За девять месяцев беременности ваш ребенок проходит путь, на который человечеству потребовались миллионы лет. Его рост в материнской утробе — ускоренная версия эволюции человека, и наблюдать за тем, как растет кроха, очень интересно. Сегодня, когда появились такие методы обследования, как ультразвуковая диагностика, многие моменты внутриутробной жизни малыша, ранее скрытые от глаз других, стали очевидными, а потому появилась возможно узнать, как меняются размеры плода на протяжении всего срока гестации.
Рост малыша начинается уже через 12 часов после зачатия. Первые 12 часов формируется первая клетка его организма, которая даст начало всему остальному. Она называется зиготой.
В ее формировании принимают участие материнская и отцовская половые клетки (яйцеклетка и сперматозоид).
Они сливаются, обмениваются генетической информацией, отдают по 23 хромосомы, и уже через 12 часов, вы только представьте, внутри у женщины поселяется совершенно новый организм.
Уже на этом этапе клетка содержит всю информацию о будущем человеке — известно, какого пола родится малыш, какие у него будут глаза и уши, будет ли он высоким или низким, толстым или худым. Клетка содержит информацию о том, какие заболевания он унаследовал от предков, где у него будут расположены родинки, будет ли у него талант к музыке, спорту, науке, каким будет его психотип.
И первые дни после зачатия зигота усиленно дробится, не увеличиваясь в размерах. То есть количество клеток внутри одной клетки увеличивается, а общий размер клетки — нет. Приблизительно через неделю после зачатия малыш становится бластоцистой и прикрепляется к стенке матки, где ему и предстоит провести ближайшие девять месяцев.
Нужно отметить, что в первом триместре все эмбрионы растут приблизительно с одинаковой скоростью.
В этот период все силы крошечного организма брошены не на рост как таковой, а на формирование внутренних органов. Идут процессы эмбриогенеза — закладываются сердце, кишечник, позвоночник, головной мозг, мозжечок, почки, желудок, половые органы и так далее. С 10 недель малыш из эмбриона превращается именно в плод и является таковым до самых родов.
После окончания эмбриогенеза дети растут по-разному.
У каждого имеется своя генетическая программа — одним суждено быть высокими, а другим — небольшими, одни будут пухленькими, а другие — худыми, влияет раса, этническая принадлежность, родительские гены и частично — пол ребенка. А потому размеры малыша в первом триместре — наиболее информативны для того, чтобы устанавливать по ним точный срок беременности.
Со второго триместра рост и прибавка веса становится главной задачей для ребенка в утробе матери. И темпы роста уже указывают на то, насколько благополучно чувствует себя кроха — хватает ли ему кислорода, питательных веществ, все ли у него хорошо.
Нормы по УЗИ — это фетометрия. Фетометрические показатели довольно условны, и в каждом конкретном случае они могут отличаться от среднестатистических, а потому всех детей под одну норму подогнать не представляется возможным. Все размеры, о которых мы будет говорить ниже — лишь усредненные, свойственные детям, согласно статистике.
Первый размер, который врачи начинают определять, по данным ультразвуковой диагностики – это средний внутренний диаметр плодного яйца (СВД).
После 8 недель у докторов появляется реальная возможность измерить и самого ребенка (эмбриона), но до этого срока единственным информативным показателем темпов его роста является именно расстояние между внутренними стенка плодной оболочки. Одновременно с этим фиксируют и размер желточного мешка.
Следующий размер — копчико-теменной (КТР). Как следует из названия, это расстояние от нижней точки копчика до верхней точки темени. Именно этот размер считается самым важным для установления точного срока гестации. По клиническим рекомендациям Минздрава допустимой считается погрешность всего в 3-4 дня.
С 13 недели беременности начинает измеряться бипариетальный размер головы (БПР). Это расстояние между внутренними точками теменных костей черепа в плоскости. И почти одновременно с этим начинает определяться и лобно-затылочный размер (ЛЗР) — расстояние от лобной кости до центра затылочной.
И оба эти размера в сочетании дают врачам возможность судить о том, как растет ребенок, насколько нормально его развитие.
С конца первого – начала второго триместра определяют длину парных костей:
- ДБК — длина бедренной кости;
- ДГ — длина голени;
- ДПК — длина плечевой кости.
Это позволяет судить не только о пропорциях, но и вовремя диагностировать возможные пороки развития, при которых происходит укорочение или деформация костей.
С середины второго триместра для измерения доступен диаметр живота.
Внутренние органы осматриваются при каждом обследовании на УЗИ, фиксируются их наличие, контуры, основные характеристики, но вот измерять принято не все, а лишь те, что важны для понимания темпов развития ребенка. Измеряют размеры мозжечка, иногда (по показаниям) размеры почек.
Размер желудка или мочевого пузыря плода не определяют. Лишь при подозрении на пороки развития определенного органа его изучают более внимательно и стараются зафиксировать в том числе и его параметры.
Говоря о неделях, мы говорим об акушерском сроке, который начинает исчисляться от первого дня последней менструации. Именно так считают беременность врачи и акушеры, это — международная, общепринятая практика.
Все таблицы, все нормы и обследования составлены именно в акушерских неделях. Согласно этой системе, 1 и 2 недели беременности — это первые две недели женского цикла до овуляции.
То есть малыша фактически еще не существует, а потому о его размерах говорить невозможно.
Малыша еще невозможно рассмотреть и измерить, поскольку всю неделю он занят — перемещается по маточной трубе, ищет место для имплантации и к концу недели прикрепляется к стенке матки.
Известно, что размеры бластоцисты на этом сроке не превышают 0,1-0,2 мм, и аппараты ультразвуковой диагностики, которые смогут уловить такие ничтожно малые параметры, по всей видимости, появятся еще нескоро.
