Клинический анализ крови: как сдавать, что показывает, расшифровка показателей, подготовка

Кровь в организме человека остро реагирует на поступающую пищу, в особенности сладкую или жирную, самочувствие, духовное равновесие и ряд других факторов. Перед сдачей анализа нужно тщательно подготовиться. Иначе, результат не оправдает ожидания пациента.

Общий анализ крови

Анализ крови – это тот вид исследования, который человек проводит хотя бы единожды раз за жизнь. Необходимо ее проведение для следующих целей:

• исследование заболеваний;
• выявление наличия воспаления;
• определение внутренних патологий кровеносной системы;
• оценка соответствия норме основных показателей.

Работа кровеносной системы может измениться из-за внутренних процессов. Например, показатели здорового человека заметно отличаются оттого, кто недавно перенес поражение вирусом или инфекцией. Важный критерий и то, как сдавать общий анализ крови: натощак или нет.

Необходимые знания об исследовании

Точно охарактеризовать организм по общим показаниям крови может врач-терапевт или педиатр. Но, пациент, получив на руки результат исследования, также может узнать в норме они или есть какие-либо отклонения. Для этого ему нужно знать несколько особенностей исследования:

1. Пониженный уровень гемоглобина характеризует нехватку железа, есть риск развития анемии;
2. Высокие показатели гемоглобина говорят о недостаточном количестве кислорода в организме;
3. Лейкоциты распознают и обезвреживают вирус или бактерию, повышение их уровня символизирует развитие воспалительного процесса;
4. Пониженный уровень лейкоцитов – симптом нарушения функций эндокринной системы.

В анализе есть такие показатели, как тромбоциты, лимфоциты, моноциты и СОЭ. Все они выполняют важные задачи работы кровеносной системы, и любое отклонение от нормы является признаком того, что в организме произошел сбой.

Правила подготовки

Для достижения верного результата, требуется правильно сдавать общий анализ крови, учитывая важные моменты:

1. По возможности стоит не употреблять препараты за 1-2 суток до сдачи. Исключением являются пациенты с хроническими заболеваниями, которым требуется поддержка медикаментами.
2. Не курить за 3-4 часа. Никотин способен вызвать кратковременный спазм сосудов, из-за которого нарушится общая картина клиники.
3. Пожалуй, спорный вопрос о том, натощак или нет, сдают кровь из пальца. По словам врачей лучше не только воздержаться от завтрака, но и сделать максимально легким ужин. Лучше, если он будет состоять из молочных или растительных продуктов.
4. Физическое или эмоциональное перенапряжение. Если организм находится в возбужденном состоянии, то его важные функции могут быть нарушены.

Каждое обследование проходит различно. Для одного можно есть перед анализом, для другого нельзя пить воду. Процесс диагностики проходит индивидуально. Рекомендуется обсудить правила проведения исследования с врачом.

Причины неправильных результатов

Пациент может пойти в лабораторию и сдать клинический анализ крови будучи в здравии и хорошем самочувствии, но когда узнает результат исследования, то он обнаруживает, что некоторые показатели заметно отличаются от нормы. С чем это связано? Причин существует несколько:

• продукты с повышенным содержанием жиров нарушает скорость оседания эритроцитов, из-за этого изменяются показатели СОЭ;
• аналогичное воздействие вызывает на организм алкоголь;
• из-за изменения уровня гормонов, произошедшего после переутомления или стресса, затрудняется подсчет кровяных элементов;
• временный лейкоз на неделю выводит показатели за пределы границ нормы, образуется он из-за таких вмешательств, как удаление зуба или гастроскопия;
• ранее перенесенное заболевание;
• если важны показатели тромбоцитов, то анализ нужно сдавать натощак;
• при проведении исследования на уровень глюкозы также важно сдавать анализы голодным.

Встречаются ситуации, когда человеку ввиду каких-либо хронических заболеваний, человеку нужно обязательно завтракать для поддержания хорошего самочувствия. В таком случае допускается сделать легких перекус – низкокалорийное блюдо без содержания сахара.

Внимание!

Когда речь идет о том, как сдавать клинический анализ крови натощак или нет, важно понимать суть слова «натощак». Под этим понятием подразумевается поступление в организм любой пищи не раньше, чем за 8-12 часов до начала исследования.

Из вены или из пальца

Подготовка к сдаче этого вида анализа несложна. Для этого необходимо прийти в лабораторию с чувством голода и дождаться своей очереди. Лаборант в стерильных условиях сделает прокол на кончике пальца и с помощью приспособления перельют ее в пробирки. По времени эта процедура занимает около 5 минут. В современных клиниках для забора крови применяют специальные приспособления, что делает процедуру практически безболезненной.

В некоторых случаях одного этого анализа недостаточно. Для подробного изучения клиники пациенту требуется дополнительно сдать кровь из вены.

Но, и в этом случае перед пациентом встает аналогичный вопрос о том, натощак или нет, берут анализ кровь из вены. На самом деле, еда или жидкость сразу после желудка поступает в кровеносную систему.

Она становится причиной недостоверности лабораторных результатов. Соответственно, проводить исследование нужно на голодный желудок.

Разновидности

То, как натощак или нет, сдается общий анализ крови, зависит от того, что требуется выявить при проведении диагностики. Существует ряд ОАК, который делают строго натощак. К ним относится:

• определение уровня холестерина;
• биохимия;
• определение уровня сахара;
• выявления ВИЧ-инфекций.

Также исследования проводятся с целью подсчета концентрации отдельных содержащихся в крови элементов. Если общего анализа недостаточно, то дополнительно требуется сдавать венозную кровь для определения в плазме таких компонентов, как холестерин или билирубин.

Правила сдачи для взрослого

Принято думать, что взрослыми людьми анализы крови сдаются натощак. Требуется это для выявления достоверных данных исследования. Оптимальное время «голодания» 12 часов до момента прихода в клинику. В остальном, требования стандартные: необходимо соблюдать физическое и духовное спокойствие, не увлекаться вредными привычками и воздержаться от приема препаратов.

