Цистография у детей: как делается, отзывы, видео, подготовка

К сожалению, урологические патологии встречаются очень часто. Болезни мочеполовой системы распространены не только у взрослых, но и среди детей. Чтобы вовремя начать лечение и не допустить хронического течения патологии, необходимо провести диагностику.

Выявление недугов проводится с помощью различных инструментальных и лабораторных исследований. Одним из методов диагностики является цистография. Это неприятная процедура, но в некоторых случаях она считается необходимой.

Поэтому при назначении данного исследования родители интересуются: зачем проводится цистография у детей, как она делается, что нужно для подготовки? Проконсультироваться по этим вопросам необходимо с лечащим врачом.

Что такое цистография?

Ответить на вопрос о том, как делается цистография у детей, может любой доктор, тем не менее для выяснения всех нюансов лучше обратиться к урологу или специалисту по функциональной диагностике. В первую очередь следует знать, что данный метод обследования применяется для визуализации мочевого пузыря.

Цистография у детей – это диагностическая процедура, проводимая с помощью аппарата для рентгена. Перед тем как сделать снимок мочеполовой системы, необходимо ввести контрастное вещество. Данный метод исследования проводят при подозрении на различные урологические заболевания. Также он необходим перед оперативными вмешательствами.

Также следует знать, что существуют противопоказания для проведения данного исследования.

Цистография у детей: как делается, фото рентген-снимков

Перед проведением цистографии в мочевые пути необходимо ввести контрастное вещество. Поэтому данная процедура является болезненной. Особенно это касается детей. По этой причине ребёнка нужно морально подготовить к исследованию. Важно объяснить, как делают цистографию детям: мальчикам и девочкам.

Это важно, ведь строение уретры у мужчин и женщин имеет существенные различия. Также нужно рассказать ребёнку: зачем делать цистографию и как она важна. Если правильно подготовить малыша, то исследование не напугает его. Чтобы больше узнать о данном методе диагностики, можно посмотреть фото рентгенологических снимков в этой статье.

Это поможет понять то, какие изменения визуализируются благодаря обследованию.

Варианты проведения цистографии

В зависимости от метода введения контрастного вещества, выделяют 2 вида цистографии. Среди них:

1. Нисходящая. Она проводится путём введения красителя в вену. Спустя некоторое время контрастное вещество заполняет мочевой пузырь и можно сделать рентген-снимок.
2. Восходящая цистография. Контраст вводится в уретру – мочеиспускательный канал. Таким образом визуализировать органы можно быстрее. Этот метод применяется чаще, так как является более удобным. Тем не менее существуют противопоказания к данному исследованию. В подобных случаях проводится нисходящая цистография.

Так как метод диагностики подразумевает введение катетера в уретру, процедура доставляет неприятные ощущения. Также во время рентгенологического исследования аппарат может издавать громкие звуки, что обычно пугает малышей.

Об этом должны быть предупреждены родители и ребёнок. Ещё одним вариантом проведения процедуры считается микционная цистография, она выполняется в момент мочеиспускания.

Данный способ позволяет диагностировать больший спектр урологических патологий.

Какие существуют показания к проведению цистографии?

Помимо разъяснения о том, как делается цистография у детей, следует довести до сведения родителей и то, для чего нужно это неприятное обследование. Для проведения этого метода диагностики существуют следующие показания:

1. Подозрение на опухоль мочевого пузыря.
2. Врожденные дефекты.
3. Камни или песок в мочеточниках.
4. Энурез.
5. Туберкулёз мочеполовых органов.
6. Рефлюкс. Данное состояние наступает при обратном забросе мочи в почки. Это является опасным синдромом, так как приводит к хроническим патологиям.
7. Подозрение на осложнения, возникшие после перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптомы всех этих патологий схожи, поэтому невозможно диагностировать тот или иной недуг лишь по клинической картине. Поводами для обследования могут стать следующие жалобы: боль, недержание мочи, частые позывы.

В каких случаях цистография противопоказана?

Перед тем как проводить рентгенологическое исследование, врач назначает множество лабораторных анализов. Они нужны, чтобы выяснить, есть ли противопоказания к выполнению цистографии. Следует знать, что этот метод диагностики нельзя проводить при воспалительных процессах органов мочеиспускания. К ним относятся: цистит, уретрит, пиелонефрит.

Все эти заболевания можно выявить, благодаря общему и специальным анализам мочи. В некоторых случаях перед выполнением цистографии требуется УЗИ. Оно помогает определить, воспалены ли мочевой пузырь и почки. Все перечисленные патологии служат противопоказаниями для восходящей цистографии, так как проведение этого метода подразумевает введение катетера.

При воспалении инструмент лишь усилит болевые ощущения, а также может усугубить инфекционный процесс. В этих случаях исследование стоит отложить до выздоровления ребёнка. В тех случаях, когда цистография необходима срочно, её выполняют нисходящим способом. Также противопоказанием служит аллергия на контрастные вещества.

Имеется ли у ребёнка повышенная реактивность иммунной системы, следует обязательно узнать перед тем, как назначать подобные методы диагностики.

Подготовка ребёнка к исследованию

После разъяснения о том, как делается цистография мочеточников у детей, необходимо подробно рассказать родителям о подготовке к ней. Так как рентгенологическое исследование нежелательно проводить несколько раз подряд, следует выполнить предписания доктора заранее. К подготовке к цистографии относится очищение кишечника.

С этой целью малышу назначают диету за 2 дня до проведения исследования. Следует исключить из рациона ребёнка газированные напитки, капусту. Для удаления лишних газов малышу можно выпить несколько ложек отвара из семян укропа. Очистительную клизму следует сделать утром, непосредственно перед проведением цистографии.

