Плоский эпителий в моче у ребенка: норма, почему бывает повышен

Так, разные отклонения значений от нормы способны вызвать тревогу, но пристальное внимание следует обращать на уровень эпителия в моче у ребенка.

Эпителий плоский в моче – что это такое, разновидности

Это одна из составляющих общего исследования урины. Нормальные и патологические значения будут зависеть от вида эпительных клеток и уровня их образования в биологической жидкости.

Общее исследование детской урины помогает выявить три главных типа:

1. Плоский – он укрывает мочеточные каналы, женские половые органы.
2. Переходный – им покрыты мочевик, лоханка, простатный проход у мужчины, мочеотводящие каналы.
3. Почечный – он покрывает канальцы парного органа.

Причины появления эпителия

Чтобы второй раз не проходить сдачу урины на анализ, необходимо перед ее забором выполнить все гигиенические требования и воспользоваться для сбора чистой емкостью.

Эпителий в детской урине может быть выше нормального значения по многим причинам:

1. Воспаляются органы половой системы малыша.
2. Используется катетер, чтобы собрать урину. Им может быть нанесено повреждение мочеточному каналу, из-за чего в биологической жидкости появляется переходный вид эпителия.
3. При выходе из организма конкременты и песок оказывают действие на мочеточные каналы сродни скрабу, выводя вместе с собой частицы клеток.
4. Длительное нахождение урины в мочевике, стрессовые ситуации, долгое терпение, чтобы освободить мочевой пузырь.
5. Перетекание урины снова в пузырь, происходящее по причине наследственных патологий либо вновь приобретенных болезней.
6. Инфицирование мочеполовых органов. Эпителий в моче у ребенка
7. Долгое медикаментозное лечение, способное стать причиной появления солей.
8. Отравление детского организма разными способами.
9. Отклонения в кровотоке мочеотводящей системы.
10. Нарушения требований гигиены.

Значение для диагностики

Любой из видов элемента в концентрированном состоянии отличается нормальными показателями либо отступлениями от нормы, что подтверждает различные заболевания почек и органов мочеотводящей системы.

Резкий рост уровня эпителия плоского в детской урине сигнализирует, что в организме начинается воспаление в форме цистита, уретрита. Этот же признак относится и к испорченной пробе урины.

В случае, когда анализы выдают повышение не только плоского, но и переходного эпителия, можно диагностировать поражение инфекцией верхних мочеполовых органов – пиелонефрит, конкременты в парном органе.

Предрасполагающие факторы

В детских случаях рекомендуется руководствоваться обстоятельствами, при которых происходит рост вероятности появления заболеваний, способных привести к изменению уринного осадка. Среди них наиболее часто встречаются:

• патологические изменения семейного характера;
• токсикоз, развивающийся у женщины в период беременности, недостаточность плаценты;
• недоношенность плода;
• осложнения при родах, связанные с большой недостаточностью кислорода у малыша;
• изменения почечной структуры врожденного характера, отклонения в строении органов мочевой системы;
• осложнения, возникающие из-за инфекционных заболеваний;
• продолжительные воспаления, гнойные болезни.

Если есть факторы предрасполагающие к патологии, следует не только отслеживать состояние малыша, но и время от времени исследовать урину, чтобы своевременно принять необходимые меры по устранению проблемы.

Рекомендуется помнить, что на начальной стадии многих почечных заболеваний и болезней органов мочеполовой системы выраженные признаки проблемы могут не проявляться. В таких ситуациях может помочь только лабораторное обследование.

Такая процедура зачастую вызывает у взрослых определенные затруднения. Но имеются некоторые приспособления и хитрости, позволяющие собирать урину без особого труда. В первую очередь малыша следует хорошенько подмыть перед забором жидкости.

Для грудных детей в аптечном киоске приобретается специальный мочеприемник. Его приклеивают к кожному покрову. Собрав урину, ее сливают в емкость. Недостаток один – приспособление не очень надежно фиксируется, поэтому сверху рекомендуется надевать подгузник, не позволяющий мочеприемному устройству смешаться.

Норма эпителия в моче у детей

Специалисты пользуются определенными нормами, показывающими количество разных эпителиальных клеток:

• у плоского – три – четыре;
• у переходного – две – три;
• у почечного – их отсутствие.

Что необходимо предпринять при отклонении от нормы?

Если уровень эпителия превышен и составляет от пяти клеток, необходимо сразу посетить врача, чтобы тот назначил эффективный лечебный курс. Очень редко случается, что повышение эпителия считается нормой. Такие ситуации индивидуальны, носят наследственный характер.

К наиболее опасным симптомам относят:

• болевые ощущения, рези, возникающие в процессе испускания мочи затруднения;
• недержание урины;
• малоприятные ощущения в поясничном отделе;
• общая слабость в организме, плохой аппетит и сон;
• беспричинные срыгивания у грудничков;
• повышение температурного режима тела, отечность, изменения давления в артериях.

Почечный эпителий в моче у малыша – Комаровский

Такой показатель может отличаться исходя из того, какие участки почечных канальцев им выстелены. Эпителий почечного вида в проксимальном отделе – однослойный кубический. Клетки отличаются наличием одного ядра круглой формы, располагающегося в центральной части цитоплазмы, щеточную каемку по апикальному пояску.

В состав тончайшего сегмента входят клетки, чьи ядра выпячены в канальцевые просветы. Представляется почечный вид светловатыми клеточками кубических форм, не имеющими щеточной каемки.

Эпителий в моче у грудничка

Лишь у новорожденных малышей в течение двух недель в анализе наблюдаются все эпителиальные разновидности, и это будет нормой, потому что мочеточная система к окружающей среде только начинает привыкать.