Почему сдают натощак

Педиатры дают ответ на вопрос, натощак делать анализ крови или нет из пальца. Они уверенны, что одна кружка выпитого чая с сахаром может изменить некоторые параметры кровеносной системы.

В особенности это касается исследования на лейкоциты. Если пациент легко позавтракал и сдал кровь через 4-6 часов после еды, то их показатели будут заметно выше нормы. Но, педиатры не считают это патологией.

Пациенту потребуется сдать материал повторно, но уже не натощак.

Можно ли сдавать после еды

Проводить анализ крови, употребив еду, можно в одном случае – если потребуется капиллярная кровь. Можно плотно позавтракать и отправиться в лабораторию. Но, следует ограничиться легким низкокалорийным блюдом.

Если перед анализом позавтракать

В период одной болезни обязательно делается анализ не менее 2 раз для того, чтобы врачи могли отметить, есть ли положительная динамика лечения. Поэтому, чтобы не исказилась клиническая картина, нужно правильно сдать его. Если взрослые человек сначала провел эту процедуру натощак, а затем на полный желудок, то динамику лечения отследить будет невозможно.

Особенности взятия крови у детей

У ребенка первый раз забор крови осуществляют сразу после его появления на свет. Далее, если у мамы не вызывает тревоги его самочувствие, то этот вид диагностики проводится планово – в возрасте 5 дней, 1 месяца, 6 и 12 месяцев. Так как по результату исследования определяется уровень концентрации важных элементов кровеносной системы, то сдача анализов крови происходит натощак. Младенцу выдержать такой период сложно, поэтому допускается покормить его, но не позднее, чем за 4 часа до прихода в клинику. Во многих современных медицинских учреждениях есть комнаты для мамы и ребенка, где можно накормит малыша сразу после того, как он сдал кровь.

Внимание!

Основной принцип выдерживания голода перед исследованием 8-12 часов для детей в возрастной категории до 2-2,5 лет неприменим. Для организма младенца это вызовет огромный стресс.

Еще один фактор, который может негативно отразиться на анализе крови у ребенка – это эмоциональная составляющая или физическая активность. Рекомендуется, чтобы перед осуществлением процедуры он находился в спокойном и расслабленном состоянии. Задача родителей – успокоить его, дав в руку игрушку или прочитав книжку.

Полная расшифровка анализа крови

ОАК – процедура, способная отразить комплекс исследований жизненоважных для организма веществ. В организме они должны присутствовать в следующей концентрации:

Возраст/пол	Эритроциты (Т/л)	Лейкоциты (Г/л)
дети	2,7-5,2	6,0-15,5
мужчины	3,5-4,8	4,0-9,0
женщины	4,5-5,2	4,0-9,0

Остальные показатели зависит от факторов – пола пациента, его возрастной категории, соотношения роста и веса, состояния здоровья, физической активности, возбудимости и многих других показателей. Дать точный ответ в пределах нормы или нет может только врач-педиатр или врач-терапевт после проведения 2-3 исследований.

Заключение

Требование сдавать капиллярную либо венозную кровь натощак – важное условие, которое запрашивается во многих клиниках. При его несоблюдении результаты могут получиться недостоверными. Помимо этого, требуется соблюдать спокойствие перед этой процедурой, а взрослому ребенку объяснить, зачем она нужна и чем грозит несоблюдение правил подготовки к исследованию.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/analiz/kak-pravilno-sdavat-obshhij-analiz-krovi-natoshhak-ili-net.html

Клинический анализ крови: показатели, подготовка, расшифровка

Для диагностики и контроля терапии многих патологий специалисты назначают клинический (развернутый) анализ крови.

Основной целью анализа является определение количественных и качественных свойств форменных элементов крови

Кровь – это особая ткань человеческого организма. Жидкую ее часть называют плазмой. В плазме находятся три вида клеток (форменных элементов крови) – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Форменные элементы выполняют разные функции: эритроциты являются транспортом кислорода и углекислого газа, лейкоциты обеспечивают иммунную защиту, а тромбоциты – свертываемость крови.

В крови все виды клеток находятся в совершенно определенных количествах, что обусловлено, главным образом, возрастом человека и состоянием его здоровья.

Кроме того, каждый из форменных элементов является полноценной живой клеткой, которая рождается в костном мозге и растет.

Таким образом, форменные элементы одного вида отличаются друг от друга размером, степенью зрелости и рядом других показателей.

Что такое клинический анализ крови, какие задачи он выполняет и что входит в него? Клинический анализ крови – это базовое лабораторное исследование, определяющее количественные и качественные свойства форменных элементов крови, что позволяет охарактеризовать состояние здоровья человека.

Показатели развернутого анализа крови

Эритроциты

Красные кровяные тельца или эритроциты – клетки крови, содержащие гемоглобин. Они продуцируются в костном мозге, откуда попадают в кровоток. В среднем продолжительность их жизни не превышает 120 суток, после чего на смену старым приходят ретикулоциты – молодые эритроциты. Подсчет их количества применяется для оценки скорости обновления состава крови.

Свои главные функции эритроциты выполняют благодаря особенной форме двояковогнутого диска

Транспорт углекислого газа и кислорода между легкими и тканями других органов является основной функцией красных кровяных телец. Их синтез требует достаточного количества фолиевой кислоты, железа и цианокобаламина.

Эритроцитоз (избыток эритроцитов) развивается на фоне обезвоживания организма, зачастую вследствие повышенной температуры, диареи или неукротимой рвоты.

Появлению избытка этих клеток приводит дисфункция костного мозга, диабет, патологии почек, печени, легких, сосудов и сердца.

Физиологический эритроцитоз отмечается в случаях повышенной физической нагрузки, гипергидроза, стрессовых состояний, пребывания в режиме кислородной недостаточности.

Следствием низкого содержания железосодержащего белка может быть развитие ацидоза и кислородное голодание клеток.

Эритропения (снижение уровня эритроцитов) отмечается у пациентов с аутоиммунными патологиями, онкологическими заболеваниями, гипотиреозом, эритремией, болезнями печени, связанными с изменениями тканей, состояниями, сопровождающимися нарушением образования или повышенным разрушением эритроцитов, кровопотерями, почечными патологиями, повышающими уровень эритропоэтина, анемиями разного генеза.

