Анализ крови на дому: особенности, техника забора материала, подготовка

В современной медицине с высоким развитием технологических процессов диагностики весомую роль играет лабораторный метод обследования пациентов.

Показатели внутренней среды организма обладают высокой степенью точности, информативности, объективности, помогают эффективно выявлять заболевания и контролировать проводимое лечение.

Для назначения лабораторных анализов делают забор крови из вены, которую подвергают изучению на содержание клеточного, биохимического, гормонального, иммунологического состава.

Зачем берут кровь из вены?

В последние годы современные лаборатории для исследования применяют только венозную кровь. Ранее для некоторых анализов использовали капиллярную кровь из безымянного пальца, например, в случае общего анализа крови. При таком методе забора биоматериала часто образовывались микротромбы, которые затрудняли подсчет изучаемых показателей.

Забор венозной крови при помощи вакуумных систем

Взятие крови из вены дает исчерпывающую информацию о состоянии здоровья и позволяет назначить необходимые методы инструментального обследования для уточнения диагноза. Наиболее часто проводятся клинические методы, которые выявляют характер патологического процесса, позволяют корректировать терапию заболевания, а также применяются для проведения скрининговых и профилактических осмотров.

• Общий анализ крови выявляет клеточный состав крови и СОЭ. Назначается для диагностики воспалительных болезней, инфекций, патологии крови. Относится к обязательному методу обследования во время ежегодных медицинских осмотров.
• Биохимия крови определяет основные биологические показатели (глюкоза, белки, электролиты, ферменты, липиды) и указывает на патологию печени, сердца, сосудов, развитие онкологии.
• Гормональный фон изучает уровень гормонов и функцию эндокринной, пищеварительной системы, обмена веществ.
• Иммунологический статус выясняет состояние клеточного и гуморального иммунитета, развитие аллергических реакций.

Сдавать кровь из вены требуется при диагностике любого заболевания. Лабораторные анализы относятся к безопасным и безболезненным методам выявления патологического процесса в организме.

Как подготовиться к процедуре?

Алгоритм взятия крови требует специальной подготовки к мероприятию. На достоверность результатов анализов оказывают влияние следующие факторы:

• время забора биологической жидкости;
• прием пищи, характер продуктов в рационе;
• употребление алкогольных напитков, курение;
• прием медикаментов;
• физиопроцедуры;
• интенсивные физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• инструментальные методы диагностики (МРТ, УЗИ, рентген);
• циклические изменения в организме женщины (мензис).

Перед взятием крови из вены следует придерживаться общих правил, которые повысят эффективность исследования и сведут к минимуму опасность получения ложных результатов.

1. Кровь сдают натощак в утренние часы (8.00 – 11.00). Можно пить воду без содержания углекислого газа.
2. Накануне обследования не рекомендуют переедать, употреблять соленую, острую, жирную пищу.
3. За сутки до прохождения анализа исключают прием алкоголя.
4. Сдавать биоматериал необходимо до прохождения инструментального обследования и физиотерапевтического лечения.
5. Согласовать отмену лекарственных препаратов с доктором.
6. За час до обследования нельзя курить, необходимо исключить стрессовые ситуации и физическое перенапряжение.

Повторное исследование крови для контроля показателей в динамике следует проводить в одинаковых условиях (время, пищевой режим) и в одной лаборатории, так как алгоритм забора крови, методика изучения и референсные значения (нормы) могут значительно отличаться в разных медицинских учреждениях.

Как проводят забор биоматериала?

От техники забора венозной крови зависит достоверность результатов анализа, что влияет на постановку правильного диагноза, проведение адекватного лечения, восстановление здоровья.

Правильная венепункция предупреждает развитие осложнений, которые могут возникнуть при нарушении методики. Наиболее часто встречается сквозной прокол сосуда с образованием гематомы (кровоизлияния) в окружающих тканях.

Пренебрежение правилами антисептики приводит к воспалению вены (флебиту) и развитию общего заражения организма (сепсису).

Вакуумные пробирки маркируются цветными крышками для разных видов лабораторных исследований

Для получения биоматериала предназначена игла, одноразовый шприц или вакуумная система. Иглу применяют для прямого излияния крови в пробирку.

Такой метод теряет свою популярность из-за неудобства использования, высокой вероятности контакта крови с окружающими предметами и руками медперсонала. Забор крови в одноразовый шприц часто применяют в манипуляционных кабинетах медицинских учреждений.

Недостаток этой методики состоит в необходимости дополнительного инструментария (пробирки, тест-системы) и частого гемолиза крови во время процедуры.

Современные диагностические центры используют инновационные вакуумные системы для взятия венозной крови, которые состоят из пробирки с вакуумом и химическим реактивом внутри, тонкой иглы и переходника (держателя).

Они прочные, имеют цветовую кодировку крышек для различных видов анализов, полностью исключают контакт биоматериала с руками медперсонала, не требуют использования дополнительного инструментария. Сдавать кровь таким методом не больно, безопасно.

Возможность получения ложных результатов исследования из-за контакта биоматериала с внешней средой минимальна.

Методика забора венозной крови

Техника взятия венозной крови требует соблюдения условий строгой стерильности и выполнения определенной последовательности действий.

