Биопсия костного мозга: отзывы, показания, подготовка к процедуре

Научные исследования и технические разработки постоянно идут вперед, специалисты могут производить узкопрофильные исследования и раннюю диагностику заболеваний. Одним из таких исследований является пункция костного мозга, позволяющая выявить и своевременно принять меры по избавлению от патологий. Из нашей статьи узнаете, для чего делают пункцию костного мозга, и каковы ее последствия.

Общая информация

При помощи данного метода медицинский сотрудник проводит полное исследование. Зачастую диагностика осуществляется для обнаружения отклонений в крови и наличия рака. Чаще всего процедуру производят в районе грудины, поясницы и подвздошной кости. Детям пункцию берут только из кости на пятке.

В процессе биопсии используют стандартные шприцы и особые иглы. Они позволяют легко произвести забор ткани из внутренности кости. Внутри иглы установлен особый стержень, который предотвращает закупорку просвета. Также может иметься блокатор для ограничения проникновения иглы. В случае, когда костный мозг нездоров, он жидкий, поэтому легко отсасывается.

Безопасна ли процедура

Многие пациенты задумываются, опасна ли пункция костного мозга и что произойдет после? Несмотря на ответственность и сложность манипуляции, она вполне простая для пациента.

Биопсия не приводит к негативным изменениям в здоровье, редко может стать причиной осложнений.

Пункцию проводят только высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт проведения манипуляций этого вида. Некоторые риски касаются только детей, поскольку их костная ткань мягкая, а размеры костей индивидуальны. Но и это не проблема, если задействовать специальные иглы.

Кому следует произвести исследование

Следует знать, в каких случаях делают пункцию костного мозга и дальнейшую диагностику. Чаще всего это следующие позиции:

• для введения в кость лекарственных препаратов,
• для проведения полного анализа крови при нарушении формулы лейкоцитов,
• при подозрении на воспаление костного мозга,
• при патологиях макрофагальной системы,
• в случае диагностики болезней кроветворных органов, если увеличены лимфоузлы, при лихорадке и сыпи во рту,
• если имеется подозрение на лимфому,
• для выявления болезней, связанных с дефицитом ферментов,
• для выявления возможности пересадки костного мозга,
• во время подготовки к химиотерапии,
• чтобы определить, подходит ли ткань донора.

Противопоказания

Процесс биопсии костного мозга считается вполне безопасным, однако существуют противопоказания к ее выполнению.

Абсолютным противопоказанием проведения манипуляции является тяжелое протекание симптоматического геморрагического диатеза.

Пункция костного мозга считается вполне безопасной манипуляцией.

К другим противопоказаниям относятся следующие пункты:

• у пациента наблюдается сердечная недостаточность в декомпенсированной форме,
• пациент перенес инфаркт миокарда,
• кожа, где будут делать прокол, имеет гнойные образования,
• сахарный диабет в декомпенсированной форме,
• острые отклонения кровообращения мозга,
• если результат биопсии не окажет должного эффекта для последующего лечения.

Если пациент или его представитель отказываются от проведения манипуляции, врач не вправе настаивать на этом.

Для чего проводится пункция костного мозга

Костный мозг предназначен для осуществления кроветворения. Поэтому образец этой ткани берут на исследование для определения наличия различных заболеваний.

• Исследование помогает определить увеличение лейкоцитов в крови, анемию, увеличение количества тромбоцитов и диагностировать недостаточность функционирования костного мозга.
• Процедура помогает проследить динамику кроветворения, исследовать изменения в клеточной структуре и их общее состояние.
• Если у больного обнаружили рак костей, процедура производится при подозрении на его распространение в костном мозге.
• Также биопсия выявляет, насколько эффективно назначенное больному лечение, подходят ли препараты, оказывают ли они положительное влияние на возбудителя заболевания и есть ли прогресс в выздоровлении.

Биопсия будет подходящим методом исследования при нейтропении у ребенка. Анализ костных клеток иллюстрирует также, подходит ли больному ионизирующая терапия.

Технология манипуляции

После того как врач исключил все противопоказания и получил согласие пациента, он должен рассказать о принципах проведения исследования.

Больному следует предварительно сдать общий анализ крови и анализ крови на свертываемость, рассказать о перенесенных ранее операциях, аллергиях на лекарства и анестезию, наличие или отсутствие остеопороза.

Благодаря анестезии боль во время биопсии пациента не беспокоит.

Следует взять с собой медицинскую карту и назвать медикаменты, которые постоянно принимаются. Если в их число входят разжижающие кровь медикаменты, необходимо отказаться от их приема за несколько дней до биопсии. Врачу нужно сделать пробу на аллергию к анестезии, которая применяется в процессе манипуляции.

Важно! Подготовка пациента к операции заключается в том, что утром он может провести гигиенические процедуры и легко позавтракать. Перед процедурой требуется опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Специалисты отмечают, что другие операции в этот день проводить нельзя.

Пациенты, узнав, как берут пункцию костного мозга из грудины, становятся спокойнее. Ее проводят в больнице или в помещении центра диагностики, в специализированном кабинете.

Незадолго до операции больной принимает обезболивающие медикаменты и успокоительное средство.

После того как специалист обработал антисептиком место будущей манипуляции, он делает местную анестезию, вводя ее под кожу.

Врач определяет, куда колоть и берет необходимую иглу. Игла вводится вращательными движениями при умеренном надавливании. Достигнув цели, игла сама держится в кости. Благодаря анестезии пациент чувствует только небольшое давление, и боль его не беспокоит.

