Узи на 20 неделе беременности: как выглядит ребенок, что смотрят на диагностике

К 20 неделе беременности у ребенка в утробе матери уже сформировались основные важные системы и органы (нервная, сердечно – сосудистая, пищеварительная, опорно-двигательная, половая и другие). На этом сроке женщина, беременная впервые, чувствует первое шевеление ребенка. При повторных беременностях это происходит, как правило, двумя неделями раньше.

20 недель является важным сроком, на котором с помощью ультразвукового обследования врач может провести диагностику основных врожденных пороков, определить соответствие размеров плода сроку беременности, а также определить пол малыша.

УЗИ в 20 недель беременности

План проведения обследования

В план обследования на 20 неделе беременности входит:

• Измерение основных размеров плода (фетометрия)
• Выявление пороков и аномалий развития
• Состояние провизорных органов
• Состояние матки

Основные биометрические показатели плода

Размеры плода на 20 неделе беременности являются важным диагностическим показателем правильного развития. Кроме размеров, врач сможет рассчитать примерный вес ребенка, в среднем в этот период он составляет от 270 до 315 грамм.

Таблица №1. Биометрические показатели плода на 20 неделе беременности.

Показатель	Нормальное значение (мм)
Рост плода	250 — 270
Бипариетальный размер головы (измеряется между теменными костями черепа)	43 — 51
Лобно-затылочный размер (наибольшее расстояние между наружными поверхностями лобной и затылочной кости)	56 — 68
Окружность головы (измерение на уровне таламуса)	154 — 186
Окружность живота (измеряется на уровне желудка)	124 — 164
Длина голени	25 — 34
Длина бедренной кости	29 — 37
Длина плечевой кости	26 — 34
Длина предплечья	22 — 29
Носовая кость	5,7 – 8,3

Осмотр органов плода, выявление аномалий развития

Второе скрининговое УЗИ, на сроке 20 недель беременности является наиболее важным для диагностики пороков и хромосомных аномалий. Если во время этого обследования УЗИ показывает аномалии развития, несовместимые с жизнью ребенка, это последняя возможность прервать беременность (именно на сроке 20 -21 неделя делают искусственные роды с целью прерывания беременности).

Во время УЗИ осматриваются уже сформированные системы детского организма. Врач может оценить развитие сердца малыша, оно уже имеет правильное строение и четыре камеры.

Кровоток в сердечных полостях оценивают доплером. Родителям предложат послушать работу сердца ребенка.

Оценят во время исследования и строение почек, головного мозга, позвоночника, конечностей, расстояние между глазными яблоками и количество пальцев на ручках и ножках.

Маркеры аномалий специалисты разделяют на «жесткие» и «мягкие». Жесткие признаки точно свидетельствуют о серьезных аномалиях развития зародыша, о таких проблемах врачи сразу же после исследования информируют родителей. К ним относятся тяжелые пороки сердца, воротниковой зоны, гидроцефалия, хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна.

В случае выявления жестких аномалий, УЗИ исследование назначат повторно, через несколько дней. Возможно, во время исследования будут присутствовать сразу несколько специалистов (консилиум).

И, конечно, перед тем как принять решение о дальнейшей судьбе беременности, пациентке сообщат, что нужно сдавать кровь на анализ. В настоящее время успешно развита диагностика хромосомных (генетических) аномалий по анализу крови.

Иногда, чтобы подтвердить генетические пороки развития, определенные после УЗИ требуется выполнение анализа околоплодных вод (амниоцентез). В таком случае, специальным шприцем с длинной иглой проводится забор околоплодных вод.

К мягким признакам относятся находки, которые являются отклонением от нормы, они могут самостоятельно восстановиться до родов. Как правило, если обнаружен один мягкий признак, который может восстановиться после двадцатой недели, родителям даже не сообщают о нем.

Если таких признаков много, тогда это является риском рождения больного ребенка и родителей информируют о находках сразу после УЗИ. К мягким признакам относятся единичные кисты в почках или головном мозге, несоответствие расстояний между пальцами стопы и т. п.

Пол ребенка сообщают родителям по их просьбе, на сроке 20 недель он может быть определен с точностью до 95%. Но бывают случаи, когда плод расположен так, что пол определить невозможно, тогда придется дождаться третьего скринингового УЗИ, после 32 неледи.

Состояние провизорных органов

Провизорные органы – это органы, которые образуются в организме матери временно, во время беременности. К ним относят плаценту и пуповину. Во время осмотра провизорных органов также делают оценку состояния околоплодных вод.

Плацента

Важное значение имеет место прикрепления плаценты. В большинстве случаев она располагается по задней стенке матки, но бывают случаи и других вариантов расположения. Заслуживает повышенного внимания медиков предлежание плаценты, когда она полностью или частично перекрывает зев шейки матки.

Такое положение плаценты чревато риском кровотечений и отслойки плаценты, а также при полном ее предлежании, родоразрешение возможно только путем кесарева сечения.

Оценивают состояние и толщину плаценты и при других вариантах расположения. Опасными признаками являются участки отслойки и гематомы плаценты. Они потребуют наблюдения за пациенткой и, возможно, госпитализации. После исследования врач назначит анализ крови для уточнения кровопотери. Возможно, будет нужно сдавать анализ крови на состояние гормонального фона матери.

Пуповина

Во время осмотра пуповины оценивают состояние ее сосудов, в норме их три (две артерии и одна вена), но бывают варианты нормы, когда сосудов только два (артерия и вена). В таком случае специалист после УЗИ также обратит на это внимание акушера, чтобы не пропустить состояния ребенка, когда ему не хватает питательных веществ. Вероятно, также нужно будет сдавать кровь для анализа.