Рекомендуем почитать:Подготовка перед сдачей крови на сахар

1. Приготовить емкость и направление в лабораторию, промаркировать, указать данные пациента, занести информацию в журнал или электронную систему.
2. Усадить пациента на стул возле манипуляционного стола. Руку зафиксировать ладонью кверху в положении максимального разгибания локтевого сустава. Под локоть поместить клеенчатый валик.
3. Наложить резиновый или матерчатый жгут на среднюю треть плеча, пульс на запястье должен прощупываться.
4. Обработать ватным тампоном, смоченным медицинским спиртом, область локтевого сгиба.
5. Попросить пациента интенсивно поработать кулаком для максимального наполнения локтевой вены кровью, а затем сжать пальцы рук.
6. Шприцем или вакуумной системой пунктировать локтевую вену под острым углом срезом иглы вниз до ощущения «проваливания» в пустоту. Затем направить иглу параллельно стенке сосуда. При необходимости можно использовать вены запястья или кисти.
7. Потянуть поршень шприца вверх, при попадании иглы в вену внутри канюли появится темно-вишневая кровь. При использовании вакуумных систем кровь самостоятельно поступает в пробирку под давлением.
8. При взятии необходимого количества биоматериала ватный шарик, смоченный спиртом, прижимается к месту прокола, а игла извлекается из вены. При использовании вакуумных систем предварительно следует отсоединить пробирку.
9. Пациент сгибает руку в локтевом суставе на 5 минут для образования сгустка в месте прокола сосуда и предупреждения образования подкожной гематомы.

Подкожное кровоизлияние при нарушении правил венепункции

При заборе крови для исследования новорожденного ребенка часто не удается пунктировать локтевую вену из-за физиологических особенностей. Поэтому для лабораторных анализов используют вены на голове (в области родничка), кисти, предплечье, голени.

Промаркированные пробирки помещают в специальный контейнер и отправляют в лабораторию. Для получения результатов исследования обычно достаточно суток. В некоторых случаях обследование необходимо провести срочно для выбора тактики лечения при угрожающих жизни состояниях. При этом анализ проводят за несколько часов, а на бланке-направлении ставят пометку «cito!».

В случае несоблюдения правил забора крови для исследования могут возникать инфекционно-воспалительные осложнения. Такое состояние сопровождается болью в руке, повышением температуры тела, покраснением в месте пункции сосуда. Нарушение в общем состоянии и местные изменения в области прокола вены требуют консультации с врачом и назначения соответствующего лечения.

Взятие крови из периферической вены для лабораторного обследования простой, но информативный метод диагностики.

Он требует строгого соблюдения правил подготовки к исследованию, забора биологической жидкости, транспортировки.

Такой подход обеспечивает эффективность выявления заболевания и проводимой терапии, исключает получение ложных результатов анализа и развитие осложнений после процедуры.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/kak-sdavat-veny

Правила забора анализов

Взятие крови осуществляется натощак, в утренние часы. В случае острой необходимости взятие крови может проводиться в любое время суток, однако желательно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 3 часов. Существуют общие факторы, влияющие на результат исследований:

• физическое напряжение (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице);
• эмоциональное возбуждение;
• рентгеновское облучение
• прием пищи перед исследованием.

Поэтому следует соблюдать следующие условия:

• Взятие крови осуществляется после 15-минутного отдыха обследуемого;
• Исключается курение и прием алкоголя непосредственно перед взятием крови.

Забор крови для биохимического исследования, гормональных исследований и исследований сыворотки крови на инфекции (ПЦР-диагностика), осуществляется в пластиковые контейнеры без антикоагулянта. Забор крови для общеклинического исследования осуществляется в специальные пластиковые контейнеры с антикоагулянтом.

 Исследование на биохимический анализ крови

Кровь для большинства исследований берется строго натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 ч). Сок, чай, кофе, необходимо тоже исключить. Воду пить можно. За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирную пищу,  алкоголь. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.

Перед сдачей крови нужно исключить физические нагрузки.  Кровь не следует сдавать сразу после лучевых методов обследования (рентгенологического, ультразвукового исследования), массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.

Для определения уровня мочевой кислоты необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления пищи богатой пуринами – печени, почек, ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Норма холестерина крови 3.08-5.2 ммоль/л

Как сдавать анализ крови на сахар

Чтобы получить объективный результат, необходимо соблюдать определенные условия перед сдачей анализа крови:

• за сутки до проведения анализа нельзя употреблять алкоголь;
• последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до анализа, пить можно, но только воду;
• утром перед анализом нельзя чистить зубы, так как в зубных пастах содержится сахар, который всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и может изменить показания анализа. Также нельзя жевать жвачки.

Анализ крови на сахар берут из пальца. При заборе крови из вены исследование будет проводиться при помощи автоматического анализатора, для которого необходим больший объем крови. Также сейчас есть возможность сдать анализ крови на сахар в домашних условиях с помощью глюкометра — портативного прибора для измерения сахара в крови.

Однако при использовании глюкометра возможны ошибки, как правило из-за  неплотного закрытия тубуса с тест-полосками или его хранение в открытом состоянии. Это связанно с тем, что при взаимодействии с воздухом на тестовой зоне полосок происходит химическая реакция, и они становятся испорченными.

В крови, взятой натощак у взрослого человека, сахар (глюкоза) в норме должен находиться в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль/л.

Гликемический профиль.

Гликемический профиль – это динамическое наблюдение за уровнем сахара в крови в течение суток. Обычно производят 6 или 8 заборов крови из пальца для определения уровня глюкозы: перед каждым приемом пищи и через 90 минут после еды. Определение гликемического профиля проводится пациентам принимающим инсулин по поводу сахарного диабета.

Благодаря такому динамическому наблюдению за уровнем глюкозы крови можно определить насколько назначенная терапия позволяет скомпенсировать сахарный диабет. Оценка результатов гликемического профиля:Для сахарного диабета I типа уровень глюкозы считается компенсированным, если ее концентрация натощак и в течение суток не превышает 10 ммоль/л.

