Имеется ли возможность выявить заболевание раком на первоначальных стадиях, или узнать, имеются ли тенденции к формированию опухоли? Сегодняшняя медицина находится в поиске вариантов раннего диагностирования онкологического заболевания. В наше время можно сдать общий анализ крови на «онкологию», чтобы определить наличие опухоли по онкомаркерам.
Что такое онкомаркеры?
Это специфичные белки, которые при исследовании в лаборатории могут быть выявлены при изучении крови или же мочи на уровне доклинической стадии заболевания. Клетки опухоли выделяют данные диагностируемые субстанции.
По уровню значения онкомаркеров врачи могут выявить наличие опухоли в организме. А также сделать вывод об эффективности проводимого лечения. При наблюдении значений онкомаркеров в динамике можно выявить начальную стадию рецидива заболевания.
Используя тест на онкомаркеры, можно обнаружить особенные вещества, вырабатываемые опухолью. Справиться с такой болезнью гораздо проще, если она была выявлена на ранней стадии.
- Но показания онкомаркеров повышаются и в результате болезней неонкологической природы.
- Что показывает анализ крови на онкомаркеры? Изучив его результаты, можно определить следующее:
- Получить информацию о наличии / отсутствии в организме развивающихся опухолевых процессов (используется как дополнение к иным применяемым методам проведение исследования),
- Узнать характер опухоли,
- Анализы крови (до начала лечения и по его окончанию) сравниваются, что помогает сделать выводы об эффективности применяемых методов борьбы с болезнью,
- Контроль болезни после ее окончания,
- Имеется высокая вероятность выявить на начальной стадии рецидив.
- Как осуществляется исследование?
Для этого исследования забор крови выполняется из вены. Если человек ранее получал лечение, то данный тест рекомендуется делать постоянно с периодичностью в 3-4 месяца.
Необходимость сдачи анализа определяет доктор, который и направляет пациента.
Как сдавать кровь на онкомаркеры?
- Требуется соблюдать некоторые рекомендации, тогда анализ на онкомаркеры покажет объективную картину состояния здоровья:
- Сдать кровь на онкомаркеры допускается лишь утром, натощак,
- За три дня до забора крови нужно перестать употреблять алкогольсодержащую продукцию, табак, жирную пищу.
Также не рекомендуется употребление копченых и маринованных, острых продуктов,
- Перед днем анализа следует исключить какие-либо физические нагрузки,
- Прекратить прием лекарственных средств, кроме тех, что необходимы вам по жизненным показателям (получить консультацию лечащего врача),
- Возможно, потребуется воздержание от половых связей в течение некоторого времени.
- Врач может назначить конкретный анализ крови на раковые клетки, или же одномоментно несколько анализов, чтобы получить более верные данные.
Важно! Все известные и применяемые маркеры для установления опухолевых клеток не имеют возможности быть специфическими для конкретного новообразования со злокачественным характером.
Стоит отметить, что допустимое (в границах нормы) значение маркера не исключает развитие опухоли в организме или ее рецидив.
Опухолевые маркеры используются в медицине для отслеживания развития болезни и мониторинга эффективности применяемого метода лечения (хирургического вмешательства, использования химио-, радио- или же гормонотерапии). Наиболее информативной является динамика уровня проведенного исследования, в сравнении с единичным результатом анализа.
Изучение динамики маркера позволяет провести дифференциацию болезней на злокачественные и доброкачественные по изменению уровня маркера (в случае доброкачественного характера заболевания, показатель маркера повышается на минимальный уровень и остается в этих пределах).
В некоторых случаях правильно назначенный профиль концентраций онкомаркеров позволяет определить начало изменений в формировании опухоли на 1-6 месяцев быстрее, чем использование прочих способов диагностики. При регулярном снижении концентрации показателей анализа после назначения и начала курса химиотерапии можно сделать вывод об эффективности лечения.
Однако если изменения отсутствуют или же наблюдается рост показаний, следует сделать корректировку терапевтического метода в связи с невосприимчивостью проводимого лечения.
Разновидности онкомаркеров
Как определить рак с помощью маркеров? Онкомаркеры подразделяются на специфические и неспецифические. Специфическими являются те вещества, которые точно указывают на диагноз и тип опухолевого процесса.
К неспецифическим маркерам относятся белки, позволяющие обнаружить вероятный, и неспецифический онкологический процесс, или его симуляцию, которая возникает при других заболеваниях.
Разновидности онкомаркеров в таблице
| Специфические | Вид опухолевого процесса | Неспецифические | Разновидность опухоли |
| ПСА | Аденокарцинома простаты | РЭА | Рак лёгкого, лимфома, опухоль яичников, рак молочной железы, медикулярный рак щитовидной железы, меланома, рак шейки матки, доброкачественные опухоли, гепатит, панкреатит, туберкулез, аутоиммунные болезни |
| СА 15-3 | Раковое поражение молочной железы, женских половых органов | АПФ | Рак яичников, печени, яичек, гепатит, цирроз печени, почечная недостаточность |
| СА 242 | Поражение толстого кишечника | СА 125 | Опухоли яичников, матки, молочной железы, поджелудочной железы, менструация, беременность, эндометриоз |
| Б-2-МГ | Миелома, лейкемия крови, почечная недостаточность, аутоиммунные болезни | ||
| СА 19-9 | Онкозаболевания желудка, толстого кишечника, желчевыводящих путей, поджелудочной железы | ||
| ХГЧ | Рак яичников и яичек |
Комбинации онкомаркеров
Какие анализы используют для постановки правильного диагноза? Для определения раковых образований врачи обязательно смотрят на комбинированные онкомаркеры, помогающие поставить верный диагноз. Выделяют основные специфические пары маркеров:
- пара РЭА + СА 242 специфична для опухоли желудка,
- пара СФ 242 + СА 19-9 соответствует процессу озлокачествления поджелудочной железы,
- пара АФП + ХГЧ выявляется при раковом поражении яичка.
- Онкомаркер CYFRA 21-1
- Является наиболее специфичным при диагностировании опухолевого процесса мочевого пузыря со злокачественным характером или же разновидности злокачественной опухоли в легких.
- Следует обратить внимание, что исследование на данный онкомаркер назначается одновременно с исследованием на онкомаркер РЭА.
Расшифровка: норма онкомаркера составляет 0-3,3 нг/мл. При этом повышение величины происходит при наличии воспаления, носящего хронический характер, в печени / почках,и при наличии фиброзных модификаций в легких.
По результатам полученного исследования, при увеличенной величине онкомаркера можно определить рак:
Простат-специфический антиген
Простат-специфический антиген — PSA — образуется в клетках предстательной железы, обеспечивает подвижность сперматозоидов и разжижает сперму, что имеет очень важное значение для оплодотворения.
Перед забором крови на онкологию простаты мужчина не должен допустить эякуляции при половом контакте, так как уровень ПСА может получиться недостоверным. На концентрацию этого белка может повлиять катетеризация мочевого пузыря, трансректальное ультразвуковое обследование и биопсия предстательной железы. Накануне процедуры сдачи крови стоит их исключить.
Существуют две фракции простат-специфического антигена: свободная и общая. Они позволяют определить онкологию мужской половой системы. При общей фракции антигены находятся в свободном виде и связанном с химотрипсином.
Она очень важна в диагностике рака предстательной железы. Свободная фракция показывает антигены, которые находятся в свободном состоянии. С помощью соотношения этих двух фракций в крови можно выявить злокачественные опухоли.