Начинается формирование внутренних органов, и эмбрион увеличивается до 0,4-0,6 мм при весе примерно в половину грамма. Плодное яйцо еще невозможно обнаружить в матке при помощи УЗИ. У женщины еще не началась задержка менструации.
Задержка началась. Многие на этой неделе впервые узнают о существовании крохи в утробе. А у крохи уже начинает биться крошечное сердечко. Рост — от 1 до 1,5 мм, вес около грамма. СВД — от 5 до 17 мм.
Рост может достигать 3-4 мм, а вес — полутора граммов. СВД — от 13 до 21 мм. Отчетливо определяется сердцебиение.
Рост достигает 7 мм. Большой становится головка. СВД — 21-24 мм.
У малыша формируется зрение и нервные волокна.
С этого срока показателей измеряется больше. Вес крохи около полутора граммов. Остальные данные представлены в таблице:
Малыш начал двигать головкой, формируется мозжечок.
Весит малыш около 5 граммов, но пока вес не главное.
У малыша закладывают зачатки молочных зубов.
Весит кроха уже от 5 до 9 граммов. Малыш официально меняет статус. Он не эмбрион, теперь он плод. Начинается фетальный период развития.
Малыш начинает различать вкус околоплодных вод, формирование всех внутренних органов завершено.
Малыш весит от 8 до 15 граммов, в среднем 11-13 граммов (уже намечается индивидуальная программа развития). Начинается интенсивный набор массы.
Малыш научился отталкиваться ножками от препятствия, он плавает в матке и переворачивается после толчков ногами от ее стенок.
Малыш достигает 20-24 граммов в весе, но есть и крохи, вес которых составляет всего 15-18 граммов. И пока это тоже нормально. Остальные размеры меняются.
У малыша начинает сокращаться кишечник, он пьет воды и писает. Формируются наружные половые органы.
Малыш прибавляет в весе, но пока еще он очень худенький и нескладный. Сейчас его вес едва приблизился к 30 граммам.
Малыш получает первичный слух, после окончания формирования среднего уха он впервые начинает улавливать звуки-вибрации.
Плод прибавляет в весе до 40-50 граммов. Он уже совсем похож на человечка.
У малыша получаются первые рефлекторные улыбки, развивается нервная система. На этой неделе у крохи появились собственные отпечатки пальцев, других таких нет во всем мире.
Вес некоторых детей на этом сроке не превышает 70 граммов, а некоторые уже «вытягивают» на все 100.
Пол ребенка отлично определяется на УЗИ, наружные половые органы сформированы.
Головной мозг обзаводится первыми бороздами и извилинами, с этого момента ребенок начинает стремительно «умнеть».
Вес детей на этом сроке обычно уже превышает 100 граммов. С этой недели начинает определяться и лобно-затылочный размер головки.
У малыша начал вырабатываться собственный гемоглобин, он умеет плеваться и икать, завершилось формирование всех мышц организма. Все они работают.
Вес превышает 150 граммов, идет активное накопление подкожной жировой клетчатки.
Ребенок получает полноценный высокочастотный слух, у него появляется инстинкт самосохранения — в ответ на громкие и резкие звуки он реагирует усилением двигательной активности и учащением биения сердца.
Вес малыша достигает 200 граммов, может быть, и больше. Все размеры в таблице представлены в миллиметрах, кроме роста. Он — в сантиметрах.
Процесс отвердевания и минерализации костей почти завершен, длина ног впервые за всю жизнь малыша в материнской утробе превысила длину рук. Теперь он стал еще больше похожим на человека.
Весит ребенок около 250 граммов. Темпы роста замедляются, но набор веса усиливается.
Совершенствуется слух, мама при таких размерах ребенка может начать чувствовать его первые шевеления.
Разброс норм веса становится все более широким — от 280 до 370 граммов весят малыши на этом сроке гестации.
Ребенок пробует открывать глазки, но пока это почти что не выходит, зато отлично получается сосать собственный палец. Правши предпочитают правый, а левши — левый. Дифференциация полушарий головного мозга завершилась.
Вес — от 360 до 480 граммов (этот показатель становится очень индивидуальным). Начинается вторая половина беременности.
Малыш начинает различать темноту и свет, день и ночь, у него вырабатывается определенный собственный режим дня.
Вес большинства мальчиков и девочек превышает 450 граммов.
Плод считается с этой недели вполне жизнеспособным, и если теперь произойдут роды, они будут считаться преждевременными родами, а не выкидышем. За жизнь малыша будут сражаться специалисты-неонатологи.
У малыша появились довольно заметные щечки.
Вес превышает 500 граммов. Но это средний показатель. Есть и более крупные, и менее крупные детки.
Многочисленные складки на коже начинают постепенно разглаживаться, завершилось формирование позвоночника, и началось созревание легочной ткани. Формируются альвеолы, и начинают вырабатываться первые количества сурфактанта — вещества, которое поможет ребенку после рождения дышать самостоятельно.
Вес колеблется от 600 до 800 граммов.
На теле малыша начинают выпадать волосы-лануго. К родам они должны выпасть полностью. Но если немного волосяного покрова останется, ничего страшного — он выпадет уже после рождения.
Вес плода — от 700 до 900 граммов. И пока еще нет больших различий между мальчиками и девочками по весу.
Малыш видит сны, у него активно тренируются все рефлексы, которые необходимы ему для выживания после рождения.
Вес ребенка — от 800 граммов до килограмма. И это — его первый личный рекорд.
У ребенка начинают вырабатываться гормоны роста, большинство малышей принимают в матке то положение, в котором уже останутся до самых родов — головкой вниз.
Начинается последний, третий триместр беременности. Вес ребенка от 1,1 до 1,2 килограмма, но есть немало малышей, которые еще не «дотянули» до килограмма.