Для данной формы заболевания допустима небольшая потеря сахара с мочой – до 30 г/сут.

·         Сахарный диабет II типа считается скомпенсированным, если концентрация глюкозы в крови утром не превышает 6,0 ммоль/л, а в течение дня – до 8,25 ммоль/л. Глюкоза в моче определяться не должна.

Сахарная кривая

СТТГ – стандартный тест толерантности к глюкозе (сахарная кривая). Также называется Глюкозотолерантный тест (ГТТ). Он показывает состояние углеводного обмена.

Проводится СТТГ натощак (последний прием пищи – в ужин, за 12 часов до проведения СТТГ), с нагрузкой глюкозой 1,75 г/кг массы тела, но не более 75 г на прием. Учитывается уровень сахара натощак, через час и через 2 часа после нагрузки.

У здорового человека уровень сахара в крови натощак менее 5,5 ммоль/л, при нарушении толерантности к глюкозе (старое название – латентный, или скрытый, сахарный диабет) – от 5,5 до 7 ммоль/л, при сахарном диабете (СД) – более 7 ммоль/л.

Через час у здорового человека уровень сахара поднимается не более чем на 30% от исходного уровня. Через 2 часа сахар в крови у здорового человека менее 7,2 ммоль/л, при нарушении толерантности к глюкозе (НТГ) – от 7,2 до 11 ммоль/л. Повышение уровня сахара более 11 ммоль/л говорит о наличии сахарного диабета.

Правила сбора мочи

Мочу собирают после тщательного туалета наружных половых органов в стерильную бакпечатку с герметичной крышкой. При подозрении на уретрит собирают первую порцию мочи (в начале мочеиспускания), в остальных случаях среднюю порцию мочи (в середине мочеиспускания).

Мочу собирают в количестве 10-30 мл. Время доставки в лабораторию – не более 3 часов. Мочу собирают утром, натощак, сазу после сна. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов.

Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий.

·         Общий анализ мочи. Собирают всю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании в чистую стеклянную емкость, тщательно перемешивают и отливают 50-100 мл в емкость для доставки в лабораторию.

·         Анализ мочи по Нечипоренко. Собирают СРЕДНЮЮ ПОРЦИЮ утренней мочи при свободном мочеиспускании в емкость для доставки в лабораторию.

    Показания к исследованию: острые и хронические гнойно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы (цистит, уретрит, пиелонефрит).

Правила сбора мокроты

Утреннюю мокроту (до приема пищи), выделяющуюся во время приступа кашля, собирают в стерильную банку или в стерильный контейнер (бакпечатку) с герметичной крышкой. Перед сбором материала необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи и микрофлоры ротовой полости.

Если мокрота отделяется в скудном количестве, необходимо накануне сбора материала принять отхаркивающие средства. Можно применять аэрозольную ингаляцию, провоцирующую усиление секреции бронхов или использовать ингаляцию горячего солевого гипертонического раствора в течение 10-20 минут.

Мокроту можно хранить до исследования в холодильнике при 3-5 С◦ не более 3 часов.

Показания к исследованию: инфекции дыхательных путей, бронхит, пневмония.

Исследование отделяемого мочеполовых органов

Материал для микроскопического исследования (мазок) берут специальным стерильным одноразовым зондом-щеткой и равномерно размазывают на предметном стекле. При размещении на одном стекле мазков из разных локализаций, МЕСТА НАНЕСЕНИЯ МАЗКА ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПОМЕЧЕНЫ: «U» – уретра, «V» – влагалище, «C» – цервикальный канал. Забор материала производится сотрудниками лечебных отделений:

·         Гинекологом (для женщин);

·         Урологом (для мужчин).

Цитология.

Цитологический мазок берется, согласно требованиям, из трех участков слизистой влагалища: из его сводов, с внешней поверхности шейки матки и из канала шейки матки. При этом используется специальный шпатель.

После взятия каждый образец наносится на стекло, а затем отправляется на тщательный анализ в цитологическую лабораторию. Там, в свою очередь, цитологические мазки детально изучаются на предмет наличия малейших отклонений в строении клеток.

Рекомендуемая частота взятия мазка составляет раз в год или полтора года. 

Подготовка к мазку:

• Лучшее время для мазка — любое время без менструальных выделений. За 2 дня до начала теста избегайте следующего, поскольку это может замаскировать аномальные клетки и привести к ложноотрицательным результатам мазка:
• ·         Половые сношения
• ·         Спринцевания
• ·         Вагинальные препараты (кроме выписанных врачом)
• ·         Вагинальные контрацептивны такие как контрацептивные пены, кремы или желе. 

Мазок не должен быть болезненным.  Если женщина испытывает боль во время теста, она должна обратить на это внимание врача. 

Копрограмма

За 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания). Нельзя накануне делать клизмы.

После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через двое суток.

 В течение 4—5 дней необходимо придерживаться следующей диеты: молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1—2 яйца всмятку, немного свежих фруктов.

 Кал собирается после самостоятельного опорожнения кишечника в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи. Контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (4—6 С0).

Анализ кала на яйца гельминтов (яйца глистов)

Кал собирают в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера. Материал должен быть доставлен в лабораторию в этот же день. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. Показания к назначению анализа:

·         Подозрение на заражение гельминтами;

·         «Барьерный» анализ (при госпитализации, оформлении медицинской книжки и т. д.)

Анализ кала на скрытую кровь

За 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала назначается не ранее, чем через двое суток.

