Офисная гистероскопия (лечебно-диагностическая) – что это такое, отзывы

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

В современной гинекологической практике существует много методов обследования женщин с целью диагностики тех или иных заболеваний.

Одним из самых эффективных является гистероскопия матки, когда пациентку обследуют с помощью специального медицинского прибора – гистероскопа.

Благодаря ему врач может увидеть полость матки изнутри и поставить точный диагноз. Давайте разберемся, как делают гистероскопию матки.

Что такое гистероскопия матки и какие типы бывают

Современная гистероскопия бывает диагностической и лечебной. Исследователи считают, что из всех инструментальных обследований этот метод более информативен и эффективен для лечения любых патологий матки. Осмотр маточной полости с помощью гистероскопа позволяет не только обнаружить проблему, но и произвести в пределах матки хирургическое вмешательство, если это необходимо.

Диагностическая гистероскопия

Диагностическая или офисная гистероскопия проводится амбулаторно для диагностики или подтверждения диагноза. Процедура занимает от 5 до 25 минут, а для ее проведения пациентке нет необходимости ложиться в больницу. Как правило, вся процедура записывается на видео, чтобы впоследствии была возможность просмотреть материал повторно. При диагностике гистероскопом целостность тканей полости матки не нарушается. Офисная диагностическая процедура проводится без использования наркоза, иногда под местным обезболиванием.

Хирургическая

Хирургическая гистероскопия – это внутриматочное оперативное вмешательство, когда нарушается целостность ткани. Условием ее выполнения является растяжение полости матки в целях создания возможности тщательно осмотреть стенки. Хирургическая гистероскопия матки делится на газовую и жидкую, в зависимости от метода применения растяжения полости. А разница во времени осуществления процедуры предполагает разделение на послеоперационную, интраоперационную, дооперационную, срочную, экстренную, плановую. Проводится операция под кратковременным общим наркозом.

Показания к выполнению гистероскопии

Гистероскопия маточной полости проводится в следующих случаях:

1. Если женщина не может выносить беременность и нет возможности иным способом выявить причину.
2. При аномалии матки.
3. Для контроля после родов и извлечения остатков плодного яйца.
4. При подозрении на эндометриоз.
5. При нарушении у женщин детородного возраста менструального цикла.
6. При подозрение на узлы миомы.
7. При патология эндометрия.
8. При подозрение на рак.
9. Перед ЭКО.
10. Для определения непроходимости маточных труб.
11. При кровотечении при менопаузе.
12. Для удаления внутриматочных контрацептивов.

Однако существуют и противопоказания для данной процедуры:

• инфекционные заболевания;
• беременность;
• стеноз шейки матки;
• воспалительные процессы;
• маточное кровотечение.

Подготовка к операции и необходимые анализы

Прежде чем делать операцию, врач направляет пациентку на обследование и рассказывает, как подготовиться к гистероскопии матки. Итак, перед процедурой нужно сдать следующие анализы:

• реакция Вассермана;
• общие анализы мочи/крови;
• бактериоскопическое исследование влагалищных выделений;
• исследование на ВИЧ-инфекцию.

Обследование включает УЗИ малого таза, флюорографию, ЭКГ, общий осмотр терапевта.

Анализы перед гистероскопией матки и другие результаты обследований нужны врачу для ориентации тактики выбора жидкости для манипуляции, препарата для наркоза и ведения периода восстановления после операции.

Накануне процедуры пациентке должна быть сделана очистительная клизма, а непосредственно перед операцией она должна помочиться. Также в этот день женщине нельзя ничего пить и есть, что является обязательным условием для всех наркозных препаратов.

Где и как проводится гистероскопия матки

Большинство гинекологических отделений в больницах имеют возможность осуществлять диагностику или хирургическое вмешательство с помощью гистероскопа.

Можно найти через интернет многочисленные клинико-диагностические центры, в которых проводится гистероскопия матки, и прочитать отзывы о профессионализме врачей.

После того, как выбор клиники сделан, нужно дождаться промежутка между 7 и 10 днем менструального цикла, так как в эти дни в полости матки созданы идеальные условия для видимости эндометрия.

Важной особенностью данной манипуляции является то, что врач не производит ни одного разреза – введение инструментов осуществляется через влагалище пациентки. Перед началом операции спиртовым раствором обрабатываются наружные половые органы, внутренняя поверхность бедер.

Затем при помощи вагинальных зеркал обнажается шейка, обрабатывается спиртом.

После вводится зонд, который отмеряет длину полости матки, а затем внедряются расширители Гегера, осуществляющие постепенное раскрытие цервикального канала для свободного оттока жидкости, когда матка начнет кровить.

Через цервикальный канал вводится гистероскоп, соединенный с источником света, видеокамерой, системой подачи жидкости.

Многократное увеличение матки на мониторе дает врачу возможность безошибочно провести оперативное лечение, включающее в себя выскабливание, удаление полипов или другие необходимые процедуры.

После окончания операции гистероскоп выводится из полости, а закрытие шейки матки происходит самопроизвольно. Подробнее об этой операции смотрите в видео:

Гистероскопия: подготовка, проведение, реабилитация

Восстановление после гистероскопии

Послеоперационный период предполагает нахождение пациентки в условиях стационара от двух часов до четырех дней, в зависимости от сложности оперативного вмешательства. После перенесенной операции женщине рекомендуется щадящий режим, исключение половой жизни, усиленные физические нагрузки. Запрещается принимать ванну, пока не закончится следующее менструальное кровотечение, которое должно наступить без задержки. В течение 3-5 дней после гистероскопии матки у пациентки могут наблюдаться незначительные кровяные выделения.

