Ангиография сосудов нижних конечностей: как проводится исследование артерий

Ангиография сосудов нижних конечностей – это метод обследования кровеносных сосудов и артерий. Обследование малоинвазивное, оказывает минимальное влияние на организм.

Диагностика выполняется при помощи специальных инструментов и рентгена, в оборудованных клинических условиях.

Проходит обследование артерий сосудов нижних конечностей после травмы или при наличии патологии, заболевания кровеносной системы.

Пациенту в кровоток вводится контрастная жидкость на йодной основе. Вещество окрашивает при заполнении сосуды и мелкие артерии, делая их очевидными для рентгеновского снимка.

Метод позволяет обнаружить очаг поражения заболеванием, назначить результативный и действенный метод лечения.

Диагностирование выполняется при помощи введения катетеров, МРТ, а также компьютерной томографии.

Для ангиографии в современной медицине применяются внутриспиральные компьютерные томографы, позволяющие просмотреть изображение с результатами в качественном трёхмерном формате. Снимки делают в разных проекциях, ракурсах и плоскостях.

Катетер вводится в сосуд при помощи пункции. Через пластиковую гибкую трубочку вводится жидкость на основе йода, которая просматривается под ионным излучением.

Введение контраста для ангиографии

Виды проводимой процедуры

В зависимости от цели обследования и симптоматики, врач назначает венозную или артериальную ангиографию сосудов нижних конечностей.

В обоих вариантах используется прокол полой иглой, введение катетера для наполнения артерии контрастной жидкостью. В случае необходимости проверить состояние лимфатических узлов назначается лимфография.

Развитие медицинских технологий и совершенствование техники привело к появлению следующих методов ангиографии:

• Цифровой. Подразумевает использование компьютерных технологий для достижения точных результатов и качественного изображения. При этом объём контрастной жидкости сведён к минимуму.
• Компьютерно-томографический. Преимущества КТ методики в том, что она позволяет подробно рассмотреть стенки сосудов, определить характер течения крови, заметить признаки отклонений в кровеносной системе. Используемое контрастное вещество применяется в меньшем объёме, чем в стандартном методе ангиографии. Также снижена доза получаемого рентгеновского облучения. Томографическое исследование сосудов нижних конечностей предоставляет обширную и развернутую информацию о состоянии кровяных артерий, кровотока.
• Магнитно-резонансный. Характеризуется использованием магнитного поля человека. Ионное и рентгеновское излучение не применяется. Метод МРТ ангиографии отличается результативностью и точностью полученных результатов. Воздействие на человеческий организм минимальное.

Каждая из существующих методик обследования имеет свои достоинства. Выбор процедуры осуществляет врач, проведя комплексный осмотр пациента, изучение полученных анализов.

Показания к процедуре обследования

Лечащий доктор назначает прохождение ангиографии нижних конечностей при тревожных симптомах в ногах. Процедура проводится с целью выявить отклонения и патологии кровообращения ног. Проверяется здоровье стенок сосудов, целостность артерий.

Атеросклеротические нарушения приводят к закупорке вен, образованию тромбов, нарушают кровообращение в нижних конечностях. Данное отклонение приводит к нарушению функционирования ног, ощущению боли, хромоте.

Развивается аневризм, постепенно происходит отмирание ступни по причине отсутствия местного кровообращения.

Доктор назначает ангиографию ног в следующих случаях:

• Тромбофлебит и закупорка кровеносных сосудов в ногах.
• Открывающиеся кровотечения, не связанные с другими заболеваниями.
• Хромая походка, болезненные ощущения в ногах.
• Возникающие язвы артериального характера.
• Воспалительные процессы, отечность кроветворных сосудов.
• Нарушения функционирования периферических артерий.
• Ощущение резкой и ноющей боли в ногах, усиливающейся при ходьбе.
• Скорая утомляемость, сниженная работоспособность.
• Ощущение жжения икр при ходьбе, покалывание в ногах.
• Возникновение дискомфорта в области ног при минимальных физических нагрузках, ходьбе на недалекие расстояния. Неприятные болевые ощущения самоустраняются после недолгого отдыха.
• Немеют ноги при отсутствии напряжения и передавливания, в спокойном состоянии.
• Нарушенное кровообращение в ногах.
• Болезненный, неестественно бледный цвет кожи икр и ступней.
• У мужчин сопутствующим симптомом является импотенция, исчезновение мужской силы.
• Спазматическая боль в ногах ночью, во время отдыха.
• Усиливающаяся боль, причиняющая дискомфорт при контакте с одеждой и постельными принадлежностями. Слабое прикосновение, надавливание на поверхность ног приводит к ощущению острой боли.
• Возникновение вздувшихся вен, приобретших неестественный темно-синий цвет. Верхний слой кожного покрова демонстрирует бугристую поверхность.
• Раны, которые не заживают в процессе лечения.
• Полученные серьёзные травмы ног: голеней и ступней.
• Подозрение на диабетическое заболевание нижних конечностей.
• Контроль результативности проведённой хирургической операции, наблюдение положительных или отрицательных изменений.

Перечисленные выше симптомы – показания к обследованию ног. Ангиография назначается лечащим врачом после изучения симптомов и результатов вспомогательных анализов. Пациент должен подробно рассказать о характере жалоб, болевых ощущений. Следует объяснить, с какого момента начались проявляться симптомы. Важно максимально честно и подробно отвечать на вопросы лечащего врача.

Противопоказания к обследованию

Ангиография нижних конечностей считается безопасным методом исследования кровообращения. Но при наличии отдельных заболеваний и обстоятельств процедуру проводить не рекомендуется. Ниже перечислены противопоказания к проведению обследования:

• Врождённые или приобретённые патологии сердца, стенокардия, тахикардия, порок сердечной мышцы.
• Хроническая недостаточность, патология завершающей, усугубленной стадии.
• Период беременности и грудного вскармливания.
• Не рекомендуется проводить ангиографию детям, не достигшим двухлетнего возраста.
• Наличие патологий и хронических заболеваний почек, печени, желудка и других внутренних органов.
• Непереносимость йодсодержащих веществ, аллергические реакции.
• Нарушенная свёртываемость крови, низкая концентрация тромбоцитов, патологии кровообращения.
• Сахарный диабет.
• Рецидив нервных, психических болезней.

