B12 в крови: нормы анализа, что делать, если повышен уровень, причины и симптомы

В12 (цианокобаламин), как и прочие витамины этой группы, является продуктом, который выделяется в ходе жизнедеятельности ряда простейших бактерий. Это уникальное органическое соединение жизненно необходимо для человека. Кроме внутреннего синтеза витамина, его поступление в организм происходит также и извне с продуктами питания. Однако присутствовать у человека он должен в норме, так как не только недостаток, но и избыток В12 негативно сказывается на состоянии здоровья. Причин для превышения существует много, и, чтобы эффективно устранить его, надо понять, что же вызвало сбой.

Обмен витамина В12 в организме

Обмен витамина В 12 в организме

Попадая в организм с продуктами питания или специальными лекарствами и препаратами, В12 в желудке сразу же связывается с внутренним фактором Касла. В таком виде витамин эффективно всасывается в кровь из подвздошной кишки.

Далее он связывается с белком, называющимся транскобаломином, и перемещается по организму, в первую очередь попадая в печень. Именно она является главным органом, потребляющим витамин В12.

Его значительное повышение в крови чаще всего указывает на патологию печени.

Выведение из организма вещества происходит очень медленно, через желчь. Даже при повторном поступлении с ней в кишечник, часть витамина опять всасывается и он полностью не покидает организм.

Причины повышенного уровня витамина в крови

Патология печени может стать причиной избытка витамина В 12

При выявлении повышенного уровня витамина В12 в крови всегда назначается комплексное обследование, так как это явление связано с серьезными нарушениями в организме и случайно возникнуть оно не может. При крайне высоких показателях речь обычно идет об онкологических поражениях, в первую очередь печени. Также гиповитаминоз по данному веществу развивается у человека в следующих случаях:

• цирроз печени;
• гепатиты;
• лейкоз;
• сахарный диабет;
• печеночная недостаточность различной интенсивности;
• хроническая форма миелолейкоза;
• алкоголизм.

Так как уровень витамина в крови не может повыситься просто от его высокого поступления с пищей, то при возникновении нарушения обязательно требуется определить его причину. Оставлять такой сбой без внимания нельзя.

Как проявляет себя избыток цианокобаламина

Бессонница — возможный признак избытка цианкобаламина

Когда уровень витамина повышен не сильно, чаще всего выраженной симптоматики не наблюдается и нарушение выявляется случайно, в ходе обследований по иным причинам. Если уровень вещества повышается сильно, то у больного наблюдаются такие проявления состояния:

• нарастающая общая слабость;
• повышение скорости сердечных сокращений;
• стойкая бессонница;
• выраженные головокружения;
• повышенное давление;
• судороги в ногах;
• тошнота вплоть до рвоты;
• аллергические высыпания – симптом появляется не всегда, а только случае очень сильного превышения нормы.

Передозировка инъекционных форм препарата имеет яркую клинику

В случаях механической передозировки цианокобаламина, когда не правильно выбрана доза препарата, который вводится при помощи уколов или внутривенных вливаний, быстро развивается выраженная симптоматика нарушения. Об ошибке свидетельствуют следующие проявления:

• сердечные боли;
• обильные аллергические высыпания;
• выраженная тахикардия;
• быстро развивающаяся нервозность;
• формирование тромбов в сосудах;
• токсический шок;
• отек легких.

В таких ситуациях требуется срочная врачебная помощь для нормализации состояния пострадавшего. Поэтому при появлении симптомов передозировки при введении витамина В12 при помощи уколов и капельниц требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Чем опасен избыток витамина В12

Избыток витамина может осложниться коагуляционными нарушениями

Переизбыток в организме цианокобаламина опасен тем, что приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы и легких, а также повышает риск тромбообразования.

Дополнительную угрозу представляет то, что избыток В12 развивается обычно на фоне тяжелых патологий. Поэтому нарушение нельзя считать незначительным, не требующим внимания и лечения.

Показания и подготовка к тесту

Проведение анализа для определения уровня витамина В12 в организме требуется в таких случаях:

• патология в строение желудочно-кишечного тракта;
• хронические воспалительные заболевания;
• подозрение на наличие заболеваний печени;
• подозрение на развитие раковых поражений;
• наличие симптомов, указывающих на возможное повышение уровня витамина в крови.

Точные результаты исследования могут быть получены только в том случае, если человек правильно подготовился к нему, в противном случае отклонения будут значительными.

Пациенту перед сдачей крови в течение 10 часов нельзя употреблять пищу, а пить можно только чистую не газированную воду. За час до анализа. требуется отказаться от употребления табака. За сутки до исследования исключаются физические и эмоциональные перегрузки.

Если человек принимает лекарственный препарат не по жизненным показаниям, желательно перед забором крови сделать перерыв на несколько дней.

Коррекция гипервитаминоза

Только доктор может выявить причину нарушений

Для эффективного устранения проблемы требуется определить, что вызвало нарушение. Когда выявлено превышение нормы витамина, из рациона исключают богатые им продукты.

Если же их употребление обязательно, то пищу дополнительно подвергают тепловой обработке, которая разрушает витамин В12.

В тех случаях, когда налицо симптомы передозировки, требуется обязательная врачебная помощь в условиях стационара.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/vitamin/povishen-vitamin-b12.html

Витамин B12 повышен в крови, что это значит, симптомы, как снизить

Каждый витамин имеет свои функции. Витамин В12, другое его название цианокобаламин, занимает особое место среди витаминов группы В. За сложность, и многогранность воздействия получил статус «супер витамин». В12— яркий представитель группы коферментов. Главная его ценность в том, что молекула содержит атом кобальта.