Эритроцитарные индексы

Количественная характеристика состояния эритроцитов может быть осуществлена при помощи эритроцитарных индексов. К их числу принадлежат:

• средний объем эритроцитов (MCV) – отражает соотношение гематокритной величины к количеству эритроцитов;
• гематокрит – показывает, сколько в процентах красные кровяные клетки составляют от общего объема крови;
• распределение эритроцитов по величине (RDW) – характеризует колебания объема клеток внутри популяции;
• среднее количество гемоглобина в эритроците (MCH) – аналогичен цветовому показателю, однако несколько точнее отражает уровень гемоглобина в эритроците;
• средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) – концентрационный индекс, показывающий соотношение количества гемоглобина к объему клетки.

В комплексе с иными показателями анализа перечисленные расчетные величины используются для дифференциальной диагностики анемий и ряда других патологий.

Скорость оседания эритроцитов

Показателем, прямо пропорциональным массе эритроцитов, разнице в плотности эритроцитов и плазмы и обратно пропорциональным вязкости плазмы, является скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Повышенный уровень СОЭ является нормой при беременности

На скорость оседания красных кровяных телец влияют многие факторы, а именно:

• физико-химические свойства эритроцитов;
• вязкость крови;
• содержание желчных пигментов и кислот в крови;
• кислотно-щелочное равновесие;
• баланс лецитина и холестерина.

Показатель может изменяться на фоне воспалительных процессов. Что значит снижение СОЭ? Оно может свидетельствовать о дистрофии мышц, гипергидратации, а также быть следствием приема гормональных средств и несбалансированного питания.

Увеличение показателя может свидетельствовать о наличии онкопатологий, травм, болезни почек, инфаркта миокарда, инфекционного заболевания, воспалений. К физиологическим причинам увеличения СОЭ откосятся: перенесенное хирургическое вмешательство, менструация, беременность, послеродовой период, терапия глюкокортикоидами и эстрогенами.

Гемоглобин

Гемоглобин – дыхательный пигмент крови, основной компонент эритроцитов, являющийся сложным белком. Благодаря содержащимся в нем атомам железа, кровь приобретает насыщенный алый цвет. У женщин по сравнению с мужчинами содержание гемоглобина в крови ниже.

Гемоглобин – основной компонент эритроцитов, отвечающий за транспорт кислорода

Основная функция гемоглобина заключается в обеспечении организма кислородом. Он транспортирует углекислый газ и кислород между тканями организма и легкими, поддерживает рН крови.

На фоне анемий, сокращения насыщенности эритроцитами крови, кровопотери, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и неполноценного питания уровень гемоглобина снижается. Следствием низкого содержания железосодержащего белка может быть развитие ацидоза и кислородное голодание клеток.

Увеличение уровня гемоглобина в крови может указывать на наличие новообразований в яичниках, центральной нервной системе, печени или почек, кишечной непроходимости, сгущения крови, заболеваний кроветворной системы с нарушением эритропоэза, сердечно-сосудистых патологий с нарушением функции сосудов. Уровень показателя может снижаться при стрессе, чрезмерной физической нагрузке, химических отравлениях, ожогах, обезвоживании организма. В случаях железодефицитных состояний и сахарного диабета повышается уровень гликозилированного гемоглобина.

• 1. Синдром Жильбера
• 2. Анемия
• 3. Анализ на прогестерон: когда сдавать и как правильно подготовиться

Лейкоциты

Белые кровяные тельца или лейкоциты выполняют иммунную функцию в организме, участвуют в воспалительных и иммунных реакциях. Они образуются в красном костном мозге и лимфатических узлах.

Физическая нагрузка может быть фактором повышения уровня лейкоцитов

Лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) фиксируется при опухолевых процессах кроветворной ткани, кровотечениях, интоксикациях, инфаркте внутренних органов, воспалительных и инфекционных патологиях.

Физиологически лейкоцитоз может быть обусловлен чрезмерной инсоляцией, физической нагрузкой, воздействием стресса, холодом, приемом пищи, менструацией, беременностью и родами. Повышать уровень белых кровяных телец может прием глюкокортикостероидов и хирургические вмешательства.

Лейкоцитоз для грудных детей является нормальным этапом формирования и развития иммунной системы.

Лейкопения (снижение числа лейкоцитов) может отмечаться в следующих случаях:

• ревматоидный артрит;
• красная волчанка;
• гипоплазия и аплазия костного мозга;
• лейкопенические формы лейкозов;
• анафилактический шок;
• гиповитаминоз;
• общее истощение организма;
• воздействие ионизирующего излучения;
• терапия нестероидными противовоспалительными препаратами, противоэпилептическими, антиспазматическими, тиреостатическими или цитостатическими средствами, антибиотиками.

Лейкоцитарная формула показывает относительное (процентное) содержание в общем объеме крови разных типов лейкоцитов. При исследовании лейкоцитарной формулы можно получить данные о тяжести заболевания и эффективности проводимой терапии.

Тромбоциты

Тромбоциты являются кровяными клетками, поддерживающими работу кровеносных сосудов. Они продуцируются стволовыми клетками костного мозга и отвечают за регенерацию поврежденных сосудов и свертываемость крови.

Число тромбоцитов в крови определяет способность организма останавливать кровотечение.

Определение параметра необходимо для оценки свертывающей системы крови, при диагностике злокачественных патологий костного мозга и тромбозов.

Форменные элементы выполняют разные функции: эритроциты являются транспортом кислорода и углекислого газа, лейкоциты обеспечивают иммунную защиту, а тромбоциты – свертываемость крови.

Клинический анализ крови может быть развернутым или сокращенным. Развернутый показывает результаты исследования всех элементов крови и развернутую лейкоцитарную формулу. Сокращенный отличается тем, что содержит лишь показатели гемоглобина, общее число лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.

