Операция лапароскопии камней желчного пузыря: отзывы, подготовка к удалению

Дорогие читатели, если вы зашли на эту статью, значит, вас беспокоит тема об операции на желчном пузыре. Возможно, вы только готовитесь к ней, возможно, она уже позади. В этом случае вы хотите узнать, а как люди перенесли все.

Для вас мы собрали отзывы людей, которые перенесли лапароскопическую операцию (операцию по удалению камней в желчном пузыре). Отзывы все реальные, их написали люди, которые столкнулись с этой проблемой.

Большинство отзывов о лапароскопии положительные. Люди, которые перенесли подобную операцию, чувствуют значительное облегчение, так как они наконец-то избавились от рецидивов холецистита и постоянного болевого синдрома.

Отзывы читателей сайта о лапароскопии желчного пузыря

Очень подробный отзыв о лапароскопии прислала Светлана Шоптенко. Она подробно поделилась, как прошла сама операция, как все проходило буквально по дням, с чем пришлось ей столкнуться.

Светлана Шоптенко, 53 года, г. Тула

Хочу рассказать вам свою историю об операции по удалению желчного пузыря.
Неполадки с желчным пузырем обнаружились при ультразвуковом исследовании поджелудочной железы. Врач, проводивший процедуру, удивленно спросил: «А что у вас с желчным пузырем?».

  Для меня это было неожиданно.

Жизненная ситуация не позволяла уделять много внимания своему здоровью: что-то закололо в боку, организм отвергает жирное, приступы тошноты, непонятные повышения температуры, — 
все это было не очень болезненно и казалось несущественным.


»Надо обратиться к гастроэнтерологу для уточнения диагноза и, скорее всего, готовьтесь к операции» — посоветовал доктор. После было сделано еще два УЗИ, гастроскопия, сданы необходимые анализы, и заведующий отделением эндоскопии областной больницы объявил: «Жду вас в следующий понедельник на операцию».


Я по своему жизненному опыту давно поняла: тянуть со здоровьем нехорошо. 
Так случилось, что я была знакома с проблемой удаления желчного пузыря, периодом восстановления, диетой и т.д.

 Конечно, все мы думаем, что нас и наших близких никогда не коснутся болезни и прочие неприятности, 
но, к сожалению, это не так.

 Погрустив один день после самого первого узи, я отнеслась к своей ситуации спокойно.

Сделала стандартный комплексный анализ крови, флюорографию, кардиограмму, получила положительные заключения гинеколога и терапевта. Предварительно я более тщательно изучила рекомендации на время пребывания в больнице до и после операции.


Операция лапароскопия у меня была платная: Стоимость операции по удалению желчного пузыря: 21000 рублей + 2000 рублей за четыре дня пребывания в одноместной палате (только, к сожалению, туалета в палате не было). Но зачем-то был холодильник.


В больницу я легла в понедельник. В обед разрешили жидкий суп, вечером только воду. На ночь клизму. Утром медсестра помогла надеть антиэмболические чулки. Никакой воды. Еще одна клизма.

Часов в семь вечера окончательно пришла в себя, боли не было,
только усталость и слабость. Желания пить или, тем более, есть не было тоже.
Утром медсестра принесла судно и до осмотра врача вставать не разрешила. Врач разрешил вставать и пить воду.


Осмотрела себя, обнаружила пять пластырей в разных местах живота. С наслаждение выпила полстакана воды. Целый день читала и смотрела фильмы.

На следующий день утром медсестра поменяла пластыри и вытащила дренажную трубку. Врач разрешил сходить в столовую, предупредив, что есть можно по чуть-чуть, буквально по ложечке. А вот пить сколько угодно.

В столовой был супчик для послеоперационных больных и паровые котлетки.


Как же вкусно было съесть две ложки супа и надкусить котлетку! Вечером я гуляла по коридору и лестнице, жаль, что был карантин, а то бы я и на улицу выпросилась.


В четверг, кроме каши, супа и котлеты, выпила кефир. Да есть-то и не хотелось. Боли особенной не было, переворачиваться с боку на бок немного болезненно, и смущало то, что нельзя было принять душ.


В пятницу утром врач отправил меня домой. Есть разрешил все в пределах диеты, но, опять же, по чуть-чуть. Вечером того же дня я немного убралась дома, на следующий день вышла прогуляться.


На девятый день после операции сняли швы — совершенно безболезненная процедура. Дома сидела еще немного, но активно: работала за компьютером, гуляла, немного занималась с внуком.


Для меня это была совершенно нестрашная операция, реабилитационный период недолгий и не особенно тяжелый.

Подвожу итог: после операции окончательный переход на здоровое питание и избавление от лишних килограммов. Сейчас чувствую себя прекрасно!

Анна Крюкова, 36 лет, Казахстан

Операция сделана 13 апреля 2018 года, лапароскопия. Живу в Казахстане, операция полностью бесплатная, делала по порталу. Сдала анализы, ФГС, кардиолог, хирург, все сдавала в областной поликлинике и встала на портал. Позвонили через несколько дней, через день после звонка я уже легла в больницу.

В больнице лежала 4 дня, 1 день до операции и 3 дня после. Страшно немного было — я боялась, что не смогут сделать лапароскопию, и придётся делать полостную операцию. Но всё прошло удачно.

Кроме того, за месяц до желчного мне под общим наркозом оперировали пазуху, тоже 3 дня лежала в больнице после операции. А тут опять общий наркоз.

На УЗИ говорили, что один большой камень 3 на 1,5 см и несколько мелких, а по факту только один большой 2,5 на 1,5, а мелких нет вовсе.

После лапароскопии швы болели, особенно пупочный — он самый большой. Было больно вставать с постели и ложиться. Он болит и сейчас, когда пишу этот отзыв, через 17 дней после операции. В общем, пупочный шов самый противный.

На 2 день после операции сделали УЗИ. В больнице кололи антибиотик и обезболивающие, капельницы физраствор и трисоль. Швы сняли на 11 день, так хирург в поликлинике решил.

