Лапароскопия желчного пузыря: отзывы после операции, как удаляют, что это такое

Перестают мучать боли, операция быстрая, выписывают на следующий день

Лишаешься органа навсегда, постоянный контроль питания

19 декабря 2017 года я удалила желчный пузырь. Как и многие камненосцы я долго шла к этому. Осознавала всю серьезность решения. Понимала, что могут быть последствия. Но!!! С начала 2017 года я чаще стала мучаться, чем жить как нормальный здоровый человек.

2 года назад у меня обнаружили камень. Размер был 0.70 мм. Хирург сразу сказала, что надо удалять. Сам не рассосется.Я оптимист по жизни и плюнула на это рукой. Камень один, пока с ним поживу.

Гастроэнтеролог говорил, что можно попить Урсосан и подобные. Авось рассосется. Но!!! Это дело опасное. Ну хорошо, произойдет чудо и он будет медленно растворятся. А если вдруг он начнет крошится. Эта самая мелочь смело попадет в протоки. И в итоге, полостная операция…

Как не крути, а камень рос и начинал доставлять мне дискомфорт. Бывало мучал постоянно.

С начала 2017 ситуация ухудшилась. Чего не съем, все плохо идет. Желчный гудит, ноет. Ночами не спала, не знала как лучше лечь. Сидела постоянно на Но-шпе.

А летом, накануне вылета на море с семьей меня всю ночь рвало желчью. Трясло, колотило. Думала, не улечу. Но вроде отошла. Ну и на море тоже прихватило. Снова рвало, потом жгло желудок. Причем мало ела, из напитков пила только воду.

Вернувшись домой я поняла — ВПЕРЕД ДОРОГАЯ НА ОПЕРАЦИОННЫЙ СТОЛ.Честно я абсолютно не боялась. Быстро сдала все анализы. Благо их требовалось не много. С меня даже не потребовали гастроскопию.

В день операции кушать и пить нельзя! Приезжают с каталкой в палату. Раздеваешься до гола. Остаешься только в одних компрессионных чулках. Ложишься, тебя накрывают простыночкой и в путь.

Пока везли мне стало немного боязно. Но я быстро пришла в норму. Чего бояться. Все равно ведь спишь. А что там делает доктор не важно! Главное это результат.

В операционной было холодно. С кушетки я легла на операционный стол. Меня к нему привязали. Видимо, чтобы не сбежала. На левую руку одели аппарат мерить давление. А во вторую в вену поставили катетер.

Анестезия была мягкая. Ваодили аж три препарата. С первого я расслабилась. Стало хорошо. Далее у меня закружилась голова. Круто так!!! Как на американских горках. Но спать не хотелось. Сердце стало сильно стучать. Это из-за препарата. Ну и после третьей дозы иеня вырубило.Не поверите, мне даже снились сны. В меру хорошие. Но про врачей.

Во время лапароскопии в горло вводят трубку, из-за того что живот наполняют газом, дышать самостоятельно Вы не сможете. Это не страшно. Я проснулась уже без трубки. Немного хрипло ответила что то врачу и анестезиологу. После операции немного подежала в реанимации, от силы минут 15. И меня привезли обратно в палату.

Медсестра принесла лед и положила на живот. Стало хорошо. Состояние было еще сонное. Сил не было. Подниматься с кровати было нереально.

Но!!! Ко мне пришел хирург и заставил проявить самостоятельность. Одеться, встать. В поисках ночнушки у меня заработал мозг. Одевшись я села на кровати. Было тяжело, кружилась голова. А вот когда я встала, меня затошнило.

А их у меня было четыре. Самая болезненная в пупке.

Спала только на левом боку. Немного мучал газ, который отдавал в ключицу.Перед сном мне сделали обезболивающий укол.

Поела я только на следующий день. Было очень страшно. И в этот же день меня выписали домой. Было тяжело, но я кое как уже ходила. Нагинаться было конечно нереально.

В больнице мне обработали швы йодом!!! Помоему немного им сожгли кожу. Дома я так не делала, купила порошок Банеоцин. Им и обрабатывала ранки. Неделю пупок закрывала специальным широким пластырем. Чтобы не попала грязь.

Сейчас спустя 2 недели, вид у раны вот такой:

Краснота вокруг пупка это ожог от йода.

Вот так срастается ранка чуть выше пупка. Будет ли видна, время покажет.

А вот и камень. Он немного высох. Размер его 1 см и 20 мм. Он прирос к шейке. И через какое-то время мог бы мне все там перекрыть. В результате воспаление и скорая!!!

Камень с одной стороны очень острый. Видимо он меня и царапал изнутри.

Что сказать в заключении. Я рада, моя жизнь стала лучше. Я не ем жареное, копченное и т. д. Предерживаюсь щадящей диете номер 5. Похудела. Иногда бывают изжога, урчания, отрыжка. Но, чем больше проходит времени, тем мне лучше. Уж лучше вот так без желчного, чем как я мучаться.

Не бойтесь, если вам предстоит такая операция. Это не страшно. Зато потом вы сможете вернуться к нормальной жизни.

Кому интересно, делала я эту операцию ЗДЕСЬ. Впечатления хорошие, нормальные врачи.

Source: otzovik.com

Источник: https://gepasoft.su/kak-prohodit-operacija-po-udaleniju-zhelchnogo-puzyrja-laparoskopija-otzyvy/

Последствия удаления желчного пузыря

Как гласит медицинская статистика, желчнокаменную болезнь диагностируют у 8–12% жителей развитых стран. С течением времени эти показатели только увеличиваются.

Решение о проведении операции принимают врачи при наличии крупных или многочисленных камней в желчном пузыре (ЖП). Твёрдые конкременты могут провоцировать холецистит с хроническим течением, который не лечится другими методами.

Как правило, к хирургическому вмешательству прибегают при нарушении выведения желчи и угрозе закупорки камнями желчных путей.