В12 участвует в кроветворении и создании ДНК, обменных процессах, в синтезе мелатонина. Без его участия не обходится формирование нервных клеток. От его количества зависит человеческая способность запоминать события и концентрироваться.

Предупреждает развитие остеопороза. От уровня витамина зависит гармоничное развитие человека. Полезно, когда В12 в норме.

Почему существует норма

Организм человека — саморегулирующая система, которая берёт только то, что необходимо. Люди забывают о норме, когда едят деликатесы или пьют напитки, не ограничивают себя в потреблении. Через некоторое время увеличивается вес, появляется одышка, плохое самочувствие. Человеку свойственно увлекаться, иногда во вред собственному здоровью.

От количества цианокобаламина зависит физическое состояние человека. Дефицит или повышенный уровень одинаково плохо отражается на здоровье и создает предпосылки для заболеваний. Особенно остро подобная разбалансировка сказывается на пожилых людях, которые страдают заболеваниями печени или нарушением всасываемости кишечника.

Для витаминов тоже существует норма. Суточная доза витамина действует для взрослых и детей. Маленькому ребенку нужно от 0,4 до 0,9 мкг, тем кто постарше 1,2 до 1,8. Взрослому человеку от 2,4 до 3 мкг в день. Для беременных женщин норма увеличивается до 3 мкг. Витамин B12 является водорастворимым и выводится из организма с водой при избытке.

Повышение витамина B12 в крови что значит

При превышении в крови B12 необходимо пройти дополнительное медицинское обследование. Избыток витамина предупреждает о наличии предпосылок для развития онкологии. Если вовремя не принять меры, возникают раковые заболевания.

Повышенный уровень цианокобаламина характерен при сахарном диабете, лейкозе крови, заболеваниях печени. Если поставлен диагноз рак печени, гепатит, цирроз надо следить за его содержанием.

Хотя повышенное содержание B12 провоцирует развитие хронических заболеваний, наличие его переизбытка в организме далеко не всегда говорит о том, что человек тяжело заболел.

Повышенный B12 редко возникает естественным образом. Гораздо чаще встречается гиповитаминоз b12. В группу риска попадают вегетарианцы, веганы и люди старше 50. Гиповитаминоз бывает при заболеваниях печени или сахарном диабете. Когда возникает дефицит В12, его стараются искусственно повысить, принимая синтетический витамин.

читайте также:  Витамин C в продуктах питания, для чего нужен витамин С

Иногда человек неправильно оценивает ситуацию и самостоятельно вводит в свой рацион поливитамины, биологически активные добавки. Если игнорировать дозировку, концентрация вещества превысит норму.

В таких случаях врач назначает таблетки или инъекции, в составе которых синтетический витамин. При назначении неправильной дозировки их прием вызывает избыток B12. Дети получают синтетический витамин только в таблетках.

Внутривенное введение противопоказано.

Повышенный уровень вещества в крови означает, что произошла передозировка. Часто это происходит при использовании синтетических витаминов. Поставив цель укрепить здоровье, проконсультируйтесь с врачом. Принимать такое решение самостоятельно опасно, потому что организм не в состоянии переработать избыточные витамины.

Насколько опасен избыток B12

Повышенный В12 у человека — опасное явление. Чаще всего передозировка витамина возникает, если ошиблись в определении его количества в курсе лечения анемии или индивидуальной повышенной чувствительности к препарату.

Такое случается при самостоятельном бесконтрольном пользовании искусственными витаминами или инъекциями. Если произошло отравление, необходимо прекратить приём таблеток или введение инъекций.

Рекомендуется обильное питье кипяченой воды до 1,5 литров, что помогает вывести излишек из организма. Вызовите рвоту, чтобы освободить желудок. Выпейте активированный уголь. Покажитесь врачу.

Выясните насколько превышено содержание В12 в крови.

У них возникает учащённое сердцебиение, бывают болезненные ощущения в левой части груди. Может наступить сердечный приступ. Из-за резкого увеличения числа эритроцитов и лейкоцитов повышается свертываемость крови.

Образование сгустков в сосудах вызывает тромбоз, что может стать опасным даже для здорового человека, который ранее подобных проблем не имел.

Длительное пользование витамином неблагоприятно сказывается на работе кишечника, ухудшая всасываемость полезных веществ. Организм начинает хуже усваивать витамины В1 и В2. Иногда происходит отек легких.

Возникают проблемы со зрением: человек начинает видеть гораздо хуже. Бывают галлюцинации, может начаться кровотечение, произойти расстройство кишечника. При сильной аллергии состояние может резко ухудшиться.

Были случаи анафилактического шока. Для устранения подобных симптомов гипервитаминоза назначают противоаллергенные средства, одновременно убирают витамин В12. Возможны случаи, когда госпитализируют больного.
Гипервитаминоз требует лечение, которое проводится под наблюдением специалиста.

Источники B12

Главным поставщиком В12 считаются белковые продукты животного происхождения. Больше всего В12 находится в телячьей печени, почках, в мясе осьминога, в скумбрии, в мясе кролика.

Рекомендуется употреблять молочные продукты. Введите в свой рацион сыры. В растениях этого элемента в разы меньше.

Максимальное его содержание в водорослях (ламинария или сине-зеленые) пивных дрожжах, соевом сыре тофу и соусе мисо.