Нормальные значения фракций ПСА:
свободная — 0,04-0,5 нг/мл, общая — до 4 нг/мл.
У мужчин старше 60 лет уровень общей фракции увеличиваются до 4.5 нг/мл, старше 70 лет — до 6.5 нг/мл. По высоким показателям ПСА у пожилых мужчин врач диагностирует онкологическое поражение простаты.
Маркер СА 15-3
Маркер СА15-3 является специфичным при злокачественном поражении груди. Данный белок представлен эстрогенами, рецепторами прогестерона и другими белками.
Покажет ли маркер начальную стадию рака? Процент его обнаружения при первой и второй стадии рака груди небольшой. Чаще его выявляют при более поздних стадиях онкологического процесса.
Врачи пользуются этим маркером для оценки качества противоопухолевой терапии, получении информации о метастазировании опухоли до появления его клинических проявлений. СА 15-3 указывает на возможное присутствие рака шейки матки. Норма для женщин среднего возраста составляет 28 ЕД/мл. При беременности маркер изменяется, повышаясь до 50 ЕД/мл.
- Если обнаружен высокий уровень СА 15-3, показывающий большую вероятность рака груди, врач прибегает к дополнительному исследованию, направляет к онкологу.
- По результатам проведенного обследования, если повышен онкомаркер, можно определить:
- Карциному бронхогенную,
- Рак желудка,
- Карциному молочной железы ( увеличенный уровень анализа выявляется на последних стадиях формирования болезни, также указывает на наличие метастазов),
- Рак поджелудочной железы,
- Рак яичников, матки и эндометрия (при поздних этапах болезни),
- Рак печени.
Неспецифические маркеры рака
Как можно определить рак по анализу крови на неспецифические маркеры? К неспецифическим онкомаркерам рака относятся: РЭА, АФП, ХГЧ, СА 125, Б-2-МГ, СА 19-9. Их используют для первичного выявления опухолевого процесса, а затем подтверждают диагноз с помощью дополнительного обследования.
Раково-эмбриональный антиген
РЭА является не специфическим антигеном. Данный вид онкомаркера формируется образующимися клетками пищеварительной системы плода. В самых малых количествах может быть выявлен у взрослых.
Расшифровка: норма онкомаркер составляет 0-5 нг/мл. При уровне анализа 5 и более нг/мл, имеется вероятность развития в организме злокачественного образования. Стоит отметить, что показатели данного маркера незначительно увеличены у курильщиков.
- По результатам проведенного исследования, при увеличенной величине онкомаркера (до 10 нг/мл) можно определить:
- наличие патологических процессов в печени,
- Полипы кишечника,
- Болезнь Крона,
- Туберкулезный процесс,
- Болезни поджелудочной железы,
- Воспаление легких,
- Метастатический процесс.
- По результатам проведенного исследования на онкомаркеры, при увеличенном уровне маркера (более 20 нг/мл) можно выявить:
- Опухоль ЖКТ злокачественного характера,
- Опухоль молочной железы со злокачественным характером,
- Новообразования в щитовидной железе,
- Новообразования в простате или репродуктивной системе (у обоих полов),
- Распространение метастаз в костные образования и печень.
Хорионический гонадотропин
Что покажет ХГЧ? Секреция ХГЧ происходит в эмбриональной ткани — хорионе, связывающего мать и плод. Норма гормона у здоровых женщин и мужчин составляет не больше 5 МЕ/мл. По анализам на ХГЧ можно увидеть повышение уровня гормона. Это укажет на наличие онкологического заболевания яичек, яичников, матки, лёгких, пищевода, желудка, почек.
Альфа-фетопротеин
Имеются специфические онкомаркеры и у опухолей печени. К таковым относится маркер АФП. Проведение изучения крови на величину альфа-фетопротеина осуществляется для выявления на начальной стадии гепатоцеллюлярной карциномы у тех людей, кто входит в группу повышенного риска – больных с хроническим гепатитом и циррозом.
Расшифровка: норма онкомаркера на рак печени составляет 0-10 МЕ/мл. При уровне анализа 10 и более МЕ/мл, имеется вероятность развития злокачественного образования. Также, что онкомаркер печени увеличивается при определенных заболеваниях, носящих иной характер – циррозе печени, остром или же хроническом гепатите, почечной недостаточности с хроническим характером.
Если было зафиксировано увеличение АФП во время вынашивания ребенка, это может указывать на имеющиеся пороки развития ребенка.
Маркер СА 125 и СА 19-9
Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analizy-krovi/chto-pokazyvaet-analiz-krovi-na-onkomarkery-vidy-i-rasshifrovka
Что показывает анализ крови на онкомаркеры: расшифровка
Содержание:
Чтобы узнать, что показывает анализ крови на онкомаркеры, необходимо правильно подготовиться и сдать его в первой половине дня.
Сделать это можно в лаборатории как при клинике, так и в частном независимом медицинском учреждении с хорошей репутацией.
Отметим, что цена анализа крови на онкомаркеры зависит от того, какой маркер нужно проверить, сколько всего таких тестов назначено и надежности выбранной лаборатории.
Проконсультироваться с израильским специалистом
О чем говорят результаты анализа на онкомаркеры
Онкомаркеры – специфические белковые соединения, которые продуцируются патологическими образованиями в организме либо здоровыми клетками с целью защитить организм от зловредных процессов.
В зависимости от этого есть маркеры, которые постоянно присутствуют в организме в минимальном количестве, и есть те, которые появляются только при наличии опухоли.
Таким образом, необходимо знать, что показывает анализ крови на онкомаркеры группе риска и тем, кто однажды сталкивался с онкологией.
Данный анализ не назначается в случае отсутствия симптомов, генетической предрасположенности к раку. Лишь в исключительных случаях может быть показан лицам старше 50 лет, которые заняты на вредных производствах.
Результаты тестирования в данном случае могут показать наличие патологического уплотнения на ранней стадии (в зависимости от онкомаркера за 3-5 месяцев до проявления первых симптомов рака), воспалительного заболевания, доброкачественного новообразования, риск патологии у плода. Все это говорит о важности анализа на онкомаркеры в современной диагностике опухолей и патологий развития эмбриона.
Когда нужно сдавать кровь на маркеры и как подготовиться
Сразу отметим то, что показывает анализ крови на онкомаркеры, не является диагнозом. Это лишь первый шаг, который может нести до 95% отображения происходящего в организме. Поэтому проверке нормы онкобелка всегда сопутствуют другие способы обследования, в частности, магниторезонансная и компьютерная томография, ультразвуковое исследование, рентгенография.
Основными показаниями к анализу являются:
| Диагностика раннего определения ракового уплотнения. |
| Проверка наличия метастазов на фоне отсутствия каких-либо симптомов. |
| Составление максимально подходящей и эффективной лечебной программы онкоболезни, подбор лекарственных препараторов и их дозировки. |
| Контроль и оценка результативности выбранной программы лечения и эффективности применяемых препаратов. |
Проверка нормы онкомаркеров назначается группе риска и лицам после 50 лет, так как с возрастом продукция этих веществ увеличивается.
Отметим, что анализ крови на онкомаркеры у женщин и мужчин берется только на каждый вид отдельно, согласно назначению доктора. В зависимости от предположительной локации опухоли для ее выявления может быть достаточно проверить только один маркер. Но чаще всего полную картину дает группа, которая наилучшим образом сочетается между собой.
