Мрт с контрастом: что это такое, подготовка к процедуре с контрастированием, особенности

Внутривенное усиление — введение специального препарата для дифференциации различных структур и выявления патологий, которые слабо визуализируются при нативном исследовании. Результат сканирования зависит не только от применения дополнительных средств, но и от того, насколько грамотно была проведена подготовка к МРТ с контрастом.

МРТ с болюсным контрастированием. На снимках определяется абсцесс печени (обозначен стрелкой)

Мрт с контрастом: подготовка к исследованию

Строгих правил по подготовке к диагностике большинства органов не существует. Есть определенные рекомендации:

• на процедуру с контрастом рекомендуется приходить натощак, ограничив прием пищи за два-три часа до назначенного времени, это помогает предупредить развитие тошноты;
• если планируется внутривенная седация, больной должен выполнять требования анестезиолога;
• перед обследованием органов малого таза и брюшной полости необходимо придерживаться диеты с исключением газообразующих продуктов;
• накануне диагностики мочеполовой и пищеварительной систем требуется подготовка кишечника (используется слабительное или клизма); последний прием пищи должен состояться за 6 часов до визита в клинику, жидкостей — за 4.

Перед МРТ с контрастом нужно воздержаться от приема пищи и жидкости

Контрастный препарат проникает не только в кровь, но и в материнское молоко. В период лактации кормление грудью может быть возобновлено не ранее, чем через 24 часа после инъекции, поэтому следует заранее подготовиться и запастись питанием для малыша. Непригодное к употреблению молоко сцеживают и выливают.

Зачем делают МРТ с контрастом?

Внутривенное усиление — способ повысить надежность диагностики. Контрастное вещество помогает:

• дифференцировать различные анатомические структуры;
• выявить участки неоваскуляризации (патологического разрастания сосудов, сопровождающего образование опухолей);
• рассмотреть полые, паренхиматозные органы;
• изучить кровеносные сосуды;
• исследовать функции и перфузию органов.

При подозрении на онкологию магнитно-резонансная томография с контрастированием позволяет:

• уточнить структуру патологического очага или область измененного МР-сигнала;
• определить точное количество зон поражения, степень инвазии окружающих тканей, отдаленную распространенность (метастазы);
• проследить за динамикой изменений.

При помощи контраста можно оценить результативность терапии и проконтролировать состояние тканей и органов после хирургического вмешательства.

МР-ангиограмма сосудов головы и шеи

Основные цели применения внутривенного усиления:

МРТ головного, спинного мозга и органов шеи	диагностика опухолей, ишемических поражений, воспалительных процессов в тканях мозга и соседних структурах, их дифференцировка; изучение гипофиза; ангиография экстракраниальных и внутричерепных сосудов; оценка перфузии мозга.
МРТ органов грудной клетки	определение локализации и распространенности объемных образований паренхимы легких и органов средостения; ангиография (при подозрении на патологию аорты, коронарных артерий, центральных вен); диагностика внутригрудной лимфаденопатии; оценка перфузии и толщины миокарда.
МРТ органов брюшной полости	выявление и дифференциальная диагностика патологий печени, почек, желудка, поджелудочной железы, селезенки, тонкой и толстой кишок, ретроперитонеальных и внеорганных образований; исследование мочеточников, чашечно-лоханочной системы почек; ангиография (визуализация брюшной аорты с ветвями, подвздошной и полой вен, воротной вены и ее притоков); выявление забрюшинной лимфаденопатии.
МРТ органов малого таза	диагностика заболеваний предстательной железы и наружных половых органов у мужчин; исследование яичников, матки, параметрия у женщин; визуализация состояния прямой и сигмовидной кишок, мочевого пузыря, нижних отделов мочеточников, уретры; оценка паховой и тазовой лимфаденопатии.
МРТ костно-мышечной системы	выявление новообразований мягких тканей, хрящей, связок, костей (в меньшей степени); диагностика воспалительных заболеваний; оценка послеоперационных изменений.
МРТ периферических сосудов	ангиография; флебография.

Как делают МРТ с контрастом

Магнитно-резонансный томограф. Слева от аппарата расположена система для автоматического введения в вену контрастных средств

Перед исследованием пациент заполняет анкету, в которой указывает информацию о:

• перенесенных операциях;
• заболеваниях почек;
• ранениях металлическими предметами: пулями, осколками, стружкой и т.п.;
• имплантированных устройствах (необходимо предоставить документы на установленные приборы);
• протезах (суставов, конечностей, сердечного клапана, глаза);
• наличии слухового аппарата, стоматологических ортодонтических и ортопедических изделиях;
• татуировках, пирсинге;
• перенесенных приступах эпилепсии, спонтанных судорожных припадках;
• боязни замкнутых или тесных пространств;
• аллергических реакциях на лекарства, в частности, контрастные вещества для КТ и МРТ.

Женщины должны предупредить о беременности, кормлении грудью, наличии внутриматочной противозачаточной спирали.

Внутриматочная спираль

При подготовке к МРТ (обычной и с контрастированием) необходимо удалить макияж с глаз, снять зубной протез, слуховой аппарат, очки, украшения, шпильки, заколки, женщинам — бюстгальтер. На процедуру надевают свободную одежду без металлической фурнитуры. В некоторых клиниках имеются одноразовые рубашки или халаты.