Лапароскопическая холецистэктомия (эндоскопическая холецистэктомия, лапароскопия желчного пузыря) – это операция, во время которой вырезают тело ЖП через проколы в брюшной полости. При развитии осложнений лапароскопия становится жизненно необходимой. Последствия удаления желчного пузыря трудно прогнозировать, но при своевременной операции и правильной технике её выполнения риск снижается.

Особенности операции и возможные осложнения

Лапароскопию назначают в следующих случаях: непроходимость кишечника, конкременты в общем желчном протоке, холецистит с острым течением, отключенный ЖП, гангрена желчного. Кроме того, операция показана при калькулёзном холецистите с хроническим течением (особая форма заболевания, которая отличается присутствием конкрементов в ЖП).

Во время лапароскопии ЖП удаляют через небольшое отверстие в коже

Удаление желчного пузыря лапароскопическим методом выполняют в различных медицинских учреждениях (больницы, клиники, госпитали).

Операцию выполняют под общим наркозом. Переднюю брюшную стенку прокалывают специальными иглами, вводят углекислый газ, а потом троакары (металлические или пластиковые трубки).

Через эти трубочки вводит лапароскоп и инструменты. Затем удаляется тело желчного пузыря с помощью электрохирургического крючка.

После того как удалили ЖП, брюшное пространство омывают, просушивают, а на месте нахождения вырезанного желчного устанавливают дренаж.

Справка. Орган можно удалить через пупок, так как там нет мышц. ЖП подводят к месту прокола и извлекают вместе с троакаром. На разрез накладывают 1 шов.

Иногда закончить процедуру лапароскопическим методом невозможно, тогда врачи проводят открытую операцию. Медики выделяют следующие недостатки открытого метода хирургического вмешательства перед лапароскопией:

• Открытая операция более травматична и болезненна.
• Пациент теряет в 10 раз больше крови.
• Реабилитация тяжёлая, длительная.
• Присутствуют постоперационные рубцы.
• Более высокий процент осложнений.

После того как удален желчный пузырь лапароскопическим методом, пациент ощущает незначительную боль в местах проколов, он быстрее восстанавливается, рубцы отсутствуют.

Многих пациентов, которым предстоит эта операция, интересует вопрос о том, чем грозит лапароскопия. По медицинской статистике, у 10% пациентов возникают осложнения после оперирования. Иногда это происходит из-за того, что хирург подобрал неправильный метод хирургического вмешательства или случайно повредил протоки или сосуды на этом участке.

В некоторых случаях проблемы возникают из-за того, что во время диагностики врач не заметил скрытые камни в желчных путях или новообразования на ЖП. Заболевания близлежащих органов провоцируют вторичные изменения желчного, искажают результат обследования.

Важно. Перед холецистэктомией необходимо провести всестороннее обследование не только ЖП, но и соседних органов (печень, поджелудочная железа и т. д.). Таким образом врач сможет выявить сопутствующие патологии и определить схему терапии.

После операции организм пациента должен адаптироваться к новым условиям пищеварения. Раньше удаленный ЖП служил ёмкостью для скопления печёночного секрета. После лапароскопии желчь накапливается в желчных протоках, провоцируя их увеличение. То есть желчевыводящие пути берут на себя функцию удаленного пузыря.

После удаления ЖП желчь скапливается в желчных протоках

При наличии ЖП диаметр желчных путей составлял 1–1,5 мм, спустя 7–10 дней после его удаления их окружность достигает 3–3,2 мм. Со временем протоки продолжают расширяться, а уже через 12 месяцев они достигают 10–15 мм. Это происходит потому, что они становятся резервуаром для хранения печеночного секрета.

В норме ЖП накапливает желчь и выделяет её в 12-перстную кишку после поступления пищи. Из-за отсутствия органа нарушается процесс расщепления жиров, так как количество желчи уменьшается. По этой причине после употребления тяжёлой пищи (жирное, жареное) проявляется тошнота, извергаются рвотные массы, возникает понос.

Как питаться после удаления желчного пузыря

Желчь обладает бактерицидными свойствами, но из-за снижения её выработки повышается вероятность развития болезнетворных микроорганизмов и нарушения естественной бактериальной флоры кишечника.

При возникновении билиарной недостаточности (симптомокомплекс, сопровождающий заболевания ЖКТ) повышается концентрация токсичных желчных кислот, которые ухудшают состояние пациента.

Снижение противовоспалительной защиты и раздражающее влияние печеночного секрета, который проникает в пустой кишечник, провоцирует воспаление тощей и толстой кишки.

Ни один врач не может гарантировать, что после лапароскопического удаления ЖП будут отсутствовать негативные последствия. Результат терапии зависит от возраста, состояния здоровья больного, наличия других заболеваний и т. д.

Важно. Чтобы реабилитация после удаления ЖП была успешной, нужно бережно относиться к своему здоровью, соблюдать рекомендации врача по вопросу питания и образа жизни.

Многие больные, которым предстоит операция, обеспокоены вопросом о том, какие могут быть последствия удаления ЖП. Они встречаются в 2–3% случаев.

Во время операции существует риск повреждения общего желчного протока

Последствия резекции ЖП:

• Повреждение общего желчного протока. Причины патологии: аномалия строения желчных путей, острый холецистит, который сопровождается воспалительными изменениями, спайки в брюшном пространстве, неосторожные действия врача во время операции. Если хирург заметил, что целостность желчного протока повреждена, то он переходит на открытую операцию. Если он этого не заметил, то желчь истекает в брюшное пространство, тогда необходима экстренная повторная операция.
• Травмирование больших сосудов. Это осложнение возникает из-за того, что хирург не осторожно ввёл троакары в брюшную стенку. При повреждении крупных сосудов открывается обильное кровотечение. Это осложнение после лапароскопии встречается реже, чем при стандартной операции.
• Инфицирование раны. Часто в раневую поверхность проникает инфекция, и она начинает гноиться. Иногда даже антибактериальные и антисептические средства не могут от этого защитить. Симптомы инфицирования раны: температура, покраснение кожи, боль, выделение гноя.
• Повреждение внутренних органов. Хирургическое удаление ЖП – это опасно, так как существует вероятность травмирования желудка, кишечника, печени, мочевого пузыря. Повредить органы можно во время неосторожных манипуляций с инструментами.
• Желчный перитонит. Желчь истекает в брюшное пространство из негерметично перевязанных протоков или вследствие механической желтухи (нарушение оттока желчи из-за механических препятствий).