Помимо этого, при подготовке детей, имеющих склонность к аллергическим реакциям, необходимо выполнить пробы на переносимость контраста.

Техника выполнения процедуры

Чтобы результаты получились достоверными, необходимо соблюдать технику выполнения цистографии. Данная процедура включает следующие этапы:

1. Придание ребенку ровного положения на рентгенологическом аппарате. Первый снимок делается до введения контрастного вещества. Во время исследования ребёнок не должен двигаться.
2. Введение контраста. Количество красящего вещества зависит от возраста пациента. Если это ребёнок младшего возраста, то ему требуется ввести от 50 до 100 мл. Детям от 12 лет вливают ту же дозу, что и взрослым пациентам. Она составляет 200-300 мл. В качестве контраста используют вещества «Урографин», «Йодамид».
3. Введение катетера в мочеиспускательный канал.
4. Повторное рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекциях.
5. Контроль состояния ребёнка после процедуры.

Цистография у грудных детей проводится лишь в случае особой необходимости. Это связано не только с болезненностью подобного метода диагностики, но и вредным воздействием рентгеновских лучей на организм младенца.

Тем не менее существуют случаи, когда без цистографии обойтись нельзя. К ним относится подозрение на врожденные аномалии развития мочеполовой системы, свищевые ходы.

При этих состояниях требуется оперативное вмешательство в раннем возрасте.

Что можно увидеть на снимках: расшифровка

После получения информации о том, как делается цистография у детей, родителей пациента начинает интересовать вопрос: что можно увидеть на снимках. Расшифровка результатов заключается в следующем:

1. Оценка размера, формы и расположения органов мочевой системы. Всё это визуализируется на исходном (первом) снимке.
2. Определение патологических образований или рефлюкса.

Благодаря данному методу диагностики имеется возможность увидеть расширение мочеточников, сравнить их между собой. Также на рентгенологических снимках визуализируется обратный заброс мочи в чашечно-лоханочную систему почки – рефлюкс. При наличии свищей контрастное вещество выходит через отверстие, которого не должно быть в норме.

Камни или опухоли в мочевом пузыре визуализируются после его наполнения. При наличии каких-либо образований требуется проведение пневмоцистографии (введение газа в полость органа). Если имеют камни в мочеточниках, контрастное вещество не может пройти через них.

Благодаря изменениям, визуализируемым на снимках, можно судить о наличии различных патологий.

Цистография у детей. Как делается: отзывы пациентов

Несмотря на пользу цистографии, отзывы родителей не всегда положительны. Это связано с болезненностью процедуры. Тем не менее при выявлении заболевания и своевременно оказанной помощи пациенты остаются довольны. Ведь несмотря на неприятные ощущения, результат данного исследования необходим для постановки диагноза.

Источник: https://autogear.ru/article/263/954/kak-delaetsya-tsistografiya-u-detey-foto-otzyivyi/

Как делается цистография у детей

Цистография – это диагностика, использующаяся в урологии. Методика относится к рентгенологическим, высокоинформативным и сложным.

Цистография у детей осуществляется, если нет других вариантов для постановки диагноза. В профилактических мерах диагностика не применяется.

А здесь — https://aboutrentgen.ru/rentgen/mammografiya-pri-grudnom-vskarmlivanii читайте, насколько опасна маммография для кормящих женщин

Общие сведения о цистографии

Во время процедуры обследуется мочеполовая система. Процедура осуществляется с введением контраста. Дозировка определяется с учетом возраста. После введения контраста делается ряд рентген-снимков. Красящий препарат распространяется по тканям и скапливается в пораженных местах. В итоге получается четкое изображение мочевого пузыря.

Цистография осуществляется двумя способами:

1. При восходящем методе контраст вводится в орган через катетер или уретру. Чтобы снизить негативные ощущения, применяется обезболивающий гель.
2. При нисходящем методе контраст вводится внутривенно и распространяется по организму за короткий период времени. Когда он попадает в мочевой пузырь, начинается окрашивание тканей. Только после этого делаются снимки. Данный метод менее болезненный, чем восходящий, но увеличивается риск появления аллергии.

Если в пузыре обнаружены небольшие новообразования или камни, то требуется применение пневмоцистографии, когда в полость вместо контраста вводится углекислый газ. Для обнаружения некоторых заболеваний они могут комбинироваться.

Если наблюдаются проблемы с опорожнением пузыря, то назначается микционная цистография. Она точно показывает участки утечки контраста.

Показания и запреты к обследованию

Перед назначением цистографии ребенок проходит предварительное обследование. Показаниями к диагностике являются:

• болезни мочевого пузыря;
• новообразования неясной этиологии;
• аномалии мочеполовых органов;
• отсутствие в пузыре мочи;
• скопление в пузыре песка и солевых камней;
• почечный туберкулез;
• рефлюкс пузыря либо его разрывы;
• недержание мочи.

Так как контраст не рекомендуется вводить детям, то цистография осуществляется только при наличии серьезных проблем. К противопоказаниям относится:

• цистит;
• тяжелые формы заболевания почек и печени;
• гипертермия;
• патологии щитовидки;
• уретрит;
• плохая свертываемость крови;
• простудные патологии;
• простатит;
• почечная недостаточность;
• гематурия;
• пиелонефрит;
• индивидуальная непереносимость красящего препарата.

Микционная и восходящая цистография у детей не осуществляется при анатомических дефектах мочевого пузыря, когда нет возможности для ввода катетера. Также обследование не проводится при выделении с уриной крови.

Подготовка и техника проведения

Подготовка начинается с положительного психологического настроя. Ребенку необходимо объяснить, что нужно будет немного потерпеть. Родители не должны паниковать, иначе это состояние внушит малышу страх.