В помещение, где находится магниторезонансный томограф, нельзя вносить мобильные телефоны и прочую электронику, ключи, кошельки, платежные карты и т.п. предметы.

Процедура МРТ с контрастированием

Для сравнения полученных результатов и более полной клинической картины контраст применяют после выполнения обычной МРТ. Процедура предполагает два способа введения препарата:

• одномоментный — в вену вкалывают полную дозу медикамента и сразу после этого делают снимки;
• болюсный: вещество поступает в кровеносную систему постепенно, синхронно со сканированием области интереса — данный способ позволяет наблюдать за происходящими в организме процессами в режиме реального времени.

Сравнение нативной и контрастной МР-томограмм

Во время процедуры пациент находится в тоннелеобразной капсуле аппарата на выдвижном столе. В зависимости от рассматриваемой зоны человек должен провести в томографе от 30 минут до часа. Чтобы избежать искажения снимков, нельзя шевелиться.

Агрегат издает громкие звуки. Если обследование не предусматривает прослушивание указаний врача, пациенту предлагают воспользоваться наушниками или противошумными вкладышами.

Томограф оснащен “тревожной кнопкой” и устройством связи с персоналом. При ухудшении самочувствия обследуемый может в любой момент остановить процесс.

Вредна ли МРТ с контрастным веществом?

На сегодняшний день в медицине нет абсолютно безопасных контрастных средств. Тем не менее, применяемые для МРТ гадолиниевые препараты отличаются от йодсодержащих веществ меньшей степенью токсичности. Серьезные анафилактические реакции встречаются крайне редко.

Людям с нормальной функцией почек усилители на основе гадолиния не причинят вреда. При тяжелых патологиях есть риск развития нефрогенного системного фиброза. Возможно ли проведение МРТ с контрастом в такой ситуации, решают после оценки результатов анализа крови.

Контрастный препарат для МР-диагностики Омнискан

Также существует ряд относительных противопоказаний к выполнению процедуры с усилением:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата (индивидуальная непереносимость);
• отягощенный аллергоанамнез (бронхиальная астма);
• выраженная печеночная недостаточность;
• тяжелая форма анемии;
• беременность (обследование с контрастом проводят в случае крайней необходимости при невозможности замены другими методиками);
• ранний детский возраст (до 1 месяца).

Мрт с контрастированием: возможные последствия

Нежелательные реакции на контрастирование гадолиниевыми препаратами могут быть немедленными (ощущение тепла, холода, боли в месте инъекции) и отсроченными (легкое покраснение кожи, тошнота, позывы к рвоте). Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.

После введения контраста возможно появление небольшой тошноты

Если у пациента есть сомнения по поводу аллергии, перед процедурой следует сделать пробу. При положительном результате по согласованию с лечащим врачом проводится премедикация с использованием преднизолона или метилпреднизолона.

Источник: https://vsemrt.ru/info-o-kt-i-mrt/podgotovka-k-mrt-s-kontrastom/

Мрт с контрастированием — что это такое, показания и запреты на выполнение

МРТ представляет собой высокотехнологичный метод диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, нервной и кровеносной систем.

Данные, полученные от такого обследования, очень точны – томография дает полную информацию о состоянии организма.

Но порой только еще более детальный метод — МРТ с контрастированием — позволит поставить правильный диагноз и вовремя назначить лечение.

Что такое томография с контрастом?

Магнитно-резонансная томография имеет особый принцип действия, она не наносит вред человеческому организму и не вызывает сбоев в работе органов и клеток. В результате взаимодействия магнитного поля с атомами водорода тканей высокоточные датчики улавливают их отклик, а мощный компьютер преобразует полученную информацию в снимки. Послойные трехмерные изображения органов могут показать врачу абсолютно любые отклонения в строении и функционировании любой зоны организма.

Чаще всего применяется МРТ без контраста – метод, который дает довольно четкие снимки, качество их намного выше, чем у недорогих методик (УЗИ, рентгенографии).

Даже без контрастного усиления томография позволит визуализировать область воспаления, дегенеративного поражения, кровотечения или опухоли. Но порой возникает необходимость использовать МРТ с контрастом.

Что представляет собой это исследование? Разберемся подробнее.

МРТ с введением контрастного вещества отличается от обычного сканирования тем, что в процессе выполнения меняется контрастность одних тканей организма по сравнению с другими.

С этой целью в кровь вводится контрастное вещество – специальный препарат, который будет соответствующим образом реагировать на проведение томографии.

МРТ с контрастом необходимо для отражения тканей в разных цветовых оттенках, что даст врачу возможность поставить точный диагноз.

Показания к процедуре

По статистике, применение вещества контраста при МРТ показано примерно в 1/5 части всех исследований этого типа. Если врач рекомендует выполнить именно МРТ с контрастированием, для этого должны быть четкие показания. Основное показание к введению контрастного вещества – необходимость дифференцирования раковой опухоли с доброкачественным новообразованием. Также понадобится такое исследование для более точного определения зоны расположения метастазов, для оценки эффективности удаления опухоли.