Подготовка в большинстве случаев не требует особых действий, и она практически аналогична требованиям к анализу на биохимию крови:
| Отказ от пищи за 4-12 часов до начала процедуры. Также следует исключить кофе, чай и соки. Допустима только негазированная вода, в том числе и в день сбора крови. |
| Прекратить употребление лекарственных средств по согласованию с врачом. Если это невозможно, следует обязательно предупредить лаборанта об этом. |
| Исключить алкоголь и курение за 12 часов до начала (это касается и кальяна, курения различных ароматических табаков и электронных сигарет). |
| Постараться не посещать массажиста, не подвергаться диагностическим манипуляциям за несколько часов до тестирования. |
| Снизить физическую активность. Достаточно неспешных прогулок. |
Также по возможности необходимо предупредить стрессовые ситуации и не нервничать. Помните, что соблюдение данных требований позволит получить качественный и достоверный результат.
Женщинам планировать анализ нужно исходя из периода менструального цикла. Выбрать подходящий день, когда гормональный фон оптимален, поможет соответствующий специалист.
Техника проведения проверки крови на онкобелки
Перед началом пациента усаживают на кушетку (в некоторых случаях нужно занять лежачее положение), затем берут кровь из вены традиционным способом при помощи шприца и переносят материал в пробирку с крышкой.
Полученная кровь проходит обработку в специальном оборудовании, где отделяется сыворотка от плазмы. Полученная сыворотка – это и есть образец, в который вводят антитела и наблюдают за взаимодействием. Полученная реакция – это результат анализа крови на онкомаркеры, и то, что он показывает, вносится в карточку пациента.
Нормы и расшифровка 10 самых информативных маркеров
Всего в медицине известно более 200 различных онкомаркеров. Но только около 20 признаны наиболее информативными.
| ПСА | демонстрирует уплотнения простаты. Нормальное количество не должно превышать отметку в 4 нг/мл. Повышение уровня до 10 нг/мл говорит о риске развития онкологии, а превышение 10 нг/мл считается критическим. |
| РЭА (раково-эмбриональный антиген) | Норма – не более 5 нг/мл, повышение до 8 мг/мл рассматривается как риск, а если уровень превышает 8 мг/мл, означает злокачественное уплотнение в прямой/толстой кишке, а также ряде других органов. |
| СА125 (онкомаркер яичников) | Норма – не более 30 МЕ/мл. Увеличение до 40 МЕ/мл говорит о высоком риске развития зловредного новообразования. Увеличение более 40 МЕ/мл практически всегда означает раковую опухоль яичника. |
| СА19-9 (белок поджелудочной железы) | В норме считается уровень до 30 МЕ/мл, диапазон 30-40 МЕ/мл говорит о наличии уплотнения, выше 40 МЕ/мл свидетельствует о развитии ракового новообразования. |
| СА15-3 (маркер рака груди) | Его нормой считается отметка в 38 МЕ/мл максимум. Любое повышение – серьезный повод пройти дополнительное обследование. |
| СА242 (онкомаркер рака поджелудочной железы, прямой и толстой кишки) | В результате анализа на онкомаркеры расшифровывается такими показателями: % норма – не более 30 МЕ/мл. Все, что выше, говорит о наличии новообразования как доброкачественного, так и злокачественного. |
| UBC (маркер онкологии мочевого пузыря) | Его нормальным количеством считается 15 нг/мл. |
| ХГЧ (гормон) | Нормальным его повышение считается только при наступлении беременности. В организме девушек и мужчин нормой является отметка в 2,5 – 5 МЕ/мл максимум. Если этот показатель в небеременном организме вырастает более 10 МЕ/мл, следует предположить развитие хорионкарциномы плаценты или яичника, трофобластического уплотнения, опухоли яичка. |
| АФП (альфа-белок) | Его нормой считается 15 МЕ/мл только при условии беременности. Если он обнаруживается у небеременной женщины, есть подозрение, преимущественно , на рак печени. |
| Б2-МГ (бета-2 микроглобулин) | Его норма должна находиться в диапазоне 670 – 2140 нг/мл. Увеличение крайней цифры говорит о возможном развитии таких опасных болезней, как лимфома, множественная миелома, В-клеточная лимфоцитарная лейкемия, которые имеют онкологическую природу. |
Таким образом, имея показания либо предрасположенность к опухолям, необходимо срочно сдать анализ крови на онкомаркеры в инвитро по цене, которая в любом случае будет ниже, чем вероятное лечение.
Источник: https://HospitalAssuta.ru/encyclopedia/chto-pokazyvaet-analiz-krovi-na-onkomarkery.html
Онкомаркеры
Настоящим бичом современного общества считаются онкологические заболевания. По уровню смертности в большинстве стран мира рак и другие типы злокачественных опухолей занимают второе место, уступая лишь патологиям сердечно-сосудистой системы.
Особенностью этой группы болезни является скрытое и практически бессимптомное начало болезни – чаще всего, человек попросту не замечает опухоль как раз в течение того периода, когда она наиболее быстро и эффективно может быть устранена.
Естественно, что усилия многих медицинских специалистов направлены на открытие метода диагностики, позволяющего выявить онкологические изменения в организме на самых ранних этапах. Одним из результатов таких изысканий стала разработка анализа на онкомаркеры.
Что представляют собой онкомаркеры
Данные соединения представляют собой сложные, как правило белковой природы, вещества. Они в норме выделяются клетками в незначительном количестве и выполняют в организме разнообразные функции.
Однако при наличии злокачественного процесса концентрация этих веществ резко возрастает – онкомаркер может выделяться как самими опухолевыми клетками, так и здоровыми тканями, окружающими новообразование.
Ценностью исследования уровня онкомаркеров является возможность обнаружить патологический процесс задолго до появления первых проявлений заболевания. Кроме того, подобный анализ нередко ставит окончательную точку в сложных диагностических ситуациях.
С другой стороны, повышение уровня онкомаркеров выше установленных норм далеко не всегда однозначно указывает на злокачественную опухоль. Уровень многих индикаторных соединений способен повышаться при воспалительных процессах, травмах органов, гормональных сбоев.
В таком случае медицинским специалистом учитывается не только непосредственное повышение уровня онкомаркеров, но и степень данного увеличения, клинические симптомы, взаимосвязь с результатами других методов исследований и анализами.
На основе всей этой диагностической картины и определяется причина патологических изменений.
Как выполняют анализ на онкомаркеры
Подобный тип исследования отличается от других – хотя бы по тому, что не определяют одновременно уровень всех индикаторных веществ, а только тех, на которые указывает врач.
Как правило, в рамках одного исследования определяется уровень одного онкомаркера, иногда – два-три.
Причина этого состоит в крайне низкой концентрации данных соединений и связанной с этим фактом сложностью биохимического определения – анализ, например, крови на все онкомаркеры может занять очень много времени и сил, не обусловленных диагностической необходимостью.
Наиболее часто уровень индикаторных веществ определяют в крови, однако некоторые из них можно обнаружить и в других биологических жидкостях – например, альфа-фетопротеин может находиться в желчи, UBC определяется в моче. Забор крови или взятие образца другой биологической жидкости производятся по тем же правилам, что и в случае других методов исследования.
Несмотря на все преимущества ранней диагностики, лишь один положительный анализ на онкомаркеры не может считаться поводом для постановки страшного диагноза.
Все же сказывается несовершенство точной аппаратуры, которая до сих пор способна выдавать значительное количество ложноположительных результатов (примерно 1-2% результатов такого исследования могут считаться недостоверными).
Поэтому данный анализ хоть и обладает высочайшей чувствительностью, но используется как вспомогательный метод диагностики.