Ношу бандаж, его мне сказали носить 2 месяца. Диеты придерживаюсь. У меня ещё панкреатит, так что на диете сидеть не привыкать.

Запор, я извиняюсь, был 10-дневный. На 3 неделю добавила варёную свёклу, брокколи, гречку вязкую с 1% молоком, творог домашний не жирный, куриную грудку варёную и протёртую, сметану не жирную иногда 1 чайную ложку в день. Хлеб вчерашний, подсушиваю в тостере. Пока всё.

Ем 5 раз в день с блюдечка маленькими порциями. Со времени операции похудела на 7 кг. Запоры есть, и иногда после еды во рту лёгкая горечь бывает. Иногда чувствую болезненность в правом подреберье, как будто желчный пузырь на месте.

Елена Лебедева, 38 лет, Смоленск

У меня калькулезный холецистит с 30 лет. Впервые узнала о заболевании через несколько месяцев после родов, когда возникла колика. Врачи сразу рекомендовали провести холецистэктомию лапароскопическим путем, так как надежды на рассасывание камней не было. Терпела боли, вроде и диеты придерживалась, но состояние не улучшалось.

Решилась на операцию несколько лет назад. Сама лапароскопия прошла хорошо, на удивление выписали на четвертый день. Первое время было сложно привыкнуть к диете, но через 2 месяца стала есть почти все продукты, кроме совсем запрещенных. Так мне советовал врач, и действительно — сейчас могу съесть почти всё, и нет диареи, и нет болей.

Калинцева Светлана, г.Ухта

Операция была лапароскопическая, сделали 28.02.2018 г. За операцию не платила, сделали в нашей городской больнице, г. Ухта Республика Коми.

Да, конечно, было страшно делать операцию, но у меня не было других вариантов — меня доставили на скорой с приступом, по УЗИ — камень застрял в желчном протоке.

Хотя где-то через часа 2-3 после поступления в больницу, боль в боку прошла, и я уже собиралась домой.

Из-за этого до сих пор переживаю, т.к. не спросила у оперирующего хирурга — удалили ли мне сам желчный проток (потому что в протоколе УЗИ врач не написал, что камень застрял в протоке, а сказал мне это: «Ничего страшного, камушек в протоке застрял».

И вот я иногда думаю: « А вдруг, проток вместе с камнем оставили» (т.к. прочитала в интернете, что проток оставляют и его удаление не входит в стандартную операцию, и желчь стекает именно туда) В общем, наверно, глупость, очень надеюсь, что врач все сделал правильно, но мысли такие иногда приходят в голову.

Прочитала эту информацию не сразу, а недели через 1,5.

Хотела съездить в больницу (она у нас за городом), но как раз началась эпидемия гриппа, и я побоялась ехать, чтоб не подхватить нигде вирус (у меня хронически бронхит, очень тяжело переношу все простудные заболевания). По телефону не смогла дозвониться до хирурга, а потом уже подумала, что, наверно, врач и не вспомнит, что он у меня вырезал…

Выписали меня на 5-й день после операции.

После операции чувствовала себя нормально, единственное, что не очень было в реанимации из-за трубок, и к тому же, мне никто не сказал, что нельзя пить после операции, сразу предложили в реанимации воду, мне пить не хотелось, но потом, вечером и ночью я выпила, наверно, около 300 г, или больше, а потом уже, дома, прочитала, что, оказывается, пить можно было совсем мало. И еще, в выписке было написано, что был установлен дренаж, но его не было, хотя у соседки по палате его ставили. Почему — не знаю.

Диету стараюсь держать, правда, не всегда получается. Например, на неделю уезжала в другой город, и не всегда была возможность вовремя поесть и поесть именно то, что можно. Но я стараюсь. Спасибо вам и вашему сайту, именно с него взяла информацию о питании до 1,5 мес. и далее. И именно вашим рекомендациям стараюсь следовать. Так что благодарю вас еще раз!

Петр Григорьевич Коба, 68 лет. Украина

Начиналась моя желчнокаменная болезнь давно, примерно лет 10 назад. В начале было несколько очень острых приступа, боль была ужасная, пошел на УЗИ желчного пузыря и печени, оно показало два камня. Потом все успокоилось, и так я жил с ними. Приступов больше не было. И вот в прошлом году я решился на операцию.

Немного о себе: Коба Петр Григорьевич, 27.01.1950 года, работаю, живу на Украине, в Днепропетровске. Операция была лапароскопия, заплатил 7000 гривен, условия замечательные. На вторые сутки поднялась температура, назначили антибиотики и другие уколы. Все делали бесплатно.

Через 10 дней выписался, держалась температура, почему она была, так и не определили. И еще после операции как-то не развернулась часть легкого, надувал шарики. Еще неделю меня выписали. Рекомендации дали расплывчатые.

Спасибо Вашему сайту, читал и старался придерживаться диеты. До сих пор кушаю 5 раз в день понемногу.

Полянская Юлия, г. Москва

Операция у меня была лапароскопия. Делала в Москве 31 октября 2017 г. Врачу заплатила 10000 рублей, анестезиологу 5000 рублей. Выписали на 4 день.

Операция длилась дольше обычного. Сказали, что операция была сложная. Подробности сложности операции не рассказали. Было страшно, что не проснусь после наркоза.

После операции было тяжело вставать. Лежала долго на возвышенности.
Стараюсь диеты придерживаться, но не слишком прямо строго. Немного чувствителен бок.

Роман Форис , Москва

Операцию делали лапароскопия 23 ноября 2017г. в 68 больнице г. Москвы. Выписали на 4 день. Дней 10 после еды был кашель. Врач, который делал операцию, был замечательный, а сама больница — это отдельный ужас. Диеты придерживаюсь, сначала была строгая, а теперь с послаблением, но аккуратно, и что ВЫ посоветуете. Огромное спасибо за ВАШ блог и внимание.

И в заключении хочу написать свой отзыв об операции по удалению камней в желчном пузыре.