До анализа за три дня исключить из рациона мясо, печень и все продукты, содержащие железо (яблоки, перец болгарский, шпинат, белую фасоль, зеленый лук). Кал собирается после самостоятельного опорожнения кишечника в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи.

Контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (4—6 С0).

Забор и хранение биологического материала (кровь) для исследований аутоантител методом ИФА (инфекции)

Порядок взятия крови. При сдаче венозной крови желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое и эмоциональное напряжение, курение (за 1 час до исследования).

Кровь из вены запрещено брать сразу после прохождения пациентом рентгенологического и ультразвукового исследований, а также после выполнения физиотерапевтических процедур. Рекомендуется за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную пищу и алкоголь.

Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. Забор крови для определения гормонов проводится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи).

 Забор крови осуществляется из вены, в первой половине дня (до 12ч ) в одноразовую пластиковую пробирку без антикоагулянта в объеме 4-8мл. Кровь собирают в стерильную сухую пробирку, шприц-моновет или вакуумную пробирку (Vacutainer®, Vacuette®) с красной крышкой.  Материалом для исследования является сыворотка .

Забор и хранение биологического материала (кровь) для исследований на сифилис

Особенности взятия биоматериала: Кровь для исследования на сифилис, РИФ  берут из локтевой вены натощак или не ранее чем через 4 ч после приема пищи (при динамическом наблюдении – всегда в одни и те же часы) отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня кровь хранить нельзя! 

Правила взятия, хранения и транспортировки  биоматериала  для иммунохимических исследований и маркёров инфекционных заболеваний

Общие рекомендации: забор крови  производят в утренние часы, строго натощак в комфортных для пациентах психологических условиях.

Накануне взятия крови исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации, физиотерапевтические процедуры; прием лекарственных средств (решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач), оральных контрацептивов; употребление спиртных напитков и жирной пищи. Непосредственно перед исследованием не курить.

Исследованию подлежит сыворотка, не содержащая примеси эритроцитов, бактериальных проростов, хилёза, гемолиза. При наличии любого из указанных признаков сыворотка уничтожается и назначается повторное взятие крови.

Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены

Правила взятия, хранения и транспортировки биоматериала для  бактериологических  исследований

Для получения достоверных результатов клинический материал на исследования должен забираться до назначения антибактериальных и биопрепаратов или через 2 недели после их отмены.  Пробу следует передать в лабораторию не позднее 2 ч с момента сбора.

Правила забора мочи:

Провести тщательный туалет наружных половых органов и область заднего прохода теплой кипяченой водой с мылом (девочек подмывают спереди назад). Просушить стерильной салфеткой.

Исследованию подлежит средняя порция свободно выпущенной утренней мочи.

Пробу в количестве 20-50 мл (у детей — 10-15мл) необходимо собрать в стерильный пластиковый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой.

Особенности забора мочи:

— у маленьких детей. После мочеиспускания провести тщательный туалет наружных половых органов, напоить ребенка и ожидать следующего мочеиспускания для забора мочи;

— у женщин. Перед забором закрыть влагалище ватным тампоном.

Правила забора мокроты.

Исследуют свободно откашливаемую мокроту (предпочтительно утреннюю), натощак. Пациент предварительно должен почистить зубы и сполоснуть рот и горло водой.

Нельзя собирать слюну и носоглоточное отделяемое. В домашних условиях для лучшего разжижения мокроты можно дать горячее обильное питье, сделать массаж спины.

Мокроту собирают в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой.

Правила забора испражнений на дисбактериоз.

Несколько дней до исследования не следует принимать активированный уголь  и биопрепараты. Отбор материала производят в день сдачи анализа.

Горшок или судно предварительно дезинфицируют, тщательно моют в мыльной воде, ополаскивают, обрабатывают кипятком, остужают. Для сбора испражнений нельзя использовать туалетную бумагу, нельзя загрязнять мочой.

Допустим забор материала с памперса или с проглаженной пеленки. Для сбора испражнений рекомендуется стерильный пластиковый контейнер с лопаточкой и завинчивающейся крышкой.

При отсутствии возможности доставки в лабораторию материала в течение 2 часов, пробу возможно хранить при температуре +8°С не более 5 часов.

Правила забора грудного молока

В день обследования утром женщина принимает душ и надевает чистое белье. Перед сцеживанием молока необходимо вымыть руки с мылом, одеть маску. Затем следует обмыть левую и правую грудную железу теплой водой с мылом и насухо вытереть чистым полотенцем.

Поверхность сосков и околососковую область молочных желез необходимо обработать отдельными ватными тампонами, смоченными 70°С этиловым спиртом. Первая порция грудного молока выливается, последующие 3-4 мл сцеживаются из каждой железы в отдельную стерильную посуду (контейнер).

В течение 2 часов грудное молоко должно быть доставлено в лабораторию.

1. В случае исследования раневого отделяемого, забор материала из раны проводится до перевязки.
2. При исследовании мазков из зева, взятие материала ведется до употребления пищи, пациенту не рекомендуется чистить зубы.
3. При взятии мазков с конъюнктивы, не рекомендуется проведение предварительной санитарной обработки (умывание), необходимо в утро дня сдачи анализа отказаться от закапывания лекарственных препаратов в глаза.

Источник: http://gbmegion.ru/personal/analyzes.php?type=special

Комплексное обследование и забор материала для анализов на дому — Фито Школа

Время чтения: ~5 минут Елена Смирнова 1108

Анализ крови является одним из базовых методов лабораторной диагностики. По его результатам врач определяет нарушения функциональности организма, возможные заболевания, отслеживает динамику лечения.