Осложнения и последствия после операции

Последствия гистероскопии полностью зависят от физиологических особенностей организма пациентки, но осложнения, как правило, не протекают более 5 дней. В этот период наблюдается метеоризм в желудочно-кишечном тракте, который вызван попаданием газа, влияющего на внутренние органы, а еще выделение сукровицы в паре со спазмами, напоминающими менструальные боли.

Кровяные выделения

После проведения диагностической гистероскопии выделения из матки незначительны.

Если был проведен медицинский аборт, то будут наблюдаться в первые сути мажущие выделения, а в следующие 3-5 дней – желтые или сукровичные.

После удаления фиброматозного узла или полипа эндометрия кровянистые выделение тоже незначительны, если нет осложнений, в противном случае маточное кровотечение может быть обильным.

В этом случае врачи назначают повторное хирургическое вмешательство, кровоостанавливающие препараты или лекарства, сокращающие матку. Если после гистероскопии матки у пациентки наблюдаются кровянисто-гнойные выделения, которые сопровождаются повышением температуры, то это значит, что у женщины после процедуры развилось воспаление, требующее незамедлительного лечения.

Тянущие боли

Реабилитация после гистероскопии матки длится у пациентки максимум 10 дней, в течение которых она ощущает боли ноюще-тянущего характера. Они локализованы в пояснично-крестцовой области или нижней части живота, бывают умеренной или слабой интенсивности. Если боли после оперативного вмешательства сильно беспокоят, то врачи назначают прием лекарственных препаратов из группы нестероидных, которые купируют острую боль. Если болезненность низа живота в течение 10 дней не проходит, то нужно обратиться к врачу – это развился воспалительный процесс.

Противопоказания к проведению операции

Гистероскопическое исследование маточной полости считаются самой безопасной операцией в микрохирургии, но и у нее существует целый ряд противопоказаний.

В первую очередь это касается своевременности и техники проведения хирургической операции. Несвоевременность может стать причиной многих серьезных осложнений.

Развивающаяся беременность тоже не допускает подобного вмешательства, ведь гистероскоп вводится глубоко в полость матки и может навредить плоду или даже прервать беременность. К факторам риска относятся пациентки с инфекционными и воспалительными заболеваниями, и девушки, не желающие терять девственность или не достигшие детородного возраста (15-16 лет).

Сколько примерно стоит гистероскопия матки

Цена на проведение гистероскопии маточной полости зависит от уровня сложности проводимой процедуры, квалификации врача, качества используемого оборудования.

Например, диагностика в среднестатистической больнице может обойтись в 4-6 тысяч рублей, а оперативное вмешательство (когда удаляют полипы или выскабливают полость матки) обойдется женщине в сумму от 15 до 30 тысяч рублей.

Гистероскопия в условиях стационара тоже обойдется дороже, но она имеет свои плюсы: пациентка будет круглосуточно находиться под наблюдением врача.

Отзывы

Наталия, 28 лет, Тольятти Обратилась к врачу по поводу болей внизу живота, после УЗИ поставили диагноз полип эндометрия. После нескольких курсов лечения антибиотиками новообразование никуда не исчезло и не уменьшилось. Врач предложила гистероскопию. Процедура заняла 10 минут, а через 2 часа я была уже дома.

Очень довольна, что согласилась, ведь быстро избавилась от полипа без осложнений.
Александра, 32 года, Нижний Новгород После родов у меня изменился менструальный цикл и каждые месячные начинались с большого количества выделений. Мне назначили диагностическое выскабливание и направили на гистероскопию.

После нескольких анализов мне ввели внутривенно наркоз и провели выскабливание, после чего сильные кровотечения у меня прекратились.
Екатерина, 35 лет, Калининград Мне гистероскопия матки была назначена для уточнения диагноза. Проводилась она по медицинскому полису бесплатно, поэтому ждала я ее по очереди 2 недели.

В назначенное время меня привели в операционную, ввели анестезию и я отключилась, а пришла в себя уже в палате. Спустя полчаса мне выдали подтверждение диагноза, и я отправилась домой, не чувствуя никакой слабости.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер.

Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/3136-gisteroskopiya-matki-chto-eto.html

Выявления внутриматочных патологий методом диагностической гистероскопии

Вряд ли хоть один современный гинеколог согласится поставить диагноз женщине без использования современных методов исследования. Именно таким наиболее точным эндоскопическим методом диагностики внутриматочных патологий является диагностическая гистероскопия. Этот эндоскопическое исследование помогает многим женщинам узнать о неполадках в своем гинекологическом здоровье.

Под гистероскопией матки подразумевают процедуру осмотра внутренней маточной поверхности. Процедура проводится оптоволоконным прибором, который проецирует изображение на мониторе. Доктор смещает прибор по часовой стрелке оценивая состояние маточных труб, эндометрия и маточной полости.

Диагностическая гистероскопия является хоть и небольшой, но операцией. Ведь для проникновения в матку необходимо расширение просвета шейки зеркалами. Для этого необходима местная анестезия.

Диагностической гистероскопия называется так, поскольку этот метод является лучшим для диагностики большинства заболеваний полости матки. В момент осмотра в маточную полость вводится специальный зонд со светодиодами и микро видеокамерой (это и есть гистероскоп).

При диагностической (офисной) гистероскопии специалист осматривает слизистую матки для подтверждения или исключения какого-либо предполагаемого врачом недуга.

Этот вид исследования проводится в амбулаторных условиях. Обычно он назначается при первичном выявлении заболеваний матки или для наблюдения за гинекологическими заболеваниям в динамике.

При диагностической гистероскопии нет необходимости использовать общий наркоз. Подобное исследование абсолютно безопасно, так как не задевает внутренней маточной части.