Утратив возможность помещаться в маминой утробе в полный рост, ребенок принимает сгибательную позу — в ней ему теперь придется находиться до родов. Это осложняет диагностику пола — наружные половые органы оказываются закрытыми, и если раньше пол не выяснили, теперь вероятность ошибочного определения существенно выше.
Вес малыша от 1,1 до 1,4 килограмма. Маме становится все тяжелее. Мальчики теперь граммов на 100 весят больше девочек — такая закономерность существует.
Начинается перинатальный период беременности. Ребенок вполне жизнеспособен. Если он родится, то выживет с вероятностью в 90%.
Вес детей на этом сроке находится в диапазоне от 1,2 кг до 1,5 кг.
Завершилось формирование головного мозга. Малыш освоил несколько десятков рефлекторных навыков, и это повышает его жизнеспособность.
Благодаря современным достижениям медицины выживает до 96% детей, появившихся на этом сроке.
Вес — от 1,4 до 1,7 кг.
У малыша начинает вырабатывать меланин. Природные брюнеты начинают темнеть, как это предусмотрено для них природой, а кожа становится более смуглой.
Вес большинства детей превышает 1,5 килограмма. Есть и «богатыри», которые уже сейчас весят 1,8 килограмма.
У детей перестают смешно торчать в разные стороны ушки. Хрящевая ткань начинает отвердевать, уши прилегают к голове.
Есть дети, вес которых от 1,7 кг, а есть уже малыши с весом более 2 килограммов.
В организмах женщины и плода начинается широкомасштабная подготовка к родам. Вырабатывается окситоцин, размягчаются связки тазового дна.
Вес малышей на этой неделе превышает 1,8 кг в большинстве случаев.
Малыш активно тренирует мимические мышцы — строит рожицы и гримасы, улыбается и зевает. Целиком измерить его рост на УЗИ уже нельзя, он слишком большой. О росте с этого срока выводы делают по специальным формулам, в которые вводятся параметры отдельных частей тела.
Вес — от 2,0 до 2,3 кг.
Начинается процесс старения плаценты, но при нормальной беременности это пугать нисколько не должно — все процессы протекают компенсировано, малыш не будет испытывать неудобств.
Вес детей различен — от 2 килограммов до 2,5 килограмма.
Радужная оболочка темноглазых детей становится темной, ранее все малыши обладали небесно-голубым цветом радужки. Роды все еще считаются преждевременным, но прогнозы в случае рождения весьма благоприятные.
Вес — от 2,3 до 2,8 кг. Мама выходит на «финишную прямую» – начинается последний месяц беременности.
На пальчиках малыша ногтевые пластинки впервые за его внутриутробную историю начинают выступать за пределы фаланг.
Диапазон нормального веса очень широк — от 2,5 до 3 килограммов.
Почти завершился процесс созревания легочной ткани.
Эта неделя — последняя, когда роды считаются преждевременными.
Вес ребенка — от 2,9 до 3,6 килограмма.
С этой недели роды считают срочными, а ребенок полностью доношенным.
Вес ребенка – от 3,2 до 3,7 кг.
Малыш готов к рождению.
Вес — от 3 до 4 килограммов.
С такими параметрами малыш и появится на свет. Если же этого не случится на этой неделе, еще есть время — до 42 недель включительно беременность не считается переношенной.
За эти две недели малыш будет продолжать набирать вес, но уже незначительно, замедлятся и темпы роста головки и конечностей. Это защитный механизм, ведь крупным рождаться всегда сложнее.
Источник: https://o-krohe.ru/beremennost/plod/nedeli/razmer/
Размер плода по неделям беременности
Отклонения в течении беременности или в развитии ребенка можно определить по результатам периодических осмотров у гинеколога и контрольных исследований с помощью сонографии (УЗИ). Плод постоянно растет. Его размеры увеличиваются с каждой неделей.
Причины различий размеров плода
Размеры плода по неделям беременности постоянно меняются: они отличаются даже при измерении с промежутком времени в нескольких дней. Это связано с:
- быстрым ростом и дифференциацией тканей;
- генетическими факторами: у крупных родителей плод также будет иметь относительно большие размеры;
- рационом питания матери: она может перекормить будущего ребенка и существенно осложнить процесс родов.
Поэтому определены условные нормы, на которые врачи ориентируются, чтобы оценить размер плода по неделям беременности. Полученные параметры могут несколько отличаться от рассчитанных цифр, поскольку каждый случай индивидуален.
Обязательные исследования
По установленным нормам в течение беременности каждая женщина должна пройти 3 процедуры УЗИ – количество, рассчитанное на нормально протекающую беременность. В случае необходимости специалист назначает дополнительные процедуры. Эти исследования требуются для своевременного определения патологии плода и профилактики серьезных осложнений.
Размер плода необходимо измерять по неделям из-за его быстрого роста. По результатам можно оценить:
- его симметричность;
- темпы роста;
- соответствие полученных показателей установленным нормам.
Измерения в первом триместре
В первом триместре (примерно по 12 неделю) длится процесс эмбриогенеза: происходит формирование и развитие эмбриона. С 12 недели эмбрион называют плодом – все органы и системы, строение скелета полностью соответствует человеку, удлиняются конечности, устанавливается группа крови. Размер на этом этапе составляет 7 см.
Показатели второго триместра
Второй триместр – это 18-21 недели. В это время определяются следующие обязательные размеры:
- БПР – бипариетальный — между контурами теменных костей (наружным верхним и внутренним нижним);
- ЛЗР – лобно-затылочный.
Отклонения в бипариетальных размерах требуют оценки дополнительных замеров:
- окружность живота;
- длина конечностей.
При выявленном существенном отклонении этого размера выявляется наличие различных объёмных образований, к которым чаще всего относятся:
- грыжи мозга;
- водянки;
- опухоли.
При проведении исследования нередко обнаруживается недоразвитие головки, которое проявляется в уменьшении ее размеров и недостаточном физическом развитии.