Подобные осложнения могут развиваться и у мужчин, и у женщин.

Важно. При возникновении сильной спастической боли справа под рёбрами, повышении температуры, рвоте, поносе и желтухе после удаления ЖП стоит срочно обращаться к врачу.

Как упоминалось ранее, после того как вырезали ЖП, концентрация желчи снижается, и она поступает прямиком в кишечник. Такой печеночный секрет справляется только с небольшими порциями пищи. При переедании или употреблении тяжёлой пищи возникают следующие признаки: тяжесть в животе, тошнота, рвота. Кроме того, после операции снижается активность пищеварительных ферментов.

Постоперационный период характеризуется расстройствами стула

Некоторые пациенты страдают от таких симптомов, как вздутие, расстройства стула (понос или запор). Эти осложнения после удаления желчного пузыря возникают потому, что в тощей кишке начинают активно размножаться бактерии.

Внимание. После хирургического вмешательства повышается вероятность стойких запоров. Чтобы их избежать, нужно правильно питаться, быть физически активным, отказаться от вредных привычек. В противном случае может возникнуть геморрой.

Многие пациенты после операции жалуются на изжогу. Агрессивные желчные кислоты повреждают внутренние оболочки желудка и кишечника. Из-за изменения желчеотделения увеличивается риск воспаления тонкой, толстой кишки, желудка, поджелудочной железы.

У 20% пациентов после удаления ЖП возникают расстройства кишечника, которые сопровождаются кровавой диареей и лихорадкой. Иногда понос длится несколько лет, такое осложнение называют холагенной диареей. Эта патология провоцирует обезвоживание организма, желтуху, а иногда рвоту. Чтобы устранить неприятные симптомы, нужно принимать медикаменты, пить много жидкости и придерживаться диеты.

Многие считают, что после удаления ЖП вероятность ЖКБ минимальна. Однако это мнение ошибочно, так как формирование конкрементов происходит после изменения состава печеночного секрета или его застоя.

После удаления ЖП существует риск обострения ЖКБ

Важно. Холецистэктомия не влияет на состав желчи, поэтому вероятность застойных процессов в желчных протоках высока.

Чтобы избежать рецидива желчнокаменной болезни, нужно питаться дробно (часто и маленькими порциями). Так желчь будет выделяться чаще, поэтому застой маловероятен. Рекомендуется уменьшить количество продуктов, богатых холестерином (жирное мясо, кисломолочные продукты) в рационе. Кроме того, рекомендуется быть физически активным (пешие прогулки, плавание, утренняя гимнастика).

Если пациент заметил проблемы со здоровьем после холецистэктомии, то необходимо сразу обратиться к врачу. Схема терапии зависит от характера воспаления и типа болезни, которая обострилась на его фоне. Лечение проводится с применением препаратов, которые нормализуют процессы, связанные с накоплением и выводом желчи, а также предупреждают вероятные осложнения.

После операции больной должен принимать препараты, которые нормализуют процессы, связанные с накоплением и выводом желчи

Для купирования симптомов постхолецистэктомического синдрома и улучшения состояния организма используют следующие лекарства:

• Спазмолитические препараты. Дротаверин, Но-шпа, Мебеверин помогают убрать спастическую боль, улучшают функциональность желчевыводящей системы за счёт расслабления сфинктера Одди (мышечный клапан, управляющий поступлением желчи в 12-перстную кишку, препятствующий проникновению кишечного содержимого в общий желчный и панкреатический протоки).
• Ферментативные средства. Фестал, Креон, Панзинорм Форте нормализуют пищеварение, поддерживают работу поджелудочной железы.
• Гепатопротекторы. Гепабене, Эссенциале Форте устраняют воспаление, ускоряют регенерацию повреждённых гепатоцитов, нормализуют продуцирование желчных кислот и т. д.

Холагенную диарею лечат с помощью противомикробных и антидиарейных средств. Чтобы нормализовать стул при запоре, используют препараты, которые стимулируют моторику кишечника (Домперидон, Метоклопрамид).

Справка. Для профилактики желчнокаменной болезни применяют препараты на основе урсодезоксихолиевой кислоты: Урсосан, Урсофальк, Гепатосан и т. д. Для этой же цели используют лекарства, которые содержат желчные кислоты и стимулируют её выработку: Аллохол, Холензим, Лиобил.

Чтобы устранить изжогу и дискомфорт в животе, назначают медикаменты, которые нейтрализуют соляную кислоту (Омез, Омепразол).

Диета необходима для того, чтобы предупредить постхолецистэктомический синдром, снизить раздражительность пищеварительной системы, ускорить отток желчи.

Чтобы избежать осложнений, пациент должен соблюдать диету

Запрещённые продукты:

• жирные, жареные блюда;
• алкогольные напитки, газировка;
• изделия из муки, макароны;
• острые приправы, магазинные соусы, пряности;
• бобовые: горох, фасоль, чечевица;
• лук, щавель;
• кондитерские изделия и т. д.

Можно есть вчерашний хлеб, мясо, рыбу (нежирные сорта), каши на воде, кисломолочные продукты с низким процентом жирности.

Питание должно быть дробным, пищу принимают в одно и то же время, суточное количество калорий тоже нужно учитывать. Стоит обращать внимание на температурный режим потребляемых блюд. Оптимальный вариант – тёплая пища (40–50°).

Справка. Перед трапезой рекомендуется пить воду без газа, чтобы защитить внутреннюю оболочку желудка и 12-перстной кишки от раздражающего влияния желчных кислот.