Расшифровка и интерпретация исследования онкомаркеров
После определения уровня искомого индикаторного вещества врач сравнивает полученные результаты с нормальным содержанием этого онкомаркера и добавляет их к общей диагностической картине. В этом, собственно, и заключается расшифровка анализа на онкомаркеры.
| Онкомаркер | (Материал для исследования) — Норма |
| Альфа-фетопротеин (АФП) | (Кровь, иногда желчь, плевральная жидкость) – не более 15 нг/мл или 10 Международных единиц (МЕ) на миллилитр |
| Бета-2-Микроглобулин (Б-2-МГ) | (Кровь) – не более 20-30 нг/мл |
| Простатоспецифический антиген (ПСА) | (Кровь) – не более 4-6 нг/мл |
| Раково-эмбриональный антиген (РЭА) | (Кровь) – не более 5 нг/мл |
| Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) | (Кровь) – не более 5 МЕ/мл |
| Нейро-специфическая энолаза (НСЭ) | (Кровь) – не более 10 МЕ/мл |
| Cancer Antigen – 125 (СА-125) | (Кровь) – не более 30 МЕ/мл |
| Cancer Antigen – 15-3 (СА-15-3) | (Кровь) – не более 22 ЕД/мл |
| Cancer Antigen – 19-9 (СА-19-9) | (Кровь) – не более 40 МЕ/мл |
| Cancer Antigen – 242 (СА-242) | (Кровь) – не более 30 МЕ/мл |
| Urinary Bladder Cancer (UBC) | (Моча) – 0,12 * 10-4 мкг/мкмоль, при другом методе определения, 15 нг/мл. |
Далеко не всегда превышение указанных в таблице норм указывает на наличие злокачественного новообразования. Более того, четким указанием на опухолевый процесс в большинстве случаев считается пятикратное и более увеличение концентрации онкомаркера. Менее значительные повышения не имеют диагностической ценности либо указывают на патологии другого, неопухолевого, происхождения.
Характеристика основных онкомаркеров
Альфа-фетопротеин – белок, который обычно в норме расположен на поверхности клеток плода и некоторых типов полипотентных (стволовых) клеток взрослого человека.
Незначительное его повышение наблюдается у беременных женщин, при циррозе печени, гепатитах.
Многократное превышение верхней границы нормы – диагностическое значение имеют цифры свыше 400 МЕ/мл – говорит о первичном злокачественном процессе в печени (гепатоцеллюлярный рак).
Бета-2-Микроглобулин – расположен практически во всех клетках организма, участвует в контроле работы иммунной системы, в ничтожных количествах выделяется с мочой. Небольшое повышение является симптомом нарушения работы почек, при воспалении, в случае диагностически значимых цифр указывает на лимфомы, миеломы и другие опухоли лимфоцитарного происхождения.
Простатспецифический антиген – представляет собой фермент предстательной железы, контролирующий вязкость спермы.
Состоит из двух фракций – свободного и связанного ПСА, диагностическое значение имеет как определение общего уровня этого онкомаркера, так и соотношение его фракций между собой.
При значении цифр свыше 6-8 нг/мл у мужчины свыше сорока лет имеется нарушение предстательной железы (гипертрофия или рак). Если свободная фракция простатоспецифического антигена составляет менее 15% на фоне общего повышения – это говорит о злокачественном процессе.
Раково-эмбриональный антиген – в норме выделяется только в младенческом возрасте клетками пищеварительной системы, у взрослых его уровень чаще всего равен нулю.
При обнаружении этого онкомаркера можно заподозрить опухоли пищеварительного тракта (желудка, тонкого и толстого кишечника), а также легких, груди, яичников и простаты.
Небольшое повышение бывает у курильщиков, страдающих туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.
Хорионический гонадотропин человека – гормон, обычно выделяется организмом беременной женщины, необходимый для нормального протекания беременности. Его появление у небеременных женщин, а уж тем более у мужчин практически однозначно говорит об онкологическом заболевании – опухолях яичников у женщин и яичек у мужчин.
Нейроспецифическая энолаза – фермент, встречающийся в некоторых типах нервных клеток, а также в клетках APUD-системы (системы рассеянных по всему организму клеток, выделяющих различные гормоны). Поэтому повышения уровня этого онкомаркера в крови свидетельствует о перерождении именно этих тканей. Кроме того, НСЭ повышается при меланоме и некоторых типах рака легкого.
Cancer Antigen – 125 – специфический онкомаркер женской репродуктивной системы – его уровень резко повышается при раке яичников, внутреннего слоя матки, молочных желез, некоторых форм опухолей поджелудочной железы. Характерны физиологические колебания уровня этого антигена при беременности и в процессе менструального цикла.
Cancer Antigen – 15-3 – называемый также муциноподобным гликопротеидом, является специфическим маркером рака молочной железы. Очень часто используется для диагностики этой патологии и в качестве контроля развития рецидивов.
Cancer Antigen – 19-9 – специфический онкомаркер пищеварительного тракта – его уровень резко возрастает при опухолях желудка, печени, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы.
Cancer Antigen – 242 – сходен по своему строению с СА-19-9, однако более избирателен – указывает только на опухоли поджелудочной железы и прямой кишки.
Urinary Bladder Cancer – специфический маркер рака мочевого пузыря. В отличие от многих других индикаторных веществ определяется в моче, а не в крови. Однозначным признаком рака считается повышение уровня UBC более чем в 150 раз нормального значения.
В некоторых случаях при опухолях различных органов повышается уровень не одного онкомаркера, а сразу нескольких. Это позволяет делать более избирательные анализы для точной диагностики того или иного органа:
- При подозрении на рак яичек исследуют уровень альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина;
- СА-19-9 и СА-242 одновременно повышаются при опухолях поджелудочной железы;
- При дифференциальной диагностике рака желудка проводят совмещенный анализ на уровень маркеров СА-242 и РЭА.
Несомненно, злокачественное новообразование является крайне тяжелым заболеванием и настоящим испытанием для человека и его семьи. Поэтому ранняя диагностика при помощи анализа на онкомаркеры способна спасти ему жизнь.
С другой стороны, нельзя полагаться только на его результаты – это исследование очень тонкое и деликатное, в нем легко допустить ошибку.
Поэтому определение любого маркера опухоли должно сочетаться с другими методами клинической диагностики.
Источник: http://AnalizOnline.ru/onkomarkery.html
Онкомаркеры: норма для женщин, что можно определить при сдаче крови на уровень маркеров
Онкомаркеры – это белковые образования, которые продуцируются организмом при наличии в нем атипичных (раковых) клеток. При подозрении на злокачественное заболевание врачи в обязательном порядке назначают пациентам лабораторное исследование крови на онкомаркеры.
Однако следует отметить, что онкомаркеры в небольшом количестве присутствует и у совершенно здоровых людей. Поэтому без особой надобности анализы такого рода не проводятся.
Что показывает анализ крови на онкомаркеры
Исследование крови на онкомаркеры назначается пациенткам, которые входят в группу риска (наследственная предрасположенность, отягощенный анамнез) а также при выявлении патологических признаков, которые могут указывать на протекание онкологического процесса в организме.
Особое внимание следует обратить на результаты с превышением норм. На что это может указывать?
С помощью анализа крови на онкомаркеры у женщин можно определить:
- Наличие злокачественной опухоли. В этом случае необходимо подтвердить диагноз другими методами диагностики;
- Локализацию патологического процесса, так как разные белковые соединения вырабатываются при поражении определенных тканей и органов;
- Важно, чтобы забранная кровь была доставлена в лабораторию на проведение исследования не позднее 1,5-х часов после ее забора, при этом хранение пробирки должно осуществляться в специальном боксе, где поддерживается температура не выше 8°С.