Когда прокол совершен, из иглы убирают внутренность и соединяют ее со шприцем, проводя аспирацию костного мозга. Для исследования будет достаточно небольшого количесвта материала. В момент забора биоптата пациент может почувствовать легкую боль.

После окончания манипуляции игла достается, и врач дезинфицирует место прокола с последующим наложением антисептической повязки на день. Через полчаса пациента отпускают домой с сопровождением.

После операции стоит отказаться от вождения автомобиля и не работать на производстве.

Важно! В течение трех дней после биопсии нельзя принимать ванну и душ, а больное место следует обрабатывать предписанными медикаментами.

Проводиться может как пункция костного мозга из бедра, так и из грудины. Принципиальные отличия состоят лишь в месте забора материала. Правила же подготовки к манипуляции, принцип ее проведения и диагностика являются одинаковыми.

Результат исследования

Многие пациенты интересуются у специалиста, что показывает пункция костного мозга и можно ли сразу определить наличие отклонений.

Специалисты отмечают, что для корректного анализа исследовать костный мозг нужно сразу же. Это вещество свернется намного быстрее крови, поэтому содержимое шприца сразу помещают на стекло для анализа. Всего делается 10 оттисков для получения корректного результата.

После завершения манипуляции необходимо узнать, сколько ждать результат, потому что разные анализы будут готовы через различные временные промежутки. В среднем результаты анализа будут готовы в период от 4 часов до 15 дней.

Каковы последствия

Маловероятны осложнения после пункции костного мозга, если за дело брался опытный врач. Единственным неприятным моментом может быть недолгая боль в месте прокола.

Негативные последствия могут наступить в том случае, если подготовка была некорректной или врач оказался неопытным.

Из всех негативных последствий могут произойти такие:

• начинается кровотечение,
• игла прошла через всю кость грудины.

Иногда в районе прокола может наблюдаться инфицирование. Однако этих последствий можно избежать, если использовать разовые инструменты и соблюдать антисептические правила.

Если пациент страдает остеопорозом, процедура биопсии должна проводиться очень осторожно, поскольку заболевание делает кости хрупкими, действие может привести к перелому.

Отзыв пациента

&#171,У меня было подозрение на рак, и врач посоветовал сделать пункцию костного мозга. Несмотря на простоту операции, не сразу на нее решился. Но умелые манипуляции специалистов были безболезненными.

Все прошло на высшем уровне. Врач сказал, что сделал забор легко, несмотря на мой возраст, и в тот же день меня отпустили домой. Спасибо медикам за профессионализм и за хорошую новость: рака у меня нет&#187,.

Николай, 62 года, Волгоград.

Заключение

Забор костного мозга является несложной манипуляцией, главное &#8212, правильно к ней подготовиться и выбрать профессионала. Решаться на процедуру или нет – дело каждого. Многочисленные положительные отзывы больных, которые прошли через пункцию, говорят о том, что если за дело берется профессионал, то все пройдет без осложнений.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/lechenie/kak-berut-punktsiyu-kostnogo-mozga

Пункция костного мозга (стернальная пункция) — отзыв

Всем привет!Предлагаю отвлечься от хороших кремиков и скрабиков. Расскажу вам о своем опыте прохождения процедуры пункции костного мозга. И да, фото не будет — в отзыве лишь сухой текст, факты и опыт.

История будет длинной, особенно предыстория. Чтоб понять все прелести бесплатной медицины. Кому не интересно — можно сразу в середину отзыва пролистать и почитать непосредственно о процессе — как происходит пункция костного мозга.

Всего будет 3 части в отзыве.

• 1. Предпосылки — кому назначают пункцию костного мозга, зачем. Поведаю о личном опыте — почему назначили мне. Как и к кому обратиться для проведения данной процедуры .
• 2. Собственно пункция — как происходит, каковы ощущения.
• 3. Результаты и что с ними делать.

1. Начнем с теории.

Что это за процедура:

«Пункция костного мозга (или стернальная пункция, аспирация, биопсия костного мозга) – это диагностический метод, позволяющий получить образец тканей красного костного мозга из грудины или другой кости путем прокола специальной иглой. После это осуществляется исследование полученных тканей биоптата.»

Если коротко — у человека специальной иглой проводят забор тканей.

Чаще всего процедуру производят в районе грудины, поясницы и подвздошной кости. Детям пункцию берут только из кости на пятке.

Звучит это не настолько устрашающе, как выглядит. Мне проводили процедуру в районе грудины.

Кому назначают проведение пункции костного мозга.

Пункция и анализ тканей костного мозга могут назначаться в следующих случаях:

• нарушения лейкоцитарной формулы или клинического анализа крови: не поддающиеся стандартной терапии тяжелые формы анемии, повышенное количество гемоглобина или эритроцитов, повышение или снижение уровня лейкоцитов или тромбоцитов, невозможность выявления причин высокого уровня СОЭ;
• диагностика заболеваний кроветворных органов на фоне появления симптомов: лихорадка, увеличение лимфоузлов, похудение, сыпь в ротовой полости, потливость, склонность к частым инфекционным заболеваниям и др.;
• выявление болезней накопления, вызванных дефицитом одного из ферментов и сопровождающихся накоплением определенного вещества в тканях;
• гистиоцитозы (патологии макрофагальной системы);
• длительная лихорадка при подозрении на лимфому и невозможности выявления иной причины повышения температуры;
• определение пригодности тканей трансплантата, полученных от донора, перед операцией;
• оценка эффективности трансплантации костного мозга;
• выявление метастазов в костном мозге;
• внутрикостное введение лекарственных средств;
• подготовка к химиотерапии при раковых опухолях крови и для оценки результатов лечения.