За неделю до процедуры из рациона исключаются все продукты и напитки, вызывающие метеоризм (газировка, лимонады, сдоба, бобовые и т.д.).

Если малыш страдает от запора, то дается слабительное средство. Для предупреждения метеоризма ребенку дается укропная вода. За день до обследования ставится клизма для очищения кишечника.

Проведение обследования

Ребенок раздевается снизу до пояса и укладывается на спину, на кушетку. Начальные изображения делаются до контраста. Затем пузырь наполняется красящим веществом или газом.

До 12-летнего возраста дозировка составляет 50-100 мл, подросткам – 200-300 мл. Во время введения красящего препарата и после трубка сильно прижимается к телу.

Это необходимо чтобы красящее вещество не вытекло и задержалось внутри органа.

Такая процедура сопровождается неприятными ощущениями и некоторой болезненностью. После того как пузырь наполнен контрастом делаются снимки в нескольких положениях. Ребенка просят поднять ноги вверх на 90 градусов и немного приподнять плечи. В таком положении изображения получаются более четкими. Затем катетер извлекается и делается контрольный снимок пустого пузыря.

В окрашенных контрастом частях тела хорошо видны патологические изменения. При правильной подготовке получаются достоверные данные.

Как делается цистография у детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://aboutrentgen.ru/rentgen/tsistografiya-u-detej

Цистография — рентгенологический метод исследования мочевого пузыря — отзыв

Буквально месяц назад словосочетания «микционная цистография» и «пузырно-мочеточниковый рефлюкс» были для меня пустым звуком. Я просто никогда их не слышала, что это такое не знала и вообще не думала, что это коснется моего ребёнка.

• В этом отзыве хочу рассказать об этом исследовании, так как сама недавно искала информацию на эту тему.
• Постаралась описать всё подробно, но если у Вас возникнут вопросы, с удовольствием отвечу.
• Кстати, делают эту процедуру абсолютно в любом возрасте: и взрослым и грудничкам.

ПредысторияУ сына с рождения увеличена лоханка правой почки. Точнее, об этом я узнала ещё во время беременности, примерно на 20 неделе.

Когда ему было 1,5 месяца он заболел острым пиелонефритом. Лежали в больнице, вроде хорошо пролечились и на некоторое время забыли о проблемах с почками.

У нефролога стояли на учёте с рождения, наблюдались, периодически делали УЗИ, постоянно сдавали ОАМ и по Нечипоренко. Кстати, практически всегда анализы были хорошими. Единственное, у сына почти всегда была температура 37-37,2.

Это меня очень беспокоило, хотя внешне на его самочувствии это никак не отражалось.Осенью 2018 года мы сделали последнее УЗИ (так я думала на тот момент) и согласно ему нас должны были снять с учёта.

Лоханка не совсем пришла в норму, но не увеличивалась, а это уже хорошо и собственно для его возраста была допустимых размеров (6,5 мм., немного позже стала 3,5). Радости не было предела!В пятницу было сделано УЗИ, а в субботу ночью сыну стало плохо: рвало и повысилась температура практически до 40.

Утром я вызвала скорую и нас положили в больницу. Сначала по ошибке в инфекционное отделение (хотя говорила, что это ПОЧКИ, услышите меня! ПОЧКИ! но нет…), через два дня перевели в педиатрическое.

Как я и думала, случилось обострение с почками, а именно снова острый пиелонефрит. Рецидив Мать его…

На этот раз пиелонефрит протекал особенно тяжело и сын много раз лежал под капельницей, совсем отказывался от еды, температура скакала от 35 до 40.

Было сделано ещё одно УЗИ, которое показало сильное утолщение стенок одной лоханки. Это не очень хороший знак. И вот у меня встаёт вопрос: почему предыдущее УЗИ, сделанное 3 дня назад это не показало? Невнимательный узист или за эти дни всё так резко поменялось? Ответа, к сожалению, нет.

Микционная цистография — метод рентгенологического исследования мочевого пузыря и прилежащих органов мочевыделительной системы в процессе акта мочеиспускания.

В процессе мочеиспускания рентгеноконтрастное вещество проникает в мочеиспускательный канал, следовательно данный метод диагностики позволяет судить о состоянии мочеиспускательного канала, мочевого пузыря.

Также микционная цистография дает весьма ценную информацию в диагностике пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Дабы исключить или подтвердить более серьёзный недуг — Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. То есть заброс мочи. Если его не пролечить, то как минимум пиелонефрит станет постоянным спутником. О более худшем развитии событий не хочу думать и тем более говорить.

Плановая госпитализация

Нам «везёт» и как раз в момент лечения в рентген кабинете шёл ремонт. Процедуру нам сделать не могли.Держать, естественно, не стали, пролечили, выписали, назначили лечение и сказали вернуться через месяц.Можно было и раньше, но совпали Новогодние праздники и ловить в больнице было нечего, эту процедуру тоже в те дни не делали, так как все специалисты отсутствовали.

1. Не знаю как в вашей больнице, в нашей для поступления есть вот такой список документов:

Нам нужны были не все документы, только ОАМ, по Нечипоренко, направление от педиатра на госпитализацию, справка о прививках, справка об эпид. окружении, ещё одно УЗИ, предыдущая выписка из больницы, моя флюра. Все остальные анализы сдали во время поступления.В любом случае лучше уточнить у врача, все ли документы из списка вам необходимы.

Под наркозом или нет?Вообще считается, что для мальчиков цистография намного болезней, чем для девочек (сказывается то что мочеполовая система у них устроена совсем по другому) и именно им чаще она делается под общим наркозом.

Да и многим маленьким детям тоже, так как нужно лежать неподвижно, а малышу это сложно объяснить. И результат может быть не правильным, либо провести процедуру просто не удасться.