- Эффективность проводимого лечения у женщин, больных раком. В этом случае проводится сравнительный анализ результатов до лечения, во время и после окончания курса терапии;
- Состояние онкологических пациентов после проведенного хирургического лечения;
- Возможность развития рецидива (наблюдается постепенное увеличение концентрации данных маркеров).
Следует отметить, что анализ на онкомаркеры помогает отличить доброкачественные опухоли от злокачественных.
Показания к проведению исследования
Исследование на содержание онкомаркеров не проводится при профилактических осмотрах.
Сдавать анализ на онкомаркеры необходимы женщинам со следующими показаниями:
- Подозрение на наличие злокачественного новообразования в организме женщины. Если при проведении инструментального исследования обнаруживается патологическое образование, то назначается данный анализ крови;
- Наличие патологических симптомов, которые указывают на злокачественную опухоль (резкая слабость, значительная потеря в весе, отсутствие аппетита, болевой синдром, маточные кровотечения, нарушение менструального цикла и другие). Следует учитывать, что рак органов репродуктивной системы длительное время протекает бессимптомно. Явные признаки обнаруживаются на поздних стадиях заболевания;
- Контроль проводимого лечения;
- Исследование женщин из группы риска;
- Раннее выявление рецидива рака и распространения метастазов. С этой целью всем женщинам, прошедшим успешное лечение данный анализ проводят 1 раз в 3 месяца, полгода или год.
Достоверность анализа на онкомаркеры
Довольно часто у пациенток возникают подозрения в отношении достоверности данного исследования. Стоит отметить, что существует около 200 видов онкомаркеров, но диагностическую ценность в отношении онкологических процессов имеют не более 20.
Следует учитывать, что увеличение концентрации онкомаркеров в крови не всегда указывают на наличие рака. В этом случае подозрения подкрепляются результатами ряда обследований.
В некоторых случаях увеличение числа онкомаркеров (снижение достоверности) связано с физиологическими особенностями женского организма, а также наличием других заболеваний.
Факторы, влияющие на достоверность результатов анализа:
- Период менструации и несколько дней до ее начала;
- Беременность;
- Стрессовое состояние;
- Нарушение гормонального фона;
- Доброкачественные опухоли женских половых органов;
- Кисты крупных размеров;
- Воспаление, протекающее в острой или хронической форме.
Следует отметить, что целесообразно исследовать онкомаркеры в определенной комбинации (определять концентрацию сразу нескольких показателей). Это увеличит достоверность полученного результата.
Следует учитывать, что возможно получение ложного результата. Он может быть как положительным, так и отрицательным.
Чтобы результат исследования на уровень онкомаркеров был достоверным необходимо:
- Правильно подготовиться к исследованию (кровь сдается в утренние часы на голодный желудок, причем нельзя также пить чай, кофе, соки и газированные воды; накануне нельзя употреблять спиртные напитки; перед исследованием не курить);
- Избегать ошибок лаборатории, то есть использовать исправное оборудование, правильно проводить подсчет и так далее;
- Учитывать период менструального цикла.
Если учитывать все выше перечисленные факторы, то результаты анализа будут правильными.
Виды онкомаркеров для женщин
У женщин нередки случаи развития онкологического заболевания органов половой, пищеварительной и дыхательной систем.
Причем рост количества онкомаркеров в крови начинается до появления симптомов заболевания.
Следует учитывать, что конкретный маркер указывает на развитие той или иной опухоли, а также на некоторые неспецифические (неонкологические) патологические процессы.
SCC
SCC – это антиген карциномы плоскоклеточной. Этот маркер является лабораторным признаком наличия злокачественной опухоли, которая имеет тенденцию к инвазивному росту (опухоль прорастает в толщу тканей, метастазы возникают в окружающих ее органах).
Нормой онкомаркера SCC для женщин считается показатель не превышающий значение 2,5 нг/мл.
Повышение концентрации SCC отмечается в следующих случаях:
- Плоскоклеточная карцинома шейки матки, влагалища и наружных половых органов;
- Плоскоклеточная форма рака органов пищеварения (ротовая полость, пищевод, кишечник и так далее);
- Плоскоклеточная раковая опухоль легких;
- Хроническая патология легких и бронхов;
- Воспаление тканей печени (цирроз);
- ОРВИ (анализ рекомендуется сдавать как минимум через 14 дней после перенесенной инфекции);
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
- Эндометриоз;
- Заболевания кожи (экзема, пузырчатка, псориаз).
АФП и ХГЧ
ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. АПФ – альфа-фетопротеин (показатель первичного рака печени). В норме в большом количестве они присутствуют у беременных женщин. Они обеспечивают нормальное течение беременности.
У небеременных женщин маркеры АФП и ХГЧ тоже присутствуют, но в небольшом количестве: АФП – менее 15 МЕ/мл и ХГЧ – менее 5 МЕ/мл.
Причины увеличения значений ХГЧ:
- Злокачественные новообразования яичников;
- Рак органов пищеварения (желудок и пищевод);
- Рак легких.
Уменьшение концентрации ХГЧ – это опасный признак для беременной женщины. Это происходит при высоком риске невынашивания беременности.
Причины повышения концентрации АФП:
- Рак органов пищеварения (желудок, печень, поджелудочная железа, толстый кишечник);
- Тератобластома яичников;
- Злокачественные опухоли легких;
- Неонкологические заболевания печени (гепатит и цирроз).
СА 15-3
СА 15-3 является показателем наличия опухолевых образований в тканях молочных желез. Норма онкомаркера СА 15-3 в крови у женщин должна быть не более 22 МЕ/мл. Его значения увеличиваются задолго до появления первых симптомов заболевания, что является важным диагностическим признаком. Это обеспечивает раннее выявление патологии и благоприятный прогноз.
Причины увеличения значений онкомаркера СА 15-3:
- Злокачественная опухоль молочных желез;
- Рак органов репродуктивной системы (яичников, шейки матки, эндометрия, матки);
- Онкологический процесс в органах пищеварения (желудок, поджелудочная железа печень);
- Рак легких (при значительном увеличении концентрации).
СА 72-4
Маркер СА 72-4 является признаком злокачественного новообразования желудка, а также яичников и органов дыхания.
Если показатели онкомаркера СА 72-4 превышают 3 МЕ/мл, то это со 100% вероятностью говорит о наличии рака желудка.
Определение маркера необходимо для раннего выявления патологии, контроля и оценки эффективности лечения. Его показатели повышаются как при онкологической, так и неонкологической патологии.
Причины повышения показателя СА 72-4:
- Рак органов пищеварения (желудок, поджелудочная железа, толстый кишечник);
- Онкология половых органов (яичники, эндометрий);
- Злокачественные новообразования молочных желез и легких;
- Заболевания внутренних половых органов;
- Воспаление печени и так далее.
СА 125
СА 125 – это гликопротеин, который указывает на наличие рака яичников. Границы нормы данного маркера – от 15 до 35 ед/мл. Этот онкомаркер, как правило, оценивают в совокупности с другими показателями (например, маркер he 4).
СА 125 помогает выявить патологию, распространения метастазов и оценить результат лечения.
Причины повышения концентрации СА 125:
- Рак яичников, матки и эндометрия (чаще всего повышения выявляется у женщин при данных патологиях);
- Злокачественная опухоль молочной железы;
- Онкологический процесс органов пищеварения и дыхания.