Профилактика и рекомендации

Болезни мочеточных органов представляют собой серьезную опасность, могут перейти в хроническую стадию, если возникнут осложнения. Как только ваш малыш начинает испытывать дискомфортные ощущения, рекомендуется безотлагательно посетить специалиста, потому что большинство болезней не дают клиническую картинку, и выявить их возможно лишь после сдачи соответствующих анализов.

Если в биожидкости выявляют клетки эпителия, следует провести повторное исследование, чтобы исключить вероятность ошибки. Терапевтический курс основывается на приеме антибиотиков, соблюдении специального режима питания.

В пищу включаются нежирные продукты, свежие овощи, фрукты. Оптимальный вариант рациона вам поможет составить специалист, и проявлять самостоятельность в этом вопросе не рекомендуется. Еще одна важная особенность – питьевой режим.

Врачи советуют пить кисловатые морсы, а покупные соки временно исключить.

Заключение

Вместе с эпителием в урине ребенка могут быть обнаружены клетки цилиндров, повышение лейкоцитов, эритроцитов. Сочетание такого изменения осадка и специфические признаки позволяют специалисту уверенно диагностировать заболевание, грамотно составить лечебную программу, дополнительно проконсультировавшись с урологом и нефрологом.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/epitelij-v-moche-u-rebenka.html

Эпителий плоский в анализе мочи у ребенка: почему повышен, лечение

Микроскопическое исследование мочевого осадка на эпителиоциты – одна из составляющих общего анализа мочи.

Эпителий в этой биологической жидкости может быть выявлен, как в норме, так и при наличии проблем с мочеполовой системой пациента. Определение диагноза при этом происходит на основе количественного определения клеток, а также их типа.

Виды клеток

Клетки эпителия, находящиеся в моче, могут туда попасть из различных зон мочеполовой системы. Чтобы поставить точный диагноз, лаборанту при проведении работ необходимо не только определить тип обнаруженного осадка, но и место локализации эпителиоцитов.

В моче обнаруживают таких виды клеток.

Клетки плоского эпителия

• В женском организме они выстилают дистальную часть уретры, половые губы, влагалище.
• У мальчиков клетки плоского эпителия в моче можно обнаружить только посредством их миграции из пещеристой зоны уретрального канала.

Клетки переходного эпителия

Покрывают полость лоханки почки, мочевика и мочеточников. У девочек их можно встретить в проксимальной зоне уретрального канала, а у мальчиков – в простатической.

Ткань такого типа отличается наличием на поверхности относительно больших клеток, имеющих грушеобразный или уплощенный внешний вид. Они содержат два ядра, а также дополнительные веретеновидные пузырьки. Для данной ткани характерна инвагинация мембраны во внутреннюю часть цитоплазмы.

Клетки почечного эпителия

Отличаются по своему внешнему виду в зависимости от места локализации в канальцах почки.

В проксимальной зоне находится однослойный тип кубического эпителия. Его клетки содержат одно большое ядро, что находится в центральной части цитоплазмы. К тому же в них присутствует щеточную кайму в просвете. В дистальной же зоне эпителий сформирован светлым типом кубических клеток, в которых нет щеточной каймы.

Если эпителий плоский выявлен в моче у ребенка, врачу необходимо понять место локализации заболевания, спровоцировавшего такой симптом.

Нормы

Клинический анализ мочи учитывает не только свойства биологического материала, но и микроскопические данные осадка, который в нем находится. После осуществления исследования создается общая таблица результатов, которая позволяет сравнить норму с полученными в лабораторных условиях данными конкретного пациента.

Количество клеток эпителия в урине ребенка напрямую зависит от его возраста. В норме их число должно быть единичным – не больше 3–10 ед.

Микроскопический анализ осадка мочи ребенка может выявить до 5 единиц плоского эпителия со слизистой мочеточников, а также до 3 ед. переходного – с других участков мочеполовой системы пациента.

Если ребенку исполнилось 14 лет, анализ его мочи не должен выявлять клетки почечного типа эпителиальной ткани.

У новорожденных

У грудничков в при исследовании урины лаборанты могут обнаружить эпителиоциты трех возможных типов – это обусловлено тем, что в данный период происходит адаптация мочеполовой сферы к существованию, которое не связано с использованием организма матери.

У подростков

В подростковом возрасте в организме происходит ряд гормональных изменений. Из-за этого в анализе мочи норма у детей после 14 лет предполагает присутствие до 10 эпителиальных клеток всех существующих типов, кроме почечного.

У девочек

Анатомия мочеполовой системы женского организма способствует тому, что моча в процессе выделения соприкасается с половыми губами. К тому же гигиенические процедуры нередко способствуют значительному отслоению эпителиальной ткани. В связи с этим в некоторых случаях допускается обнаружение в клиническом исследовании мочи девочек большего за норму количества эпителия.

Сбор анализа мочи

Общий анализ мочи нужно сдавать при всех обследованиях ребенка. Также он показан при плановой госпитализации или подозрении на наличие болезней мочеполовой системы. Для того чтобы получить объективные результаты исследования, необходимо выполнять следующие правила сбора урины:

• Биологический материал необходимо помещать в чистую и сухую тару, внутри которой не содержатся органические остатки либо же моющие средства. Она может быть выполнена из пластика или стекла. Врачи рекомендуют для сбора мочи приобретать стерильные контейнеры в аптечных киосках.
• Перед осуществлением мочеиспускания нужно выполнить все гигиенические процедуры.
• Для исследования нужно использовать первую порцию урины, собранную с самого утра.
• Между сбором биоматериала и доставлением его в лабораторию для анализа должно пройти не более 90 минут.