Список довольно серьезный. Если кратко — людей на эту процедуру направляют с тяжелыми заболеваниями крови (с подозрением на них). Если честно, я себя вообще к этому списку не отнесла бы. И считаю, что мне зря назначили проведение пункции костного мозга.

Как я попала в этот список.

На 7 месяце беременности, при проведении скрининга выяснилось, что у меня увеличена селезенка. Терапевт сначала направила на анализ крови — с анализами все в порядке, если не учитывать легкую анемию (к концу беременности не удивительно). Порекомендовала обратиться к гематологу, дала «визитку» с часами приема врача.

Обычно выполнение пункции костного мозга назначается гематологом или онкологом.

На этом этапе я еще не знала, что мне будут проводить пункцию. Я просто собиралась на консультацию к врачу.

К слову, гематолог у нас один на весь город, не считая парочки частников. Но частным клиникам я не особо доверяю, поэтому решила податься в государственную бесплатную поликлинику. Запись к нему — за месяц.

Вообще на прием попасть проблематично — дозвониться по телефону нереально, сначала занято, а как попадешь на оператора — мест нет.

А ехать и лично записываться к 7:30 утра на другой конец города — удовольствие не из приятных, особенно учитывая, что есть шанс приехать, но на запись все равно не попасть. Пришлось попытать удачу (хотя удача — не мой конек).

Приехала я ко времени приема, указанному на «визитке», что дала врач — к 11 часам. Закрыт кабинет. Странно. Пошла узнавать в регистратуре — оказалось, что мне досталась неправильная визитка, все дни и время приема перепутаны. Сегодня прием в 13.00. Решила ждать…

Врач посмотрела направление, мои анализы. Сказала, что что-то со мной сейчас сделают — что я на тот момент не поняла., что-то переспросила, но мне толком не объяснили, лишь снова сказали ждать. а пока жду — сходить копии документов сделать.

Через час позвали в процедурную…

2. Собственно пункция — как происходит, каковы ощущения.

…В процедурной сказать не уютно — ничего не сказать. Типичная бюджетная поликлиника, что сказать. Посередине операционный стол.

Мне скомандовали «раздевайся по пояс, и ложись». Я послушно выполнила требуемое. Прошла к столу. На нее постелили небольшую одноразовую пеленку, еле спина уместилась (хотя и на том спасибо, главное не на голую поверхность).

Расположившись на столе, ждала произведения манипуляции. Мне протерли место прокола спиртом, и понеслось.

Взмах иглы, раз — и она уже торчит в моей грудине. Я обычно даже на забор крови не смотрю, а тут взгляд не оторвать — из моей грудной кости торчит нечто. Как это развиднеть.

Само действие происходит довольно быстро, но это я уже понимаю спустя время. В тот момент мне казалось, что все это тянется вечность.

Особенно когда врач отвернулась к своему столу с остальными инструментами, выбирая следующую подходящую штуковину для продолжения.

После забора материала и извлечения ее из меня, мне снова протерли уже дырку спиртом, и наложили повязку. Рекомендация — не снимать и не мочить в течение суток.

Мои ощущения не передаваемые — это чувство неизвестности, ведь я заранее не знала,что именно будут делать. Знала бы — не решилась на такое бы точно.

В момент вхождения иглы я словно начала задыхаться — это и боль, и какой-то шок одновременно. Слезы сами полились из глаз, собственно, как и искры.

После меня зашла на эту же процедуру девушка — она даже вскрикнула при манипуляции, а я обрадовалась, что была первой, иначе бы от испуга бы сбежала домой.

Кстати, я уже потом вычитала, какая должна быть подготовка к пункции костного мозга.

Перед проведением пункции костного мозга врач обязательно должен ознакомить пациента с принципом ее выполнения. Перед обследованием больному рекомендуется сдать анализ крови (общий и на свертываемость).

Кроме этого, пациенту задаются вопросы о наличии аллергических реакций на лекарственные средства, о принимаемых препаратах, наличии остеопороза или проведенных ранее хирургических вмешательств на грудине.

Если больной принимает разжижающие кровь лекарства (Гепарин, Варфарин, Аспирин, Ибупрофен и др.), то ему рекомендуется отказаться от их применения за несколько дней до предполагаемой процедуры. При необходимости выполняется проба на отсутствие аллергической реакции к местному анестетику, который будет использоваться для обезболивания прокола.

Утром в день выполнения пункции костного мозга пациенту следует принять душ. Мужчина должен сбрить волосы с места проведения прокола. За 2 -3 часа до исследования больной может съесть легкий завтрак.

Перед выполнением процедуры ему следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Кроме этого, в день пункции не рекомендуется проводить других диагностических исследований или хирургических манипуляций.

Из списка выше у меня было только проведение анализа крови, УЗИ.

Принцип выполнения мне никто не рассказывал (наверное, чтоб не напугать, ага)

После процедуры мы вместе с девушкой (той, что после меня делали пункцию), отправились в кабинет врача. Где нам выдали наш материал в руки со словами — надо отвезти в лабораторию. Я не знаю где как — но я впервые столкнулась с тем, что самим надо отвозить биоматериал на анализ в лабораторию. Причем в другой конец города.

Про то, что у нас не приняли ничего (поехали вместе с этой девушкой) — я уже молчу. Просто напросто некому было сдавать. Лаборатория уже закрылась — дело было в 5 часу вечера! Пришлось через регистратуру связываться с врачом и узнавать — КАК ХРАНИТЬ это добро до следующего утра!!!