Это свидетельствует об отсутствии структур головного мозга. Во всех перечисленных случаях показано прерывание беременности, так как плод нежизнеспособен.
Параметры третьего триместра
В третьем триместре часто обнаруживается уменьшение показателей БПР. На этих сроках патология успешно корректируется: назначаются терапия для улучшения маточно-плацентарного кровообращения. В таких случаях выставляется диагноз нарушения внутриутробного развития.
Таблица размеров плода по неделям беременности по УЗИ:
Как указывалось, помимо соответствия всех размеров установленной норме, важна симметричность полученных измерений. Эти показатели являются усреднёнными. Допустимо некоторое отклонение замеров в ту или иную сторону. При значительных отклонениях или нарушениях пропорций назначаются дальнейшие исследования.
Важные ориентиры развития плода на разных этапах беременности
С 11 по 40 неделю исследуются не только длина, но и размеры определённых частей тела. На их основании делаются выводы о правильном развитии плода в целом.
12 неделя – последняя из первого триместра беременности. На этом сроке необходимо провести первое УЗИ, которое входит в план наблюдения беременности. Органы уже сформированы.
Полностью развиты кровеносная и мочевыделительная системы. Кишечник уже способен сокращаться и выводить переваренную пищу. Происходит одновременное выведение продуктов жизнедеятельности матери и плода.
Вес плода – 15 г, КТР – 7-9 см.
КТР или копчико-теменной размер плода – это наибольшая его длина без учёта конечностей и желточного мешочка. То есть, это расстояние от темени до копчика.
13 неделя – начало второго триместра беременности. Вес плода – 20 г, КТР – 8-10 см. Продолжается рост и дальнейшее развитие систем и всех органов.
Начинается закладка скелета, появляются мягкие кости, в дальнейшем они становятся более крепкими и твердыми. В это время особенно важно для матери и будущего ребёнка употребление кальция в больших количествах.
Развивается кишечник – на его стенках формируются ворсинки для лучшего переваривания пищи.
14 неделя беременности:
- изменяется лицо – приобретает очертания человеческого и начинает появляться мимика;
- растёт дородовый пушок на теле (лануго);
- вырабатываются гормоны;
- продолжается развитие половой системы: у девочки происходит опущение яичников в нижнюю часть живота, у мальчиков – развивается простата;
- функционируют лёгкие – плод может втягивать ими околоплодные воды и выталкивать наружу.
Вес – 30 г, КТР – 8-15 см.
15 неделя беременности – в этот период плод уже напоминает новорождённого ребёнка, но малых размеров. На данном этапе:
- функционирует кишечник – появляется первый кал (меконий);
- начинает сокращаться жёлчный пузырь;
- происходит увеличение плаценты.
Вес – 50 г, средний КТР – 10 см.
16 неделя:
- развивается дальше лицо;
- продолжают формироваться кости;
- плод активно двигается.
Вес – 100 г, средний КТР – 15 см.
17 неделя:
- продолжается формирование костей;
- появляется слух: ребёнок начинает слышать обращение к нему, узнает голоса родителей;
- толкается в ответ на громкие звуки.
Вес – 150 г, средний КТР – 18 см.
18 неделя:
- сформировался полностью твёрдый скелет, а также пальцы на руках;
- заложена внешность: уже понятно, какие волосы будут у ребёнка – их цвет;
- сформировался узор на подушечках пальцев;
- определяется пол ребёнка;
- функционирующий головной мозг продолжает своё развитие: появляются новые извилины.
Вес – 200 г, средний КТР – 20 см.
19 неделя:
- появляется светочувствительность: будущий ребёнок начинает различать свет, поворачивает к нему голову;
- развивается жировая ткань (после рождения ребёнка она исчезает за 3 дня);
- начинают формироваться зубы, поэтому женщина должна активно принимать кальций.
Вес – 230 г, средний КТР – 22 см.
20-22 недели – назначается второе плановое проведение УЗИ:
- сформировалось оформленное лицо,
- появились волосы на голове;
- окончательно формируется кожа – становится четырёхслойной;
- начинают функционировать сальные железы: ими вырабатывается белый секрет, который сохраняется на коже благодаря имеющемуся на ней пушку (лануго) и защищает ее от дальнейшего воздействия околоплодных вод.
- С 20-й недели прослушиваются тоны сердца стетоскопом.
- Вес – 300 г, средний КТР – 25 см.
- На 21 неделе замедляется развитие плода, снижаются быстрые до этого темпы роста: начинается планомерный набор веса и жировой ткани.
- Вес – 360 г, средний КТР – 27 см.
- 22 неделя:
- постепенно нормализуются пропорции тела: головка и живот становятся примерно одного размера – 5 см;
- прогрессируют в развитии рефлексы: становятся более точными движения;
- продолжается дальнейшее развитие внутренних органов.
- Вес – 475 г, средний КТР – 28 см.
- 23 неделя: развитие ребёнка продолжается: Вес – 500 г, средний КТР – 30 см.
- Изменения происходят и у беременной:
- могут возникать схватки Брекстона-Хикса – это кратковременные хаотичные сокращения матки; не все их чувствуют;
- усиленная выработка меланина приводит к появлению на животе вертикальной тёмной полоски, потемнению сосков, возникновению на коже пигментных пятен.
- Все появившиеся новые признаки, связанные с усиленным синтезом меланина – временные, в послеродовом периоде они постепенно исчезнут.
- 24 неделя: продолжается активный рост и развитие плода: в связи с увеличением размеров им занимается практически вся полость матки, из-за недостатка в ней места возникает классическая поза эмбриона.
- Вес – 600 г, средний КТР – 33 см.
- 25 неделя:
- дальнейшее формирование позвоночника и укрепление мышц;
- головной мозг достаточно хорошо функционирует: ребёнок осмысленно толкается, выражая эмоции.
