком близко расположены к органам мочевыделительной системы.

Нормальные показатели обследования

На обзорном снимке органов мочевыделительной системы тени от почек располагаются с обеих сторон от позвоночника. Обычно правая почка располагается немного ниже, чем левая почка. Размер почек соответствует норме, а верхние полюсы слегка отклоняются в сторону позвоночного столба — получается, что продольные оси почек находятся параллельно краям мышц позвоночника.

Это важно!

Мочеточники становятся видны на снимки только при условии обызвествления их стенок. Возможность рассмотрения мочевого пузыря будет зависеть от плотности его стенок и объёма мочи. Обычно тень от мочевого пузыря на обзорной рентгенограмме видна, но не очень четко.

Отклонения от нормы

Увеличение размеров двух почек проявляется при развитии поликистоза, при лимфоме, миеломной патологии, амилоидозе, гидронефрозе или при сахарном диабете. Именно опухолевое новообразование, гидронефроз или киста становятся причинами увеличения размера органа.

Уменьшение размеров двух почек происходит при развитии завершающей стадии гломерулонефрита или при хронической форме двустороннего пиелонефрита. Заметное уменьшение размера одной из почек может являться последствием врожденной патологии — гипоплазии или сморщивания при развитии хронической ишемии или пиелонефрита.

Смещение почек происходит при формировании опухоли в пространстве за брюшиной — например, опухоли в надпочечниках.

Ослабление или, наоборот, усиление проявления тени мышцы поясницы устанавливается при образовании опухоли или при абсцессе почки, при гематоме в пространстве за брюшиной.

Обзорная рентгенография почек помогает диагностировать врожденные патологии расположения почек или отсутствие одной из них.

Подковообразная почка диагностируется при условии, что продольные оси почек находятся параллельно с осью позвоночника, а нижние полюсы почек при этом не выявляются четко.

Неровные контуры почек на снимке видны при развитии поликистоза или сморщивания органа при пиелонефрите.

Конкременты в почках, обызвествление стенок расширенных сосудов почки и наличие атеросклеротических бляшек может визуализироваться на снимке обзорной рентгенографии в форме рентгеноконтрастных теней. Помимо этого образование теней может быть причиной развития опухоли в мочевом пузыре. Каловых камней или нахождением инородных тел в брюшном отделе или в пространстве за брюшиной.

Рентгеноконтрастные тени диагностируются в любом отделе мочевой системы, а их выявление предполагает организацию дополнительных обследований, одним из которых становится изотопная рентгенография почек. Исключением являются только коралловидные камни, которые являются четким слепком чашечно-лоханочной системы.

Что может помешать получению правильного результата

При проведении обзорной рентгенографии существуют некоторые факторы, которые могут спровоцировать получение ложных данных. К таким факторам относятся:

1. Присутствие газа, каловых масс, инородных тел в кишечнике или предварительное обследование с введение контрастного вещества — всё это заметно ухудшает качество снимков.
2. Наличие в матке обызвествленных узлов или наличие в яичниках объемных новообразований.
3. Ожирение и асцит также приводит к получению снимков плохого качества.

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/obzornaya-rentgenografiya-pochek-taktika-eyo-provedeniya-i-oblasti-primeneniya.html

Рентген почек: показания, противопоказания, методика проведения

Различные патологии почек встречаются довольно часто. После выявления нарушений в анализе мочи или крови врач может направить пациента на дальнейшее обследование, начинается которое с рентгенографии или УЗИ почек.

Рентгеновские лучи используются для визуализации внутренних органов очень давно.

На сегодняшний день помимо обычной обзорной рентгенографии почек выполняется исследование с контрастным веществом (экскреторная или инфузионная урография), которое является более информативным.

Показания к рентгенографии почек

При наличии у пациента симптомов, характерных для патологии почек, ему может быть рекомендована рентгенография этого органа. 

Рентген почек назначается как с контрастированием, так и без него. Диагностика необходима в следующих случаях:

Противопоказания

Рентген почек, как и большинство аппаратных методик диагностики, имеет противопоказания:

Беременность, лактация и острый период инфекционных заболеваний – относительные противопоказания. Это значит, что процедура может быть выполнена в случае крайней необходимости, при этом пациенту должны быть разъяснены все ее возможные последствия.

