Фгдс под наркозом: отзывы, как делают (с медикаментозным сном, седацией, общей анестезией)

Гастроскопия представляет собой современную диагностическую эндоскопическую методику, которая позволяет визуально оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

С помощью данного исследования могут быть выявлены самые разные патологии, что важно для своевременной постановки диагноза и назначения лечения.

Однако так как процедура является достаточно неприятной и где-то даже болезненной, нередко проводится гастроскопия под наркозом.

Общие сведения

Согласно статистике, более 80 % современных людей страдает различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы своевременно диагностировать патологии (в том числе и выявить новообразования), назначается гастроскопия. Исследование проводится при помощи мягкого и гибкого эндоскопа. Он оснащен видеоаппаратурой и источником освещения. Несмотря на то что диаметр эндоскопической трубки значительно меньше диаметра пищевода, во время проведения процедуры пациент может испытывать неприятные и даже болевые ощущения. Именно поэтому сегодня гастроскопия под наркозом становится все более востребованной.

Показания

Обычно люди посещают врачей только тогда, когда у них что-то болит. Гастроскопия назначается при следующих симптомах:

• Частая тошнота и рвота.
• Проблемы с глотанием.
• Запоры или диареи.
• Резкое снижение веса без объективных причин.
• Ухудшение аппетита.
• Травмы или ожоги ЖКТ.

Люди, имеющие следующие заболевания, должны обследоваться регулярно и посещать гастроэнтерологов:

• Целиакия.
• Гастрит.
• Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Ранее исследование проводилось без седации и анестезии, но сегодня гастроскопия под наркозом (отзывы пациентов о ней преимущественно положительные) предоставляет возможность пройти процедуру без какого-либо дискомфорта.

Противопоказания

Исследования, для которых требуется наркоз, разрешены не всем. Так, гастроскопия не может быть проведена, если у пациента:

• Аневризма крупных сосудов.
• Нарушения сердечного ритма.
• Серьезные проблемы с дыханием.
• Нарушения мозгового кровообращения.

Подготовка

Для того чтобы исследование было максимально информативным, необходимо соблюдать все рекомендации, данные врачом. Обычно процедура назначается исключительно на утренние часы, потому как гастроскопия желудка под наркозом и без должна проводиться исключительно натощак. При этом важно, чтобы после приема пищи прошло не менее 7-10 часов.

За несколько суток до проведения исследования следует отказаться от алкоголя. За день до процедуры нужно перестать употреблять напитки, в которых содержится кофеин, в том числе и энергетики.

Перед проведением гастроскопии под наркозом категорически запрещено курить. Это обусловлено тем, что табачный дым может повлиять на достоверность результатов диагностики. Начать воздерживаться от курения следует хотя бы за два-три часа до проведения процедуры.

Учитывая то, что делается гастроскопия под наркозом, подготовка к исследованию должна быть более тщательная. Часто дополнительно назначается флюорография и анализ крови.

Если пациент старше 40 лет, то в обязательном порядке рекомендуется снятие ЭКГ. Благодаря этому врач может убедиться, что человек нормально перенесет процедуру.

Как уже было отмечено выше, она проводится под наркозом, и у специалиста не будет возможности своевременно среагировать на жалобы пациента в ходе нее.

Преимущества

Обычная гастроскопия проводится без применения какой-либо анестезии. Единственным средством обезболивания является спрей, который обеспечивает «онемение» глоточного кольца. Он же способствует уменьшению выраженности рвотного рефлекса. Благодаря тому что пациент остается в сознании, врач получает отличной обзор всех областей желудка и двенадцатиперстной кишки.

Однако, согласно отзывам, многие пациенты испытывают сильный и даже панический страх перед проведением процедуры. В ходе нее чувствительные люди могут столкнуться с серьезными дискомфортными ощущениями. Кроме того, такой вариант не подходит для тех, у кого повышенный рвотный рефлекс. Вышеперечисленным категориям пациентов стоит задумать о проведении гастроскопии под наркозом.

Виды обезболивания

При легкой седации используется анестетик, концентрация которого слаба. Во время гастроскопии человек пребывает в состоянии полудремы. Пациенту может казаться, что все происходящее вокруг него – не на самом деле. Данная методика широко распространена во многих развитых странах мира. Уже спустя пять минут после проведения процедуры пациент может говорить. Если все в норме, то через час его отпускают домой.

Также при гастроскопии может применяться общая анестезия (кратковременная). Больной засыпает всего лишь на 10-15 минут, при этом полностью утрачивая чувствительность.

Данная разновидность анестезии применяется, когда есть необходимость в удалении полипов или взятии образцов ткани для последующего гистологического анализа.

Такое исследование может проходить исключительно в присутствии анестезиологов.

Гастроскопия под общим наркозом проводится в тех случаях, когда в процессе выполнения процедуры планируется лечение язв, остановка кровотечения или прижигании эрозии. Также это оправдано при множественном полипозе.

Данный вид анестезии предполагает интубацию (установка трубки, которая обеспечивает нормальную проходимость дыхательных путей). Дозировка и препараты подбираются в индивидуальном порядке.

После завершения исследования пациент должен находиться под наблюдением врачей в течение некоторого времени.

Проведение

В ходе процедуры применяется гибкий эндоскоп с камерой. Пациент должен принять положение лежа на боку, согнув колени. Важно, чтобы спина оставалась ровной. В данном случае глотать «кишку» (как ее называют в простонародье) не нужно. Специалист сам вводит в полость рта эндоскопический зонд, постепенно продвигая его до желудка и двенадцатиперстной кишки. Учитывая то, что пациент находится под наркозом, во время всех этих манипуляций он не испытывает никаких дискомфортных ощущений. Согласно действующим правилам анестезиологической службы, когда исследование завершается, больной должен быть госпитализирован в стационар. Это обусловлено тем, что после применения серьезных видов седации пациенту важно находиться под наблюдением медиков.

