Узи сердца ребенку: подготовка к детской диагностике, расшифровка

Ультразвуковое исследование камер сердца входит в стандарты обследования детей первого года жизни. Она помогает вовремя диагностировать аномалии развития органа, функциональные нарушения в его работе. Отличие от электрокардиограммы заключается в том, что метод позволяет оценить скорость, качество кровотока, сократительную способность всех отделов. УЗИ выявляет даже малые аномалии развития сердца.

Когда нужно делать ребенку УЗИ сердца

Исследование можно проводить, начиная с раннего неонатального периода. К нему нет противопоказаний. Метод использует только ультразвуковые лучи. Они считаются абсолютно безопасными для детского организма. Эхокардиография является исследованием, которое направлено на определение морфологических, функциональных нарушений в сердечной деятельности.

Если в период вынашивания беременности у плода не было выявлено врожденного порока сердца, роды не привели к травматическим осложнениям у новорожденного, то декретированным сроком проведения планового УЗИ сердца считается первый месяц жизни.

Дополнительно в профилактических целях выполняется ультразвуковое обследование органов брюшной полости, структур головного мозга, органов малого таза (у девочек). Контрольная ЭхоКГ проводится при достижении ребенком полугода. В некоторых детских амбулаторных учреждениях ее заменяют электрокардиограммой.

Такая замена не является правомочной, т.к. на ЭКГ фиксируются только нарушения сердечного ритма.

Характеристика процедуры

Эхокардиография является методом диагностики, который использует ультразвуковые волны. Их частота такова, что они не воспринимаются органом слуха человека. Волны проникают через ткани органов и отражаются от них с разной скоростью. Уровень этого показателя зависит от степени плотности исследуемой ткани.

Датчик улавливает отраженную волну и выводит сигнал на монитор аппарата в виде графического изображения. Врач видит на экране рисунок сердечных камер и прилегающих крупных сосудов. Метод характеризуется высокой диагностической точностью. УЗИ выявляет минимальные функциональные нарушения на раннем этапе формирования.

УЗИ сердца позволяет оценить у ребенка следующие параметры:

• сократительную способность миокарда;
• толщину сердечных стенок;
• размеры сердца, каждой камеры отдельно;
• состояние клапанного аппарата;
• параметры внутрисердечного давления;
• состояние сосудистой сети (коронарных и легочной артерии, аорты).

Показания  и противопоказания к назначению

У ЭхоКГ нет абсолютных противопоказаний. Исследование можно проводить при тяжелом состоянии ребенка, признаках лихорадки или другой соматической патологии. УЗИ сложно выполнять, если маленький пациент ведет себя беспокойно. Метод не используется на фоне тонических или клонических судорог. Ограничения по количеству процедур также не существует. Если клиническая ситуация требует постоянного мониторинга состояния ребенка, оценки его ответа на проводимое лечение, то УЗИ можно проводить ежедневно.

УЗИ сердца назначается в следующих ситуациях:

• новорожденный отказывается сосать грудь или есть из бутылочки (при условии отсутствия простудных заболеваний);
• повышенная утомляемость;
• бледность или синюшность кожного покрова;
• отставание в физическом развитии;
• при аускультации выслушиваются сердечные шумы;
• частые синкопальные состояния;
• при физической активности синеет носогубный треугольник;
• повышенное потоотделение;
• появление одышки в состоянии покоя, при физических нагрузках;
• холодные верхние, нижние конечности;
• загрудинные боли или дискомфорт;
• повышение температуры тела без видимой причины;
• частый сухой кашель, который не поддается терапии медикаментозными средствами.

Подготовка

Чтобы посещение лечебного учреждения прошло гладко, необходимо к нему подготовиться. Родителю нужно иметь направление на исследование, амбулаторную карту ребенка, медицинский полис. Кроме этого, следует взять чистую пеленку, влажные салфетки, соску, любимую детскую игрушку (чтобы можно было отвлечь ребенка во время процедуры), бутылочку с водой и смесью (если грудничок на искусственном вскармливании).

Перед тем как идти в поликлинику, малыша лучше покормить. Сытый ребенок — спокойное поведение. Если это не представляется возможным, взять еду с собой.

С детьми постарше рекомендуется перед походом в поликлинику проводить беседу. Необходимо простым языком объяснить суть посещения лечебного учреждения и правила поведения.

Это делается, чтобы ребенок не боялся неизвестности, был готов к встрече с врачом.

При повторном проведении исследования необходимо взять предыдущие результаты ЭхоКГ. Родителю необходимо точно знать параметры роста и веса малыша. На основании этих данных врач оценивает развитие органа и соответствие его возрастным нормам. Для облегчения процесса одевания и раздевания лучше использовать простую в обращении одежду, которая не будет иметь много пуговиц и петель.

Внимание!

Если за один день требуется обойти несколько врачей, стоит начать с кабинета ультразвуковой диагностики, пока ребенок еще спокоен.

