Цистоскопия мочевого пузыря у женщин: как делают, отзывы, подготовка, что это такое

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин является наиболее информативным методом обследования его стенок изнутри. Именно женщины подвержены более острым его воспалениям. Точную диагностику мочевыводящей системы невозможно сделать только исходя из результатов анализов мочи, и даже результатов исследований при помощи УЗИ и компьютерной томографии часто бывает недостаточно.

 Загрузка …

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин также очень важна, но из-за особенностей строения организма мужчины, воспаления в каналах мочеиспускания гораздо более редки. Нередко ее используют в целях лечения.

Оборудование для проведения цистоскопии

Цистоскопия относится к методам эндоскопических исследований, которые проводятся при помощи особого инструмента – цистоскопа. Исходя из целей обследования, такое устройство может быть операционным, смотровым или катетеризационным.

Как правило, цистоскопы изготавливают стандартными по длине и могут быть применены для пациентов любого пола одинаково. Цистоскопия мочевого пузыря у детей проводится с использование приборов меньшего размера и диаметра.

Для обследования малышей необходимо письменное согласие родителей. Для обследований любого типа цистоскоп изготовлен гибкой трубкой, достаточно длинной для свободы манипуляций. Изготавливается она из специальных материалов. Это строение инструмента позволяет легко ввести в мочевой пузырь и уретру, не повреждая слизистые внутренних поверхностей.

Более того, цистоскоп оснащен смотровым окуляром и особой системой оптоволокон, что показывает внутренность органа.

Это позволяет передать полученную картинку на монитор компьютера, записать как проводят операцию на сменные носители и использовать данные для дальнейших манипуляций.

Фото, сделанные стоп-кадрами из такого видео, можно отдавать другим специалистам для исследования и наблюдения.

Операционный цистоскоп оснащен системой подведения разных инструментов при операции или лечении. К таким можно отнести щипцы для биопсии, электроды для резекции стенки мочевого пузыря или удаления биопсийных образований.

Причины проведения цистоскопии

Диагностика проводится и для мужчин, и для женщин, при возникновении следующих симптомов:

• нарушение и болезненность при мочеиспускании;
• появление в жидкости крови или гноя;
• подозрения на заболевания онкологического типа, злокачественные образования в мочевом пузыре, при которых делается биопсия;
• диагностика хронического цистита и циститов в острой форме;
• диагностика причин нарушений уродинамики;
• разрушение иннервации нейронами для мочевого пузыря.

Часто подобное обследование позволяет выявить рак мочевого пузыря, что приводит к необходимости делать трансуретральную резекцию – ТУР. В частности, цистоскопия после ТУР необходима на регулярной основе, что связано с высоким риском возврата и рецидива опухоли.  Три года после проведенной ТУР процедура осмотра делается каждые три месяца, после чего достаточно проходить её раз в год.

Ещё по теме:  Польза и вред химиотерапии при раке мочевого пузыря у мужчин

Проведенная цистоскопия для обоих полов в целях лечения проводится при мочекаменной болезни. Дробление камней делается специальным литотриптером, который может удалить конкременты мочеточника при установке катетера.

При обследовании часто делается хромоцистоскопия, когда в мочевой пузырь вводят красящий раствор. Проведённое обследование такого типа позволяет изучить функционирование каждой  почки по отдельности, а также оценить проходимость мочеточников.

Для диагностики опухолей во время цистоскопии вводят флуоресцентные препараты, поскольку онкологическая ткань впитывает эти вещества гораздо сильнее остальных. Таким образом, можно увидеть те на образование, которые не видны при других способах исследования и ином освещении.

Подготовка к цистоскопии

Перед тем как проводится цистоскопия, назначается серия предварительных исследований, во время которых собирают биохимические и общие анализы мочи и крови, а также собирается анамнез пациента. При оценке общего состояния мочеполовой системы и особенностей ее органов проводятся рентгенологические исследования, вводят контрастное вещество, проводят УЗИ, МРТ или КТ.

При подготовке к процедуре необходимо соблюдать диету, а сама процедура делается исключительно натощак. Питьевой режим выполняется по указанию врача, дающего рекомендации, как подготовиться к процедуре, исходя из целей обследования и манипуляций. Подготовка к цистоскопии мочевого пузыря у женщин ничем не отличается от общей для всех процедуры.

У женщин цистоскопия менее болезненна, чем у мужчин, поэтому им не делают местного обезболивания или наркоза. Исключением является случаи смотрового обследования, когда необходимо хирургическое вмешательство. Мужчинам перед вводом смотрового окуляра необходимо сделать местную анестезию в уретре. При вводе в уретру цистоскопия носит название цистоуретроскопия.

Проведение цистоскопии

Цистоскопическое обследование для женщин делается в лежачем положении. Пациентке необходимо развести ноги с коленями. Для того чтобы не занести инфекцию в область мочеиспускательного канала, его обеззараживают антисептическими растворами. Трубка цистоскопа увлажняется глицерином и вводится внутрь мочеиспускательного канала.

Цистоскопическое обследование

Перед осмотром стенок мочевого пузыря изнутри, его полностью очищают от гнойных остатков и кровяных сгустков. Предварительно полость нужно промыть стерильным раствором хлорида натрия.

Для того чтобы получить более качественное изображение, мочевой пузырь предварительно наполняют кислородом или углекислым газом, Также можно использовать прозрачный физраствор, достаточно теплый, чтобы не было дискомфорта.