Отвечая на вопрос о том, как делают гастроскопию под наркозом, нельзя не упомянуть, что, помимо диагностической, есть еще и лечебная эндоскопия. В ходе нее могут быть удалены полипы. Также в эту категорию манипуляций включаются различные методики остановки желудочно-кишечных кровотечений.

У детей

Маленьким пациентам тоже может требоваться гастроскопия. Исследование назначается при наличии следующих симптомов:

• Тошнота, отрыжка, рвота.
• Инородные тела в верхнем отделе ЖКТ.
• Врожденный пилоростеноз.
• Ожоги и травмы пищевода или желудка.
• Черный стул (в виде дегтя).
• Диареи или запоры.
• Медленный набор массы тела.

Проведение гастроскопии ребенку под наркозом является оправданным, потому как при выполнении манипуляций маленький пациент может вырываться и тем самым травмировать гортань. Наряду с этим такое поведение может помешать получить достоверные результаты в ходе исследования.

Несмотря на то что в данном случае процедура проводится с оборудованием меньшего диаметра, чем для взрослых, ребенок все равно может испытывать неприятные ощущения. Однако, учитывая возраст пациентов, седация и наркоз используются не так часто.

Принять окончательное решение о том, как именно будет проводиться процедура, может только врач.

При этом важно соблюдать диету. Последний прием пищи перед процедурой возможен за 8 часов до нее. Утром в день исследования можно лишь выпить небольшое количество воды. В противном случае в ходе исследования может начаться рвота, что крайне нежелательно.

Кроме того, остатки пищи существенно понижают информативность исследования, так как ухудшают обзор всех стенок органов.

Последствия

Получает все большее распространение гастроскопия под наркозом, и отзывы о ней в основном положительные. Однако данная процедура может иметь и негативные последствия. При обычном исследовании врач имеет возможность руководить действиями пациента (попросить его расслабиться, принять правильное положение и так далее). Если доктор видит, что больной не может подавить рвотные позывы, то он предпримет меры. Когда исследование проводится под наркозом, врач и пациент не могут согласовать свои действия.

Наряду с этим после процедуры человеку требуется определенное время на восстановление. Он может испытывать головокружение и тошноту. Также нередко отмечается спутанность сознания.

Многие пациенты плохо ориентируются в пространстве и медленно реагируют на происходящее. Очень важно, чтобы человек имел возможность спокойно полежать и прийти в себя после наркоза.

Как только доктора убедятся, что все в порядке, пациент будет отпущен домой.

Заключение

Гастроскопия является информативным исследованием, которое позволяет оценить состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта. С ее помощью своевременно диагностируются серьезные и опасные заболевания, включая злокачественные новообразования.

Также в ходе процедуры может осуществляться забор материала для дальнейших исследований. Если врач настаивает на гастроскопии, то пациент ни в коем случае не должен отказываться, ведь благодаря различным видам наркоза больной не будет испытывать никаких дискомфортных ощущений.

Однако решение о целесообразности анестезии все же остается за доктором после сбора анамнеза, сдачи анализов и оценки общего состояния человека.

Источник: https://www.syl.ru/article/378825/gastroskopiya-pod-narkozom-podgotovka-kak-delayut-otzyivyi-patsientov

Гастроскопия (ФГДС) под наркозом, во сне (с седацией) и местная анестезия

Гастроскопия (правильное медицинское название фиброгастродуоденоскопия) —процедура, которая позволяет врачу визуализировать состояние верхних отделов пищеварительного тракта.

Этот метод диагностики считается малотравматичным, однако проведение ФГДС может вызвать разного рода дискомфорт: от легкого подташнивания до существенной болезненности в пищеводе или желудке.

Поэтому многие пациенты интересуются, делается ли гастроскопия под наркозом, чтобы можно было полностью избежать неприятных ощущений. Современная медицина предлагает несколько способов анестезии, каждый из которых имеет преимущества и недостатки.

Какое обезболивание применяется при гастроскопии

Для проведения ФГДС под наркозом не нужны особые показания.

В настоящее время больной имеет полное право попросить у врача провести обследование под анестезией, чтобы не чувствовать боль, тошноту и другие неприятные явления во время осмотра пищеварительного тракта с помощью фиброгастроскопа.

Современная медицина обладает рядом методик, способных полностью «отключить» чувствительность как отдельных частей тела (в случае с ФГДС это корень языка и ротовая полость), так и всего организма.

Для локального обезболивания используются местные препараты, чаще всего в форме спрея. Для проведения обследования во сне специальные лекарства вводятся в вену или через дыхательные пути (масочный или эндотрахеальный наркоз). Общая анестезия бывает двух видов:

1. Седация или сон, для которого используются средства с выраженным снотворным и успокаивающим действием. После инъекции человек погружается в короткий, но глубокий сон, и не чувствует, что с ним происходит.
2. Общий наркоз, для которого используются рецептурные сильнодействующие препараты. Он влияет на множество процессов в организме. Действует как сильное снотворное и обезболивающее средство, что может повлечь ряд нежелательных побочных эффектов.

Для каждого вида обезболивания есть собственные показания и противопоказания, а также сферы применения, которые нужно учитывать в обязательном порядке.

Когда применяется общий наркоз

Гастроскопию желудка под общим наркозом делают при необходимости совмещения диагностики с терапевтическим, чаще всего хирургическим вмешательством:

• закрытием язвы желудка;
• устранением дисфункции сфинктеров;
• удалением опухоли или полипа.