В недалеком прошлом, чтобы сдать кровь для исследования, пациенту было необходимо записаться на прием к участковому терапевту, получить направление на анализ и после этого прийти в поликлинику, в заранее определенное время.

На сегодняшний день услуги лабораторной диагностики вышли за рамки медицинских учреждений. Специалисты клинико-диагностических центров Москвы и других крупных городов проводят анализ крови на дому на возмездной основе.

Прерогативные аспекты забора крови на дому

В первую очередь, достоинства услуг выездной лаборатории связаны с комфортом для пациентов. Медицинская помощь подобного плана доступна всем, но изначально ориентирована на определенные группы потенциальных пациентов:

• Люди с ограниченными физическими возможностями. В категорию входят инвалиды, больные с хроническими патологиями опорно-двигательного аппарата, почек, эндокринной, гепатобилиарной и сердечно-сосудистой системы, онкобольные, временные пациенты травматолога, получившие ранения, травмы, переломы.
• Маленькие дети и их родители. Забор крови на дому избавляет от необходимости везти больного ребенка в поликлинику и стоять с ним в очереди. Визит к доктору с грудничком доставляет еще больше проблем. В распорядке дня малыша кормление может совпадать с часами приема анализов. Поэтому новорожденному ребенку гораздо удобнее провести процедуру в домашних условиях. Если нездоровы сами родители, домашняя процедура позволяет не оставлять малыша на длительное время, требующееся, чтобы добраться до медицинского учреждения, сдать анализ и вернуться обратно.
• Люди, загруженные работой. Занятой человек не всегда может найти «окошко» в плотном рабочем графике, чтобы проверить состояние здоровья.
• Пациенты с низкой сопротивляемостью негативному влиянию внешней среды и контагиозным болезням. При ослабленном иммунитете организм легко подвергается заражению инфекционными заболеваниями при посещении больницы.

Пожилым пациентам и людям с ограниченными возможностями часто заказывают проведение анализов на дому

Преимущества выезда на дом медицинских работников заключаются не только в удобстве для пациентов. Домашняя атмосфера благоприятствует получению максимально объективных результатов анализа. Человек не испытывает психоэмоционального напряжения, не затрачивает физические резервы, чтобы добраться до места сдачи анализа.

Ему не нужно рано вставать (большинство лабораторий производят забор крови в утренние часы). Благодаря отсутствию внешних раздражителей и физической нагрузки, кровь циркулирует в обычном режиме, что позволяет получить более достоверные результаты исследования.

Как сдать кровь на дому

Крупные клинико-диагностические центры, производящие забор анализа на дому, работают в режиме 24 на 7, и пациент может выбрать удобное для себя время. Для того чтобы пройти домашнюю процедуру диагностики, необходимо:

• обратиться по телефону в медицинский центр, предоставляющий помощь;
• выбрать из списка необходимое исследование;
• согласовать время проведения анализа;
• обсудить способ получения результата (на электронную почту, самостоятельного посещения клиники, доставки курьером);
• оформить электронную или телефонную заявку на вызов специалиста.

При общении с консультантом нелишним будет выяснить, можно ли, оплатить услугу по безналичному расчету (перевести деньги с банковской карты на счет клиники) или это необходимо делать через банк по квитанции. И также необходимо уточнить сроки выполнения экспертизы. Стандартная диагностика занимает 2–4 дня.

При заказе экспресс-теста заявка обрабатывается вне очереди, длительность ожидания результатов составляет несколько часов.

Кроме анализа крови в домашних условиях, некоторые клиники практикуют забор мочи на дому с помощью катетера. Такая услуга актуальна для лежачих больных и грудных детей.

Примерный перечень анализов

Список предоставляемых услуг по забору крови на то или иное исследование зависит от конкретной лаборатории. В крупных диагностических центрах, таких, как Хеликс, Инвитро, МедЦентрСервис, проводятся анализы любой сложности.

Анализ крови при туберкулезе

В перечень основных процедур входят:

• Общий клинический анализ (ОКА). В расшифровку показателей входят основные форменные элементы крови (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты), уровень гемоглобина, реакция СОЭ.
• Анализ на уровень глюкозы (сахар в крови).
• Иммунограмма – комплексная оценка состояния работы иммунной системы. Включает количественный анализ иммуноглобулинов всех разновидностей, подсчет и уровень активности лимфоцитов.
• Аллергопробы – обнаружение и исследование возможных аллергенов и гемотест (определение переносимости продуктов питания).
• Биохимический анализ. Определяет показатели белка и белковых фракций, печеночных ферментов, холестерина, билирубина, амилазы, мочевой кислоты и т. д.
• Коагулограмма – исследование на способность свертываемости крови.
• Анализ на гормоны. Позволяет измерить уровень гормональной активности щитовидной железы, половой системы, надпочечников и др.
• ДНК-тест на определение возможных генетических патологий и родственных связей.
• ВИЧ и СПИД;
• Реакция Вассермана (исследование на сифилис).

Список могут дополнять специфические диагностические исследования на наличие патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков). Наибольшей популярностью у пациентов пользуется услуга общего и биохимического исследования (сложные анализы люди предпочитают сдавать в поликлинике или в клиническом центре, сахар диабетики привыкли мерить самостоятельно).

На дому проводят забор крови из пальца, из вены

Дополнительно

Сдача анализов на синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) проводится только при предъявлении паспорта и указании адреса проживания.

Подготовка к домашней процедуре

Независимо от того, где производится забор крови (в медицинском учреждении или на дому), пациенту необходимо подготовить организм. Стандартные правила подготовки:

• облегчить рацион (устранить из меню жирную пищу), исключить алкоголь за пару дней до процедуры;
• соблюдать режим голодания (вода разрешается) в течение 8–12 часов;
• снизить спортивные и иные физические нагрузки;
• отказаться от никотина (за час).