Вес – 700 г, средний КТР – 35 см.
26 неделя:
- окончательно сформированы глаза;
- до конца развилось структурное строение языка: благодаря появившимся на его поверхности сосочкам ощущается горький и сладкий вкусы;
- совершает активные движения.
Вес – 800 г, средний КТР – 36 см.
27 неделя:
- начинается большой этап набора веса у матери и у плода – с этого периода необходимо контролировать питание матери и ограничивать употребление углеводов;
- гипофиз плода начинает синтезировать гормон роста – соматотропин, в связи с этим ускоряется увеличение размеров тела и конечностей;
- кожа остаётся ещё сильно сморщенной из-за пребывания в жидкости, но уже менее красная.
- Вес – 900 г, средний КТР – 36 см.
- 28 неделя: у ребёнка функционируют все органы чувств: он начинает видеть, слышать, ощущает вкус, может осязать – с этого периода с ним можно разговаривать, включать спокойную музыку, он реагирует своими движениями.
- Вес – 1000 г, средний КТР – 36 — 37 см.
29 неделя: срок, когда плод занимает головное предлежание. Если этого не произошло, остаётся ещё несколько недель, чтобы он перешёл в правильное положение. В случае дальнейшего тазового предлежания будет проводиться кесарево сечение.
- Вес – 1250 г, КТР – 37 см.
- 30 недель – время декретного срока. У плода продолжает формироваться зрение, развиваться нервная система;
- Вес – 1400 г, средний КТР – 37 см.
- С 30 по 32 неделю – проведение очередного обязательного УЗИ.
- Вес – 1600 г, КТР – 40 см.
32 неделя. Кости укрепляются. На этом этапе необходимо прервать приём кальция – чрезмерное его количество может привести к заращению родничка.
Вес – 1800 г, средний КТР – 42 см.
33 неделя:
- в лёгких появляется сукрафтант, благодаря которому они расправятся при рождении;
- продолжается дальнейшее развитие всех органов, подготовка к рождению.
Вес – 2000 г, средний КТР – 43 см.
34 неделя:
- все системы и органы плода практически полностью сформированы;
- происходит активный набор массы, одновременно увеличивается вес матери;
- из-за больших размеров будущего ребёнка и недостаточного места в матке, усиливается давление на все органы матери: в этот период возможны проблемы у матери с пищеварением в виде изжоги, отрыжек.
Вес – более 2000 г, средний КТР – 43 см.
35 неделя. Из-за ограничения места в матке в связи с продолжающимся ростом плода происходит уменьшение двигательной активности его – это нормальное явление. Лишь в случае полного отсутствия шевеления необходимо немедленно обратиться к врачу.
Вес – более 2500 г, средний КТР – 46 см.
В оставшиеся сроки беременности полностью завершается развитие плода, происходит увеличение роста, набирается вес согласно таблицам. На 38-42 неделях происходят роды.
Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/razmer-ploda-po-nedelyam-beremennosti/
Параметры плода по УЗИ по неделям в таблице
УЗИ во время беременности давно стало понятной и привычной процедурой, ведь это самый простой, надежный и информативный метод контроля за состоянием плода.
Как правило специалист-диагност во время исследования определяет и срок беременности, и практически каждая пациентка относится к этому как к должному, не задумываясь – как именно врач определяет сроки? И насколько точно? Какие параметры использует для этого?
Роль ультразвукового исследования
Именно диагностика при помощи ультразвука помогает врачам достоверно определить сроки вынашивания ребенка на основании показателей самого различного характера, но при этом непосредственно установленных для более информативного результата.
Установка точного срока также помогает спрогнозировать дату родов, что очень важно как с медицинской точки зрения, так и просто для успокоения будущей матери. Знать максимально точный срок нужно и для того, чтобы контролировать развитие плода, его состояние, соотношение норм с действительностью.
Как специалист определяет сроки?
Некоторые пациентки считают, что врачу достаточно посмотреть на изображение на мониторе – и сразу визуально становится ясным «возраст» ребенка, но это, конечно же, не так. Специалист фиксирует полученные данные эмбриона и сопоставляет с вариантами нормы.
Обычно в помощь врачу есть специальная таблица с фиксированными показателями, где расписаны все соответствующие нормы по неделям.
Количественные показатели.
Таблица № 1. Нормы показателей на 5-10 неделе беременности.
| Срок беременности (в неделях) | КТР (копчико-теменное расстояние) | Диаметр плодного яйца (среднее значение) | Диаметр желточного мешочка (среднее значение) |
| 5 | 2 | 18 | |
| 6 | 5 | 22 | 3 |
| 7 | 10 | 24 | 4 |
| 8 | 16 | 29 | 4,4 |
| 9 | 22 | 32 | 4,6 |
| 10 | 24-40 | 39 | 5 |
Таблица № 2. Нормы показателей для второго триместра.
| Срок беременности (в неделях) | БПР (бипариетальный размер) (в миллиметрах) | Лобно-затылочный размер (в миллиметрах) | Окружность головы (в миллиметрах) |
| 11 | 17-21 | 10-16 | 52-73 |
| 12 | 22-24 | 17-21 | 58-83 |
| 13 | 25-27 | 23-28 | 73-95 |
| 14 | 28-30 | 27-31 | 84-110 |
| 15 | 31-33 | 32-39 | 110 |
| 16 | 34-37 | 41-49 | 111-135 |
| 17 | 38-41 | 45-54 | 122-149 |
| 18 | 42-47 | 48-59 | 131-160 |
| 19 | 48-49 | 52-63 | 142-174 |
| 20 | 50-53 | 56-67 | 154-186 |
| 21 | 54-56 | 61-72 | 167-200 |
| 22 | 57-60 | 65-76 | 178-211 |
| 23 | 61-64 | 68-80 | 190-223 |
| 24 | 65-67 | 71-85 | 201-236 |
Таблица № 3. Нормы показателей для третьего триместра.