При выраженном ожирении и асците (скопление жидкости в брюшной полости) врач может усомниться в целесообразности рентгеноскопии почек, поскольку эти факторы значительно ухудшают качество снимка и затрудняют диагностику. В таких случаях может быть рекомендована компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Обзорная рентгенография

Для выполнения процедуры пациент раздевается, снимает украшения, которые могут попасть на снимок (обычно это пирсинг пупка), и ложится на специальный стол. Мужчинам для защиты половых органов от излучения на паховую область накладывается специальная свинцовая пластина. Далее пациенту необходимо следовать указаниям врача.

Обзорный рентгеновский снимок, получаемый при обычном исследовании, дает общее понятие о состоянии органа.

С его помощью можно увидеть расположение почек, дополнительную почку, если таковая имеется, оценить их контуры и размеры, увидеть крупные образования, некоторые виды камней.

Обзорная рентгенография – далеко не самый информативный метод исследования почек, но она дает общую информацию о состоянии органа и помогает составить дальнейший план обследования пациента.

Контрастная рентгенография

Экскреторная урография

Для проведения урографии пациенту в вену вводят контрастное вещество и по мере его распространения по сосудистому руслу выполняют несколько рентгеновских снимков почек и мочевыводящих путей.

В этом исследовании врач тоже получает изображение почек при помощи рентгеновских лучей, однако информативность урографии в разы выше обычной обзорной рентгенографии. Суть метода заключается в том, что перед исследованием пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, которое быстро накапливается в моче. Затем делается несколько снимков через определенные промежутки времени (через 5-7, 12-15 и 20-25 минут после введения вещества).

Это исследование позволяет оценить выводящую функцию почек, выявить нарушения в структуре чашечно-лоханочной системы, обнаружить камни, опухоли, полипы, причем не только в почках, но и в мочеточниках и мочевом пузыре.

Перед исследованием с применением контрастного препарата обязательно проводится аллергическая проба, если она оказывается положительной, то проведение процедуры становится невозможным.

Во время обследования пациент может испытывать небольшую тошноту, головокружение, жар, возможно небольшое снижение артериального давления. Подобные симптомы допустимы, но должны контролироваться врачом.

В случае сильного ухудшения состояния пациента процедура прекращается.

Инфузионная урография

Эта процедура имеет тот же принцип, что и описанная выше экскреторная урография, только контрастный препарат вводится внутривенно не струйно, а капельно. Этот метод позволяет получить снимки наилучшего качества.

Любая урография обязательно выполняется под наблюдением врача, который контролирует состояние пациента и может оказать помощь, если произойдет ухудшение.

Существует еще несколько вариантов введения контрастных препаратов: чрескожно или ретроградно через уретру посредством катетера.

Ангиография почек

Это разновидность рентгеновского исследования сосудистой системы почек, при котором контрастное вещество вводится в их сосуды. Благодаря ангиографии можно выявить сужение просвета почечных сосудов, например, при их атеросклерозе и тромбозе. Процедура выполняется под местной или общей анестезией.

Подготовка к рентгенографии почек

Независимо от типа обследования к нему нужно подготовиться. Основная причина получения недостаточно четкого изображения – скопление газов и каловых масс в кишечнике. Вот поэтому готовиться к исследованию лучше начинать за 2-3 суток.

Из рациона следует исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование:

• молочные продукты, особенно цельное молоко и сливки;
• бобовые;
• капуста;
• огурцы;
• виноград;
• черешня;
• свежий хлеб;
• сладости;
• квас;
• газированные напитки и др.

Если у пациента есть склонность к запорам, то за несколько дней до исследования ему назначаются слабительные препараты. Вечером накануне процедуры ужин должен быть легким, если возможно, то лучше от него отказаться вообще. Если есть сомнения в том, что кишечник достаточно очищен, можно сделать очистительную клизму.

Утром обязательно нужно позавтракать, так как в пустом кишечнике тоже образуются газы. Можно съесть тарелку каши, сваренной на воде, бутерброд из белого подсушенного хлеба с сыром и выпить несладкий чай. При необходимости принимаются препараты, снижающие газообразование в кишечнике, и сорбенты.

Если врач на обзорной рентгенограмме хочет визуализировать и мочевой пузырь (этот орган обычно тоже попадает в область исследования), он предупреждает пациента о том, что мочевой пузырь должен быть наполнен. Для этого за 2 часа до начала обследования рекомендуется выпить 1,5-2 литра негазированной воды, несладкого чая или компота и не мочиться.