Сказали — просто при комнатной температуре, в холодильник нельзя, это информация вам на случай, если вдруг тоже решить оставить свой биоматериал переночевать дома.

3. Результаты и что с ними делать.

Ну, и собственно результаты пункции костного мозга. Анализ был выполнен быстро, буквально за пару часов (это если слезно и очень лаборанта просить — мне надо было срочно, впереди ведь майские, врач не хотела ждать, и назначила прием именно 5 мая — на следующий день после забора анализа).

Мне на руки дали мои результаты. Кстати, анализ мне обошелся в 500 руб. Это не считаю затрат моих нервов, времени.

Особо ничего я не поняла, погуглила некоторые моменты, и уже поняла, что все у меня нормально. на приеме врач это подтвердила. Но особо в расшифровку не вдавалась.

Напомню, изначально терапевта насторожило увеличение селезенки. Этот анализ не пролил свет на причины.

Все, что мне потом сказала врач-терапевт «ну скорее всего это индивидуальная реакция организма на беременность. Я такого не встречала, но с анализами все хорошо. Проверьтесь еще после родов».

К слову, после родов проверила селезёнку снова (буквально неделю назад) — она увеличилась ещё больше. На очереди снова сдача крови, консультация гематолога.

Итог. То, как мне провели процедуру мне — я осталась недовольна. Рекомендовать или нет — не мне решать. Если врач назначает, значит, нужно. Просто не всегда этот анализ сможет пролить свет на имеющиеся проблемы. Конкретно мне никак не помог, ну кроме того, что я узнала, что в данном направлении с моим здоровьем все в порядке.

Возможно, кому-то такая манипуляция не покажется ужасной, как мне, но именно в тот момент я была очень восприимчива. Хотя, если подумать — мало что изменилось за это время.

Источник: https://irecommend.ru/content/teper-ya-znayu-chto-chuvstvuyut-vampiry-kogda-im-vtykayut-osinovyi-kol-i-mne-ikh-stalo-zhal

Как берется биопсия костного мозга и подготовка к ней

Лабораторные исследования мазка мягких тканей костного мозга проводятся с целью выявления заболеваний крови посредством одной из двух методик и назначаются в таких случаях:

1. Аспирационная биопсия. Методика позволяет определить причину снижения образования эритроцитоцив, лейкоцитов или тромбоцитов, а также выявить болезни кроветворной системы (лимфомы, лейкозы, анемии и др.). Благодаря проведению такой манипуляции специалисты оценивают состояние лимфоидной ткани, наличие онкологических клеток, степень их распространения и природу (доброкачественные или злокачественные). Используя данную методику, лаборанты изучают любые патологические изменения органов и проводят полный мониторинг состояния здоровья пациента.

В некоторых случаях может потребоваться проведение процедуры для внутрикостного введения обезболивающих лекарственных препаратов.

Как и чем лечится кавернозная ангиома головного мозга

При необходимости пересадки костного мозга требуется донор. Чтобы полностью обезопасить пациента от возможного инфекционного заражения или несовместимости, ткани донора подвергаются тщательной проверке.

1. Трепанобиопсия. Дословно термин переводится как прижизненное изъятие небольшого объема тканей посредством использования инструмента для сверления костей. Процедура показана в случаях, когда нужно взять образец тканей из подвздошной тазовой кости. Эта методика позволяет получить более развернутую картину состояния красного костного мозга.

Противопоказания

• очень пожилой возраст (пациенты старше 80 лет),
• польза от проведения процедуры не повлияет на течение болезни и будет минимальной,
• наличие очагов воспаления или отеки в месте будущего прокола,
• выраженная тромбоцитопения,
• категорический отказ пациента от проведения манипуляции,
• наличие в анамнезе тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний или сахарного диабета.

Как делаются анализы на раковые клетки

Подготовка

Предварительной подготовки для проведения исследования не требуется. Желательно за несколько дней до взятия биопсии сдать кровь на свертываемость с расширенной лейкоцитарной формулой.

Питание никак не сказывается на состоянии костного мозга, поэтому ограничений на этот счет нет. Единственное, что следует сделать – это предупредить врача о приеме медикаментозных препаратов, наличии аллергии на лекарственные средства, ранее пережитых переломах или операциях.

Если больной гипертонией постоянно принимает препараты для разжижения крови, то за неделю до пункции необходимо прекратить употребление таблеток, чтобы избежать возможных осложнений в виде кровотечения.

Как и чем лечится кавернозная ангиома головного мозга

Проведение  процедуры

Манипуляция проводится в условиях стационара.

Пациента укладывают на спину или на бок в зависимости от назначенной процедуры, затем обрабатывают участок прокола дезинфицирующим раствором и вводят специальную иглу в полость кости.

После введения аккуратно отсасывают шприцем небольшой объем костного мозга и вынимают инструмент. Полученный образец наносят на стекло и передают в лабораторию для исследования.

Специальная игла подбирается врачом в пределах допустимой нормы и согласно толщине подкожной жировой ткани человека. Вставленный в корпус округлой формы корпус иглы градуированный стилет не позволяет проникать инструменту на большую, чем нужно глубину.

Проколы в области груди, как правило, не обезболивают и берут анализ из положения «лежа на спине».

Трепанобиопсия проводится в области спины с правой или левой стороны поверхности подвздошной кости таза с применением местной анестезии. Больной в это время лежит на боку.