При наличии подозрения на острое воспаление, врач ребенка может дополнительно назначить анализ мочи по Нечипоренко.

Анализ позволяет определить количество белых и красных кровяных клеток, а также цилиндров в биологическом материале пациента. Обнаружение последних является свидетельством наличия почечной патологии.

Для того чтобы уточнить место локализации, врачи назначают пробу 3 стаканов. Она подразумевает сбор одной порции урины в три емкости. Таким образом сдается на анализ первая часть биологического материала, его основной объем и последняя часть.

Аномалии

• Эпителиальные клетки почечного типа в урине ребенка, которому уже исполнилось 14 лет, указывают на появление нефроза или же нефрита в острой стадии.
• Переходные клетки обнаруживаются при наличии воспалений в мочеточнике, мочевом пузыре и уретре. Обнаружение повышенного количество лейкоцитов подтверждает это предположение врача.
• В случае обнаружения во время анализа одного эпителиоцита, лаборанту необходимо провести повторную микроскопию данного объема материала или же отобрать вторую порцию урины.

Причины отклонений

Наиболее распространенные причины появления клеток эпителия в моче следующие:

• некорректный сбор урины;
• воспаление в органах мочевыделительной системы;
• некоторые иные заболевания;
• появление и миграция конкрементов;
• прием определенных медикаментов;
• несоблюдение правил осуществления гигиенических процедур;
• обратный ток урины;
• интоксикация.

Чрезмерное количество клеток переходного вида в моче ребенка возникает в следующих случаях:

• при воспалениях, спровоцированных циститами и уретритами;
• при мочекаменной болезни;
• при катетеризации.

Эпителиальные почечные клетки попадают в мочу из-за патологий почек. Они могут иметь бактериальную или же аутоиммунную природу своего возникновения.

Цистит

Воспаление слизистой мочевого пузыря цистит характеризуется отслоением переходных эпителиальных клеток в зоне поражения. К основным причинам данной болезни врачи относят инфекцию, вызванную бактериями, или же переохлаждение.

В большинстве случаев провоцирует цистит кишечная палочка. Основной признак этого заболевания – возникновение болей при мочеиспускании.

Вследствие анатомических особенностей организма у девочек возникает цистит намного чаще, чем у мальчиков.

• Возьмите на заметку: Монурель детям от цистита

Уретрит

При воспалении мочеиспускательного канала врачи ставят пациентам диагноз уретрит. Может иметь, как инфекционную, так и неинфекционную этиологию возникновения. К наиболее распространенным возбудителям заболевания специалисты относят патогены:

• уреаплазма;
• микоплазма;
• трихомонада.

Иногда уретрит возникает из-за повреждения слизистой камнями, проходящими через уретру. Заболевание в таком случае появляется из-за аутоиммунных процессов.

Основной симптом уретрита заключаются в болезненном мочеиспускании на фоне жжения и зуда. У некоторых пациентов появляются слизистые выделения.

Патология почек

Патологии почек гломерулонефрит и пиелонефрит, считаются одними из наиболее распространенных. Характеризуются возникновением воспалительных процессов различных частей органа. Из-за этого в очагах развития болезни происходит отслаиванием эпителиальных клеток.

К опасным заболеваниям почек относится мочекаменная болезнь. Камни во время движения по мочеточнику способны механически повреждать его слизистую, вызывая тем самым отслаивание эпителия. Такие травмы в итоге становятся воротами для заражения инфекциями и воспаления.

Лечение

Самостоятельное лечение не рекомендуется, возникает риск неблагоприятных последствий.

В случае обнаружения повышенного количества эпителия в анализе мочи ребенка, если у него нет симптомов заболевания, врач должен назначить дополнительные тесты

• дополнительные исследования урины и крови,
• проведение УЗИ,
• и других диагностических методик.

В зависимости от полученных данных посредством системного обследования принимается решение о назначении антибиотиков, НПВС или иных групп медикаментов.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/analizy/epitelij-ploskij.html

Причины появления эпителия в моче у ребенка

Анализ мочи нередко используется для диагностики различных заболеваний у детей всех возрастов.

Среди прочих показателей исследования особое внимание уделяют наличию в урине эпителиальных клеток, которые являются частицами слизистой оболочки, выстилающей органы мочевыделительной системы.

По тому, в каком количестве присутствует эпителий в моче у ребенка, врачи могут определить, страдает ли маленький пациент тем или иным заболеванием мочевыводящих органов.

Анализ мочи нередко используется для диагностики различных заболеваний у детей всех возрастов.

Виды

В урине могут встречаться клетки плоского, почечного и переходного эпителия. Плоский эпителий покрывает стенки уретры и гениталий у девочек, почечный выстилает изнутри каналы почек, а переходный – мочевой пузырь, почечные лоханки, внутреннюю часть мочевыводящих путей и проток простаты у мальчиков.

Норма эпителия в моче

Единичные клетки плоского эпителия, так же как и переходного, в общем анализе мочи могут обнаруживаться у полностью здоровых детей, при этом они не являются признаком развития какого-либо нарушения. Значения таких показателей представлены в таблице нормы:

Вид эпителия	Норма
Переходный	2-3 клетки
Плоскоклеточный	3-4 клетки
Почечный

В таблице указаны усредненные показатели. При расшифровке анализов и постановке диагноза специалисты учитывают не только норму содержания эпителиоцитов в детской моче, но и возраст, и пол ребенка.

В урине могут встречаться клетки плоского, почечного и переходного эпителия.