Конечно, когда речь идет об экстренном исследовании, например, при почечной колике, ни о какой предварительной подготовке речь не идет.

Рентгенография почек – это недорогой доступный вид исследования, который может быть выполнен в любом стационаре или поликлинике, в отличие от дорогостоящих и не везде доступных КТ и МРТ. При этом информации, полученной с его помощью, в большинстве случаев достаточно для постановки диагноза и выбора тактики лечения.

К какому врачу обратиться

Направление на рентгенологическое исследование почек дает врач-уролог или нефролог. Также его можно получить у терапевта при наличии показаний. В своей практике урографию применяют онкологи и хирурги. Дает заключение по снимку врач-рентгенолог.

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/rentgen-pochek-pokazaniya-protivopokazaniya-metodika-provedeniya/

Рентгенография почек

Рентген почек является наиболее распространенной диагностической процедурой для заболеваний мочевыделительной системы. Обследование предоставляет информацию о возможных изменениях в органе. Обзорная рентгенография почек все ещё актуальна, используя данную методику, удается получить ценные данные о состоянии парного органа.

Классификация

Рентгенологическое исследование почек разделяется на несколько типов. Какой предпочтительнее использовать решает медицинский специалист на основании клинической картины заболевания.

Элементарная методика проведения рентгена – это обзорный снимок, предоставляющий информацию о местоположении органа, его размерах, а также конфигурации.

Рентгеновские лучи направляются на абдоминальный участок, поэтому подготовка к рентгенографии такого способа включает себя очищение пищевода.  Контрастное вещество рентгена почек в данном случае не используется.

Главным недостатком обследования считается высокая денежная стоимость кго использования. В сравнении с обзорной методика  рентгенографическое исследование почек и мочевыводящих путей компьютерной томографией позволяет получить более точную информацию.

Позволяет диагностировать опухоли злокачественного и доброкачественного характера, получить информацию о стадии развития заболевания.

Ещё одна разновидность – рентген почек с контрастом. Выделяется несколько разновидностей данного типа, каждый из которых следует рассмотреть по отдельности. Проводится только в больничных условиях. Выполнения рентгена с контрастным веществом в амбулаторном режиме невозможно.

Контрастная рентгенография используется только при наличии определенных показаний к использованию методики. Существует несколько подвидом, в зависимости от методики использования контраста. В медицинской практике выделяется внутривенный способ введения контрастного препарата, а также прямая пиелография.

Рентген почки с контрастным веществом внутривенного способа характеризуется проникновением препарата в парный орган вместе с кровеносными тельцами. После этого вещество проникает в мочеиспускательную систему, затем выводится из организма.

В процессе перемещения контрастного препарата выполняют серию снимков. Вещество вводится дозированно, при этом осуществляется мониторинг мочеиспускательной системы. В медицинской практике контрастная рентгенография данного подвида называется инфузионной.

Противопоказаниями к использованию являются следующие факторы.

1. Индивидуальная непереносимость организмом йода является отказом для проведения диагностической процедуры с контрастированием.
2. Рентген с контрастом не выполняется в процессе вынашивания ребенка, а также в лактационный период.
3. Рентген почек с контрастным веществом противопоказан в случае прогрессирующей недостаточности сердечной системы.
4. Контрастная рентгенография не выполняется при наличии проблем со свертываемостью кровеносных телец.
5. Контрастный рентген почек противопоказан при дисфункции парного органа.
6. Высокая степень активность гормональных веществ щитовидной железы.

  Что такое узи с доплером

Выделяется также микционная разновидность цистографии, позволяющая получить информацию о состоянии мочеиспускательной системы, в частности, мочевика. Оценивание продвижения вещества осуществляется в процессе вывода урины из организма.

Прямая пиелография позволяет получить детальную информацию о состоянии чашечной системы. Существует несколько подвидом. Антеградный рентген, характеризующийся ввод контрастного препарата в парный орган. Процедуры выполняется с использованием катетера.

Ангиография позволяет получить визуальную информацию о состоянии сосудистых каналов, питающих почечную систему. Назначается при наличии подозрений на опухоль доброкачественного или злокачественного характера. Контрастный препарат дает специфическую окраску.

Показания к проведению методики

В медицинской практике выделяется несколько показаний для проведения лучевой диагностики.