Есть еще синтетический цианокобаламин, созданный в лабораторных условиях.
Выпускается в виде таблеток, капсул, ампул (внутривенные инъекции). Им пользуются для пополнения организма в случае нехватки вещества. Использовать синтетический продукт нужно после консультации с лечащим врачом.

Симптомы передозировки

На начальной стадии симптомы повышения В12 выражаются следующим образом:

• общая слабость;
• учащенное сердцебиение;
• бессонница;
• головокружение;
• повышение артериального давления;
• судороги нижних конечностей;
• тошнота, рвота;
• аллергия разной степени.

При проявлении подобных симптомов следует обратиться к врачу, чтобы узнать насколько повышенный уровень В12 в крови и своевременно начать лечение.

Вред при приеме витамина B12 с другими препаратами

Употребляя синтетический витамин В12, знайте, что с некоторыми препаратами он вступает в антагонизм. Несовместим с эуфуллином. Аналогичное противоречие возникает у цианокобаламина с калием, поскольку последний препятствует нормальному усвоению В12. Будьте внимательны при использовании гормональных препаратов. Они выводят В12. Его не следует принимать на их фоне.

Не употребляйте одновременно с ним витамины В1 (тиамин) или В6 (пиридоксин),

При смешивании тиамина и цианокобаламина последний окислится. Одновременное их введение повышает вероятность аллергии. Пиридоксин разрушается солями кобальта, находящимися в составе цианокобаламина.

При смешивании с никотиновой кислотой витамин В12 утрачивает активность.

Нельзя во время его приема увлекаться алкоголем, потому что развивается авитаминоз. Нежелательно одновременное использование В12 и аскорбиновой кислоты. Он хуже усваивается организмом. Возможны кровотечения и сухость во рту. Желательно ограничить себя в сахаре, выпечках, которые подавляют кишечную микрофлору и мешают нормальному синтезу витамина B12.

Источник: https://vitaminic.ru/vitaminy-i-mineraly/vitamin-b12-povyshen

Повышенное содержание витамина в 12 в крови: причины и что делать?

При каких заболеваниях и состояниях возникает повышенное содержание витамина B12 в крови, и что нужно делать? Чтобы ответить на эти, и другие вопросы, следует проследить путь витамина в организме.

Витамин B12 необходим для получения новых эритроцитов и их созревания, без него невозможно кроветворение.

В организме человека витамин B12 синтезироваться не может, и попадает в него только лишь с продуктами животного происхождения. Главными из них являются мясо, печень, рыба, яичный желток, дрожжи.

Витамин содержится в особой форме и в женском молоке. На нашем сайте есть отдельная статья, в которой рассказано об источниках B12.

Метаболизм цианокобаламина

Известно, что в желудке витамин B12 связывается с особым белком, или внутренним фактором Касла. Такая связь помогает легко всосаться в подвздошной кишке этому комплексу, а затем витамин связывается с другим белком -транскобаламином, который и доставляет это соединение в печень, а также в другие ткани.

Печень является главным органом, в котором депонируется витамин B12. Высокий уровень витамина В12 в крови может быть связан с ее неполноценностью. Значительная часть поглощается почечной тканью, селезенкой, мышечной тканью.

У нормального, здорового, взрослого человека в организме постоянно содержится не более 5 мг цианокобаламина. Все, что сверх — повышенное содержание витамина.

Но общее количество при сдаче анализа не измеряют, вполне хватает и концентрации.

Цианокобаламин метаболизируется и выводятся из организма очень медленно, а выведение его из организма происходит через желчь. Но даже при этом в кишечнике значительная часть снова всасывается в кровь.

Таким образом, имеет место так называемая энтерогепатическая циркуляция витамина B12, такая же, как и у желчных кислот. Такое длительное нахождение витамина в организме приводит к тому, что симптомы его дефицита развиваются через много лет (4 – 5) после прекращения его поступления с пищей.

При этом повышение витамина В12 в крови вообще не имеет никаких симптомов и признаков.

Зачем нужен В12?

Сам витамин принимает важно участие в обмене фолиевой кислоты, ее клеточном перемещении. Только при участии цианокобаламина происходит синтез нормальной, активной формы фолатов.

Сама фолиевая кислота — незаменим для синтеза пиримидиновых оснований, а также пуриновых, и создания ДНК.

Именно поэтому так важно компенсировать нехватку фолиевой кислоты в первом триместре беременности, когда идет интенсивный синтез и строительство клеток эмбриона.

Кроме этого, цианокобаламин способствует возникновению в красных кровяных тельцах особых сульфгидрильных групп, например, глутатиона. Именно поэтому нехватка кобаламина приводит к задержке деления эритроцитов и к их неправильному созреванию.

Витамин B12 катализирует превращение гомоцистеина в метионин, без него невозможен синтез холина. Он положительно влияет на печеночную ткань, и способствует ликвидации жирового перерождения гепатоцитов, или жирового гепатоза.

Поэтому инъекции B12 применяются для лечения, как жирового гепатоза, так и хронической патологии печени.

Почему высокий уровень В12 в крови? Скорее всего, это свидетельствует о нарушениях в работе печени и почек, то есть тех органов, куда и устремляется цианокобаламин в больших концентрациях после всасывания из ЖКТ. Но прежде, чем перечислить эти наиболее вероятные патологические состояния, необходимо описать показания к сдаче этого анализа и правила забора крови на витамин B12.