Как проводится диагностика

Ультразвуковое исследование проводится в положении пациента на спине (взрослым рекомендуется выполнять, лежа на левом боку). Расстегнуть одежду на груди или полностью ее снять. На область проекции границ сердца врач наносит гипоаллергенный гель – проводник ультразвуковых волн. Затем он водит датчиком по поверхности грудной клетки. Волны отражаются от сердечных полостей, мышечных волокон и приобретают разную длину. Прибор фиксирует отраженные импульсы и выводит их на экран в виде рисунка. Параллельно происходит расчет заданных параметров, которые изображаются в сводной таблице отчета.

Существует несколько видов диагностики:

• рутинное УЗ-исследование;
• чрезпищеводная эхокардиография;
• стресс-тест.

Расшифровка результатов

По результату исследования пациент получает заключение, где параметры представлены числовыми значениями. Их нельзя считать итоговым диагнозом. После ЭхоКГ нужна консультация детского кардиолога, который их расшифрует. Это связано с тем, что полученные цифры могут отличаться в зависимости от степени тяжести патологии и возраста больного.

Нормы для детей разного возраста: таблица

Таблица нормальных показателей УЗИ сердца грудного ребенка с массой тела до 3,5 кг.

Показатель	Девочки (в мм)	Мальчики (в мм)
КДР ЛЖ	15-20	16-21
КСР ЛЖ	10-16	10-16
Диаметр левого предсердия	10-15	11-16
Диаметр левого желудочка	5-12	6-15
ТЗСЛЖ	2-4	3-4
МЖП	2-5	3-6
Свободная стенка правого желудочка	2-3	2-3
Фракция выброса	64-74%	64-74%
Скорость кровотока в клапане легочной артерии	1,4-1,5 м/с	1,4-1,5 м/с

Таблица нормальных показателей УЗИ сердца новорожденного с массой тела до 4,5 кг.

Показатель	Девочки (в мм)	Мальчики (в мм)
КДР ЛЖ	18-25	20-26
КСР ЛЖ	11-18	11-18
Диаметр левого предсердия	11-18	14-19
Диаметр левого желудочка	6-14	7-15
ТЗСЛЖ	3-6	3-6
МЖП	3-6	3-6
Свободная стенка правого желудочка	2-3	2-3
Скорость кровотока в клапане легочной артерии	1,4 м/с	1,4 м/с

Патологии, которые показывает УЗИ сердца

Обычно ультразвукового обследования сердца достаточно, чтобы детский кардиолог поставил диагноз. С помощью этого метода выявляются следующие заболевания:

1. Неполное заращение межжелудочковой перегородки. Между желудочками остается отверстие. Порок характеризуется увеличением стенок сердца и его полостей.
2. Дефекты межжелудочковой перегородки. На УЗИ визуализируется отверстие, увеличение толщины стенок предсердий.
3. Порок митрального клапана. Часто выявляется нарушение диаметра отверстия.
4. Аортальный стеноз. При исследовании отмечается сужение просвета аорты, увеличение толщины стенок предсердий, желудочков.
5. В случае воспалительных изменений сердечных тканей нарушается функция выброса. Она снижается с параллельным увеличением полостей сердца.
6. Опухолевидные образования.

Расшифровку результатов ЭхоКГ выполняет детский кардиолог или педиатр. Врач ультразвуковой диагностики только описывает увиденные нарушения, он не ставит диагноза. Педиатр выносит итоговое заключение на основании комплексного обследования ребенка.

Стоимость процедуры

Обследование ребенка можно провести в районной детской поликлинике или медицинском центре. В государственном лечебном учреждении процедура предоставляется бесплатно. Для этого необходимо иметь направление от участкового педиатра.

 Стоимость эхокардиграфического исследования зависит от уровня клиники, профессионализма врача и объема обследования (только УЗИ сердца или в совокупности с допплерографией сосудов). Цена может изменяться в пределах от 1500 до 6000 руб.

ЭхоКГ проводят здоровым детям в профилактических целях или для подтверждения диагностического поиска. Процедура не требует специальной подготовки, абсолютно безопасна для ребенка и легко им переносится. Может быть выполнена в любом возрасте.

Источник: https://krovinfo.com/uzi-serdca-rebenku/

Узи сердца детям: когда надо делать, подготовка к процедуре, расшифровка результатов

УЗИ сердца детям (эхокардиография, или ЭхоКГ) назначается при подозрении на приобретенную или врожденную патологию сердечнососудистой системы. Данный метод исследования уникален, поскольку позволяет получить врачам информацию об анатомическом строении сердца и его отдельных структур, оценить состояние гемодинамики. И все это в масштабах реального времени.

Ультразвуковое сканирование сердца, или ЭхоКГ, — это вид инструментального исследования, в ходе которого на экран специального аппарата в разных плоскостях выводятся все отделы сердца и магистральных сосудов. Эхокардиография показывает, правильно ли сформирован орган, подтверждает или исключает аномалии развития сердечнососудистой системы, оценивает состояние функции миокарда и клапанного аппарата.