Преимущества метода

Еще совсем недавно при многих нарушениях женского здоровья (кровотечения, привычный выкидыш, хронические воспаления и др.) назначалось диагностическое выскабливание (в народе «чистка»). По сравнению с подобными «слепыми» выскабливаниями и другими инвазивными методами, эндоскопическая гистероскопия имеет такие преимущества:

• максимальная точность диагностики (до 100%);
• малая травматичность с крайне редкими осложнениями;
• безболезненное и быстрое восстановление после исследования;
• проведение в амбулаторных условиях;
• возможность взятия тканей на исследование в точно запланированном месте (прицельная биопсия);
• оптический контроль за всеми манипуляциями в матке;
• возможность лечения маточных патологий сразу после их диагностики.

Как видно, данный эндоскопический метод имеет массу преимуществ перед другими методами, отличающимися менее точной диагностикой (УЗИ) или травматичностью (диагностическое выскабливание).

Показания для гистероскопии

В каких же случаях врач обычно направляет женщину на диагностическую гистероскопию? Наиболее часто врач назначает это исследование при подозрении на:

• бесплодие;
• частые выкидыши;
• патологии строения матки или придатков;
• свищи между маткой и другими органами;
• наличие миомы;
• эндометриоз;
• аденомиоз;
• подозрение на оставшиеся в матке фрагменты плодовой оболочки (после родов);
• осложнения после родов;
• подозрение на чужеродный предмет в маточной полости;
• любые воспаления в матке;
• при предположении о наличии любых опухолей (в т.ч. подслизистая миома);
• при кровотечениях неясной причины;
• при нарушенном менструальном цикле (в любом возрасте).

При миоме матки гистерография вообще незаменима. Именно этот диагностический метод позволяет:

• определить размер узлов;
• уточнить расположение узловых образований;
• выбрать метод лечения данной патологии.

Противопоказания к исследованию

И все же гистероскопия может использоваться не всегда. Противопоказан данный метод диагностики при:

• беременности (если нет патологий);
• обильные маточные кровотечения;
• рак цервикального канала;
• суженная шейка матки или шеечный канал;
• любые инфекции женской половой сферы (в острой стадии или недавно перенесенные);
• 3-4 степень чистоты влагалища;
• общие инфекционные заболевания с интоксикацией и высокой температурой;
• нарушенная свертываемость крови;
• почечная или сердечная недостаточность;
• перенесенный инфаркт;
• онкологические образования в стадии распада или разрастания.

Подготовка к исследованию

Хотя этот метод исследования и является минимально травматичным, к нему все же надо тщательно подготовиться. Случается, что в процессе сдачи анализов выясняется, что в данный момент гистероскопия не может предлагаться женщине (например, у нее выявлена почечная или острая половая инфекция или др.)

Поэтому перед данным эндоскопическим методом женщине (не позже, чем за 2 недели до гистероскопии) необходимо произвести:

1. Анализ крови (общий, биохимический, на свертываемость, определение группы, резус-фактор).
2. Общий анализ мочи.
3. Исследование флоры из половых путей (мазок на инфекцию и онкоцитологию).
4. Исследование на опасные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты).
5. Кольпоскопия.
6. УЗИ органов малого таза.
7. Флюорография.
8. ЭКГ.
9. Осмотр терапевта.

• На основании полученных ответов анализов терапевт делает вывод о безопасности гистерографии для пациентки и подтверждает согласие на данный вид исследования.
• В процессе беседы с терапевтом пациентка должна обязательно указать о приеме любых препаратов.
• Особенно важно сообщить врачу об использовании таких лекарств:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• антикоагулянты;
• кроверазжижающие средства.

Указанные препараты могут быть причиной кровоточивости и осложнить проведение гистероскопии.

Перед исследованием необходимо назначение некоторых препаратов женщинам, у которых высок риск осложнений. При этом могут назначаться антибиотики, противогрибковые препараты, транквилизаторы. В группу риска входят женщины, чей организм ослаблен из-за диабета, ожирения, хронических инфекций.

Когда проводят гистероскопию

В зависимости от того, по какой причине производят исследование, эндоскопию матки могут назначать:

• При выявлении гинекологических заболеваний – на 6-9 день от начала менструации (первая фаза цикла). Именно в эти дни состояние полости матки идеально для осмотра гистероскопом.
• При подозрении на гиперплазию эндометрия – в любой день.
• При внутриматочных спайках – перед началом менструации.
• Для определения причины бесплодия (оценки функционального маточного слоя) – на 20-24 день от начала месячных (середина секреторной фазы). В это время хорошо заметно состояние и объем внутреннего эпителия.

Как подготовиться к исследованию

Для прохождения гистероскопии пациентке надо подготовиться следующим образом:

1. Исключить использование спринцеваний и не пользоваться вагинальными свечами или тампонами.
2. Исключение половых контактов за 2 дня до исследования.
3. Прием пищи не позднее 19 вечера, а воды – не позже 24 часов.
4. Обязательная вечерняя клизма до чистой воды.
5. Опорожнение мочевого пузыря перед исследованием.
6. Принятие душа, обработка лобка и промежности (бритье).
7. Прием антибиотиков за 2 часа до исследования (для профилактики осложнений).
8. Прием легких успокоительных средств при нервном возбуждении или беспокойстве (валериана, пион, пустырник).
9. Взять с собой гигиенические средства (х/б носки и сорочка, прокладки, полотенце, одноразовая простынь).

Как происходит офисная гистероскопия

Перед процедурой врач смазывает половые органы и бедра пациентки антисептическим раствором. Шейка матки фиксируется и обрабатывается этанолом. Затем в шейку вводится зонд, при этом ее длина измеряется.