К слову, наркоз нам даже не предлагали. Я и не настаивала.Здесь, конечно, многое зависит от ребёнка, но честно говоря не понимаю зачем для такой процедуры нужен общий наркоз. Она совсем не долгая и хоть и болезненная, но терпимая.

Не меньше зависит и от врача. Наша врач вставила катетер просто за секунду, ни мешкала ни тупила, тем самым не добавляла болезненных ощущений ребёнку.

Да, главное вставить катетер, а дальше уже не больно.Ну это мне сейчас легко говорить, а вообще, зная своего сына, мысли о наркозе у меня были.

Тем более, что за несколько месяцев до этого сын ломал ключицу и рентген едва ли смогли сделать. У него началась паника и истерика при виде тёмного рентген кабинета. Мы с мужем не могли его удержать и тем более отвлечь.

Но в этот раз он перенёс всё спокойно. Я была приятно удивлена, даже успокоительное приняла перед цистографией, вспоминая прошлый рентген.

Да, именно такой вопрос встаёт перед всеми кому необходима цистография. Я долго думала, оценивая плюсы и минусы больницы и платной клиники.

В платной клинике нашего города эта процедура стоит 3350 р.( с собой нужно иметь направление врача + общий анализ мочи). Менее чем пол часа вы будете находиться в кабинете, а после отправитесь домой. Заманчиво, однако…

Но! Здесь встаёт другой вопрос: если что-то пойдёт не так и ребёнку потребуется помощь, то уже дома придётся вызывать скорую и всё равно ехать в больницу.

Что касается стационара — цистография здесь бесплатная.

Когда нас отпускали домой, врач сказала, что нам необходимо будет лечь всего на два дня, чтобы после исследования побыть под наблюдением. Подумаешь, два дня! Полежим.

И потом, эта врач очень известная в нашем городе нефролог и я ей доверяю, поэтому хотела чтобы эту процедуру проводила именно она.

В итоге выбор пал на больницу.Легли в среду и по моим подсчётам в пятницу должны были быть дома. Но за несколько дней до нашей госпитализации в этом отделении отменили «дневные койки» и возможности уходить домой на ночь не было((( А выписать раньше, как обещали через 2 дня, нас не могли, ведь в таком случае больнице не прошла бы оплата по ОМС. Замкнутый круг.

В итоге в больнице мы пробыли 7 дней. И честно говоря, не пожалела, так как действительно возникли осложнения. Об этом чуть ниже.

ПодготовкаПодготовка началась с меня. Скажу сразу, доктор меня подготавливала и настраивала, говорила, что главное это мой твёрдый настрой и минимум эмоций. И если мы не захотим, то нас никто не заставит это делать, в общем решать вам.

Честно говоря, этими словами она меня очень напугала и даже закралась мысль об отказе от этого исследования. Я представляла, что всё будет намного хуже и дольше.

Но я бы посоветовала хотя бы за час ребёнка не кормить, если только немного поить.

Ведь практически все дети при микционной плачут, причём очень сильно и такой рёв может вызвать рвоту, что ну никак не желательно в такой ответственный момент.

Единственное, нужно было подмыть ребёнка и желательно, но не обязательно, сходить в туалет по маленькому, чтобы мочевой пузырь был пустой. Если не сможет сходить, не переживайте, через катетер мочу «спустят».

Перед микционной мы отлежали в стационаре 2 полных дня. Лекарств не давали, просто находились под наблюдением. За это время у сына взяли кровь из вены, анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому (баночки по часам).

Сама процедура микционной цистографииВ назначенный день мне сказали, что по мимо меня необходимо присутствие ещё одного взрослого, чтобы держать ребёнка. Пришёл муж.

Микционную делают в рентген кабинете.

На меня надели тяжелый защитный фартук, на мужа передник.Рентгеновский стол или как он правильно называется? застелили пелёнками. Он ведь железный и холодный, положили подушки. Подучилось подобие кроватки.Далее раздели ребёнка по пояс до гола и положили на стол.Нам с мужем показали как держать ребёнка, так чтобы и ему не было больно и экран не загораживать.

• Муж держал поднятыми руки, я ноги прямыми.
• Помимо нас в кабинете находились врач, медсестра и рентгенолог.

—————————————————————Катетер был упакован, он одноразовый и за это можно не беспокоиться.Сама трубочка выглядит как стержень от шариковой ручки, только более длинная и мягкая, она гнётся. Скорее всего силиконовая или из мягкой пластмассы.

Врач вставила кончик трубки в половой орган ребёнка, да-да именно туда, а другой конец в большой шприц (50 мл.) с контрастным веществом.

Кстати, контраст абсолютно прозрачная жидкость, как вода, хотя я представляла что-то цветное) А вот на рентгеновском снимке он выделяется и на фоне органов выглядит действительно контрастно.Ничем не обезболивали. Правда, из разговора медсестры с врачом поняла, что трубку смазывали каким-то маслом.

В тот момент, когда врач начала вставлять трубочку, сын заелозил, начал плакать и выдёргиваться.Сама трубочка уходит глубоко, аж в мочевой пузырь. В этот момент из неё начинает литься моча, так и должно быть. Мочевой должен быть абсолютно пустым.

Самый неприятный момент был позади и врач начала «закачивать» контраст в мочевой. Сын вполне успокоился и немного то поплакивал, то успокаивался и лежал смотрел мультик, который я включила на телефоне.

Когда вся жидкость была влита, доктор объяснила, что чувствует ребёнок: просто большое желание сходить в туалет, так как его мочевой заполнен до предела. В этот момент она скомандовала, чтобы сделали первый снимок.Моему сыну влили 3 или 4 ёмкости, то есть 150-200 мл. жидкости.