Виды исследования

В большинстве случаев ЭхоКГ выполняется через переднюю стенку грудной клетки, поэтому данный доступ называется трансторакальным. Различают несколько видов исследования:

1. Одномерная эхокардиография (М-режим). В данном случае сканирование проводится только вдоль одной оси, а вместо изображения сердца на экран аппарата выводится эхокардиограмма – послойное строение камер органа в виде графика. В М-режиме врач может получить сведения о размерах желудочков и предсердий, толщине миокарда и клапанов. В настоящее время такой вид исследования не используется изолировано, а только в комплексе с остальными.
2. Двумерная эхокардиография (В-режим) предоставляет серошкальное изображение органа благодаря сканированию сразу в двух плоскостях в режиме реального времени. В ходе этой процедуры четко визуализируется работа сердца: сокращение и расслабление миокарда, размыкание и смыкание створок клапанов, сокращение сосудов. В-режим позволяет оценить размеры органа, толщину его стенок, подвижность и строение клапанов.
3. Допплероэхокардиография – вид исследования, который проводится одновременно с двумерным сканированием. Его отличительная особенность заключается в том, что благодаря режиму Допплера нормальный и патологический кровоток в полости сердца окрашивается в различные оттенки (от зеленого до ярко красного). Основная польза метода – выявление аномальных отверстий в стенках миокарда и между сосудами, регистрация патологической регургитации крови через просвет клапанов сердца.
4. Контрастная ЭхоКГ. Такое УЗИ сердца назначается ребенку крайне редко, по причине того, что в системный кровоток вводится специальный контраст. С его помощью все полостные структуры органа окрашиваются, а само сканирование проводится по стандартному алгоритму.
5. Стресс-ЭхоКГ означает, что ультразвуковое сканирование сердца выполняется не в покое, а во время физической нагрузки. Методика позволяет обнаружить скрытую патологию на ранних ее стадиях.
6. Чреспищеводная эхокардиография. Такой вид исследования проводится не через грудную стенку, а с помощью специального датчика, который вводится через горло в просвет пищевода. Методика выполняется только в специализированных отделениях при наличии соответствующего специалиста, только по строгим показаниям (подозрение на наличие тромбов, аневризм, контроль над прооперированным сердцем и т.д.).

Показания и противопоказания к обследованию сердца

Стандартное ультразвуковое исследование сердечнососудистой системы не имеет абсолютных противопоказаний. Оценка строения сердца проводится новорожденным, грудным детям, женщине во время беременности (плоду). Противопоказания имеет лишь стресс-эхокардиография:

• аневризма аорты в анамнезе;
• тромбоэмболии;
• тяжелая сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
• низкая или крайне низкая толерантность к физическим нагрузкам;
• острое поражение миокарда.

В каких случаях назначают УЗИ сердца детям

Новорожденным, грудничкам и детям старшего возраста ЭхоКГ назначается по следующим показаниям:

• подозрение на врожденный порок сердца;
• выслушивание патологических шумов при аускультации;
• появление у грудного ребенка выраженной бледности или периорального цианоза во время кормления, плача или в покое;
• отказ от кормления, вялость ребенка, недостаточная прибавка в весе;
• постоянно рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания легочной системы (ОРВИ, бронхиты, пневмонии);
• боли в области сердца;
• появление одышки в покое, во время ходьбы или во время незначительных физических нагрузок;
• регистрация учащенного или наоборот – замедленного сердцебиения;
• нарушение ритма и проводимости сердца на ЭКГ.

С какого возраста можно проводить исследование, узи сердца у новорожденного

УЗИ сердца для маленьких детей и подростков считается безопасным и безболезненным способом диагностирования заболеваний сердца или его крупных сосудов. Сканирование можно проводить как новорожденным, так и грудным детям. Иногда исследование проводится даже в первые сутки от рождения, внутриутробно.

Вредно ли делать УЗИ сердца ребенку

Теории о биологическом разрушении тканей, их нагревании во время УЗИ остаются мифами. Данное исследование не идет в сравнение с рентгенографией или КТ, которые при необходимости и наличии показаний также используются в детском возрасте.

Подготовка к диагностике, что взять с собой в кабинет УЗИ

Если процедура назначена новорожденному или грудному ребенку, то необходимо надеть на него одежду, которая легко и быстро снимается без причинения дискомфорта малышу. Также с собой рекомендуется взять пару любимых игрушек ребенка, бутылочку с водой или молочной смесью. Это поможет отвлечь ребенка от плача, сконцентрировать его внимание на родителях.

Детям старшего возраста перед исследованием нужно рассказать, что процедура пройдет быстро и безболезненно. Важно объяснить ребенку, что он должен вести себя спокойно, иначе результаты могут получиться неверными. При себе следует иметь амбулаторную карту, выписку из стационара, направление от врача, салфетки и одноразовую пеленку.

Как проводится исследование

В среднем процедура длится 25-40 минут и проходит по следующему алгоритму:

• ребенка укладывают на спину, на специальную кушетку, оголяют грудную клетку;
• врач наносит прозрачный гель на датчик и прикладывает его на сердечную область;
• на экране появляется срез сердца, после чего доктор выводит нужную для себя плоскость, делает замеры стенок, камер сердца, диаметра сосудов;
• в режиме ЦДК оценивается гемодинамика;
• в конце исследования аппарат выдает различные цифровые значения, которые заносятся в протокол.