У новорожденных

У новорожденных младенцев в моче выявляются все 3 вида эпителия. Это объясняется незрелостью мочевыводящей системы и адаптацией ребенка к окружающим условиям. Однако такая картина наблюдается только в течение первых 2 недель жизни младенца. В урине грудничка возрастом старше 14 дней количество почечного эпителия в норме должно быть нулевым.

У подростков

В период полового созревания, сопровождающегося гормональной перестройкой организма, у детей может обнаруживаться до 10 клеток эпителия в моче, сданной на анализ.

Это обусловлено естественными процессами, происходящими в теле подростка, и не связано с патологиями внутренних органов, если не сопровождается другими симптомами (повышением температуры, нарушением мочеиспускания, болями в животе и спине).

Особенности у девочек

Из-за особенностей строения мочеполовой системы при выходе из уретры моча у девочек контактирует со слизистой оболочкой гениталий, что нередко приводит к увеличению количества эпителия в урине, но не является признаком заболевания. Попаданию эпителиальных клеток в мочу способствует также регулярная интимная гигиена.

Если в показателях анализа обнаружены эпителиальные клетки, то ребенку дополнительно назначаются другие виды лабораторной диагностики: анализ по Нечипоренко, Зимницкому или трехстаканная проба.

Анализы

Чтобы обнаружить эпителий в урине, достаточно провести общеклиническое исследование мочи. Если в показателях анализа обнаружены эпителиальные клетки, то ребенку дополнительно назначаются другие виды лабораторной диагностики: анализ по Нечипоренко, Зимницкому или трехстаканная проба.

Эти исследования позволяют исключить ошибки при сборе урины, которые способны влиять на результаты, и более точно определить характер патологических процессов, протекающих в мочевыводящих органах.

Отклонения от нормы

Отклонением является повышение уровня эпителиальных клеток в несколько раз по сравнению с нормой.

Если в моче увеличена концентрация лейкоцитов и эпителия, это считается характерным симптомом воспалительного процесса.

Наличие почечных эпителиальных клеток в детской моче не является нормой ни при каких обстоятельствах, вне зависимости от того, обнаружены они в единичном или большом количестве.

Причины отклонений

Наиболее распространенные причины повышенного содержания эпителиальных клеток в моче ребенка – патологии мочевыводящей системы.

Если уровень эпителиальных клеток в урине ребенка повышен, это может являться признаком воспалительных болезней уретры, мочевого пузыря и почек: цистита, уретрита, пиелонефрита.

Появление эпителия в урине может быть связано также с заболеваниями других органов, в частности половых (вульвит у девочек, орхит и везикулит у мальчиков).

Также выделяют и другие причины возникновения данного нарушения. К ним относятся:

• несоблюдение правил сбора мочи;
• недостаточная или неправильная интимная гигиена;
• прием некоторых лекарственных средств;
• осложнения бактериальных и вирусных инфекций, длительное течение гнойных воспалительных процессов (ангины, фурункулеза).

Если ребенок незадолго до сдачи анализа мочи перенес отравление или травму уретры (например, при катетеризации или операции), это тоже может спровоцировать появление эпителиоцитов в моче.

Большое количество эпителия наблюдается в урине у детей с нейрогенным мочевым пузырем и у тех, кто страдает пузырно-мочеточниковым рефлюксом. При этом заболевании происходит заброс урины из мочевого пузыря в почки и мочеточники и слущивание эпителиальных клеток со слизистой мочевых путей.

Цистит

При цистите, характеризующемся воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря, в моче обнаруживается переходный эпителий. У девочек наблюдается множество частиц плоскоклеточного эпителия наряду с повышением уровня лейкоцитов.

Уретрит

При воспалении мочеиспускательного протока в урине тоже возникает повышенное количество клеток переходного эпителия.

Чтобы отличить уретрит от цистита, после общего анализа мочи дополнительно проводят трехстаканную пробу урины, подразумевающую сбор трех разных порций мочи во время одного мочеиспускания.

Если, помимо эпителиоцитов, в результатах этого исследования обнаруживаются лейкоциты, при этом они в наибольшем количестве присутствуют в первой порции урины, диагностируют воспаление мочевыводящего канала.

Чтобы отличить уретрит от цистита, после общего анализа мочи дополнительно проводят трехстаканную пробу урины, подразумевающую сбор трех разных порций мочи во время одного мочеиспускания.

Патологии почек

При патологиях почек в моче присутствует почечные эпителиоциты. Это может являться признаком таких заболеваний, как пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, тубулярный некроз, пиелит. Подобный симптом возникает при камнях в почках и врожденных аномалиях развития данного органа.

Лечение

При выявлении эпителия в моче лечение начинают только после определения причины, вызвавшей данное нарушение. Как только главный источник возникновения эпителиоцитов в моче будет устранен, состав урины нормализуется.

Наиболее часто в терапии заболеваний мочевыводящей системы у детей используются антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, растительные уросептики, спазмолитики, жаропонижающие лекарства, диуретики. Точную схему лечения и продолжительность приема медикаментов определяет врач.

Если у ребенка выявлены патологии мочевыводящей системы, ему требуется тщательный уход, постельный режим и соблюдение лечебной диеты.

Источник: https://cistit.guru/diagnostika/analizy/mocha/epitelij/deti

Плоский эпителий в моче у ребенка: норма и расшифровка

Анализ мочи используется в педиатрии для выявления заболеваний мочевыделительной системы и других внутренних органов. Помимо биохимических показателей, оценивается наличие клеток, которые в норме представлены единичными структурами. На основании полученных результатов назначают дополнительные методы обследования и подбирают лечение.