Немного была суматоха, приходилось отвлекать ребёнка и я так и не поняла сколько именно было влито шприцов. Ничего не реального, просто как выпить большой стакан жидкости. Даже объём живота ни сколечко не увеличился.Далее сына повернули чуть набок и одну ногу согнули в колене. Всё! Можно писать!А он ни в какую… Смотрит мультики…

Согласитесь, чтобы сходить в туалет нужно как минимум хоть немного расслабиться.А когда ты находишься в незнакомом месте, над тобой стоят куча людей, половина из которых незнакомые то вот никак не получается.

Разговор с такими несговорчивыми пациентами короткий… снова вставили катетер, чтобы простимулировать мочеиспускание. Ребёнок опять начал плакать. Но через пару секунд пописал. Как и положено в этот момент был сделан второй снимок.

Рентгенолог сказала, что все снимки получились качественными и нас отпустили ждать ответ врача в палате. Ей нужно ознакомится со снимками и вынести свой вердикт.

Вся процедура (без раздевания и одевания) заняла не больше 8 минут, если бы ребёнок сходил в туалет добровольно, гораздо меньше, минут 6.

После цистографииПосле микционной сыну был назначен антибиотик Амоксициллин (3 раза в день). Чаще назначают Фурамаг или что-то наподобие, но моему ребёнка они не подходят.Буквально, поднявшись на наш этаж, сын стал носиться вместе со всеми детьми, как будто ничего и не было.

Потом, ребёнок несколько раз сходил в туалет контрастом, а после моча стала обычного цвета. Мочеиспускание вроде было без болезненное, по крайней мере абсолютно такое же как обычно. Сын не плакал и какого-то дискомфорта не показывал.

Пришла дежурная врач, сказала, что это может быть из-за чего угодно, в том числе из-за цистографии.Утром снова рвота, сделали укол. В этот день он очень мало ел и пил, но в целом был активный. По долгу не ходил в туалет. Поднималась температура до 37,4.

Следующей ночью снова рвало. А на следующий день нужно было собирать суточную мочу в большую банку (суточный диурез).

Представьте, время 5 вечера, а наша банка абсолютно пустая. Ребёнок ни разу не ходил в туалет. Поставили капельницу, было влито 200 мл. физ. раствора и 200 мл. глюкозы. После этого, почти в 7 вечера ребёнок первый раз за сутки сходил в туалет (не ходил почти 11 часов).

Не могу с точностью утверждать, что вот эти выше описанные моменты произошли из-за микционной. Даже врачи толком ничего не могут пояснить и говорят, что у всех разная реакция и возможно у моего ребёнка она именно такая.

Ещё одна версия врача, что в нашем случае цистографией, а именно контрастом «подлили масло в огонь».

В общем 2 два дня после процедуры состояние ребёнка было мягко сказать не очень. Поэтому большой плюс, то что мы находились под наблюдением в стационаре, а не сделали это в платной клинике и отправились восвояси.

Наш результат

Перед процедурой я много общалась с мамами в больницах, читала отзывы, форумы и вообще разную информацию, касающуюся цистографии. Практически у всех был положительный исход: рефлюкс не подтвердился. Конечно, я тоже надеялась на такой результат.

—————————————Наверное спустя минут 40-50 после микционной к нам в палату наконец-то зашла врач!Зашла… даже не посмотрела на меня… и я как бы сразу всё поняла.

1. —————————————-
2. На сегодняшний день мы ожидаем вызов на госпитализацию.
3. ————————————-

ОБНОВЛЕНИЕ: 29.03.2019 была проведена операция.

Отзыв на неё в процессе написания. Если есть вопросы по операции, подготовки к ней и тд. можете написать в личное сообщение или комментарий к этому отзыву, отвечу на всё с большим удовольствием!

Итог:

Несмотря на то, что эта процедура не самая приятная, что после неё на несколько дней возникли осложнения и даже несмотря на наш не утешительный результат я ставлю ей только 5 звёзд и настоятельно рекомендую провести её всем, кому она была назначена.

Просто так её не назначают, а то что можно увидеть на том исследовании (заброс мочи) не покажет ни одно УЗИ. Просто это два абсолютно разных исследования, хотя и дополняющих друг друга.

• Сама по себе микционная не страшна, намного страшнее не выявить во время этот недуг и упустить момент.
• Если Вам или Вашему ребёнку предстоит микционная цистография — не бойтесь!
• Я от души желаю чтобы она прошла как можно легче и самое главное, чтобы не подтвердился рефлюкс!

Источник: https://irecommend.ru/content/miktsionnaya-tsistografiya-ne-samoe-priyatnoe-no-poroi-zhiznenno-neobkhodimoe-issledovaniya

Цистография у детей как делается видео

Цистография представляет собой рентгенологическое исследование мочевого пузыря, которое назначается для выявления камней и новообразований, изменения анатомической формы органа, пузырно-мочеточникового рефлюкса и множества других патологий.

Особенности процедуры

В настоящее время цистография выполняется двумя способами – нисходящим и восходящим. Нисходящая цистография похожа на экскреторную урографию. Перед этим исследованием внутривенным путем вводится контрастное вещество.

Через определенный промежуток времени (когда мочевой пузырь наполнится) делаются рентгеновские снимки. Что касается восходящей цистографии, то в данном случае контраст вводится в пузырь через уретру (при помощи катетера).

Также существует микционная цистография – метод рентгенологического исследования, который проводится непосредственно в момент мочеиспускания.

Рентгеноконтрастное вещество в этом случае нагнетается при помощи катетера, введенного через уретру, и некоторое время находится в полости мочевого пузыря. Затем пациента просят помочиться, и в этот момент специалист производит рентгеновский снимок.