Патологии, которые показывает УЗИ сердца

Эхокардиография считается «золотым» стандартом скрининговой диагностики врожденных или приобретенных пороков сердца (ревматизм, открытый артериальный проток, тетрада  Фалло и т.д.), а также многих других заболеваний сердечнососудистой системы:

• функционирующее овальное окно, которое в норме закрывается к рождению ребенка, пролапс двухстворчатого клапана, добавочные хорды;
• воспалительное поражение эндокарда, миокарда или перикарда;
• функциональная или органическая недостаточность створок клапанов органа;
• стеноз клапанов, сосудов;
• дистопия сердца, транспозиция крупных сосудов;
• дефекты перегородок, пристеночные тромбы, аневризмы сосудов.

Источник: https://uzi.guru/grud-klet/serd/vidi/uzi-serdtsa-detyam.html

Узи сердца ребенку: новорожденному, грудничку, от года, расшифровка,

УЗИ сердца ребенку назначает специалист, чтобы с ювелирной точностью изучить орган и выявить отклонения или патологию. Бояться процедуры не стоит, она полностью безопасна, не требует много времени и особой подготовки. Эхокардиографию показывают даже новорожденному, только что появившемуся на свет.

Для чего проводят

Ультразвуковое исследование способствует полной оценке работы сердца ребенка, визуализации его структуры и строения. Процедура очень важна для выявления на ранних сроках заболеваний или подозрений на патологию и начало их устранения.

Пройти эхокардиографию предлагают в следующих случаях:

• Если во время обычного медосмотра педиатр заметил сердечные шумы.
• Ваш малыш периодически жалуется на болевые ощущения в грудной клетке с левой стороны.
• Новорожденный отказывается от груди или сосет ее с трудом, но при этом осмотр педиатра не показал никаких отклонений в его здоровье.
• Когда ребенок плачет, у него синеют губки и область вокруг рта.
• Ручки и ножки чада часто бывают холодными.
• В частных случаях наблюдаются беспричинные обмороки.
• Ребенок постоянно ощущает упадок сил и усталость, способен страдать одышкой и повышенной потливостью.
• Если родители стали замечать, что их отпрыск очень часто страдает простудными заболеваниями, в частности, у него постоянно возникает воспаление легких.
• Температура тела длительное время находится ниже нормы.
• Наблюдается сухой кашель, не являющийся признаком простуды.
• При ощупывании под ложечкой чувствуется дрожание, а на шее пульсация в области вен.
• Ребенок плохо набирает вес.
• В семье есть сердечники, значит, плохая наследственность.
• ЭКГ показало неоднозначные результаты.
• Младенцу УЗИ положено делать планово в один месяц и год.

У ребенка появились шумы в сердце? Не стоит беспокоиться, но следует посетить врача. Шумы существуют двух видов: функциональные и органические. Следует узнать у врача почему же они появились и какому виду принадлежат.

Кардиопатия способна настигнуть ребенка в любом возрасте, будьте бдительны, выражается она одышкой, нехваткой кислорода при дыхании, бледностью кожи, головокружением и аритмией.

Для младенца

Эхокардиография для новорожденного от одного до полутора месяцев является плановой процедурой и назначается всем малышам. Правда, есть случаи, когда обследование могут назначить младенцу сразу же после рождения. Такое решение специалисты принимают, если есть подозрение на патологию, например:

• При прослушивании наблюдаются шумы в области сердца.
• На кожных покровах наблюдаются синие пятна и неестественная «мраморность».
• Область вокруг рта грудничка синеет при плаче.

В случае неподтверждения отклонений повторная процедура не проводится. А вот если были замечены аномалии в работе или развитии сердца, ситуация берется под контроль врачей.

Многие специалисты рекомендуют в качестве профилактики проводить УЗИ сердца каждый год. Выявите малейшие отклонения от нормы и вовремя остаостановите овить появление аномалий.

Проведение процедуры

УЗИ назначает педиатр. Принцип исследования заключается в эхолокации, дающей максимальную информацию о работе и внешнем виде органа.

На грудную клетку наносится специальный гель, по ней водится специальный датчик, излучающий сверхзвуковые волны. Волны безопасны и без них нельзя получить обратную информацию от органов и тканей, появляющуюся на экране монитора аппарата. Полученное изображение должен расшифровать специалист и сделать письменное заключение.

Вся процедура занимает от 5 до 40 минут.

Подготовка

Для того чтобы исследование не оставило негативного осадка, стоит позаботиться о следующих факторах:

• Взять с собой направление и амбулаторную карту, влажные салфетки, чистую проглаженную пеленку, бутылочку с питьем, соску-пустышку, любимую игрушку малыша, чтобы развлекать его во время процедуры.
• Желательно перед походом в поликлинику малыша хорошо покормить, это сделает его более спокойным.
• С детьми в более осмысленном возрасте лучше всего предварительно провести разъяснительную беседу, чтобы они не боялись.
• Если процедура проводится повторно, необходимо не забыть предыдущие результаты.
• Желательно знать рост и вес чада, на основе данных установите, соответствует ли им развитие органа.