После расширения шеечного канала он промывается, из него производится отток выделений. Затем гистероскоп вводится в матку, откуда происходит осмотр слизистой и формы ее полости, рельефа.

При этом анализируются данные о цвете, толщине и состоянии устьев маточных труб.

Нормальная маточная полость выглядит как овал, с толщиной и сосудистым рисунком эндометрия в соответствии с циклом:

• до овуляции эндометрий обильно снабжен сосудами;
• после овуляции эндометрий становится складчатым и утолщенным;
• перед месячными эндометрий становится утолщенным, бархатистым, с местами кровоизлияний.

Что выявляют при гистероскопии

Чаще всего при эндоскопии матки выявляют следующие проблемы:

• Миома матки: представлена миоматозными узлами. Имеет вид опухолей: светло-розовых, округлых, с ровными краями, могут иметь вид утолщений (выпячиваний) в мышечном слое. Нередко решается вопрос о возможной резекции узлов при последующей гистерорезектоскопической миомэктомии.
• Образование полипов: выглядит как увеличение слизистой с выростами эндометрия. Полипы эндометрия могут свисать в маточную полость, быть единичными или многочисленными. Нередко при хирургическом виде гистероскопии полипы также удаляются и отправляются на гистологию.
• Гиперплазия эндометрия: на основе утолщения слизистой оболочки матки, которая измеряется. При диффузной гиперплазии определяется возможность злокачественного перерождения отдельных разрастаний.
• Внутренний эндометриоз (или аденомиоз) нередко имеет сложности при выявлении и требуют достаточного опыта специалиста. Могут иметь вид белых пятен с кровяными вкраплениями.
• Железистый рак эндометрия может быть заподозрен и подтвержден при гистологическом исследовании кусочка ткани. Нередко является единственным способом своевременного выявления этого вида новообразований.

Гистероскопия является максимально показательным исследованием: оно способно на 100% выявить полипы в матке.

Восстановительный период

Обычно осмотр с гистероскопом не имеет последствий для пациентки. Никакого врачебного наблюдения таким пациентам не нужно.

Осложнения и кровотечения после гистероскопии крайне редки.

Но все же после проведения данной процедуры врач обычно дает женщине следующие рекомендации:

• измерение температуры;
• обмывание половых органов два раза в день;
• исключение любых нагрузок и секса сроком на 2 недели;
• прием антибактериальных препаратов для недопущения развития бактериальной инфекции;
• оценка выделений после манипуляции: нормальными считаются кратковременные выделения умеренного объема;
• для снятия возможных болей используются анальгетики (Анальгин, Ибупром, Нимесил, Баралгетас) в течение 2-3 дней;
• желательно предохранение от беременности на протяжение 1-2 месяцев после процедуры;
• не рекомендуется использовать влагалищные таблетки, свечи или тампоны 2 недели;
• несколько дней после исследования нежелательны посещения бани, сауны, бассейна, а купание в ванне лучше заменить душем.

Все подобные предосторожности необходимы для предупреждения осложнений. Обычно уже к 3-5 дню после манипуляции женщина возвращается к привычному образу жизни.

Возможные осложнения

Обычно офисная гистероскопия редко дает серьезные осложнения для женского здоровья. Рассмотрим все же возможные варианты осложнений и помощь при них:

1. Боли внизу живота спастического характера. Это вполне объяснимо, так как организм перенес инструментальное вмешательство. Здесь допустим прием анальгетиков.
2. Метеоризм после наркоза. Является нормой и быстро проходит.
3. Кровотечение. Нормальными считают скудные и мажущиеся выделения после процедуры. О нарушении говорят, если кровянистые выделения длятся дольше двух суток после манипуляции. При этом врач обычно назначает кровеостанавливающие и сокращающие препараты.
4. Эндометрит (воспаление слизистой матки). Его симптомами являются болезненность внизу живота, кровянисто-гнойные выделения из влагалища. Лечение необходимо комплексное, с использованием антибактериальных препаратов и устранением интоксикации.

Не является патологией первое менструальное кровотечение после процедуры. Если же выделения становятся гнойными, появляется болезненность живота и температура – обращение к врачу обязательно!

Гистероскопия перед ЭКО

Гистероскопия перед ЭКО очень желательна, но не является строго обязательной.

Особенно часто для точной диагностики перед операцией экстракорпорального оплодотворения используется офисная гистерография. Иногда она сочетается с небольшим выскабливанием (лечебно-диагностическая гистерография).

Диагностическая гистероскопия перед ЭКО позволяет выбрать самую оптимальную схему протокола ЭКО и методику максимально эффективного лечения в случаях многих нарушений.

Ведь даже первоначально удачное ЭКО не всегда заканчивается нормальным вынашиванием и рождением полноценного малыша. И причиной этому являются именно не диагностированные своевременно и не излеченные заболевания женской половой сферы.

Многие внутриматочные заболевания женщины могут свести «на нет» дорогостоящую процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Именно поэтому правильнее всего провести гистероскопическое исследование еще до того, как произошла неоднократная гибель при подсадке эмбрионов или прерывание такой желанной беременности. До сих пор в этом случае использовался метод УЗИ. Однако он не в состоянии определить все маточные патологии в начальной стадии.

Использование гистероскопии при ЭКО позволяет:

• оценить проходимость цервикального канала;
• прижечь эрозии;
• диагностировать невыявленные патологии эндометрия;
• произвести биопсию шейки матки;
• удалить полипы;
• рассечь спайки.