Проводящий диагностику специалист следит, чтобы не было переполнения мочевого пузыря. Часто женщинам делают анестезию спинального типа, чтобы возникающие позывы к деуринации не сорвали обследование.

Ещё по теме:  Как устроены полоски для определения ацетона в моче?

Часто пациенток интересует проводимая цистоскопия мочевого пузыря у женщин как делают процедуру, и в какой последовательности она проводится.

Осмотр проводится в следующей последовательности – стенка передняя, боковая левая, затем правая, дно пузыря (треугольник Льето), устья мочеточников.

На дне чаще всего образуются полипы и образования, поэтому этой области уделяют максимальное внимание. Устья рассматривают на проходимость и симметричность расположения.

Если необходимо удалить образования, то вводят корзинку Дорми, а для прижигания образований типа папиллом – электрокоагулятор. При взятии проб ткани на биопсию необходимы щипцы, которые вставляются в трубку (тубус). Ими отщипывают кусок тканей с места, которое вызывает подозрения у специалиста. Этот материал может быть показан онкологу для дальнейшего исследования.

Слизистая оболочка в нормальном состоянии имеет ровную структуру, розового цвета с красными прожилками сосудов. В местах касания каналов мочеиспускания кровоток усиливается, поэтому стенки около сфинктера гораздо ярче.

При необходимости катетеризации мочеточника, в цистоскоп ставят катетер и подъемником Альдебаррана устанавливают его необходимое положение. Далее при визуальном контроле катетер и цистоскоп вводят в мочеточник.

По продолжительности процедура занимает примерно около получаса.

У детей цистоскопию проводят довольно редко. Исключение составляют случаи, когда МРТ, УЗИ и рентген не дали нужного результата. Длина мочеиспускательного канала у мальчиков 5 см, а у девочек всего 1,5 см.  Процедура ребёнку делается с обязательным обезболиванием,  в случае аллергии на лидокаин ставят общую анестезию.

Противопоказания

Цистоскопия является инвазивной процедуры, при которой используются контрастные препараты и красящие вещества. В связи с этим есть ряд противопоказаний, запрещающих проведение такой манипуляции. К противопоказаниям можно отнести:

• зpаболевания, характеризующиеся нарушенной свертываемостью крови;
• мочеиспускательный канал с плохой проходимостью;
• менструальный период у женского пола;
• воспаление уретрального канала и полости мочевого пузыря, особенно в остром состоянии.

При нарушениях в выделениях почек, также в состоянии посттравматического шока контрастное вещество к применению запрещается.

После проведения процедуры у пациента во время мочеиспускания наблюдается незначительное жжение, а также выделения кровяных сгустков и примесей в моче. Женщинам для профилактики развития воспаления бактериального типа назначают кратковременный курс антибиотиков. После цистоскопического обследования возможно обострение инфекционных болезней мочевыводящих путей.

Если придерживаться рекомендаций врача, как до процедуры, так и после, то осложнения после проведенной процедуры будут минимальны, а то и вовсе будут отсутствовать. Использование анестетиков последнего поколения делается цистоскопию совершенно безболезненной.

Стоимость цистоскопии

По стоимости цистоскопическая процедура зависит, прежде всего, от типа медицинского учреждения, в который обращается пациент. Цены в государственных и частных структурах в некоторых случаях ощутимо различаются.

Ещё по теме:  Как ухаживать за стомой мочевого пузыря?

Стоимость определяется исходя от обращения пациента, первичный прием или повторный. Также цена может быть обусловлена предоставлением стационара, работающего в дневном режиме или круглосуточном, что зависит от организации процесса в учреждении. Дневной стационар более доступен по стоимости, чем пребывание 24 часа.

Сама манипуляция может проводиться с диагностической целью или лечебной, возможно совмещение, что также влияет на сумму к оплате пациенткой.

Разницы по прайсу клиник для процедуры осмотра взрослого или ребенка нет.

Стоимость услуги зависит от оборудования в клинике, используемых средств для анестезии, уровня квалификации врача и комплекса дополнительных услуг, предоставляемых организацией. В среднем цена колеблется около 4000 рублей, с поправками на региональный коэффициент и ценовую политику медицинского  учреждения.

Цистоскопия мочевого пузыря – где сделать

Цистоскопическое обследование очень важно для постановки диагноза в урологической области.

Именно поэтому необходимо особенно внимательно отнестись к выбору специалиста, который будет проводить процедуру.

Перед тем как сделать цистоскопию у врача, необходимо убедиться, что у него отличная репутация, достаточный стаж работы, соответствующая квалификация и нет нареканий со стороны пациентов.

Умение общаться с обратившимися людьми – очень важный для доктора показатель. Грамотный специалист является залогом правильно поставленного диагноза и эффективной схемы лечения недуга, выявленного на обследовании.

Где делают цистоскопию мочевого пузыря? Эта процедура может быть выполнена и амбулаторно, но, как правило, её делают в условиях стационара, в хирургическом или урологическом отделении больницы. Обследование делается в кабинете со специальным эндоскопическим оборудованием.

Возможность проведения таких манипуляций есть в больницах, клиниках, госпиталях, консультативных центрах или лицензированных учреждениях с гинекологическим, урологическим, андрологическим или онкологическим профилем.

Смоделированная цистоскопия в груше www.endovet.tv

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/lechenie/traditsionnye-metody/podgotovka-k-tsistoskopii-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin.html

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин

Именно представительницы женского пола более подвержены инфекционным и воспалительным заболеваниям органов мочеполовой сферы. Это связано с физиологическим строением области малого таза.
Поэтому цистоскопия мочевого пузыря у женщин является одной из самых информативных диагностических процедур при патологиях нижнего отдела мочевыводящей системы.