В кабинете УЗИ ребенка придется раздевать, стоит дома одеть его в удобную одежду, снимаемую легко.

Совет: если в один день намечено обойти несколько кабинетов, то лучше всего начинать с УЗИ, так как ребенок должен быть спокойным, иначе обследование не будет полноценным.

Что показывает исследование

На фото — вид сердца при УЗИ.

Специалист, который осматривает пациента с помощью ультразвуковой аппаратуры, видит:

• Камеры органа, их размеры, целостность и состояние.
• Стенки предсердий, желудочков, их толщину.
• Как работают клапаны и их состояние.
• Сосуды сердца.
• Кровообращение.
• Мышцы сердца.
• Присутствие или отсутствие жидкости в околосердечной сумке.

Благодаря обследованию выявляется большое количество кардиологических заболеваний. Помимо совпадения с нормами, врач учитывает телосложение, вес, рост и возраст детей.

Какие отклонения можно выявить

С помощью УЗИ сердца ребенку можно поставить следующие диагнозы:

Вовремя проведенная диагностика помогает установить диагноз на ранних стадиях, что облегчит лечение и поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.

Нормы и расшифровка

Нормы детской эхокардиографии определяют по следующим параметрам:

• Насколько эффективно работает сердце.
• Рассматривают структуру и размеры органа.
• Как функционирует кровоток.
• Были ли замечены новообразования.

Нормы для новорожденного:

• Левый желудочек, толщина стенки: 4,5 мм.
• Правый желудочек, здесь толщина: 3,3 мм.
• Мышца сердца, частота сокращений в минуту: 120 – 140.
• Межжелудочковая перегородка: 3 – 9 мм.
• Диаметр аорты: точных данных нет.
• Левый желудочек, фракция выброса: 66 – 76%.

Норма для детей старше:

Таблица норм результатов ЭхоКГ для детей от рождения.

Все данные примерны и зависят от возраста и пола ребенка. Точную расшифровку может сделать только специалист, поэтому заострять на этом внимание дилетанту не стоит.

В чем отличия между эхокг и экг, и что лучше

ЭКГ у детей — электрокардиография, ее делают уже с первого года жизни младенца. Метод полностью безопасен для детского организма и помогает выявить особенности работы сердца.

Процедура фиксирует колебания ритма сердцебиения. С помощью электродов эти данные отражаются на кардиограмме. Особой подготовки такое обследование не требует.

Плохое ЭКГ может говорить о следующих отклонениях:

• Увеличении сердечных импульсов — мерцательной аритмии.
• Частом сердцебиении – тахикардии.
• Появлении дополнительных ударов – экстрасистолии.
• Аритмии.

Очень часто, чтобы удостовериться в показаниях ЭКГ, рекомендуют проводить УЗИ, оно поможет поставить окончательную точку в диагнозе.

К отличиям между этими двумя способами можно отнести:

• Есть определенные нарушения, выявляемые только тот или иной способ.
• Разная эффективность слежения за кровообращением.
• У каждого метода свои особенности обследования.

Кардиограмма основывается на записи электростатической деятельности в виде графика. Он показывает:

• Ритм пульса.
• Сколько ударов.
• Есть ли аритмия.

ЭхоКГ производится с помощью ультразвукового датчика и показывает на экране аппарата внешние отклонения органа. На вопрос, какой метод лучше, точного ответа нет, но чаще всего один дополняет другой.

УЗИ сердца (ЭхоКГ, эхокардиография) ребенку — как проходит и какие нормы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://LechimKrohu.ru/analizy/uzi-serdca-ehokg.html

Узи сердца ребенку (эхокардиография): особенности процедуры, показания и расшифровка результатов

УЗИ сердца ребенку – безопасное и высокоинформативное исследование, которое позволяет определить строение и функциональность мышечного органа.

Метод широко применяют для определения различных врожденных пороков сердца, приобретенных патологий сердечно-сосудистой системы у грудничков и детей старшего возраста.

Ведь ранняя диагностика позволяет своевременно назначить действенную терапию, что помогает спасти жизнь и существенно улучшает прогноз.

Узи сердца: вредно или нет

Во время проведения эхокардиографии у детей и взрослых применяют спектр ультразвукового излучения в пределах 20 МГц. Этот диапазон является абсолютно безопасным для человека, не приводит к развитию патологических процессов в организме.

Поэтому ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний или ограничений — метод широко применяют даже у новорожденных детей.

Особенности подготовки к исследованию

Для проведения УЗИ сердца детям специальная подготовка к исследованию не требуется. Однако врачи рекомендуют выполнить следующие действия:

• Нужно с собой взять несколько салфеток, чтобы насухо вытереть кожу ребенка после процедуры;
• Перед исследованием накормить грудного ребенка привычным детским питанием, чтобы он спокойно спал во время медицинских манипуляций;
• Отвлечь внимание и успокоить ребенка младшего возраста помогут любимые игрушки;
• Если ЭхоКГ проводится ребенку старше 3 лет, то рекомендуют провести предварительную беседу о предстоящей процедуре. Это поможет избавиться от страха перед медицинскими работниками.