Околоплодные воды

По специальным расчетным таблицам врач оценит глубину околоплодных вод после осмотра, чтобы вовремя диагностировать маловодие или многоводие.

По УЗИ можно определить количество околоплодных вод

Состояние матки

Во время УЗИ врач оценивает и состояние (тонус) матки и ее шейки (толщина и состояние внутреннего зева). В норме внутренний зев должен быть плотно закрыт.

Отклонения в состоянии матки может стать угрозой преждевременного прерывания беременности и требует тщательного наблюдения специалистов и медикаментозной коррекции.

Заключение

УЗИ во время 20 недели играет важную роль в диагностике генетической патологии, и даже если женщина решила, что будет рожать ребенка, несмотря на все возможные отклонения, УЗИ поможет их вовремя диагностировать и даже в половине случаев вылечить еще до родов. К тому же оно позволит избежать патологии у ребенка, связанной с нарушением в провизорных органах или состоянием матки.

Источник: https://diagnostinfo.ru/uzi/akusherstvo/uzi-na-20-nedele-beremennosti.html

Узи на 20 неделе беременности

Благодаря внедрению ультразвуковой диагностики во все сферы медицины, стало возможным диагностика заболеваний на ранних этапах ее развития. Помимо выявления заболеваний, метод ультразвукового исследования стал широко применяться для диагностики беременных.

Таким образом, УЗИ ребенка на 20 неделе беременности позволяет дать оценку росту и развитию жизненно важных органов. Кроме того, ультразвуковая диагностика на данном сроке позволяет выявить возможные врожденные аномалии развития плода.

Это позволит своевременно оказать медикаментозную помощь и принять меры по предотвращению развития выявленной патологии.

Узи на 20 неделе беременности: что смотрят

Ультразвуковое исследование на этом сроке беременности является плановым диагностическим мероприятием, относительно проведения, которого имеется специальный протокол.

В этом протоколе ультразвуковой диагностике четко прописаны параметры, которые необходимо исследовать именно на этом сроке гестации.

Во время исследования врач должен определить следующие данные, которые будут занесены в протокол:

• Определение количества плодов в полости матки. В последнее время отмечается рост частоты встречаемости многоплодной беременности. К тому же, нередко при наблюдении беременности, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения, встречаются двойни;
• Предварительное определение предлежание плода – это может быть тазовое или головное. Но не стоит на таком сроке опасаться тазового предлежания, так как к моменту наступления даты родов плод изменит свое положение;
• Выявление пуповинного обвития. Достаточно часто во время беременности возникает такое явление, как «шейное обвитие пуповиной». Как правило, на УЗИ определяется количество петель и проводится кардиотокография, чтобы определить, как себя будет вести плод во время схваток и как на это повлияет обвитие.

20 неделя беременности УЗИ – определение других не менее важных параметров заключается в оценке:

• мышечного слоя матки, так как повышенный тонус на таком сроке беременности грозит самопроизвольным прерыванием беременности;
• объема околоплодной жидкости. При снижении их объема развивается такое состояние, как маловодие, а при увеличении – многоводие. Эти два состояния не являются нормой и могут оказывать негативное влияние на развитие беременности;
• определение наличия взвеси в околоплодной жидкости. В норме на сроке 20 недель беременности она не обнаруживается;
• состояния внутреннего и наружного зева шейки матки. На таком сроке гестации в норме оба зева закрыты;
• длины шейки матки. Согласно установленной норме размера шейки матки на таком сроке она должна быть не короче 3-х сантиметров;
• толщины и длины пуповины, а также определение числа сосудов в пуповине. В норме на таком сроке определяется две пупочные артерии и одна пупочная вена;
• расположения, толщины, структуры плаценты. В норме плацента имеет однородную структуру, плотно всей своей поверхностью прилегает к стенке матки и толщина ее не должна превышать 4- 4,5 сантиметров.

В 20 недель беременности, размеры плода по УЗИ имеют важное значение, так как по их соответствию нормам, можно определить степень развития плода или его отставание в развитие. Также врач оценивает соответствие нормам массы плода и его размеров данному сроку беременности.

Во время ультразвуковой диагностики измеряются такие параметры плода, как окружность головы, живота, грудной клетки, а также длина трубчатых костей. Определяется костная структура позвоночного столба.

На этом сроке важным является определение степени созревания легких у плода, подтверждается наличие 4 камер сердца у плода и выслушивается частота сердечных сокращений.

Как правило, на к 20 неделе беременности уже все органы сформированы, и большинство из них уже функционируют. Крайне важным на данном этапе развития является стадия развития головного мозга и определение его структуры. Помимо всего вышеперечисленного на 20 неделе с большой вероятностью можно точно определить половую принадлежность плода.

Достаточно важным сроком во время беременности является 20 неделя беременности. УЗИ ребенка на данном сроке позволяет оценить его жизнеспособность и наличие у него врожденных пороков. В некоторых случаях при выявлении, каких-либо серьезных патологий у плода, врачи принимают решение о проведении искусственных родов.

Как выглядит Узи на 20 неделе беременности

На таком сроке плод уже приобретает очертания характерные младенцу. Во время ультразвуковой диагностики малыш активно двигается, при этом поднимая и сгибая верхние и нижние конечности.

Он уже может дергать за пуповину и сосать палец, так как к этому сроку у него уже развиты основные рефлексы. В 20 недель малыш умеет гримасничать и поэтому на УЗИ можно увидеть, как он хмуриться или улыбается.

К тому же у него уже отчетливо видны бровки, носик, ротик и ушные раковины.

В настоящее время благодаря современным технологиям, врач может предложить родителям провести 3d Узи на 20 неделе беременности. Этот метод позволит увидеть малыша не в черно-белых тонах, а и в более объемных.