Показания к проведению

Данный вид исследования назначается врачом, если другие, менее инвазивные способы (общие анализы мочи и крови, КТ, УЗИ, МРТ), оказались недостаточно информативными.

Проведение цистоскопии рекомендовано, если у пациентки наблюдаются:

• хроническая форма цистита с частыми рецидивами;
• кровь или гнойные включения в моче;
• дискомфорт при мочеиспускании (жжение, более частые позывы помочиться, боль);
• атипичные включения в моче;
• длительная боль в районе малого таза;
• подозрение на наличие камней, полипов или новообразований в уретре или мочевом пузыре;
• патологическое сужение или перекрытие просвета мочеточника.

Также такое исследование незаменимо при оценке выделительной способности почек и работы мочеточников. Для этого через вену вводят специальное вещество и наблюдают за его выделением в мочевой пузырь. В норме это занимает от 3 до 5 минут. Такая процедура носит название хромоцистоскопия.

Перед проведением цистоскопии необходима оценка анализов мочи и крови

Использование цистоскопии позволяет выявить некоторые патологии на самых ранних этапах, когда их диагностика другими способами еще невозможна.

Техника проведения процедуры

Цистоскопию делают с использованием специального инструмента – цистоскопа. По своей структуре это один из видов эндоскопа с миникамерой и осветительной лампой на одном конце и ручной системой управления на другом.

Существует несколько видов цистоскопа: гибкий и жесткий.

Гибкий цистоскоп

Жесткий цистоскоп

Последний используется крайне редко, только когда такой выбор обусловлен конкретной целью исследования.

Длительность цистоскопии варьируется от 25-40 минут для диагностики до 1,5-2 часов для лечебных манипуляций.

Перед процедурой

Подготовка к исследованию не представляет сложности и состоит лишь в отказе от пищи минимум за 6 часов до начала. И это условие связано лишь с использованием наркоза. Также отдельно с врачом оговаривается режим питья и возможность приема медикаментов (если человек принимает их постоянно).

В связи с тем, что женская уретра значительно короче мужской, введение цистоскопа для них является менее болезненной.

Поэтому чаще всего используется либо местное обезболивание (введение анестетика непосредственно в уретру), либо эпидуральная анестезия, когда требуется совершение лечебных манипуляций.

Перед непосредственным введением цистоскопа в мочеиспускательный канал, внешние половые органы тщательно обрабатываются антисептическим раствором для предупреждения контактного инфицирования внутренних органов.

Затем, гибкую трубку инструмента смазывают стерильным глицерином и вводят в уретру. По ходу продвижения цистоскопа врач имеет возможность оценить не только состояние мочевого пузыря, но и мочеиспускательного канала.

После того как инструмент введен в полость мочевого пузыря, производится выведение остаточной мочи через цистоскоп с последующим ее анализом. Затем измеряется максимальный объем вместимости пузыря, путем заполнения его антисептическим или физиологическим раствором.

Все внутренние манипуляции при цистоскопии в большом разрешении отображаются на подключенном мониторе и могут быть записаны на цифровой носитель

Смотровая цистоскопия проводится либо с использованием газа (кислорода, углекислого газа), либо с использованием жидкости (чаще всего физраствора). Это дает максимально возможную четкость получаемого изображения.

• Гибкость инструмента позволяет обследовать всю поверхность слизистой оболочки (сначала одну из стенок, потом выводные отверстия мочеточников, другую стенку и дно).
• Также в устройстве инструмента предусмотрены дополнительные проходы для введения некоторых инструментов (петель, катетера, иглы, щипцов).
• Это позволяет помимо диагностики делать и некоторые хирургические манипуляции:

• удаление полипов и некоторых видов новообразований;
• измельчение камней с последующим их выводом;
• проведение щипковой или игольной биопсии;
• прижигание небольших внутренних язв слизистой оболочки мочевого пузыря.

Всю процедуру цистоскопии на специальном кресле или столе с подставками для ног, где пациентка находится в положении лежа на спине с приподнятыми ногами.

В течение нескольких суток после проведения цистоскопии в моче может присутствовать малое количество крови, а процесс мочеиспускания доставлять дискомфорт. Это связано с тем, что непосредственный контакт слизистой оболочки уретры и трубки цистоскопа вызывают местное раздражение и возможную травматизацию. Но все негативные симптомы исчезают спустя 2 — 3 дня.

При более длительном проявлении неприятных последствий процедуры необходима консультация уролога

В качестве профилактики возможного инфицирования или воспаления уретры и мочевого пузыря врачи рекомендуют краткий курс приема антибиотиков и увеличение объема потребляемой жидкости.

Противопоказания

Список противопоказаний к проведению цистоскопии невелик и состоит в основном из перечня состояний уретры, не позволяющих выполнить ввод цистоскопа.

Также нельзя проводить исследование, если наблюдаются:

• кровотечения без выяснения причины;
• воспалительные или инфекционные заболевания мочевыделительной системы в стадии обострения;
• нарушение проходимости уретры (травмы, разрыв и т.д.);
• лихорадка и значительное повышение температуры тела;
• снижение показателей свертываемости крови;
• период менструации.

Возможные осложнения и риски

Цистоскопия относится к инвазивным способам диагностики, поэтому всегда существуют риски возникновения осложнений после процедуры.