После операции очень полезны прогулки пешком, они помогают предупредить застойные процессы в желчных протоках. Через месяц после удаления ЖП пациент может заниматься гимнастикой, главное, избегать нагрузок на мышцы пресса.

Плавание – это очень полезный вид спорта, которым можно заниматься спустя 6–7 недель после холецистэктомии.

Отзывы

Многие пациенты, которые пережили операцию по удалению ЖП, утверждают, что самочувствие через некоторое время после хирургического вмешательства улучшается, главное, соблюдать рекомендации врача. Другие больные жалеют, что решились на хирургическое вмешательство, так как в постоперационный период появляется много осложнений.

Отзывы пациентов:

Ирина:
«Год назад мне удалили желчный лапароскопическим методом. Операция была удачной, швы практически незаметные. Первые месяцы соблюдала строгую диету, а потом начала есть практические всё, кроме жирного и жареного.

Несколько месяцев назад моё состояние резко ухудшилось, после каждого приёма пищи появлялась тошнота, понос. Как объяснил врач, так проявляется плохая работа поджелудочной железы, хотя раньше она меня вообще не беспокоила.

Мне назначили таблетки, однако они не помогают».

Виктор:
«Моему дяде полгода назад удалили желчный, теперь на него без слёз не посмотришь. Он похудел на 20 кг, постоянно сидит на диете, принимает огромное количество лекарств, однако они не сильно помогают. Так что, если есть возможность, лучше обойтись без операции. Хотя всё индивидуально, может, ему просто не повезло».

Снизить вероятность осложнений после удаления ЖП можно, если перед процедурой пройти всестороннюю диагностику, которая поможет выявить сопутствующие патологии и возможные противопоказания.

Рекомендуется найти квалифицированного специалиста с большим опытом работы в этой сфере.

Чтобы предупредить поздние осложнения, рекомендуется регулярно проходить обследования, соблюдать специальную диету и вести здоровый образ жизни.

Источник: https://albur.ru/prochee/posledstviya-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya

Вы решились на лапароскопическое удаление желчного пузыря

Здравствуйте. Ежегодно в нашей стране проводится большое количество операций по поводу удаления желчного пузыря у пациентов с желчекаменной болезнью (ЖКБ). Основной вид оперативного лечения данной патологии – это лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Когда веду прием больных в поликлинике, то очень часто сталкиваюсь с ситуацией, когда женщины (а их большинство с ЖКБ), решившиеся на лапароскопическое удаление желчного пузыря даже не представляют, как это будет происходить.

Вы знаете, какой первый вопрос задают мне эти пациенты? А вот какой: «Доктор, я собралась убрать желчный пузырь лазером. Расскажите, как это будет».

И вот тут я понимаю, что у женщин большой пробел по данной теме и мне приходится объяснять, что лазер здесь ни при чем, что доктор оперирует специальными инструментами с помощью видеокамеры и весь процесс контролирует, глядя в экран монитора.

И людей с такими вопросами много. Почему так происходит, думаю я, ведь в Интернете информации по данной теме очень даже предостаточно.

В данной статье я попытаюсь объяснить о лапароскопическом удалении желчного пузыря ну совсем уж простым и доступным языком, чтобы поняли все пациенты «от кухарки до президента». Извините уж за такое сравнение.

Кто не хочет удалять желчный пузырь, то эту статью можете не читать, лучше прочитайте вот ЭТУ.

Итак, Вы прошли обследование, сдали нужные анализы, провели консультации у соответствующих специалистов и вновь обратились на прием к хирургу, чтобы он наконец решил вопрос – делать Вам лапароскопическую холецистэктомию или нет.

Да, да, не забывайте, что существуют и противопоказания к оперативному лечению, которые делятся на абсолютные (полное противопоказание к лапароскопии) и относительные.

Абсолютные противопказания к лапароскопии

• К абсолютным относятся:
• — острый холецистит совместно с острым панкреатитом (воспалением поджелудочной железы) на фоне камней во внепеченочных желчных протоках с признаками деструкции поджелудочной железы;
• — злокачественные опухоли (рак) в зоне оперативного вмешательства (сюда входит и печень, и желчный пузырь, и поджелудочная железа, и 12ти перстная кишка, и толстая кишка);
• — свищи желчного пузыря с желудком, 12ти перстной кишкой, толстой кишкой;
• — врожденные аномалии развития желчного пузыря и желчных протоков;
• — поздние сроки беременности (увеличенная матка мешает обзору в подпеченочном пространстве и пока не до конца изучено воздействие на плод повышенного давления газа в брюшной полости).

Относительные противопоказания к лапароскопии

1. К относительным противопоказаниям относятся:
2. — выраженные нарушения дыхательной и сердечнососудистой систем у части пациентов;
3. — нарушения в свертывающей системе крови;
4. — портальная гипертензия (например, при циррозе печени);
5. — воспалительные изменения кожи в области передней брюшной стенки (это чревато инфицированием брюшной полости при проведении троакара);
6. — если острый процесс в желчном пузыре хорошо поддается консервативному лечению, то операцию желательно отложить;
7. — заболевания, вызывающие вздутие кишечника (это грозит повреждением кишки, мешает манипуляциям инструментом и затрудняет визуализацию места операции);
8. — массивный спаечный процесс в верхних отделах живота брюшной полости после проведенных там ранее операций;
9. — невправимые грыжи в верхних отделах живота;
10. — резко выраженное ожирение;
11. — перенесенная ранее механическая желтуха;
12. — камни во внепеченочных желчных протоках;
13. — конкременты в самой печени;
14. — хронический и острый панкреатит.

Вот видите сколько вопросов должен решить оперирующий хирург, чтобы дать Вам добро на проведение лапароскопической холецистэктомии (удаление желчного пузыря). И наконец, Вам сообщают, что операцию делать будут.

Теперь давайте немного поговорим о том, что это за оборудование такое, которое хирург будет использовать во время операции.