Подобные процедуры достаточно болезненны и требуют продолжительного обезболивания, которого нельзя добиться использованием местных анестетиков.

Гастроэнтерологи предпочитают делать ФГДС под общим наркозом с использованием интубации трахеи, когда в дыхательные пути человека вводится трубка, через которую в легкие попадает смесь воздуха и специальных препаратов.

Такая процедура намного безопаснее, чем ФГДС под наркозом, введенным внутривенно, так как при ней снижается риск попадания содержимого желудка в дыхательные пути при желудочном кровотечении или при повышенном риске его возникновения.

Важно! Под общим наркозом гастроскопию проводят в условиях операционной, оснащенной установкой ИВЛ (искусственной вентиляции легких).

Когда делают гастроскопию во сне

Медикаментозный сон применяется (в медицине она известна как седация) при проведении ФГДС намного чаще, чем общий наркоз, так как гастроскопия с седацией переносится намного легче и не требует использования интубации трахеи. Метод представляет собой погружение в глубокий сон, который длится около получаса. Обследование ФГДС проводится, пока пациент находится во сне, поэтому он не чувствует дискомфорт и не слышит, что происходит вокруг.

Метод подходит для проведения стандартной обзорной гастроскопии желудка с взятием биопсии. Эта процедура менее болезненна, чем терапевтические вмешательства, но длится в 2 раза дольше, чем обзорная. При проведении ФГДС с медикаментозным сном во время процедуры с больным находится анестезиолог.

Когда применяется местная анестезия

Местное обезболивание, более известное как «заморозка» применяется при ФГДС чаще других видов анестезии, так как является самой безопасной и доступной. Для ее использования не требуется присутствия анестезиолога. Такая анестезия при гастроскопии позволяет избежать появления рвотного рефлекса благодаря блокировке рецепторов на корне языка. Человек при этом остается в сознании и полностью контролирует свое тело.

Для достижения эффекта обезболивания перед началом процедуры на корень языка распыляется спрей с лидокаином. Так как действует местный анестетик недолго (около 20 минут), его используют для проведения простой гастроскопии желудка.

Важно! Местные анестетики часто вызывают аллергию или спазм гортани, поэтому перед их использованием проводят аллерготест. Если диагностика выполняется в плановом порядке, и выполнить местное обезболивание не удается, используют другие виды анестезии.

Как часто можно делать гастроскопию под наркозом

Гастроэнтерологи не рекомендуют делать ФГДС желудка слишком часто, так как при введении устройства в полость органа неизбежно травмируется слизистая оболочка пищеварительного тракта.

Поэтому даже с медикаментозным сном и наркозом такой вид диагностики применяют не чаще одного раза в месяц.

Использование анестезии не влияет на частоту проведения фиброгастродуоденоскопии, так как современные препараты практически лишены недостатков: организм достаточно быстро справляется с последствиями их использования.

Какое обезболивание можно для детей

При обследовании желудка у детей методом ФГДС местная анестезия используется крайне редко.

Пациентам младше 14-летнего возраста и подросткам, которые сильно переживают и боятся гастроскопии, страдают от выраженного рвотного рефлекса делают гастроскопию во сне.

Выбор в пользу ФГДС с седацией объясняется тем, что она легче переносится и не оказывает негативного влияния на растущий организм.

В случае, если гастроскопия с медикаментозным сном по каким-то причинам невозможна (например, непереносимость препаратов), врач использует комбинированный наркоз. Он сочетает эндотрахеальную и инъекционную подачу препаратов. Такой метод хорош тем, что в организм попадает минимальное количество лекарств, поэтому побочные эффекты выражены слабо, а риск осложнений стремится к нулю.

Плюсы и минусы различных видов анестезии

При проведении ФГДС под наркозом врач всегда делает выбор в пользу эффективной и в то же время максимально безопасной для пациента анестезии. Самым безопасным и мягко действующим считается местное обезболивание.

Его разрешено использовать даже у детей и беременных женщин. Однако у него есть существенный недостаток: он не всегда полностью «отключает» рецепторы у основания языка, из-за чего пациент ощущает дискомфорт и позывы к рвоте.

Важно! Местная анестезия доступна даже в небольших поликлиниках и стоит дешево, поэтому ее используют при гастроскопии гораздо чаще, чем другие виды обезболивания.

Седация или медикаментозный сон, который позволяет проводить гастроскопию во сне, и общий наркоз, в плане отсутствия дискомфорта очень эффективны. Они схожи по оказываемому действию, но имеют различный уровень рисков и осложнений.

Седация лучше переносится и не вызывает длительно сохраняющейся сонливости. Сон при этом виде анестезии глубокий, но прерывается спустя 20-40 минут. Ослабить болезненные ощущения этот вид обезболивания не способен.

Даже находясь в состоянии сна пациент может ощущать боль, поэтому метод не используют при необходимости проведения гастроскопии с терапевтическими вмешательствами.

Наркоз действует более жестко, чем медикаментозный сон. После введения препаратов происходит полное «отключение» от внешних раздражителей. Даже интенсивная боль не ощущается.

В большинстве случаев под общим наркозом утрачивается способность самостоятельно дышать, поэтому при его использовании необходимо использовать интубационную трубку. Существенный недостаток этого вида обезболивания — длительное восстановление и большое количество побочных эффектов.

Нормальное самочувствие после ФГДС возвращается спустя сутки, а до этого пациент чувствует головокружение, головную боль, тошноту.

Полезно знать! Общая анестезия во время гастроскопии наиболее дорогая из всех видов обезболивания.