Процесс забора образца ткани костного мозга занимает не более 30 минут, но чаще всего для проведения процедуры достаточно 10-15 минут.

После взятия мазка пациенту накладывают сухую стерильную повязку, и после этого он может идти домой. Как правило, после пункции никаких специальных методов безопасности не требуется. Единственное, нельзя мочить место прокола в течение суток, а также подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам.

Возможные осложнения

Благодаря широкому распространению метода исследования специалисты часто прибегают к проведению подобной манипуляции и, таким образом, осложнений практически не бывает. В очень редких случаях возможны:

• местное кровотечение,
• боль, отечность или припухлость в месте прокола,
• неспецифическая аллергия на анестетик,
• случайное ранение мускулатуры или нервного окончания,
• учащенное сердцебиение, изменение артериального давления, нарушение координации движений, головокружения вплоть до потери сознания.

Процедура биопсии назначается только в крайних случаях и не несет угрозы здоровью пациента.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/bolezni/onkologiya/kak-beretsya-biopsiya-kostnogo-mozga-i-podgotovka

Насколько опасна биопсия мозга и в каких случаях ее назначают? — ODSIS Медицинский портал

Биопсия относится к важнейшим диагностическим методам онкологии, поскольку именно эта процедура позволяет определить наверняка, опухоль какого характера сформировалась в головном либо спинном мозге.

Хотя в нейрохирургии важность подобной диагностики не настолько значительна, как в прочих онкосферах. Специалисты объясняют подобный факт необходимостью удаления головномозговых опухолей вне зависимости от их характера.

Показания для проведения

Также биопсия показана для диагностики:

• Головномозговых патологий дегенеративного характера вроде болезни Крейтцфельда-Якоба, Альцгеймера и пр.;
• Воспалительных процессов;
• Рассеянного склероза;
• Проводят биопсию и в случаях невозможной дифференциации опухоли с гематомами, абсцессом, гранулемами, либо демиелинизации.

Кроме того, головномозговую биопсическую диагностику проводят при раке мозга как самый последний анализ, когда другие методы (магнитно-резонансная или компьютерная томография) не способны дать полной и достоверной информации относительно злокачественности образования.

Также подобная диагностика позволяет обнаружить попутные патологии воспалительного или инфекционного характера.

Если речь идет о костномозговой биопсии, то она показана:

• Для определения анемической этиологии;
• Для выявления костномозговых метастазов;
• Для определения эффективности лечения патологий крови;
• Для диагностики разного рода лейкозных форм;
• Для обнаружения миелодиспластического синдрома.

Забор костномозгового биоптата требует от врача особенной точности и четкой визуализации, потому как малейшее повреждение головномозговых структур чревато непредвиденными осложнениями.

Противопоказания

Среди противопоказаний к процедуре биопсии можно выделить: нарушения кровесвертываемости, расположение головномозговой опухоли в важнейших отделах (в головномозговом стволе и пр.) мозга, наличие системных патологий и пр.

Головномозговая биопсия проводится различными способами:

1. Открытым – когда биообразец берется в процессе оперативного вмешательства. Такой метод биопсии является самым распространенным и проводится с применением наркоза общего типа. Врач убирает часть черепной кости, затем удаляется образование. Биопсия в процессе оперативного вмешательства совмещена с определенным риском, поэтому требует более длительного восстановления.
2. Стереотаксическим – минимально инвазивная методика получения биоптата. Она проходит под компьютерным или магнитно-резонансным контролем, что обеспечивает высочайшую безопасность проведения процедуры, поскольку игла перемещается максимально точно. Одновременно с забором биообразца проводится визуальный осмотр образования.
3. Пункционным– этот способ предполагает просверливание отверстияв черепе, через которое вводится тончайшая игла и забирается биоптат.

Подготовка

• Специализированной подготовки для проведения биопсического головномозгового исследования не требуется.
• За несколько часов до процедуры нельзя пить/есть.
• Пациент предварительно сдает анализы, проходит диагностику другими методами вроде МРТ, УЗИ, КТ и пр.

Если имеется аллергия на какие-либо медикаменты или пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, то об этом необходимо обязательно сообщить врачу.

За несколько суток до головномозговой биопсии рекомендуется прекратить прием препаратов, обладающих кроверазжижающим эффектом.

Если избрана методика стереотаксической биопсии, то осуществляется наложение стереотаксической рамы – на голову пациента надевается кольцо, которое фиксирует голову в неподвижном положении.

Все манипуляции контролируются компьютерным или магнитно-резонансным томографом.

Иногда томографию мозга делают до перед процедурой, а полученные данные заносят на нейронавигационную карту. Тогда в стереотаксической раме нет необходимости.

• Хирург делает на голове надрез до кости, через который в черепной коробке просверливается отверстие.
• В него вводится игла, в которую встроена микровидеокамера и источник света.
• За счет подобного оснащения все манипуляции отслеживаются на экране. По окончании процедуры разрез закрепляют скобкой или зашивают.

Если осуществляется открытая биопсия, то удаленный с черепа участок заменяют пластиной или хирургической сеткой. При обнаружении головномозгового отека или инфекционного процесса этот черепной участок оставляют незакрытым (кранитомия).

Если в процессе процедуры необходимо получить образец костного мозга, то забор биоматериала обычно проводится методом трепан биопсии.

Пункционный и стереотаксический метод более-менее безопасны, нежели, например, открытая головномозговая биопсия, которая характеризуется достаточно тяжелыми осложнениями.