Показания и правила сдачи

Измеряется количество этого метаболита в пикограммах на миллилитр. Это очень маленькое количество: один пикограмм — это одна триллионная доля грамма.

Обычный диапазон, в котором могут работать современные анализаторы — это от 125 пг и до 8000 пг.

Поэтому в том случае, если концентрация витамина будет меньше, чем 125 пг на миллилитр, то количественный результат уже выдаваться не будет. В заключении будет сказано, что количество просто меньше 125 пг/мл.

Забор крови проводится по общим правилам, с утра натощак, с обязательным соблюдением обычного ночного периода голодания, продолжительностью не меньше 8 часов, но не более 14 часов. Также можно сдавать анализ крови на цианокобаламин и днем, только не раньше, чем через 4 часа после легкого «перекуса».

В настоящее время анализ крови на витамин B12 является вспомогательным, и назначается в том случае, если существует большая вероятность его дефицита, например, при макроцитарной форме анемии, когда у пациента в анализе крови наблюдаются слишком крупные клетки крови, которых называют макроцитами.

Вторым показанием к исследованию будут являться различные заболевания желудка и кишечника, связанные с атрофией слизистой оболочки, такие как атрофический гастрит, гигантский гипертрофический гастрит, или болезнь Менетрие, гастрит с пониженной секрецией, язвенной болезни желудка.

Назначают исследования в случае длительно существующего веганства, или очень строгого вегетарианства, с запретом молока и яиц. У врача должны быть подозрения на то, что в организме у пациента существует дефицит витамина B12.

Назначают исследование при подозрении на врождённые формы этой недостаточности.

Что касается причин повышения В12 в крови, то этот процесс всегда является косвенным, и говорит о поражении органов, печени и почек, который может иметь различную природу, и при этом не сопровождается никакими характерными клиническими признаками. Именно поэтому практически всегда анализ назначается при подозрении на дефицит витамина.

Референсные значения и причины повышения

В норме у здорового человека концентрация витамина B12 колеблется в пределах от 187 до 885 пг на миллилитр. Если витамин В12 выше нормы, что это значит?

Повышение концентрации прежде всего, возможно при различных острых и хронических заболеваниях печени. Известно, что печень — это самый главный орган, который улавливает витамин из портальной системы кровообращения, и вводит его в метаболический процесс.

В том случае, если клетки печени не способны выполнять свою функцию, или они разрушаются в избыточном количестве, то тогда и концентрация этого витамина будет значительно выше, а в крови будет определяться повышение.

К таким заболеваниям относятся хронические и острые гепатиты, цирроз печени, тяжелая печеночная недостаточность и печеночная кома. В последнем случае уровень повышения может превышать норму в несколько десятков раз.

Но этот анализ не будет ведущим при диагностике комы, в отличие от общего азота плазмы крови и аммиака.

Также причины повышения уровня витамина B12 в крови могут быть и очаговые изменения печени, например, злокачественные метастазы рака в этот орган, либо большие паразитарные опухоли и кисты. К последним относится эхинококкоз и альвеококкоз печени. Причиной повышения является хроническая почечная недостаточность, а также эритролейкемия.

Эритролейкемия, или острый эритроидный лейкоз — это достаточно редкая форма злокачественного заболевания крови, при котором пролиферация основного клона клеток крови происходит из предшественников эритробластов, то есть из предшественников красных кровяных телец.

Это миелолейкоз, как острый, так и хронический, и моноцитарная форма лейкоза.

Одной из довольно редких причин повышения концентрации витамина B12 в плазме крови является высокий уровень транскобаламина. Этот процесс может происходить, несмотря на возможное низкое содержание витамина в печени. Транскобаламин — это особый белок в сыворотке крови, которая выполняет транспортную функцию и связывается с витамином В12.

После того, как транскобаламин свяжется с витамином В12, образуется голотранскобаламин. Именно эта форма содержит активный и доступный для всех органов и тканей витамин B12, который активирует специальные клеточные рецепторы.

Именно у этого соединения наиболее короткий период полураспада, и анализ на голотранскобаламин, является самым ранним анализом, свидетельствующим о развитии дефицита этого вещества.

Ну и конечно, причиной повышения этого вещества в плазме крови может быть его передозировка, когда он принимается чаще всего без назначения врача.

Очень важно понимать, что повышенная концентрация этого витамина в плазме крови может свидетельствовать о и его дефиците. И здесь нет никакого внутреннего противоречия.

В норме весь цианокобаламин должен усваиваться органами и тканями, и попадать большей частью в печень.

Если же его концентрация в плазме крови высокая, печень плохо выполняет свою работу, и есть повышение, то это может свидетельствовать о скрытом дефиците витамина B12.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/biohim/vitaminy-i-mikroelementy/prichiny-povysheniya-vitamina-b12/

Анализ крови на витамин B12: норма у женщин и мужчин, причины повышения и снижения уровня

Для чего нужно делать анализ крови на содержание цианокобаламина. Какой должна быть норма витамина B12 и как готовиться к сдаче анализа.

Цианокобаламин — вещество, которое необходимо организму для нормализации работы нервной системы, оптимизации процессов кроветворения, а также для синтеза ДНК. Анализ крови на витамин В12 назначается для выявления целого ряда заболеваний, среди которых:

• цирроз печени;
• почечная недостаточность;
• болезнь Альцгеймера и прочие.

Как и для чего проводится проверка крови на содержание цианокобаламина? Что учесть при расшифровке показаний и какие нормы вещества считаются оптимальными для организма?