Когда контраст проникает в уретру, рентгенограмма четко отображает состояние и мочевого пузыря, и мочеиспускательного канала.

Когда назначается

Основными показаниями к проведению цистографии у взрослых являются:

• Нейрогенный пузырь.
• Опухоль в мочевом пузыре.
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
• Инородные тела, свищи и камни в мочевом пузыре.
• Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
• Дивертикулы мочевого пузыря.
• Нарушение мочеиспускания.
• Подтекание мочи после операции на мочевом пузыре.
• Определение степени инфильтрации стенки мочевого пузыря опухолью.
• Выявление камней в дивертикулах.
• Определение причин недержания мочи.
• Подбор наиболее эффективного лечения при заболеваниях мочевыделительной системы.

Цистография у детей имеет следующие показания:

• Туберкулез мочевого пузыря.
• Нарушение мочеиспускания.
• Энурез (неконтролируемое, непроизвольное мочеиспускание).
• Подозрение на пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
• Рецидивы инфекционных недугов.
• Исключение дефектов и аномалий в развитии.

Микционная цистография у детей дает возможность обнаружить свищи, дивертикулы уретры, а также пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Противопоказания

Как подготовиться

Перед цистографией пациент должен подписать согласие на проведение процедуры. Представительницы слабого пола обязаны уведомить врача о возможной беременности. Также больной должен сообщить врачу о наличии всех аллергических реакций и тяжелых заболеваний.

За двое суток до обследования медицинские специалисты рекомендуют ограничить прием продуктов, которые провоцируют метеоризм. Накануне исследования (вечером), а также непосредственно перед цистографией (утром) проводится очистительная клизма.

Source: dolgojit.net

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/cistografija-u-detej-kak-delaetsja-video/

Цистография у детей — как делается, какая нужна подготовка и каковы последствия для ребенка?

Заболеваниям мочевыделительной системы подвержены не только взрослые, но и малыши. Как сделать цистографию у детей? В каких случаях назначается этот метод диагностики? Как подготовить ребенка к процедуре? Какие могут быть последствия? Ответим на эти вопросы в статье.

Для проведения цистографии и урографии используется рентгенологический аппарат

Что такое цистография и урография?

Урография применяется для диагностики заболеваний почек, а цистография – патологий мочевого пузыря. Объединяет два этих исследования то, что они проводятся с использованием рентгеновских снимков органов, заполненных контрастным веществом.

Данные процедуры позволяют получить точный диагноз, что очень важно для правильного лечения. Они, в свою очередь, довольно болезненные, и в наше время многие врачи стараются заменить их альтернативными способами диагностики, менее точными, но более безопасными.

В каких случаях назначают обследования и что они показывают?

Урография и цистография – это сложные и болезненные процедуры. Перед их назначением необходимо пройти полное обследование альтернативными методами, сдать комплекс анализов на обследование. После этих мероприятий, если нет возможности поставить точный диагноз, можно рассмотреть вопрос о назначении маленькому пациенту данных видов обследования.

Цистографию назначают ребенку при следующих симптомах:

• боль в области почек;
• обнаружена кровь в моче;
• симптомы вирусных и воспалительных заболеваний;
• анализ процесса восстановления после хирургического вмешательства.

Цистография и урография – серьезные процедуры, которые назначаются только в том случае, если альтернативных методов обследования недостаточно для постановки точного диагноза

Подозрения на следующие патологии могут инициировать назначение исследований:

• аномальные изменения мочевыводящих путей;
• отложение камней в почках;
• новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные);
• воспалительные и вирусные заболевания;
• туберкулез почек.

Разновидности цистографии

Цистографию у детей разделяют на три вида:

1. восходящая;
2. нисходящая;
3. микционная.

При восходящей цистографии с помощью резинового катетера опорожняют мочевой пузырь и тем же путем вводят контрастное вещество. При этом контраст вводится посредством специального шприца или через кружку Эсмарха.

Когда физраствор, введенный внутривенно при урографии, заполнит мочевой пузырь, через катетер вводится газ и делаются рентгеновские фотографии.

Микционная цистография проводится во время мочеиспускания. Когда контрастное вещество заполнит мочеточные каналы, производятся снимки.

Виды урографии

Урография – это диагностическое исследование почек. Они в организме расположены глубоко, поэтому методы, эффективные для других органов, не дают четкой и однозначной картины для постановки диагноза при обследовании органов мочеполовой системы.

Урографию разделяют на четыре типа:

1. обзорную;
2. внутривенную;
3. ретроградную (или восходящую);
4. антеградную чрескожную.

При первом виде производится рентгеновское обследование почек. Это исследование, назначаемое больному первым при подозрении заболевания мочевыделительной системы.

Внутривенная сводится к введению через вену контрастного вещества (йодсодержащего раствора воды и глюкозы) и получению нескольких снимков при продвижении контраста по органам. При проведении данного исследования мочевой пузырь должен быть пустым. Выделяют три разновидности данного исследования:

• экскреторная;
• компрессионная;
• инфузионная.

Характерной особенностью ретроградной или восходящей урографии является то, что вещество с контрастом вводится непосредственно в мочеточник под общим наркозом. По мере того, как контраст поднимается по мочеточникам, делаются снимки. Этот вид обследования позволяет получить четкую картину состояния мочеточников.

В последнем виде контраст через кожные покровы поступает вверх по мочеточникам и, затем опускаясь по ним, дает возможность получить хорошую картину состояния каналов. Применяется в экстренных случаях как альтернатива ретроградному методу. Используется при хирургических вмешательствах для контроля состояния больного.