Таблица расшифровки клинического анализа крови

Показатель, единицы измерения	Референсные значения (норма)
RBC (эритроциты), ×1012/л	у детей младше 1 года – от 3,3 до 4,9; 1–6 лет – от 3,5 до 4,5; 6–12 лет – от 3,5 до 4,7; 12–16 лет – от 3,6 до 5,1 у мужчин – от 4 до 5 у женщин – от 3,7 до 4,7
HCT (гематокрит), %	у детей младше 1 года – от 32 до 49; 1–16 лет – от 32 до 45 у взрослых – от 35 до 54
HGB (гемоглобин), г/л	у детей младше 1 года – от 100 до 140; 1–6 лет – от 110 до 145; 6–16 лет – от 115 до 150 у женщин – от 120 до 140 у мужчин – от 130 до 160
MCV (средний объем эритроцита), фл	у детей младше 1 года – от 77 до 100; 1–16 лет – от 78 до 98 у взрослых – от 76 до 96
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), пг	у детей младше 1 года – от 28 до 35; 1–16 лет – от 28 до 32 у взрослых – от 27 до 33
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), г/дл	у взрослых – от 32 до 36
PLT (тромбоциты), ×109/л	у детей младше 1 года – от 180 до 400; 1–16 лет – от 160 до 390 у взрослых – от 180 до 360
MPV (средний объем тромбоцитов),фл	у взрослых – от 6 до 13
PDW(ширина распределения тромбоцитов), %	у взрослых – от 10 до 20
WBC (лейкоциты), ×109/л	у детей младше 1 года – от 6,5 до 12,5; 1–3 года – от 5 до 12; 3–6 лет – от 4,5 до 10; 6–16 лет – от 4,3 до 9,5 у взрослых – от 4 до 9
Лейкоцитарная формула, %	у детей младше 1 года – от 15 до 45; 1–6 лет – от 25 до 60; 6–12 лет – от 35 до 65; 12–16 лет – от 40 до 65 у взрослых – от 47 до 72
LYMPH (лимфоциты), %	у детей младше 1 года – от 38 до 74; 1–6 лет – от 26 до 60; 6–12 лет – от 24 до 54; 12–16 лет – от 22 до 50 у взрослых – от 19 до 37
MONO (моноциты), %	у детей младше 1 года – от 2 до 12; 1–16 лет – от 2 до 10 у взрослых – от 3 до 10
ЕО (эозинофилы, эозинофильные гранулоциты), %	у детей младше 12 лет – от 0,5 до 7; 12–16 лет – от 0,5 до 6 у взрослых – от 0,5 до 5
BASO (базофилы), %	от 0 до 1
скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час	у детей младше 17 лет – до 10 у мужчин младше 50 лет – до 15, от 50 лет – до 20 у женщин младше 50 лет – до 20, от 50 лет – до 30

Подготовка к анализу

Для проведения исследования кровь берут из вены или из пальца. До сдачи крови рекомендуется ознакомиться с правилами подготовки к общеклиническим и биохимическим исследованиям крови.

Минимум за час до анализа следует воздержаться от курения

Сдавать анализ рекомендуется в утреннее время, натощак, что означает, что последняя пища должна быть принята не менее чем за 8 часов до его проведения.

Для получения максимально достоверных результатов важно за сутки до того, как сдавать кровь, исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, употребление алкоголя и прием лекарственных средств.

За час до исследования рекомендуется отказаться от курения.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

Источник: https://zdorovi.net/prochee/klinicheskij-analiz-krovi-pokazateli-podgotovka-rasshifrovka.html

Показатели общего анализа крови у взрослых: что в него входит и как сдавать

К сожалению, люди часто считают, что ходить к врачам им некогда. А зря. Требуется хотя бы примерно понять происходящие изменения, если с организмом творится что-то не то. Для этого нужны элементарные анализы. Один из них — общий анализ крови.

Примечание. Более правильно с точки зрения медицинской науки именовать данное исследование термином «клинический анализ крови». Клинический — потому что это первое, с чего начинают обследование на любое заболевание в клинике.

Основные показатели крови

Цель общего анализа крови — посмотреть клеточные показатели крови с целью общей первоначальной оценки иммунитета, свертывания и способности переносить кислород к тканям.

Техника сдачи крови и подготовка к анализу

Многие пациенты задаются вопросом: сдавать анализ натощак или нет? Конечно, любой анализ крови лучше сдавать натощак. Это увеличивает достоверность показателей. Однако если человек поел или сдал кровь не с утра, а днем или вечером, все равно результаты исследования должны быть в пределах нормы.

Важно! При отсутствии патологии, в какое бы время суток и после приема какой пищи анализ крови не взяли, цифровые показатели всегда будут в пределах референсных (нормальных) значений.

Осуществить забор крови на клинический анализ можно двумя путями:

1. Из пальца. Старый и проверенный метод, когда, надавливая иглой, прокалывают подушечку пальца и «выжимают» нужное количество крови в узкую мензурку или длинную пипетку. Затем каплю крови размазывают по предметному стеклу для срочного изготовления мазка.

Примечание. Осмотр мазка крови под микроскопом — это то, что входит в клинический анализ крови обязательно.

Недавно выяснилось, что данный метод забора имеет существенный недостаток. При взятии анализа в кровь выбрасываются белковоподобные вещества, образующиеся при повреждении тканей от прокола.

Это может исказить результаты исследования, поскольку нынешние анализаторы очень чувствительные. И еще: пальцы, откуда берут зачастую кровь в поликлинике лаборанты, снабжены огромным количеством капилляров.

Капиллярная кровь имеет несколько другие показатели, нежели венозная. А достовернее данные все же у венозной крови.

1. Из вены. Его делают обычно вместе с биохимическим. Достовернее те данные, что показывает общий анализ крови из вены, поскольку венозная кровь наиболее приближена к показателям гомеостаза (постоянства) организма.

Важно! Таким образом, есть один вариант, как правильно сдавать анализ крови: натощак и из вены.

Специфическая подготовка при направлении больного на общий (клинический) анализ крови не нужна. Главное — правильный забор и адекватная оценка показателей.