1. Болезненные ощущения в области поясничного отдела за исключением неврологической природы возникновения неприятной симптоматики.
2. Развитие гематурии, а также возникновение слизистого вещества в урине.
3. Моча начинает характеризоваться специфическим рыбным запахом.
4. При обнаружении активно развивающегося заболевания в области почечной или мочеиспускательной системы в процессе ультразвукового
5. обследования.
6. Отклонения при биологических исследования кровеносных телец и урины.
7. Болезненные ощущения в процессе мочеиспускания.
8. При наличии камней в органе.

При наличии клинических признаков одного из вышеописанных состояния следует обратиться в медицинское учреждение за консультацией.

Что можно обнаружить

Рентгенография позволяет диагностировать ряд заболеваний.

1. Мочекаменная патология, также предоставляется информация о расположении камней.
2. Злокачественные и доброкачественные опухоли.
3. Образования кист в парном органе.
4. Активные воспаление в области паранефральной клетчатки, а также воспалительный процесс в парном органе.
5. Повреждения мочеиспускательного тракта, закупорку каналов.
6. Туберкулез и поликистоз
7. Гипертонию почечной системы, а также пиелонефрит.

Диагностическая процедура позволяет своевременно обнаружить серьезные заболевания и приступить к лечению на ранних стадиях развития патологии.

Возможные побочные эффекты

Рентгенография характеризуется безопасностью проводимой методики, однако исключить вероятность возникновения побочных явлений невозможно. Контрастные методики являются причиной следующих осложнений:

• Чувство металлического привкуса в ротовой полости считается наиболее распространенным побочным явлением после прохождения рентгенографии. Для его устранения не требуется принимать каких-либо мер. Клинический признак исчезнет самостоятельно.
• Не исключается вероятность возникновения рвотных приступов.
• Болезненные ощущения, чувство жжения после инъекции. Побочное явление объясняется врачом проникновением вещества в ткани, окружающие венозные канал.
• Существует малая вероятность анафилактического шока.

  Изотопные исследования почек

Анафилактический шок в некоторых случаях заканчивается летальным исходом при несвоевременной первой помощи. По этой причине обследуемого запрещено покидать после снимков. Набор первой помощи для анафилактического шока должен быть заранее приготовлен у лечащего врача.

Подготовка к процедуре

Для подготовки к рентгенографии почек следует принять меры, уменьшающие газообразования в области желудочно-кишечного тракта. Метеоризм уменьшает точность полученных данных, чтобы уменьшить газообразование, рекомендуется воспользоваться следующими рекомендациями.

• За 3 – 4 дня до прохождения диагностической процедуры настоятельно рекомендуется отказаться от употребления продуктов питания, повышающих вероятность развития метеоризма. Сюда относятся яблоки, любые хлебобулочные изделия.
• Следует отказаться от приема пищи за 9 часов до прохождения диагностического обследования.
• Чтобы освободить желудочно-кишечный тракт, рекомендуется сделать 2 клизмы перед сном.
• За 5 минут до прохождения процедуры врачи советуют опорожнить мочевой пузырь. Данная рекомендация важна для пациентов, у которых обследуются мочеиспускательные каналы. Смесь контрастного вещества и урины снизит информативность обследования.

За 2 дня перед прохождением обследования следует отказаться от употребления глюкофажа. Перед проведением рентгенограммы почек требуется пройти обследование урины и креатинина. Недостаточность почечной системы является противопоказанием для проведения диагностической процедуры.

Как делают рентген почек

Методика проведения диагностической процедуры определяется разновидность рентгенографии. При обзорном типе исследования больному требуется раздеться по пояс и принять положения лежа. Под кушеткой располагается кассета с пленкой, которая используется для выполнения снимков. При потребности выполнения процедуры в разных проекциях, алгоритм повторяется в положении стоя.

При контрастной методике обследования почечной системы изначально выполняется проба на переносимость организмом йода. Процедура требуется для исключения возможной аллергической реакции организма.

С этой целью под кожные покровы вводится небольшая концентрация йода в области плеча, также раствор вводят в области кисти. Итоги фиксируются через 25 минут. При выраженной гиперемии с диаметром более 3,5 миллиметров проведения контрастной рентгенографии отменяется.

В случае чистых кожных покровов приступают к проведению процедуры.

Во время диагностического обследования возможные дискомфортные и болезненные ощущения, например, покраснение кожных покровов, чувство жжения. При возникновении трудностей в процессе дыхания или чувстве зуда требуется незамедлительно прекратить выполнение процедуры.