Незначительное увеличение отмечается при наличии воспалительных гинекологических заболеваний, а также патологии органов дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.
РЭА
Раково-эмбриональный антиген (РЭА) в норме практически отсутствует в организме здорового человека. Эго значения не должны превышать 5 нг/мл.
Следует отметить, что незначительное отклонение от нормы может отмечаться у женщины во время беременности.
Такой показатель не считается признаком патологии, так как РЭА вырабатывается клетками пищеварительного тракта плода. Во всех остальных случаях это указывает на наличие заболеваний.
Причины резкого увеличения РАЭ:
- Злокачественные новообразования органов ЖКТ: желудок, поджелудочная железа, толстый кишечник и прямая кишка;
- Метастазирование в печень;
- Рак легких и молочных желез;
- Онкологическая патология яичников.
Умеренное повышение концентрации маркера РАЭ в крови может быть вызвано воспалительными заболеваниями органов пищеварения, а также туберкулезом.
HE 4
Маркер HE 4 является специфическим для рака яичников. Он наиболее информативен, в отличие от СА 125. В норме в организме женщин и мужчин присутствует данный маркер, так как он вырабатывается в небольших количествах клетками эндометрия, органов дыхания и маточных труб.
Границы нормы онкомаркера HE 4:
- У женщин репродуктивного возраста (до 40 лет) показатель не должен превышать 59 пмоль/л;
- У женщин старше 40 (когда наступает пременопауза) показатель нормы несколько увеличен, но он не должен превышать 100пмоль/л.
Показатель увеличивается в крови задолго до появления патологической симптоматики, что позволяет своевременно провести лечение и увеличить шансы на выздоровление.
Следует учитывать тот факт, что he 4 чувствителен только к плоскосеточной форме рака. То есть если у женщины другой вид данной патологии, то показатели онкомаркера будут оставаться в пределах нормы.
В гинекологии и онкологии при подозрении на наличие злокачественного новообразования половых органов показано проведение анализа на комбинацию маркеров СА 125 и he 4.
Причины увеличения онкомаркера he 4:
- Плоскоклеточная карцинома яичников;
- Киста яичника;
- Эндометриоз;
- Миома (доброкачественная опухоль);
- Патология печени и почек.
СА 27-29
Онкомаркер СА 27-29 используют при подозрении на рак молочной железы. Норма содержания данного вещества в крови у здоровых женщин не более 38 Ед/мл.
Следует отметить, что не всегда определяется связь между злокачественной опухолью груди и повышением данного показателя. Поэтому анализ крови на СА 27-29 проводят в комплексе с другими исследованиями. Диагноз ставится на основании результатов всех методов диагностики, а не только при положительном анализе крови.
Снижение концентрации СА 27-29 при проведении адекватного лечения говорит о регрессии патологического процесса. Если же концентрация растет или остается на прежнем уровне, то это свидетельствует о невосприимчивости опухоли к препаратам.
Маркер СА 27-29 чаще используют в случае контроля лечения рака молочной железы или для раннего выявления рецидива онкологического заболевания.
Другие маркеры
В онкологии применяются и другие маркеры, которые позволяют выявить злокачественный процесс и проконтролировать его лечение. Однако в любом случае при получении повышенного результата необходимо пройти тщательное обследование, которое поможет подтвердить или опровергнуть такой страшный диагноз, как рак.
Показатель Cyfra 21-1 у здорового организма не должен превышать 3 нг/л, а его увеличение указывает на развитие:
- онкология легких или же мочевого пузыря;
- злокачественного процесса в шейке матке;
- онкологического заболевания органов головы и шеи;
- неонкологическая патология печени и почек.
Значения маркера СА 19-9 должны быть не выше 37 Ед/мл.
Увеличение концентрации СА 19-9 свойственно для:
- рака органов желудочно-кишечного тракта (желудка, печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, прямой и сигмовидной кишки);
- злокачественного процесса органов репродуктивной системы (матка и яичники);
- онкологии мочевого пузыря и молочных желез.
Онкомаркер МСА используется для выявления и подтверждения карциномы молочных желез. Его концентрация у здоровой женщины не должна превышать 11 МЕ/мл. Его информативность составляет около 80%. Чаще всего такой анализ проводят для определения эффективности проводимой противораковой терапии.
Общая таблица норм онкомаркеров
Превышение границ нормы любого онкомаркера может быть по разным причинам как онкологическим, так и неонкологическим.
Сводная таблица норм и неонкологических причин отклонения значений онкомаркеров от установленных норм:
| Онкомаркер | Норма | Неонкологические причины отклонений |
| SCC | Не более 2,5 нг/мл | Воспалительные заболевания органов дыхания (например, ОРЗ и ОРВИ) |
| АФП | Менее 15 МЕ/мл | Патология печени и почек, беременность (синтезируется клетками плода) |
| ХГЧ | Не более 5 МЕ/мл | Беременность (продуцируется клетками эмбриона) |
| СА 15-3 | До 22 МЕ/мл | Мастопатия (доброкачественная опухоль) |
| СА 72-4 | До 3 МЕ/мл | Киста яичников, цирроз, панкреатит |
| СА 125 | 3,9 – 8,8х10⁹/л | Незначительное увеличение концентрации перед и во время менструации и у беременных женщин; при циррозе и панкреатите |
| РЭА | Менее 5 нг/мл | Беременность, курение, туберкулез, цирроз, гепатиты |
| HE 4 | До 40 лет – не более 59 пмоль/л После 40 лет – не более 100 пмоль/л |
Миома матки, киста яичника, курение |
| СА 27-29 | До 39 Ед/мл | Воспаление тканей молочной железы |
Источник: https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/onkomarkery/normy-u-zhenshhin.html
Онкомаркеры — что это такое насколько им можно доверять, виды, как правильно сдавать анализы
Ранняя диагностика онкозаболеваний позволяет успешно проводить лучевую и химиотерапию злокачественных опухолей и прогнозировать их возможные рецидивы.
Основным методом является комплексный анализ на онкомаркеры – исследование крови и других биологических жидкостей, выявляющий в них особые вещества, которых в организме здорового человека, как правило, нет.
Полученные положительные результаты нуждаются в дополнительном подтверждении полным инструментальным и лабораторным обследованием.
Онкомаркеры– что это такое насколько им можно доверять?
В ответ на возникновение и развитие злокачественной опухоли организм начинает продуцировать различные белковые и ферментные соединения, гормоны, антитела. Само новообразование тоже выделяет в кровь продукты распада и жизнедеятельности. Именно эти вещества, которых в норме быть не должно, и называются онкомаркерами.
Что такое онкомаркеры? Это стало известно в прошлом веке. Первым выявленным соединением данного типа стал альфа-фетопротеин, обнаруженный советскими учеными. Являясь белком плаценты, определяемым в крови беременных, был обнаружен в раковой опухоли печени. К сегодняшнему дню открыто уже более 200 опухолевых маркеров, два десятка из которых используются в клинической практике.
Значимость исследования крови на онкомаркеры заключается в следующем:
- Диагностика злокачественных новообразований до появления первых клинических симптомов (то есть на 1 или 2 стадии ракового процесса).
- Контроль результатов химиотерапии, облучения или оперативного лечения – снижение уровня онкомаркеров свидетельствует об эффективности терапии. Однако возможен и обратный вариант, когда в результате распада опухоли количество маркеров растет.
- Прогнозирование постоперационных рецидивов болезни. Регулярные анализы позволяют отследить повторный рост раковых клеток еще за полгода до возникновения выраженных симптомов и предпринять соответствующий меры.