При наличии вышеперечисленных заболеваниях и симптомов не следует проводить ангиографию нижних конечностей. Для этого лучше воспользоваться другими методами диагностирования вен и кровеносных сосудов.

Подготовка к процедуре

Перед началом процедуры врач должен уведомить пациента о заблаговременной подготовке. Человек подписывает письменное согласие на проведение обследования. Пациенту дают принять успокаивающие медикаменты для успешной процедуры. Готовясь к ангиографии, нужно соблюсти следующие рекомендации:

1. Обследование проводится на пустой мочевой пузырь. Нельзя пить жидкости за восемь часов до процедуры.
2. За сутки перед тестом запрещено пассивное и активное курение.
3. Врач может рекомендовать временно прекратить приём отдельных лекарственных препаратов. Важно уведомить доктора обо всех принимаемых медикаментах, в том числе о биологических добавках к пище.
4. Следует сдать клинический, развернутый анализ крови для исключения противопоказаний.
5. За несколько дней до ангиографии нижних конечностей нельзя употреблять алкогольные напитки. Этанол, проникая в кровь, меняет её состав, что влияет на результаты диагностики, делая их неточными. Поэтому следует воздержаться от всех веществ, содержащих спирты.
6. Соблюдение рекомендуемой схемы питания. Следует исключить из рациона дня жареные, жирные продукты. Также нужно снизить количество потребляемых специй и пищевых синтетических добавок. Меню должно состоять из овощных блюд. Также рекомендуется есть много свежих фруктов, потому что в них достаточно витаминов и необходимых микроэлементов.
7. В день проведения обследования нельзя принимать пищу. Процедура выполняется на голодный желудок.
8. За назначенный период до ангиографии следует увеличить объём выпитой в сутки воды. Обильное питьё поможет нормализации кровообращения.

Соблюдение рекомендаций по подготовке к процедуре поможет снизить риск возможных осложнений, поспособствует получению точных результатов теста.

Возможные осложнения

Ангиография сосудов нижних конечностей – безболезненный метод обследования. Процедура обследования относится к безопасным, при которых осложнения возникают крайне редко. Но в отдельных случаях возможны следующие негативные последствия:

• Аллергическая реакция на контрастное вещество: покраснения, сыпь, крапивница. Возможны отёки и зуд тела.
• Появление гематомы в месте прокола сосуда, болевые ощущения в данной локализации.
• Занесение инфекции при работе нестерильными инструментами.
• Кровотечение в месте прокола при сгибе или напряжении.
• Развитие почечной недостаточности.
• Инфаркт миокарда.

В целях избегания осложнений и серьёзных последствий пациент после проведения процедуры сутки остается в стационаре. Медицинский персонал будет готов оказать квалифицированную медицинскую помощь в случае побочных действий или открытия кровотечения.

Последовательность действий

Процесс обследования проходит в клинических условиях, под контролем специализирующегося в данной области врача и медицинского персонала. Процедура длится около часа и не влечёт за собой никаких болевых ощущений.

Вначале пациент подписывает документ, из которого следует, что обследуемый ознакомлен с правилами и техникой процедуры, знает о возможных осложнениях. После этого больного укладывают на кушетку и обрабатывают антисептиком место прокола артерии, введения катетера.

Капельным путём вводится успокоительное вещество, а нижние конечности обезболиваются путём местной анестезии. Затем делается прокол или надрез вены полой иглой. В кровеносный сосуд вставляют специальное приспособление – интродьюсер, не позволяющий крови вытекать в противоположном направлении.

По катетеру в вену проникает контрастная жидкость, имеющая йодную основу.

В момент ввода красящего вещества пациенты чувствуют прилив тепла в ногах или других органах. В отдельных случаях замечается повышенная температура тела.

После заполнения артерии контрастным веществом кровоток просматривается при помощи рентгена, ионного облучения. Также используется компьютерная томография, в зависимости от выбранного метода ангиографии.

Пациент должен оставаться неподвижен для получения чётких и разборчивых снимков с результатами.

Полученный результат отображается на снимке в формате 3D или записывается на плёнку. После проведённой процедуры пациент остается до шести часов под присмотром медицинского персонала в стационаре. Это предотвратит возможные побочные действия и осложнения.

Врач сможет оказать помощь в случае кровотечения или других негативных явлений. Участок тела, в котором был сделан прокол, нельзя напрягать или сгибать, потому что может открыться кровотечение.

Полученные снимки с результатами обследования хранятся в медицинском учреждении для дальнейшего обследования.

Расшифровка полученных снимков

Результаты обследования представлены в виде снимка рентгена, который исследует хирург и лечащий врач. На снимке изображены кровеносные сосуды и артерии, в которые вводилось контрастное вещество. Самостоятельно расшифровывать полученные показатели и устанавливать диагноз настоятельно не рекомендуется.

Заключение болезни устанавливает врач-хирург и доктор, проводивший лучевую диагностику. На снимке можно увидеть наличие или отсутствие закупорки вен, тромбофлебита. Также определяется состояние вен и целостность артерий. Заметно сужение просвета, диагностируется точное место повреждения сосуда.

Построение картины сосудов ног по результатам ангиографии

Устранение тромбов

Если в сосуде или артерии обнаружился тромб, он просматривается детально, чтобы увидеть, можно ли его вскрыть. Эта процедура называется в медицине – ангиопластика. На конец катетера прикрепляют баллон, который проникает к закупоренному сосуду. Затем баллон надувается с целью вскрыть тромб. На артерии и сосуды оказывается давление, они расширяются, нормализуя здоровый кровоток.

После проведённой микрооперации врач может принять решение установить стент в участок закупорки, чтобы предотвратить дальнейшее образование тромбов.

Приспособление также крепят на конец катетера и продвигают по сосудам в соответствующий участок. Другой способ вскрыть тромб – медикаментозный, без применения хирургических маневров.

Препарат, растворяющий закупорку вен, вводится в кровь во время обследования и диагностики.