Из этой видео-передачи «Жить здорово» вы узнаете о важных показателях в общем анализе крови

Трактовка результатов

Понятно, что параметры анализа крови у каждого совершенно разные и сугубо индивидуальны. Но норма для всех находится в определенных границах, указанных ниже.

Общий анализ крови (норма)
Показатель	Взрослые женщины	Взрослые мужчины
Гемоглобин	120–140 г/л	130–160 г/л
Эритроциты	3,7—4,7×1012	4—5,1×1012
Цветовой показатель	0,85–1,15	0,85–1,15
Регакулоциты	0,2–1,2%	0,2–1,2%
Тромбоциты	180—320×109	180—320×109
соэ	2–15 мм/ч	1–10 мм/ч
Лейкоциты	4—9×109	4—9×109
Палочкоядерные	1–6%	1–6%
Сегментоядерные	47–72%	47–72%
Эозинофилы	0–5%	0–5%
Базофилы	0–1%	0–1%
Лимфоциты	18-40%	18-40%
Моноциты	2–9%	2–9%

Таблица: Оптимальные показатели клинического анализа крови у взрослых

Общий гематологический анализ крови бывает 2 видов:

1. Так называемый экспресс-анализ, когда смотрят только количество тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов, гемоглобин игематокрит.
2. Развернутый анализ крови. Помимо количественного значения клеточных показателей делают СОЭ (раньше была аббревиатура «РОЭ», но это неправильно, верный термин — «скорость оседания эритроцитов»), вычисляют средний объем эритроцита (MCV), распределение тромбоцитов по объему и насыщенность эритроцита гемоглобином.

Изучите материал о том, что делать, если гематокрит у взрослого повышен и проведите необходимое лечение.

После забора крови и изготовления мазка лаборантом врачом производится расшифровка анализа крови. Общий смысл таков:

• определить выраженные отклонения от нормальных (референсных) значений;
• обратить внимание на показатели, близкие к верхним и нижним границам нормы;
• составить ориентировочное заключение по крови;
• обозначить дальнейший план обследования больного.

Забор крови из пальца

Примечание. Сколько делается клинический анализ крови — зависит от конкретной лаборатории, но в целом не более 3-4 суток.

Основные причины колебания клеточных показателей крови

Лейкоциты

Снижение лейкоцитов происходит при:

• раке костного мозга (различные виды лейкозов — с лейкоцитарной формулой, сдвинутой влево, т.е. в периферической крови обнаруживаются бластные структуры);
• ВИЧ-инфекции (чаще — в стадии СПИДа);

В этом случае необходимо сдать анализ крови на ВИЧ, который поможет подтвердить или исключить данное заболевание.

• затяжном и генерализованном инфекционном процессе (последние стадии сепсиса, остеомиелита);
• лучевой болезни;
• последствиях химиотерапии и лучевой терапии (лечение злокачественных опухолей).

Повышение лейкоцитов случается, если имеет место:

• любой инфекционно-воспалительный процесс. А если он переходит в хроническую форму, то повышены и лимфоциты;
• аллергические реакции;
• инвазии глистов (гельминтозы);

Важно! При аллергиях и наличии в организме гельминтов обращает на себя внимание сильное повышение одной фракции лейкоцитов — эозинофилов.

• системные заболевания (красная волчанка, склеродермия, болезнь Крона, саркоидоз и др.);
• первые стадии онкологических заболеваний.

Эозинофилы в слизистой бронха

Тромбоциты

Показатель повышается, если есть:

• истинная полицитемия. Происходит активация в костном мозге всех ростков кроветворения, в т.ч. тромбоцитарного;
• последствия воспалительных заболеваний (кишечная инфекция, тяжелое ОРВИ, пневмония и др.). В период выздоровления и далее в течение 2-3 месяцев будет тромбоцитоз;
• злокачественные опухоли;
• отсутствие селезенки;
• аутоиммунные заболевания;
• прием гормональных контрацептивов.

Совет! У женщин при приеме эстрогенсодержащих препаратов необходимо хотя бы один раз в квартал делать общий анализ крови с целью контроля тромбоцитов как клеточного фактора свертывания.

Количество тромбоцитов снижается при следующих заболеваниях (состояниях):

• врожденные патологии (тромбоцитопеническая пурпура Шенлейн-Геноха);
• панцитопенические состояния (рак крови, метастазы в кости и костный мозг);
• заболевания печени (гепатиты, жировая или алкогольная дистрофия, циррозы);

Патологии печени, способствующие тромбоцитопении

• последствия кровопотери;
• В12-дефицитная анемия;
• прием глюкокортикоидов и антибиотиков;
• гиперспленизм (повышенное и интенсивное разрушение тромбоцитов в селезенке).

Эритроциты

Красные кровяные клетки снижены при:

• анемиях различного генеза;
• тяжелой инфекции;
• опухолях любых локализаций;
• приеме препаратов (транквилизаторов и нейролептиков, иммунодепрессантов);
• беременности;
• кровотечениях разной локализации.

При повышенном количестве эритроцитов может развиваться такое заболевание крови как Эритремия, подробная информация о которой имеется на нашем портале.

Важно! Эритропения — это зачастую единственный признак какого-либо постоянного, хронически продолжающегося внутреннего кровотечения.

Эрозивный гастрит и язва желудка — наиболее частые причины внутреннего кровотечения

Эритроциты повышены, если имеет место:

• эритремия (врожденное заболевание костного мозга с активацией эритроцитарного ростка);
• прием анаболиков и допинга (чаще это препараты эритропоэтинового ряда);
• сгущение крови при потерях жидкости (понос, рвота, профузные поты);
• нарушения функции дыхания вследствие хронических заболеваний или недостатка кислорода во внешней среде (например, в горах).

Примечание. При обструктивных болезнях легких эритроциты повышаются как компенсаторная реакция на недостаточное насыщение тканей кислородом.

Любые изменения в анализе крови — серьезный повод для детального обследования организма, дабы предотвратить беду.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
3. 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
4. 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
5. 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
6. 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
7. 7. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?