Что показывает еще МРТ с контрастом? Это:

1. Воспалительные изменения в мягких тканях.
2. Состояние кровеносных сосудов, аномалии их развития.
3. Зоны локализации атеросклеротических бляшек и тромбов.
4. Увеличение и уменьшение размеров органов и их отдельных частей.
5. Области повреждения, травмирования, дегенерации органов.
6. Межпозвоночные грыжи (преимущественно, для оценки их состояния после операции).

Таким образом, красящее вещество – индикатор патологических процессов и явлений в организме. Оно накапливается в больных тканях, позволяя получить детальные картинки и сделать нужные выводы. Данный вид томографии часто назначается после проведения обычной МРТ при недостаточности информации.

Что применяется для контрастирования?

Вещество контраста для МРТ, которое чаще всего используется в медицинской практике, называется гадолиний. Это – серебристый металл, лантаноид, имеющий повышенную вязкость и мягкость. Гадолиний имеет семь непарных электронов, которые способствуют быстрой передаче сигналов во время выполнения обследования. Токсичность этого вещества низка, и все-таки у некоторых людей гадолиний вызывает аллергию. После МРТ с контрастным веществом у них появляются:

1. Эритема и разные виды сыпи на коже.
2. Крапивница.
3. Головная боль, головокружение.
4. Тошнота.
5. Одышка, затруднение дыхания.
6. Зуд горла, носа.
7. Чихание, слезотечение.

В последние годы были проведены утоняющие исследования по поводу снижения аллергичности гадолиния, и сейчас, преимущественно, применяются не его солевые растворы, а хелатные комплексы. Их токсичность минимальна, а выраженных побочных действий почти не наблюдается. Риск аллергии приближается к 0,1%. Лучшими препаратами считаются:

• Омнискан
• Гадовист
• Дотарем
• Премовист и т.д.

Как вводится контрастное вещество?

Для успешного выполнения исследования введение препарата должно быть правильным. Поэтому перед началом процедуры человека взвешивают, чтобы точно рассчитать дозу контраста (0,2 мг на килограмм веса). Способов его введения два:

1. Внутривенный. Препарат однократно вводят в вену. Нужный уровень контрастного вещества в крови достигается уже через несколько секунд.
2. Болюсный. В этом случае введение препарата производится при помощи особого аппарата (автоматического инъектора), скорость введения строго фиксирована и определяется специалистом.

Обычно второй метод контрастирования применяется для оценки состояния сосудов и поиска патологий паренхиматозных органов.

Как проводят МРТ?

Подготовка к исследованию будет во многом зависеть от того, какая зона тела осматривается. Но перед любым типом томографии с контрастом не рекомендуется кушать за 6-8 часов до диагностики. При МРТ брюшины нельзя за 2 суток до процедуры есть продукты, повышающие газообразование. Аллергикам следует с утра принять таблетку антигистаминного препарата с пролонгированным действием.

Непосредственно перед МРТ надо снять все металлические украшения, съемные протезы. Одежда должна быть свободной. Пациент ложится на кушетку, ему вводится контрастное вещество. Если ранее томография не выполнялась, вначале делают обычные снимки, а затем осуществляют введение контраста. Пациента помещают под дугу или цилиндр томографа и завершают исследование.

Оно может длиться в зависимости от зоны от 15 до 50-70 минут.

Противопоказания к МРТ с контрастом

У больных с тяжелыми патологиями почек после введения контраста изредка наблюдается развитие нефрогенного системного фиброза, поэтому им такая процедура крайне нежелательна. Относительными противопоказаниями к исследованию являются и нижеследующие состояния (они требуют врачебной консультации):

• Бронхиальная астма
• Аллергические болезни
• Патологии сердца и сосудов
• Тяжелое обезвоживание
• Некоторые виды анемии
• Употребление бета-блокаторов и некоторых других лекарств
• Беременность
• Недавняя операция на сосудах

При беременности и грудном вскармливании введение контраста нежелательно, но в некоторых ситуациях все-таки возможно. Строго воспрещено применение контраста в первые 14 недель беременности.

При психических отклонениях, клаустрофобии процедура может быть проведена с седацией или под наркозом. Противопоказана магнитно-резонансная томография при наличии металлических устройств и приборов в теле.

Детям до 3 лет МРТ с усилением тоже запрещена, но выполняется по жизненным показаниям.

Заболевания, при которых показана томография с контрастом:

• Доброкачественные опухоли – кисты, полипы, папилломы, фибромы ЦНС, внутренних органов
• Раковые опухоли и метастазы любой зоны организма
• Энцефалит
• Менингит
• Тромбоз
• Тромбоэмболия
• Атеросклероз сосудов
• Венозные, артериовенозные мальформации
• Рассеянный склероз
• Патологии спинного мозга
• Аденома гипофиза
• Водянка (асцит) брюшины, легких и других органов
• Застой желчи в холедохе
• Патологии гепатобиллиарной системы
• Болезни связок и хрящей

Отзывы о данной процедуре говорят о ее безопасности и хорошей переносимости большинством пациентов. Но в любой клинике проведение такой томографии возможно только при наличии четких показаний – в противном случае, будет рекомендована стандартная МРТ без усиления.