Чтобы не держать медицинскую бригаду на пороге дома, необходимо заранее позаботиться о комфортных условиях работы вызванных специалистов.

Подготовить поверхность (стол), на котором медицинской сестре будет удобно поместить прибор, необходимые материалы и взять кровь. Медперсонал клиник приезжает в заранее оговоренное время.

Вся процедура занимает около четверти часа, в зависимости от сложности пациента (лежачий больной, маленький ребенок).

Итоги

Домашняя диагностическая помощь облегчает плановую и внеплановую проверку здоровья. Сдавая кровь на дому, пациент чувствует себя более комфортно, что положительно сказывается на достоверности результатов. Заказать услугу можно по телефону, стоимость зависит от прейскуранта диагностического центра и удаленности проживания пациента.

Источник:

Exzabor: как устроен сервис по забору анализов на дому

28 марта 2016

Ольга Семенкова – о том, как избавить людей от визитов в поликлинику и как на этом заработать

IT-инструменты, которые используют в проекте Exzabor

• Яндекс.Директ

Источник: https://fito-shkola.ru/lekarstva/kompleksnoe-obsledovanie-i-zabor-materiala-dlya-analizov-na-domu.html

Техника забора крови из пальца: как правильно, правила, алгоритм

Казалось бы, что может быть проще, чем сдать кровь из пальца?! Однако ошибки бывают даже при таком, вроде бы простом исследовании. А потому кровь нужно сдавать, соблюдая все правила, чтобы в итоге получить правильную картину своего здоровья.

Когда человек приходит на прием к врачу с любой жалобой или при самом обычном профилактическом осмотре обязательно будет выписано направление на сдачу крови из пальца. В чем заключается техника забора крови из пальца, как правильно сдавать кровь будет рассмотрено ниже.

Причина назначения анализа

Cдавать кровь из пальца необходимо для того, чтобы:

• определить общий анализ крови, по которому можно узнать о развитии у человека таких заболеваний, как анемия, злокачественный и воспалительный процесс, гельминтоз;
• определить показатель общего холестерина;
• сделать экспресс-анализ для выяснения показателей сахара в крови.

Как подготовиться к процедуре

Для того, чтобы показатели сданного анализа были верными, надо выполнить следующие правила забора:

• брать кровь из пальца необходимо только утром до 10 часов;
• перед сдачей анализа нельзя ничего есть в течение как минимум 8 часов, пить обычную воду разрешено;
• необходимо для обеспечения более точных анализов за пару дней до сдачи отказаться от алкоголя и еды, содержащей жирные продукты;
• перед сдачей анализа нельзя перенапрягаться физически и умственно;
• непосредственно перед сдачей нельзя курить;
• не рекомендуется сдавать кровь из пальца, если проводились физиотерапевтические процедуры либо делалось рентгеновское обследование;
• кровь берется из безымянного пальца, мочки уха. Если ребенок только родился, то из его пятки.

О приборах используемых при сдаче анализа

При сдаче анализа многие беспокоятся, какие приборы используются, когда делается забор крови из пальца. Ведь в современном мире такие опасные болезни, как СПИД и гепатит передаются через кровь.

 В настоящее время для этих целей используются только одноразовые инструменты. Они должны быть упакованы и вскрываться в присутствии человека.

Взять кровь можно, применяя один из следующих инструментов: скарификатор, стерильную иглу, ланцет.

Использование третьего менее болезненно. Новые приборы, применяемые все чаще в лабораториях, представляют собой автоматический прибор в пластмассовом корпусе, в котором размещен ланцет. Они имеют множество преимуществ:

• безболезненность процедуры;
• обеспечение безопасности самого человека и работника медицинского учреждения за счет стерильной иглы и лезвия, находящихся внутри прибора;
• надежный пусковой механизм;
• невозможность повторного использования;
• контроль глубины прокола.

Как делается забор

Как брать кровь? При правильно организованной технике забора крови из пальца важно правильно подготовить рабочий стол и нужные материалы для забора крови из пальца:

• если используется вакуумная система забора биологического материала, то необходимо наличие одноразовой системы для забора крови из пальца;
• если используется вакуумная система забора биологического материала, то необходимо наличие пробирок;
• инструменты для забора крови из пальца;
• необходимо наличие одноразового не прокалываемого контейнера, куда должны помещаться использованные скарификаторы;
• так же необходимо наличие емкостей, в которых помещен дезинфицирующий раствор;
• штативы, обязательно наличие стерильного пинцета и капилляра Панченкова;
• надо подготовить стерильный материал в виде ватных или марлевых шариков;
• надо обязательно иметь в наличие раствор, обладающий антисептическим свойством, чтобы обработать место забора биологического материала.