Плоский эпителий в моче у ребенка: причины появления и лечение

Эпителий — это клеточная структура, которая выстилает различные полости и слизистые оболочки в организме человека. В моче могут быть обнаружены три типа эпителиальной ткани:

• плоский, которые покрывает слизистые оболочки уретры, а у девочек дополнительно внутреннюю часть половых губ и влагалище;
• переходный, расположенный на внутреннем слое мочеточников, мочевого пузыря и почечных лоханок;
• почечный — расположен в канальцах почек.

При различных заболеваниях обнаруживается свой тип эпителия в моче. Это позволяет уточнить локализацию патологического процесса.

Переходный и плоский эпителий в моче у ребенка может выявляться в отсутствие заболеваний. Однако число клеток — не более 2–3 в поле зрения. Они попадают в образец из-за нарушения техники сбора мочи. Наиболее частая причина — отсутствие предварительных гигиенических процедур.

У новорожденных количество плоского эпителия выше, так как органы мочевыделительной системы адаптируются к новым условиям жизни. Почечные эпителиальные клетки всегда отсутствуют. Они не попадают в мочу из канальцев органа. Исключением являются дети до 1 года, когда почечный эпителий выявляется в количестве 5–8 клеток.

Расшифровка анализа проводится только врачом. Родителям не следует самостоятельно интерпретировать результаты, так как это может привести к постановке неправильного диагноза. Повышение каждого типа эпителия свидетельствует об определенных болезнях, что используется в дифференциальной диагностике.

Плоский эпителий в моче у ребенка характерен для воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы. Они развиваются на фоне переохлаждения и несоблюдения гигиены. Частые патологии, сопровождающиеся такими изменениями, — уретрит и цистит. При резком увеличении числа клеток врач может заподозрить пиелонефрит, туберкулез почек или злокачественные новообразования.

Если количество клеток при анализе — 3–4, то рекомендуется проведение повторного исследования через 2–3 дня. Оно проводится после обучения родителей правилам забора мочи у ребенка.

Количество переходных клеток увеличивается при нарушении правил сдачи анализа или воспалении в органах мочеполовой системы. Кроме этого, эпителий выявляется при мочекаменной болезни, опухолях и слизистых полипах в чашечно-лоханочном комплексе.

При повышении в анализе числа клеток или появлении почечного эпителия родителям необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Самолечение недопустимо.

Выявление плоского или другого эпителия в моче — тревожный признак. Это свидетельствует о развитии воспалительных или опухолевых заболеваний в органах мочеполовой системы. Правильная расшифровка анализа позволяет заподозрить конкретную патологию и подобрать необходимые лабораторные или инструментальные исследования.

Также рекомендуем почитать: эпиглоттит у детей

Источник: https://www.baby.ru/wiki/ploskij-epitelij-v-moce-u-rebenka-priciny-poavlenia-i-rassifrovka/

Эпителий в анализе мочи / Mama66.ru

Здоровье ребенка, его физическое и психическое благополучие является приоритетом для родителей, поэтому любые изменения в самочувствии крохи считаются веским основанием для обращения к участковому врачу-педиатру.

При этом специалист обязательно назначает лабораторные обследования – клинический анализ крови и общий анализ мочи, результаты которых дополняют данные осмотра ребенка.

Естественно, что любые изменения показателей, их отклонения от нормы, особенно запись лаборанта в графе эпителий – «в большом количестве» в анализе мочи, вызывают тревогу и страх у родителей.

Разбираемся в вопросе

Эпителий в моче у ребенка является одним из показателей общего анализа мочи.

Признаки нормы и патологии зависят от типа клеток (плоский, переходный или почечный эпителий) и его количества в моче.

Норма

Плоский эпителий выстилает нижние отделы мочевыделительной системы: уретру и мочевой пузырь. Поэтому плоский эпителий в моче ребенка в небольшом количестве присутствует почти всегда, что связано с отшелушиванием клеток со слизистых и попаданием их в урину.

Также нормой считается наличие единичных клеток переходного (кубического или цилиндрического) эпителия, который выстилает лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь и верхние отделы уретры.

Когда эпителий в моче ребенка свидетельствует о патологии

Резкое повышение показателей наличия плоского или переходного эпителия («эпителий в большом количестве») указывает на наличие воспалительного процесса мочевыделительной системы:

• значительное повышение количества только клеток плоского эпителия указывает на воспалительные процессы в нижних отделах мочеиспускательного канала (уретрите) и мочевом пузыре (цистите), а также воспаление половой сферы, недостаточную гигиену половых органов или несоблюдение правил сбора мочи;
• повышение в порции мочи клеток плоского и/или переходного эпителия может свидетельствовать об инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), мочеточников и лоханок почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• наличие любого количества почечного эпителия считается неблагоприятным признаком и указывает на развитие патологии почек: гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза, пиелита, других опасных заболеваний (нефросклероза, тубулярного некроза, туберкулеза почек) и врожденную патологию почек и мочевыводящих путей.

Также, кроме резкого повышения наличия эпителия в моче, при развитии и прогрессировании патологии мочевыделительной системы отмечаются:

• клинические проявления заболевания: боли при мочеиспускании, задержка мочеиспусканий или недержание мочи, отеки, выраженная слабость, головная боль, мочеиспускание малыми порциями мочи, боль в пояснице, которая облегчается при принятии коленно-локтевого положения;
• резкое повышение в анализе мочи других показателей: белок, эритроциты, слизь, лейкоциты, соли, бактерии;
• изменения в анализах крови;
• патологические изменения в органах системы мочевыведения при инструментальных исследованиях (УЗИ, КТ, МРТ, цистоскопии, экскреторной урографии).