Кроме медикаментозного препарата, врач может решить установить в кровеносную артерию стент. Вдобавок к этому, назначаются лекарства, способствующие разжижению крови.

По истечении процедуры катетер извлекается из сосуда, а на место раны накладывается повязка, предупреждающая кровотечение. В отдельных случаях врач может решить наложить швы.

На используемый участок после введения катетера нельзя оказывать физическое давление, а также сгибать, чтобы избежать осложнений и кровотечения.

В случае открытия кровотечения или анафилактического шока врачи смогут оказать своевременную помощь. На протяжении двух суток после ангиографии следует исключить физическую активность и придерживаться постельного режима.

При соблюдении всех рекомендаций процесс обследования пройдёт без осложнений.

Источник: https://onko.guru/medic/angiografiya-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Ангиография сосудов нижних конечностей цена

МСКТ нижних конечностей – метод оперативного, точного и полного исследования системы сосудов пациента. Диагностика выполняется с контрастом. В свете лучей томографа сосуды становятся различимыми. Ангиография основана на использовании рентгеновских лучей.

Сигналы расшифровывает специальноеоборудование: создается изображение, позволяющее отследить патологические изменения. Метод отличается высокой надёжностью, так как используются современные компьютерные программы и новейшее оборудование.

От пациента не требуется специальная подготовка.

Метод не инвазивный и высокоэффективный, позволяющий:

• Сделать оценку состояния сосудистых стенок;
• Определить наличие тромбов и степень стеноза;
• Выявить патологии развития;
• Сделать оценку эффективности лечения.

Показания к ангиографии нижних конечностей:

• Выявление стеноза, тромбоза и аневризм ног;
• Предоперационное обследование;
• Варикоз;
• Контроль эффективности лечения;
• Контроль состояния сосудистых протезов.

Полученные данные МСКТ артерий нижних конечностей обрабатываются специальными программами с возможностью получения трехмерных изображений и многоплоскостных реконструкций. Метод позволяет оценить степень распространения изменений.

Преимущества использования

МСКТ – эффективный метод исследования с целым рядом преимуществ:

• Скорость сканирования способствует сокращению затрачиваемого времени,что обеспечивает снижение лучевой нагрузки;
• Можно исследовать объекты большой протяженности, используя тонкие срезы и высокое качество изображений;
• Можно проводить исследование пациентам в тяжелом состоянии;
• В результате получают трехмерные изображения высокого качества.

Противопоказания

Ангиография нижних конечностей не может проводиться, если пациент не в состоянии лежать неподвижно. Причиной могут быть психические расстройства, нервные тики и фобии.

Беременность и детский возраст также являются препятствием для проведения диагностики. Ограничения по весу пациента – 150 кг. МСКТ противопоказана при острой недостаточности сердца, почек и печени.

Имеются противопоказания и в отношении контрастноговещества– при непереносимости йода исследование невозможно.

Что показывает МСКТ аорты и артерий нижних конечностей

Методика позволяет отслеживать самые малые изменения в сосудистой системе–в крупных артериях и мелких сосудах. Получаемые объемные изображения позволяют выбрать оптимальный метод операции или выполнить оценку лечения.

Для чего применяют контрастирование?

• Чтобы выявить тромбы в сосудах и угрозу их подвижности;
• Оценить стабильность атеросклеротических бляшек;
• Поверить проходимость вен.

В качестве контрастного вещества используют препараты с йодом.

Возможности диагностики с контрастированием

• получать четкие изображения;
• оценить состояние мелких сосудов;
• точно определить место закупорки.

Методику не применяют:

• При беременности;
• При почечной недостаточности;
• При аллергии на йод;
• При астме, тиреотоксикозе и эпилепсии.

Достоинства метода:

• диагностика безболезненна;
• обследование не требует подготовки, может проводиться при необходимости срочной диагностики;
• может проводиться пациентам с протезами и металлическими имплантами.

  Почему болит левая стопа

Подготовка

Предварительная специальная подготовка не требуется. Диагностика может проводиться экстренно. Главная проблема – реакция на контраст – требуется проведение теста на чувствительность. Как правило, дискомфорт во время диагностирования отсутствует.

Перед исследованием не принимают лекарства, влияющие на тонус сосудов.

В день проведения МСКТ диагностики нельзя:

• Курить;
• Принимать напитки с алкоголем и кофеином;
• Завтракать.

Как проходит процедура

Сканирование идет по спирали:

• Трубка томографа постоянно движется по окружности вокруг стола;
• Стол также совершает поступательные движения.
• Томограф снабжен воспринимающими датчиками – до 320 штук. Их количество влияет на точность изображения.
• Программа обрабатывает сканограммыи формирует объемную модель.
• Время проведения диагностирования –несколько минут.

Введение контраста может вызывать тошноту и ощущение жара. После диагностирования пациент может заниматься обычными делами. Рекомендуется пить больше воды, чтобы ускорить выведение контраста.

Какие могут быть осложнения после процедуры

При повышенной чувствительности в первые дни после процедуры могут возникать:

• Зуд кожи и высыпания;
• Кашель;
• Скачки давления;
• Тошнота;
• Головокружение и головная боль.

• Имеется ли сужение или расширение просвета в кровеносных сосудах;
• В каком состоянии находятся стенки сосудов;
• Состояние окружающих тканей;
• Есть ли препятствия для кровотока;
• Степень проходимости сосудов.

Эти показатели являются основанием для составлениясхемы лечения: нужна ли операция, и какая.

Где сделать ангиографию

Сделать ангиографию можно в клинике ЦКБ, в Москве, здесь выполняют разные виды МСКТ-исследований и консультируют пациентов. Процедура проходит быстро и безопасно, отличается доступной стоимостью. Запись проводится на сайте. По номеру телефона можно узнать цену услуги и получить консультацию.