Ирина Зайцева, г. Ярославль

Делала операцию очень давно, 20 лет назад у нас в Ярославле в областной больнице. До этого мучали приступы. Они были такие сильные, что не передать просто. Ездила в НИИ гастроэнтерологии в Москву. Очень хотела обойтись без операции, узнать, как можно растворить камни в желчном пузыре. Но там мне сказали, что ваши камни растворить нельзя. Стала готовиться к операции.

Врач сказал, что до операции, чтобы сделать именно лапароскопию, нужно соблюдать строжайшую диету, чтобы желчный пузырь был спокоен. Диету держала строгую, т.к очень боялась, что будут делать полостную операцию, а не лапароскопию.

После операции врач подарил мне на память всего один камушек, и такой маленький. Увидела его и подумала: «Ну неужели вот такой малюсенький камушек мог давать такие боли?». Врач сказал, что еле провел именно лапароскопию, желчный пузырь все равно был все равно очень воспаленный.

Операцию делала платно. Цен не помню, да и времени прошло достаточно много. Запомнился путь домой. Муж приехал на машине, и я каждую кочку ощущала, просила его ехать потихоньку. Выписали меня на 5 день.

Рекомендаций по питанию дали только в общих чертах. Диеты придерживаюсь и до сих пор, хотя понемногу позволяю себе практически все. Но до сих пор не могу переносить лук и чеснок в свежем виде.

Становится плохо.

Помню, как знакомые, которым удален был когда-то желчный пузырь, мне говорили: «Теперь жизнь твоя сильно изменится». Чуть ли не конец света, всей жизни.

А я верила, что все будет хорошо! Настроилась на здоровье, чего и всем нам желаю. Главное – позитивно мыслить! Да, мы с вами особенные. Беспузырники, как нас называют.

Но жизнь на этом не заканчивается! Я полна сил и энергии, живу и радуюсь жизни!

Хочу пожелать всем только здоровья! И в помощь для тех, кто перенес операцию, хочу предложить книгу «Диета после удаления желчного пузыря в вопросах и ответах», которую мы написали вместе с врачом Евгением Снегирем. Здесь вы можете найти ответы на все вопросы, связанные с операцией по удалению камней в желчном пузыре». В интернете книг по этой теме я не видела.

Источник: https://gelpuz.ru/laparoskopiya-otzyvy

Подготовка к лапароскопической операции по удалению желчного пузыря

Сегодня медицина не стоит на месте. Совсем недавно оперативное вмешательство проводилось только полостным путем, тогда как в настоящее время существует множество способов избавить пациента от страданий, не прибегая к вскрытию органов.

Одним из таких методов является лапароскопический, который позволяет устранить патологический процесс, а также удалить какой-то орган, не оставляя на теле больного глубоких шрамов и порезов.

Данная статья поможет разобраться, как проходит подготовка к операции по удалению желчного пузыря, лапароскопия и какие показания существуют для проведения этой процедуры.

Показания и противопоказания

Подготовка к лапароскопии желчного пузыря начинается сразу после того, как врач определит необходимость назначения операции, проведет все клинические анализы и диагностику, устранит риск возникновения побочных действий.

Лапароскопия желчного пузыря – это хирургическая процедура, имеющая множество преимуществ перед полостной операцией – начиная от малого числа побочных действий, быстрого восстановления пациента и заканчивая малым повреждением тканей и органов, благодаря которым больным не надо терпеть недели боли. Однако, как и все процедуры, эта манипуляция имеет ряд показаний и противопоказаний, определяющих категорию лиц, которым возможно сделать данный вид вмешательства.

Основными показаниями для проведения лапароскопии являются такие заболевания внутренних органов, как:

• Хроническое воспаление желчного пузыря калькулезного типа.
• Желчнокаменная болезнь, с нарушением проводимости и оттока желчи.
• Острый холецистит в первые двое суток после начала болезни.
• Полипы и кисты на желчном пузыре.
• Новообразования желчного пузыря доброкачественного генеза.
• Неэффективность лечения с помощью консервативных способов.
• Появление желтухи механического генеза.

Кроме явных показаний, данная патология имеет множество противопоказаний для проведения операции. Осложнения возможны после лапароскопических операций при этих ситуациях, поэтому стоит полностью отказаться от процедуры или дождаться устранения противопоказания и нормализации состояния, когда симптомы пройдут.

Основные противопоказания к лапароскопическим вмешательствам:

• Патологии сердечной и дыхательной системы, несущие опасность для проведения оперативного вмешательства.
• Последний триместр вынашивания ребёнка.
• Острые воспаления желудка и поджелудочной железы.
• Абсцессы в брюшной полости.
• Нарушения эндокринной системы – ожирение, сахарный диабет.
• Перитонит.
• Нарушения свертываемости крови.
• Наличие в организме кардиостимулятора.
• Злокачественные опухоли.
• Свищи в ЖВП.

Как видно, лапароскопическое вмешательство, наряду с высокими преимуществами, ограничивает круг лиц, способных подвергаться данной процедуре. Только врач, после полного обследования, сможет определить, какой вид вмешательства необходим человеку и возможно ли его проведение на данном этапе болезни, симптомы которой запрещают холецистэктомию.

Подготовка

В настоящее время самым распространённым способом холецистэктомии является лапароскопическое. Лапароскопия желчного пузыря – хоть и малоинвазивная, но достаточно сложная процедура, имеющая множество подвохов и требующая специальных навыков и классификации врача.

Подготовка к лапароскопии желчного пузыря является обязательным действием, обеспечивающим безопасное проведение и хороший исход процедуры. Правильно проведенная подготовка к удалению органа – залог благоприятного течения и быстрого восстановления организма человека.

Прежде чем назначить холецистэктомию, как подготовиться к операции, должен рассказать специалист, чтобы подготовить пациента морально и физически. Кроме того, к операции лапароскопия допускаются только после полной диагностики организма больного и выявления приоритетных проблем.