| Срок беременности (в неделях) | БПР (бипариетальный размер) (в миллиметрах) | Лобно-затылочный размер (в миллиметрах) | Окружность головы (в миллиметрах) |
| 25 | 68-70 | 73-88 | 215-250 |
| 26 | 71-73 | 76-93 | 224-261 |
| 27 | 75-76 | 80-96 | 235-273 |
| 28 | 77-79 | 83-98 | 245-284 |
| 29 | 80-82 | 86-101 | 255-295 |
| 30 | 83-85 | 89-104 | 265-304 |
| 31 | 86-87 | 93-108 | 273-314 |
| 32 | 88-89 | 95-112 | 283-325 |
| 33 | 90-91 | 98-116 | 289-332 |
| 34 | 92-93 | 101-119 | 295-338 |
| 35 | 94-95 | 105-120 | 299-345 |
| 36 | 96-97 | 104-123 | 303-348 |
| 37 | 98-98 | 106-126 | 307-352 |
| 38 | 99-100 | 108-128 | 309-357 |
| 39 | 101-102 | 109-129 | 311-359 |
| 40 | 103 | 110-120 | 312-361 |
Таблица № 4. Нормативы длины плода.
| Срок беременности (в неделях) | Размеры эмбриона (в сантиметрах) |
| 5 | 0,8 |
| 6 | 1,1 |
| 7 | 1,3 |
| 8 | 1,5 |
| 9 | 2,2 |
| 10 | 3,2 |
| 11 | 4,1 |
| 12 | 5,3 |
| 13 | 7,5 |
| 14 | 8,7 |
| 15 | 10 |
| 16 | 11,5 |
| 17 | 13,1 |
| 18 | 14,2 |
| 19 | 15,2 |
| 20 | 16,5 |
| 21 | 26,6 |
| 22 | 27,8 |
| 23 | 29,8 |
| 24 | 31 |
| 25 | 34,6 |
| 26 | 35,5 |
| 27 | 36,5 |
| 28 | 37,7 |
| 29 | 38,6 |
| 30 | 39,8 |
| 31 | 41,1 |
| 32 | 42,5 |
| 33 | 43,6 |
| 34 | 45 |
| 35 | 46,1 |
| 36 | 47,3 |
| 37 | 48,6 |
| 38 | 49,8 |
| 39 | 50,6 |
| 40 | 51,7 |
| 41 | 52 |
| 42 | 53 |
Таблица № 5. Нормативы окружности живота эмбриона.
| Срок беременности (в неделях) | Окружность живота (в миллиметрах) |
| 11 | 40-61 |
| 12 | 50-71 |
| 13 | 58-79 |
| 14 | 66-91 |
| 15 | 91 |
| 16 | 88-115 |
| 17 | 93-130 |
| 18 | 105-144 |
| 19 | 114-154 |
| 20 | 125-163 |
| 21 | 137-177 |
| 22 | 148-190 |
| 23 | 160-201 |
| 24 | 173-223 |
| 25 | 183-228 |
| 26 | 194-240 |
| 27 | 206-253 |
| 28 | 217-264 |
| 29 | 228-277 |
| 30 | 238-290 |
| 31 | 247-300 |
| 32 | 258-314 |
| 33 | 267-334 |
| 34 | 276-336 |
| 35 | 285-344 |
| 36 | 292-353 |
| 37 | 300-360 |
| 38 | 304-368 |
| 39 | 310-375 |
| 40 | 313-380 |
Таблица № 6. Нормы толщины плаценты.
| Срок беременности (в неделях) | Оптимальное значение толщины плаценты (в миллиметрах) |
| 20 | 22-23 |
| 21 | 22,8-23,5 |
| 22 | 23,6-24,4 |
| 23 | 24,5-26 |
| 24 | 25,3-25,8 |
| 25 | 26,2-26,7 |
| 26 | 27-27,5 |
| 27 | 27,9-28,3 |
| 28 | 28,7-29 |
| 29 | 29,6-30 |
| 30 | 30,4-30,7 |
| 31 | 31,3-31,8 |
| 32 | 32,1-32,5 |
| 33 | 33-33,4 |
| 34 | 33,9-34,3 |
| 35 | 34,7-35 |
| 36 | 35,6-36 |
| 37 | 34,3-34,7 |
| 38 | 34,1-34,5 |
| 39 | 33,8-34 |
| 40 | 33,5-33,7 |
Что именно анализирует специалист?
Анализируемые показатели нормы зависят от триместра и конкретного срока.
В первом триместре особое внимание уделяется длине плода, поскольку это единственный параметр, который дает достоверную информацию. В этот период нет решительных различий в развитии эмбрионов у разных женщин, поэтому УЗИ устанавливает «возраст» ребенка с точностью до дня.
Определение КТР при УЗИ
Второй и третий триместр – это периоды, во время которых абсолютной точности добиться невозможно, потому что с этого момента эмбрионы начинают развиваться индивидуально.
Врачами используются среднестатистические цифры, но даже в таком случае срок устанавливается максимально достоверно, и весьма возможно выявить возможные патологии.
Специалисты при этом анализируют такие показатели как окружность головы ребенка, диаметр грудной клетки, копчико-теменное расстояние эмбриона.
Теперь необходимо более подробно разобрать значение показателей, представленных в указанных таблицах, которые могут вызвать вопросы у пациенток.
Копчико-теменное расстояние – расстояние соответственно от темени эмбриона до копчика. Благодаря именно этому показателю удается наиболее точное определение срока, ведь эти размеры универсальны. Также если существуют факторы, препятствующие установлению сроков, КТР – единственный достоверный параметр в таком случае.