К самым распространенным негативным последствиям относятся:

Томография мочевого пузыря

• травма уретры, характеризующаяся жжением и болью при мочеиспускании. Симптомы проявляются более 3 дней после исследования;
• прокол мочевого пузыря при проведении биопсии. При этом возникает подъем температурных показателей до 380-390 С, постоянная боль в нижней части живота, моча с примесью крови, уменьшение общего объема выделяемой мочи;
• контактное инфицирование мочевыводящих путей при недостаточной обработке половых органов до процедуры;
• обострение или возникновение цистита;
• аллергические реакции на используемые анестетики и контрастное вещество.

Но побочные эффекты после цистоскопии возникают крайне редко, при этом являясь не последствием процедуры, а обострением уже имеющихся состояний.

В любом случае пациенту необходима срочная консультация уролога и при необходимости хирурга.

Мнение пациентов

Процедура внутреннего осмотра мочевого пузыря является малоприятной. Но ее назначение помогает выявить причины многих заболеваний этого органа.

Отзывы женщин об ощущениях во время исследования расходятся и зависят в первую очередь от вида обезболивания и общего физического состояния

Наталья, 34 года
Впервые делала цистоскопию, боялась ужасно! Процедура проходила в государственной больнице. На мой вопрос об анестезии врач лишь улыбнулся, что лишь усугубило мой страх. Но как ни странно, обследование оказалось не таким уж и болезненным, как пишут многие.

Почувствовала лишь резкую боль в самом начале, а потом просто небольшой дискомфорт. Все заняло 20 минут. А вот мочиться после этого было ужасно больно, и кровь в моче немного пугала. Длилось это дня 3, а потом все успокоилось.

Зато выяснили причину моего хронического цистита! Ради этого стоило потерпеть.

Альбина, 28 лет
А мне пришлось пройти через цистоскопию аж 4 раза. При этом каждый раз болевые ощущения были разные. Без обезболивания, конечно, больно, особенно вначале процедуры. А вот даже местная анестезия здорово снимает все неприятные ощущения.

Но самой безболезненной оказалась процедура, проведенная японским цистоскопом – ощущался лишь легкий дискомфорт. Ходить в туалет после цистоскопии очень больно, примерно так же, как при цистите или уретрите.

Но врачу очень помогла информация, полученная при этом исследовании, поэтому если будет нужно соглашусь еще раз безоговорочно!

Людмила, 39 лет
Мне делали обследование и жестким и гибким цистоскопом. Так вот, жестким намного больнее, чем гибким особенно в те моменты, когда врач начинает его поворачивать. И после процедуры приходится еще около часа лежать в кресле. Первое время мочеиспускание очень болезненное независимо от вида цистоскопа. Но врач сразу об этом предупреждает, поэтому нужно просто это перетерпеть.

Цистоскопия у женщин проходит менее болезненно, чем у мужчин. А некоторый дискомфорт после ее проведения оправдан высокими результатами, получаемыми в процессе исследования.

Источник: https://sochi-mebel.ru/diagnostika/cistoskopiya-mochevogo-puzyrya-zhenshchin

Цистоскопия мочевого пузыря: что это такое и как проходит эта процедура у женщин

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин осуществляется путём введения специального прибора через естественное наружное отверстие мочеиспускательного канала. Эта процедура даёт возможность визуально представить состояние слизистых оболочек внутренних органов, определить наличие в них патологических изменений.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин – это разновидность эндоскопии. Такое исследование проводится при помощи цистоскопа для прояснения причин заболеваний мочевыводящей системы, а также для проведения лечебных манипуляций.

Во время эндоскопического обследования также можно изъять кусочек охваченной патологией ткани для оценки злокачественности опухоли.

Показания для проведения цистоскопии

Показаниями для цистоскопии мочевого пузыря у женщин могут быть следующие патологии:

• часто рецидивирующий хронический цистит;
• затруднение и болезненность во время выхода мочи;
• длительные боли в нижней части живота;
• примеси крови, гноя в моче;
• частое мочеиспускание невыясненной этиологии;
• недержание мочи;
• нетипичные клетки в моче, обнаруженные во время анализа;
• суженный или перекрытый мочеточник;
• инородные предметы в полости мочевика;
• мочекаменная болезнь.

Противопоказания для проведения процедуры

Процедура цистоскопии может навредить пациентке, если у неё наблюдаются следующие состояния и болезни:

• воспаление мочевого пузыря в острой фазе;
• повышенная температура;
• мочеполовые инфекции;
• плохая свёртываемость крови;
• недостаточность функции почек;
• обильное кровотечение из мочевых путей;
• преклонный возраст больной.

Можно ли делать цистоскопию во время месячных?

Месячные являются противопоказанием для прохождения эндоскопического исследования. Менструальные выделения затрудняют ход манипуляции и снижают достоверность результатов. Если у пациентки началась менструация, цистоскопию стоит отложить до её окончания.

Как готовиться к цистоскопии?

Чтобы диагностическая процедура прошла качественно и без осложнений, к ней нужно подготовиться заранее, для чего нужно:

• пройти обследование и сдать анализы;
• начать приём медикаментов (по показаниям);
• перейти на диетическое питание;
• провести очистку кишечника.

Медицинские манипуляции

При подготовке к исследованию, пациентке рекомендовано совершить ряд медицинских манипуляций, в том числе необходимо сдать анализ мочи, кровь на коагулограмму. Для профилактики воспалительных заболеваний и проникновения инфекции врач может порекомендовать принимать уросептики (Нитроксолин, Фурамаг).