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Что такое ангиография

Где можно пройти обследование

• Как правило, обследование проводится в ангиографических кабинетах амбулаторий, стационаров и диагностических центров. При наличии соответствующего оборудования ангиографию можно сделать и в рентгенологических кабинетах, получив исчерпывающую информацию:
• о движении крови по артериальному руслу;
• о состоянии венозного русла пациента;
• о патологических отклонениях капиллярного звена системы кровообращения;
• о состоянии лимфатической системы организма.
• Для диагностики состояния кровеносной и лимфатической систем организма применяется современное высокоточное оборудование
• Для чего применяется
• Васкулярная диагностика, мультисъемка, видеозапись в режиме реального времени

  Троксевазин гель от купероза на лице отзывы

Атипические отклонения в форме и строении сосудов

Послойное детализированное изображение сосудов любого органа

Разновидности ангиографии

1. Поскольку исследование подразумевает получение объективной информации для оценки состояния сосудов различных органов, то различают:
2. коронарографию и ангиокардиографию, которые диагностируют патологические отклонения в состоянии сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу;
3. церебральная ангиография определяет функциональные отклонения кровеносной системы головного мозга;
4. прямая и каротидная ангиография диагностирует состояние кровоснабжения позвоночника;
5. ангиопульмонография определяет патологические изменения в сосудах, снабжающих кровью легкие;
6. венокавография определяет состояние почечного кровоснабжения;
7. ангиографическое исследование брюшного отдела аорты;
8. ангиография артерий и сосудов шеи;
9. ангиография артерий и сосудов верхних конечностей;
10. флебография (исследование состояний сосудистой системы и кровоснабжения нижних конечностей).
11. В зависимости от поставленных лечащим врачом целей пациенту может быть проведена общая или селективная (выборочная) ангиография.

Альтернативные методы ангиографии

Помимо классического ангиографического обследования, которое базируется на свойствах рентгеновского излучения, современная медицина предлагает альтернативные варианты этого исследования:

Основано на свойствах магнитного излучения. Возможность проведения без контраста. Показана при аллергической реакции на йод и при почечных патологиях

Наиболее эффективна при аневризмах и деструкциях портальных вен и периферических артерий

Визуализация кровеносной системы в пространстве

Когда нужно и когда не нужно делать ангиографию

• Ангиография по праву считается золотым стандартом в диагностике состояния сосудистой системы организма и предоставляет исчерпывающую информацию при наличии в сосудах:
• тромбов или атеросклеротических бляшек;
• выпячивания сосудов вследствие истончения их стенок;
• деструктивных изменений формы и функций;
• пороков врожденной этиологии;
• повреждения травматического характера;
• Ангиографическое исследование выявляет
• эффективность работы почек;
• наличие глазных патологий.
• Однако ангиография противопоказана:
• при аллергической реакции на йод;
• при почечных патологиях;
• при нарушении показателей свертываемости крови;

Специалисты отделения сердечно-сосудистой хирургии Центра «СМ-Клиника» в своей работе применяют современные и максимально эффективные методы диагностики различных заболеваний сосудов. Ангиография – это эндоваскулярное обследование, с помощью которого врач выяснит состояние ваших сосудов (от капилляров до артерий и вен), скорость кровотока, врожденные патологии, наличие тромбов, имеющиеся повреждения. Метод диагностики основан на введении в сосуды рентгеноконтрастного препарата и их рентгенологическом обследовании.

Сосудистые хирурги Центра – опытные специалисты, владеющие методикой проведения процедуры. Для получения точных результатов компьютерной ангиографии и постановки диагноза мы применяем новейшее оборудование.

Преимущества ангиографии

Быстрота и высокая точность результатов

Обследование занимает всего 20-30 минут. Ангиография вен и артерий дает возможность получить объективную картину о состоянии сосудов и выбрать тактику лечения.

1. Высокая эффективность процедуры
2. Ангиография позволяет исследовать сосудистую систему любого органа и при необходимости выполнить хирургические вмешательства, например, ангиопластику или стентирование.
3. Безопасность и малая травматичность
4. Процедура проводится с использованием местных обезболивающих препаратов через маленький разрез для введения катетера.

Показания к ангиографии

Ангиография – это «золотой стандарт» в диагностике заболеваний сосудов. В зависимости от клинической картины и жалоб пациента врачи Центра рекомендуют рентгеноскопическое обследование сосудов при подозрении на следующие заболевания и патологические состояния:

• Атеросклероз коронарных артерий и сосудов головного мозга,
• Тромбоз сосудов верхних и нижних конечностей,
• Тромбоэмболия легочной артерии,
• Ишемическая болезнь сердца,
• Ишемический или геморрагический инсульт,
• Черепно-мозговые травмы.

  Тромбоз вен прямой кишки

Кроме того, проведение компьютерной ангиографии сосудов позволяет оценить состояние функции почек, диагностировать кисты, опухоли и другие патологические состояния в организме.

Виды ангиографии

По направлению врача в отделении сердечно-сосудистой хирургии Центра «СМ-Клиника» вы можете пройти следующие виды ангиографии:

• Церебральная ангиография, в ходе которой исследуются сосуды головного мозга;
• Коронарная (коронарография), направленная на изучение состояния сосудов сердца;
• Периферическая, применяемая для обследования сосудов рук и ног;
• Ангиопульмонография для исследования сосудов легких;
• Почечная для изучения состояния сосудов почек.
• Каваграфия для изучения состояния верхней и нижней полой вены

Кроме того, в зависимости от предварительного диагноза может быть проведено ангиографическое обследование сосудов других органов.

Исследования проводятся на современной высокотехнологичной ангиографической системе Artis One, производства немецкой компании Siemens. Это оборудование нового поколения для проведения интервенционных операций, которое благодаря максимально качественному и точному изображению позволяет врачам увидеть мельчайшие изменения сосудистого русла.

Подготовка к обследованию

Для получения достоверных результатов ангиографии и исключения осложнений нужно тщательно подготовиться к процедуре.

На приеме обязательно расскажите нашему врачу о хронических заболеваниях, аллергии и принимаемых медикаментах: возможно, какие-то из них потребуется на время отменить. За 2 недели до обследования следует полностью исключить употребление алкоголя.

Кроме того, все наши пациенты сдают анализы мочи, крови (общий, биохимический, группу крови, резус-фактор, коагулограмму), выполняют ЭКГ.