Источник: http://MoyaKrov.ru/analizy/obshie/rasshifrovka-norma-obshiy-analiz/

Правильная подготовка к проведению общего клинического анализа крови

Подготовка к общему анализу крови дает возможность врачам получить более точную интерпретацию результатов и установить правильно диагноз. Именно система кроветворения чутко реагирует на неполадки в организме, развитие патологии в том или ином органе.

Что дает анализ?

Общий анализ позволяет:

• выявить развитие анемии или воспалительного процесса, болезни системы кроветворения, которой в организме отводится не последняя роль;
• выполнить подсчет количества эритроцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов, гемоглобина в крови;
• вывести лейкоцитарную формулу;
• определить скорость оседания эритроцитов.

Часто назначается дополнительно проведение биохимического анализа крови и сдача мочи для сопоставления показателей с нормативами и выявления возможных отклонений.

Общий анализ не считается специфическим, но может четко указать на изменения в организме или течении беременности у женщин. Для получения достоверных показателей стоит понимать, как подготовиться правильно к сдаче общего лабораторного анализа крови.

Даже больной сустав может повлиять на результаты исследования

Как подготовиться к общему анализу крови?

В экстренных случаях общий анализ крови проводится быстро, подготовка пациента не требуется, особенно при подозрении на развитие серьезных болезней: инфаркта миокарда, аппендицита, панкреатита, при угрозе выкидыша или развитии патологии у беременных женщин. Забор крови производится внеплановый.

В остальных случаях к исследованию нужно подготовиться, устранить тем самым возможные факторы-провокаторы, способные повлиять на изменение состава крови. Обучение проводит лечащий терапевт, рассказывая о правилах проведения процедуры. Итак, подготовка к сдаче общего анализа крови заключается в исключении:

• употребления жареной и жирной пищи за 1 сутки во избежание искажение картины лейкоцитов;
• приема алкоголя, сильнодействующих и психотропных препаратов за 2 суток;
• поднятия тяжестей, проведения физических тренировок;
• стрессов, способных смазать показатели гематокрита.

Рекомендуется отказаться от приема пищи за 12 часов до забора. С вечера легко поесть. За 2-3 часа не курить, не пить кофе и крепкий чай. Допустимо попить небольшое количество воды, минералки без газа.

Биохимический анализ

Биохимическое исследование помогает выявить возможные отклонения в почках, системе ЖКТ, обмана веществ, развитие вирусной, бактериальной инфекции. Важно придерживаться алгоритма действий перед проведением исследования. При взятии материала на биохимию учитывается множество показателей крови, проводится исследование крови на сахар, холестерин.

Анализ дает возможность врачам оценить в полном объеме работу того или иного органа, выбрать правильную методику в последующем для лечения.

Биохимический анализ нередко назначается в профилактических целях для контроля над состоянием больного. Перед сдачей требуется соблюдать правила:

• не завтракать, пищу принимать за 8 часов до забора;
• исключить употребление спиртного за 1 сутки;
• соблюдать сбалансированную диету за 3-4 суток;
• отказаться от курения за 2 часа;
• не пить кофе и крепкий чай накануне;
• не рекомендуется проходить рентгенографию, КТ за 1 неделю, поскольку излучение может негативно подействовать на организм и привести к искажению результатов;
• отказаться от приема медикаментов накануне, при невозможности отменить препараты сообщить обязательно об этом врачу или лаборанту.

Важно постараться снять эмоциональное и физическое перенапряжение, прежде чем заходить в кабинет.

Рекомендуется прийти немного пораньше за 10-15 минут, успокоиться, посидеть немного в ожидании очереди. Нежелательно растирать, разминать пальцы перед сдачей анализа, это способно спровоцировать повышение уровня лейкоцитов.

Техника забора материала на биохимию определяется лаборантом или медсестрой непосредственно на месте. Учитывается состояние вен, возраст пациента. Для забора крови прокалывается вена в локтевой части. В отличие от взрослых, у детей по причине недоразвитой вены в данном месте кровь может быть взята на пятке, голове, лбу.

Правильно проанализировать ответы исследования может только врач

Особенности подготовки детей к сдаче анализа

Состав крови и референсные значения показателей изменяются при развитии заболевания в детском организме. Для постановки правильного диагноза, когда сдается общий анализ крови для детей, подготовка следующая:

• прийти в лабораторию в утренние часы – 8-11 часов;
• не есть не менее чем за 8 часов до проведения анализа;
• исключить даже перекусы с утра, но можно дать малышу немного воды;
• отказаться от кормления грудью за 2-3 часа;
• не давать ребенку накануне сдачи сладости в виде конфетки, что может привести к искажению уровня сахара в крови;
• не допускать физической нагрузки, бега, посещения бассейна непосредственно перед сдачей.

Даже плач младенца способен привести к искажению результатов. Важно знать, как правильно сдавать общий анализ крови и как подготовиться к нему. Забор должен производиться в спокойной обстановке, поэтому перед процедурой стоит прийти немного пораньше и попытаться успокоить ребенка.

У грудничков до 4 месяцев высока вероятность развития анемии, нехватки железа в организме. Это может спровоцировать резкое снижение эритроцитов и гемоглобина. Именно общий клинический анализ крови и правильная подготовка к сдаче позволяют выявить все возможные отклонения в организме.

Мамам нельзя забывать делать плановые прививки, которые показаны здоровому младенцу в 3, 6, 9 месяцев и 1 год, а они как раз не проводятся без выявления показателей крови, которые должны быть нормальными. Годовалый ребенок тоже проходит плановую сдачу общего и биохимического анализа в рамках профилактического осмотра.

Важно знать, что только грамотная подготовка пациента к исследованию крови на общий клинический анализ дает возможность получить точные результаты более чем на 70% и повлиять на последующую постановку правильного диагноза.

Собирать кровь врач должен в чистую стерилизованную пробирку

Расшифровка основных показателей ОАК

1. Гемоглобин как главный компонент, обеспечивающий клеточное дыхание и перенос кислорода. Норма – 110-135 г/л. При повышенном уровне вероятно сгущение крови, развитие кишечной непроходимости. Снижение уровня гликированного гемоглобина приводит к наружным и внутренним кровотечениям, развитию анемии.