Накануне исследования, подготовка к цистоскопии состоит в очищении кишечника клизмой или слабительными средствами.

Нитроксолин, 73-172 руб. Фурамаг, 529-696 руб.

Диета

Чтобы обследование данным методом дало точные результаты, 2-3 дня до него необходимо придерживаться некоторых правил диетического питания. Вечером перед процедурой допускается лёгкий ужин, но не позже 8 часов. Завтракать в день эндоскопии не рекомендуется.

Диетические рекомендации:

• отказаться от алкогольных напитков;
• не есть острой пищи и вызывающих газообразование продуктов (бобовые, капуста, квас, газировка);
• пить много воды, соков, чай.

Если цистоскопию решено проводить под наркозом, за 6-12 часов до процедуры запрещается принимать пищу, а в день исследования нельзя даже пить воду.

Действия перед исследованием

Утром в день цистоскопии женщине нужно совершить следующие подготовительные меры:

• принять душ и подмыться;
• выбрить волосы в зоне лобка и промежности;
• принять успокоительный препарат при сильном волнении.

Как проходит процедура?

Цистоскопия без анестезии проводится в амбулаторных условиях. Если процедуру делают под наркозом, либо необходимы дополнительные медицинские манипуляции с введением цистоскопа – пациентку госпитализируют. Врач подбирает вид прибора, которым будет пользоваться, жесткий либо гибкий.

Простая смотровая эндоскопия делается 20-30 минут. После окончания исследования рекомендуется 2-3 часа полежать, прежде чем уходить. При использовании наркоза, пациентки проводят в клинике сутки под наблюдением медиков.

Жесткий тип

Для исследования используется стандартный жесткий тип цистоскопа. Он выглядит в виде трубки с осветительным элементом и камерой на конце, дополненный при необходимости щипцами для биопсии или коагулятором.

Прибор этого типа обеспечит более чёткое изображение тканевой структуры мочевого пузыря. Этот вид исследования предпочтительнее, если нужна биопсия.

Гибкий тип

Устройство представляет собой гибкую трубку, оснащённую так же, как и цистоскоп стандартного типа. Введение такого эндоскопа легче и не так болезненно для пациента, но и результат будет менее точным. Гибкий прибор часто используется при проведении процедуры у детей и мужчин.

Об особенностях строении цистоскопа рассказывает видео канала «Uni-Tec».

Использование анестезии

Жесткий тип лучше проводить со спинальной анестезией, когда лишается чувствительности тазовая область и нижние конечности, но больная остаётся в сознании. Для цистоскопии гибкой трубкой достаточно и местного обезболивания с введением раствора новокаина в мочеиспускательный канал или использованием специальных гелей с анестетиками.

Общий наркоз используется редко, для обследования детей или при необходимости хирургических манипуляций.

Ход процедуры

Цистоскопическое исследование проходит согласно следующему алгоритму:

1. Пациентка размещается в гинекологическом кресле, разводит согнутые в коленях ноги.
2. Если выбран обезболивающий препарат, то он вводится в точно рассчитаннной дозе.
3. Врач обрабатывает область половых органов и промежности антисептическим средством.
4. Кончик цистоскопа смазывается вазелином и аккуратно продвигается к мочевому пузырю.
5. В полость мочевика вливается физраствор или раствор фурацилина либо запускается воздух для расправления органа.
6. После промывания жидкость откачивается.
7. Проводится осмотр слизистого слоя и взятие материала для биопсии.
8. Цистоскоп вытягивается, а уретра обрабатывается антисептиком.

Можно ли делать цистоскопию в период беременности?

Процедуру цистоскопии беременным женщинам проводить не рекомендуется, только в случаях критической необходимости выявлять какие-либо патологии. Врач осматривает женщину и решает, угрожает ли здоровью малыша проведение процедуры.

Опасность состоит в том, что при боли матка приходит в тонус, что может привести к выкидышу на ранних сроках. В последние месяцы вынашивания ребёнка диагностику затрудняет увеличенная матка.

Если цистоскопию придется пройти, обязательно используется антисептический гель с эффектом смазки. После процедуры женщина находится под медицинским контролем.

Болезненна ли цистоскопия?

Во время эндоскопии мочевого пузыря может быть больно и дискомфортно при введении смотрового прибора.

Женский мочеиспускательный канал короткий, и доступ к мочевику не затрудняется, поэтому боль незначительна. Однако особо чувствительным пациенткам требуется анестезия, потому как непроизвольные движения пациентов затрудняют осмотр и приводят к травмированию стенок органа.

На видео канала «Дарья Жмур» пациентка рассказывает про собственный опыт прохождения цистоскопии.

Что показывает: результаты цистоскопии?

Цистоскопия показывает:

• внутренний слой мочевого пузыря;
• состояние устьев мочеточников;
• конкременты;
• новообразования на ранних стадиях;
• песок.

Признаки стенок здорового органа:

• розовый оттенок;
• однородная структура;
• выраженные красные сосуды.

Проявления патологических изменений:

• сильная гиперемия слизистого покрова — воспаление;
• бледность без сосудистой сетки – атрофия;
• рубцы, полипы, опухоли на стенках мочевого пузыря;
• отёчность устья свидетельствует о закупорке мочеточника камнем;
• выделение экссудата – гнойное воспаление почек.

Какие осложнения могут возникнуть?