Заболевания и патологические состояния, при которых отмечается резкое повышение показателей с наличием эпителия в моче:

• инфекционно-воспалительные заболевания почек (переходный и почечный эпителий), мочеточников, мочевого пузыря, верхних отделов уретры (переходный эпителий и резкое повышение плоского эпителия) и мочеиспускательного канала (единичные элементы переходного эпителия и значительное повышение плоского эпителия в анализе мочи);
• дисметаболическая нефропатия (отшелушивание клеток плоского и переходного эпителия при самопроизвольном отхождении солей и песка, которые вызывают значительное раздражение мочеиспускательного канала ребенка);
• длительный застой мочи в мочевом пузыре и мочеточниках при неврогенном мочевом пузыре, стрессах, самопроизвольном удержании мочи ребенком;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (врожденный или приобретенный) — обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почки;
• длительный приём некоторых лекарственных препаратов, вызывающих отложение солей и переходящий в спазм мочевыводящего тракта (антибиотики, сульфаниламидные препараты, муколитики, комбинированные противокашлевые препараты);
• воспаление половой сферы (орхит, вагинит, вульвит, везикулит, эпидидимит);
• забор мочи катетером (в анализе мочи могут присутствовать клетки переходного эпителия);
• интоксикации различного генеза: отравления, инфекционные заболевания, распространенные гнойные процессы;
• нарушения кровообращения;
• неправильный сбор мочи и нарушения при ее транспортировке.

Рекомендации родителям

Заболевания мочевыделительной системы достаточно коварны и в течение длительного времени могут протекать бессимптомно или иметь признаки других заболеваний (вирусная инфекция, аппендицит, пневмония, ВСД), особенно у детей.

Первыми проявлениями патологии почек или мочевыводящих путей, помимо наличия эпителия в моче ребенка, являются – стойкая слабость, вялость, бледность, повышение температуры тела, головная боль, головокружения, тошнота, стойкое снижение аппетита, срыгивания и беспокойство у грудничков.

Важными аспектами считаются предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать развитие заболеваний.

1. Отягощенная наследственность. При наличии почечной патологии у родителей или близких родственников повышается вероятность развития заболеваний мочевыделительной системы до 74%.
2. Осложненное течение беременности: нефропатия, токсикозы (гестозы) первой и второй половины беременности, плацентарная недостаточность.
3. Патологические роды (острая асфиксия), недоношенность, врожденные пороки развития.
4. Перенесенная ребенком стафилококковая и стрептококковая инфекция: скарлатина, рожа, ангина, фурункулез, стрептодермия, хронический тонзиллит.
5. Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания других органов и систем.

Необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом (участковым педиатром, нефрологом или урологом), если на фоне обнаружения эпителия в моче ребенка появились любые клинические проявления заболеваний мочевыводящих путей:

• боли в животе и/или в поясничной области;
• нарушения мочеиспускания;
• вялость;
• повышение температуры, особенно при отсутствии других катаральных проявлений (насморка, кашля);
• беспокойство, срыгивания у младенцев.

Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

Консультация специалиста о диагностике мочеполовой системы у детей

Советуем почитать: Эритроциты в анализе мочи ребенка

Источник: https://mama66.ru/child/ehpitelijj-v-moche-u-detejj

Эпителий в моче: норма, количество у ребенка, взрослого человека, при беременности

Одним из основных и необходимых для любого клинического обследования является общий анализ мочи, который предусматривает изучение состава результата жизнедеятельности человека путем проведения биохимического, микроскопического и физико-химического исследования.

Анализ мочи – основной показатель состояния здоровья каждого человека.

Конечные продукты обмена веществ, которые выводятся из организма естественным путем, очень важны для последующего определения возможных заболеваний, инфекций и воспалительных процессов в организме.

Особое значение отводится количеству эпителия в моче, независимо от возраста и пола пациента.

Клетки эпителия в моче

• Что же представляют собой эпителиальные клетки?
• Их слой представляет собой эпителиальную поверхность, ткань, которая является оболочкой внутренних органов, слизистых, мочеполовой, дыхательной и системы пищеварения, желёз, наружного кожного покрова, эпидермиса.
• Если анализ мочи определяет отклонение количества эпителия от заранее определенной нормы, появляются подозрения на болезни вышеперечисленных функций организма.
• Какие эпителиальные клетки могут обнаружить в моче:

1. Плоский эпителий.

   Является оболочкой для предстательной железы и мочевыводящих путей у представителей мужского пола. У женщин встречается чаще при прохождении обследования. Слоем эпителия покрыты практически все органы мочеполовой системы,

2. Переходный эпителий. Неотъемлемая часть желчевыводящей системы и мочевыводящей.

   Присутствует в почках, мочевом пузыре, уретре.

3. Эпителий почечный. Исходя из названия, становится понятно, что основным местом нахождения этого типа ткани являются канальца почек.

Существуют определенные нормы допустимых показателей количественного состава эпителий в моче или их отсутствия.

Допускаются и единичные случаи, которые соответствуют возрасту обследуемого, половым особенностям и периоду развития.

Все изменения в моче могут сигнализировать о каком-либо отклонении в организме.

Общий анализ мочи: расшифровка, норма эпителия

Для определения различного типа эпителиальных клеток в моче проводится общая диагностика и изучение биологической жидкости.