Противопоказания к применению различных видов анестезии

У всех видов анестезии есть противопоказания, которые также учитываются врачом при выборе анестетика для гастроскопии. Использование любого вида наркоза при ФГДС невозможно при непереносимости препаратов.

Местная «заморозка» может вызвать отек гортани, способный спровоцировать асфиксию. Чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции, перед их использованием обязательно проводят аллерготест.

Если его проведение невозможно (например, процедура проводится в срочном порядке), местный наркоз при гастроскопии заменяют седацией.

Процедура ФГДС во сне также имеет перечень противопоказаний. К ним относятся:

• беременность;
• ранний детский возраст (до 3 лет);
• нервно-мышечные заболевания и эпилепсия;
• гипервозбудимость;
• повышенное черепное давление.

Любой успокоительный препарат, который используют для проведения ФГДС во сне, становится опасен при использовании на фоне алкогольного опьянения. Поэтому при поступлении пациента на срочную гастроскопию в нетрезвом состоянии вариант медикаментозного сна не рассматривается врачами как приоритетный способ обезболивания.

Общий наркоз при ФГДС имеет более обширные, чем медикаментозный сон и местная «заморозка», противопоказания. Помимо перечисленных ранее нарушений здоровья к ним относятся заболевания сердца, острые воспалительные и инфекционные процессы в полости ротоглотки и гортани, легочные заболевания.

Особенности подготовки к гастроскопии под наркозом

Чтобы пройти ФГДС с наркозом без каких-либо рисков для здоровья, пациенту помимо стандартной диеты придется соблюдать ряд других рекомендаций. Минимум за неделю до исследования на фоне медикаментозного сна предстоит пройти ряд дополнительных исследований:

• сдать анализ крови на свертываемость и общий анализ крови;
• пройти тесты на переносимость отдельных видов анестетиков;
• пройти электрокардиографию;
• получить консультацию терапевта, а при наличии хронических заболеваний узких специалистов.

Также подготовка к гастроскопии под наркозом содержит более жесткие условия по питанию накануне процедуры.

Если при ФГДС планируется использовать общий наркоз, больному накануне обследования предстоит отказаться не только от пищи, но и от питья.

Важно! Перед проведением ФГДС под наркозом запрещено принимать даже рекомендованные врачом препараты. Если они жизненно важные, и пропуски могут негативно отразиться на состоянии, возможность их приема стоит обсудить с гастроэнтерологом и анестезиологом.

Как проходит процедура

Процедура гастроскопии с использованием наркоза технически не отличается от обычного исследования под местным обезболиванием. Если выбор врача и пациента остановился на ФГДС под седацией, перед началом обследования делают инъекцию в вену на локтевом сгибе. Спустя несколько минут больной погружается в сон, и врач начнет осмотр.

Несколько иначе начинается ФГДС с использованием общего наркоза. Для начала вводят внутривенно препарат, который поможет уснуть, а затем в трахею вводится интубационная трубка, через которую в легкие подается смесь воздуха с анестетиками.

Непосредственно обследование проводится по стандартному алгоритму:

1. В ротовую полость пациента вставляется загубник, который не дает ему сомкнуть челюсти.
2. В отверстие загубника вводится трубка гастроскопа, которая продвигается в горло, далее в пищевод и желудок. Во время продвижения камеры врач фиксирует состояние слизистых оболочек, фотографирует патологические изменения.
3. В конце исследования врач извлекает гастроскоп, убирает загубник и завершает процедуру.

Во время и после окончания ФГДС пациент находится в состоянии глубокого сна. За ним постоянно наблюдает анестезиолог. Он же находится с ним в палате до тех пор, пока больной окончательно не придет в себя.

Ощущения во время гастроскопии

Дискомфорта и боли во время проведения ФГДС под общим наркозом и во сне не чувствуется. Пока делается осмотр, пациент спит, не слышит и не видит, что происходит вокруг него. Небольшой дискомфорт (тошнота, распирание в пищеводе) возможен только при использовании местных анестетиков.

Ощущения после ФГДС

При проведении ФГДС с местным обезболиванием ощущения после процедуры нельзя назвать крайне неприятными. Какое-то время могут беспокоить боли в горле, легкая тошнота и отрыжка воздухом.

При проведении ФГДС во сне помимо боли в горле может беспокоить легкое головокружение и сонливость, которые проходят в течение 1-2 часов. Наиболее длительный дискомфорт в виде тошноты, головной боли и слабости появляются, если делали гастроскопию с общим наркозом.

Неприятные симптомы могут сохраняться около 24 часов.

У небольшой части пациентов наблюдаются осложнения от общей анестезии после ФГДС в виде многократной рвоты, повышенного артериального давления, интенсивной головной боли и спутанности сознания. Устраняется симптоматика индивидуально подобранными средствами. До нормализации состояния больного оставляют под наблюдением врача.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/gastroscopy/pod-narkozom-vo-sne

Плюсы и минусы проведения гастроскопии под наркозом

Более 80% людей страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Чтобы вовремя определить недуг (в том числе и новообразования), врач назначает гастроскопию. Раньше лишь одна мысль о данном обследовании заставляла людей вздрагивать.

Но на сегодняшний день набирает популярность гастроскопия во сне.

Каковы особенности данной процедуры, возможные побочные явления и в каких случаях необходимо прибегнуть к наркозу, а не к глубокой дремоте, в чем преимущества классической эндоскопии без седации?

Многие люди откладывают поход к гастроэнтерологу из-за боязни делать ФГДС. Но сегодня медицина шагнула далеко вперед, поэтому многие клиники предлагают своим пациентам пройти гастроскопию во сне. На сегодняшний день обширный общий наркоз делается людям только в случае крайней необходимости, при проведении диагностических обследований достаточно легкого «полусна» — седации.