Осложнения

Любая инвазивная диагностика связана с определенным риском, поэтому и головномозговая биопсия тоже может иметь негативные последствия:

1. Инсульт;
2. Судороги;
3. Инфекции;
4. Коматозное состояние;
5. Опухоль в области забора биообразца.

Но современные возможности медицины сегодня настолько высоки, что вероятность осложнений после биопсии сводится к минимуму.

Отзывы

Лариса:

Анатолий:

Цена

Процедура головномозговой биопсии достаточно дорогостоящая.

Так биопсия стереотаксическим методом в столичных клиниках составит порядка 15000-60000 рублей.

Видеоролик о стереотаксической биопсии опухоли головного мозга:

Источник: http://odsis.ru/biopsiya-golovnogo-i-kostnogo-mozga-vidy-pokazaniya-podgotovka-oslozhneniya-otzyvy-i-tseny/

Трепанобиопсия: что это такое, подготовка, как делают, осложнения

Трепанобиопсия – инструментальный метод извлечения биологического материала из костного мозга или молочной железы для последующего гистологического изучения.

Такой способ диагностики позволяет точно установить множественные патологии, вплоть до лейкоза.

При этом данная биопсия отличается от пункции возможностью взять значительное количество трепанобиоптата, не нарушая целостность органа.

Что такое

Трепанобиопсия – метод извлечения биологических частиц для проведения гистологического изучения. Прокол осуществляется специальной небольшой иглой.

Процедура назначается для исследования костного мозга или молочной железы. В первом случае манипуляция отличается высокой информативностью, так как взятый биоптат не меняет свое строение при отделении от органа.

Для этого устраняется жидкое содержимое полости, после чего выполняется прижигание стенок дефекта. Весь процесс длится не дольше 20 минут, проводится под местным обезболиванием, не оставляет следов и не требует накладывания швов.

Показания

В гематологии манипуляция используется для обнаружения следующих патологий:

• Выраженной анемии.
• Эритремии, полицитемии, при которых существенно повышается уровень эритроцитов в крови.
• Гистиоцитозе.
• Раковых новообразований с вероятными метастазами в костном мозге.

Еще взятие биологического материала выполняется, если пациент страдает от интенсивной потери веса, лихорадки, повышенного потоотделения, частых инфекционных заболеваний. Для оценки результативности химиотерапии, трепанобиопсия назначается до и после курса. Клинические проявления ВИЧ тоже считаются показанием к выполнению данной процедуры.

У женщин гистологическое обследование проводится при наличии подозрений на раковое поражение груди, если взятие биологического материала тонкой иглой не дало точного результата. Кроме того, манипуляцию делают, чтобы уточнить тип опухолевидного формирования в молочной железе.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность, трепанобиопсию назначают далеко не всем. Такой метод диагностики противопоказан пожилым пациентам, людям с плохой свертываемостью крови, аллергией на анестетик, острыми инфекционными патологиями, эпилепсией, нарушением функциональности дыхательной системы.

Если во время ультразвукового обследования опухоль не была выявлена, то трепанобиопсия не нужна. Еще нельзя выполнять процедуру при поражении предполагаемого места прокола экземой, воспалительными процессами, при сердечной, почечной или печеночной недостаточности, сахарном диабете, сильном ожирении, проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

Подготовка

Перед проведением манипуляции необходимо сделать общий анализ крови, пройти флюорографию, коагулограмму, электрокардиограмму, ультразвуковое исследование необходимой области, рентгенографию позвоночного столба, тазовых костей. Пациент должен сообщить специалисту обо всех принимаемых медикаментах.

Для защиты от кровотечений за две недели до трепанобиопсии необходимо отменить прием препаратов, разжижающих кровь. За несколько часов до взятия биологического материала следует принять пищу, но не нужно пить много воды. При сильном волнении перед началом процедуры вводятся успокоительные средства.

Как делают

Для выполнения процесса больного укладывают на живот или бок. Если обследуется костный мозг, то специальная игла проникает в тканевую структуру гребешка подвздошной кости, вырезая столб. Благодаря проколу инструмент попадает в канал, после чего берется необходимое количество трепанобиоптата, который отправится на микроскопическое обследование.

Манипуляция длится не дольше получаса в амбулаторных условиях и под местной анестезией. Уже спустя час больной возвращается к своим обычным делам.

Взятие биологического материала из молочной железы происходит по такой же схеме. Однако в этом случае может потребоваться электрокоагуляция для исключения кровотечений.

Иногда во время дрель-биопсии у женщин удаляют кистозные формирования. После аспирации жидкого содержимого полость прижигается специальным аппаратом. На обработанном месте остается рубец, останавливающий прогрессирование патологии.

Больно ли

Несмотря на сложность процесса, трепанобиопсия считается процедурой с низкой травматичностью. Благодаря местному обезболиванию незначительный дискомфорт длится всего несколько секунд, после чего пациент ничего не ощущает.

После манипуляции, когда действие анестезии заканчивается, болезненные ощущения быстро проходят. Более того, такое взятие биологического материала отличается минимальной вероятностью развития воспалительного процесса. Однако реабилитационный период требует четкого соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Какие болезни показывает

Трепанобиопсия с последующим гистологическим обследованием считается наиболее точным методом диагностики заболеваний кроветворной системы, молочных желез.

Если ультразвуковое изучение показало наличие опухолевидного формирования в груди, то взятия трепанобиоптата позволит точно определить тип, характер дефекта, благодаря чему можно своевременно начать адекватную терапию злокачественного новообразования.

Еще при исследовании молочной железы процедура позволяет устранить кисту. Для этого откачивают содержимое полости, а саму капсулу прижигают электрокоагулянтом.