Анализ мочи у взрослого человека в норме должен показывать следующие результаты:

1. Цвет – желтый, соломенный.
2. Прозрачность – присутствует.
3. Запах – не резкий.
4. Реакция рН – значение допустимо от 4 до 7.
5. Плотность – от 1012 г/л и не более 1021 г/л.
6. Белок – наблюдаться не должен. Возможно отклонение до показателя 0,033 г/л.
7. Глюкоза. Допустимая норма — 0,8 ммоль/л.
8. Кетоновые тела – не обнаруживаются.
9. Билирубин – отсутствует.
10. Уробилиноген – не более 6–10 мг/л.
11. Гемоглобин – нет.
12. Эритроциты – единичные случаи, до 3.
13. Лейкоциты. Максимальное количество у мужчин – 3, у женщин – 6.
14. Эпителиальные клетки. В зависимости от возраста и пола, значение – до 10.
15. Цилиндры – показатели единичные.
16. Бактерии, грибы, соли и паразиты – наблюдаться не должны.

Плоский тип значения клеток эпителия в моче встречается у женщин. Представляет собой поверхность слизистой половых путей, переходный эпителий указывает на проблемы с мочеиспусканием и нарушением работы мочеточников, мочевого пузыря, почечный – соответствует заболеваниям желчевыводящей системы.

Необходима консультация врача при присутствии эпителия в клиническом анализе урины.

Плоский эпителий в моче

Наблюдается при отслаивании с поверхности и слизистых оболочек, тканей половых органов у женщин, детей и мочеполовой системы, предстательной железы у мужчин. Показатели его будут разные для возрастных групп, и отличаться в зависимости от пола пациента.

Плоский эпителий в моче у ребенка и его норма зависит от возраста:

1. С рождения до 14 недель. Допустимое значение – от 0 до 10.
2. У ребенка. Значение Negative или единичное, до 3.

Средний результат составляет около 3 для всех обследуемых людей. Но есть особенности, которые учитываются у представительниц женского пола.

Какой должна быть норма плоского эпителия у женщин в моче:

1. До 18 лет, значение от 0 до 3.
2. От 50 лет, показатель – до 3.
3. После 50 лет, в период менопаузы, количество от 0 до 6,
4. Менструальный цикл, у женщин за 1–2 дня до его предполагаемого начала значение увеличивается до 5.

У мужчин допустимое значение – от 0 и до 5. В противном случае, назначается дополнительное обследование и проводится поиск причины. В период беременности может достигать количественного показателя от 4 и до 6. При приеме антибактериальных препаратов и мочегонных средств – 5.

В рамках общего анализа мочи при исследовании мочевого осадка можно обнаружить плоский эпителий.

Клетки переходного эпителия в моче

Показатели не должны превышать значение более 3 единиц. Они являются результатом взаимодействия биологической жидкости с лоханками почек, мочевым пузырем, мочеточниками, мочеиспускательным каналом.

Если наблюдается переходный эпителий в моче, необходимо дополнительное изучение возможной дисфункции мочевыделительной системы.

Норма переходного эпителия в моче не зависит от пола, возраста и особенностей организма. Единое допустимое значение – 3.

Почечный эпителий в моче

Характер заболеваний, которые предусматривает почечный имеющийся эпителий в моче, конечно же, связан с желчевыводящей системой и нарушением ее полноценной работы.

На это указывает отклонение от принятой нормы:

• у детей от рождения до 1 месяца – от 1 до 10;
• у взрослых. Должен отсутствовать или равен 1.

В период беременности представляет особую опасность и не должен присутствовать даже в единичном случае. В группу риска попадают и люди, которые перенесли оперативное вмешательство при трансплантации, пересадке почки. Для них это грозит последствиями, как непринятие организмом органа.

Из разновидностей клеток эпителия, находящихся в моче, можно определить локализацию воспаления.

Причины эпителия в моче

Очень важно вовремя обнаружить нарушения или изменения, которые показывает общий анализ мочи. Он отражает работу мочевыделительной и желчевыводящей, половой систем.

Любое отклонение от результата или увеличение его показателя предупреждает о возможных болезнях, которые необходимо дополнительно диагностировать и изучать.

Что значит большое количество плоского эпителия у мужчин и женщин:

1. Период менопаузы у дам старшего возраста.
2. Прием лекарственных препаратов.
3. Цистит. Инфекция, которая провоцирует воспалительный процесс, протекающий в области мочевого пузыря. Изменяется осадок и состав мочи.
4. Нефропатия. Изменение плотности почек, артериального давления органов, функции фильтрации.
5. Простатит у мужчин. Урологическое заболевание. Спровоцировано поражением предстательной железы.
6. Уретрит. Изменение структуры стенки мочеиспускательного канала инфекцией. Приводит к воспалению уретры.

У младенцев показатели значительно отличаются от результатов взрослых. Еще слабый детский иммунитет и неразвитость органов провоцируют осложнения для маленького организма.

Особое внимание врачей должен привлечь имеющийся плоский эпителий в моче у ребенка и его возможные причины:

• тяжелые роды;
• недоношенность;
• рефлюкс мочевыводящей системы. Нарушение, которое приводит к обратному попаданию мочи в почки из мочевого пузыря без выведения ее наружу;
• внутриутробные заболевания. Стрептококк, стафилококк;
• мочекаменная болезнь;
• патологические нарушения органов мочеполовой системы;
• наследственная хроническая дисфункция почек;
• неврологические проблемы.

Отделяющиеся эпителиальные клетки, участвующие в работе почек и мочевыделительной системы, обнаруживаются достаточно часто.

Высокий показатель наличия эпителия в моче может говорить о признаках некоторых заболеваний.

Если переходный эпителий присутствует в моче при исследовании, причин для этого несколько:

• мочекаменная болезнь;
• цистит – инфекция мочевыводящей системы;
• онкологические новообразования.