Состав лапароскопической стойки

Рассмотрим аппаратуру, которая входит в состав лапароскопической стойки:

1. Лапароскоп- это такая длинная металлическая трубка, которая вводится в брюшную полость. Внутри трубки стекловолокно, линзы.
2. Видеокамера, которая подсоединяется к окуляру лапароскопа. Изображение транслируется на монитор (телевизор).
3. Осветитель. Посредством световодов дает освещение в брюшную полость через лапароскоп.
4. Инсуфлятор. Подает углекислый газ из баллона в брюшную полость и поддерживает там заданное давление.
5. Электрохирургический блок. Служит для разрезания тканей, остановки кровотечения посредством электрического тока (искры).
6. Ирригатор – аспиратор. Служит для подачи стерильной жидкости в брюшную полость и для отмывания и отсасывания сгустков крови, желчи и пр.
7. Все эти приборы устанавливаются на приборную стойку, которая представляет из себя тележку в виде стеллажа.
8. Видеомагнитофон. Для проведения лапароскопической операции он конечно не нужен, но можно провести запись для различных нужд.

Инструменты для лапароскопии

• Для проведения лапароскопических операций используют специальные инструменты. Перечислю некоторые из них:
• — различные специализированные иглы,
• — троакары различного диаметра (через них инструменты вводятся в брюшную полость),
• — зажимы различных видов,

— электрохирургические крючки, наконечники,

— клипатор (специализированный инструмент для наложения металлических клипс на артерии, пузырный проток и пр.).

Настал день операции. Что дальше?

Итак, вот и настал день операции. Теперь поговорим о том, что будет происходить с Вами в операционной.

В операционную Вас должны доставить лежа на каталке с предварительно наложенными эластическими бинтами (или чулками) на нижние конечности (от пальцев до паховых складок).

В операционной Вас с каталки переложат на операционный стол. Зафиксируют ремнями в области бедер, а более тучных пациентов и в области грудной клетки.

Делается это для того, чтобы улучшить обзор места операции при лапароскопической холецистэктомии.

Правую руку Вам уложат вдоль туловища, левую руку отведут и положат на подставку для проведения внутривенной инфузии.

Под правую ягодицу подложат пассивный электрод. Надо следить за тем, чтобы тело нигде не касалось металлических частей стола.

Анестезиолог даст Вам наркоз, и Вы уснете.

Операционная бригада хирургов обрабатывает руки, надевают стерильные халаты, перчатки и обрабатывают операционное поле (т. е. Ваш живот).

Затем еще раз проверяют правильность подсоединения трубок, проводов, кабелей и т. д.

Анестезиолог с медицинской сестрой будет располагаться у Вашей головы, оперирующий хирург слева от Вас, его ассистент справа, операционная медицинская сестра у Ваших ног. Лапароскопическая стойка – справа, где-то на уровне туловища, головы. Один монитор там же, другой с левой стороны.

Что будет делать хирург

Оперирующий хирург делает небольшой разрез кожи ниже (или выше) пупка и делает специальной иглой (Вереса) прокол брюшной стенки, игла проникает в брюшную полость и через нее начинает нагнетаться углекислый газ в количестве 3-5 литров в течение 5 минут. Затем игла извлекается и через это же место прокола вводят троакар, а по нему лапароскоп с подсоединенной видеокамерой.

Хирург осматривает брюшную полость для выявления возможной патологии, кроме как камни в желчном пузыре.

Далее под контролем лапароскопа делается разрез кожи в области желудка и в брюшную полость вводится другой троакар; два других троакара вводятся в районе правого подреберья. Предназначены они для инструмента ассистента хирурга.

Удаленный желчный пузырь в брюшной полости помещается в стерильный контейнер (пластиковый) и вместе с ним удаляется через рану в проекции желудка.

Если пузырь и камни в нем большие, то удалить это можно двумя способами: 1. или расширить рану на животе (но потом ее надо будет дополнительно ушивать) или 2. разломать большие камни внутри пузыря и только потом, можно по отдельности, удалить камни и желчный пузырь.

После операции в подпеченочное пространство на 1-3 дня ставится полихлорвиниловый дренаж для контроля и удаления возможного выпота, который там может появиться. Газ из брюшной полости удаляют (по возможности весь) и раны на коже зашивают.

Потом просыпаетесь и Вас переводят на каталке в палату (а может и в реанимацию на короткий срок), где дальнейшее лечение и наблюдение за Вами будет осуществлять лечащий врач.

Вот так происходит лапароскопическое удаление желчного пузыря. Здесь я обрисовал только те основные моменты, которые Вы должны себе представлять.

Надеюсь, эта статья Вам понравилась и пригодится.

Если будет желание узнать об осложнениях лапароскопической холецистэктомии, то пишите об этом в х – напишу новую статью.

Всем здоровья и удачи. А. С. Подлипаев

Посмотрите видео

https://youtu.be/UqxLzfxA0No

Рекомендации даются исключительно в справочных целях и носят предварительно-информативный характер.  По итогам полученной рекомендации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний! Прием рекомендуемых медикаментов возможен ТОЛЬКО ПРИ УСЛОВИИ ИХ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ БОЛЬНЫМ, С УЧЕТОМ ИХ ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ!

Источник: https://www.zapdoc.ru/zhelchnyj-puzyr/vy-reshilis-na-laparoskopicheskoe-udalenie-zhelchnogo-puzyrya.html

Операция лапароскопии камней желчного пузыря: отзывы, подготовка к удалению

Желчекаменная болезнь – достаточно распространенная патология гепатобилиарной системы, связанная с нарушением обмена холестерина или билирубина и образованием камней в желчном пузыре. Заболевание широко распространено в промышленно развитых странах, где люди мало следят за своим рационом питания, отдавая предпочтения жаренной, жирной и острой пище.

Такое заболевание тяжело поддается консервативному лечению, поэтому при наличии конкрементов многие специалисты рекомендуют проведение хирургического вмешательства, «золотым» стандартом которого является лапароскопия камней желчного пузыря и холецистэктомия. Однако, прежде чем перейти к лечебным тактикам, необходимо изучить механизм возникновения конкрементов.