Если у пациента обнаружены камни в желчном пузыре, специалист должен выявить, не возникли ли вследствие этого побочные эффекты, такие как острые патологии, являющиеся ограничением к процедуре.

Это является крайне необходимым, поскольку в ряде случаев хирургу приходится прерывать операцию, что не только негативно сказывается на желчевыводящих путях, но и откладывает процедуру на неопределённое время.

Диагностика и сдача анализов при подготовке

Диагностика является основным методом подготовки к операции, а также решающей в постановке показаний для вмешательства. Диагностические процедуры должны проводиться заранее, исследование необходимо предоперационное. Сдать анализы, провести ряд обследований – это основная часть подготовки.

Первичная диагностика заключается в осмотре пациента, сборе анамнеза и выявления критериев для необходимости процедуры удаления органа. На данном этапе врач может оценить состояние пациента, а также выяснить, какие сопутствующие нарушения имеет пациент.

Кроме того, осмотр пациента позволит выявить некоторые отклонения от нормы в размерах печени, селезенки, а также определить нарушение дыхания и сердцебиения у пациента – это позволит доктору полноценно оценить ситуацию и назначить ряд дополнительных методов исследования.

Для диагностики ЖП, обследование проводится при помощи специального оборудования, которое врач назначает перед операцией:

• Ультразвуковое обследование органов брюшины – это самый информативный метод, определяющий состояние желчных путей, желчного пузыря и других органов. На данном исследовании возможно выявить состояние внешней стенки органов и наличие воспалительных процессов в них.
• ЭКГ – важная составляющая процедуры, играющая немаловажную роль в определении показаний и противопоказаний к операции. Так, при наличии тяжёлых сердечных патологий, вмешательство должно быть отложено или исключено полностью.
• ФГДС – данный метод помогает обнаружить воспаления стенок ЖКТ и поджелудочной железы.
• Ретроградная холангиография – рентгенологическое обследование, позволяющее оценить состояние работы не только желчного пузыря, но и поджелудочной железы. Этот вид осмотра органов помогает определить, на какой стадии находится у пациента желчнокаменная болезнь – основное показание для холецистэктомии.

Кроме того, холецистэктомия требует проведения лабораторных исследований, таких как общий и биохимический анализ крови (важным критерием является общий белок и фракции), анализы крови на инфекции, передающиеся половым путём, общий анализ мочи и коагулограмма.

Анализ крови берётся не только до начала лапароскопии, но и сразу после, чтобы оценить работу внутренних органов после процедуры. Анализ крови после удаления желчного пузыря в норме должен иметь уменьшенное количество билирубина и общего белка.

Подготовка в амбулаторных условиях

Подготовку к лапароскопии больной проводит не только в стационарных условиях, но и находясь под контролем амбулаторного врача терапевта.

Данный метод заключается в том, что некоторые пациенты, имеющие противопоказания для проведения операции, должны некоторое время пройти курс мероприятий для устранения этой ситуации. В таком случае пациент может в домашних условиях принимать лекарственные препараты для улучшения работы дыхательной, сердечной деятельности, проходить терапию по устранению воспалений в брюшной полости.

Подготовка пациента в таком случае, может проводиться в течение нескольких месяцев. Кроме того, за несколько недель до операции, пациенту следует соблюдать строгий режим, а также некоторые правила:

• За две недели до холецистэктомии больному следует исключить приём препаратов, ухудшающих свертываемость крови.
• Устранить физические нагрузки.
• Организовать рациональное питание.
• За два дня до проведения хирургического вмешательства следует ограничить прием пищи до минимально нормы, а за 12 часов до процедуры полностью отказаться от воды.
• Перед осуществлением манипуляции следует очистить кишечник при помощи слабительных средств или очистительной клизмы.

Кроме того, некоторым больным в качестве подготовки назначаются специальные лекарства.

Необходимые для приёма по назначению хирурга – они позволяют устранить ряд побочных действий и снизить риск осложнений в ходе холецистэктомии.

Подготовка к удалению желчного пузыря на стационаре

Кроме амбулаторной подготовки врачи советуют, за несколько дней перед операцией по удалению желчного пузыря лечь в стационар, чтобы провести полный комплекс необходимых диагностических мер. Для этого врач поможет составить список, что понадобится в стационаре, что взять с собой в больницу на операцию.

При нахождении больного в стационарных условиях проводится полный комплекс диагностики, включающий в себя лабораторные, инструментальные методы, а также физикальный осмотр больного врачами разной специальности. Врач может сделать дополнительные снимки желчного пузыря рентгеном, осмотреть брюшную полость и назначить дополнительные анализы:

• Коагулограмму.
• Общий анализ мочи.
• Биохимию и общий анализ крови.
• Мазок из влагалища у женщин.
• ЭКГ.
• Определение группы крови и резус-фактора человека.

Непосредственно в день операции проводится дополнительный осмотр пациента и повторные сдачи анализов. Осуществляется гигиеническая очистка пациента и выбривание волосков в местах будущего прокола кожи. Важным этапом подготовки в стационарных условиях является подготовка человека к наркозу, для чего анестезиолог тоже осматривает и готовит больного.

Диета при подготовке

Важной частью амбулаторной подготовки пациента к операции является диета, назначаемая за несколько недель до холецистоэктомии.

Врач должен следить за тем, что пациенты едят, можно при холецистите ли данные продукты. Кроме того, он обозначит, какие продукты необходимо устранить из рациона задолго и непосредственно перед процедурой.

Непосредственно перед операцией пациенту запрещается пить и есть любую пищу.

Перед удалением желчного пузыря назначается диета №5, показанная при болезнях ЖВП. Основу этого стола составляют продукты, содержащие малое количество холестерина, благоприятно влияющие на органы ЖКТ и печени, а также способствующие устранению застоя желчи в организме.

К ограничению перед операцией относятся такие блюда, как жирные, соленые, кислые продукты, усиливающие секрецию желчи и негативно влияющие на печень. За неделю до операции пациенту рекомендуется употреблять легкую пищу, богатую витаминами и минералами. Пища должна быть оптимально обработана термически и употребляться в тёплом виде, дабы избежать воспалений слизистой оболочки.