Алгоритм, порядок и техника взятия крови строго расписаны для специалистов медицинских учреждений и состоят в следующем:

• работник лаборатории смачивает ватку или марлю в специальном растворе, обладающем антисептическим свойством;
• безымянный палец человека перед забором крови должен быть немного промассирован медицинским работником;
• свободной рукой специалист медицинского учреждения обрабатывает верхнюю фалангу пальца человека ваткой или марлей, мокрой от антисептика. Затем палец протирается сухим стерильным материалом (марлевой салфеткой или ваткой);
• использованные ватка или марлевая салфетка помещается в специально подготовленное место для расходуемых материалов;
• после того, как кожа высохнет, берущий забор крови должен взять один из инструментов, предназначенных для этой процедуры. Прокол в коже должен делаться быстро;
• используемый инструмент помещается в специальное место;
• далее несколько первых кровяных капелек протираются медицинским работником сухим стерильным материалом (ваткой или марлевой салфеткой). Использованные ватка или марлевая салфетка помещается в специально подготовленное место для расходуемых материалов;
• от того, какова методика забора крови из пальца, зависит сколько биологического материала набирается самотеком из пальца;
• взяв кровь, специалист медицинского учреждения обязан в проколотое место приложить смоченную в антисептическом растворе ватку или марлевую салфетку. Он должен предупредить человека, чтобы он подержал в прижатом состоянии стерильный смоченный материал в месте прокола от двух до трех минут.

Почему кровь берут из четвертого пальца

Сдача крови осуществляется из безымянного пальца, но можно использовать для этой цели второй и третий пальцы руки. Это объясняется тем, что при проколе нарушается целостность кожного покрова, что может вызвать заражение.

Внутренние оболочки кисти напрямую связаны с большим пальцем и мизинцем. При попадании инфекции за короткий срок происходит заражение всей руки, а второй, третий и четвертый пальцы имеют свою изолированную оболочку.

Безымянный палец, кроме этого, меньше всего занят при физическом труде.

О результатах

Получая результаты забора биологического материала, можно самим увидеть, в норме он или есть отклонения. Но делать это самостоятельно не следует.

Только врач, сопоставив показатели параметров сданного анализа с другими признаками патологии у пациента сможет правильно поставить диагноз.

В норме основные показатели при сдаче анализа из пальца должны быть следующими:

• гемоглобина у женщины в норме должно быть от 120 г/л до 140, у мужчины — от 130 г/л до 160;
• норма цветового показателя должна быть в интервале от 0,85% до 1,15;
• показатель эритроцитов в норме у мужчины от 4 г/л до 5, у женщины – от 3,7 г/л до 4,7;
• норма скорости оседания эритроцитов для сильной половины человечества 15, для дам 20 мм/ч.;
• нормальный уровень лейкоцитов — от 4 до 9х109 /л.;
• нормальные показатели тромбоцитов — от 180 до 320х109/л.

Когда вы сдаете анализ плазмы из пальца, надо знать, что если показатели отклонились от нормы, это не значит, что подтвердилось заболевание. Это может свидетельствовать о начале развития патологии. Результаты могут быть неверными при нарушении правил сдачи анализа. Поэтому будет назначен повторно забор плазмы.

(16 votes, average: 4,50

Источник: https://vitri.com.ua/5-osnovnyh-pravil-zabora-krovi-iz-palca/

Техника взятия материала для лабораторных исследований

Одним из направлений работы медсестры в отделении является взятие биологических материалов для исследования и подготовка больных к этому. К биологическим материалам относятся кровь, моча, кал, мокрота и т.д.

Взятие крови. Техника взятия крови из вены для биохимического исследования требует выполнения целого ряда последовательных действий. Забор крови из вены на биохимический анализ проводится утром натощак в количестве 10 мл. Забор крови на ВИЧ и реакция Вассермана (RW) проводят в любое время дня в количестве 5 мл.

Вначале подготавливают все необходимое для выполнения инъекции: штатив с пробирками и пробками, контейнер для доставки в лабораторию, направление в лабораторию. Проверяют дату стерилизации и индикаторы стерильности на упаковках с ватными шариками и салфетками, герметичность упаковки и срок годности шприца.

Пробирка для забора крови должна быть сухой (иначе наступает гемолиз эритроцитов), химически чистой, иметь притертую резиновую пробку.

Далее объясняют ребенку или его родителям суть манипуляции и получают согласие на ее проведение. Уточняют, не позавтракал ли больной, поскольку исследование проводится натощак.

После этого моют руки под проточной водой, используя жидкое мыло, выполняя движения по стандарту, высушивают руки разовой салфеткой, проводят гигиеническую антисептику рук в соответствии с правилами подготовки к исследованию.

Затем собирают стерильный шприц, присоединяют иглу, проверяют ее проходимость, не снимая колпачка. Шприц помещают в упаковку.

Запрещается проводить забор крови без шприца, только иглой (имеется опасность разбрызгивания крови!).

Усаживают (в том случае если это школьник) или укладывают (дошкольник) больного ребенка, под локоть подкладывают клеенчатую подушечку. Выше локтевого сгиба, поверх одежды или салфетки, накладывают резиновый жгут или манжетку на липучке.

Предлагают ребенку сжать кулак. Далее находят наиболее наполненную вену. Вновь проводят гигиеническую антисептику рук по стандарту.

Обрабатывают место инъекции двумя ватными шариками, смоченными спиртом, широко и узко, третий шарик, также смоченный спиртом, держат в левой руке.

Берут шприц в правую руку, пунктируют вену так же, как при выполнении внутривенной инъекции. Потянув поршень на себя и убедившись, что игла находится в вене, набирают 5-10 мл крови на одно исследование.

Предлагают больному разжать кулак, развязывают жгут. К месту пункции прижимают третий ватный шарик, смоченный спиртом, и быстрым движением извлекают иглу из вены.

Просят больного прижать шарик, согнув руку в локтевом суставе и подержать так 3-5 мин (во избежание образования подкожной гематомы).

Кровь из шприца аккуратно переливают по стенке в пробирку, не допуская ее разбрызгивания. Закрывают пробирку притертой пробкой.