Противопоказания и последствия для ребенка

Урография и цистография не назначаются ребенку при следующих противопоказаниях:

• аллергическая реакция организма на контрастное вещество;
• воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы.

Обнаружить такую реакцию организма можно по появлению крапивницы или приступов удушья. В таком случае пациенту срочно необходимо ввести гормональное средство, способное прекратить приступ.

Еще одним осложнением является токсичный эффект на почки. Обнаружить это можно по головным болям, запаху ацетона изо рта у детей. В этом случае пациента необходимо поместить в реанимацию и провести детоксикацию. Все эти осложнения характерны для нисходящей цистографии.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится ацетон в моче у ребенка?

При нисходящей цистографии, так как катетер вводится непосредственно в уретру, может возникать инфицирование мочевыводящих путей. В редких случаях, по неопытности врача, может произойти повреждение внутренних стенок исследуемых органов.

Подготовка к процедуре

Для большинства маленьких пациентов само посещение больницы или поликлиники является стрессом. Грудному малышу в возрасте до года передается настроение мамы. Если она будет нервничать, переживать, то ее состояние почувствует и маленький пациент.

Ребенку постарше родители должны спокойно объяснить, для чего эти процедуры нужны, что, возможно, будет немного больно и неприятно. За психологическую готовность ребенка отвечают в первую очередь родители.

Так же очень важно при подготовке к процедурам соблюдать рекомендации врача по рациону питания. Основное из них – это за две недели исключить продукты, способствующие образованию газов в кишечнике.

Также перед процедурами обязательно сделать клизму для удаления из кишечника остатков пищи и газов (подробнее в статье: как сделать очистительную клизму новорожденному ребенку?).

За пару недель до процедуры необходимо исключить из рациона ребенка продукты, способствующие газообразованию

Как делается цистография и урография детям?

Для получения полных и достоверных результатов необходимо выполнять все требования врача. Основные этапы процедур:

• Подготовительные мероприятия. После подготовки ребенок лежит на рентген-аппарате на спине неподвижно.
• Далее наступает самый неприятный момент – врач вводит катетер и наполняет мочевой пузырь контрастным веществом. Детям до 12 лет – 50–100 мл вещества, старше 12 – взрослая норма. При проведении этой процедуры врач прижимает катетер, чтобы вещество не вытекло, тем самым вызывая болезненные ощущения.
• После введения контраста в мочевой пузырь врач делает несколько рентгеновских снимков: на боку, на животе и на спине. Наиболее качественные снимки получаются, если ребенку помочь поднять ноги под углом 90 градусов и слегка приподнять плечи.
• В конце процедуры врач извлекает катетер и делает снимок пустого мочевого пузыря.

ИНТЕРЕСНО: как часто ребенку можно делать рентген?

После проведения обследования анализируются снимки на наличие свищей, разрывов стенок уретры или мочевого пузыря. При их выявлении ребенку необходима срочная госпитализация для предупреждения заражения крови. Если осложнений не выявлено и процедуре не предшествовало урологическое заболевание, пациент с мамой могут идти домой.

Альтернативные методы обследования

Урография и цистография у детей в настоящее время проводятся все реже. На смену данным диагностическим процедурам приходят более безопасные и безболезненные, такие как магнитно-резонансная и рентгеновская компьютерная томография.

МРТ является одним из передовых способов обследования внутренних органов. Проведение томографии не оказывает побочного влияния. При МРТ родители или знакомые могут находиться рядом с больным. Применение МРТ можно посмотреть на видео.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/diagnostika/cistografiya-u-detej-kak-delaetsya.html

Цистография у детей: как делается, подготовка и последствия урографии мочевого пузыря, видео

(КОНКРЕТНО ПО ЦИТОГРАФИИ ВИДЕО НЕТ)

Многие родители опасаются цистографии и урографии. Оба метода диагностики являются очень точными. Однако врачи прибегают к цистографии крайне редко, поскольку исследование вызывает болезненные ощущения и страх у маленьких пациентов. Эта боязнь может привести к неправильному восприятию малышом всех врачей.

Что такое цистография? Как проводится процедура у детей до года? Нужна ли цистография ребенку в год? Какие осложнения могут возникнуть после диагностики?

Общая информация о цистографии и урографии

Цистография — это метод исследования в урологической практике, позволяющий визуализировать мочевой пузырь. Урография — диагностическое мероприятие, направленное на обследование почек. Оба метода проводятся с применением рентгенконтрастного вещества.

Оценка состояния мочевого пузыря и почек у детей делается на основе различий между снимками, сделанными до и после введения контраста.

Необходимость использования рентгенконтрастного вещества обусловлена тем, что оно окрашивает пораженные места почек и мочевого пузыря в яркие цвета, которые заметно выделяются на снимке.

Врачи обычно направляют на уро- или цистографию только в том случае, когда не могут поставить диагноз на основе другого диагностического метода по причине его неточности.

Цистография детей, особенно грудных, требует особой подготовки. Родителям следует уточнить правила проведения и подготовки за несколько дней до процедуры.

Если ребенок уже в сознательном возрасте, мама должна в доступной форме подготовить его к тому, что процедура вызывает болезненные ощущения, и доказать малышу всю важность проведения диагностики. В случае острой необходимости пациенту могут сделать наркоз.

Длительность уро- или цистографии составляет 30-60 минут. Все нюансы проведения процедуры можно посмотреть на видео в конце статьи.