Особенно рекомендована гистерография перед ЭКО при таких нарушениях:

• сужении цервикального канала (полипы, сужения);
• внутриматочные патологии (гиперплазия, фиброматозные узлы, эндометриоз, дистрофия);
• несколько неудачных ЭКО попыток.

Не стоит прекрасным женщинам бояться офисной гистероскопии или пренебрегать этим видом исследования.

Во многих ситуациях этот эндоскопический метод просто незаменим, так как может своевременно выявить серьезнейшие гинекологические патологии, к которым относится железистый рак матки.

В других случаях метод гистероскопии позволяет своевременно выявить и пролечить внутриматочные патологии, тем самым способствуя удачному завершению дорогостоящей процедуры ЭКО.

Источник: https://BornInVitro.ru/diagnostika-besplodiya/diagnosticheskaya-gisteroskopiya/

Гистероскопия

Отзыв:

Дорогие мои читательницы! Сейчас будет очень много букв и эмоций, наберитесь терпения. Если вам предстоит операция, скажу сразу — ничего не бойтесь, просто почитайте как это происходило со мной и морально подготовьтесь к подобному.

В июле 2017 года при прохождении гинекологического УЗИ у меня были выявлены полипы в цервикальном канале шейки матки и в самой матке. По словам врачей (а я была у двух гинекологов и дважды прошла УЗИ в разных клиниках) никакими лекарствами это не лечится и рекомендуется операция под названием «гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием (РДВ)».

Вначале, конечно, я была в шоке. Я не понимала, что откуда взялось, ведь еще полтора года назад УЗИ показывало отличный результат и отсутствие всяких бяк. Но то ли стрессы и нервные срывы, которые преследовали меня весь прошлый год, то ли предклимактерический возраст, то ли все вкупе, но что-то сыграло свою роль в развитии этих полипов.

Поделюсь и своими ощущениями.

Прежде всего мне предстояло пройти кучу обследований: кардиограмму, флюорографию (если ее нет), несколько видов анализа крови, также анализы мочи и кала, и, естественно, мазок из влагалища. Также гинеколог поинтересовалась есть ли у меня какие-то проблемы со здоровьем, например повышенное давление.

Услышав утвердительный ответ, врач выписала направление к терапевту, который должен был дать заключение о возможности проведения операции. Забегая вперед, скажу, что терапевт написала это заключение, толком меня ни о чем не расспросив.

Конечно, если бы я падала в обмороки или страдала еще какой-нибудь тяжелой болезнью, я бы не умолчала об этом. А так я сама была заинтересована в быстрейшем получении справки от терапевта, поэтому не возражала, когда она молча стала ее выписывать.

Надеюсь, что не все врачи так халатно относятся к своим обязанностям и хотя бы давление измерят и карточку полистают прежде, чем дать подобное разрешение.

В первую очередь предстоит сдать мазок, в принципе он берется сразу же при посещении гинеколога, если вы, конечно, не пришли к нему с месячными. Если мазок плохой, то необходимо вылечиться, иначе вас не возьмут на операцию, т.к. есть высокий риск занести инфекцию в полость матки.

Гинеколог сразу же выписала мне направление в больницу, сказав, что на очередь ставит заведующая гинекологическим отделением, принимает она в определенные дни и часы, поэтому этот этап надо пройти заранее.

И лишь когда известна дата операции, то надо сдать все остальные анализы (т.к. они имеют определенный срок годности). В моем случае операция не могла быть назначена раньше, чем через месяц.

Увы, и на нее существует очередь, болеют наши милые женщины.

В больнице, назначив дату, меня сразу предупредили, что надо будет принести с собой (паспорт, ночную сорочку, тапочки, прокладку, ну и, естественно, все результаты анализов и направление на операцию). Приехать надо было к 9 утра без опозданий, не пить и не есть в этот день.

Про клизму ничего не говорили. Да, надо было еще побрить интимные места. Еще надо знать свой рост и вес, хотя все это можно было измерить и в больнице, соответствующие приборы имелись. Также нужно было иметь при себе определенную сумму денег, т.к. процедура гистероскопии платная.

Об этом расскажу чуть ниже.

Еще небольшое предисловие: когда я узнала на УЗИ о наличии у меня полипов и о необходимости операции у меня уже была куплена путевка в Турцию на сентябрь. И я была в величайшем раздумье ехать мне отдыхать или сдать путевку.

УЗИ делала сама заведующая, на вопрос «не видно ли там чего-нибудь похожего на рак?» она ответила «да упаси боже, ничего подобного» и сказала, что я смело могу ехать отдыхать. А вот после операции такая поездка была бы невозможна, по крайней мере в течение месяца.

А там бы уже наступил ноябрь и смысла ехать совсем бы не стало. Поэтому моя операция была отложена на начало октября, а в августе я проходила лечение. т.к. мазок оказался не совсем хорошим. В сентябре после отпуска в течение недели мной были сданы и получены на руки все анализы и выписки.

И к началу октября я была полностью готова к предстоящей процедуре. Вот такое отступление для тех, кто тоже столкнулся с необходимостью операции перед или после отпуска в теплых странах.

И вот наступил день Х. В больницу мы поехали вместе с мужем. Оформление заняло не так много времени, и мне велели заплатить в кассу 4650 руб. При оформлении договора я обратила внимание, что непосредственно сама процедура гистероскопии стоит 3000 руб. А сумма 1650 руб — это стоимость одного койко-дня в платной палате.

Расшифровка платных услуг

Вернувшись с договором и чеком в кабинет, где меня оформляли в стационар, я обнаружила, что медсестра куда-то вышла, а возле двери стоят еще две женщины на ту же самую операцию. Мы разговорились. Оказалось, что одна из них пришла на бесплатную операцию.