Пробирки с кровью вместе со штативом ставят в контейнер, плотно закрывают. Убирают рабочее место. Поверхности столиков обрабатывают дезраствором для обработки поверхностей, также поступают с кушеткой или стулом, на котором сидел больной, обрабатывают жгут и клеенчатую подушечку.

Снимают перчатки рабочей поверхностью внутрь, сбрасывают в емкость для использованных перчаток. Моют руки под проточной водой, используя жидкое мыло, выполняя гигиеническую антисептику рук по стандарту.

Контейнер и отдельно полиэтиленовый пакет с направлениями транспортируют в лабораторию.

Системы забора крови BD VACUTAINER. Это так называемая безопасная система, предназначенная для транспортировки и качественного анализа образцов крови. Так называемые «вакутайнеры» обеспечивают максимальную защиту медперсонала и качество забираемого материала. Это закрытая вакуумная система, которая состоит из трех компонентов:

• 1) двусторонней иглы с клапаном безопасности;
• 2) одноразового держателя;
• 3) стерильных пробирок с определенным объемом вакуума

Устройство системы BD VACUTAINER:

1 — стерильная вакуумная пробирка; 2 — безопасная крышка; 3 — двусторонняя игла с розовым безопасным колпачком; 4 — блоковая этикетка; 5 — предварительно замеренный объем вакуума; 6 — одноразовый держатель; 7 — безопасный клапан для многократного отбора проб у одного пациента

Еще одним из достоинств системы, помимо безопасности и защиты от парентерального заражения гепатитом В (HBV) и гепатитом С (HCV), ВИЧ-инфекцией, является экономия времени. Время заполнения пробирки — до 7 с. Вследствие того, что кровь из вены переливается непосредственно в пробирку, гарантируются целостность образца и воспроизводимость исследования.

Источник: https://megaobuchalka.ru/8/1379.html

12. Подготовка пациента и техника взятия крови из вены на биохимические методы исследования

Оснащение:стерильная игла диаметром
1,5мм длиной 40 – 60мм, стерильный одноразовый
шприц объемом 10мл, стерильные ватные шарики, салфетки, бинт, 70% спирт, жгут,
клеенчатая подушечка, штатив с пробирками (пробирки сухие и с антикоагулянтом),
резиновые пробки, контейнер для
транспортировки, направление, журнал
для регистрации анализов, контейнеры
с дезраствором, одноразовые перчатки,
маска.

Подготовка к манипуляции:

1. Приветствовать пациента, представиться.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информационное согласие на процедуру.

3. Информировать пациента за день о предстоящем исследовании.

4. Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию.

Выполнение манипуляции:

1. Исключить утром в день исследования завтрак, прием лекарственных средств, физиотерапию, массаж, гимнастику, рентгеновские исследования, курение.

2. Исключить прием контрацептивов.

3. Рекомендовать пациенту проконсультироваться у врача по поводу приема назначенных лекарств перед исследованием крови.

4. Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, при необходимости обеспечить письменной инструкцией.

5. Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.

6. Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования.

7. Подготовить направление на исследование накануне, заполнив его по форме (указать наименование ЛПУ, отделение, № палаты, лабораторию, вид анализа (ФИО пациента, подпись медицинской сестры, дату взятия материала, № истории болезни, номер полиса)

Техника взятия крови на биохимические
исследование.

1. Усадить пациента (уложить) в удобное положение.

2. Под локоть положить валик.

3. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть маску, стерильные перчатки.

4. Через салфетку наложить жгут на среднюю треть плеча, так чтобы петля была направлена вниз, а концы — вверх; время наложения жгута не должно превышать 1 минуту.

5. Обработать перчатки 70% спиртом дважды.

6. Обработать область локтевого сгиба последователь двумя ватными шариками, смоченными 70% спиртом (движение шарика снизу вверх). Первым шариком обработать большую поверхность, вторым – непосредственное место пункции.

7. Найти наиболее наполненную вену. Пациент работает кулаком, зажимает его.

8. Потянув кожу локтевого сгиба рукой и фиксировать вену.

9. Взять шприц правой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.

10. Пунктировать вену иглой: ввести иглу срезом вверх, параллельно коже рядом с намеченной веной. Изменить направление иглы пока не появится ощущение «попадания в пустоту». В шприце появится кровь.

11. Набрать в шприц необходимое количество крови (для определения одного показателя достаточно 3-5мл крови, а при назначении большего количества исследований следует исходить из расчета 1 мл крови на одно исследование).

12. Снять жгут (потянув его за конец).

13. Извлечь иглу, прижав место пункции ватным шариком, смоченным 70% спиртом.

14. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе. Можно зафиксировать шарик бинтом. Снять шарик через 5 минут и сбросить его в 5% растворе хлорамина.

15. Справиться о самочувствии пациента, проводить в палату. Спустить кровь из шприца в сухую центрифужную пробирку (кровь должна стекать медленно по стенке пробирки).

Примечание:если исследуется система
гемостаза, кровь спускается в пробирку
с антикоагулянтом в соотношении: 9 частей
крови, 1 часть антикоагулянта.

1. Закрыть пробирку плотно резиновой пробкой, поставить штатив в контейнер для транспортировки анализов.

2. В направлении и на пробирке должен быть один и тот же номер.

Завершение манипуляции:

1. Подвергнуть изделия медицинского назначения однократного и многоразового использования обработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке и стерилизации.

2. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан. Пин 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

3. Снять перчатки, поместить в накопительный контейнер с дезраствором.

4. Вымыть руки гигиеническим способом.

5. Сделать запись в журнал о взятии материала на исследование.

6. Доставить кровь в лабораторию не позднее 1,5 часов после взятия.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник: https://studfile.net/preview/5134622/page:12/