Перед проведением исследование не нужно придерживаться специального диетического питания.

Как проводят УЗИ у новорожденных

УЗИ сердца ребенку проводится в положении лежа на спине. Во время процедуры выполняют следующие манипуляции:

• Грудную клетку младенца следует обнажить, чтобы специалист смог нанести гипоаллергенный гель. Средство позволяет датчику легко скользить по коже;
• Специалист водит датчиком, который издает ультразвуковое излучение. Эти звуковые волны способны отражаться от мышц, полостей волнами различной длины (параметр зависит от плотности тканей);
• Аппарат фиксирует длину отраженных волн, что позволяет сформировать на мониторе изображение сосудов, желудочков, камер сердца.

Обычно УЗИ сердца новорожденных занимает не боле 20 минут.

Если процедура проводится детям старшего возраста, то врач может попросить лечь ребенка на левый бок. При этом важно, чтобы кабинет УЗИ был оснащен датчиками нужного размера.

Расшифровка исследования: нормы ЭхоКГ у новорожденных детей

Цена УЗИ сердца варьирует от 2,3 до 3,8 тысяч рублей в зависимости от региона и клиники.

После проведения эхокардиографии у детей врач занимается расшифровкой полученных результатов.

Зафиксированные сведения сравнивают с возрастными нормами, что позволяет сделать заключение о размерах сердца и его структур, присутствии или отсутствии новообразований, функциональности миокарда, интенсивности кровотока.

У детей старше 14 лет полученные данные сравнивают с показателями взрослых пациентов. Расшифровку УЗИ сердца грудничка проводят с учетом веса ребенка.

У детей массой менее 3,5 кг нормальными считают такие показатели:

• Конечно-диастолический размер левого желудочка (КДР ЛЖ): 1,6–2,1 см у девочек, 1,7–2,2 у мальчиков;
• Диаметр левого предсердия (ДЛП): 1,1–1,6 см (девочки) и 1,2–1,7 см (мальчики);
• Размер правого желудочка должен быть в пределах 1,4 см у мальчиков и 1,3 см у девочек;
• Коэффициент конечно-систолического размера левого желудочка (КСР ЛЖ): 1,1–1,5 см;
• Толщина задней стенки левого желудочка (ТЗС ЛЖ): 0,2–0,4 см и 0,3–0,4 см у девочек и мальчиков соответственно;
• Перегородка между желудочками не должна превышать 0,6 см у мальчиков и 0,5 см у девочек;
• Фракции выброса не должны превышать 75%;
• Скорость тока крови в клапане легочной артерии – в пределах 1,42-1,6 м/с.

Если ребенок родился с массой 3,5–4,5 кг, то нормой считают такие показатели:

• КДР ЛЖ: не более 2,5 см и 2,4 см у мальчиков и девочек соответственно;
• КСР ЛЖ не должен превышать 1,7 см;
• ДЛП варьирует от 1,2–1,7 см у девочек и 1,3–1,8 см у мальчиков;
• ТЗС ЛЖ – 0,5 см;
• Перегородка между желудочками – в пределах 0,3–0,6 см;
• Скорость тока крови – 1,3 м/сек.

Если во время УЗИ сердца ребенку было зафиксировано увеличение отверстия между левым желудочком и предсердием, то это говорит о нарушении смыкания створок митрального клапана. В таком случае у ребенка развивается недостаточность митрального клапана.

Если овальное окошко не закрыто у младенца, то это считается нормой. Обычно его функционирование прекращается в течение первого года жизни. Однако в некоторых случаях закрытие овального окна происходит лишь к 5 годам, что также считают нормальным.

Если аортальный клапан не закрыт и провоцирует утолщение левого желудочка, то этого говорит о его недостаточности. При отсутствии функциональной активности любой зоны миокарда врач констатирует развитие инфаркта. Если во время ЭхоКГ обнаружено расширение полостей сердца, снижение фракции выброса, то это свидетельствует о воспалении миокарда.

Также исследование позволяет определить следующие патологии:

• Наличие пристеночных или внутриполостных тромбов;
• Изменения в объеме сердечной мышцы;
• Отклонение от нормы параметров сердечных камер;
• Наличие жидкости в перикарде;
• Ишемическое поражение;
• Воспалительные процессы на слизистой оболочке сердца.

Где лучше провести УЗИ сердца

Можно сделать УЗИ сердца в районной поликлинике или частной клинике. Достоверность полученных результатов определяется не местом проведения исследования, а квалификацией специалиста и используемым оборудованием.