Если обследуется костный мозг, то трепанобиопсия крайне эффективно диагностирует тяжелую анемию, различные виды лейкоза, гистиоцитоз, определяет причину повышенного количества эритроцитов в крови.

Реабилитационный период

После манипуляции рекомендуется в течение суток отказаться от приема водных процедур. На это время запрещается употребление любой дозы спиртных напитков. Если обследовалась молочная железа, то женщинам несколько дней лучше избегать чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей.

Специалист должен закрыть обработанную область бактерицидным пластырем со стерильной повязкой. Для ускорения заживления и защиты от проникновения болезнетворных микроорганизмов нужно применять дезинфицирующий раствор.

До полной регенерации тканевых структур следует отказаться от посещений бассейна, бани, сауны, пляжей. При появлении дискомфорта, болезненных ощущений следует принимать анальгетики.

Расшифровка

Результаты гистологического обследования выявляют либо исключают клеточные изменения в исследуемом органе, определяют тип новообразования, степень активности патологического процесса, благодаря чему подбирается оптимальная тактика терапии. При этом точных данных придется ждать несколько недель.

Осложнения

Несмотря на низкую травматичность, трепанобиопсия считается хирургическим вмешательством. Как и любая операция, взятие образца иногда опасно развитием осложнений. В большинстве случаев такими последствиями выступают кровотечения или инфицирование пациента.

Крайне редко дрель-биопсия нарушает функциональность сердца, кровеносных сосудов, приводит к заражению крови, отягощает течение остеопороза, развитию воспалительных процессов. При этом многих осложнений можно избежать, если строго соблюдать врачебные инструкции во время реабилитационного периода.

Иногда в области прокола кожный покров краснеет или становится синюшным, возникает незначительная отечность, увеличивается местная температура, а при пальпации ощущается болезненность.

В редких случаях активное воспаление приводит к отекам груди, деформации молочной железы, появлению гнойных выделений из соска. Подобные симптомы указывают на высокий риск развития сепсиса, поэтому нужно срочно обратиться к маммологу.

Трепанобиопсия костного мозга или молочной железы считается наиболее эффективным методом диагностики серьезных патологий. Чаще всего процедура назначается при наличии подозрений на раковую опухоль.

Из-за местной анестезии манипуляция безболезненна, не требует госпитализации. Однако в редких случаях обследование вызывает серьезные осложнения.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/biopsiya/trepanobiopsiya/

???? Биопсия костного мозга: цель, процедура и риски 2019

1. Биопсия костного мозга является частью теста на костный мозг, который берет образец вашей твердой костной ткани.
2. Этот тест ищет аномалии в крови и признаки любых заболеваний.

3. Вы можете запросить анестезию или успокоительное средство перед биопсией и после этого управлять любой болью без рецепта.

Биопсия костного мозга может занять около 60 минут. Костный мозг — это губчатая ткань внутри ваших костей.

Здесь живут кровеносные сосуды и стволовые клетки, которые помогают вырабатывать:

• красные и белые кровяные клетки
• тромбоциты
• жир
• хрящ
• кость

Существует два типа костного мозга: красный и желтый. Красный костный мозг в основном содержится в ваших плоских костях, таких как бедро и позвонки.

С возрастом больше вашего костного мозга становится желтым из-за увеличения количества жировых клеток. Ваш врач будет извлекать красный мозг, как правило, из задней части бедра.

И образец будет использоваться для проверки любых аномалий клеток крови.

Лаборатория патологии, которая получает ваш мозг, проверит, не делает ли ваш костный мозг здоровыми клетки крови. Если нет, результаты покажут причину, которая может быть инфекцией, болезнью костного мозга или раком.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о биопсии костного мозга и о том, что происходит во время и после процедуры.

AdvertisementAdvertisement

Почему

Вам нужна биопсия костного мозга?

Ваш врач может заказать биопсию костного мозга, если ваши анализы крови показывают ваши уровни тромбоцитов, или белые или красные кровяные клетки слишком высокие или слишком низкие. Биопсия поможет определить причину этих аномалий, которая может включать:

• анемию или низкое количество эритроцитов
• заболевания костного мозга, такие как миелофиброз или миелодиспластический синдром
• , такие как лейкопения , тромбоцитопения или полицитемия
• рак костного мозга или крови, такие как гемохроматоз лейкемии или лимфомы
• , генетическое заболевание, в котором железо накапливается в крови
• инфекции или лихорадки неизвестного происхождения

• Эти условия могут повлиять на ваше производство клеток крови и уровни ваших типов клеток крови.
• Ваш врач может также заказать тест на костный мозг, чтобы узнать, как далеко продвинулась болезнь, определить стадию рака или контролировать последствия лечения.
• Риски

Риски биопсии костного мозга

Все медицинские процедуры несут определенную форму риска, но осложнения от теста на костный мозг крайне редки. Британское общество гематологии обнаружило, что менее 1 процента тестов на костный мозг привело к неблагоприятным событиям. Основным риском этой процедуры является кровотечение или чрезмерное кровотечение.

Другие сообщаемые осложнения включают:

• аллергическую реакцию на анестезию
• инфекцию
• стойкую боль, при которой проводилась биопсия

Поговорите со своим врачом перед биопсией, если у вас есть состояние здоровья или принимайте лекарства, особенно если это увеличивает риск кровотечения.