Это будет выглядеть, таким образом, как будто вы заглянули в его внутриутробное пространство и увидели его. А с помощью 4d УЗИ врач сможет показать вам его активность в данный момент и сейчас.

Также эти методы позволяют сделать снимки, которые родителям будут на долгую память.

20 недель беременности: размеры плода на УЗИ

В норме плод на данном сроке имеет рост, а точнее копчико-теменной размер, который составляет 23-25 сантиметров, а вес малыша – 280-320 грамм. Поперечный размер головы — 4,5-5,1 см, а размер от лобной кости до затылка – 5,8-6,1 см. Окружность живота — 12-15 см, а головы – 16-18см.

Узи на 20 неделе беременности: показатели, расшифровка

На 20 неделе беременности, как правило, ультразвуковая диагностика является комплексом исследований позволяющих исключить патологии развития у ребенка и наличие у плода каких-либо врожденных аномалий.

Для врачей на этом сроке важны следующие показатели, оценка которых, позволяет дать определение состоянию плода и его дальнейшей жизнедеятельности. Итак, оцениваются во время ультразвуковой диагностики такие показатели и параметры:

1. положение плода, не это не настолько критично важно, так как к моменту родов плод изменит свое положение;
2. определение возможного пупочного обвития шеи;
3. измеряется объем околоплодной жидкости: маловодие или многоводие;
4. определяется наличие взвеси в околоплодных водах. В норме на таком сроке их не должно быть.

Расшифровка Узи на 20 неделе беременности также должна состоять из оценки состояние внутреннего и наружного зева. При нормально протекающей беременности на данном сроке они сомкнуты. Помимо этого определяется толщина и длина, а также количество сосудов в пуповине. Немаловажно исследовать состояние плаценты, степень ее зрелости, расположение и прикрепление.

УЗИ 20 недель беременности: расшифровка показателей

В норме масса плода на этом сроке достигает 200-250 г, а рост около 19 см. Важными измерениями при ультразвуковой диагностике являются определение окружности живота, которая в норме составляет 12 -16 см. Окружность головы плода – 15,5 см-18 см, а диаметр грудной клетки – 5 см.

Поперечный размер головы плода в норме на таком сроке составляет 5,5 см-7,5 см, а лобно-затылочное расстояние – 5,6 см-6,8 см. При исследовании измеряют длину кости бедра – 3 см-3,5 см, голени – 3,4 см. Также плечевая кость- 2,5 см-3,3 см, а предплечья – 2,2 см-2,9 см. Размер стопы около 3 см. И, конечно, число же сердечных сокращений от 150 до 160 ударов в минуту.

Пол на УЗИ 20 недель

Ультразвуковая диагностика в настоящее время может проводиться с помощью современного более точного оборудования, который позволяет во время УЗИ на 20 недели беременности, пол плода определить.

Несмотря на то, что 20 недель это сравнительно небольшой срок, но плод уже заметно стал похож на ребенка. У него визуализируются нижние конечности и верхние, также отчетливо уже видно его голову и очертания лица.

Органы половой системы начали свое формирование еще не 6 недель беременности, а к 12 неделе опытный врач может только предположить рождения мальчика или девочки. Более отчетливо и с наименьшей вероятностью ошибки в определении пола будет 20 неделя беременности.

20 недель беременности: УЗИ – пол

Если у родителей будет девочка, то на ультразвуковом изображении врач увидит половой бугорок, который в дальнейшем станет клитором, а 4 параллельные полосы на УЗИ являются малыми и большими половыми губами. Но для более точного определения врач оценивает угол между половым бугорком и кожным покровом спины. У девочек этот угол составляет менее 30 градусов.

Если в процессе слияния половых клеток привело к хромосомному набору, характерному мальчику, то на УЗИ это отобразиться в виде полового бугорка более возвышающегося, чем у девочек. У мальчиков половой бугорок более округлый и в дальнейшем из него образуется мошонка и половой член.

По виду половые органы мальчика напоминают улитку. При измерении угла между бугорком и кожей, он будет составлять больше 30 градусов. Но стоит отметить, что на определение пола на этой неделе зависит также от того, какое количество околоплодных вод, в каком положении плод и т.д.

20 недель беременности: размер плода, фото, УЗИ

Ультразвуковое исследование на данном этапе беременности достаточно информативно, так как практически все органы сформированы и теперь активно растут и развиваются, начиная функционировать.

Во время исследования на 20 неделе беременности врач может определить достаточно большое количество структур растущего плода. Четко визуализируется голова, нижние и верхние конечности.

Определяется костная ткань, которая до этого момента представляла собой лишь хрящевую ткань. На лице заметно выделяется носик, ушные раковины и ротик.

То как выглядит ребенок 20 недель беременности, фото УЗИ на таком сроке передаст уже в полном объеме. Это будет уже не просто смазанное черно-белое изображение, расшифровать, которое мог только специалист.

На таком сроке ребенок активно двигается, у него развит хватательный и сосательный рефлекс. Поэтому во время ультразвуковой диагностики, если удастся, то будущие родители увидят, как их малыш дергает пуповину или сосет свои пальчики.

К тому же, на ультразвуковой фотографии уже четко видно его нижние и верхние конечности с маленькими пальчиками, на которых появляются ногти. Родители смогут увидеть заостренный носик, почти до конца сформированные ушные раковины.

Достаточно четко можно увидеть местоположения глаз плода и его ротик. Костные структуры так же будут видны, как и мозг плода, но эти структуры больше интересуют врачей, нежели родителей.

Беременность 20 недель: фото, УЗИ, пол

Конечно же, кого из родителей не интересовал пол их ребенка? Многие желают узнать об этом уже на первых неделях беременности, но наиболее точно сказать о половой принадлежности можно сказать именно на 20 неделе беременности. В этот период практически безошибочно можно увидеть, что из полового бугорка уже формируется либо мошонка и половой член или же все-таки половые губы.