Подводя итоги, можно прийти к выводу, что подготовка к лапароскопии – очень важное и необходимое мероприятие, от результатов которой может сложиться исход самой процедуры и риск возникновения осложнений. Важно всё время находиться под контролем доктора и соблюдать все необходимые назначения.

Видео

(1

Источник: https://KardioBit.ru/zhelchnyj-puzyr/kak-podgotovitsya-k-operatsii-po-udaleniyu-zhelchnogo-puzyrya-pri-pomoshhi-laparoskopii

Лапароскопическое удаление камней желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – это распространённое заболевание, в основу которого ложится нарушение обмена холестерина и билирубина, а также образование конкрементов (камней) в желчном пузыре. Чаще всего недуг диагностируют в промышленно развитых городах, где люди редко следят за правильным питанием.

Желчный секрет способствует расщеплению жиров, всасыванию в кишечник питательных веществ, а также стимулирует перистальтику и предупреждает развитие процессов гниения. Если же концентрация основных элементов желчи меняется, развивается нарушение оттока пищеварительной жидкости. В группе риска находятся люди с лишним весом, а также ведущие малоподвижный образ жизни.

Предрасполагающими факторами также становятся эндокринные нарушения, пристрастие к алкоголю, употребление продуктов, богатых холестерином и обедненных пищевыми волокнами.

Это происходит в том случае, если камень ущемляется в биллиарном протоке или шейке желчного пузыря.

Основным симптомом ЖКБ является боль в районе правого подреберья. Болевой приступ настолько сильный, что пациенты не могут его терпеть. Он носит режущий, колющий или раздирающий характер. Колика также проявляется в виде приступа тошноты и многократной рвоты, которая не приносит облегчения.

Патология с трудом поддается консервативному лечению, поэтому специалисты предпочитают проводить хирургическое вмешательство. Золотым стандартом принято считать лапароскопию. Что это за метод, в чем его преимущества, имеются ли противопоказания? Обо всем этом и многом другом поговорим в этой статье.

Общие сведения

В последнее время появляется все больше альтернативных методик, применяемых для борьбы с ЖКБ. Например, с помощью литотрипсии камни дробятся лазером или ультразвуком.

Мощное излучение дробит камни, превращая их в песок или мелкие осколки, которые самостоятельно выводятся из организма естественным путем.

Такая методика применяется для холестериновых камней, диаметр которых не превышает трех сантиметров.

Существуют риски ожога при литотрипсии, поэтому важна квалификация и опыт врача. Кроме того, выход песка может вызвать болезненные ощущения, а осколки способны повреждать слизистую оболочку протоков. Холецистолитотомия представляет собой малоинвазивную процедуру, при которой извлекаются конкременты, но при этом сохраняется сам желчный пузырь.

Еще одна методика – это литолиз, суть которой заключается в растворении камней кислотами. В желчный пузырь сначала вводится специальное вещество, а затем через дренажную трубку удаляется его содержимое. Лапароскопические операции пользуются большой популярностью как среди пациентов, так и ведущих специалистов. Они считаются высокоэффективными, малотравматичными и сравнительно безопасными.

Для проведения лапароскопии требуется высокая квалификация специалиста и наличие специального оборудования. Лапароскопия камней желчного пузыря может подразумевать удаление органа вместе с конкрементами. Однако иногда под этим термином подразумевается устранение камнеобразований с сохранением целостности органа.

Все же подобное вмешательство проводится крайне редко. Ведь, если в желчном пузыре образовалось достаточное количество камней, какая необходимость оставлять пораженный орган? На этом этапе патологического процесса в нем уже развились такие изменения, что он просто не сможет полноценно выполнять свои функции.

Внимание! Плановые операции предпочтительнее, так как пациент подготовлен и находится в лучшем физическом состоянии. Кроме того, снижается риск возникновения осложнений.

Если сравнить с традиционной открытой операцией, то после нее на коже пациента остается довольно крупный рубец. Для полноценного восстановления больному потребуется достаточно длительный отрезок времени.

Все же во время лапаротомии врач имеет возможность осмотреть соседние органы и заметить имеющиеся патологии.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря проводится не только при ЖКБ и холецистите, но также и развитии осложнений, например, острой закупорке биллиарных протоков.

В плановом порядке операция может быть проведена даже при бессимптомном камненосительстве. Лапароскопия назначается при наличии полипов и состоянии отключенного желчного пузыря, при котором он неспособен ни принимать, ни выделять жидкость. Процедура проводится под общей анестезией. Во время операции используется искусственная вентиляция легких.

Камни в желчном пузыре удаляют с помощью лапароскопа – специального прибора с видеокамерой

Преимущества

Лапароскопическая холецистэктомия имеет целый ряд положительных особенностей:

• минимальное травмирование кожи и мышц брюшной полости. Благодаря этому не только устраняется косметическая проблема. От глубины повреждения зависит длительность периода восстановления. Кроме того, при открытом доступе к желчному пузырю после операции возникают сильные боли;
• степень кровопотери сводится к минимуму. При традиционных операциях могут даже проводить переливание донорской крови;
• шрамы после операции практически незаметны;
• отсутствует угроза образования послеоперационных грыж;
• быстрая реабилитация. Уже через несколько часов после операции разрешается передвигаться по палате. Длительность пребывания в стационаре обычно составляет несколько дней. Полностью вернуться к привычному темпу жизни можно уже через одну–две недели.

Противопоказания

Холецистэктомию запрещено проводить в следующих случаях:

• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
• нарушения свертывания крови;
• обострение хронических процессов;
• период вынашивания ребенка.

Существуют и относительные противопоказания. В этих случаях врач все же может принять решение о целесообразности проведения операции. К ним относится сахарный диабет, наличие спаек в брюшной полости и новообразования в желчном пузыре. Решение принимается с учетом соотношения возможной пользы для пациента и имеющейся угрозы для его здоровья.