Диаметр плодного яйца – это непосредственно оплодотворенная яйцеклетка, из которой в будущем будет развиваться эмбрион. Его размеры, конечно, непосредственно зависят от конкретного срока и давно изучены – врачу достаточно посмотреть в соответствующую таблицу.
Диаметр желточного мешочка – также важный показатель, поскольку желточный мешок на протяжении всего развития ребенка играет очень важную роль (например, в первом триместре снабжает кровеносную систему зародыша ядерными эритроцитами). Размеры также всегда есть в таблице у врача.
- Бипариетальный размер – расстояние между теменными костями эмбриона.
- Лобно-затылочный размер – расстояние между лобной и затылочной костями соответственно.
- Длина эмбриона – рассчитывается, когда ребенок находится в максимально «разогнутом» состоянии.
Толщина плаценты – от плаценты очень многое зависит: она и защищает ребенка, и снабжает его всем необходимым, и вырабатывает многие гормоны. Поэтому очень важна проверка на соответствие ее толщины нормам, положенным по сроку. Если состояние матери стабильно, нет никаких отклонений – по толщине плаценты достаточно просто установить «возраст» эмбриона.
Точность
Многие женщины интересуются – насколько точно УЗИ плода помогает определить сроки по неделям? Поэтому важно отметить, что ультразвуковая диагностика устанавливает акушерские сроки, иными словами, «возраст» эмбриона рассчитывается от первого дня последней менструации. Иногда возникает ситуация, когда пациентка, сверяясь с таблицами в интернете и результатами УЗИ, обнаруживает различия срока, поэтому нужно точно знать по какой системе производился расчет, а не «грешить» на несовершенство ультразвуковой диагностики.
Патологии
УЗИ плода информативно не только в качестве помощи для определения срока, но и при обнаружении патологий разного характера. Причем некоторые из них могут быть обнаружены только при помощи ультразвука, также важно отметить, что, поскольку УЗИ можно делать сколь угодно часто, то это достаточно действенный метод контроля за состоянием плода.
Итак, основными патологиями, которые можно определить, являются:
- Отставание в развитии (выявляется путем сопоставления нормативных параметров с действительностью, показатели ниже пороговых бесспорно свидетельствуют о наличии аномалии).
- Различные пороки (также обнаруживаются при несоответствии показателей).
- Маловодие.
- Многоводие.
- Утолщение плаценты.
- Неразвивающаяся беременность (показатели ниже нормативов (особенно копчико-теменной размер) в первом триместре).
Когда можно идти в кабинет диагностики?
Конечно, современные ультразвуковые технологии позволяют обнаружить эмбрион уже спустя неделю после зачатия, но большинство клиник все-таки обладают не настолько совершенным оборудованием.
Также важно отметить, что для этого понадобится проводить УЗИ трансвагинальным способом, что очень опасно для будущего ребенка и может послужить причиной самопроизвольного выкидыша.
Так рано обследование можно делать только при наличии особых медицинских показаний, в любом другом случае можно и потерпеть со знанием точного срока.
Обращаться к диагносту советуют на 5 неделе беременности, когда уже можно будет более подробно рассмотреть плод с помощью УЗИ, составить определенные выводы и с максимальной точностью установить срок.
Опасно ли это?
Некоторые пациентки отказываются от ультразвуковой диагностики как трансвагинальным, так и трансабдоминальным методом, ссылаясь на опасность ультразвука.
Действительно, эти опасения логичны, ведь забота о здоровье малыша свойственна любой матери.
Но ультразвук совершенно не опасен для эмбриона, даже на маленьком сроке нет никаких оснований полагать, что ультразвуковые волны повредят развитию ребенка, вызовут патологии или послужат причиной выкидыша.
Вероятность ошибки
Любая женщина вполне справедливо может посчитать, что размеры эмбриона – не самый надежный показатель для установки срока, потому что каждый ребенок развивается по-разному и определить точный его возраст – трудно. Но на самом деле за годы врачебной практики в правильности установленного на УЗИ плода срока можно уже не сомневаться.
Если женщина все-таки ставить под сомнение результаты УЗИ – всегда можно провести ряд дополнительных диагностических процедур, которые в свою очередь позволят уже на максимально точном уровне определить сроки.
УЗИ плода – это не только метод мониторинга состояния плода, контроля его развития, но и вполне надежный, точный, информативный, удобный и простой способ определения срока по неделям.
По множеству параметров, которые за годы развития ультразвуковой медицины уже достаточно полно изучены, врач-диагност быстро определяет акушерский «возраст» эмбриона, используя специальные таблицы, на которые может опираться и простой пациент.
Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/beremennost-po-nedeliam/parametry-ploda-po-uzi-po-nedelyam-tablica-dannyx.html
Нормы плодного яйца по неделям
пятница, апреля 22, 2016 — 15:40
При проведении самого первого ультразвукового исследования, которое делается при задержке месячных и для того, чтобы диагностировать точно наличие маточной беременности, можно рассмотреть плодное яйцо.
Именно когда врач видит на мониторе это миниатюрное образование, он уже сообщает женщине, что она скоро станет мамой. На мониторе можно рассмотреть плодное яйцо, которое представляет собой небольшое образование овальной формы.
На ранних сроках эмбрион, который в дальнейшем будет развиваться и расти в плодном яйце, не визуализируется еще, однако скоро он подрастет, и тогда его уже можно будет хорошо рассмотреть.
Пустое плодное яйцо является яйцом без эмбриона, когда не развивается беременность.
Эмбрион зачастую виден уже с пятой недели беременности, однако иногда бывают случаи, когда и на данном сроке врач на ультразвуковом исследовании не видит эмбрион, в такой ситуации назначается повторное УЗИ.
Очень часто повторный ультразвук показывает и эмбрион, и его сердцебиение. Когда после шести-семи недель не виден эмбрион, тогда, к сожалению, высок риск того, что не развивается беременность. В этой статье мы рассмотрим нормы плодного яйца по неделям.