Я удивилась » как так?», она ответила, что у нее спросили, как вы хотите оперироваться — платно или бесплатно. (А вы бы что выбрали? Я бы тоже бесплатно.) Муж даже нашел стенд с фамилией и телефоном главврача, чтобы в дальнейшем разобраться почему с меня взяли деньги, когда по полису ОМС положена бесплатная операция.

И кстати, полис ОМС при оформлении меня потребовали предъявить.

Но деньги уплачены, оформление закончено и вот меня поместили в ту самую платную палату. Надо сказать видела я платные палаты в этой же самой больнице и получше: одноместные, с диваном (ну и конечно же с кроватью), с картинами на стенах и цветочками.

Здесь же палата была рассчитана на трех человек, из благ имелся собственный туалет с душем и раковиной, телевизор с комнатной антенной (может кто помнит были такие в советские времена «выдвижные рожки на подставке»), холодильник, микроволновка, стол и шкаф.

Самое интересное, я выяснила, что на все эти приборы имеется лишь одна действующая розетка.

Через 10 минут ко мне подселили еще одну женщину 70 лет (одну из тех двух, которая также как и я оплатила операцию).

полость матки вычищается кюреткой вслепую!, но и наркоз (правда по желанию пациента) дается местный и эта бедная женщина просто орала от боли (так она мне рассказала). А самое главное, что после этой беспощадной операции УЗИ через несколько дней показало, что полип ей так и не удалили.

И вот через 2 месяца она вынуждена повторить операцию и теперь на бесплатную удочку она уже попадаться не хочет. И вот только теперь я, что называется, возблагодарила Бога что мне даже не предложили бесплатно пройти через эту очень болезненную процедуру.

Приглашения на операцию пришлось ждать примерно 2 часа, за это время с нами по очереди побеседовал врач, выяснил некоторые нюансы нашего здоровья. Осмотра на кресле не было. Было велено снять нижнее белье, облачиться в сорочку, приготовить прокладку и ждать вызова.

Меня вызвали первую где-то в 12-30. В операционной меня уложили на стол-кресло, похожее на то, что мы видим в гинекологии. Ноги привязали к специальным подставкам, на левую руку надели манжету для измерения давления, и затем руку тоже привязали к столу. Правую руку уложили на другую подставку и ввели иглу в вену для последующей подачи наркоза.

Кстати, я была в собственных носочках. А вот на голову мне надели шапочку. Живот покрыли плотной тканью. В операционной находилось 5 человек, один из них точно был врач (мужчина, он меня оперировал), остальные не знаю кто, ну анестезиолог это понятно, а остальные может просто медсестры.

Пока готовили инструменты, которые почему-то сложили мне на живот, все болтали кто о чем. Заметив мой загар (я же после Турции), одна из врачих отругала меня по полной, приведя в пример Малышеву с ее передачей. Я вначале слушала упреки, потом попросила «лучше анекдот расскажите, что вы ругаетесь». И еще я волновалась почему я до сих пор не засыпаю.

И все время спрашивала молоденькую медсестру, которая мне поставила иголку в вену, когда же я засну. На что она очень ласково отвечала, мол сейчас приготовят все инструменты и вы заснете. И вот последовала команда «вводи наркоз», меня предупредили, что сейчас во рту станет сухо, а в области иголки в вене я почувствую пощипывания.

Не было ни боли, ни какого-то света, я никуда не летела, ничего не слышала. Я просто ощутила сухость во рту, а потом стала просыпаться.

Из наркоза выходить было очень прикольно. Цветные предметы сменяли друг друга, потом я начала видеть какой-то бежевый цвет, оказалось что это стена палаты.

Затем я разглядела, что передо мной лежит нечто светлое и длинное, я пыталась понять что это, потом до меня дошло что это может быть моя рука. Я сделала попытку пошевелить пальцами, но ничего не вышло. Видимо не рука, подумала я.

Но вскоре пальцы начали шевелиться и это светлое и длинное все же оказалось моей рукой. Голову поднять тоже не удалось с первой попытки. Но самое главное, у меня ничего не болело. Совсем ничего. Как будто операции и не было.

Когда я начала полностью ощущать свой организм, то поняла, что лежу на боку, почему-то ногами на подушке, видимо как завезли в палату головой вперед, так и переложили, не стали меня разворачивать. Между ног — прокладка, приклеили прям к телу.

Чуть позже я смогла начать говорить и, услышав, что зашла медсестра, я сказала, что очнулась. Она мне ответила, что как только я смогу вставать, то по желанию могу либо ехать домой, либо остаться в больнице на ночь.

(Кстати, второй женщине категорически велели остаться в больнице на сутки). Встать я смогла только через час. Было уже половина четвертого. Сколько длилась операция сказать не могу.

Но с момента, как меня положили на стол до момента полного отхождения от наркоза прошло 3 часа. Думаю, это очень хороший результат.

Самое удивительное, что протокол операции уже лежал на моей тумбочке. Я так поняла, что больше врач ко мне не зайдет, раз мне предложили уйти из больницы в любое время.

Я пошла на розыски врача сама, чтобы хоть узнать как вести себя в послеоперационный период. Удалось найти лишь медсестру, которая сообщила мне, что в течение двух недель необходимо воздерживаться от половой жизни.

И больше ничего. Остальные рекомендации я прочла в интернете.

Ход операции довольно подробно описан

Протокол операции

В половине пятого муж забрал меня домой. В течение недели у меня были незначительные кровомазания. Ничего не болело. Менструация пришла в необходимые сроки, была менее обильной, менее длительной и безболезненной.