Показания к проведению ФГДС

Можно найти мало людей, которые проходят гастроскопию в профилактических целях. Зачастую мы обращаемся к гастроэнтерологу, когда что-то беспокоит. Необходимо обратиться к специалисту при:

• плохом аппетите и тошноте;
• сильном похудении (без каких-либо причин);
• нарушении глотания;
• химических ожогах слизистой;
• продолжительном жидком стуле (или запоре);
• постоянной рвоте (в том числе и так называемой «кофейной», которая указывает на кровотечение внутренних органов ЖКТ).

Также следует регулярно проходить гастроэндоскопию при таких болезнях:

• гастрит;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• пищевод Баррета и болезнь Крона (но в этих случаях лучше заплатить больше и пройти капсульную эндоскопию);
• целиакия.

Своевременное обращение к доктору и проведение диагностики позволяет выявить онкологическое заболевание органов ЖКТ на ранней стадии, которая еще поддается лечению.

Как проводится

Во время процедуры применяется гибкий эндоскоп с камерой. Пациента укладывают на левый бок с согнутыми в коленях ногами. Спина при этом должна лежать ровно.

Горло обрабатывают специальным препаратом до онемения, а затем в пищевод вводится конец шланга.

Врачу необходимо накачать воздухом желудок, чтобы все складки расправились, и можно было увидеть полноценную картину состояния органов ЖКТ. 

В ряде случаев обследование дополняет взятие биопсии.

Многие клиники сегодня предлагают проведение ФГДС с седацией — то есть под медикаментозным сном без обезболивания. Исследование такого рода обладает рядом преимуществ: человек не испытывает дискомфорта, а врач может спокойно и внимательно рассмотреть все участки желудка. Некоторые учреждения практикуют проведение ФГС желудка и колоноскопии кишечника под наркозом одновременно.

Как подготовиться

Чтобы исследование прошло быстро и отличалось информативностью, необходимо не забывать о своде негласных правил:

• Диагностика назначается на утренние часы, поскольку колоноскопия и гастроскопия под наркозом и без делается только на голодный желудок. Необходимо, чтобы между последним приемом пищи и ФГДС прошло не менее 7-10 часов.
• Нужно сказать, что табачный дым влияет на достоверность результатов обследования, поэтому подавляйте в себе желание покурить за 2-3 часа до манипуляции.
• За 2 суток откажитесь от употребления алкогольных напитков, а за сутки — от кофе, энергетиков и других кофеинсодержащих жидкостей и продуктов.
• Гастроскопия под медикаментозным сном требует более тщательной подготовки. Анестезия во многих центрах и клиниках вводится лишь при получении анализа крови и флюорографии. Если же пациенту больше 40 лет, обязательным условием является еще и прохождение ЭКГ. Некоторые из проблем, связанные с функционированием сердца и дыхательной системы, являются противопоказаниями и к проведению традиционной гастроскопии. Только в таком случае человек может пожаловаться доктору, и процедура будет прервана. Во время же медикаментозного сна человек, лежащий на кушетке, лишен такой возможности. Поэтому врачи обычно предпочитают перестраховаться.

Пройти гастроскопию во сне можно в различных медицинских центрах России. Средняя цена колеблется от 1500 до 4000 руб. В большинстве крупных заведений ведется запись на обследование круглосуточно.

Правила проведения гастроскопии во сне

Существует ряд правил, которые помогут избежать осложнений после проведения процедуры во время медикаментозного сна.

• Такой вид ФГДС желудка проводится только в присутствии анестезиолога. Его задача заключается в том, чтобы подобрать подходящий препарат, ввести и вывести человека из медикаментозного сна.
• Прежде чем приступить к исследованию, пациенту необходимо снять контактные линзы, зубные протезы, украшения и очки.
• Обязательно предупредите доктора об имеющихся хронических заболеваниях и медикаментах, которые вы принимаете последние несколько недель.

Сколько длится медикаментозный сон

Сон во время гастроэндоскопии длится примерно 30 минут.

Как правило, за это время можно успеть провести не только стандартное обследование, но и прижечь опухоли, взять биопсию подозрительных структурных элементов.

По завершению процедуры у человека не возникает неприятных ощущений или слабости, что является существенным преимуществом ФГДС с седацией, в сравнении с гастроскопией под наркозом у детей и взрослых.

Обычно через 5 минут после пробуждения у человека появляется возможность говорить, а спустя 40-60 минут он может покинуть клинику или медицинский центр.

В процессе гастроскопии или колоноскопии под седацией можно сделать запись обследования. Поэтому по его завершению пациент получает сведения не только на бумаге, но и в виде видеозаписи. В дальнейшем это позволит отслеживать динамику развития заболевания и предотвратить необратимые процессы.

В каких случаях допустима седация

Решение о том, можно сделать гастроскопию в процессе медикаментозного сна или нет — принимает врач. Как правило, экстренная процедура не делается с седацией, поскольку отсутствует время на подбор и введение медикаментозного препарата. Также у врача нет диагноза и дополнительных обследований, которые необходимы, чтобы понять, не опасна ли седация для пациента.

В обычных же случаях необходимо:

• желание человека на проведение гастроскопии во время медикаментозного сна;
• наличие соответствующего оборудования и врача-анестезиолога;
• наличие результатов общего анализа крови, флюорографии и других специфических обследований.

Если же говорить о медицинских показаниях гастроскопии под наркозом или седацией, необходимо упомянуть такие, как: сильный рвотный рефлекс у пациентов, который усложняет задачу врачу провести обследование, а также некоторые воспалительные процессы органов желудочно-кишечного тракта, на фоне которых возникают проблемы с глотанием.