Ход проведения ангиографии

Ангиография

Перед началом обследования пациенту делают внутримышечный укол успокоительного и антигистаминного препаратов. Участок кожи, на котором будет проводиться ангиография с контрастом, обрабатывают антисептиком и подкожно вводят анестетик.

Доступ к артерии осуществляется через небольшой прокол: в него врач вводит интродьюсер – короткую полую трубку. Через интродьюсер в сосуд вводится катетер с контрастным веществом.

Как только препарат заполнит необходимые сосуды, врач с помощью ангиографа проводит рентгенологическую съемку в нескольких проекциях, чтобы получить максимально полную картину о состоянии русла.

После окончания ангиографии сосудов врач извлекает катетер и интродьюсер и накладывает тугую повязку для предотвращения кровотечения. В зависимости от объема диагностического вмешательства процедура длится около 20–30 минут.

После проведения ангиографии мы рекомендуем пациентам постельный режим в течение 6–10 часов для профилактики образования тромбов.

Ангиография сосудов – это наиболее точный метод диагностики патологий. С его помощью врачи Центра «СМ-Клиника» определяют не только степень поражения, но и причины его возникновения, что позволяет выбрать оптимальную тактику консервативного или хирургического лечения.

Мы предлагаем доступные цены на ангиографию сосудов в Москве от лучших специалистов. При исследовании сосудов врачи используют самое современное оборудование. Записывайтесь на прием для проведения ангиографии к сосудистым хирургам по телефонам нашей клиники.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/angiografija-sosudov-nizhnih-konechnostej-cena.html

Ангиография сосудов нижних конечностей

Ангиографией называют разновидность рентгенологического исследования. При этом оценивается состояние сосудов с помощью введения в кровь контрастного вещества. Ангиография нижних конечностей — достаточно частый вариант этого исследования. Ангиография дает оценку сосудистой стенке, выявляет наличие препятствий кровотоку.

Виды

В этом исследовании выделяют несколько разновидностей:

• В зависимости от того, какие типы сосудов исследуются, выделяют артериографию и флебографию.
• Ангиография может быть только диагностической или лечебно-диагностической. Во втором случае, помимо обследования, проводятся медицинские манипуляции.
• Также ангиография может быть контрастной или безконтрастной.
• В зависимости от используемой аппаратуры процедура может быть компьютерной или магнитно-резонансной.

Как проводится

Проводится эта процедура с помощью обычного рентгеновского аппарата. В артерии, которые необходимо обследовать, с помощью катетера вводится рентгенконтраст. Пациента укладывают на стол и делают снимок конечностей. Также можно проводить процедуру с помощью КТ — компьютерной томографии. При этом эффективность методики повышается.

Обследование проводят несколько специалистов — рентгенолог, сосудистый хирург, медсестра. На случай возникновения осложнений должна быть готова реанимационная бригада.

Аппарат для проведения ангиографии может быть спиральным и мультиспиральным. Наиболее достоверный результат дает МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография. Полученные при этом изображения можно осмотреть во всех плоскостях.

Аппарат для проведения исследования представляет собой стол и движущуюся часть для осуществления снимков

Исследовать с помощью этого метода можно артерии и вены. Вся процедура длится в течение 15 минут, затем врач изучает полученные снимки и дает заключение.

Осуществляться ангиография артерий нижних конечностей может только в стационарных условиях, поскольку является инвазивной методикой.

Необходимо соблюдать правила асептики — обрабатывать место введения контраста антисептиками, после окончания процедуры наложить стерильную повязку.

После окончания манипуляции пациенту требуется постельный режим в течение двух дней. Результаты исследования оценивает рентгенолог и описывает, что он видит на снимке. Окончательное заключение дает уже сосудистый хирург, основываясь на описании снимка и самом изображении.

Показания и противопоказания

Так как процедура достаточно сложная, сделать ее можно только по строго определенным показаниям.

• Заболевания артерий нижних конечностей, связанные с образованием тромбов, сужений, появлением атеросклеротических бляшек — пациент будет жаловаться на зябкость ног, ощущение ползания мурашек, боли при ходьбе.
• Заболевания вен нижних конечностей, связанные с воспалением венозной стенки и образованием тромбов — пациент пожалуется на тянущие боли в ногах, посинение кожи и образование подкожных узлов.
• Нарушение нормальной структуры сосудистой стенки — аневризмы, дивертикулы.
• Диабетическая трофическая язва, полинейропатия.
• Травмирование сосудистой стенки.
• Подготовка к операции и оценка ее результатов.

Для проведения процедуры имеются и противопоказания. В основном они связаны с использованием йодсодержащего контраста и необходимостью инвазивного вмешательства.

• Тяжелая сердечная недостаточность или нарушения ритма.
• Острый период инфаркта миокарда.
• Тяжелая полиорганная недостаточность.
• Психические заболевания в фазе обострения.
• Повышенная чувствительность к контрастному веществу.
• Патология свертываемости крови.
• Период беременности и грудного вскармливания, возраст младше двух лет.
• Патология щитовидной железы.

Ангиография сосудов нижних конечностей из диагностической манипуляции может стать лечебной. Во время процедуры при обнаружении тромба можно выполнить его разрушение.

Оно может быть осуществлено с помощью специальных лекарственных препаратов, которые его растворяют, или с помощью баллонной ангиопластики. Суть этой процедуры заключается в том, что в артерию или вену вводится катетер с небольшим расширением на конце.

После того, как катетер будет введен, это расширение заполняется воздухом. Таким образом можно разрушить имеющийся тромб.

Суть баллонной ангиопластики состоит в разрушении тромба катетером со специальным расширением на конце, которое заполняется воздухом

Здоровые сосуды на рентгенограмме имеют ровный контур без выпячиваний и впадин. Просвет их постепенно уменьшается от начала сосуда к его концу.

Если имеется какое-либо патологическое изменение, контраст его подчеркнет, и оно станет хорошо заметно:

• при наличии тромба контраст будет его обтекать;
• если есть западение в стенке сосуда, что свидетельствует об аневризме, — контраст будет затекать в эту впадину;
• при воспалительных и склеротических изменениях в стенке сосуда его просвет будет сужаться.

На ангиограмме можно обнаружить место сужения сосуда

Подготовка

Перед проведением исследования пациент сдает общеклинические анализы, биохимический анализ крови, коагулограмму.