Видео : УЗИ в 20 недель

Источник: https://prodiagnostics.ru/uzi-v-20-nedel.html

Методика проведения ультразвуковой диагностики на 20-й неделе беременности

Второе ультразвуковое исследование проводится с 19 по 21 неделю беременности, но чаще процедуру назначают ровно в 20 недель.

На этом сроке развитие малыша достаточное для определения патологий, связанных с формированием органов, костной и кровеносной системы плода. УЗИ 20-и недель беременности может с точностью 80% показать пол ребенка, что важно при наличии у родителей наследственных заболеваний, передающихся по половой принадлежности.

Если родители хотят ближе познакомиться со своим малышом, как раз в это время можно это сделать, поскольку на снимке будет видно все его тельце – пальчики, личико, ручки, ножки. Для этого лучше подойдет 3Д или 4Д исследование, после которого матери выдадут фото или видео ребенка, находящегося в утробе.

Что показывает ультразвук на 20-й неделе беременности – цели обследования

Во 2-м триместре на УЗИ оценивают размер плода, правильность его развития и состояние органов малого таза матери, в том числе и временных.

В таблице указаны основные показатели, определяющие правильное развитие малыша:

Показатель	Норма (в миллиметрах)
Бипариентальный размер черепа	48,4
Лобно-затылочный размер черепа	60
Средний диаметр грудной клетки	43,2
Средний диаметр живота	49,3
Длина бедренной кости	31,1
Толщина плаценты	25,6
Размер сердца	18–20

Сердечный ритм должен быть 130–160 ударов в минуту.

Правильность формирования внутренних органов и костной системы плода:

• длина костей и позвоночника, а также промежутки между ними, окружность груди и головы должны соответствовать текущему периоду развития;
• проверяется структура головного мозга и размер желудочков в нем;
• на лице не должно быть деформаций;
• в сердце должно находиться 4 камеры, а сосуды, выходящие из него, не должны иметь повреждений или аномалий;
• позвоночник или брюшина не должны быть расщеплены, а спинной мозг выходить наружу под кожей;
• в брюшной полости свободной жидкости быть не должно;
• почки, кишечник должны быть сформированы правильно;
• не должно быть различий в размере и форме между правыми и левыми парными органами – почками, полушариями головного мозга;
• околоплодные воды должны быть чистые и прозрачные.

Здоровье малыша зависит от состояния плаценты и внутренних органов малого таза матери, которые также смотрят на УЗИ:

1. Место прикрепления плаценты.
2. Степень зрелости «детского места».
3. Состояние яичников и маточных труб.
4. Толщина плаценты.
5. Состояние шейки матки и ее стенок.
6. Количество кровеносных сосудов в пуповине.

Во 2-м триместре родители могут узнать, кого ожидать, мальчика или девочку. Врачу этот показатель тоже важен, если у матери, отца или их близких родственников присутствуют заболевания, передающиеся наследственно по половому признаку.

Однако не стоит забывать, что врачам тоже свойственно ошибаться. К тому же малыш может быть настолько подвижный, что аппарат не сможет сделать точный снимок. Или вовсе повернётся спинкой к датчику, тогда тоже ничего не будет видно.

Лучше всего анатомию плода видно на 3 Д УЗИ. Снимок получится четкий и цветной. Сам метод 3 D диагностики подразумевает получение данных в 2Д-формате с дополнительным параметром – глубина объекта. Именно второй скрининг соответствует времени, когда такой метод даёт оптимальные результаты.

Существует еще 4Д диагностика, на которой к вышеуказанным параметрам прибавляется время. Другими словами, это видео-исследование. Этот метод позволяет увидеть, как выглядит плод в реальном времени, и уменьшить ошибки при расшифровке данных, которые часто делают в момент обследования обычным УЗИ.

Фото и видео, полученные при трехмерном и четырехмерном исследовании, будут цветные, а это хорошая память родителям о первом знакомстве с малышом.

О втором УЗИ в видеоформате:

Подготовка к ультразвуковой диагностике

Если в 1 триместре для прохождения УЗИ требовалось соблюдать диету без газообразующих продуктов, перед приемом ничего не кушать, но пить воду, то сейчас всего этого не нужно.

Кишечник отодвинут назад увеличившейся маткой, поэтому ни газы, ни его наполненность не влияют на результат. А роль окна для лучшего прохождения ультразвука, которое раньше выполнял наполненный мочевой пузырь, теперь занимают околоплодные воды.

Но чтобы во время процедуры ребенок бодрствовал, лучше много не есть. Сладкая пища также не дает малышу спать, поэтому часто можно услышать от врача совет – перед исследованием выпить сладкий напиток или съесть кусочек шоколада. Но если малыш слишком активный, лучше сладкое исключить.

На прием рекомендуется взять с собой полотенце, чтобы убрать с кожи гель, наносимый во время процедуры на поверхность кожи живота.

Методика проведения обследования

Исследование ультразвуком проводится на 20 неделе трансабдоминально, поэтому женщина не будет в момент процедуры ощущать дискомфорт. Трансвагинальный метод может вызвать преждевременные роды на таком сроке, поэтому его не проводят.

Основные этапы осуществления ультразвуковой диагностики:

• будущая мама ложится спиной на кушетку;
• врач-сонолог наносит женщине на оголенный живот специальный гель, помогающий проводить ультразвуковую волну и не позволяющий ей при соприкосновении с воздухом оттолкнуться от кожи матери;
• абдоминальным датчиком врач водит по поверхности живота в течение 15–20 минут, а на экране монитора воспроизводятся все данные, полученные от датчика;
• затем требуется определенное время (длительность зависит от метода проводимого исследования) на обработку данных и запись их в карту пациентки;
• после процедуры гель вытирают и отдают на руки результаты диагностики. Если проводилось 3D или 4D УЗИ, то женщина, при желании, может получить фото или видео малыша на память.