Источник: https://DiagnostLab.ru/mrt/obshhie-voprosy/mrt-s-kontrastirovaniem.html

Магнитно-резонансная томография с контрастированием

Краткое содержание статьи:

• Показания к исследованию
• Основные противопоказания
• Препараты для контрастирования
• Подготовка к процедуре
• Особенности проведения исследования
• Преимущества контрастирования
• Возможные побочные эффекты

Современная медицина подразумевает множество способов диагностики. Одной из самых эффективных методик является магнитно-резонансная томография. Она привлекает высокой точностью визуализации, большим объемом информации, безопасностью и безболезненностью.

Запись на МРТ и КТ в клиники Москвы и Московской области: +7 (499) 519-32-37

Более информативным исследование делает контраст. Под этим словом понимают препарат, включающий контрастное вещество – оно позволяет четко выделить на снимках отдельные детали. Применяют такую методику не всегда – есть определенные показания для диагностики с контрастом. МРТ с контрастированием отличается рядом особенностей, имеет определенные противопоказания и разновидности.

Показания к исследованию

Магнитно-резонансная томография с контрастом проводится примерно каждому пятому пациенту. Показаниями для такой диагностики являются:

• опухоль любого характера, оценка метастазирования;
• контроль операционного вмешательства;
• риск инфекции или воспаления;
• необходимость определить стадию рассеянного склероза;
• уточнение информации, полученной на обследовании без контраста;
• необходимость оценки кровеносных сосудов.

Основные противопоказания

Контрастные препараты достаточно безопасны, но подходят не всем. Основные противопоказания к контрастированию включают:

• беременность на любом сроке;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Кроме абсолютных запретов есть еще и относительные противопоказания к которым относится:

• медикаментозная аллергия;
• тяжелые нарушения в сердечно-сосудистой системе;
• прием некоторых лекарств (бета-блокаторы, интерлейкины);
• почечная недостаточность, миелома;
• лактационный период;
• прошло менее сеток с предыдущего контрастирования.

При наличии какого-либо противопоказания решение, проводить МРТ с контрастом или без него принимается индивидуально. Оценивают необходимость диагностики, состояние пациента. Контрастное вещество безопасно, что подтвержденное неоднократными клиническими испытаниями. Это позволяет применять такую методику даже детям.

Препараты для контрастирования

Контрастное вещество для магнитно-резонансной томографии называют парамагнитным. Основывается оно на водорастворимой соли редкоземельного металла – гадолиния. Он отличается хорошей растворимостью в воде и минимальной токсичностью для человека.

 После введения контрастного вещества происходит накопление контраста. При МРТ это позволяет усилить сигнал, а значит более четко визуализировать картину. Контрастные вещества на основе гадолиния имеют некоторые различия по действующему веществу.

К ним относится:

• • Гадовист (гадобутрол);
• • Магневист (гадопентетовая кислота);
• • Омнискан (гадодиамид);
• • Дотарем (гадотеровая кислота);
• • Мультихэнс (гадобеновая кислота).

Все эти препараты разрешены в России и других странах, прошли необходимые клинические испытания. Виды контрастного вещества включают не только парамагнетики, но и супермагнетики, а так же содержат железо. Обычно прибегают к использованию эндорема, гастромарка и абдоскана.

У каждого вида контраста есть свои направления. С помощью парамагнетиков лучше проверять головной мозг, гипофиз, молочные железы, предстательную железу, легкие, сердце и щитовидную железу. Супермагнетики больше подходят для сканирования почек и надпочечников, печени.

Подготовка к процедуре

Основное условие подготовки к МРТ с контрастом – прохождение обследования натощак. На несколько часов стоит отказаться от курения. Обычно пациенту проводят аллергопробу – аллергическая реакция на гадолиний редкое явление, но возможное.

Остальные требования для подготовки к диагностике являются стандартными для магнитно-резонансной томографии. Пациенту необходимо убрать все металлические предметы, а также любую электронику и магнитные карты. Все эти вещи искажают сигнал.

Если надо проверять органы брюшной полости, то необходимо несколько дней соблюдать диету. Нужно будет питаться дробно и небольшими порциями, убрать из рациона продукты, провоцирующие газообразование.

Для этого применяют очищающую клизму либо слабительный препарат.

Когда требуется проверить органы малого таза, то пациентам обычно рекомендуют не опорожнять мочевой пузырь хотя бы 2 часа. Специально пить жидкость обычно не требуется.

Пациент должен заранее сообщать о своих особенностях – беременности, аллергии, тяжелых заболеваниях, психических нарушениях. Иногда приходится прибегать к наркозу.

Это необходимо пациентам с клаустрофобией, при невозможности лежать неподвижно.

Наркоз может потребоваться для МРТ с контрастом ребенку – маленькие дети не понимают, что нельзя двигаться, поэтому их приходится вводить в медикаментозный сон.

Особенности проведения исследования

Контрастирование различается не только по названиям препарата, но и по способу их введения. В любом случае контраст поступает внутривенно. Вещество проникает в нужную зону вместе с кровью. В клетках органа меняется электромагнитный потенциал, поэтому на снимках эти области видны четче.