Если он постоянно принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови, ему рекомендуют на несколько дней прекратить прием. Также исследуется кровь на вирус гепатита и проводится электрокардиограмма.

Пациенту объясняют ход предстоящей процедуры, берут информированное согласие.

Исследование лучше проводить натощак. Перед процедурой назначаются седативные препараты. Место введения контрастного вещества должно быть обработано антисептиками. Процедура предполагает проведение местного обезболивания.

В чем преимущества

Ангиография имеет большое диагностическое значение. Какие преимущества имеет эта процедура перед другими методами диагностики:

• высокая точность в обнаружении патологических процессов;
• использование контраста позволяет рассмотреть мельчайшие сосуды;
• одновременно можно осуществлять диагностику и лечение;
• низкая рентгеновская нагрузка.

Есть ли недостатки

Как и любая медицинская процедура, ангиография имеет свои недостатки. В чем они заключаются:

• необходимость нахождения в стационаре;
• возможность развития тяжелой аллергической реакции на контраст;
• если контраст попадает под кожу, может развиться воспаление.

Осложнения

Ангиография считается достаточно безопасной процедурой, однако и при ее проведении возможно возникновение осложнений.

• Инфицирование места введения контраста и образование там воспалительного инфильтрата.
• Повреждение стенок сосуда иглой катетера.
• Возникновение аллергической реакции на контрастное вещество.
• Острая почечная недостаточность.
• Образование тромба в месте повреждения сосудистой стенки.
• Кровотечение при нарушенной свертываемости крови.

Исследование является высокоинформативным и позволяет с большой точностью установить диагноз и подобрать необходимое лечение. Проводится ангиография как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных клиниках.

Источник: https://apkhleb.ru/rentgen/angiografiya-sosudov-nizhnih-konechnostey

Ангиография артерий нижних конечностей

На основании этой информации консилиумом врачей выставляются показания к операции и и определяется этапность лечения, с учётом всего комплекса предоперационного обследования производится выбор метода реваскуляризации (открытое шунтирующее, эндоваскулярное или гибридное вмешательство).

лечение по полису Омс — бесплатно!

Преимущества ангиографии в Инновационном сосудистом центре

В нашей клинике применяется метод CO2 ангиографии без использования йодного контраста. Этот метод хорошо подходит пациентам с непереносимостью йода и позволяет выполнить любую операцию эндоваскулярным методом.

С целью снижения риска осложнений мы выполняем ангиографию чаще всего через периферический лучевой доступ на руке, который позволяет пациенту сразу после процедуры начать ходить.

Противопоказания к ангиографии

• Беременность
• ОРВИ
• Психические заболевания
• Выраженная сердечная недостаточность
• Почечная недостаточность (тяжелая нефропатия без диализа)
• Декомпенсированная печёночная недостаточность
• Аллергия на препараты йода (при использовнии стандартного контраста)
• Нарушения свёртываемости крови

Подготовка к ангиографии

Подготовка к ангиографии заключается в стандартной предоперационной подготовке: бритъё мест доступа к артериям (обычно плечо, предплечье или пах), очистительная клизма накануне вмешательства и голод с утра перед операцией.

С целью обезболивания пациентов с критической ишемией нижних конечностей и получения качественных снимков выполняется регионарная анестезия (спинальная или эпидуральная).

Как проходит ангиография нижних конечностей

Ангиография выполняется высококвалифицированным врачом-рентгенэндоваскулярным хирургом в стерильной рентгеноперационной и стерильными расходными материалами. На протяжении всего исследования осуществляется анестезиологический мониторинг.

Под местной анестезией выполняется пункция артерии руки или ноги, после чего в её просвет заводится тонкий катетер, по которому вводится рентгеноконтрастное вещество. Во время исследования пациент может ощущать тепло по ходу введения контраста, очень редко может быть болезненность. Продолжительность собственно ангиографии 10-15 минут.

При выполнении ангиографии специалист получает объективную и точную информацию о строении и поражении артериального русла исследуемой области. Полученные изображения сохраняются в электронном виде и впоследствии могут быть записаны на диск и отданы на руки пациенту.

После артериографии

После исследования катетеры извлекаются, кровотечение из артерии останавливается прижатием места пункции или с использованием специального сшивающего устройства. Давящая повязка снимается на следующий день, тогда же пациенту разрешается ходить, и он может быть выписан домой.

Возможные осложнения ангиографии

Осложнения после ангиографии бывают очень редко. Однако, в связи с тем, что это исследование является инвазивным (проникающим через естественные внешние барьеры организма) и сопровождается введением рентгеноконтрастного вещества в системный кровоток, всё же могут развиться связанные с этим осложнения: контраст-индуцированная нефропатия,

• кровотечения
• гематомы и ложные аневризмы в местах артериальных доступов 
• местные инфекционные осложнения
• аллергические реакции на контраст

Наши специалисты делают всё возможное для профилактики указанных осложнений, а также владеют необходимыми методами лечения в случае из развития.

Преимущества лечения в клинике

Лучшее ангиографическое оборудование

Доступ через руку не требует госпитализации

Возможность ангиографии без йодного контраста

Источник: https://angioclinic.ru/metodiki/kontrastnaya-angiografiya-nog/

Ангиография сосудов верхних и нижних конечностей: суть процедуры и показания

При атеросклерозе и других сердечно-сосудистых заболеваниях патологический процесс достаточно часто затрагивает периферические сосуды, то есть сосуды верхних и нижних конечностей.

Чтобы диагностировать подобные болезни, оценить функциональное состояние сосудов и их особенности, используется процедура под названием ангиография.

Суть процедуры

Ангиография подразумевает рентгенологическое исследование вен и артерий организма посредством введения в них контрастного вещества. Оно позволяет оценить состояние сосудов и их расположение, скорость и пути кровотока, выявить врожденные или приобретенные аномалии, а также сосудистую сетку новообразований.

Основная цель диагностического исследования – выявить заболевания и поражения, что дает возможность назначить консервативное лечение или провести хирургическое вмешательство.