Качество полученных результатов зависит от многих факторов:

1. Количества амниотической жидкости.
2. Положения малыша во время обследования.
3. Наличия рубцовой ткани в матке или на животе беременной.
4. Толщины жировой прослойки матери.
5. Качества аппаратной установки для проведения диагностики.

Возможные патологии на 20 неделе беременности

В 20 недель беременности на УЗИ выявляются такие пороки:

• аномалии развития лица, шеи, черепной кости;
• дефекты нервной трубки;
• неправильное развитие органов брюшной (ЖКТ, почек, сердца) полости и передней брюшной стенки;
• незаращение дужки позвоночника;
• свободная жидкость в брюшине плода;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• аномалии в развитии костной системы и позвоночника;
• перекрытие плацентой внутреннего зева матки;
• задержка в развитии ребенка;
• много- или маловодие;
• наличие инфекционных заболеваний, которые выявляются присутствием хлопьев либо сгустков в амниотической жидкости.

В этом периоде может быть выявлен синдром Дауна. Подтверждается он одновременным расширением переносицы, увеличением почечных лоханок и наличием сердечных пороков. Второе опасное заболевание – синдром Эдвардса, который можно выявить по увеличенной воротниковой зоне плода.

Дальнейшие действия после УЗИ

По результатам обследования на втором триместре уже точно можно определить, присутствуют ли патологии или задержка в развитии плода. Если полученные данные вызывают у врача беспокойство, назначают повторное прохождение процедуры через 7–10 дней. В этом случае доплерометрия даст максимально точный результат.

При выявлении задержки внутриутробного развития УЗИ проводят каждые 2 недели.

Если результаты цервикометрии (размер шейки матки, состояние маточного зева) показывают угрозу срыва беременности, гинеколог устраняет такую вероятность методом установления акушерского пессария, либо накладыванием шва по кругу шейки матки.

Установление в околоплодных водах взвеси дает повод провести дополнительные анализы и обследование на выявление инфекции. Если наличие инфекционного заболевания подтверждается, назначают лечение. Некоторые вирусы и бактерии способны нанести вред не только матери, но и повлиять на развитие ребенка, поэтому требуется моментальное лечение.

Если патология серьезная, на консилиуме врачей решается вопрос дальнейшего течения или прерывания беременности. Затем беременной объясняют состояние малыша, насколько он жизнеспособен и какие риски следует ожидать в дальнейшем, а также рассказывают о методах лечения.

Решение о сохранении либо прерывании беременности определяет консилиум, однако, за женщиной остается право окончательно выбора.

Примером таких патологий могут стать пороки сердца. Если выявится, что ребенок нежизнеспособный, беременность прерывают. А когда есть шанс на выживание малыша в результате оперативного вмешательства сразу после рождения, беременную направляют в специализированное медицинское учреждение, где после родов малышу проводят операцию на сердце.

Наличие пороков и аномалий развития женщина не может выявить самостоятельно, поскольку нет никакой симптоматики. Это делается только при помощи соответствующих анализов и УЗИ.

Если все результаты диагностики в норме, и отклонений не обнаружено, мать и малыша наблюдают в плановом режиме.

Кому можно не выполнять плановое УЗИ второго триместра

Плановые ультразвуковые исследования важны, поскольку помогают врачам вести беременность. По показателям диагностики определяют недуги, которые невозможно выявить с помощью других видов анализов.

Однако никто не вправе заставлять женщину проходить это обследование, так как оно добровольное. Тогда беременной нужно быть готовой к преждевременным родам или рождению малыша с аномалиями.

Не проходить второе ультразвуковое обследование можно женщинам, которым выполняли его в конце первого триместра по показаниям на подозрение аномалий у ребенка, но пороков не выявлено.

Такое обследование проводят на специальном аппарате высокого класса, который способен проверить значительно больше показателей, чем обычный аппарат. В дополнение к сонографии назначают анализ крови на 3 и 4 гормоны.

Заключение

Вторая плановая ультразвуковая диагностика, проводимая на 20 неделе беременности, позволяет с максимальной точностью выявить патологии и дефекты развития плода и своевременно изменить тактику ведения беременности.

Если пороки несовместимы с жизнью ребенка, пациентке делают аборт. При наличии возможности лечения заболеваний, своевременное принятие мер предотвратит неправильное развитие ребенка в утробе.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/analizy-i-obsledovaniya/uzi-na-20-nedele-beremennosti

Узи на 20 неделе беременности

Двадцатая неделя беременности – особая. Это – своеобразный рубеж, ровно половина «интересного положения». Будущая мама стала еще более «круглой». Она ощущает все радости беременного состояния и наслаждается им, ведь токсикоз уже прошел, а живот еще не такой большой, чтоб создавать дискомфорт.  И еще на 20 неделе женщину направляют на второе плановое ультразвуковое исследование. С какой целью его проводят в этот период и как сейчас выглядит малыш?

Для чего проводят Узи на 20 неделе беременности?

Во время второго УЗИ специалист получает максимальную информацию о состоянии здоровья будущей мамы и о развитии ее малыша. Это  исследование, которое еще называют «морфологическим», очень важное.

Его проводят для того, чтобы увидеть большинство структур развивающегося плода и большую часть мальформаций и дефектов. Именно сейчас можно окончательно установить, есть ли у ребенка какие-либо пороки развития или неблагоприятные диагнозы.

Поэтому не стоит пропускать проведение этого обследования.