Однократную инъекцию контрастного вещества выполняют перед процедурой либо в ходе нее. При втором варианте сначала выполняют определенный блок снимков, затем процедуру прерывают и вводят пациенту контрастное вещество. После сканирование продолжают. Дозировку рассчитывают по весу пациента. На каждый килограмм необходимо 0,2 мг препарата.

Другой вариант контрастирования – болюсное введение. Препарат поступает внутривенно через капельницу. Таким образом, контрастное усиление выполняется синхронно со сканированием.

Такая методика называется динамическим контрастированием. Она позволяет проводить сканирование в режиме реального времени. Прибегают к болюсному контрастированию обычно в целях дифференциальной диагностики опухолей.

В таком случае однократная инъекция перед обследованием неэффективна.

Выводится контрастное вещество почками. Происходит это в течение 1-2 дней. Именно поэтому не рекомендуют проводить повторное исследование с контрастом, если после предыдущей диагностики не прошло и суток. Несмотря на безопасность контрастирования его не рекомендуют проводить часто. Если требуется провести повторное исследование, то стоит сделать хотя бы недельный перерыв.

Преимущества контрастирования

Использование контраста в целях магнитно-резонансной томографии обеспечивает больше возможностей. К основным преимуществам такой методики относят:

• возможность дифференцировать образования;
• оценка метастазирования в соседние органы и ткани;
• определение стадии опухоли;
• точное определение локализации образования;
• точное определение размеров пораженной области;
• выявление патологий на ранней стадии развития.

Возможные побочные эффекты

Исследование с контрастированием подразумевает использование препаратов с солями гадолиния. Такое вещество редко вызывает побочные эффекты. У некоторых пациентов проявляется аллергическая реакция. Обычно она сопровождается зудом и отечностью. Купировать эти симптомы можно антигистаминами.

Молекулы гадолиния скреплены химическими связями, основанными на хелатирующем агенте. Такие особенности строения позволяют гадолинию равномерно распределяться, поэтому опасные дозы вещества в организме не накапливаются. Этот фактор предотвращает интоксикацию. Во время процедуры после введения контрастного вещества пациент может почувствовать некоторый дискомфорт.

Контрастирование может сопровождаться следующими симптомами:

• головокружением;
• головной болью;
• сухостью во рту;
• неприятным привкусом;
• местным чувством жара (в области укола).

Обычно такие признаки – явление временное. Через несколько минут после введения препарата состояние пациента приходит в норму. Следует учитывать, что в соответствии с проведенными клиническими испытаниями грамотный расчет оптимальной дозировки и правильное введение раствора не влекут осложнений. Это касается всех препаратов на основе гадолиния, разрешенных в России.

Магнитно-резонансная томография – очень привлекательный в диагностическом плане метод. Применение контрастирования обеспечивает ему еще большую информативность и четкость визуализации.

Источник: http://mrt-inform.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-s-kontrastirovaniem.html

Мрт с контрастом и без в чем разница и что это, противопоказания

В современной медицине особое место отведено такому методу диагностических исследований, как магнитно-резонансная томография (МРТ). Она осуществляется с использованием магнитного поля высокой мощности, которое создается специальным оборудованием.

МРТ позволяет выявить многие заболевания и патологические процессы в организме. Наряду с обычной, высокой распространенностью обладает томография с контрастированием. Чтобы правильно выбрать метод диагностики, следует сначала разобраться, в чем заключается разница между МРТ с контрастом и без него.

Общие сведения об МРТ

Толщина среза обследуемого органа составляет всего лишь несколько микрон. Благодаря этому можно обнаружить патологические изменения на ранней стадии их развития. Исследования проводится при помощи томографов различной мощности и высокоточного компьютера.

Томография позволяет детально исследовать внутренние органы и ткани, обнаружить трудно поддающиеся диагностике заболевания и патологические процессы. Данный метод обладает высокой информативностью, является безопасным и безболезненным.

МРТ позволяет с точностью выявить:

• Травматические повреждения.
• Сосудистые патологии.
• Злокачественные и доброкачественные образования даже небольшого размера.
• Инфекционные и воспалительные процессы в организме.
• Метастазы и кисты.

Что такое МРТ с контрастом

В некоторых случаях для получения точной клинической картины врач назначает МРТ с применением контрастного вещества.

Благодаря использованию специального препарата удается получить более детальное изображение исследуемого среза тела. Его вводят в организм пациента преимущественно внутривенно.

Однако в некоторых случаях препарат может быть введен перорально. Как правило, это происходит при исследовании пищевого тракта.

Давайте разберемся, в каких случаях назначается МРТ с контрастом, что это вообще такое и какими преимуществами обладает данный способ диагностики.

Используемое при томографии контрастное вещество способно подсвечивать ткани, что фиксируется чувствительным медицинским оборудованием. При воздействии на красящий препарат мощного магнитного поля появляется более четкое изображение исследуемого органа. Скорость распространения контрастирующего вещества по сосудам напрямую зависит от интенсивности кровотока в месте исследования.

Принцип действия красящего вещества следующий:

• При введении внутривенно контрастное вещество распространяется с током крови по сосудам.
• Так как пораженные ткани способны изменять под воздействием контраста свой цвет, врачу удается с точностью определить границы, размеры и структуру патологий или злокачественных опухолей. К тому же можно выявить, есть ли метастазы, и найти места их локализации.