2. Лимфоциты, снижение числа которых может указать на развитие СПИДа, ВИЧ, туберкулеза, лейкоза, миеломы, заболеваний кровеносной системы. Повышенный уровень – лимфоцитоз свидетельствует о развитии бронхиальной астмы, лимфолейкоза, заболеваний селезенки и щитовидной железы.

3. Лейкоциты: повышенный уровень в крови у детей может указать на наличие скрытой острой инфекции, развитие воспалительного процесса, болезней почек, интоксикации организма, недостаточное питание.
4. Тромбоциты: отклонение от нормы говорит и нарушенной свертываемости крови, болезни костного мозга.

5. СОЭ: изменения показателей белка косвенно указывают на развитие воспаления, патологических процессов в органах.

Роль ОАК огромная. Именно образцы капиллярной крови при изучении дают возможность:

• уточнить формулу крови;
• выявить уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов в крови;
• провести подсчет количества лейкоцитов, моноцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, белых кровяных телец, повышение которых явно говорит о развитии инфекции и воспаления в организме (снижение числа кровяных телец указывает на развитие анемии).

При заборе кровь берется из безымянного пальца на левой руке. Сначала врач протирает место прокола антисептиком, спиртовым раствором. Далее вводится специальная игла со скарификатором, преимущественно с боку первой фаланги пальца на глубину до 3 мм.

Кровь должна поступать в пробирку свободно, но иногда для улучшения ее притока лаборанту приходится сдавливать участок. Хотя подобные манипуляции могут привести к травме тканевой жидкости и негативно повлиять на результаты обследования.

Не берется в учет первая, выступившая из пальца капля крови. Лаборант ее удаляет чистым тампоном.

Кроме общего и биохимического, назначаются и другие анализы:

• на определение группы крови и резус-фактора;
• на выявление антител к какому-либо агенту (например, иммуноферментный анализ на хеликобактр пилори, сифилис, ВИЧ и другие инфекционные болезни);
• на гормоны (ХГЧ для выявления беременности; Т4 и ТТГ для определения патологий щитовидки; прогестерон и эстрадиол при планировании беременности и др.).

Правильная подготовка пациента к общему анализу крови гарантирует получение достоверного результата. Любые отклонения от правил могут привести к искажению, ложной расшифровке анализов.

В случае прохождения процедуры в частной клинике возможна задержка результатов вплоть до 1 недели.

Если анализ готовится долго, больной может посетить лечащего врача и проконсультироваться о возможной его пересдаче в местной поликлинике.

Как подготовиться к сдаче биоматериала, рассказывается в видеоролике:

Источник: https://lechiserdce.ru/analiz-krovi/10350-podgotovka-k-obshhego-analiza-krovi.html

Клинический анализ крови: как правильно сдавать?

Каждый человек в своей жизни сталкивался с необходимостью анализа крови. Он является самым простым и популярным способом диагностики. Сегодня практически каждая частная или бюджетная клиника имеет свою лабораторию.

Полный анализ покажет общее состояние организма и поможет диагностировать имеющиеся или только возникающие заболевания.

Чтобы клинический анализ крови показал реальное положение, к нему следует тщательно подготовиться и разобраться в том, как правильно это сделать.

Содержание

• 1 Как и для чего делают общий анализ крови?
• 2 Подготовка

Как и для чего делают общий анализ крови?

Общеклинический анализ является самым простым и информативным методом медицинского исследования.

По его результатам можно безошибочно диагностировать ряд серьезных недугов, таких как малокровие или анемия, инфекции, воспаления и многие другие.

Лаборант для забора крови пользуется стерильными одноразовыми инструментами и надевает перчатки. Кровь берут из безымянного пальца, чаще всего левой руки.

Человек, не имеющий медицинского образования, скорее всего, не сможет самостоятельно понять, о чем говорит и что показывает анализ. Если состояние здоровья удовлетворительное, все показатели должны быть в норме. В случае каких-либо отклонений следует обязательно обратить внимание на это.

Расшифровка результатов анализа крови:

1. Недостаток гемоглобина указывает на почечные заболевания, анемию или проблемы костного мозга.
2. Пониженный уровень тромбоцитов свидетельствует о неудовлетворительной свертываемости крови, а их избыток — о наличии злокачественных образований и хронических воспалений.
3. Пониженное число эритроцитов говорит о хронических воспалительных процессах.
4. Содержание лейкоцитов увеличивается при наличии бактериальных инфекций, аллергии, отравлениях и различных заболеваниях крови. Причиной низкого содержания лейкоцитов могут быть вирусные инфекции.
5. При паразитарных и аллергических болезнях или длительных приемах сильных антибиотиков увеличивается количество эозинофилов. Такая же картина наблюдается при «детских» инфекционных заболеваниях типа скарлатины или ветрянки.
6. Базофилы увеличиваются при хронических болезнях воспалительного характера или аллергических реакциях. Их количество снижается при наличии острых инфекций, гормональных нарушениях и стрессах.
7. Избыточное содержание лимфоцитов в крови может быть вызвано приемом сильных обезболивающих лекарств или вирусными инфекциями. Развитие злокачественных опухолей, иммунодефицит, прием гормональных препаратов, напротив, снижают количество лимфоцитов.

Подготовка

Процедура проведения клинического анализа совсем несложная. Но, для того чтобы результаты оказались правильными, необходимо заранее подготовить организм.