Итак, всегда ли онкомаркеры однозначно говорят о раке?
Насколько достоверен анализ крови на онкомаркеры и всегда ли положительный результат свидетельствует о запущенном процессе злокачественного перерождения клеток?
Стопроцентной уверенности в диагнозе данное исследование не дает, поэтому следующий этап диагностики – полное комплексное обследование. Только после него можно подтвердить или опровергнуть наличие опухоли.
Во-первых, исследование крови на онкомаркеры (на рак) выявляет антигены с разной степенью чувствительности. Это не всегда позволяет зафиксировать повышение их количества, и при отрицательном результате анализа болезнь продолжает развиваться.
Во-вторых, любые патологические процессы в тканях и органах (воспаления, соматические заболевания и прочие) могут вызвать рост уровня онкомаркеров, но при этом самого рака нет.
В-третьих, неправильная подготовка к сдаче анализа, прием медикаментов и некоторые вредные привычки тоже могут исказить результат.
С целью повышения достоверности для диагностики биологические жидкости исследуются на несколько опухолевых маркеров одновременно, а пациент информируется о правилах сдачи крови. Так что доверять результатам можно, но окончательный диагноз ставится только после полного обследования.
Виды онкомаркеров и методы их измерения
С помощью различных лабораторных методик в крови, моче и других жидкостях организма выявляются соединения, не присутствующие (или имеющиеся в очень малых количествах) у здоровых людей соединения. Они представляют собой белки, белково-углеводные комплексы (гликопротеины), ферменты, липиды, гормоны.
Определяется количество антигенов следующими способами:
- Иммунно-ферментный анализ, сокращенно ИФА. Основан на связывании антигенов антителами и изучении этих соединений.
- Радиоиммунный анализ или РИА. Поиск антигенов осуществляется за счет связывания их со специально помеченными аналогичными веществами. В качестве меток используются радионуклиды.
В список онкомаркеров, позволяющих предположить наличие раковой опухоли, входит около двух десятков веществ. Ниже перечислены основные, с указанием референсных (то есть находящихся в пределах нормы) значений. Одни из них являются специфичными – дают возможность точно определить локализацию очага заболевания, а другие всего лишь свидетельствуют о том, что болезнь есть.
Альфа-фетопротеин
АФП — первый обнаруженный из онкомаркеров крови, гликопротеин, служит для выявления образований в печени, яичниках, яичках.
В норме присутствует в ЖКТ и плазме крови только на этапе внутриутробного развития, используется для скрининга развития плода.
Норма и трактовка результатов онкомаркера АФП на альфа-фетопротеин зависит от возраста: у ребенка после рождения обнаруживается до 100 000 ЕД/мл, в первые сутки жизни снижается до 100. У взрослого показатель не должен быть выше 7 или 8 ЕД/мл.
Читайте далее: Что показывает АФП онкомаркер альфафетопротеин, расшифровка анализов, нормальные значения
Хорионический гонадотропин человека
Анализ на повышенный уровень онкомаркера ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) делается при подозрении на опухоль яичек или яичников. Референсное значение для мужчины – до 2 ЕД/мл, для женщины фертильного возраста – до 1 ЕД/мл, после менопаузы – менее 7. Нормой повышение становится во время беременности, позволяя судить о ее наличии и развитии плода.
Бета-2 микроглобулин
Положительный тест на онкомаркерб-2-мг (бета-2-микроглобулин) характерен обычно для рака кожи, прямой кишки, В-клеточной лимфомы, болезни Ходжкина и неходжкинских лимфом. Повышается уровень маркера и при поражении злокачественной опухолью молочных желез. Нормальные значения колеблются в пределах 0,8-2,2 мг/л.
Антиген плоскоклеточного рака
SCC – онкомаркер плоскоклеточной карциномы, поражающей клетки плоского эпителия. В связи с эти опухоли локализуются там, где есть эта эпителиальная ткань: пищевод, ротовая полость, легкие, шейка матки, анус. Норма данного типа онкомаркеров в крови составляет максимум 1,5 нг/мл.
Читайте далее: SCC онкомаркер- что показывает антиген плоскоклеточной карциномы, его нормы
Простатспецифический антиген
ПСА – гликопротеин, секретируемый предстательной железой, повышение концентрации которого выше предельно допустимых значений свидетельствует об аденоме или раковой опухоли простаты.
В зависимости от возраста мужчины определяется норма содержания общего антигена от 2 до 4 нг/мл. Дополнительно определяется как соотносятся в процентах общий и СПСА (свободный антиген простаты).
О наличии онкозаболевания свидетельствует уменьшение несвязанной формы антигена.
Раково-эмбриональный антиген
Сокращенно РЭА – неспецифичный гликопротеин, повышение которого информирует о том, что опухолью могут быть поражены желудок, кишечник, легкие, поджелудочная железа или любой другой орган. Наибольшее значение имеет в диагностике и мониторинге лечения колоректального рака. Предельно допустимая концентрация в крови – 5,5 нг/мл.
Нейрон-специфическая энолаза
НСЕ (или NSE) синтезируется нейроэндокринными клетками, соответственно повышение ее количества чаще всего наблюдается при опухолевых заболеваниях нервной системы. Значения выше 16,3 нг/мл также свидетельствует о нейробластоме, раке легких, поджелудочной, щитовидной железы, ретинобластоме, феохромоцитоме и др.
Cyfra СА 21-1
Второе название — фрагмент цитокератина 19, норма для взрослого не должна превышать 3,3 нг/мл. Более высокие значения свидетельствуют о плоскоклеточном раке легких, бронхов, мочевого пузыря. В процессе лечения позволяет отслеживать динамику выздоровления, не информативен для диагностики рака у курильщиков или лиц с туберкулезом.
Читайте далее: Все об анализе крови на cyfra 21 1 онкомаркер
Белок S-100
Специфичный протеин, позволяющий выявить меланому, а также опухоли головного мозга. Если анализ крови на онкомаркеры показал результат выше предельно допустимого 0,105 мкг/л, можно предполагать рак кожи или повреждение структур мозга. В случае меланомы используется и для контроля эффективности терапии, прогнозирования рецидивов.
Онкомаркер HE4
Высокоспецифичный антиген, с помощью которого опухоль эндометрия или яичников обнаруживается на самых ранних стадиях развития. Кроме того, НЕ4 не продуцируется при доброкачественных новообразованиях, эндометриозе, что позволяет предположить именно онкозаболевание при положительном тесте. Максимальное значение для женщин младше 40 лет — 60,5 пмоль/л, с возрастом норма повышается.
Читайте далее: Онкомаркер не4: что означает анализ крови на he4 + расшифровки
СА 72-4
Специфичный маркер желудка, может также свидетельствовать о росте злокачественного образования в кишечнике, молочных железах, легких, яичниках, поджелудочной. Нормой считается концентрация гликопротеина в крови не выше 6,9 ЕД/мл.
СА 50
Этот онкомаркер специфичен в отношении поджелудочной железы. Позволяет диагностировать ранние стадии этой формы рака, контролировать результаты лечения, выявлять рецидивы. Максимальные значения в 25 ЕД/мл могут повышаться также при опухолях желудка, кишечника, простаты, печени, легких, яичников.
СА 242
СА 242 считается онкомаркером ЖКТ, так как именно онкозаболевания пищеварительного тракта активизируют выработку этого гликопротеина. Опухоль локализуется в поджелудочной железе, желудке или кишечнике, если содержание СА 242 в крови больше 29 ед/мл.