Показания и противопоказания

В число показаний к проведению ангиографии сосудов нижних конечностей входят:

Как и любое оперативное вмешательство, ангиография имеет некоторые противопоказания к применению. К ним относятся:

• хронические сердечные заболевания в стадии декомпенсации, сопровождающиеся сердечной недостаточностью;
• болезни внутренних органов в стадии декомпенсации;
• хроническая или острая почечная недостаточность;
• острый инфаркт миокарда;
• нарушения свертываемости крови;
• индивидуальная непереносимость или аллергия на контрастное вещество;
• беременность, возраст до двух лет.

Применяемые методики

В зависимости от конкретной группы сосудов, которые подвергаются диагностике, ангиография делится на два вида:

Кроме того, при исследовании посредством введения контраста может использоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Каждая из этих методик имеет свои недостатки и преимущества, поэтому выбор должен осуществляться лечащим врачом исходя из особенностей организма пациента и других факторов.

В частности, МРТ-ангиография дает более эффективные результаты при травмах тканей с повреждением артерий, а КТ может точно диагностировать аневризмы, гематомы и аномалии развития.

Подготовка к проведению

Так как рентгеноконтрастная ангиография вен и артерий относится к инвазивным процедурам и предполагает пункцию сосуда верхней или нижней конечности, она проводится под строгим врачебным контролем. Пациента госпитализируют в стационар примерно на двое суток и проводят следующие анализы:

Перед проведением процедуры пациенту рекомендован осмотр терапевтом, а также прекращение приема ряда лекарственных препаратов, которые способны разжижать кровь («Варфарин», «Аспирин» и т.д.).

За несколько недель до процедуры необходимо отказаться от алкоголя, чтобы не давать лишней нагрузки на почки и печень. Принимать пищу можно не позже, чем за 8 часов до визита в клинику.

Накануне процедуры место, где будут делать пункцию (подмышечная или паховая область) необходимо выбрить, после чего выполнить гигиенические процедуры.

Как проводится

Процедура проводится с помощью специального рентгеноскопического аппарата (ангиографа), аппарата КТ или МРТ.

1. Пациента доставляют в процедурный кабинет, обрабатывают место проведения исследования антисептиком, после чего делают местную анестезию и проводят пункцию сосуда в паху, локтевой ямки, в области запястья или плеча.
2. Далее врач подключает интродьюсер (аппарат, который обеспечивает доступ к сосуду во время процедуры), в вену или артерию вводится тонкий металлический зонд, а также катетер – полую пластмассовую трубку.
3. Убедившись в том, что катетер установлен правильно, врач вводит пациенту контраст, который прокрашивает сосуд и способствует его визуализации.

Хирургическое вмешательство и манипуляции не доставляют пациенту никакого дискомфорта – может возникнуть ощущение жара в области введения контраста.

Процедура в среднем длится примерно 15-40 минут (если она сопровождается эндоваскулярными манипуляциями, время выполнения увеличивается до часа и более).

После проведения процедуры все устройства удаляются, а на область пункции накладывается тугая повязка. Контраст выводится из организма через почки за несколько часов или суток (чтобы ускорить выведение вещества, пациенту рекомендуется употреблять больше жидкости).

Возможные осложнения и постоперационный период

В некоторых случаях после проведения ангиографии развиваются следующие осложнения:

• аллергия на препараты, которые используются при проведении процедуры;
• болевые ощущения, кровотечение или инфильтраты в месте пункции;
• нарушение функций почек вследствие введения контраста;
• сердечная недостаточность.

Как и в случае с любой другой хирургической процедурой, после проведения этой больной должен в течение некоторого времени находиться под наблюдением специалистов. Пациенту назначается постельный режим, а медицинский персонал должен периодически измерять ему температуру и осматривать место пункции.

Если состояние человека удовлетворительное, его выписывают из стационара на следующий день, но в течение определенного времени ему нужно будет воздержаться от подъема тяжестей, курения и приема горячих ванн.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов ангиографии позволяет выявить особенности сосудистого строения, поражения отдельных сосудов или их сегментов, сужение просветов и нарушения кровотока. Варианты нормы могут выглядеть по-разному, в зависимости от того, какая именно область подвергается исследованию.

В общем же стенки сосудов должны иметь ровные контуры, а просветы постепенно уменьшаться и плавно переходить в ответвления. Любые отклонения дают врачу причины говорить о наличии соответствующих заболеваний и патологий.

Отклонения от нормы и диагнозы

В число основных типов патологий, которые выявляет ангиография, входят:

• Тромбоз глубоких вен. Выражается нарушением заполнения сегментов вен контрастным веществом при нарушении их проходимости. В некоторых случаях картина может быть неполной или выглядеть как двойной канал (так называемая «парная вена»).
• Артериальный стеноз. При артериальном стенозе может наблюдаться сужение просвета сосудов в одном или нескольких местах. Оно может быть концентрическим или иметь вид бляшки, иногда с изъязвлением. При стенозе на последних стадиях картина дополняется постстенотическим расширением.
• Расслоение сосуда. Для данной патологии характерно появление ложного окна, через которое вытекает контрастное вещество. При этом наблюдается истинный просвет сосуда и ложный ход, который идет параллельно и заполняется контрастом позже истинного. Кроме того, можно увидеть сужение истинного просвета вплоть до нарушения проходимости.
• Аневризма сосудов. Аневризма выглядит как дефект стенки сосуда с ее расширением. Во время исследования врач измеряет диаметр пораженного сосуда, протяженность и размеры участка, на который распространился патологический процесс. Разрыв аневризмы можно диагностировать по вытеканию контрастного вещества.

Средняя стоимость

Цена ангиографии сосудов ног может быть разной в зависимости от методики проведения процедуры и величины участка, который необходимо осмотреть. В клиниках России цена процедуры стартует от 15 тыс. рублей, а в зарубежных центрах (в частности, в Израиле) – от 7 тыс. долларов.

При обращении в медицинское учреждение следует уточнить стоимость ангиографии в индивидуальном порядке, а также поинтересоваться, что именно входит в эту сумму (иногда цена указывается без стоимости контрастного вещества и т.д.).