Что такое плодное яйцо
Плодное яйцо — это зародышевые оболочки и зародыш. Данный период беременности является ее первой стадией развития. А начинается все со слияния двух клеток – мужской и женской.
Достигнув своей цели, плодное яйцо прикрепляется к одной из стенок матки женщины. Это происходит через неделю после оплодотворения. До этого времени плодное яйцо получает питательные вещества из самой яйцеклетке.
- Плодное яйцо 2 недели после внедрения в полость матки, осуществляет питание набухшей слизистой этого детородного органа, который уже подготовлен к процессу развития и питания плода до времени образования плаценты.
- Детское место, или плацента, создается из внешней оболочки плодного яйца на 3 неделе, которое в это время уже густо покрыто ворсинками. Данными ворсинками в месте закрепления плодного яйца уничтожаются небольшой участок слизистой оболочки матки, а также сосудистые стенки. Потом они заполняют его кровью и осуществляют погружение в подготовленное местечко.
- Вообще, плодное яйцо является самым первым признаком нормально текущей беременности. Его можно рассмотреть на ультразвуковом исследовании уже после двух недель задержки менструации. Обычно в данном случае видно плодное яйцо 3-4 недели. Эмбрион же становится заметен только на 5 неделе беременности. Однако если врач диагностирует отсутствие эмбриона в плодном яйце 5 недели– другими словами пустое плодное яйцо, тогда УЗИ через пару недель повторяют вновь.
- Обычно в такой ситуации случае на 6-7 неделе плод и его сердцебиение начинают визуализироваться. Когда же плодное яйцо в 7 недель по-прежнему является пустым, это свидетельствует о неразвивающейся беременности. Помимо данного осложнения, на раннем сроке беременности могут появиться и другие – неправильное расположение плодного яйца, его неправильная форма, отслойки и прочие.
- Именно по этой причине важно пройти ультразвуковое обследование как можно раньше, чтоб можно было изменить ситуацию, в случае, если она поддается коррекции. Поскольку в первом триместре (плодное яйцо до 10 недели) велика вероятность самопроизвольного выкидыша, отслойки и других патологий. Однако достаточно о грустном.
Плодное яйцо на 6 неделе и до этого срока беременности имеет овальную форму. И на ультразвуковом исследовании обычно производится оценивание внутреннего его диаметра – СВД плодного яйца. Так как размер плодного яйца 7 недель или на другом сроке беременности является величиной вариабельной, то есть погрешность в выявлении срока беременности по этому фетометрическому показателю.
В среднем подобная погрешность составляет 10 дней. Срок беременности обычно определяется не только по данному показателю, но также используется значения копчико-теменного размера плода и прочие показатели, которые также очень важны
Диаметр плодного яйца по неделям
Когда плодное яйцо имеет диаметр 4 миллиметра, это говорит о достаточно малом сроке – до шести недель.
- Зачастую таковы размеры плодного яйца 4 недели. Уже в пять недель СВД достигает 6 миллиметров, а в пять недель и три дня плодное яйцо обладает диаметром 7 миллиметров.
- На шестой неделе плодное яйцо обычно вырастает до одиннадцати-восемнадцати миллиметров, а средний внутренний размер плодного яйца в шестнадцать миллиметров соответствует сроку шесть недель и пять дней. На седьмой неделе беременности диаметр колеблется от девятнадцати до двадцати шести миллиметров.
- Плодное яйцо на 8 неделе увеличивается до двадцати семи — тридцати четырех миллиметров. На данном сроке на УЗИ можно отчетливо рассмотреть плод.
- Плодное яйцо 9 недель вырастает до тридцати пяти – сорока трех миллиметров.
- И по окончании десятой недели плодное яйцо обладает размером около пятидесяти миллиметров в диаметре.
Как видите, плодное яйцо на 4 неделе очень сильно отличается по размеру он десятой недели.
На вопрос – насколько быстро увеличивается плодное яйцо, можно ответить с уверенностью: до пятнадцатой-шестнадцатой недели его размер ежедневно возрастает на один миллиметр. Далее диаметр плодного яйца становится больше на два-три миллиметра в день.
Дальше можно увидеть увеличение плодного яйца по неделям в таблице:
Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности
| Срок по последней менструации (нед.) | Срок по зачатию (нед.) | Внутренний диаметр (мм) | Площадь (мм2) | Объем (мм3) |
| 5 | 3 | 18 | 245 | 2187 |
| 6 | 4 | 22 | 363 | 3993 |
| 7 | 5 | 24 | 432 | 6912 |
| 8 | 6 | 30 | 675 | 13490 |
| 9 | 7 | 33 | 972 | 16380 |
| 10 | 8 | 39 | 1210 | 31870 |
| 11 | 9 | 47 | 1728 | 55290 |
| 12 | 10 | 56 | 2350 | 87808 |
| 13 | 11 | 65 | 3072 | 131070 |
Средние размеры зародыша в первом триместре нормальной беременности
| Срок по последней менструации (нед.) | Срок по зачатию (нед.) | Копчико-теменной размер (мм) | Бипариетальный размер (мм) | Диаметр желточного мешка (мм3) |
| 5 | 3 | 3 | — | — |
| 6 | 4 | 6 | — | 3 |
| 7 | 5 | 10 | — | 4 |
| 8 | 6 | 16 | 6,0 | 4,5 |
| 9 | 7 | 23 | 8,5 | 5,0 |
| 10 | 8 | 31 | 11,0 | 5,1 |
| 11 | 9 | 41 | 15,0 | 5,5 |
| 12 | 10 | 53 | 20,0 | 6,0 |
| 13 | 11 | 66 | 24,0 | 5,8 |
Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/9222-normi-plodnogo-yaytsa-po-nedelyam.html
Загрузка...