Перечень возможных осложнений после процедуры:

• травмы слизистого покрова мочевого пузыря;
• прокол уретры и формирование ложного хода;
• перфорация мочевого пузыря;
• цистит.

К неприятным последствиям приводят:

• жесткие инструменты;
• неопытность врачей;
• плохая антисептическая обработка отверстия мочевыводящего канала.

Симптомы осложнений после цистоскопии:

• подъём температуры;
• затруднение мочеиспускания;
• обилие крови в моче;
• частые позывы помочиться;
• жжение в мочевыводящем канале;
• боль в пояснице.

После цистоскопии может появиться тянущая боль в нижней части живота. Первое мочеиспускание будет болезненным, возможно появление крови в моче. Спустя 3-7 дней все неприятные последствия проходят, в противном случае потребуется помощь.

Сколько стоит цистоскопия?

Стоимость цистоскопии приведена в таблице:

Регион	Стоимость	Фирма
Москва	от 1200 руб.	«Добромед»
Челябинск	от 760 руб.	«Эвимед»
Краснодар	от 1400 руб.	«УроПро»

Фотогалерея

Суть процедуры, схема того как проводится процедура, представлены на фото:

Принцип цистоскопии Схема цистоскопии Цистоскопия+биопсия

Видео

Подробнее о том, как сделать цистоскопию мочевого пузыря у женщин описывает следующая видеозапись, опубликованная на канале «Елена Гамцемлидзе».

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/functional/tsistoskopiya-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin-33888/

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин: больно ли, подготовка и что делают

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин – высокоинформативное инструментальное исследование мочевого пузыря и уретрального канала, относится к лечебно-диагностическим процедурам. По ходу манипуляции изучается структура слизистых, стенок, анатомия органа, конкременты, опухоли, оценивается объем органа, состояние мочеточников и устьев.

Во время цистоскопии возможно проведение биопсии для исследования патологически измененных участков. Цистоскопия мочевого пузыря проводится посредством специального эндоскопического оборудования – цистоскопа, который состоит из длинной трубки, вспомогательных ходов для хирургических инструментов, оптического оснащения.

Манипуляция проводится только в профильном медицинском учреждении.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин проводится при сомнениях в диагнозе и при хронических заболеваниях мочевыводящих путей

Показания и ограничения

Обычно цистоскопию мочевого пузыря у женщин назначают при сомнительности окончательного диагноза, для дифференциальной диагностики, с целью лечения воспалительных заболеваний. Основными показаниями к проведению цистоскопического исследования являются:

• хронические инфекции органов мочеполовой системы;
• бактериальное поражение мочевого пузыря, уретры;
• осложнение острого воспаления почек с длительным сохранением тревожной симптоматики;
• неэффективность привычного медикаментозного лечения;
• хронический цистит неясной этиологии;
• недержание мочи;
• подозрение на опухолевые новообразования;
• венерические заболевания с тенденцией к рецидиву.

Процедура может быть выполнена при гематурическом синдроме, для определения в моче белка, нетипичных примесей, эритроцитов, яиц паразитов, лейкоцитов. При появлении аммиачного запаха требуется анализ крови для оценки работы почек.

Противопоказания

Учитывая инвазивность метода исследования, выделяют ряд относительных и абсолютных противопоказаний к проведению цистоскопии. Процедура никогда не выполняется при активном воспалении мочевыводящих путей с выраженной гипертермией, болезненностью, выделениями. Проведение возможно только при купировании неприятных симптомов. Другими противопоказаниями считаются:

• нарушение свертываемости крови;
• тяжелая почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность (перенесенный инфаркт, инсульт, значительное снижение фракции сердечного выброса);
• лихорадка на фоне ОРВИ, гриппа;
• обострение генитального герпеса;
• недавние операции или эндоскопические исследования органов мочевой системы и репродукции;
• рак.

Проведение плановой цистоскопии недопустимо во время менструации, при обострении хронических заболеваний. Перед проведением манипуляции оценивают возможные риски и последствия.

Проведение обследования при беременности

Беременность на любом сроке является относительным противопоказанием, предпочтение отдают ультразвуковому обследованию. Цистоскопия выполняется только по особым показаниям, например, во время катетеризации мочевого пузыря, при сильных болях при мочеиспускании, чрезмерном распирании органа. Такие состояния могут спровоцировать преждевременные роды и выкидыш на ранних сроках.

Наименьшую опасность цистоскопия мочевого пузыря у женщин несет на поздних сроках беременности, однако усложняется доступ к мочевому пузырю из-за значительного увеличения маточной полости.

Подготовительные мероприятия

Особенной подготовки к проведению лечебно-диагностической цистоскопии не требуется, но существует ряд обязательных клинических рекомендаций:

• гигиеническое подмывание перед проведением процедуры;
• удаление лобковых волос;
• последний прием пищи не позднее 18.00 накануне дня исследования;
• проведение общеклинических обследований (кровь, моча, ЭКГ).

Предварительная подготовка включает общую диагностику. Более узкие исследования требуются при осложненной истории болезни женщины, а также при необходимости общего наркоза.

Наполненность мочевого пузыря не требуется. При излишнем волнении возможно применение седативных успокоительных препаратов по назначению врача.

Алгоритм проведения

Как делают цистоскопию мочевого пузыря? Вся процедура выполняется в специализированном медицинском учреждении. Женщину размещают на кушетке или гинекологическом кресле со специальными подставками для ног. Алгоритм включает следующие действия:

• фиксацию нижних конечностей;
• обработку половых органов антисептическим раствором;
• установку цистоскопа;
• расширение цервикального канала;
• введение тубуса эндоскопического оборудования к мочеточнику.