Ангиография сосудов конечностей – современная процедура, которая позволяет выявить целый ряд сердечно-сосудистых заболеваний и назначить соответствующую терапию. При соблюдении всех правил и рекомендаций специалистов ангиография проходит без неприятных последствий, но в некоторых случаях позволяет спасти пациенту жизнь.

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/sosudov/angiografiya-konechnostej.html

Ангиография сосудов нижних конечностей: что это и как делают

Ангиография сосудов нижних конечностей не является принципиально новым методом диагностики. Вместе с тем она значительно расширила диагностические возможности современной медицины. А своевременная и полная диагностика – залог хорошего прогноза для жизни и здоровья пациента.

Ангиография сосудов, что это такое

Ангиография сосудов – это метод исследования артерий, вен и лимфатических сосудов, дающий возможность оценить место и степень патологического сужения или расширения, нарушение целостности, степень распространенности неопластического процесса, функциональное состояние сосудов и другую патологию.

Существует две принципиально разных вида ангиографии – рентгенологическая и магнитно-резонансная. Первая основана на способности контрастного вещества отображать в нижних конечностях рентгенологические лучи. Принцип действия второй методики несколько сложнее.

При помещении протонов водорода во внешнее магнитное поле они изменяют свой магнитный момент на противоположный. Это явление сопровождается выделением энергии. Разные ткани содержат разное количество атомов водорода, количество освобожденной энергии будет разным.

Полученная информация регистрируется системой сбора данных, обрабатывается и подается на экран в виде изображения.

• Цифровая ангиография – метод исследования сосудов, который сопровождается компьютерной обработкой изображения. Это увеличивает разрешающую способность снимков при меньшей дозе вводимого контраста.
• 3D исследование – дает трехмерное изображение исследуемых сосудов.
• Цветная ангиография – обозначает артериальный, венозный и лимфатический кровоток разными цветами, что позволяет размещать их на одном снимке и провести комплексную оценку гемодинамики.

Показания к проведению исследования

Ангиография нижних конечностей показана всем пациентам, у которых присутствуют признаки заболевания сосудов нижних конечностей, а именно:

• облитерирующий эндартериит;
• атеросклероз;
• тромбоз, тромбоэмболия артерий ног;
• патология венозных сосудов – флебит, тромбофлебит;
• варикозное расширение вен;
• травмы, при которых подозревается нарушение целостности сосудов;
• подозрение на аневризму артерий;
• диабетическая стопа.

Кроме того, ангиография сосудов проводится перед оперативным лечением и после него, с целью контроля эффективности.

В основном ангиография проводится при патологии артерий. Но ее применение при варикозном расширении вен нижних конечностей дает возможность получить информацию о наличии тромбов и степени сужения просвета сосуда. Адекватная лечебная тактика в таких случаях поможет избежать нежелательных осложнений.

Подготовка к процедуре

Для проведения исследования сосудов пациент госпитализируется в стационар. Обычно достаточно двух дней. Так как ангиография относится к инвазивным, оно требует письменного согласия пациента.

Проводится элементарное обследование, в ходе которого проводят:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• группа крови и резус-фактор;
• обследование на вирусные гепатиты;
• кардиограмма.

Обследование проводится натощак. Желательно отказаться и от ужина накануне. За полчаса до ангиографии конечностей проводится премедикация – пациенту вводятся седативные и антигистаминные средства. Основная их задача – снять нервное возбуждение и профилактировать возможные аллергические реакции.

Проведение ангиографии сосудов

Процедура ангиографии сосудов конечностей длится в среднем 15-20 минут и проводится в условиях асептики и антисептики. Место укола обрабатывается антисептическими растворами. Затем специальной иглой с катетером проводится пункция нужного сосуда. Игла удаляется, а в катетер вводится контрастное вещество. После этого выполняются прицельные или послойные снимки.

На завершающем этапе катетер удаляется, кровотечение в нижней конечности останавливается, накладывается давящая повязка, а пациент еще некоторое время остается под наблюдением врачей.

После исследования врач описывает полученные снимки и расшифровывает результаты, фиксируя следующие параметры:

• проходимость кровеносных сосудов;
• наличие тромбов, атеросклеротических образований, аневризм;
• степень перекрытия просвета сосудов тромбами;
• склонность к ангиоспазмам;
• если диагностируются новообразования, можно установить наличие в них кровотока;
• нарушение целостности кровеносного русла и наличие кровоизлияний.

Противопоказания к проведению ангиографии

К основным противопоказаниям к проведению ангиографии относятся:

• все хронические заболевания в стадии декомпенсации или в период обострения;
• острые инфекционные заболевания;
• инфаркт миокарда в острой стадии;
• психические заболевания в период рецидива;
• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам контрастного вещества;
• нарушение коагуляционных свойств крови;
• беременность и период лактации.

Стоимость ангиографии нижних конечностей

Стоимость ангиографии сосудов нижних конечностей несколько отличается в зависимости от региона. Дороже всего обойдется процедура, проведенная в московских клиниках – от 13 000р. В Санкт-Петербурге цены стартуют от 12 500р.

В Красноярске, Новосибирске и Казани придется заплатить от 12 000р. Рентгенологическая ангиография стоит дешевле, но компьютерная позволяет получить более качественное изображение, что увеличивает шансы на правильный диагноз.

Дороже всего – магнитно-резонансная ангиография, но этот метод дает больше всего информации о состоянии сосудов обследуемого.

К сожалению, нередко последнюю точку в принятии решений ставит финансовый момент. Многим пациентам дорогостоящие обследования попросту недоступны. Это ведет к неправильной диагностике и несвоевременному лечению.

Ожидать хороших результатов в таких случаях не приходится. Поэтому постарайтесь максимально точно придерживаться всех рекомендаций врача, и помните, что все трудности носят временный характер.

А вовремя начатое лечение только улучшит ваш прогноз.

Предлагаем посмотреть видео в котором врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, расскажет про ангиографию сосудов нижних конечностей :

Также, Вы можете увидеть, как происходит сам процесс проведения Ангиографии сосудов нижних конечностей:

Источник: https://venvarikoz.ru/angiografiya-sosudov-nizhnih-konechnostej/