Желчь печени – это особая жидкость, напоминающая по своему составу плазму. Она имеет такие важные составляющие, как вода, холестерин, билирубин и желчные кислоты.

Пока эти компоненты находятся в равновесии между собой, данная жидкость способствует связыванию жиров с водой и их расщеплению, всасыванию в кишечнике жирных кислот и холестерина, предотвращает развитие гнилостных процессов в конечных отделах пищеварительного тракта, стимулирует его перистальтику (однонаправленные сокращения с целью продвижения пищевого комка).

Если же повышается секреция в желчь холестерина или снижается концентрация желчных кислот, а также сократительная способность желчного пузыря (ЖП), происходит застой и кристаллизация его содержимого с образованием больших и малых конкрементов.

Предрасполагающими факторами к камнеобразованию и развитию холециститов являются:

• Высокий индекс массы тела.
• Недостаточная двигательная активность.
• Употреблению в пищу продуктов, богатых холестеринов и обедненных растительной клетчаткой.
• Аномалии развития желчного пузыря, например, врожденный перегиб его шейки.
• Пожилой возраст.
• Женский пол.
• Беременность.
• Эндокринные нарушения.
• Хронические инфекционные заболевания желчных путей.
• Злоупотребление алкоголем.
• Оперативные вмешательства на желудке и кишечнике в анамнезе.

Правильное питание и активный образ жизни – отличная профилактика камнеобразования

Существует несколько видов оперативных вмешательств, применяемых при желчекаменной болезни:

• Лапароскопическое удаление конкрементов из ЖП.
• Эндоскопическая холецистэктомия.
• Открытая полостная операция.

В настоящее время все большую популярность набирает лапароскопический способ удаления камней из желчного пузыря. Благодаря новейшим технологиям стало возможным минимизировать повреждения человеческого тела во время хирургического вмешательства и уменьшить его длительность.

Хирурги и сами пациенты отдают предпочтение лапароскопическому удалению желчного пузыря благодаря наличию следующих преимуществ:

• Низкий риск возникновения осложнений.
• Короткий реабилитационный период.
• Высокий косметический эффект (шрамы после операции практически незаметны).
• Малая травматичность.
• Болевые ощущения после операции сведены к минимуму.
• Возможность ходить и самостоятельно себя обслуживать уже в первые сутки после хирургического вмешательства.

Перед любым хирургическим вмешательством необходимо пройти ряд обследований, которые помогут дать оценку готовности организма пациента к процедуре, а также выявить другие хронические болезни и предупредить возникновение связанных с ними осложнений.

К ним относят общий анализ крови и мочи, биохимию, глюкозу крови, реакцию Вассермана, тест на гепатиты, коагулограмму, группу крови и резус-фактор, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентген органов грудной клетки.

Также необходима консультация терапевта и анестезиолога.

Ультразвуковая диагностика – важная часть предоперационной подготовки

Если операция разрешена, следующим этапом подготовки является отказ от приема пищи за 10–12 часов перед началом процедуры и назначение очистительной клизмы накануне вмешательства. Также медсестра с помощью бритвы удаляет волосы в области операционного поля. Анестезиолог проводит премедикацию – предварительную медикаментозную подготовку пациента к наркозу.

Лапароскопическую операцию проводят под общей анестезией. Вначале в брюшную полость через специальную иглу вводят углекислый газ, который поднимает переднюю брюшную стенку и создает место для работы хирургов. Затем через небольшие разрезы вводят троакары, которые представлены полыми трубками с клапанами.

Через них в живот можно устанавливать и извлекать различный хирургический инструментарий, важной частью которого является лапароскоп (оптическая система). Далее происходит непосредственно отделение желчного пузыря от других анатомических структур и его выведение через небольшой разрез у мечевидного отростка или около пупка.

Лапароскоп позволяет вывести изображение на экран, а также увеличивать и уменьшать картинку для удобства работы хирургов

После извлечения ЖП хирурги зашивают сделанные оперативные отверстия и выводят специальный дренаж для удаления из брюшной полости жидкого содержимого, которое может там скопиться в результате неизбежного травмирования мягких тканей в ходе вмешательства. Длина операции составляет, в среднем, 45 мин, однако ее продолжительность может варьироваться в некоторых пределах в зависимости от распространенности патологического процесса и анатомических особенностей конкретного человека.

Дальнейшее лечение после холецистэктомии больные получают в хирургическом отделении. После выхода из наркоза в первые 5–6 часов больному запрещается вставать с кровати и пить воду.

По прошествии этого времени можно потреблять жидкость небольшими порциями и пробовать вставать.

Первый раз лучше это делать под присмотром медицинского персонала, чтобы не потерять сознание и не упасть вследствие резкого кратковременного снижения давления при перемене положения тела.

Желчный пузырь – такой же орган нашего тела, как и все остальные, так что его удаление влечет за собой определенные неудобства и ограничения. Рассмотрим цепочку биохимических изменений, вызванных нарушением тока желчи:

• Более жидкая консистенция желчи.
• Нарушение защиты двенадцатиперстной кишки от патогенных микроорганизмов.
• Активное размножение вредоносных бактерий.
• Постепенное угнетение роста «полезной» микрофлоры.
• Развитие воспалительных процессов различных отделов желудочно-кишечного тракта.
• Нарушение продвижения пищи и ее всасывания.

На сегодняшний день существует альтернатива традиционной холецистэктомии – лапароскопическая холецистолитотомия. В результате хирургического вмешательства удаляется конкремент из желчного пузыря, при этом сам орган сохраняется. Список показаний для такой операции довольно узок и включает ряд обязательных условий:

• Отсутствие каких-либо симптомов при камненосительстве.
• Единичные конкременты размером до 3-х сантиметров, находящиеся в свободном состоянии.
• Сохраненная сократительная способность органа.
• Отсутствие признаков воспаления желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.
• Отсутствие врожденных аномалий строения ЖП.
• Отсутствие спаечной болезни в анамнезе.