СА 19-9
Еще один специфичный антиген рака поджелудочной железы, а также желчного пузыря (норма до 30 ЕД/мл). При подозрении на это заболевание используется в комплексе с СА-50, так как у пятой части больных не определяется самостоятельно. В других комбинациях позволяет выявить опухоли толстого кишечника, печени, желудка, матки.
Читайте далее: Обзорная статья об онкомаркере са 19 9
СА 15-3
Специфичный антиген СА 15-3 – онкомаркер молочной железы (муциноподобный гликопротеин). Стопроцентной достоверности при диагностике рака молочных желез не гарантируется, однако для отслеживания эффективности терапии и рецидивов применяется успешно. Нормальный уровень не превышает 25 ЕД/мл, в противном случае можно предположить новообразования также в ЖКТ, матке, бронхах.
СА 125
Данный гликопротеин считается маркером рака яичников, но ввиду низкой специфичности (обнаруживается при поражении многих других органов) для диагностики практически не применяется. Ценность имеет для контроля результатов лечения и прогнозирования рецидивов. Нормальным считается значение до 25 ЕД/мл.
Читайте далее: Все о СА 125 в одной статье
Tu М2-РК
Опухолевая пируваткиназа типа м2 неспецифична, поэтому повышение ее значений выше 15 ЕД/мл свидетельствует только о наличии злокачественной опухоли без уточнения локализации. Применяется в комплексных исследованиях для подтверждения рака почек, молочных желез, кишечника.
Простатическая кислая фосфатаза
Сокращенно РАР — этот фермент вырабатывается клетками разных органов, но наибольшее его количество характерно для предстательной железы. Неинформативен для ранней диагностики карциномы простаты ввиду низкой чувствительности (позволяет найти опухоль только в 40% случаев). Успешно применяется для предупреждения рецидивов и мониторинга эффективности лечения.
Тканевой полипептидный антиген
ТПА (или TPS) вырабатывает клетками опухоли любой локализации, но наиболее органоспецифичен в отношении простаты, желудка, яичников и кишечника. Максимально допустимое значение при анализе крови — 75 ЕД/л. Комплексный анализ на онкомаркеры с ТПА позволяет обнаружить карциному молочной железы, легких, мочевого пузыря.
При исследовании крови выявление одного опухолевого маркера не позволяет более-менее достоверно определить тип новообразования. Поэтому используется сочетание нескольких антигенов.
При этом главный или общий онкомаркер обладает наибольшей органоспецифичностью и чувствительностью.
Дополнительные нужны только для подтверждения показателей и самостоятельной диагностической ценности при данном онкозаболевании не имеют.
Таблица локации опухоли
Где именно находится опухоль и какие комбинации антигенов выявляются, расскажет таблица с расшифровкой онкомаркеров в зависимости от локализации:
| Местоположение опухоли | Основные онкомаркеры | Дополнительные |
| Мозг, нервная система | НСЕ, белок S-100 | |
| Щитовидная железа | РЭА, тиреоглобулин, протеогликанMUC1, кальцитонин | НСЕ |
| Ухо, носоглотка, пищевод | РЭА, SCC | |
| Легкие | НСЕ, РЭА, SCC, Cyfra СА21-1 | β2МГ, АФП, СА72-4, СА15-3, ТПА |
| Молочная железа | СА15-3, ТПА, РЭА, СА 50 | Tu М2-РК, НЕ4, бета-2 микроглобулин, СА19-9, СА125, ХГЧ, АФП |
| Желудок | РЭА, СА19–9, CA50, СА72–4 | СА125 |
| Кишечник | СА19-9, РЭА, СА72-4 | Tu М2-РК, СА242 |
| Поджелудочная железа | РЭА, СА50, СА19-9 | ХГЧ, СА125, НСЕ |
| Печень | АФП, РЭА, СА125, СА50, СА19-9 | |
| Мочевой пузырь | РЭА, ТПА, Cyfra СА21-1 | бета-2 микроглобулин |
| Предстательная железа | ПСА, РАР, СА50 | СА15-3 |
| Яичко | АФП, ХГЧ | |
| Матка | SCC, ТПА, СА15-3, СА50, НЕ4 | ХГЧ, СА125, СА19-9 |
| Яичник | СА72-4, СА125, ХГЧ, АФП | СА15-3, СА19-9, РЭА, НЕ4 |
| Кровь | НСЕ, бета-2 микроглобулин | |
| Кожа | Белок S-100, бета-2-микроглобулин |
Сколько по времени делается анализ на онкомаркеры
Ждать результатов лабораторного исследования обычно не приходится долго. Например, раково-эмбриональный антиген и гликопротеин выявляются в течение суток, СА 72-4 обнаруживается в срок от 3 до 7 дней. Для определения пируваткиназы Tu М2-РК в пробах кала требуется не менее недели.
В целом, результаты комплексных анализов готовы через трое суток, за дополнительную плату можно сделать экспресс-тест.
Как правильно сдавать анализы на онкомаркеры
Для повышения степени достоверности результата нужно подготовиться заранее. Вылечить все воспаления, отказаться от алкоголя за трое суток до назначенной даты, накануне не принимать вообще никаких медикаментов (даже витаминных комплексов).
Сдача крови на онкомаркеры осуществляется в первой половине дня, строго натощак. То есть завтракать в этот день нельзя, как и курить (курение искажает показатели РЭА). Моча сдается в стерильном контейнере, нужна средняя порция, взятая после проведения гигиенических процедур.
Кал берется в количестве около столовой ложки.
Если онкомаркеры завышены, означает ли это рак
Паниковать при виде повышенных значений антигенов не нужно. Онкомаркеры появляются в крови не только при раке, но и в случае различных соматических заболеваний, инфекционно-воспалительных процессов. Окончательный диагноз на основании анализа на онкомаркеры не ставится и нуждается в подтверждении.
Если общий анализ крови на онкомаркеры показывает нормальные значения, но самочувствие ухудшилось, есть вероятность, что просто не удалось обнаружить опухоль. В любом случае с результатами нужно идти к своему врачу и задавать все интересующие вопросы. Он сможет определить факторы, повлиявшие на показатели и даст направление на полное обследование при подозрении на онкозаболевание.
Кому и когда необходимо определение онкомаркеров?
Поскольку именно ранняя диагностика во многом определяет успех лечения, регулярно (раз в год) обследоваться нужно в возрасте после 40, а еще раньше – если есть родственники с онкозаболеваниями (повышается риск наследственной склонности).Сдаются обычно РЭА и АФП как позволяющие определить наличие опухолевого процесса, а в случае положительного результата проводится исследование на специфичные маркеры. Анализ крови на онкомаркеры также обязателен, если:
- самочувствие постоянно ухудшено, ощущается слабость, усталость;
- держится невысокая, но стабильная температура в пределах 37,5-38 ⁰С;
- наблюдаются нарушения функций каких-либо органов (плохое пищеварение, головные боли, маточные кровотечения и т.д.).
Кроме того, регулярный скрининг необходим во время и после лечения онкозаболеваний. Анализ крови на онкомаркеры сдается ежемесячно на протяжение первого года после выздоровления. На втором году это нужно делать каждые 2 месяца, на третьем – четыре раза в год. В дальнейшем для отслеживания рецидивов достаточно ежегодного обследования.
Читайте далее: Какие показатели анализа крови показывают онкологию (рак)
Источник: https://medseen.ru/onkomarkeryi-chto-eto-takoe-naskolko-im-mozhno-doveryat-vidyi-kak-pravilno-sdavat-analizyi/
Загрузка...