Общие положения

Витамин В12 — вещество, в структуре которого содержится цианогруппа и кобальт, формирующие общий координационный комплекс. В период всей жизни в организме накапливаются разные формы витамина, которые играют роль коферментов. Поступление цианокобаламина возможно только с продуктами питания (организм вещество не синтезирует).

Источник поступления элемента — кишечная микрофлора, а также продукты питания, имеющие животное происхождение, а также женское молоко, в котором содержится метилкобаламин (главная форма витамина в организме).

После поступления в организм В12 объединяется с белком, который синтезируется слизистыми оболочками желудка.

Всасывание элементов происходит в тонком кишечнике, там высвобождается витамин и связывается с транскобаламином, доставляющим вещество к живым тканям организма.

Комплекс транскобаламина и кобаламина называется голотранскобаламин или активный В12. Его особенности:

• Доля элемента составляет 10-30 процентов от общего витамина В12, который циркулирует в крови. При этом такая форма цианокобаламина — единственная, которую клетки организма способны усвоить без проблем.
• Голотранскобаламин отличается коротким периодом полувыведения, поэтому его стоит отнести к ранним индикаторам, позволяющим определить нехватку витамина.

Определение объема этого элемента в процессе проведения анализа имеет следующие преимущества:

• Содержание в составе биологически доступного цианокобаламина.
• Возможность своевременного предотвращения проблем, связанных с дефицитом витамина.
• По низкому уровню голотранскобаламина удается определить дефицит вещества. При этом уровень общего В12 часто находится в норме.
• Выявление статуса кобаламина в организме, вне зависимости от срока давности его потребления.

В организме цианокобаламин накапливается в печени. Большая часть витамина поглощается почками и селезенкой (частично мышечными тканями). Общий запас — 2-5 мг.

Метаболические процессы с участием кобаламина происходят медленно, а само вещество выводится вместе с желчью. Если в организм поступает сниженный объем витамина в течение 4-5 лет, то возможны проблемы со здоровьем.

Дефицит вероятен и по иным причинам: в период прохождения диеты или при патологии ЖКТ. Проведение анализа на витамин В12 — шанс своевременно выявить негативную тенденцию и исключить дальнейшее развитие проблемы.

Зачем делать анализ крови на содержание цианокобаламина?

По своему действию кобаламин находится в тесной взаимосвязи с фолиевой кислотой и участвует в метаболических процессах, расщеплении углеводов, белков и жиров.

Нехватка элемента в течение длительного времени приводит к изменениям в пролиферирующих клетках (языка, ротовой полости, клеток головного мозга, ЖКТ).

В итоге нарушаются процессы кроветворения, возможно развитие стоматита, глоссита и кишечной мальабсорбции. Также в случае дефицита В12 возможны следующие последствия:

• Мегалобластная анемия.
• Сбои синтеза ДНК.
• Нарушение деления и процессов созревания эритроцитов, а также снижение их объема.
• Развитие панитопении.
• Снижение уровня метионина, что часто приводит к психическим расстройствам и нарушению функционирования спинного мозга.

Уровень В12 в крови снижается с возрастом, что часто приводит к неврологическим нарушениям. Как упоминалось, из-за дефицита цианокобаламина в организме накапливается гомоцистеин, из-за которого развивается еще одно заболевание — атеросклероз.

Сам цианокобаламин участвует в выработке метионина и холина, благоприятным образом действует на работу печени, выступает в роли профилактического средства при развитии жирового гепатоза.

Анализ крови витамина В12 важен и для младенцев. При наличии генетического нарушения ферментов, используемых для преобразования цианокобаламина в кофермент, или при низком объеме белка-переносчика развивается мегалобластная анемия.

Она проявляет себя через несколько недель или месяцев рождения ребенка слегка сниженным уровнем кобаламина.

Опасно уменьшение уровня витамина и со стороны нервной системы. В этом случае проблема проявляет себя покалыванием в конечностях и потерей чувствительностью. При дефиците цианокобаламина возможно ослабление иммунной системы, а также снижение бактерицидной функции.

Проведение анализа на кобаламин — шанс своевременно диагностировать недоедание, нарушение всасываемости питательных веществ в ЖКТ или макроцитарную анемию. Если проверка делается в престарелом возрасте, то полученные результаты — возможность определить изменение психического состояния, а именно риск развития паранойи, раздражительности и депрессии.

Сдавать кровь на витамин В12 рекомендуется всем, кто склонен к дефициту этого элемента. Благодаря проведению теста, удается держать под контролем концентрацию вещества и своевременно определять лечение. С такой потребностью сталкиваются и люди, которые имеют врожденные проблемы с всасываемостью цианокобаламина.

При нарушении усвояемости витамина В12, норма в крови снижается. При этом должны быть учтены факторы, от которых зависит усвояемость витамина:

• Состояние слизистой оболочки отделов подвздошной кишки.
• Выработка внутреннего фактора Касла в желудке.
• Состояние микрофлоры в кишечнике.
• Присутствие в крови транскобаламина в достаточном для переноса В12 к клеткам объеме.

На практике именно недостаточная всасываемость цианокобаламина приводит к дефициту витамина. Также причиной может быть пожилой возраст, нехватка витамина при беременности и отказ от пищи животного происхождения.

Показания к назначению, особенности проведения анализа

Проверку на уровень кобаламина рекомендуют в случаях:

• атрофического гастрита;
• хронических воспалительных заболеваний;
• анатомических пороков тонкой кишки;
• для диагностики анемии;
• при проверке врожденных форм нехватки В12.