Результаты гистологии я получила через 12 дней. Мне сразу сказали, что рака нет, лишь потом отдали листок в руки.

Заключение гистологии

По результатам гистологии и выписки мой гинеколог назначила мне прием в течение 6 месяцев препаратов Эпигаллат и Индинол. Отзыв о них напишу по прошествии полугода.

Да, еще хотелось сказать, что так и не поняла, к чему мне нужна была платная палата. Ведь заранее было известно, что чаще всего женщин выписывают домой в тот же день. И я точно так же полежала бы и в бесплатной палате, ведь ни холодильник, ни микроволновка мне не были нужны.

Ну посмотрела немножко телевизор с утра, чтобы легче было ждать, вполне могла обойтись и без него. Неужели просто деньги таким образом с нас выманивают? Мол оплатили гистероскопию, пусть и на палату раскошелятся. Вот такая наша бесплатная медицина.

(И УЗИ гинекологическое в нашей поликлинике никогда бесплатно не назначают, оно положено только беременным).

Вот такой длинный получился рассказ. Надеюсь, что он успокоит женщин, которым только предстоит эта операция. А лечиться после нее необходимо, чтобы полипы не выросли снова.

Источник: https://SpasiboVsem.ru/responses/gisteroskopiya-s-rdv-moi-vpechatleniya-i-hod-operatsii-stoit-li-ee-boyatsya.html

Гистероскопия диагностическая

Гистероскопия диагностическая — это способ диагностирования различных заболеваний и патологий всей полости матки. Такого рода исследования проводятся амбулаторно, при помощи специально предназначенного инструмента — гистерорезектоскопа.

Прежде всего, перед проведением диагностической гистероскопии, пациенток направляют сдать все необходимые анализы:

• общий анализ крови;
• анализ крови на ВИЧ;
• общий анализ мочи или анализ мочи по Нечипоренко;
• мазок из влагалища;
• кольпоскопия матки;
• УЗИ половых органов и брюшной полости.

Диагностическую гистероскопию матки проводят на 6-11 дни менструального цикла, под местным обезболиванием.

Обычно, сама процедура занимает от 5 до 20 минут и для ее проведения нет необходимости ложиться в больницу. Если только пациентке не назначено выскабливание или другие манипуляции, что относиться к операционной гистероскопии матки.

Суть процедуры заключается в следующем: в полость матки вводится гистерорезектоскоп, после этого матку полностью заполняют специальным веществом для наблюдения. Далее всё изображение выводится на экран, что позволяет увидеть все возможные патологии, рассмотреть в каком состоянии находятся маточные трубы и максимально объективно оценить состояние пациентки.

Вся процедура гистероскопии матки записывается на видео, чтобы в дальнейшем была возможность повторного просмотра записанного материала (дабы исключить возможность пропуска какой-либо патологии) и при желании передается в руки пациентке.

Подготовка к гистероскопии матки

Во избежание каких-либо осложнений после проведенной процедуры, необходимо соблюдать рекомендации врача-гинеколога:

• на протяжении трех и более дней воздержаться от половой близости;
• воздержаться от приема не согласованных с врачом медикаментов;
• на тот же временной промежуток воздержаться от использования гигиенических тампонов;
• использование различных вагинальных спреев тоже противопоказано;
• также в ближайшую неделю или две воздержаться от посещения сауны, горячих ванн и бани.

Наряду со всеми рекомендациями, пациентке прописывают курс (3-5 дней) антибактериальных препаратов. Период приема антибиотика и его доза определяется врачом, на основании проведенных манипуляций и общего состояния пациентки.

Офисная гистероскопия матки

Гистероскопия офисная (или диагностическая) назначается гинекологом для постановки точного диагноза наблюдаемой пациентки. Например, в случаях, когда есть подозрения на:

• бесплодие женщины;
• доброкачественную или злокачественную опухоль в матке;
• наличие миомы матки;
• наличие гинекологических полипов;
• не проходимость маточных труб;
• возможность возникновения порока матки;
• возможность выявления моче-полового свища;
• остаток плодного яйца, после прошедших родов.

Также офисная гистероскопия назначается при необходимости удаления внутриматочного контрацептива. 

Она является обязательным показанием и перед процедурой ЭКО, для полного изучения состояния половых органов, полости матки и маточных труб.

Гистероскопия противопоказания

Но существует ряд противопоказаний, при наличии которых проведение офисной гистероскопии матки, не является возможным, к ним относят:

• текущую беременность пациентки;
• сильные маточные кровотечения;
• стеноз шейки матки;
• ранее обнаруженная злокачественная опухоль в матке.

Необходимо знать и то, что гистероскопию не проводят ранее не рожавшим женщинам и тем кто уже находится в постменопаузе, а также тем кому ранее поставлен диагноз неврастении.

Гистероскопия с диагностическим выскабливанием

Если по показаниям была назначена и проведена гистероскопия с диагностическим выскабливанием, то на протяжении пары дней, пациентку оставляют в больнице, следят за ее состоянием и восстановлением.

Также после проведенной процедуры выскабливания, врачи, категорически запрещают беременеть в течении минимум нескольких месяцев, и рекомендуют различные способы предохранения. Более подходящим сроком планирования беременности является один год, после процедуры.

Запрещены пациентке и все физические нагрузки на протяжении 1-ой недели. Также стоит на протяжении нескольких дней измерять температуру утром и вечером, обязательно 2 раза в день принимать душ и подмывать наружные половые губы, теплой водой, но ни в коем случае не горячей. Своевременно, без терпения опорожнять кишечник и мочевой пузырь.

Осложнения после диагностической гистероскопии матки

Опасность возникновения осложнений после процедуры очень минимальна, так как она сама направлена на устранение всевозможных женских патологий. Осложнений после гистероскопии, как правило, не бывает.