При ультразвуковом исследовании на 20 неделе беременности специалист определяет соответствие размеров плода его срокам. Очень важно сравнить массу тела, длину конечностей, размеры внутренних органов. Сейчас важно оценить состояние плаценты и околоплодных вод.

Иногда за результатами УЗИ врачи настоятельно рекомендуют провести прерывание беременности, поскольку у плода очень мало шансов на жизнь или оказывается его сильная инвалидизация.

В частности речь идет о ситуациях, когда существование ребенка невозможно без поддержания его жизнедеятельности лекарственными средствами или специальной аппаратурой.

Благодаря тому, что Узи на 20 неделе беременности может показать различные заболевания, акушеры-гинекологи имеют возможность подготовиться к родам и оказать квалифицированную помощь таким новорожденным.

В первую очередь, это касается детей с выявленными пороками развития центральной нервной системы, почечными расстройствами, кардиопатией. Бывает так, что доктор сомневается в правильности постановки диагноза по результатам УЗИ. Тогда он назначит еще одно исследование, которое нужно будет сделать через неделю.

Это позволит оценить состояние плода в динамике, посмотреть, в какую сторону – худшую или лучшую – оно меняется.

Во время исследования врач расскажет, что на 20 неделе плод активно развивается, у него закладываются основные параметры костного строения. И вообще – это уже копия взрослого человека – с волосиками и ноготочками. Вес крохи и вправду крошечный – приблизительно 300 граммов. Длина тела составляет около 18 сантиметров. В это время кожа малыша утолщается. Она становится четырехслойной.

Прослушав сердцебиение ребенка, доктор проверит его ритм и частоту. В норме в этот период развития сердце плода должно биться с частотой 120-160 ударов в минуту.

На сегодняшний день почти в каждой клинике есть услуга видеозаписи, когда по истечению исследования женщине отдают диск с видеозаписью данного УЗИ.

Нередко на этом этапе развития во время проведения ультразвукового исследования монитор может запечатлеть чудную картину: малыш хватается маленькой ручкой за пуповину или подносит пальчик ко рту. В отдельных случаях можно наблюдать мимику ребенка.

Именно сейчас  можно четко узнать пол ребенка, ведь после первого УЗИ мало кто сможет похвастаться такой информацией. Как правило, точное определение пола будущего ребенка возможно в 95% случаев.

В 5% всех случаев визуализация наружных половых органов малыша затруднена (сдвинутые или перекрещенные ноги ребенка, попадание пуповины между ног, маленький пенис у мальчика и так далее).

Некоторые семейные пары, которым на 20 неделе беременности не смогли дать точную информацию о поле будущего ребенка, стремятся провести трёхмерное ультразвуковое исследование в надежде, что оно более качественно передаст «картинку» и тайна, все-таки, будет раскрыта.

Тем не менее, специалисты не советуют ради такой информации отправляться на трехмерное УЗИ. Дело в том, что получение изображения на ЗD-УЗИ возможно в случае реконструкции изображений, полученных при двухмерном исследовании. Простыми словами, если пол малыша не был виден при обычном УЗИ, то и при трехмерном чуда не случится.

Опасно ли УЗИ на 20 неделе?

Сегодня нередко можно встретить информацию о якобы вредном воздействии ультразвукового исследования на развивающийся плод. По этим причинам некоторые беременные мамы (особенно это касается глубоко верующих женщин) отказываются от проведения УЗИ абсолютно на всех сроках беременности.

Это чревато тем, что какие-либо патологии в развитии плода будут неизвестны ни маме, ни ее акушеру-гинекологу, что может привести к серьезным неприятным последствиям. Не сделанное своевременно обследование может грозить тем, что будущая мама упустит шанс помочь своему ребенку, подкорректировав со своим врачом образ жизни, питание, лечение.

А обязанность каждой мамы – помогать и оберегать самого родного на свете человечка – родного малыша. Тем более, что уже неоднократно доказано: ультразвуковые волны не оказывают на ребенка никакого вредного влияния. И информация о том, что во время УЗИ ребенок ощущает приблизительно то, что ощущали бы мы, если б легли под проезжающий поезд, – явное преувеличение.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

Источник: https://beremennost.net/uzi-na-20-nedele-beremennosti

Нормы и расшифровка УЗИ в 20 недели во время беременности

УЗИ в 20 недель – это второй плановый ультразвук во время вынашивания ребенка, его обязана пройти каждая беременная пациентка. Часто это сканирование делают в рамках второго пренатального скрининга.

Его сроки ограничены 18-21 неделями, второе УЗИ назначают на 20-24 неделях. В это время с 90-процентной вероятностью можно определить пол ребенка, диагностировать самые тяжелые врожденные и хромосомные аномалии.

Второй плановый ультразвук считается самым важным за всю беременность – и для будущей мамочки, и для малыша.

Что происходит с ребенком в 20 недель?

20-я неделя – это уже разгар второго триместра. Малыш в это время активно растет, размеры его в длину – 16-18 см, а весит ребеночек уже 230-300 гр.

На 20-й недели беременности улучшается работа детских внутренних органов, продолжают совершенствоваться основные системы – нервная, пищеварительная, дыхательная. Сформирована подкожная жировая клетчатка, кожа ребенка уже состоит из 4 слоев. На коже возникает первая защитная смазка, вырастает пушок (лануго). Он помогает смазке держаться на теле.

Иммунная система плода уже практически готова – скоро она начнет свою работу по защите неокрепшего организма. Почти сформирован головной мозг.

Развитие половых органов тоже идет полным ходом – именно при втором УЗИ доктор готов точно сообщить родителям пол будущего ребеночка. В яичниках у девочек – до 10 миллионов яйцеклеток, к рождению останется только пятая часть.

У мальчиков отчетливо видно пенис, яичники опускаются из брюшной полости в «законное место» — в мошонку.