Показания к УЗИ

Сделать УЗИ сердца маленькому ребенку рекомендуют в следующих случаях:

• Частые потери сознания;
• Быстрая утомляемость, апатичность;
• Отказ от еды без видимых причин;
• Появление одышки без гипертермии;
• Повышение температуры тела без видимой причины;
• Повышенная потливость;
• Холодные конечности;
• Боли за грудиной;
• Посинение губ во время физических нагрузок или плача;
• Рецидивирующее течение воспаления легких;
• Нарушение физического развития (недостаточная масса тела);
• Появление сухого кашля без видимой причины.

Перечисленные симптомы могут указывать на развитие кардиологических заболеваний, поэтому требуют проведения комплексной диагностики. Диагностическую процедуру назначают в рамках планового исследования детей в 1 и 12 месяцев, 7 и 14 лет. Также показанием для проведения исследования являются следующие состояния:

• Шумы в сердце;
• Симптомы сердечной недостаточности;
• Увеличение размеров печени на фоне отечности нижних конечностей;
• Травмы грудной клетки;
• Наследственная предрасположенность;
• Онкопатологии;
• Подозрение на развитие аневризмы аорты.

УЗИ сердца – безопасная и безболезненная процедура, которая позволяет оценить строение и функциональность сердца у детей любого возраста. Исследование не требует специальной подготовки, однако врачи рекомендуют взять с собой салфетки и пеленку.

УЗИ сердца — абсолютно безопасный и необходимый метод диагностики для ребенка

Источник: https://DiagnostLab.ru/uzi/v-grudi/uzi-serdtsa-rebenku.html

Ультразвуковая диагностика сердца у детей

Оно не имеет противопоказаний, не требует предварительной подготовки, может выполняться с первого дня жизни.

Когда нужно сделать УЗИ сердца ребенку

Показано данное исследование в таких случаях:

• была потеря сознания у ребенка
• малыш быстро устает
• отказ от груди при отсутствии признаков острого заболевания
• есть небольшая температура тела, при этом горло не красное, нет других признаков ОРВИ, малыш ни на что не жалуется
• одышка без температуры
• педиатр выслушал шум в сердце
• вы замечаете, что конечности иногда становятся прохладными
• ребенок жалуется на боль в левой половине груди
• наблюдается посинение губ и области над ними (носогубный треугольник), даже если это отмечается только при физической нагрузке (у грудничков – при сосании)
• быстро утомляется при малейшей нагрузке, это сопровождается одышкой
• уже было больше 2 воспалений легкого (в этом случае попросите назначить и УЗИ тимуса у детей, так как причина частых заболеваний может скрываться в нем)
• пальцами чувствуется дрожание над нижней левой половиной грудной клетки или «под ложечкой»
• зарегистрированы изменения на электрокардиограмме
• глазом заметна пульсация вен на шее или области в правом подреберье, даже если это проявляется не всегда
• отставание в физическом развитии
• сухой кашель в отсутствие признаков ОРЗ и красного горла.

Что может показать исследование

Детское УЗИ сердца (эхокардиоскопия) выявляет такие заболевания:

• пороки сердца (нарушения строения клапанов, перегородок, дополнительные хорды и так далее)
• пристеночные или внутриполостные тромбы
• расширение или сужение камер сердца
• воспаление миокарда
• увеличение или снижение объема сердечной мышцы
• жидкость в полости перикарда (сердечной сумки)
• ишемическая болезнь сердца
• увеличение в объеме клапанного аппарата
• воспаление оболочки сердца, которая выстилает его изнутри (эндокардит)
• инфаркт миокарда

При этом последние два заболевания вполне могут быть выявлены на УЗИ у ребенка, а не только у пожилых людей. Об этом нужно помнить, чтобы серьезно относиться к тому, если ваш малыш предъявит вам жалобы на боли в сердце.

Подготовка к диагностике

УЗИ сердца ребенку делается без какой-либо предварительной подготовки. Если малышу меньше года, можете покормить его до исследования, чтобы он спокойно поспал во время диагностики.

Детям любых возрастов также не нужно придерживаться специальной диеты.

Как проводится исследование

Для того, чтобы сделать УЗИ сердца ребенку, его не нужно вводить в наркоз, но необходимо, чтобы он полежал спокойно 15 минут. Для этого в кабинет заходят родители, которые успокаивают малыша, отвлекают его от исследования игрушками.

Если обнаружен гиперэхогенный фокус сердца плода…

Процедура абсолютно безболезненна и безопасна. Выглядит она так: вы раздеваете ребенка до пояса, кладете спиной на кушетку, головой к врачу.

Сонолог наносит немного гипоаллергенного водорастворимого геля на кожу груди, затем ставит на него датчик, который будет перемещать в ходе исследования.

В ходе процедуры старших детей могут попросить не дышать один-два раза по несколько секунд.

Исследование в возрасте месяца и года помогает окончательно исключить наличие порока сердца. Наркоза или какого-то болезненного вмешательства для исследования не требуется. Комплексно в год жизни производится и УЗИ брюшной полости ребенку.

Не менее важно пройти эхокардиоскопию в подростковом периоде, то есть в 14 лет или в тот момент, когда ребенок резко вырос. Именно в таких условиях чаще всего формируются заболевания сердца, и если вовремя их распознать, можно избежать катастрофы.