Перед введением в уретральный канал тубус обрабатывают глицеринсодержащим составом для улучшения скольжения. Кроме того, препарат снижает риск травмы слизистых, не нарушая качество визуализации.

Через подведенный катетер выводят остаточную мочу и вводят 250 мл физраствора. Умеренное расширение стенок мочевого пузыря позволяет определить локализацию опухолей, полипов, оттенок и складчатость слизистых, очаги воспаления, эрозии. Иногда для улучшения визуализации применяют контрастные вещества

При необходимости производят забор биоптата для гистологического и цитологического анализа, удаляют полипы, конкременты и инородные тела. По завершении манипуляции оборудование осторожно извлекается и отправляется на дальнейшую стерилизацию.

Общие ощущения и длительность процедуры

Больно ли проводить исследование? Обычно женщины испытывают только неприятные ощущения, связанные с распиранием пузыря и сильными позывами к мочеиспусканию.

Общая продолжительность манипуляции сильно варьирует в зависимости от целей и объема обследования. Возможно сочетание цистоскопии с другими диагностическими методами:

• ректороманоскопия – исследование кишечника, которое помогает уточнить наличие эндометриоза, геморроя, других патологий, которые могут косвенно повлиять на развитие заболеваний органов мочеполовой системы;
• уретроскопия – эндоскопическое исследование уретрального канала, особенно при хроническом уретрите, цистите, закупорке просвета конкрементами, полипами;
• биопсия шейки матки – при подозрении на морфологические изменения и онкологическую трансформацию клеток шеечного канала.

При использовании местной анестезии женщина может испытывать умеренные распирающие ощущения в лобке. При введении общего наркоза женщинам рекомендуется оставаться под наблюдением врача до прояснения сознания.

Результаты

О том, как делают цистоскопию у молодых девушек, обязательно должен рассказать лечащий врач

Что показывает процедура? По результатам цистоскопии возможно определить локализацию заболевания или патологического очага, наличие конкрементов, свищей, эрозивных очагов и прочих признаков различных клинических состояний.

При подозрении на злокачественные опухоли важное значение имеют результаты гистологического исследования. Гистология указывает на наличие атипичных клеток даже на стадии их формирования.

Возможные осложнения

Осложнения после цистоскопии маловероятны и составляют всего 0,5–1% всех проведенных плановых манипуляций. Несмотря на малочисленность неприятных последствий, сохраняется риск развития вторичного цистита, пиелонефрита, травматизации слизистых по ходу обследования, кровотечений, появления эрозивных очагов.

В первые дни после цистоскопии наблюдаются умеренные тянущие боли при мочеиспускании, окрашивание мочи в розоватый оттенок, местное повышение температуры. При сохранении симптомов и при нарастании их интенсивности рекомендуется обратиться к врачу.

Цистоскопия позволяет расширить диагностические мероприятия, определиться с окончательным диагнозом, прогнозом и тактикой лечения.

 лечение опущения мочевого пузыря у женщин

Источник: https://www.baby.ru/wiki/cistoskopia-mocevogo-puzyra-u-zensin-osobennosti-procedury-podgotovka-i-rezul-taty/

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин и мужчин, подготовка, отзывы

Цистоскопия мочевого пузыря — это малоинвазивное эндоскопическое исследование, цель которого — осмотр внутренних стенок мочевого пузыря.

Диагностика проходит с помощью эндоскопа, оснащенного видеокамерой и микроинструментами для проведения лечебно-диагностических процедур, в частности — биопсии тканей.

Чаще всего цистоскопию проводят женщинам, но данный метод обследования используется и у мужчин.

О том, сколько стоит и где провести исследование, уточните у лечащего врача. Диагностика проводится амбулаторно или в стационаре. Цены могут отличаться в зависимости от типа инструмента и клиники.

Показания для проведения цистоскопии

Ни один другой способ исследования (УЗИ, КТ) не дает такого высокого качества визуализации, как современная цистоскопия. Обследование позволяет точно определить место локализации патологического очага, инародного тела или опухоли.

Своевременное обнаружение этих нарушений позволяет избежать серьезных осложнений и распространения инфекционного процесса на соседние органы. Цистоскопия дополняет комплексное обследование мочеполовых органов, дает возможность распознавать некоторые заболевания почек.

Цистоскопию у женщин проводить легче, чем у мужчин. Связано это с особенностями мужского мочеиспускательного канала — он уже и длиннее, поэтому доктор должен вводить эндоскоп аккуратно, медленно, избегая резких движений. Сегодня специалистам доступны цистоскопы разного диаметра, оснащенные современными инструментами, что позволяет делать цистоскопию даже детям.

Основные показания к цистоскопии:

• частые рецидивы цистита;
• обнаружение патологических примесей в моче;
• подозрение на наличие доброкачественных и злокачественных опухолей (при раке и предраке);
• боли, рези при мочеиспускании;
• симптомы мочекаменной болезни;
• синдром тазовой боли;
• недержание мочи, учащенное мочеиспускание;
• необходимость забрать материал для исследования или удалить новообразование;
• измельчение камней.

Кому противопоказано исследование?

Несмотря на малотравматичность и высокую информативность, цистоскопия имеет свои противопоказания. Исследование не делают беременным женщинам, так как оно может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Беременность сопровождается снижением иммунитета, и цистоскопия наверняка приведет к инфекционным осложнениям.