Что необходимо учесть при проведении процедуры МРТ с контрастированием:

1. Есть ли у пациента аллергия на компоненты контрастирующего вещества. В случае наличия аллергической реакции диагностика с применением контраста не проводится. Вместо этого назначается обычная процедура магнитно-резонансной томографии.
2. Беременность или подозрение на нее. В большинстве случаев МРТ не назначается на ранних стадиях беременности, так как влияние магнитного поля на развитие плода до конца не изучено.
3. Наличие в организме пациента каких-либо металлических предметов или имплантатов. Так как в процессе диагностики используется магнитное поле высокой мощности, оно способно притягивать к себе металл и двигать его. Это может послужить не только появлению резких болей во время процедуры, но и стать угрозой для жизни пациента.
4. Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных устройств. Магнитное поле не только может повлиять на их нормальную работу, но и полностью вывести из строя.
5. Клаустрофобия или различные психические нарушения у пациента. В данном случае врач может дать больному седативный препарат, который успокаивающе подействует на психику пациента и позволит ему на время проведения диагностики оставаться в неподвижном состоянии.

Применяемые при МРТ с усилением контрастирующие парамагнетические вещества не являются токсичными и не содержат в своем составе йода. Поэтому они достаточно редко вызывают аллергическую реакцию или какие-либо негативные последствия. Кроме того, для проведения диагностики врач берет минимальное количество вещества, что значительно понижает возможность появления аллергии.

На сегодняшний день чаще всего используют следующие контрастирующие препараты:

• Гадовист.
• Примовист.
• Омнискан.
• Дотарем.

В чем заключается основная разница между обычной мрт и томографией с контрастом?

Давайте разберемся, в чем разница между двумя рассматриваемыми видами магнитно-резонансной томографии:

1. МРТ с контрастом подразумевает введение в организм пациента специального вещества, изготовленного на основе солей или ионов гадолиния. Затем производится сканирование исследуемого участка тела. Обычная томография проводится без усиления каким-либо препаратом.
2. Диагностика с применением контрастирующего вещества требует специальной подготовки: за 2–5 часов до процедуры пациент не должен есть и пить. Для исследования органов малого таза пациенту за 1 час до процедуры необходимо будет выпить 1 литр чистой воды. При проведении обычной томографии предварительной подготовки не требуется.
3. МРТ с контрастом может занять больше времени, чем обычная диагностика с помощью мощного томографа.
4. Томография с контрастом не рекомендована беременным женщинам. Контрастное вещество может с легкостью проникать через плацентарный барьер и оказывать воздействие на развивающийся плод.
5. Стоимость МРТ с усилением значительно выше, чем цена обычной томографии.

Показания и противопоказания

В качестве показаний к проведению томографии с усилением выступает следующее:

• Подозрение на злокачественные образования или развитие патологического процесса в организме пациента.
• Оперативное вмешательство (МРТ используют в качестве контроля за состоянием пациента после операции).
• Необходимость оценки состояния кровеносных сосудов.
• Необходимость исследования опорно-двигательного аппарата.
• Получение производственных или спортивных травм.
• Подозрение на инфекционный процесс, который происходит в организме пациента.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению магнитной томографии. К числу абсолютных ограничений к проведению данной процедуры диагностики относят:

• Наличие в организме пациента электронных приборов и металлических имплантатов.
• Сердечная и почечная недостаточность.
• Беременность на ранних сроках.
• Период лактации.
• Индивидуальная непереносимость к компонентам контрастирующего препарата.
• Масса пациента более 120 кг (современный томограф не может выдержать большой вес).

Среди относительных противопоказаний:

• Клаустрофобия и психические расстройства.
• Наличие на теле тату, в состав красящего вещества которого входят металлические элементы.
• Бронхиальная астма.
• Миелома.
• Второй и третий триместры беременности.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты при томографии с контрастом

При проведении процедуры МРТ с усилением в некоторых случаях могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Аллергическая реакция на компоненты контрастного вещества.
• Головокружение и одышка.
• Зуд, который может возникнуть в области глаз.
• Покраснения на теле.
• Чихание.

В большинстве случаев каких-либо побочных эффектов во время диагностики не наблюдается. Исследования проходят без дискомфорта и неприятных ощущений. В некоторых случаях пациент после введения контраста может почувствовать тепло в теле и легкое головокружение. Однако эти симптомы, как правило, быстро проходят.

Мрт сосудов головы и шеи с контрастом и без

Обычная магнитная томография без усиления также дает точные результаты в исследовании головного мозга и сосудов шеи. Благодаря ей можно выявить патологические процессы на ранних стадиях их развития и вовремя подобрать наиболее эффективное лечение.

Противопоказания для проведения МРТ головы с применением контрастирующего вещества:

• Эпилепсия, психические расстройства, клаустрофобия.
• Несъемные зубные протезы, в состав которых входят металлические компоненты.
• Индивидуальная непереносимость контрастирующего вещества.
• Наличие в организме металлических имплантатов и электронных устройств.
• Беременность на ранних сроках.

Таким образом, основное отличие обычной томографии от МРТ с усилением заключается в использовании контрастирующего вещества, которое в большинстве случаев изготавливается на основе солей или ионов гадолиния. Томография с контрастом является более дорогостоящим методом диагностики по сравнению с обычной процедурой МРТ. Кроме того, она требует предварительной подготовки и занимает больше времени.