Подготовка

Перед любым оперативным вмешательством пациенту следует пройти ряд обследований, которые смогут дать оценку готовности организма к лапароскопии. Диагностика поможет обнаружить имеющиеся хронические патологии и предотвратить развитие связанных с ними осложнений. Пациент может быть допущен к операции лишь тогда, когда все результаты анализов находятся в пределах нормы.

Пациентам понадобится сдать общий анализ крови и мочи. Большую роль в диагностике перед операцией по поводу ЖКБ играют показатели почечно-печеночных проб. В обязательном порядке проводится тест на ВИЧ-инфекцию и вирусный гепатит.

За десять часов до операции нельзя употреблять пищу. Накануне вечером и утром проводится очистительная клизма. Перед операцией больному дают успокоительные средства. Предпочтение отдают транквилизаторам и противосудорожным препаратам.

Ход операции

Процедура длится в среднем тридцать–сорок минут. Через переднюю брюшную стенку обычно делается четыре прокола длиной до одного сантиметра. В них вводятся полые трубки с клапанами.

Через них можно устанавливать и извлекать различный хирургический инструментарий. Далее хирург вводит в брюшную полость углекислый газ. Через несколько дней он самостоятельно рассасывается.

Затем происходит отделение желчного пузыря от близлежащих органов. Он выводится наружу через небольшой разрез около пупка. После извлечения органа хирург зашивает оперативные отверстия. В результате травмирования мягких тканей во время операции происходит скапливание жидкого содержимого в брюшной полости. Для ее выведения вставляется дренажная трубка.

Лапароскопия обычно длится около тридцати минут

Последствия

После проведения операции развивается постхолецистэктомический синдром – функциональное изменение биллиарной системы. Связано это со следующими причинами:

• неправильное обследование организма перед операцией;
• нарушение функционирования желчного пузыря;
• снижение бактерицидных свойств желчи;
• погрешности в проведении операции.

Главным проявлением постхолецистэктомического синдрома является приступ сильной боли. Из-за быстрого прохождения желчных кислот часто появляется диарея.

Осложнения вызывает появление и других симптомов: метеоризм, приступ тошноты, сильная рвота, изжога, желтуха, гипертермия, отрыжка кислым.

Осложнения при лапароскопии желчного пузыря возникают довольно редко, но все же риск их появления существует.

Диета при удалении желчного пузыря

Они могут появиться как в ходе самой операции, так и после нее:

• кровотечение
• травмирование стенок желудка;
• нарушение целостности печени, кишечника;
• перитонит;
• грыжа;
• нагноение швов.

Иногда появляются осложнения в виде уплотнений, покраснений или выделений. Грыжа в зоне рубца в случае ущемления вызывает болевые ощущения. Патология вызывает рвоту и задержку стула. Нарушение процессов пищеварения – это распространенное последствие лапароскопии. Отсутствие желчного пузыря способствует тому, что незрелый секрет постоянно стекает в двенадцатиперстную кишку.

Желудочно-кишечному тракту (ЖКТ) сложно справиться с большим количеством тяжелой пищи, что проявляется в виде тяжести в животе, болей и тошноты.

Люди, у которых был удален желчный пузырь, не застрахованы от нового камнеобразования.

Если и дальше продолжать употреблять жирную и жареную пищу, делать большие интервалы между приемами пищи, переедать, вести сидячий образ жизни, в итоге проблема легко вернется снова.

В норме, при наличии желчного пузыря, насыщенная ферментами желчь подавляет активный рост патогенный микроорганизм в кишечнике. После резекции органа возникает дисбактериоз вследствие активизации патогенной микрофлоры. Проявляется это в виде вздутия живота и метеоризма. Неправильные пищевые привычки еще больше усугубляют ситуацию. Поэтому пациентам показана диета по Певзнеру №5.

Реабилитация

Ранний послеоперационный период длится одну неделю. В первые часы после лапароскопии пациенту показан постельный режим. На следующий день ему разрешается поворачиваться в кровати, садиться и вставать. В день операции разрешается пить минеральную воду без газа. На второй день можно употреблять некрепкий бульон, обезжиренный творог, йогурт.

В первые дни могут возникать болезненные ощущения в области проколов. Также может появляться дискомфорт в ключице, пояснице и правом подреберье. Это объясняется повреждением мягких тканей во время хирургического вмешательства. Обычно боль самостоятельно проходит через четыре дня.

Напряжение мышц брюшного пресса может спровоцировать разрыв швов и образование грыжи

При отсутствии выделений, из проколов убирают дренажную трубку уже на вторые сутки. Ежедневно следует делать перевязки, носить мягкое белье и бандаж. Пациенту регулярно измеряют температуру, чтобы избежать развития воспалительных процессов и осложнений. Врачи назначают обезболивающие инъекции, а также курс антибактериальной терапии. Выполнять любые физические нагрузки запрещено.

После снятия швов и выписки из больницы подходит к концу ранний послеоперационный период. Полное восстановление физического и психического здоровья составляет шесть месяцев. Но обычно состояние пациента улучшается через две–три недели. Человек может делать привычную для него работу, при этом избегая тяжелого физического труда.

В течение первого месяца после операции запрещена интимная близость. Избежать неприятных диспепсических расстройств поможет соблюдение диеты.

Занятия спортом разрешены не ранее, чем через два месяца после лапароскопии. В течение трех месяцев нельзя поднимать тяжести более 3 кг. Рекомендуется два месяца носить бандаж.

Большее время его использовать не стоит, так как это чревато развитием атрофических изменений мышц.

Дольше всего обычно заживает пупочный шов. При долгонезаживающих швах лучше обратиться к специалисту. Это может быть связано с отторжением нитей организмом или сниженной регенерацией.

Если другие органы пищеварения не пострадали, операция была выполнена вовремя и без осложнений, угрозы для жизни пациента нет.

Удаленный желчный пузырь никак не повлияет на продолжительность жизни. Примерно через год организм привыкает выделять нужное количество жидкости в определенных количествах. Налаживается пищеварительный процесс.