Недостатки традиционных обследований

Классическая ФГДС проводятся в амбулаторных условиях. И после них пациент может покинуть стены клиники в ближайшее время. Удивительно, но для большинства больший дискомфорт представляет именно гастроэндоскопия.

Объясняется это тем, что при введении специального аппарата — эндоскопа — у человека возникает очень сильный рвотный рефлекс. Во рту скапливается слюна, которую он не может проглотить, поэтому органы чувств отправляют в мозг сигналы о том, что необходимо срочно извлечь инородный предмет.

Нередко по этой причине у многих людей возникает затрудненное дыхание (на фоне паники). Если таким образом процедура воздействует на взрослых, трудно представить, как она влияет на детей.

В отдельных случаях информативное исследование приводило к психическим расстройствам у юных пациентов. Именно поэтому гастроскопия и колоноскопия во сне, в первую очередь, рекомендованы детям.

Главное, ребенку должно быть не меньше 7 лет.

Эндоскопия с седацией проводится детям после 7 лет при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта. Грамотный специалист определит соответствующую возрасту дозу препарата и будет наблюдать за состоянием маленького пациента в течение всей процедуры.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний, которые позволяют провести диагностику состояния органов ЖКТ исключительно без анестезии. К их числу относятся:

• инсульт;
• гипертония в стадии криза;
• недостаточность дыхания в острой стадии;
• сердечная недостаточность;
• аневризмы крупных сосудов (например, аорты);
• восстановительный период после инфаркта.

Минусы ФГДС с седацией

Несмотря на то, что обследование во время медикаментозного сна весьма безопасно, оно имеет несколько нюансов.

К примеру, при традиционной гастроскопии обследование длится меньше. Ведь опытный врач сможет почувствовать пациента: понять, как ему легче дышать — на вдохе или выдохе, даст возможность отдышаться в нужный момент, а при подозрении на рвотные позывы — станет действовать быстрее.

После эндоскопии под седацией человеку необходимо время, чтобы восстановиться. В отличие от процедуры, проведенной под наркозом, пациент не имеет таких симптомов, как:

• спутанность сознания;
• тошнота;
• головокружение;
• замедленная реакция и плохая ориентация в пространстве.

Если после наркоза человеку нужно отлежаться, то после исследования с седацией вы сможете покинуть медицинское учреждение уже спустя 45-50 минут.

Какие препараты используются

Идеальное седативное средство при эндоскопии должно обладать быстрым началом действия, хорошим обезболивающим эффектом, уменьшающим беспокойство и чувство тревоги. Тем не менее, не все препараты обладают всеми этими свойствами, поэтому в медицинской практике чаще всего используют сразу несколько средств.

Седация часто достигается за счет введения бензодиазепина (популярный среди анестезиологов Мидазолам) в комбинации с опиоидом (для облегчения боли).

Отдельно нужно сказать о новом препарате Мидазоламе, до появления которого применялся Диазепам. У лекарства мало побочных эффектов. К числу самых распространенных относятся: затрудненное дыхание, головокружение, сыпь, раздражительность, а также зуд носовых пазух.

В любом случае, необходимо сказать врачу о наличии аллергических реакций на определенные лекарства или их составляющие.

Отзывы пациентов

Я с детства страдаю гастритом, а в подростковом возрасте был обнаружен полип. Тем не менее, на гастроэндоскопии я была всего лишь трижды. И все из-за неприятных ощущений, возникающих в процессе обследования. В последний раз мне попался молодой врач, который, поняв, что я боюсь, рассказал о том, что можно сделать гастроскопию под наркозом.

Он же рассказал о более безопасном ФГДС с седацией. На всю процедуру ушло минут 40. Врач подобрал мне лечение и взял биопсию. Я меня язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, поэтому приходится ежегодно проходить ФГДС. Однажды пробовала делать процедуру под медицинским сном. Потом немного голова кружилась, долго приходила в себя.

Да и стоит гастроскопия с седацией больше. Считаю, что раз в год можно потерпеть и пройти традиционное исследование без наркоза. Я работаю дальнобойщиком, поэтому мое питание далеко от правильного. Благодаря этому заработал язву. Сейчас нахожусь в отпуске, поэтому усиленно лечусь. Прошел гастроскопию во сне (под наркозом), цена которой себя оправдывает.

Мне не пришлось переживать и испытывать рвотный рефлекс, который замедляет обследование. После ФГДС под медицинским сном я уже через час покинул медицинский центр.

Теперь вы знаете, что собой представляет гастроскопия желудка под наркозом (с седацией).

Источник: https://gastrox.ru/diag/gastroskopiya-pod-narkozom.html

Седация при гастроскопии. Показания и противопоказания

70% случаев рака желудка в России обнаруживают на последней стадии, поэтому в нашей стране высокая смертность от этого онкологического заболевания. Это напрямую связано с плохим уровнем диагностики и быстрым прогрессированием болезни.

Единственная возможность вовремя обнаружить рак желудка – при появлении постоянных симптомов (боли, изжоги, вздутия и т.д.) пройти гастроскопию. Людям, перешагнувшим возрастной барьер в 50 лет, процедура обязательна даже без признаков болезни.

Далее расскажем о седации – лёгком медикаментозном сне, который делает гастроскопию комфортной и для пациента, и для врача.

Что такое гастроскопия и седация

Гастроскопия – это классический метод обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта с применением гибкого эндоскопа, оснащённого камерой. Трубку вводят через горло в пищевод и далее в желудок. Процедуру можно выполнять с обезболиванием горла или с седацией, т.е. в состоянии медикаментозного сна.