Источник: https://mrtu.ru/obshhaya-informatsiya/raznitsa-mezhdu-mrt-s-kontrastom-i-obychnym.html

Контрастное вещество при процедуре МРТ – введение контраста и правильная подготовка к томографии

Контрастное вещество при МРТ позволяет подсветить пораженные участки органов и прилегающие к зоне воспаления кровеносные сосуды. Контраст применяется для повышения четкости снимков, метод эффективен при онкологических новообразованиях, наличии метастазов или сосудистых патологиях.

Что такое МРТ с контрастом?

Для диагностики некоторых заболеваний требуется введение контрастного вещества. С его помощью удается более детально рассмотреть исследуемые органы. Суть метода заключается в усилении четкости здоровых структур или патологически измененных. МРТ с контрастированием применяется в тех случаях, когда в человеческом организме необходимо четко отделять нормальную ткань от патологической.

Эффект от контраста вещества основан на том, что опухолевая ткань кровоснабжается лучше здоровой, контраст накапливается в ней, и выдает патологию. Помимо этого, МРТ с контрастными веществами необходима при изучении заболеваний сосудов.

Чаще всего контраст вводится внутривенно однократно, но существуют и другие способы: через рот, через прямую кишку или внутривенно-болюсно, когда в вену устанавливается специальный шприц с непрерывной подачей препарата.

Благодаря обследованию с контрастным веществом получается серия снимков, между которыми имеются миллиметровые расстояния, что позволяет более подробно рассмотреть необходимые органы и структуры в 3D проекции.

При введении контраста видно все мелкие сосуды и капилляры, это упрощает диагностику

Характеристики препаратов для контрастирования

Контрастное вещество, которое вводят в организм человека – гадолиний, он обычно не вызывает аллергий, в отличие от других йодсодержащих средств.

Помимо гадолиния, в состав контраста входит хелатирующий комплекс, он позволяет препарату равномерно распределиться по исследуемой ткани и избежать его избыточного накопления в организме.

В нашей стране применяются такие контрастные препараты: Омнискан, Магневист, Гадовист.

Стандартная МРТ от магнито-резонансного обследования с контрастом отличаются следующим:

1. МРТ с контрастным веществом заключается во введении в организм человека красящего вещества на основе солей гадолиния, затем проводится диагностика необходимого участка. При обычной томографии не требуется введения каких-либо веществ.
2. На проведение томографии с введением контрастирующего вещества может потребоваться больше времени, чем на МРТ без контраста.
3. Введение контрастного вещества не рекомендовано беременным и кормящим женщинам, так как оно может проникать через плаценту или с молоком и вызывать у ребенка патологии развития.
4. Стоимость МРТ с введением контрастного вещества значительно выше обычной томографии.
5. Обследование с контрастом дает более четкие представления об исследуемой структуре, например, проведение МРТ сосудов без контраста не дает полной информации о наличии метастаз.
6. Помимо прочих отличий, разница состоит и в подготовке к МРТ с контрастом. За 2-3 часа до диагностики запрещено пить жидкости и принимать пищу.

Что показывает МРТ?

МРТ с контрастированием позволяет более отчетливо рассмотреть на снимках исследуемые органы, что необходимо для достоверной диагностики. Исследование помогает определить точные размеры и расположение опухолей, их структуру. Красящее вещество проникает в патологические ткани, делая их контуры более четкими.

МРТ с контрастным усилением позволяет определить развитие инсульта и инфаркта уже на ранних этапах развития, данный метод является самым эффективным при этих заболеваниях. Одним из преимуществ такой диагностики является возможность отличить нормальную ткань от поврежденной благодаря усиленному кровотоку.

Как проходит процедура?

Перед использованием МРТ с контрастом необходима подготовка: минимум за 3 часа до диагностики запрещено употреблять пищу и напитки.

Рекомендуют придерживаться безуглеводной диеты, которая включает полный отказ от хлебобулочных изделий, сладкого, свежих овощей и фруктов.

Если у пациента отмечаются частые запоры или повышенное газообразование, необходимо накануне процедуры принять слабительное или активированный уголь. За полчаса до исследования нужно выпить спазмолитик: Но-шпу, Папаверин.

Перед обследованием необходимо снять верхнюю одежду, все ювелирные украшения и оставить металлические устройства, для чего будет предоставлен специальный шкафчик. Далее пациенту предлагают лечь на выдвижной стол томографа.

Затем больному вводят в вену контрастное вещество, предварительно выполняют исследование на чувствительность к гадолинию, и уточняют вес.

После вводимого красящего вещества больной может почувствовать легкое головокружение. Через 5-10 минут начинают исследование, когда контрастный компонент разойдется по кровеносной системе.

Если у пациента неприятные ощущения, страх перед инъекцией, необходимо сразу же сообщить врачу.

Расшифровку полученных снимков проводит врач-рентгенолог с помощью компьютерной техники, он пишет заключение, в котором указывает всю информацию о норме и патологии исследуемого органа.

Для МРТ необходимо направление лечащего врача, но оно может проводиться и по желанию больного.