Наибольший интерес вызывает определение уровня витамина В12 в крови (нормы цианокобаламина). Алгоритм следующий:

• На первом этапе в лабораторных условиях проводится анализ крови на содержание витамина.
• Далее пациент получает цианокобаламин, а через некоторое время проверка производится снова.
• Незначительное повышение показателей на содержание В12 свидетельствует о наличии проблем с усвояемостью, что часто вызвано заболеваниями ЖКТ. Если исследование дает такие результаты, то назначается более широкое обследование пациента для выявления точных причин нарушения всасываемости.

Как готовиться к сдаче анализа?

Чтобы исключить ошибки в проведении измерений, способных повлиять на результаты исследований, стоит придерживаться следующих правил:

• Перед сдачей крови с вены обязателен отдых в течение 15 минут, чтобы пульс пришел в норму.
• Желудок должен быть пустым, поэтому в течение 12 часов до сдачи анализа запрещено принимать пищу.
• За 12 часов до анализа нельзя курить, употреблять спиртное и заниматься спортом.
• Запрещен прием лекарств в период за 1-2 суток до сдачи анализа. В противном случае возможно сниженное или повышенное содержание витамина В12 в крови. Если отмена приема лекарств невозможна, то важно поставить в известность сотрудников лаборатории.
• Дети, не достигшие пятилетнего возраста, перед сдачей крови должны выпить кипяченой воды (прием рекомендуется разделить на несколько порций по 170-200 мл). Жидкость выпивается в течение получаса.

Какой должна быть норма В12 в крови?

При оценке результатов анализа учитываются средние показатели уровня витамина B12 в крови. Норма зависит от возраста и приводится в двух параметрах — нг/л, пмол/л. Показатели следующие:

• От нуля до года — 216-891 пмоль/л или 293-1207 нг/л.
• От двух до трех лет — 195-898 пмоль/л или 265-1215 нг/л.
• От четырех до шести лет — 181-795 пмоль/л или 245-1077 нг/л.
• От семи до девяти лет — 200-863 пмоль/л или 271-1173 нг/л.
• От десяти до двенадцати лет — 135-803 пмоль/л или 183-1080 нг/л.
• От тринадцати до восемнадцати лет — 158-638 пмоль/л или 214-864 нг/л.
• От 18 лет и более — 148-738 пмоль/л или 200-1000 нг/л.

Если рассматривать в целом витамин В12, норма в крови для женщин и мужчин отличается незначительно.

Для перевода из одного параметра в другой, стоит использовать следующую формулу: нг/л = (пмоль/л)/0,738. Важно отметить, что в разных лабораториях могут применяться индивидуальные реактивы, поэтому и нормы корректируются в одном или другом направлении.

Чаще всего расшифровка производится следующим образом:

• Показатель выше 300 нг/л — нехватка витамина исключена.
• 200-300 нг/л — стоит проверить уровень метилмалоновой кислоты. В случае ее повышения назначается лечение В12.
• До 200 нг/л — подтверждается диагноз дефицита кобаламина.

Анализ на содержание В12 в крови часто проводится в комплексе с другими исследованиями:

• Общий анализ крови.
• Антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору.
• Анализ на ретикулоциты.
• Ферритин.
• Лейкоцитарная формула.
• Гомоцистеин.

Причины повышения и снижения уровня цианокобаламина в крови

Уровень витамина В (норма в крови) может меняться в зависимости от следующих факторов:

• Возраста и пола.
• Наличия в крови гормональных контрацептивов, метморфина, антацидов, ингибиторов протоновой помпы, оксида азота.
• Курения.

Сниженный объем В12 в крови объясняется следующим образом:

1. Нехватка цианокобаламина при поступлении с пищей:
   • Следование экстремальным диетам.
   • Вегетарианство.
   • Нервная анорексия, связанная с постоянной тревогой.
   • Дефицит витамина в материнском молоке. Такое возможно, если мать придерживается вегетарианской диеты.
2. Ухудшение всасываемости кобаламина в кишечнике:
   • Аутоиммунные реакции, направленные против клеток паритетального типа, внутреннего фактора или совместного «узла» (В12 и внутреннего фактора).
   • Пернициозная анемия. В такой ситуации цианокобаламин теряет способность подсоединяться к стенкам кишечника и транзитом проходит через него, не задерживаясь в организме.
   • Синдром Золлингера-Эллисона — ситуация, когда возрастает уровень гастрина. В итоге подскакивает кислотность в кишечнике и желудке, а внутренний фактор не способен «подключиться» к В12.
   • Нехватка ферментов поджелудочной железы. Такая проблема часто проявляет себя при хроническом панкреатите.
   • Синдром Имерслунд-Гресбека. Это одна из наиболее редких форм анемии, подразумевающая мутацию одного из пары генов (амнионлеса или кубилина). При такой проблеме витамин не проходит через стенку кишечника и выходит из организма вместе со стулом.
   • Снижение кислотности в желудке (заболевание называется ахлоргидрия).
   • Болезнь Крона.
   • Целиакия.
   • Илеальный кондуит (объединение мочеточника и кишечника).
   • Воспаление слизистой желудка. Нарушение всасываемости возможно при старческой атрофии слизистой или наличии хеликобактерной инфекции.
   • Заболевания кишечника или операции, подразумевающие удаление его части.
   • Резекция желудка (полная или частичная).
3. Сбои транспортной функции (доставки В12 к клеткам):
   • Хронический гранулоцитарный лейкоз.
   • Генетические дефекты транскобаламинов.
   • Нарушение целостности эндотелиальных клеток, которые продуцируют перенос протеина кобаламина.