УЗИ сердца у новорожденных совершенно для них безопасно. Может выполняться хоть в первый день после рождения, если к этому есть показания (плановое – проводится в 1 месяц). Для этого исследования в таком маленьком возрасте нужно выполнить 3 условия:

• у сонолога есть ультразвуковой датчик маленького размера, рассчитанный на этот возраст
• родители смогут немного зафиксировать малыша
• врач обладает опытом в осмотре младенцев такого возраста.

Чтение результатов исследования

Расшифровка УЗИ сердца у детей в первую очередь проводится врачом ультразвуковой диагностики — у него есть таблицы нормативных показателей. Он сравнивает их с теми, которые получены у данного ребенка, и на основании сравнения пишет в заключении, что, например, утолщена перегородка или стенка какого-то из желудочков.

Также он оценивает кровоток через клапаны – достаточно ли крови изгоняется в крупные сосуды (это называется «фракция выброса»), не поступает ли кровь обратно (это – «регургитация»).

Дальше результаты должен оценивать педиатр или детский кардиолог: насколько опасно данное состояние, оно ли обусловливает данные симптомы. Он же подбирает лечение.

Ниже приведем некоторые нормальные показатели.

1. Конечно-диастолический (КДР) размер левого желудочка (ЛЖ): у девочек – 16-21; у мальчиков – 17-22.
2. Конечно-систолический размер (КСР) ЛЖ: и у мальчиков, и у девочек – 11-15.
3. Диаметр левого предсердия: у девочек – 11-16; у мальчиков – 12-17 мм.
4. Диаметр правого желудочка: у девочек – 5-13, у мальчиков – 6-14.
5. Толщина стенки задней левого желудочка (ТЗСЛЖ): 2-4 мм у девочек, 3-4 мм у мальчиков.
6. Толщина перегородки между желудочками (МЖП): у мальчиков – 3-6, у девочек – 2-5 мм.
7. Свободная стенка правого желудочка: у мальчиков и у девочек – 2-3 мм.
8. Фракция выброса: 65-75%.
9. Скорость кровотока в клапане легочной артерии: 1,42-1,6 м/с.

Сосуды сердца на ультразвуковом обследовании

1. КДР ЛЖ: мальчики – 19-25, девочки – 18-24
2. КСР ЛЖ: девочки и мальчики – 12-17
3. диаметр ЛП: 12-17 мм у девочек, 13-18 мм – у мальчиков
4. диаметр ЛЖ: 6-14 мм у мальчиков, 5-13 мм у девочек
5. ТЗСЛЖ: 3-5 мм
6. толщина МЖП: 3-6 мм
7. толщина стенки ПЖ: 2-3 мм
8. скорость кровотока возле клапана легочной артерии: около 1,3 м/с.

1. КДР ЛЖ: 4,5-5,5 см
2. КСР ЛЖ: 3-4,3 см
3. масса миокарда: у девушек — в среднем около 100 г, у парней – около 130 г
4. толщина стенок ЛЖ в диастолу: 1,1 см
5. фракция выброса: 55-60%
6. диастолический размер ПЖ: 0,95-2 см
7. левое предсердие: 1,85-3,31 см
8. аорта: диаметр 1,8-3 см
9. ударный объем: 60-110 мл
10. скорость кровотока в общей сонной артерии (ОСА): 16,89-27 см/с
11. кровоток во внутренней сонной артерии (ВСА): 17,42-29,58 см/с
12. в позвоночной артерии (ПА): 7,9-18,1 см/с.

1. Стеноз митрального отверстия. Это уменьшение диаметра отверстия между левыми. отделами сердца. На УЗИ видно повышение толщины створок митрального клапана, более толстые стенки ЛП и ПЖ.
2. Недостаточность митрального клапана. Отверстие между ЛП и ЛЖ увеличен или створки митрального клапана неплотно сомкнуты, в диастолу наблюдается регургитация из левого желудочка в предсердие.
3. Стеноз аортального устья: утолщение левого желудочка и предсердия, сужение диаметра устья аорты.
4. Недостаточность клапана аорты: утолщение ЛЖ и ЛП, створки клапана недостаточно закрыты.
5. Инфаркт миокарда. Какой-то участок мышцы не сокращается или делает это слабо.
6. Миокардит: все полости сердца расширены, снижение фракции выброса.
7. Эндокардит: разрастания на клапанах сердца.

Где сделать УЗИ сердца ребенку. В многопрофильных центрах и специализированных клиниках – платно. Бесплатно данное исследование можно провести на базе детских больниц и поликлиник. Цена УЗИ сердца – от 1300 до 2500 рублей.

Таким образом, УЗИ сердца ребенку – безопасный и информативный метод диагностики, может проводиться у ребенка с момента его рождения. Он должен проводиться планово, в 1 месяц, в год жизни, потом, если патологии не обнаружено  в 14 лет. Подготовки исследование не требует, результаты выдают на руки практически сразу по окончанию процедуры.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

29.04.2015 УзиЛаб

Источник: https://uzilab.ru/grudnaya-kletka/uzi-serdtsa-rebenku.html