Второй метод оптимален как для пациента, так и для врача. Больной не испытывает физических неудобств: во время гастроскопии люди испытывают сильный рвотный рефлекс, у некоторых случается паника и от этого затруднения с дыханием. В свою очередь, доктор может спокойно проводить осмотр органов, не отвлекаясь на дискомфорт пациента.

Врач-гастроэнтеролог может назначить эндоскопическое обследование при следующих жалобах пациента:

• постоянной боли в животе, изжоги, чувстве переполненности;
• внезапном сильном похудении;
• плохом аппетите и тошноте;
• продолжительном нарушении стула (запорах или диарее);
• трудностях при глотании;
• химических ожогах слизистой.

Регулярная гастроскопия (1 раз в год) показана при следующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

• гастритах (хроническом, атрофическом, с пониженной и повышенной кислотностью и т.д.);
• язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезни Крона;
• язвенном колите;
• пищеводе Баррета;
• целиакции.

Пропускать обследование не рекомендуется даже при хорошем самочувствии: своевременная диагностика позволяет обнаружить онкологическое заболевание (которое не всегда проявляется симптомами) на ранней стадии и быстро его вылечить.

Как проводится гастроскопия во сне

Во многих клиниках пациентам делают седацию только после анализа крови и флюорографии. Для больных старше 40 лет есть ещё одно правило – пройти ЭКГ и получить заключение кардиолога. Седация – это хоть и слабый, но всё-таки наркоз. Эндоскопист и анестезиолог должны быть уверены, что сердце пациента выдержит нагрузку.

Итак, пациенту начинают вводить седативный препарат (чаще всего – внутривенно) и он засыпает. Для проведения гастроскопии достаточно 30 минут медикаментозного сна. Врач успеет не только осмотреть внутренние органы, но и при необходимости взять биопсию – кусочки тканей для лабораторного изучения.

Человек может говорить примерно через 5 минут после окончания процедуры, ещё около часа необходимо, чтобы окончательно прийти в себя.

Показания и противопоказания для седации

Гастроскопия под седацией показана людям с сильным рвотным рефлексом и некоторыми воспалительными процессами, на фоне которых возникают проблемы с глотанием. Пациент может и сам попросить врача о проведении гастроскопии во сне. Главное – чтоб не было противопоказаний. К ним относят следующие заболевания и состояния:

• инсульт;
• период восстановления после инфаркта;
• недостаточность дыхания в острой стадии;
• сердечная недостаточность;
• гипертонический криз;
• аневризмы крупных сосудов.

Очевидно, что у гастроскопии под седацией гораздо больше преимуществ, чем недостатков. Да, пациент не может сразу встать и уйти из клиники.

Но при этом он не испытывает страха до процедуры и неприятных ощущений во время и после неё. Более того, больной вообще может забыть, что он проходил обследование – срабатывает эффект антероградной амнезии.

А чтобы полностью вернуться в сознание, требуется всего около часа.

Источник: https://vseojkt.ru/lechenie/sedacziya-pri-gastroskopii-medikamentoznyij-son-kotoryij-delaet-proczeduru-komfortnoj

Гастроскопия во сне под наркозом: стоит ли делать, противопоказания

Фиброэзофагогастродуоденоскопия – методика исследования желудка, прилегающих органов оптическим гибким зондом. Осуществима гастроскопия во сне, под наркозом, обезболивание снимает неприятные ощущения, увеличивает точность результата. Процедура проводится в последние десятилетия, появление оптоволокна упростило практику.

Применялась в прошлом, имела более сложную технику. Новейшее оборудование упростило осуществление благодаря компактности устройства. Миниатюрная камера на длинной трубке заглатывается легче, вызывает мало неприятных ощущений.

В компактные размеры умещается дополнительное оборудование, гастроскоп способен передавать визуальный сигнал на монитор для изучения врачом, проводить манипуляции, поворачиваться.

Техника фиброэзофагогастродуоденоскопии

Устройство используется для забора клеток на анализ, прижигания, внесения лекарств. Небольшие габариты, десятки опций – преимущество современных устройств, используемых в частных клиниках.

Процедура доступна по цене, комфортна при использовании седативных средств, анестезии, минимальна в побочных эффектах.

Гастроскопия – точный метод диагностики серьёзных заболеваний с возможностью оказания немедленной помощи за счёт опций устройства.

Что представляет собой процедура?

Гастроскопия – введение в пищеварительный тракт трубки с диаметром менее 1 см, через рот трубка попадает в желудок, двенадцатиперстную кишку. Маленькая видеокамера на конце трубки снимает ткани желудка, врач видит картину на мониторе. Камера меняет положение, двигается, переворачивается, предоставляя обзор на участки слизистой. Методика неинвазивная, обеспечивает преимущества:

• Биопсия, забор материала для исследования.
• Удаление, прижигание проблемных участков.
• Орошение лекарственными средствами.

Насадки, оборудование позволяют совершать манипуляции неинвазивным способом, обеспечивая и исследование, и лечение. Процедура не слишком болезненная, перенесение пациентом без анестезии возможно.

Проблемен рвотный рефлекс, ощущение нехватки воздуха, возникающие при работе врача, проведение с седацией, с наркозом, исключают неприятности. Паника из-за нехватки воздуха, нервное напряжение, стресс также исключаются седацией, анестезией.

Грамотно подобранные препараты упростят работу врача, жизнь пациента.

Существует комплекс мер, призванных сделать процедуру легко переносимой.

Местная анестезия отчасти решает проблему – корень языка пациента орошается анестетиками, гастрокомфорт обеспечивается исключением рвотного рефлекса, процедура заглатывания проходит легче.