Повышение уровеня витамина В12 в крови, как правило, не несет негативных последствий для здоровья из-за способности организма выводить излишки вместе с желчью. В редких случаях возможна передозировка, которая приводит к аллергии в месте укола или склеродермоидной реакции.

Чем же вызвано повышение витамина В12 в крови. Причины:

• лейкоз;
• заболевания печени — цирроз, гепатит, злокачественная опухоль;
• почечная недостаточность;
• высокий уровень транскобаламина.

В случае полной блокировки поступлений цианокобаламина с продуктами питания, запасов В12 у взрослого хватит на период до шести лет, а у ребенка — на год. При соответствующем назначении врача проверка на содержание кобаламина в крови проводится незамедлительно и сравнивается с существующей нормой витамина В12 в крови у женщин или мужчин.

12 октября 2016

Источник: https://Proteinfo.ru/voprosy-pitaniya/pitatelnye-elementy/analiz-krovi-na-vitamin-b12/

Чем опасен высокий уровень витамина В12

О том, какую роль играют витамины в организме человека, стало известно в двадцатом веке. Началась эра увлечения этими веществами. Но в стремлении поправить свое здоровье люди часто теряют меру, принимая высокие дозы, допуская превышение нормы. Таким опасным явлением является избыток витамина В12 в крови.

Витамин В12 – группа веществ, содержащих в молекуле атом кобальта, поэтому им дано название кобаламин. Самый известный – цианокобаламин, в этой форме в организм поступает наибольшее количество Б12.

Синтез происходит в кишечнике, дополнительный источник – продукты питания. Цианокобаламин относится к водорастворимым веществам, поэтому переизбыток витамина В12 встречается редко.

В большинстве случаев это связано с приемом синтетических препаратов.

Важность и норма В12 для организма

Б12 играет важную роль для человека благодаря своим многочисленным свойствам:

• участие в ферментативных и обменных реакциях;
• усиление иммунной системы, защита от вирусных и инфекционных заболеваний;
• стабилизация давления крови;
• улучшение интеллектуальных функций;
• формирование кровяной клетки, за счет чего происходит стабилизация функций органов кроветворения;
• осуществляет транспорт кислорода;
• защищает печень от излишков жира благодаря стимуляции окислительного фермента;
• повышает способность противостоять стрессам;
• улучшает деятельность мочеполовой сферы, в том числе активность сперматозоидов;
• успокаивает нервную систему;
• отвечает за стабильный рост и развитие детей.

Суточная потребность в витамине напрямую связана с возрастными рамками:

Категория	Норма
До 1 года	0,5 мкг
До 3 лет	0,9 мкг
До 14 лет	1,8 мкг
Взрослые	2,4 мкг
Беременные и кормящие женщины	2,6 – 3 мкг

В терапевтических целях назначают более высокие дозировки витамина. Это связано с тем, что в синтетической форме усваивается только около 40% активного вещества. В стационарных условиях для лечения применяют раствор для инъекций.

Содержание цианокобаламина в ампуле – 200-500 мкг в мл. В домашних условиях используют таблетированные формы. Дозировка может доходить до 1000 мкг в таблетке.

Длительный курс с высокими дозами может спровоцировать повышение витамина В12 в крови.

Симптомы избытка витамина В12 в организме

Избыток витамина B12 проявляется следующими симптомами:

• неврологические нарушения – раздражительность, нарушение сна;
• диспепсические проявления – тошнота, рвота;
• учащение пульса;
• болевой синдром в области за грудиной;
• головная боль, головокружение;
• превышение нормы артериального давления;
• судорожный синдром в конечностях.

Часто отмечаются, как признаки высокого витамина В12, аллергические реакции различной степени тяжести:

• высыпания на кожных покровах – крапивница;
• нарушение проходимости гортани, бронхов, легких – отек Квинке;
• анафилактический шок – опасная мгновенная реакция с потерей сознания и резким падением давления, чаще встречается после постановки инъекций.

Превышение содержания В12 в крови

Для того чтобы узнать, повышен витамин В12 в крови или нет, назначают анализы для исследования. Уровень вещества определяется при заборе крови из вены. Перед анализом проводят специальную подготовку:

• за двое суток до процедуры отменяют антибактериальное лечение и гормональную терапию;
• за сутки рекомендуют воздержаться от курения, приема спиртсодержащих напитков, исключают активную физическую нагрузку;
• кровь сдают утром, натощак, последний прием пищи не позднее восьми часов вечера;
• забор необходимо производить после того, как пациент успокоится, у него нормализуется пульс.

У взрослого человека норма В12 – от 187 до 737 пг на мл. У детей диапазон больше: от 136 до 890. Если цианокобаламин завышен на фоне приема синтетических форм вещества, то, возможно, возникла передозировка витамина В12. Необходимо обратить внимание на то, как проявляются сопутствующие симптомы.

Если приема синтетических средств не происходило, а уровень цианокобаламина увеличен, это может указывать на скрытый дефицит. Это означает, что вещество по какой-либо причине не усваивается организмом.

В плазме концентрация может быть превышена, а человек страдает от недостатка. Такое состояние наблюдается при различных острых и хронических заболеваниях.

В таких случаях определится низкий уровень голотранскобаламина.