И совершенно не должно быть в моче почечного эпителия. Его присутствие говорит об имеющихся заболеваниях и серьезных нарушениях со здоровьем:

• почка после трансплантации отторгается;
• пиелонефрит – поражение почечной лоханки, воспалительный процесс канальцев;
• гломерулонефрит – выражается острой и хронической формой почечной недостаточности;
• ишемическая нефропатия – нарушение, которое провоцирует сахарный диабет. Почка при этом неспособна выполнять свою функцию, происходит поражение железы, артерий и нарушение кровообращения органа;
• нефросклероз – патология развития железы. Уменьшение размера почки с ее последующей дисфункцией;
• туберкулез почек – инфекционная болезнь, спровоцированная бактериями.

Результаты обследования мочи могут оказаться недостоверными только в случае неправильного забора биологической жидкости. Особенно это часто бывает у маленьких детей и у женщин.

Поэтому лучше будет уточнить у работников лаборатории или лечащего врача, как правильно собирать и сдавать мочу на анализ.

Источник: https://proinfekcii.ru/parazity/analizy-2/epitelij-v-moche-norma-kolichestvo-u-rebenka-vzroslogo-cheloveka-pri-beremennosti.html

Плоский эпителий в моче у ребенка — норма, причины появления

При сдаче анализов мочи у ребенка врач может выявить в ней эпителии. Что собой представляют такие клетки, какую опасность они несут для ребенка, а также иные моменты сдачи анализа читайте в данной статье.

Наличие плоского эпителия в моче у ребенка

Для каждого родителя здоровье их малыша важно. Поэтому, когда появляются у грудничка или более старших детей какие-то неприятные симптомы, то они спешат посетить врача, который и может диагностировать наличие определенного заболевания у детей или его отсутствие. При этом врач проводит разные исследования, в том числе и тестирование мочи малыша на выявление тех или иных бактерий или микроорганизмов, которые могут негативно отразиться на здоровье ребенка.

При проведении анализа мочи малыша врач может выявить в ней плоский эпителий. Что это значит, и какую это опасность представляет для ребенка, а также какая норма плоского эпителия должна быть в моче у ребенка?

Определение количества плоских эпителий в моче малыша производится при помощи клинического анализа сбора. Это дает возможность не только выявить общее количество плоских эпителий в моче ребенка, но также определить их тип и увидеть отличия от нормы.

Известно на данный момент три типа этих клеток:

1. Плоские.
2. Почечные.
3. Переходные.

Часто при диагностировании специалист может выявить в моче у детей именно плоский эпителий, реже – переходной. Особо отмечается, что в урине новорожденного можно при тестировании выявить большое количество разных типов эпителий. Это могут быть как плоские, так и переходные. Их норма в моче у таких детей может быть разная.

Такая ситуация обычно не должна вызывать беспокойства у врача или родителей, так как ситуация считается нормой именно для детей. Мочеполовая система детей всё время развивается, а потому в ней происходят разные процессы в момент роста детей. Такая ситуация не должна вызывать беспокойства на протяжении 2-3 недель после рождения.

Далее, когда норма таких клеток не уменьшится, то тут стоит доктору уже провести более детальное обследование детей.

Появление эпителий в моче и правильность сбора материала

1. Воспаление путей для выведения мочи. Также у ребенка может развиться и цистит.
2. Воспалительные процессы в половых органах (тут также может присутствовать и неправильный сбор материала).
3. Врожденные заболевания почек.
4. Нарушенное снабжение кровью органов малого таза.
5. Прием лекарство на протяжении длительного времени.
6. Процесс гниения в организме.

Правила и методика лечения дисбактериоза у детей

Также наличие таких телец в материале у малыша может быть вызван неправильным сбором, так как эпителии могут попасть в жидкость и из половых органов малыша.

Чтобы тестирование было правильным и точным, перед сбором материала стоит произвести гигиенические процедуры, а именно потребуется тщательно промыть промежность теплой водой с использованием мыла. Далее ее надо сполоснуть и протереть. Собирать мочу надо в вымытую емкость. Такую можно также и купить в аптеке.

Для сбора пригодится только средняя моча, то есть первую и последнюю струю нужно спустить в унитаз. После сбора урины доставить ее в лабораторию для исследования надо на протяжении 1-2 часов.

Рекомендации для родителей маленьких детей

Кроме плоского типа эпителий в моче у малыша могут быть обнаружены и переходные клетки. Он обычно располагается в организме в мочевике или в путях, по которым моча выводится с организма. Также в моче ребенка может быть обнаружен и почечный эпителий.

Тут стоит помнить, что когда такие клетки есть в материале в небольших количествах, особенно у самых маленьких детей, то, когда состояние малыша нормальное и нет выраженных симптомов, это не должно вызывать беспокойства. Но когда количество эпителия высокое, а также проявляется определенная симптоматика, то это должно стать поводом для того, чтобы посетить врача.

В некоторых случаях доктор при проведении тестирования сбора у детей в моче может обнаружить и другие элементы, что должно стать поводом для беспокойства. Среди таких элементов можно отметить соли. Они появляются в организме, когда там нарушен процесс переваривания пищи. Мочевая кислота может появиться после употребления мясного блюда, помидор, апельсина, винограда и прочих продуктов.

Такие соли у детей не должны быть в моче в большом количестве. Когда их количество будет повышено, то тут стоит тоже сразу обращаться к доктору, который произведет дополнительное обследование, поставит правильный диагноз и начнет своевременно лечение.

Анализы мочи стоит сдавать только в лаборатории, где и производится их расшифровка опытными специалистами. Только соблюдение правил сбора и сдачи материала, а также опыт врача помогут правильно поставить диагноз, выяснить, какие органы не работают или плохо работают, а также назначить определенный медикаменты и процедуры для лечения и устранения неприятных симптомов.

Источник: https://testanaliz.ru/epiteliy-ploskiy-v-moche-u-rebenka