Пиелография подразумевает предварительное выполнение пробы на наличие индивидуальной непереносимости контрастного вещества. При отсутствии аллергической реакции используется катетер. При выполнении антеграной методики пациент дают небольшой наркоз, а также обезболивают область введения катетера в почечную систему.

  Можно ли перед процедурой УЗИ почек есть и пить?

Пиелография подразумевает ряд снимков, выполняемых в разных проекциях.

Особенности проведения рентгенографии у детей

Существует ряд принципов проведения диагностической процедуры у ребенка. Рентгенография почечной системы выполняется исключительно при наличии особых указаний, когда ультразвуковая методика не дает полной информации.

Перед выполнением процедуры ребенку дается легкая степень наркоза. Обследование проводится под контролем двух медицинских специалистов.

При потребности повторного проведения рентгенографии, процедура выполняется с определенным временным промежутком.

При достижении одного года за 3 – 4 дня до выполнения процедуры ограничивается прием фруктов и бобовых культур. За 9 часов до выполнения рентгенографии запрещается потреблять любую жидкость. Большинство отзывов о проводимой диагностической методике у детей положительные.

Родителям рекомендуется взять с собой бутылку с молоком, чтобы обеспечить прохождение обследования при высокой степени метеоризма. Также врачи советуют взять с собой игрушки и соску, если диагностическая процедура требуется малышу до 3 лет.

Интерпретация обследования

Почечная система отображается только у 6 из 10 пациентов. В других случаях парный орган представлен в виде теневого образования. Мочеиспускательные каналы не удается визуализировать, также как и предстательную железу. Мочевик становится заметен только при наполнение. На рентгеновском снимке удается обнаружить место расположения надпочечников.

Ретроградная методика обследования позволяет различить почечные лоханки. Нормальной считается форма ампулы. Использование контрастного вещества дает информацию о расположении, форме и размерах обследуемого органа.

При отсутствии патологических синдромов камни отсутствуют, элементы системы нормального размера. Также врач обращает внимание на возможные утечки контрастного вещества, свидетельствующие о разрывах в мочеиспускательном канале.

Также контраст позволяет получить информацию о конфигурации мочевика.

Конкременты в почечной системе при помощи рентгена удается обнаружить не во всех случаях. При метеоризме затрудняется процесс обнаружения камней. Исключается возможность обнаружения фосфатных типов конкрементов. Для их диагностирования требуется прохождение дополнительных диагностических процедур.

Рентгенография является одной из наиболее безопасных диагностических методик почечной системе. Однако не стоит забывать о предварительных методах подготовки к обследованию. Это позволит добиться высокой информативности рентгенографии.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/diagnostika/rentgenografiya-pochek

Рентген почек обзорный

Альтернативные названия: обзорная Rg-графия почек, рентгенограмма почек, рентгенография почек обзорная с подготовкой, обзорная урография.

Обзорная рентгенография почек – одно из самых простейших рентгенологических исследований указанных органов. Выполняется нативно, то есть без введения каких-либо контрастных веществ, после несложной подготовки. Снимок отражает топографию и строение мочевыводящих органов – почек, мочеточников и мочевого пузыря. 

Цель этого исследования – получить рентгеновский снимок области почек, по которому можно диагностировать грубую патологию мочевыделительной системы. Чаще всего обзорная урография назначается на первом этапе других рентгенологических исследований (экскреторной урографии). По обзорной рентгенограмме оценивают степень пневматизации кишечника – можно ли выполнять экскреторную урографию. 

• боль в поясничной области тянущего или приступообразного характера; 
• гематурия – наличие крови в моче; 
• расстройства мочеиспускания (учащение или затруднение); 
• анурия – отсутствие мочи. 

Обзорная урография не проводится беременным женщинам, и женщинам, планирующим беременность. Если недавно пациенту проводились исследования с контрастными веществами, рекомендуется отложить рентгенография на 2-3 дня. 

Готовиться к обзорной урографии следует начинать за 2-4 дня. Пациент должен отказаться от пищи, способствующей газообразованию: молочные продукты, ржаной хлеб, овощи, газированные напитки. Назначают препараты с адсорбирующим действием – активированный уголь, полипефан или их аналоги. 

Последний прием пищи – за 12-16 часов до исследования. Накануне вечером рекомендуется прием слабительного или же выполнение очистительной клизмы. 