Виды исследований

Диагностика состояния мочевого пузыря проводится тремя основными способами в зависимости от того, каким образом вводится контрастное вещество. Речь идет о следующих разновидностях цистографии:

• Восходящей. В этом случае рентгенконтрастное вещество вводится ребенку в мочевой пузырь через катетер. Чтобы облегчить болевые ощущения во время процедуры, применяются специальные гели, оказывающие обезболивающее действие. Примером такого средства является гель Катеджель. Врач делает снимки перед и после заполнения органа контрастным веществом. Выделенные элементы на фото позволяют специалисту определить локализацию патологии и степень поражения органа.
• Нисходящей. Проведение процедуры подразумевает внутривенное введение рентгенконтрастного препарата. Как только вещество попадает в организм через вену, оно начинает всасываться в почки. В процессе передвижения по почкам жидкость попадает в полость мочевого пузыря, где начинает окрашивать ткани и пораженные места. В этот момент делается снимок. Несмотря на то, что данный диагностический метод менее болезненный, он намного реже используется в урологической практике.
• Микционной. Цистография микционная кардинально отличается от двух вышеперечисленных методов исследования состояния почек и мочевого пузыря. Ее назначают в случае проблем с мочеиспусканием у пациента. Введение катетера осуществляется перед началом процедуры. Снимки делаются в тот момент, когда ребенок начинает писать. Микционная диагностика позволяет как можно быстрее и точнее выявить патологию.

Урография, как метод диагностики состояния почек, также имеет 3 основные разновидности. К их числу относятся:

• внутривенная, или нисходящая, которая проводится посредством введения контрастного вещества в кровь;
• ретроградная, или восходящая, при которой жидкость вводится непосредственно в мочеточник через катетер;
• антеградная, или чрескожная, для проведения которой контраст вводится в кожные покровы.

Преимущества и недостатки данных способов диагностики

Диагностика почек и мочевого пузыря посредством уро- и цистографии имеет свои сильные и слабые стороны. Безусловно, основным плюсом данных способов является высокая точность. В отличие от других методов исследования, цистография позволяет визуализировать все отклонения. К числу других преимуществ можно отнести:

• Быстрый результат. По завершению процедуры врач изучает снимки и делает заключение. Как правило, запись заключения не занимает более получаса.
• Пониженная лучевая нагрузка. Цистография проводится на современных аппаратах с цифровым разрешением, благодаря чему понижается риск опасного излучения.

Несмотря на вышеперечисленные преимущества данных методов исследования, врачи направляют ребенка на цистографию только в крайних случаях. Оба диагностических мероприятия имеют ряд недостатков:

• болезненность, которая может спровоцировать страх;
• риск возникновения аллергической реакции;
• высокая вероятность неприятных последствий после введения катетера.

Показания к проведению цистографии и урографии

Многие родители опасаются введения контраста в мочеточник, поэтому зачастую просят врача найти какую-нибудь альтернативу цистографии. Детские профильные специалисты прибегают к этим диагностическим методам крайне редко, поэтому если уролог направил малыша на такую процедуру, без нее не обойтись. К числу основных показаний к проведению исследования относятся:

• врожденные поражения органов мочеполовой системы;
• подозрение на опухоль;
• рефлюкс;
• недержание;
• образование солевых конкрементов больших размеров;
• регулярные рецидивы заболеваний почек и мочевого пузыря;
• развитие туберкулеза почек.

Цистография у детей до года проводится в крайних случаях, когда без нее нельзя обойтись. Речь идет о подозрении на врожденные дефекты строения почек или мочевого пузыря.

Противопоказания для обследования

Ввиду того, что обследование может спровоцировать осложнения, а также проводится с применением рентгенконтрастного вещества, оно имеет ряд противопоказаний. К их числу относятся:

• острый воспалительный процесс в почках, мочевом пузыре и половых органах;
• присутствие крови в урине;
• гломерулонефрит и тиреотоксикоз (только при нисходящей цистографии).

Поскольку контрастное вещество способно вызывать нежелательную реакцию у людей, склонных к аллергии, его внутривенное введение лучше заменить восходящим способом. Аллергеном чаще всего выступает йод, который входит в состав жидкости.

Как подготовить ребенка к процедуре?

Подготовка требует соблюдения специальной диеты и постановки клизмы в день проведения процедуры. Чтобы получить точные результаты, родителям следует исключить из рациона ребенка следующие продукты питания:

• способствующие излишнему газообрзованию — за 7 дней;
• легкое слабительное для детей с частыми запорами — за 14 дней;
• продукты, вызывающие вздутие — за 2 дня.

Техника выполнения цистографии и урографии

Чтобы диагностика прошла в максимально короткий срок, родители должны правильно подготовить ребенка. Кроме того, что малыш не должен бояться процедуры, ему необходимо очень быстро выполнять инструкции врача. Это нужно для получения точного результата исследования. Диагностика проводится в несколько этапов:

• Первый снимок. Его делают до момента попадания контраста в организм пациента.
• Введение катетера и его заполнение контрастной жидкостью. Ее количество определяется возрастом. Для пациентов младше 12 лет норма составляет 50-100 мл, после указанного возраста — 200-300 мл.
• Снимки в разных проекциях с контрастным веществом. Чем больше положений будет принимать пациент, тем выше вероятность рассмотреть скрытую патологию.
• Снятие катетера. После того, как врач это сделает, он должен еще раз запечатлеть пустой мочевой пузырь.
• Анализ полученных данных. По окончанию процедуры специалист подготавливает заключение.

Расшифровка результатов

Многие мамы после осуществления обследования сразу же направляются к врачу для получения расшифровки результатов. Благодаря контрастному веществу, который способствует выделению пораженных мест на фото, врач может рассмотреть следующие патологии:

• изменение состояния стенок мочевого пузыря;
• врожденные дефекты органов;
• наличие конкрементов и их размеры;
• добро-, злокачественные опухоли;
• свищи.

Источник: https://www.deti34.ru/diagnostika/drugoe/cistografiya-u-detej.html