Главной целью правильного питания после удаления желчного пузыря является нормализация желчевыделения и переваривания пищи.

Если вы хотите избежать негативных осложнений после операции, скорректируйте рацион и режим питания.

После лапароскопии показаны более частые приемы пищи, но небольшими порциями. Важно уменьшить количество употребляемых жиров. Предпочтение лучше отдавать блюдам без жарки продуктов. Основу рациона должна составлять белково-растительная пища. Ее лучше отваривать, запекать или готовить на пару. Несоблюдение диеты после операции чревато новым камнеобразованием, только уже в желчных протоках.

Отзывы

Татьяна, 55 лет: Примерно год назад мне проводили лапароскопическое удаление камней из желчного пузыря. Патологию обнаружили чисто случайно во время профилактического УЗИ.

Желчнокаменная болезнь абсолютно никак себя не проявляла, поэтому для меня было удивлением получить такие результаты исследования. Операция длилась около тридцати минут, я быстро отошла от наркоза. Уже на следующий день я ходила по палате. Болезненных ощущений практически не возникало.

В течение целого месяца я соблюдала строгую диету, а сейчас стараюсь придерживаться принципов правильного питания.

Уже на третий день меня выписали. На больничном я была еще десять дней. Иногда возникали боли в животе, но они быстро проходили после приема анальгетиков. Врач обещал, что шрамы будут едва заметными.

Диету я соблюдаю до сих, теперь она уже стала моим образом жизни.

Татьяна, 60 лет: Год назад меня забрали по скорой помощи в хирургическое отделение с коликами в животе. После диагностики выяснилось, что у меня желчнокаменная болезнь. Врач объяснил, что единственным методом лечения является операция.

Мне предложили современный и малотравматичный метод – лапароскопию. Перед операцией я прошла ряд обследований, во время которых никаких существенных патологий, кроме ЖКБ, обнаружено не было.

Уже на следующий день мне разрешили употреблять жидкую пищу и ходить по больнице. Диету я соблюдаю до сих пор.

Итак, лапароскопия камней желчного пузыря – это современная и высокоэффективная процедура, которая помогает полностью избавиться от беспокоящей проблемы. Операция может проводиться с удалением желчного пузыря или же с сохранением органа и его функций. Чаще всего специалисты прибегают к первому варианту.

По сравнению с традиционной открытой операцией лапароскопия более безопасна и менее травматична. Она не оставляет грубые косметические дефекты. Процедура не вызывает значительных кровопотерь и выраженных послеоперационных болей. Реабилитация после лапароскопии довольно быстрая, уже на второй день пациентам разрешается употреблять пищу и перемещаться по палате.

После удаления желчного пузыря происходит перестройка организма. Если погрешности в питании продолжаются, это может вызвать тошноту, рвоту и диарею. Пациенты должны научиться искусству питания и запомнить, что диета – это не временное явление, а образ жизни!

Источник: https://vrbiz.ru/lechenie/laparoskopicheskoe-udalenie-kamney-zhelchnogo-puzyrya

Удаление камней в желчном пузыре лапороскопически — Всё о печени

Образование твёрдых конкрементов разного размера в желчном – достаточно часто встречающаяся патология.

Основных вариантов борьбы с этим диагнозом три: попытка медикаментозно разбить камни без оперативного вмешательства, проводимая много лет и считающаяся традиционной полостная операция по удалению новообразований, и лапароскопия.

Последний способ сейчас становится всё более востребованным и популярным. Постараемся объяснить почему. Удалить камни в желчном пузыре операция лапароскопия отзывы пациентов, перенёсших процедуру.

Преимущества и недостатки

Как уже было сказано выше, удалить конкременты из ЖП можно несколькими способами, в том числе, два из них — оперативные. Виды операций на желчном пузыре – полноценное полостное вмешательство и лапароскопическое.

Лапароскопия удаление камней из желчного пузыря является очень щадящим методом, более лёгким и одним из менее сложных для перенесения пациентом, если сравнивать его с полноценной полостной операцией по извлечению конкрементов. Название этого метода дословно переводится, как «смотреть в чрево». То есть, осуществляется лапароскопия камней желчного пузыря малоинвазивным способом с применением эндоскопической технологии.

Как именно происходит лапароскопическое удаление камней из желчного. Хирург выполняет несколько минимальных разрезов брюшной полости. В основном, в обычных среднестатистических случаях таких проколов четыре. Если присутствуют осложнения в виде увеличенной печени, слишком большого количества конкрементов или их критично великого размера, выполняют пять разрезов.

В проколы-разрезы вводятся электроды с микровидеокамерами на их концах. Изображение с этих камер поступает на монитор, находящийся тут же, в операционной. Так окончательно диагностировать болезнь желчнокаменную позволяет лапароскопическая операция, а также сделать вывод о том, какого размера камень или камни, сколько их, и где они находятся.

Далее хирург может убрать новообразования. После доктору позволяет найти новообразования по всей системе желчевыводящей установка для проведения лапароскопических операций. Если прочистить токи и удалить конкременты, находящиеся в них, это позволит в дальнейшем избежать осложнений ЖКБ и осложнений после операции.

Но есть и недостатки такого метода: существует ряд противопоказаний к его применению, и он достаточно широк.

Ни в коем случае хирурги не возьмутся за проведение данного вмешательства, если пациент недавно перенёс инсульт, или того хуже, инфаркт, если у него диагностирована сложная стадия ожирения, раковые опухоли внутренних органов, тяжёлый острейший воспалительный процесс в ЖП, который не компенсирован.

Показания к удалению камней

Когда доктор, наверняка отправит пациента на процедуру по извлечению конкрементов из ЖП? В том случае, если обострилась желчекаменная болезнь, и никакими другим способами твёрдые образования не разбиваются и не выводятся, назначают лапароскопию желчного пузыря. Также к эндоскопической хирургии прибегают при обострении холецистита, когда неоперативное лечение спасает лишь частично или не спасает вовсе.