Инструкция по подготовке к клиническому анализу крови:

1. Соблюдать диету. Необходимо в течение нескольких дней до проведения процедуры ограничить себя в некоторых блюдах. В этот период следует отказаться от жареной, жирной и острой пищи. Недопустимо попадание в организм даже небольшого количества алкоголя.
2. Сдать анализ натощак. Пища способствует повышению уровня лейкоцитов в крови. Лучше не есть перед походом в процедурный кабинет или выдержать паузу в 2 часа между последним приемом пищи и сдачей анализа. Чтобы результаты лабораторного исследования оказались достоверными, можно пить только воду, т.к. она никак не меняет состав крови.
3. Отказаться от курения за несколько часов до процедуры.
4. Избегать физических и эмоциональных нагрузок. Состав крови может быть искажен даже в том случае, если до захода в кабинет человек прошел с увеличенной скоростью или быстро поднялся по лестнице. Перед заходом в лабораторию следует 5-7 минут отдохнуть.
5. Не сдавать анализ крови, если в течение предыдущих 12 часов был проведен рентген, ректальное исследование или физиолечение.
6. Сдавать анализ до начала или окончания лечебных процедур. Любые медикаментозные препараты: гормональные, антибиотики, болеутоляющие и др. влияют на качество крови.
7. Воспользоваться услугами одной и той же лаборатории до и после лечения. Использование одних и тех же аппаратов и методов проведения анализа поможет проследить реальную динамику.

При возникновении проблемы со здоровьем любой врач в первую очередь отправляет сдавать общеклинический анализ крови.

Результаты анализа дают возможность увидеть наличие патологических заболеваний или воспалительных процессов в организме, дает представление о состоянии иммунитета пациента и позволяет подобрать необходимое лечение.

Для того чтобы увидеть реальные показатели крови, не следует пренебрегать простыми правилами подготовки перед походом в клинику.

Источник: http://101analiz.ru/krov/obshhij/klinicheskij-analiz-krovi-kak-sdavat.html

Как правильно сдавать клинический анализ крови?

Общий анализ крови – это одно из самых простых и значимых исследований. В диагностике многих заболеваний ему отводят ведущую роль. Он позволяет диагностировать:

1. Наличие воспалительного процесса (повышаются лейкоциты и СОЭ).
2. Анемию (малокровие). Снижается количество гемоглобина и эритроцитов.
3. Заподозрить аллергию (растут эозинофилы).
4. Проблемы со свертываемостью крови (снижаются тромбоциты)
5. Развитие инфекционного мононуклеоза (повышаются моноциты и появляются атипичные мононуклеары).
6. Многое другое.

Изменения в анализе крови редко указывают на конкретное заболевание. Они просто подтверждают, что в организме не все в порядке, что в дополнение к имеющимся жалобам и результатам других исследований позволяет выставить пациенту диагноз и подобрать лечение.

Как проходит подготовка к анализу?

Для того чтобы полученные данные были достоверными, перед сдачей анализа нужно соблюдать определенные требования, которые могут повлиять на результат. Кровь на анализ сдают утром натощак.

Это значит, что последний прием пищи должен быть накануне вечером, за 10 – 12 часов до сдачи. В некоторых источниках можно встретить данные, что до забора материала должно пройти хотя бы 1 – 2 часа.

Это неверно и может стать причиной искажения результатов.

Важно! В экстренных ситуациях это исследование делают независимо от того, кушал пациент или нет, но в таких случаях предполагаемые изменения в анализе настолько явные, что прием пищи незначительно влияет на них.

Что еще нужно знать о подготовке к исследованию:

1. За двое суток до исследования нежелательно принимать алкоголь.
2. За 1 – 2 суток стоит отказаться от жареной, пряной и острой пищи.
3. При возможности за неделю нужно отказаться от приема лекарственных средств или предупредить специалиста об их употреблении.
4. За сутки до сдачи нужно избегать серьезных физических и психических нагрузок.

Несоблюдение правил и требований к подготовке может вызвать искажение результатов. Так, съеденная за несколько часов до анализа пища или алкоголь, принятый накануне, могут вызвать повышение уровня лейкоцитов в крови. А прием отдельных лекарственных препаратов и вовсе меняет клиническую картину крови, заставляя задуматься о несуществующей патологии.

Важно! Все эти требования нужно выполнять, если для диагностики важно проследить минимальные изменения крови в динамике. Тогда для стандартизации результатов нужно, чтобы сдача всех анализов проходила в одинаковых условиях. Если для доктора и пациента это не важно, то можно поесть за 4 – 5 часов до проведения исследования.

Как сдавать анализ?

Пациент приходит в лабораторию утром натощак. Забор крови выполняют одноразовым стерильным скарификатором, который после использования выбрасывают в специальное место.

Вскрытие инструмента и прокол пальца осуществляют при пациенте. В платных учреждениях прокол пальца детям и взрослым могут выполнить специальным ланцетом. Это небольшая игла в пластмассовом корпусе, которая быстро прокалывает кожу.

При такой процедуре болевые ощущения практически отсутствуют.

Место прокола дезинфицируют антисептическим раствором и снимают первые капли крови ватой. Затем с помощью переходника заполняют пробирку кровью и наносят ее на предметное стекло. Пробирку подписывают, а место прокола прижимают ватой, обработанной антисептиком, до прекращения кровотечения.

Откуда берут кровь для анализа?

Забор крови производят из безымянного пальца левой руки, реже – из среднего или указательного. Такой выбор обусловлен особенностями анатомического строения.

Мизинец и большой палец соединяются общей оболочкой с кистью, поэтому при заражении микробы сразу проникнут в область кисти. Другие пальцы имеют изолированную синовиальную оболочку, и при проникновении инфекции она не даст инфекционному процессу сразу перейти на кисть.

Для прокола выбирают левую (или нерабочую) руку и безымянный палец, который несет минимальную рабочую нагрузку.

Что покажет анализ?

Стандартное исследование крови дает возможность оценить:

• уровень гемоглобина и количество эритроцитов;
• количество лейкоцитов и их формулу (процентное соотношение);
• уровень тромбоцитов;
• СОЭ.

Результаты исследования записывают на специальном бланке, где отдельной строкой прописаны референтные значения нормы для каждого показателя.

Клинический анализ крови – это простой и надежный метод диагностики изменений общего состояния организма.

Чтобы полученные результаты соответствовали действительности и для возможности их сравнения в динамике, пациент должен соблюдать требования к подготовке анализа.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/kak-pravilno-sdavat-klinicheskiy-analiz-krovi