РекламаРекламаРеклама

Подготовка

Как подготовиться к биопсии костного мозга

Обсуждение ваших проблем является одним из первых шагов к подготовке к биопсии костного мозга. Вы должны сообщить своему врачу обо всех следующих случаях:

• любые лекарства или добавки, которые вы принимаете
• , свою историю болезни, особенно если у вас есть история расстройств кровотечения
• аллергии или чувствительности к ленте, анестезии или другие вещества
• , если вы беременны или думаете, что можете быть
• , если у вас есть дополнительное беспокойство о том, что у вас есть процедура, и вам нужно лекарство, чтобы помочь вам расслабиться.

Если кто-то придет с вами в день процедуры, хорошая идея. Особенно, если вы получаете лекарства, такие как успокаивающие средства, которые помогут вам расслабиться, хотя обычно это не требуется. Вы не должны ездить после их принятия, поскольку эти лекарства могут заставить вас чувствовать себя сонными.

Следуйте всем инструкциям своего врача перед процедурой. Ваш врач может попросить вас прекратить принимать определенные лекарства заранее. Но никогда не прекращайте принимать лекарства, если ваш врач не даст вам это сделать.

Получение хорошего ночного отдыха и появление вовремя или рано, к вашему назначению также могут помочь вам чувствовать себя менее напряженными перед биопсией.

Подготовка к боли

В среднем, боль от биопсии, как сообщается, недолговечна, средняя и меньше, чем ожидалось. Некоторые исследования показывают, что боль связана с продолжительностью и сложностью биопсии. Боль значительно снижается, когда опытный врач занимает менее 10 минут для завершения биопсии.

Другим важным фактором является ваш уровень беспокойства. Люди, которые были хорошо осведомлены о своей процедуре, часто испытывают боль. Люди также сообщают о более низких уровнях боли с последующими биопсиями.

Что произойдет

Как ваш врач выполнит биопсию костного мозга

Вы можете провести биопсию в кабинете врача, в клинике или больнице. Обычно врач, который специализируется на заболеваниях крови или раке, таких как гематолог или онколог, будет выполнять эту процедуру. Фактическая биопсия занимает около 10 минут.

Перед биопсией вы перейдете в больничное платье и проведете проверку сердечного ритма и артериального давления. Ваш врач скажет вам сесть на свою сторону или лечь на живот. Затем они применит местный анестетик к коже и кости, чтобы ошеломить область, где будет проводиться биопсия. Биопсия костного мозга чаще всего берется из хребта вашей задней хипбона или из грудной кости.

Вы можете почувствовать короткое жало, когда вводится анестетик. Затем ваш врач сделает небольшой разрез, чтобы полая игла могла легко проходить через вашу кожу.

Тесты костного мозга. Тест на костный мозг состоит из биопсии костного мозга и аспирации костного мозга. Аспирация — это когда ваш врач собирает жидкий костный мозг. Обычно это делается перед удалением образца с твердым мозгом.

После процедуры ваш врач будет оказывать давление на область, чтобы остановить кровотечение, а затем повязать надрез. При местной анестезии вы можете покинуть кабинет своего врача примерно через 15 минут.

РекламаРеклама

Последующее лечение

Что происходит после биопсии костного мозга?

Вы можете почувствовать легкую боль примерно через неделю после процедуры, но большинство людей этого не сделает. Чтобы помочь справиться с болью, ваш врач может рекомендовать внебиржевые болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен. Вам также нужно будет позаботиться о ране разреза, которая включает в себя поддержание сушки в течение 24 часов после биопсии.

Избегайте напряженных действий в течение примерно одного или двух дней, чтобы не открывать рану. И немедленно обратитесь к врачу, если вы испытали:

• избыточное кровотечение
• повышенная боль
• набухание
• дренаж
• лихорадка

Лаборатория проверит ваш костный мозг в течение этого времени. Ожидание результатов может занять от одной до трех недель. Как только ваши результаты придут, ваш врач может позвонить или назначить последующую встречу для обсуждения результатов.

Реклама

Результаты

Что означают результаты вашей биопсии?

Основная цель биопсии — выяснить, работает ли ваш костный мозг должным образом, и если не определить, почему. Ваш образец будет изучен патологоанатомом, который проведет несколько тестов, чтобы помочь определить причину любых аномалий.

Если у вас есть определенный тип рака, как лимфома, биопсия костного мозга проводится, чтобы помочь определить рак, определяя, является ли рак в костном мозге.

Аномальные результаты могут быть вызваны раком, инфекцией или другим заболеванием костного мозга. Вашему врачу может потребоваться заказать больше тестов для подтверждения диагноза. И они будут обсуждать результаты и варианты лечения, если это необходимо, и планировать ваши дальнейшие шаги во время последующей встречи.

Что значит иметь низкий уровень тромбоцитов? »

• У меня есть тест на костный мозг, и я подчеркиваю это. Что я могу сделать? — Ruth, Healthline reader
• Идея биопсии костного мозга может вызвать тревогу, но большинство пациентов сообщают, что это было не так плохо, как они предполагали. Боль в большинстве случаев минимальна. Особенно, если это делается опытным поставщиком. Используемое онемение лекарственное средство очень похоже на то, что вы получаете у стоматолога, и очень эффективно в оцепенении кожи и вне кости, где болевые рецепторы. Это может помочь слушать музыку или успокаивать запись во время процедуры, чтобы отвлечь вас и помочь вам расслабиться. Чем более расслабленными, тем легче будет вам и клиницисту, предваряющему процедуру. — Моника Бьен, PA-C

Источник: https://ru.medic-life.com/what-is-bone-marrow-biopsy-18693