Перед процедурой пациент снимает всю одежду выше пояса, удаляет все металлические предметы из области снимка – пояс, пирсинг. Затем становиться вплотную к пластине рентгеновского аппарата и задерживает дыхание. Рентгенлаборант делает снимок, вся процедура занимает 3-5 минут. 

Описанием снимков занимается врач рентгенолог. При описании врач соотносит расположение органов мочевой системы (почек и мочевого пузыря) с позвоночником.

В норме правая почка расположена в проекции от 12 грудного до 3 поясничного позвонков, а левая чуть выше – от 11 грудного до 2 поясничного. В норме почки имеют ровные контуры.

Мочеточники у здорового человека на рентгенограмме не видны. В области 12 ребра на почки может накладываться тень поясничных мышц. 

Изменение контура почки, увеличение ее размеров может отмечаться при опухолях, камнях почек, гидронефрозе, врожденной патологии. Признаками патологии также являются: наличие конкрементов, кальцинатов, усиление плотности ткани почек. 

Интерпретация результатов рентгенографии должна проводиться в совокупности с данными других методов обследования, а также с учетом анамнеза заболеваний и объективных данных – жалоб пациента, результатов его осмотра. 

Источник: https://medoblako.ru/uslugi/rentgen-pochek-obzornyy/

Рентгенография почек подготовка

Главная > Разное > Рентгенография почек подготовка

Рентген почек – это диагностическая процедура, позволяющая выявить анатомические аномалии и патологии в области лоханок, чашечек, уретре и полости мочевого пузыря у пациентов любого возраста. Позволяет врачам выявить камни, опухолеподобные образования, расширение чашечек и лоханок. Так же методика используется как способ контроля динамических изменений в послеоперационном периоде.

Подготовка к рентгену

Чтобы исследование дало диагностические результаты, рентгенографию можно проводить только после предварительного очищения кишечника. Если в кишечнике останутся каловые массы или газы, то проникновение рентгеновского луча будет затруднено. Поэтому качество визуализации заметно ухудшится, естественно, это усложнит постановку диагноза.

Как необходимо готовиться к рентгену почек:

• Первый метод подразумевает использование таблеток активированного угля. Их принимают двое суток, по четыре штуки три раза в день. Вечером накануне рентгенографии делают несколько очищающих клизм с теплой водой. От скопления газа в кишке можно принять «Эспумизан», но обязательно согласно инструкции;
• Второй метод подразумевает неоднократный прием слабительных средств, например, «СЕНАДЕ».

Для детей рентген почек назначается, только если существуют экстренные показания, каковыми могут являться подозрения на камни в лоханках или мочеточнике. Для них предварительная подготовка кишечника не нужна. С активной перистальтикой, характерной для детей и подростков, каловые массы и газы не накапливаются в объеме, достаточном, чтоб исказить исследование.

Среди современных медикаментов существуют препараты, способные очистить кишечник качественно и нетравматично. Это форжект, фортранс, предназначенные для растворения в воде. Препараты с успехом заменяют клизму.

Подготовка по вышеописанным методам не является общепринятой практикой, но рентгенологи настаивают на ее проведении. При явном нежелании пациента прибегать к клизмованию – за неделю до процедуры можно назначить ему слабительные препараты и безуглеводнуюдиету. В качестве растительного препарата может выступать ромашковый чай.

В критических ситуациях, когда существует непосредственная угроза для жизни пациента, исследование проводится безотлагательно, подготовка отменяется.

Последовательность выполнения

Рентген почек проводят, положив пациента на спину. После предварительных манипуляций больному делают обзорнуюурограмму. Это снимок органов мочевыделительной системы.

Если она не выявляет камни или характерные признаки перфорирования, то есть, стенка кишки не разрушена и газ не выходит в область брюшины, то вводят контрастное вещество. Оно впрыскивается внутривенно, обычно это урографин.

Снимок делается несколько раз, соответственно следующим временным промежуткам: 6 и 15 минут, затем на 21 минуте.

Для чего это нужно? Чтобы исследование дало нефрологу возможность полноценно изучить анатомические изменения в почках: лоханки, чашечки, мочевыделительный канал. При этом контрастное вещество движется порционно, что позволяет выявить камни и отклонения в экскреторной функции почек. Для детей время экспозиции сокращается, что снижает интенсивность радиационного воздействия.

Источник: https://medsekrety.ru/raznoe/rentgenografiya-pochek-podgotovka.html