Существует 2 способа введения препарата, с использованием которого делают подготовку к МРТ с контрастом:

Процедуру разрешено применять не всем людям, так как при этом исследовании существуют определенные противопоказания:

Процедура заключается в воздействии на организм электромагнитного поля, она отличается от рентгена, где используется облучение.

Магнитные волны не оказывают никакого негативного влияния и абсолютно безвредны для человека (если отсутствуют противопоказания). Проводить МРТ можно так часто, как того требует предполагаемое заболевание.

Перед томографией необходимо получить направление от лечащего врача и уже после этого пройти необходимое обследование.

МРТ с контрастом не рекомендуется делать в период беременности или лактации

Несмотря на то что МРТ с контрастом основано на применении наиболее безопасного вещества – гадолиния, существует небольшой риск возникновения побочных реакций:

Чаще всего никаких осложнений и побочных реакций не возникает. Гадолиний вводят медленно и при ухудшении состояния поступление препарата в организм сразу прекращают. Чаще всего процедура не причиняет никакого дискомфорта и по окончании исследования пациент может сразу идти домой.

Магнитно-резонансная томография с контрастом – современный эффективный метод в диагностике большинства заболеваний. Он полностью безопасен для пациента.

Но, присутствуют некоторые противопоказания и побочные эффекты, о которых следует знать перед проведением исследования.

Чаще всего МРТ проходит без неблагоприятных реакций, позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, провести верную диагностику и назначить правильное лечение.

Источник: https://metod-diagnostiki.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya/osobennosti-obsledovaniya/kontrastnoye-veshchestvo-pri-mrt/

Мрт с контрастом

• Проведение магнитно-резонансной томографии с контрастом даёт возможность врачам уточнить диагноз, получить информацию не только о локализации очагов новообразований, но и об их характере.
• Суть методики заключается в предварительном внутривенном введении пациенту особого красящего вещества, которое на полученных томограммах «подсвечивает» патологические участки, позволяя лучше рассмотреть их размеры, текстуру, периферические участки.

Слева — исследование без контраста. Справа — с применением контрастного вещества

В качестве контрастного вещества применяют препараты, содержащие разные концентрации металла гадолиния и его соединений. Физические и химические свойства этого элемента делают полученные снимки более чёткими.

Накапливаясь в тканях организма, гадолиний повышает проницаемость анатомических структур, значительно увеличивая информативность исследования. Мрт с контрастом чаще проводится после классической МРТ-диагностики или компьютерной томографии и назначается по рекомендации лечащего врача.

В современной медицине для контрастирования применяют ряд препаратов:

• «Омнискан»;
• «Магневист»;
• «Дотарем»;
• «Гадовист».

Средства эти гипоаллергенны и безопасны для организма. Они быстро выводятся почками, не задерживаясь в тканях. Побочные реакции встречаются редко и проявляются патологически сильным зудом и сыпью, которые быстро проходят. У пациентов с больными почками может наблюдаться рецидив хронических заболеваний.

Выделяют несколько групп контрастных веществ, применяемых в МРТ-диагностике:

На снимке видно, как отчетливо отображаются сосуды при использовании контраста

• Внутрисосудистые: красящее средство вводится в полном объеме внутривенно. Группа представлена веществами, содержащими оксид железа и соединение марганца.
• Контрастирование болюсами (болюсное): внутривенное введение осуществляют небольшими частями, дозируя препарат через капельницу.
• Пероральные: с применением пероральных средств исследуют желудочно-кишечный тракт.

• Опухолевый рост злокачественной природы, обнаруженный ранее.
• Подозрение лечащего врача на наличие инфекционного, воспалительного, дегенеративного или гнойно-некротического процесса в организме.
• Рассеянный склероз.
• Патологическая подвижность позвоночника и его заболевания (остеохондрозы, остеопорозы, остеомиелиты).
• Аномалии в функциональной активности органов пищеварительной системы, соответствующие гастроэнтерологические заболевания.
• Менингеальный синдром (менингит) — воспаление оболочки головного и спинного мозга.
• Необходимость уточнить диагноз, полученный без применения красящих веществ.

В онкологии МРТ с использованием контрастирования применяется чаще всего, что обусловлено возможностью установить характер и индивидуальные особенности опухолевого роста безболезненным для пациента путём.

Факторы риска, требующие предварительной консультации врача:

• Беременность на любом сроке, лактационный период.
• Заболевания почек.
• Выявленная прежде аллергическая реакция на составляющие красящего вещества.
• Бронхиальная астма.

Скорость выведения солей гадолиния преимущественно зависит от индивидуальных особенностей и общего состояния органов и систем пациента.

Медики утверждают, что такое исследование допускается проводить так часто, как этого требует лечение, т.е. на усмотрение лечащего врача.

Важной оговоркой является то, что если назначено несколько магнитно-резонансных исследований, Мрт с контрастом проводится после них, в последнюю очередь.

Особенно важно сохранять полную неподвижность, чтобы полученные снимки не смазались и не исказились.

Использование красящего вещества продлевает время исследования на пятнадцать-двадцать минут и не доставляет пациенту неприятных ощущений.

Источник: https://webmrt.ru/mrt-s-kontrastom/