Ребенок начинает различать время суток, может проявлять активность в какое-то конкретное время – по утрам или днем.

УЗИ на 20 неделе частенько показывает, как малыш пытается открыть глазки, сосет пальчик, пытается зажать в кулачок пуповину. У будущего наследника уже есть не только пол, но и первые привычки и вкусы.

На что смотрят при ультразвуковом исследовании  20-й недели?

Основная задача УЗИ на 20 неделе беременности – полностью оценить состояние внутренних органов и систем будущего ребенка, определить наличие/отсутствие отклонений анатомического развития. А также генетических нарушений плода.

На что конкретно смотрят врачи во время ультразвука 20-й недельки?

• Количество плодов. Если беременность многоплодная, окончательно это подтверждается в 12-16 недель. Начиная с 20-й недели врач особо тщательно следит за развитием детишек. Если в это время один малыш чуть крупнее, ничего страшного нет – близняшки еще сравняются в размерах.
• Общее состояние будущего малыша, пол, состояние каждого из органов. Оцениваются хромосомные маркеры, которые могут указать на синдромы Дауна, Эдвардса и др.
• Оценивается состояние пуповины. Норма для нее – 3 сосуда, 2 артерии и одна пупочная вена. Также врачи на УЗИ смотрят, не обвивает ли пуповина шею ребеночка. Если да, то дополнительно назначается ультразвук с доплером (допплерометрия).
• Также важны основные показатели околоплодных вод: объем жидкости, наличие/отсутствие взвеси.
• Состояние плаценты: зрелость, локализация. Самый важный параметр здесь – на каком расстоянии от отверстия шейки матки расположена плацента.

Расшифровка УЗИ 20 недель обязательно включает и такие параметры, как состояние мышечной оболочки матки (есть ли гипертонус), шейки матки (длина, открыты или закрыты внутренний и внешний зев).

Основные нормы и показатели ультразвука в 20 недель

После ультразвука врач всегда сравнивает данные сканирования с таблицами размеров плода на 20-й неделями, стандартными параметрами состояния плаценты, матки, пуповины. Все эти моменты отражены в специальном заключении – такая расшифровка выдается после заключения.

Самостоятельно сравнивать все показатели будущей маме не рекомендуется – нередко размеры ребенка могут не совпадать с нормативами. А это вызовет только лишнее беспокойство. Полностью проанализировать документ, сравнить все данные с результатами прошлых УЗИ и анализов и сделать адекватные выводы сможет только лечащий гинеколог.

Расшифровка данных УЗИ на 20-й недельке беременности включает следующие нормы и показатели:

• общие размеры плода: вес в среднем 300 гр, рост – 164 мм;
• лобно-затылочный размер головки плода – 56-68 мм;
• бипариетальный размер головки – 55-77 мм;
• окружность головки ребенка – 154-186 мм;
• окружность детского животика – 103-164 мм;
• норма для бедренной кости – 29-37 мм;
• косточки плеча и предплечья – нормы 26-34 и 22-28 мм соответственно;
• длина голени у плода – 26-34 мм;
• толщина плаценты у мамы – 16,7-28,6 мм, степень зрелости должна быть нулевой;
• объем околоплодных (амниотических) вод — 86-230 мл;
• длина шейки матки – норма как минимум 3 см.

Если УЗИ на 20 неделе проводится с доплером, расшифровка будет содержать следующие параметры. Это сердечный ритм ребенка (норма – 120-160 уд./мин.), индекс резистентности плаценты (0,38-0,7) и пупочных артерий (0,65-0,84). А также систолодиастолическое отношение в пупочной (3,86-3,95) и маточной артерии (1,92-1,98).

В заключении по результатам УЗИ второго триместра беременности также указывается и пол ребеночка. Так что, если будущая мама хочет оставить пол малыша в тайне и сделать себе и папе сюрприз, нужно предупредить об этом доктора.

Как выглядит процедура УЗИ?

На 20-й недельке УЗИ-сканирование матки и плода обычно проводят только одним способом – трансабдоминальным. Такой ультразвук еще называют наружным. Его делают через наружную стенку живота при помощи специального ультразвукового датчика.

На 12-16-й неделях такой ультразвук требовал специальной подготовки. Сейчас этого не нужно: необходимый объем жидкости, для которого требовался полный мочевой пузырь, отлично восполняют амниотические воды. Кишечник сдвинут увеличенной маткой, поэтому газы в нем никак не мешают анализу.

Сама процедура проходит так: будущая мамочка ложится на спину или на левый бок, обнажает животик. Доктор наносит на него специальный гель-проводник, благодаря которому ультразвуковая волна отправится напрямую в матку. Когда специалист будет водить датчиком по животу пациентки, изображение полости матки с будущим наследником появится на экране.

В отдельных случаях врач может назначить в 20 недель и внутреннее УЗИ. Обычно это происходит, когда беременность протекает с нарушениями или в анамнезе у женщины имелись выкидыши и аборты.

Также трансвагинальный ультразвук нужно делать, если есть подозрение на истмико-цервикальную недостаточность.

Это преждевременное открытие шейки матки, которое во 2 триместре может спровоцировать излитие околоплодных вод или провисание плодного пузыря.

Возможные патологии на 20-й недели

Ультразвук на 20 недельке важен не только тем, что уже точно известен пол ребенка и можно проанализировать состояние всех внутренних органов и систем плода. Эта неделя – последняя, когда по медицинским показаниям разрешается сделать аборт. После этого срока – только искусственные роды, которые способны серьезно навредить здоровью будущей мамы, прежде всего психически.

Медицинский аборт во втором триместре можно сделать, если:

• у ребенка не хватает одной или нескольких конечностей;
• уже диагностирована глубокая инвалидность;
• сразу после рождения потребуется дорогая операция и (или) лечение;
• малыш нежизнеспособен или не сможет жить без постоянного лекарственного обеспечения или поддержки медоборудованием.