Холецистолитотомия разрешена только при наличии конкрементов небольших размеров

Как проходит хирургическое вмешательство и послеоперационный период

Начало операции совпадает с классической лапароскопической холецистэктомией. После введения инструментов, производится разрез желчного пузыря и удаление конкремента специальным зажимом. Далее разрез ушивается рассасывающейся нитью, инструменты выводятся, а операционные раны ушиваются косметическим швом.

После операции пациентам рекомендуется питаться небольшими порциями пищи 4 и больше раз в день для восстановления нормального желчеотделения.

Таким больным также назначаются литолитические препараты для профилактики повторного желчеобразования. Проводят процедуры для восстановления сократительной способности ЖП.

Контроль состояния органа с помощью ультразвуковой диагностики не менее 2-х раз в год.

Отзывы об операции лапароскопии камней в желчном пузыре

Камни из желчного пузыря удаляли около года назад. Камень обнаружили во время профилактического УЗИ, так как он о себе знать не давал. После лечения препаратами, которое не дало результатов, врач порекомендовал удалить камень лапароскопическим методом. Согласилась. Операция длилась около 30 минут, от наркоза отходила легко.

Так вот, ходила я уже в первые сутки, не испытывая при этом почти никаких неудобств. Немного тянуло в области послеоперационных ран, но не критически. От обезболивания отказалась уже на второй день. Диету соблюдала первый месяц, наверное. Сейчас ем все подряд, кроме совсем уж жирной пищи. Делала уже 3 УЗИ. Вроде все в порядке.

О своем решении лечь под нож не жалею.

Маме удалили желчный пузырь уже более 5 лет назад. Постоянно беспокоили боли в правом подреберье, тошнота и горечь во рту. На операцию никак не могла решиться, очень боялась.

Сейчас сидит на нестрогой диете и горя не знает.

У меня такая история. УЗИ не первый год показывало камни в желчном пузыре. Периодически беспокоили боли, но я выпивала Спазмалгон, Парацетамол и все постепенно проходило. Пока один раз не поднялась температура до 37,3, а боль появилась такая, что трудно было сделать вдох.

Вызвала скорую помощь, госпитализировали. Тогда уж на операцию я согласилась. Удаляли желчный пузырь лапароскопически. Выписали на третий день. Болей практически нет, сейчас кушаю все диетическое, раны потихоньку заживают. Сказали, что шрамов будет практически невидно.

Сижу сейчас и думаю, чего тянула так долго?

Источник: http://lyubimyj.ru/lechenie-boleznej/operaciya-laparoskopii-kamnej-zhelchnogo-puzyrya-otzyvy-podgotovka-k-udaleniyu

После лапароскопии желчного пузыря

РадугаДуга

Послеоперационный шов

1.04 удалили мне желчный пузырь (лапароскопия). Один из швов (в пупке) немного мокнет. Кто делал подобную операцию, поделитесь пожалуйста, как быстро у вас зажили проколы, мокли ли? да и вообще, может такое в порядке вещей, а я тут переживаю лишний раз? (завтра иду к врачу) Читать далее →

Любик

Про узи, которое видит то, чего нет

В общем, писала про золовку, которая в больницу попала. В итоге на узи у нее что-то увидели в желчном. Но так как у нас нет нормальных узистов по гастроэнтерологии, то ждали, когда приедет «нормальный».

Лучше бы не ждали, а за деньги в Тверь сразу везли. Приехал другой, посмотрел и сказал, что у нее полипы в желчном и камень 7 мм в холедохе. Что нужно делать полостную операцию и все удалять там, и камень и желчный пузырь. Мы стали на тему..

. Читать далее →

Александра

Год и восемь месяцев. Наш отчет за месяц с фотографиями)

Теперь получается писать все реже. Вот уже раз в месяц. Чаще не получается совсем из-за недостатка времени.  Читать далее →

боли после лапараскопии

Девочки, подскажите, кому делали лапароскопию. 30 июля экстренно прооперировали ВБ — удалили трубу.

по гинекологии ничего не беспокоит, беспокоят боли в правом подреберье — при глубоком вдохе, смене положения тела, при надавливании на это место.

Такое возможно после операции или у меня что-то с печенью или желчным пузырем не так??? до операции ничего не болело… Читать далее →

Семейное здоровье

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Nataly

Удаление камней при помощи полостной операции

В общем дотянула я пока не образовалась механическая желтуха,билирубин 60 и склеры глаз желтые.

Пришла к хирургу и говорю «сделайте мне лапароскопию и удалите камень»,но врач попал знающий и отправил на МРТ,говорит из за камня в желочном не будет такого высокого билирубина,говорит проверьте протоки,может… Читать далее →

Наталия

Нужна помощь, удалили желчный пузырь!!!

Мне сделали лапароскопию 6 сентября 2012 — удалили желчный пузырь. Был камень 6 мм. В первую ночь появились боли по середине живота, примерно, где диафрагма. Врачу сказала, ответил, что послеоперационный период может быть.

Уже больше года прошло, и все равно по ночам боли по мин 2-4. К хирургу обращалась, отправил к гастроэнтерологу, уже с февраля 2013 на приём к нему хожу. за этот период 5-6 узи делают, говорят все хорошо, стявят постхолецестический синдром.

Или мне плохо операцию сделали, что каждую… Читать далее →

АНЮТКА

диета при ЖКБ

неделю назад мне удалили желчный пузырь. Сейчас уже дома, (в больнице лежала неделю),восстанавливаюсь.Делали лапароскопию. Вопрос  о диете- чем питаться- все конечно я прочитала в интернете- что можно и что нельзя, но хочется услышать и ваши мнения.

о том — что едите  все подряд- майонезы, жареное ,газировка и прочее- это мимо.Цель-  помимо постреабилитационного состояния, еще и сбросить вес. Меня итересует именно правильное лечебное питание.