Оценить состояние пациента на основании лабораторной диагностики может только лечащий врач. Самостоятельное лечение в таких случаях недопустимо.

Последствия гипервитаминоза витамина B12

Переизбыток в организме витамина В12 приводит к опасным последствиям:

• в крови образуется много эритроцитов и лейкоцитов, что ведет к образованию сгустков в кровеносном русле, которые приводят к тромбозу;
• нарушается работа желудочно-кишечного тракта, приводящая к сбоям в усвоении пищи;
• снижается острота зрения;
• возникают неврологические нарушения – повышается возбудимость, могут возникнуть галлюцинации;
• увеличивается риск сердечной недостаточности;
• отек Квинке и анафилактический шок может привести к летальному исходу.

Передозировка препаратами витамина В12

Гипервитаминоз при использовании препаратов витамина В12 может возникнуть в тех случаях, когда превышена максимально допустимая суточная норма. Она составляет 0,5 мг.

Уровень цианокобаламина может оказаться завышен при длительном приеме высоких доз препарата, или если однократно было принято много витаминного средства.

Такая ситуация может возникнуть при отсутствии контроля за маленькими детьми, имеющими свободный доступ к лекарственным веществам. Симптомы передозировки препаратами витамина В12 выглядят следующим образом:

• тошнота и рвота;
• повышенное возбуждение;
• нарушение сна;
• покраснение и повышение чувствительности кожи;
• учащенный пульс, давящие боли за грудиной;
• болезненное состояние головы;
• склонность к судорогам в нижних конечностях.

При возникновении подобных проявлений необходимо оказать доврачебную помощь:

• для того чтобы вывести излишки из организма, дать пациенту выпить большое количество воды;
• вызвать рвоту нажатием на корень языка, такой способ не подходит для маленьких детей, находящихся без сознания;
• чтобы снизить концентрацию вещества, принимать сорбенты – активированный уголь, энтеросгель, полисорб;
• понизить уровень витаминного препарата могут солевые слабительные средства;
• обратиться за помощью в лечебное учреждение.

Причины недостатка и избытка

Причины повышения витамина В12 в крови различны:

1. Передозировка препаратами.
2. Острые и хронические патологии печени. Цирроз, первичный и вторичный рак, паразитарные инфекции, кистозные образования нарушают функционирование. Организм страдает от нехватки В12, но уровень в крови увеличен.
3. Злокачественные заболевания крови – лейкозы.
4. Высокий уровень транспортного белка транскобаламина.

Недостаток цианокобаламина возникает по другим причинам:

1. Вегетарианство. В растительной пище не содержится необходимая суточная норма, для восполнения дефицита необходимы продукты животного происхождения. Строгие веганы не получают необходимых питательных веществ.
2. Нарушение синтеза и процесса всасывания из-за патологий кишечника. Это могут быть острые и воспалительные заболевания, глистные инвазии, синдром слепой петли.
3. Снижение уровня кислотности желудка.
4. Прием противодиабетических препаратов, антибиотиков. Эти лекарственные средства нарушают всасывание цианокобаламина.
5. Панкреатит.
6. СПИД.
7. Врожденное генетическое заболевание с нарушением всасывания В12 из-за повреждения эпителия кишечника – синдром Имерслунд – Гресбека.

Устранение избытка

На вопрос, что делать, если в крови повышен витамин В12, ответить просто. Необходимо принять меры, чтобы снизить уровень вещества. Для этого нужно обратиться в лечебное учреждение, где врачи найдут способ вывести излишки из организма и снять интоксикацию. Для этого применяются следующие методы:

• отмена витаминного препарата;
• диета с ограничением продуктов, богатых цианокобаламином;
• внутривенные вливания растворов глюкозы, Рингера, хлористого натрия 0,9% для того, чтобы понизить концентрацию В12;
• стимуляция диуреза для вывода токсинов почками;
• прием гепатопротекторов для поддержки работы печени.

Хороший лечебный эффект оказывает употребление в пищу редиса, чеснока, лука. Эти продукты способны выводить избыток.

Профилактика

Для того чтобы избежать ситуаций, при которых наблюдается превышение концентрации витамина В12, необходимо соблюдать несколько простых правил:

• применять препараты цианокобаламина строго по назначению лечащего врача с точным соблюдением предписанных дозировок;
• хранить лекарственные препараты в местах, недоступных для маленьких детей, чтобы избежать случайного приема больших доз;
• внимательно изучать состав витаминных добавок, чтобы не произошло одновременного приема нескольких БАДов с В12;
• стараться восполнять дефицит с помощью продуктов питания.

Естественное восполнение поможет избежать передозировки. К употреблению пригодны продукты с высоким содержанием цианокобаламина:

• печень говядины, свинины, курицы;
• мясо животных;
• красная рыба – кета и горбуша;
• речная рыба – щука, белуга;
• молочные продукты;
• куриные яйца;
• сыры;
• морская капуста.

Состояние, при котором возникает дефицит цианокобаламина, опасен для организма. Но не менее грозен переизбыток. Последствия передозировок угрожают здоровью взрослых и детей. Необходимо соблюдать врачебные рекомендации, чтобы избежать неприятных ситуаций.

Если у вас бывали случаи превышения уровня В12, делитесь своим опытом.

О значении цианокобаламина для организма можно посмотреть видео:

Витамины группы ВВитамин В12 (кобаламин)

Источник: https://natulife.ru/pitanie/nutrienty/vitaminy/gruppa-b/b12/kobalamin-izbytok-i-peredozirovka