Для определения хромосомных сдвигов и анатомических патологий плода на ультразвуке врач внимательно отслеживает состояние сердца, наличие и симметричность всех 4 камер, сравнивает нормы для сосудов, их целостность, проверяет мозг и почки. Чтобы оценить риск некоторых генетических заболеваний, иногда важно знать и пол малыша. Определить это может не только ультразвук, но и амниоцентез (анализ вод).

Какие основные патологии у малыша можно увидеть при втором плановом ультразвуке? Это синдромы Дауна и Эдвардса (на них укажут увеличенная толщина воротниковой зоны и отсутствие носовой косточки), некоторые дефекты нервной трубки. Диагностируются также пороки сердца, водянка головного мозга, задержки внутриутробного развития.

При анализе результатов УЗИ учитывается общее течение беременности и состояние здоровья женщины. Здесь тоже могут диагностировать нарушения. Это касается состояния плаценты, а также амниотических вод.

Нормы для плаценты разрешают любое место локализации, главное, чтобы она находилась на 6 и более см от внутреннего зева маточной шейки.

При анализе околоплодных вод могут зафиксировать мало- или многоводие и наличие взвесей. В 20 недель воды должны быть абсолютно прозрачными – любые хлопья и сгустки указывают на инфекцию.

Скрининг на 20 неделе

20-я неделя беременности – это традиционное время для второго планового скрининга. Сроки пренатальных скринингов установлены государством, а их проведение обязательно для каждой будущей мамы. Скрининг при беременности является комплексной процедурой, включает не только ультразвук и процедуры с УЗИ-датчиком, но и анализ крови.

В скрининг на 20-й недельке обычно входят УЗИ, допплерометрия, биохимический анализ крови. В это время уже разрешается делать самое информативное УЗИ-сканирование – 3D и 4D. Объемная картинка при таком исследовании позволит не только точно увидеть пол ребенка, но и рассмотреть черты лица, все кости и органы.

Анализ крови на втором скрининге обычно называют тройным тестом, поскольку он оценивает 3 основных параметра. Это уровень АФП (альфа-фетопротеин), гормона бета-ХГЧ и уровень НЭ (неконъюгированный (свободный) эстриол).

Доплерометрия при скрининге 20 недели делается не всегда. Традиционно эта процедура входит в скрининг третьего триместра, но если есть медицинские показания, доктор назначает ее раньше. Это гипоксия плода, возможная задержка развития, некоторые другие патологии и др.

Ультразвук на 20-й неделе – это самое информативное сканирование за все время вынашивания малыша. Уже можно узнать пол ребеночка, сосчитать все пальчики, оценить общее состояние, посмотреть на черты лица маленького человечка. А главное – этот ультразвук помогает наиболее полно просчитать риски врожденных пороков и генетических заболеваний.

Источник: https://uzigid.ru/beremennost-nedely/normy-i-rasshifrovka-uzi-v-20-nedel.html

Узи в 20 недель — трансвагинально?? — что смотрят на узи в 20 недель

Смотрите также

• УЗИ в 25 полных недель не поздно? Делала УЗИ в 12 и 17 недель. Оба узи скрининговые. Следующее узи по срокам должно быть в 23-24 недели. НО!!! У врача небыло талончиков. Дала талончик на дату, когда нам уже будет 25 недель и…
• длина шейки матки девочки кто делал, а точнее измерял трансабдоминально(по животу) и вагинально на сколько отличаются результаты…при скриненге в 11,5 была 45 мм, в 13,6 недель правда в другой клинике 37 мм, внутренний зев закрыт, все делали по…
• УЗИ на 22 неделе Девочки, кто делал УЗИ на сроке 20-22 недели (плановое), скажите, его делают трансабдоминально или трансвагинально? И ввсегда ли определялся пол при этом? Мне скоро на УЗИ, ответьте пожалуйста! (трансабдоминально-это через живот,  а трансвагинально-это через введение датчика…
• Узи 11 неделя Подскажите, пожалуйста, скрининговое узи делают на 11 неделе. Эту неделю считать от зачатия или это акушерский срок должен быть? Читаю на эту тему и все равно не могу понять…
• Нет сердцебиения 9 недель-ждать неделю или хчг в динамике или более детальное узи Привет!
  Была у врача сегодня, сделали узи, сердцебиения нет, но вроде как начинает быть, первые сокращения Назначили повторное вагинальное узи через неделю, и сдала кровь, через неделю тоже сдавать.
  Возможно была поздняя овуляция(тест на определение…
• На какой неделе надо сделать второе скрининговое узи!? Девочки, подскажите когда кто делал? К врачу пойду через неделю, но собираюсь в санаторий и вот думаю , что как раз скрининговое узи выпадет на поездку…. сейчас у менЯ ровно 18 недель.
• Узи в 5 недель Девочки,кто делал узи в 5 недель и у вас увидели плод в матке?И какое узи делали вагинальное или абдоминальное?Спасибо за ответы.
• узи на 22 неделе девченочки, у меня тупой вопрос, а на 22 неделе узи делают вагинальное или сверху по пузёне водят фиговинкой?
• УЗИ на 12 недели Девочки подскажите!!! Каким датчиком делают УЗИ на сроке 12 недель? Вагинальным или которым по животу водят?
• УЗИ на 8 неделе не вагинально информативно? Девочки, сделала вчера УЗИ вагинально , гинеколог сказала прийти еще раз на следующей неделе, чтобы лучше просмотреть сердечко. А вечером началось небольшое мазание. До этого не было.
  Если я попрошу не вагинальное УЗИ, оно будет…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/happypregn/3183437