Введение наиболее дискомфортно, его делают с анестезией, ФГДС проходит без осложнений. Побочные эффекты подхода минимальны, сделать процедуру удаётся быстро, можно принимать пищу и пить по завершении мероприятия.

Возможно проведение без наркоза, проводится под седацией – не общий наркоз, лёгкая мера с медикаментозным сном. Процедура длится на 15 минут дольше, пациент остаётся во сне, эндоскопист работает, неприятных ощущений, препятствий для исследования нет.

Проводится эндоскопия и под общим наркозом, наиболее серьёзные манипуляции совершаются так. Необходим аппарат искусственного дыхания, используемые препараты отключают дыхательную функцию.

Процедура имеет противопоказания, связанные с общей анестезией, применяется в экстренных случаях при прижигании полипов, кровоточащих язвах.

Подготовка

Перед эндоскопией следует пройти исследование крови, мочи. Врач потребует флюорографию, ЭКГ, осуществляется приём у терапевта. Непосредственно перед гастроскопией перестают есть, освобождают желудок.

Измеряется пульс, дыхание, давление. Медикаментозный наркоз, седация требуют подготовки как перед операцией. После проверки биологических показателей организма делают наркоз, вводят седативные средства.

Процедуру начнут, когда уснёте, подействует анестезия. Длительность – 40 минут. Метод со сном предполагает использование средств с быстрым пробуждением при необходимости. Эндоскоп вводится через ротовую полость, пищевод, врач действует медленно, с осторожностью. Осматривается слизистая, все складки.

Заканчивая проведение, врач осторожно извлекает эндоскоп, забранные материалы направляются на исследование в гистологическую лабораторию. Крупные медицинские центры располагают собственными лабораториями, результат предоставляется за сутки, двое.

Удаётся выяснить состав материала, степень опасности болезни для организма, обнаружить раковые клетки. Исследование материала проясняет его доброкачественное, злокачественное происхождение.

Введение анестетика прекращают, пациент просыпается через короткое время – 3,5 минут. Самочувствие после седативных средств преимущественно удовлетворительное, пациент встаёт самостоятельно, отправляется домой. Остаточных болевых ощущений процедура не оставляет.

Гастроскопия с местным наркозом проводится амбулаторно. Для гастроскопии под седацией, общим наркозом, детям клиника предоставляет малую операционную, с набором для реанимации в наличии, готовности.

Показания

Исследование должно проводиться при гастритах, эрозии желудка, варикозе пищевода. Проводится при язвах, стенозе. Сужение просвета, полипы, инородные тела изучаются гастроскопией, оборудование обеспечивает лечение.

Противопоказания

Здоровый человек переносит процедуру легко, противопоказания относительны. Болезни крови, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения нервной системы требуют отложить вмешательство. Излечение заболевания, снятие острых симптомов исключает препятствие, после консультации у врача гастроскопия проводится. Процедура не травматична, причины, откладывающие проведение, редки.

Процедура с наркозом наиболее опасна, риски при общем наркозе присутствуют, врачи предпочитают исключать его введение при возможности отказаться. Крайние ситуации требуют погружения организма в общий наркоз, преимущественно это операции с эндоскопом.

Осложнения

Процедура должна проходить без осложнений, но ситуативно возникает рвота, возможна пневмония при попадании масс в лёгкие. Перфорация, кровотечения возможны. Наблюдается побочное действие препаратов наркоза – головокружение, возбуждение, сонливость.

Достаточная переносимость наркоза, правильный подбор препарата исключают основные осложнения. Ряд людей не переносит наркоз, определённые препараты, страдает аллергией. Необходимо осведомить врача о существующих реакциях на лекарства.

Ассортимент средств широк, подбор препарата при аллергиях возможен.

Расстройство желудка, тошнота, дискомфорт после процедуры – наблюдаемое явление, в норме проходит самостоятельно. При долгом проявлении требует приёма соответствующих лекарственных препаратов, необходимо обратиться к врачу.

Наркоз, седативные средства применяют и в других исследованиях – ректороманоскопии, прочих, вызывающих дискомфорт, боли.

У детей

Возможность обнаружить эрозию, нарушения двенадцатиперстной кишки у пациентов детского возраста растёт. Язвы желудка, поражения слизистой возникают из-за неправильного питания, фаст-фудов, нерегулярности приёма пищи. Гастроскопия обнаруживает проблемные участки, лечит поражения, своевременное обращение исключает риски.

Дети переносят процедуру не спокойно, паника, неусидчивость мешают работе врача. Обследование во сне даёт объективные данные, врач работает быстро, без помех. Наркоз для детей существует, используется без рисков, седативные препараты использовать можно. Противопоказания редки.

Седативный метод обеспечит комфорт ребёнку, избавит от страха, неприятных переживаний, обеспечит врачу спокойные условия работы.

Информативность

Результаты проведения процедуры обеспечивают правильную диагностику, выбор грамотного пути лечения заболевания. Гастроскоп позволяет внести лекарство, купировать кровотечение, выполнить процедуры неинвазивным методом, без травмирования, реабилитационного периода.

Точность метода высока, при необнаружении патологий причину заболевания ищут в других системах, участках пищеварительного тракта. Неявная симптоматика – боли в области живота, расстройства, возникают от заболеваний различных органов, исследование уточнит локализацию.

Информативность зависит от качества предварительной подготовки, состояния пациента, квалификации врача. Важно использование последних технических достижений, гастроскопы последнего поколения точны.

Частные медицинские центры работают с качественным оснащением, рекомендуется обращаться в крупные клиники для проведения исследования желудка.

Комфортные условия, внимание к пациенту – существенные дополнения к высокоточному результату.

Источник: https://GastroTract.ru/obsledovanie/gastroskopiya-vo-sne-pod-narkozom.html