Другие противопоказания к процедуре:

• любые заболевания в стадии обострения;
• высокая температура тела;
• патологии почек, сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• воспалительные процессы в органах малого таза.

Как подготовиться к цистоскопии?

Правильная подготовка к цистоскопии повышает эффективность процедуры. Заранее обговорите с доктором этот вопрос, обсудите, какой вид анестезии будет использоваться. Чаще всего применяется местная анестезия, которая не требует проведения специальной подготовки. Но лучше делать процедуру натощак.

Чтобы подготовиться к цистоскопии, необходимо заранее сдать анализы, пройти УЗИ. По результатам диагностики доктор определит, нет ли противопоказаний к исследованию и обозначит главные цели эндоскопической процедуры.

Если диагностика проводится под общим обезболиванием, пациент должен прийти на процедуру натощак.

Как проходит исследование?

Доктор использует обычный или гибкий аппарат. При грамотном подходе и высоком профессионализме доктора боль не возникает. Дискомфортные ощущения могут появляться при введении обычного негибкого цистоскопа.

Чтобы во время процедуры не было больно, доктор использует анестезию. Гибкая цистоскопия не столь информативна, поэтому вопрос о том, какой инструмент использовать во время процедуры, нужно решать индивидуально.

Описание процедуры, ее стоимость, фото и видео материалы доступны в сети. Все интересующие вопросы смело задавайте лечащему врачу. Сообщите доктору названия препаратов, которые вы принимаете постоянно, предоставьте результаты прошлых исследований, если они не записаны в карте.

Цистоскопия — врачебная манипуляция, которая проводится в стенах лечебного учреждения.  Так как цистоскоп вводят в канал уретры, дискомфортные ощущения могут присутствовать. Для их уменьшения применяют обезболивающее и смягчающее средство. Его впрыскивают в уретру непосредственно перед эндоскопическим обследованием.

Оно снимает чувствительность со слизистой уретры и облегчает трение инструмента о стенки.

После введения цистоскопа через специальный канал доктор выводит имеющуюся мочу, а затем вводит фурацилин до тех пор, пока пациент не захочет помочиться — это является сигналом к тому, что мочевой пузырь наполнился и можно измерить его емкость.

Во время цистоскопии доктор проверяет мочевой пузырь на наличие патологических новообразований, детально изучает слизистую, определяет, нет ли язв и эрозий, участков воспаления, травм, инородных тел.

Цистоскопия проходит под визуальным контролем, процедура имеет широкие возможности не только в области диагностики, но и в проведении малоинвазивных оперативных вмешательств.

Врач забирает фрагменты опухолей, полипов для проведения гистологического исследования в дальнейшем, делает смывы для изучения и определения вероятности развития злокачественной патологии. Затем цистоскоп извлекают из уретры. Продолжительность исследования зависит от состояния мочевого пузыря и объема той работы, которую должен провести доктор во время диагностики.

При высокой квалификации врача и выполнении рекомендаций специалиста осложнения после процедуры не возникают. Доктор сразу может сказать, что показывает исследование, но обычно точную информацию пациенту сообщают после процедуры, когда она будет полностью завершена.

Негативные последствия эндоскопического осмотра мочевого пузыря обычно отсутствуют. Так как во время исследования возможны микротравмы слизистой, особенно при узком мочеиспускательном канале и плохой проходимости инструмента, несколько дней после процедуры могут присутствовать болезненные ощущения.

У женщин нередко наблюдаются тянущие боли внизу живота, у мужчин — жжение при мочеиспускании. Первая моча после осмотра цистоскопом может быть окрашена кровью, но ее количество незначительно и не представляет угрозы для здоровья. В случае возникновения любых осложнений, при ухудшении самочувствия лучше обратитесь к доктору.

Специалист может сделать УЗИ, чтобы понять, в чем причина нарушения.

Для профилактики развития инфекционно-воспалительных процессов могут быть назначены антибиотики. Некоторым пациентам выписывают обезболивающие средства, если у них в первые сутки после диагностики появляется болезненное мочеиспускание.

Незамедлительно обратитесь к врачу, если боли в пояснице и животе усиливаются, моча темная или вы видите много прожилок крови, повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Это может говорить о присоединении инфекции.

Безопасна ли цистоскопия?

Почти все пациенты, которым предстоит сделать цистоскопию впервые, беспокоятся о своей безопасности. Процедура при высокой квалификации врача проходит без выраженного дискомфорта и осложнений, но нежелательные последствия возможны, а именно:

• повреждения уретры;
• непродолжительные рези во время мочеиспускания;
• боли в пояснице и в области низа живота;
• застой мочи;
• кровотечения;
• инфекционно-воспалительные процессы.

Наиболее часто встречаются инфекционные осложнения, приводящие к развитию уретритов, циститов, пиелонефритов. Если риск воспаления велик, назначается антибактериальная терапия с профилактической целью.

Любые проблемы, возникающие на фоне цистоскопии, должны решаться в кабинете у врача, а не на форумах и не по отзывам других пациентов. У доктора вы можете проконсультироваться по поводу цены исследования, спросить о подготовке и восстановлении после диагностической процедуры.

И именно врач должен первым узнать о появлении нежелательных последствий, чтобы своевременно предпринять меры по их устранению.

Тарабрина Евгения

Источник: https://apteka-v.com/enc/urology/cistoskopiya-mochevogo-puzyrya/