ДЕЛИТЕСЬ РЕЦЕПТАМИ!!!!!Всем спасибо!Я сама ем только пищу на пару, творог 0,1-4% жирности, йогурты БИО, рыбу, курицу , овощи-… Читать далее →

JuliJuli

Лапароскопия желчного пузыря

30 недель

хм…даже не знаю что сказать) как то все резко изменилось, никаких приятных моментов беременности, к сожалению, уже не вижу, из-за болезни
Вроде бы осталось то чуточку, но время тянется мучительно долго.
Была сегодня на приеме у своего врача….. Читать далее →

Анна

Упс)

Вот я всегда не понимала, как у семейных пар, имеющих детей бывают пролеты))) Поняла)))) И очень рада) Неожиданные 2 полоски и бабочки в животе, и радость ожидания, и переживания)
Очень нервничала когда узнала тк только 18 марта мне сделали лапароскопию по удалению желчного пузыря. Холецистит был. И видимо это было причиной наших не залетов))))
Сходила к врачу, сгоняла на УЗИ) Беременность маточная) (то же сильно переживала, тк внематочная была до первых родов) По УЗИ срок 3 недели, по М 5)… Читать далее →

Lady

Вопрос

К тем кто делал лапароскопию по удалению желчного пузыря или полостную операция.Расскажите что лучше и эффективнее? Читать далее →

Яюшка

Тетка моя как-то мне на врача жаловалась :

— А, она ничег он епонимает, молодая, ничего не знает!
— Почему ты так решила?
— Я к ней пришла, говорю : у меня зуд. А она меня спрашивает : расскажите подробно, откуда он у вас, когда…

Чего это я должна ей рассказывать??!! Я пришла к ней, пожаловалась, она же врач, пусть сама определяет, откуда зуд!
В общем, обиделась на врача и не стала ничего говорить. Аллерголог отправила ее к дерматологу на консультацию.

Про ту :
— А вторая врач… Читать далее →

Ольчик

Когда беременность не наступает…

Когда беременность не наступает… Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей).

Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Радуга 10.11.2006, 16:28
Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие… что откуда берется и куда попадает…..

Читать далее →

Ольга Саукова

День 33-ий. Врачебный.

Сходили мы с сыном сегодня к неврологу, в очереди меня наверное прокляли все. Пока я не получила ответы на все свои вопросы, я не ушла их кабинета. Врач понравилась, по крайней мере тем как всё рассказала. Поставили нам угрозу задержки речевого раз….. Читать далее →

Марина

Лапароскопия кисты яичника и удаление желчного пузыря

galina

Жив, жив, курилка!

Некоторые девочки в курсе болезни сына, остальным же сейчас расскажу… Читать далее →

Светлана

Удаление желчного пузыря

Девочки всем привет, во вторник будут удалять желчный пузырь, камень 2,5 см, очень боюсь. Кто нибудь делал, расскажите подробно, как отходили, что ели пили потом. Первый раз наркоз будет. Лапароскопия… Читать далее →

Очень интересно ваше мнение. Я одна такая идеалистка?

 Оригинал здесь: http://onoff49.livejournal.com/196872.html?thread=1#t5555208Этика в хирургии
В 6 часов утра хирурга разбудила знакомая, попросившая срочно осмотреть ее дочь. По мнению матери, у дочери приступ аппендицита, причем такой тяжелый, что она «сознание теряет». Увидев в постели белую, как мел, покрытую холодным потом 27-летнюю женщину, хирург диагностировал внутреннее кровотечение и определил показания к неотложной операции по поводу внематочной беременности. Больная еле пролепетала, что беременности не может быть и уточнила: «Не должно быть, муж четыре месяца в командировке». Читать далее →

Дашутка

Операция прошла нормально

Сегодня моего папу прооперировали. Удалили желчный пузырь при помощи лапароскопии. Приступ у него случился на работе 13 марта. С работы увезли в СКЛИФ. Сказали, что приступ снимут, а прооперируют, когда похудеет (папа поступил с весом около 155 кг).

Но в конце той недели что-то изменилось, отцу провели все возможные обследования, взяли все анализы и решили оперировать.Муж сказал, что в пятницу посидит с мальчишками и я смогу съездить к папе. Единственное, что меня радует во всей этой истории то, что ему…

Читать далее →

Ирина

Генитальный эндометриоз.Книга: руководство по эндокринной гинекологии

4.5. Генитальный эндометриоз
Определение понятия. Понятие эндометриоз включает наличие эндометриоподобных разрастаний, развивающихся вне пределов обычной локализации эндометрия — на влагалищной части шейки матки, в толще мышечного слоя матки и на ее поверхности, на яичниках, тазовой брюшине, крестцово-маточных связках и т.п.

В связи с тем что анатомически и морфологически эти гетеротопии не всегда идентичны слизистой оболочке матки (так, например, мелкие и крупные эндометриоидные кисты яичника не содержат эндометри-альных желез), одним из основных условий для верификации диагноза служит наличие обязательного сочетания двух…

Читать далее →

Полина (Хочу двойню!!!)

я наконец-то решилась!

Время бежит неумолимо, а мы то строим, то переезжаем, то покоряем другие города))) Совсем недавно после приезда из Москвы, я заговорила с мужем о втором ребенке, а вообще было было бы здорово получить сразу двоих (или даже троих) и ждать внуков…

Читать далее →

❣Кристина❣

Когда беременность не наступает…

Когда беременность не наступает… Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей).

Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Радуга 10.11.2006, 16:28
Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие… что откуда берется и куда попадает…..

Читать далее →

Настя

Мои послеродовые приключения по медицинским учреждениям.

Пожалуй, если бы мне сказали, что меня ждет богатый приключениями послеродовой отходняк во время моей волшебной беременности, я бы не поверила. 🙂
Однако приключения имеют место быть. 🙂 причем их настолько неправдоподобно много на одного человека, что у меня даже появилось желание написать об этом. О том, какое я дырявое корыто! :))
Итак, приступим….. Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/posle-laparoskopii-zhelchnogo-puzyrya