Бывает и так, что конкременты образуются в ЖП у детей, причины, почему так происходит, до конца не ясны. Но маленьким пациентам доктора рекомендуют удалять твёрдые новообразованиями именно эндоскопическим методом. Конечно, если у ребёнка отсутствуют противопоказания к этому.

Надо сказать, что многие медики придерживаются такого мнения: если конкременты начали образовываться в желчном и пациенту уже диагностировали жкб, то у него регулярно будут появляться новые образования. А значит его будут преследовать постоянные боли в животе и другие симптомы, сопутствующие этой патологии.

Поэтому доктора рекомендуют удалить пузырь совсем и предлагают назначить плановую операцию ампутации жп. Её можно также выполнить при помощи лапароскопии. Главное, о чём предупреждают медики: нужно правильно выбрать хорошее время года, подходящее для выполнения такого вмешательства.

Лучше делать операцию по удалению желчного пузыря в комфортную для человека погоду – когда не сильно холодно, но и пока нет сильной жары.

К какому врачу обратиться

Если пациент уверен, что его беспокоят именно новообразования в желчном, всё равно ему стоит для начала записаться к терапевту.

Доктор назначит необходимые обследования и напишет направление к гастроэнтерологу.

Этот узкий специалист подтвердит предварительный диагноз ЖКБ и назначит дообследование, ведь перед холецистэктомией нужна анализы дополнительные. А уже потом пациенту выдаётся направление на операцию.

Но можно записаться на вмешательство и в платной клинике. На ЖП системы билиарной стоимость операции в столичных клиниках начинается от 25 000 рублей.

Подготовка

Да, лапароскопия – малоинвазивное и низкотравматическое вмешательство. Но всё-таки оно приравнивается к операции. Поэтому и подготовка к ней не терпит легкомыслия и спешки.

Перед вмешательством нужно сдать анализы – мочу, кровь на общий анализ, группу и резус, инфекции. Также пациенту назначают УЗИ брюшной полости с акцентом на ЖП. В некоторых случаях больного отправляют ещё и на рентген.

Затем следует консультация гастроэнтеролога, хирурга, анестезиолога. После чего, на основании полной картины обследований, лечащий доктор-оператор даёт окончательно добро на проведение такого вида вмешательства. И перед операцией лечь в стационар необходимо за сутки перед назначенной датой вмешательства.

Как проходит операция

Итак, пациент поступает в операционную. Как происходит извлечение камней в желчном пузыре лапороскопически. Частично этапы проведения такого вмешательства уже были описаны выше.

В брюшине делаются проколы, в них вводят электроды, на конце одного (или нескольких – для получения наиболее полной картины) находится микровидеокамера, изображение с которой выводят на монитор. Хирург по этой картинке делает оценку внутреннего состояния органа.

Если всё хорошо, удаляют камни из желчного пузыря, а потом все микропроколы и разрезы зашивают. Операция на желчный пузырь сколько длится – часто интересуются пациенты. Обычно извлечение камней занимает по времени от сорока минут до часу.

При особо сложных случаях, когда конкрементов много, а ещё от них надо прочистить желчные токи, может уйти и до двух часов. Но это максимальное количество времени, требуемое на операцию.

Иногда, именно во время операции хирург принимает решение об ампутации всего органа в целом, вместе с твёрдыми новообразованиями, находящимися там.

Как проходит операция по удалению желчного пузыря? Особенных отличий в этих двух вмешательствах нет, за исключением одного: в первом случае извлекают конкременты, во втором – ампутируют пузырь со всем содержимым.

Сколько времени длится операция по удалению ЖП – чуть подольше, чем в случае с камнями. От часу до двух – в зависимости от сложности случая.

Надо сказать, что на различны медицинских форумах пациенты в отзывах достаточно редко пишут о том, чтобы операция длилась больше полутора часов. Оптимальное время – один час и двадцать минут.

Послеоперационный период: восстановление и профилактика

Поскольку данный оперативный метод очень щадящий, пациенту разрешат вставать в день операции. Как только больной от наркоза отошел окончательно, то есть, через примерно четыре часа, пациенту разрешат пить воду. Ближе к вечеру – вставать.

Если всё хорошо, могут выписать на пятый день после операции. Но некоторые медики подстраховываются и во избежание осложнений оставляют пациента в стационаре на неделю.

Через две недели, когда пациенту снимают швы, ему разрешается лёгкий труд. Но поднимать что-то тяжелее двух-трёх килограммов всё ещё запрещается. Разрешат полноценную работу, занятия спортом и вести половую жизнь не ранее, чем через месяц.

Стоит помнить, что если ЖКБ уже диагностирована у пациента, то очень высок риск появления новых конкрементов. Чтобы этого избежать, нужно правильно питаться и регулярно принимать желчеразжижающие препараты. Многие пациенты, перенёсшие удаление камней лапароскопически говорят, что при условии правильного образа жизни они совершенно забыли о том, что такая проблема когда-то их беспокоила.

Последствия и возможные осложнения

Несмотря на все облегчённые преимущества малоинвазивного удаления конкрементов, и после такого вмешательства могут наступить осложнения. В частности, последствия удаления желчного пузыря камнями выход новых камней в ЖП или забивание проходов конкрементами. Так происходит тогда, когда хирург не прочистил желчные протоки, и там остались камни.

А если через месяц появилась версия о том, что зарождаются новые твёрдые образования, как правило, в этом случае доктора советуют пациенту ампутацию ЖП полностью.

Диета

Очень важны питание диета после удаления камней из желчного пузыря. За этим нужно следить, даже если у пациента ничего не болит. Доктора рекомендуют соблюдать диету №5 от трёх-четырёх месяцев, до полугода. А чтобы избежать образования новых камней, питаться правильно всю оставшуюся жизнь.

• Лапароскопическая холецистэктомия при осложненном холецистите.

Источник: https://pechenb.ru/udalenie-kamnej-v-zhelchnom-puzyre-laporoskopicheski.html