Но все случаи не могут быть идентичными, например могут начаться обильные маточные кровотечения или же может наблюдаться наличие сильных гнойных выделений, которые сопровождаются резким повешением температуры и сильными болями.

Также редко, но все же иногда можно наблюдать травму шейки матки или инфекционные поражения. Все эти симптомы устраняются медикаментозным лечением, принимаются специальные антибактериальные таблетки и капельницы.

Осложнения встречаются редко, но они имеют место быть, игнорировать их ни в коем случае нельзя и необходимо немедленно начать лечение.

Гистероскопия диагностическая отзывы

Существует большое количество отзывов о гистероскопии диагностической (офисной) и все они положительные, так как этот вид обследования, довольно щадящий, и не наносит большого количества вреда.

Как правило, с назначением гистероскопии, могут назначить – лапараскопию. Это проведение операции без больших разрезов. Проведение лапароскопии с большей точностью выявит все отклонения, позволив подтвердить или опровергнуть заболевания.

Для рассеивания страха перед предстоящей гистероскопией, приведем несколько отзывов пациенток:

Светлана, 28 лет

Меня направили на офисную гистероскопию, делали под общим наркозом. Выявили и удалили небольшой полип ???? В этом году делала повторно, полипов больше не нашли, поставили диагноз хронический эндометрит. Осложнений никаких не было, чуток по болело и все ))) Все терпимо.

Надежда, 32 года

Мне делали гистероскопию без общего наркоза, применяли местное обезболивание. Ощущения были похожи на те, какие бывают при месячных, будто сейчас хлынет из меня… Потерпела, потом часик полежала, получила ценные указания врача и домой поехала))

Видео гистероскопии диагностической с выскабливанием

Для визуального подтверждения, предлагаем вам посмотреть видео операции гистероскопии матки, из которых пациентка заранее сможет увидеть и настроить себя на то, какие процедуры будут проводиться.

Диагностическое проведение офисной гистероскопии в большинстве случаев помогает в дальнейшем не прибегать к выскабливанию, которое может сказаться на состоянии матки. Еще преимуществом гистероскопии можно отметить факт того, что существует возможность взятия биопсии с не здорового участка матки.

Гистероскопия – это довольно ответственная процедура, но она помогает дальнейшему развитию органа и устраняет все угрозы для жизни женщины.

Вы можете найти подходящую клинику для проведения диагностической гистероскопии просто выбрав ее из перечня под статьей. Также, обязательно ознакомьтесь с отзывами о врачах, их перечень расположен слева от статьи.

Источник: http://skopiya.ru/gisteroskopiya/gisteroskopiya-diagnosticheskaya.html

Офисная гистероскопия — офисная гистероскопия отзывы

Смотрите также

• Офисная гистероскопия девочки,подскажите,кто где в Москве делали офисную гистероскопию？у нормального врача и по цене сориентируйте,кто где посоветует？и обычную лапароскопию где делали？посоветуйте хорошего врача,надо сделать диагностику,вот не определилась делать сразу лапару или пока офисную гистеру,спасибо всем！
• Офисная (диагностическая) гистероскопия Девочки, всем привет!В прошлый раз я делала гистеру 12 сентября, на ней удалили полип. Сейчас моя доктор посоветовала мне сделать офисную (диагностическую) гистероскопию.Подскажите, пожалуйста, где сделать хорошо и недорого)Что думаете: стоит ли делать диагностическую или…
• Офисная Гистероскопия Девочки, кто проходил офисную гистероскопию в Монииаг?Интересует -Болезненая процедура?
  Делали ли местное обезболвание?  как проходит процедура- мне сказали в этот же день домой уеду, смогу ли сама за рулем до дома доехать? сколько действительны анализы…
• Офисная гистероскопия — мой опыт В последнее время в нашем сообществе участились вопросы, связанные с гистероскопией. Я и сама недавно просила о подсказках, а сейчас решила поделиться своим опытом.
  Далее, как обычно, много букв)) В 2013 г. у меня была…
• Диагностическая гистероскопия и офисная Привет девочки!???? Собралась делать гистеру, хочу офисную… Смотрела, смотрела и не могу понять диагностическая и офисная гистероскопия это одно и то же? Цена одинаковая… Если это разные процедуры, то какую лучше делать?
• Офисная гистероскопия Подскажите где в Санкт — Петербурге лучше сделать офисную гистероскопию.
  Не хочется идти к абы кому.
• Офисная Гистероскопия Девочки, скажите пожалуйста. Если в этом цикле делается офисная Гистероскопия, можно ли в следующем цикле идти в крио протокол?
• Обычная гистероскопия или офисная? У меня тут дилемма. Собираюсь делать гистероскопию. Но…..Какую….Хотела офисную, т.к. думала безопаснее она в плане травматичности. Но вчера врач уговаривала на обычную, типа лучше посмотрят. Еще плюсы для меня в обычной гистере то что делать…
• Месячные после офисной гистероскопии Девочки, кто проводил офисную гистероскопию, у вас месячные пришли во время?
  У меня сегодня уже 3 день задержки. Поскорей бы вступить в протокол, а монстриков все нет((. Обычно у меня день в день приходят, а…
• Гистероскопия с РДВ или офисная гистероскопия с биопсией Готовлюсь к КРИО переносу, вопрос с гистероскопией. Дмитриева Н.В. назначила гистероскопию с РДВ перед КРИО переносом. Пошла я с этим направлением в местный ПЦ мне сделали офисную гистеру, несмотря на все мои уговоры, РДВ делать…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/sterility/3036851