Восстановление после лапароскопии: упражнения, физиотерапия

Восстановление после лапароскопии занимает от 2 до 4 недель – в зависимости от тяжести проводимой манипуляции и развития каких-либо осложнений. Главное — в раннем послеоперационном периоде создать условия для предупреждения образования спаек в малом тазу, особенно, если они были до процедуры.

После лапароскопии пациенты восстанавливаются быстрее, чем после полостной операции. Малоинвазивная хирургия позволяет отказаться от наркотического обезболивания в постоперационный период и уменьшает риск осложнений.

Первые часы после операции — самые тяжелые, из-за наркоза больного мучают озноб и сильная жажда.

Пациент должен придерживаться следующих правил:

• не есть до вечера;
• пить только негазированную воду;
• не лежать на животе;
• носить бандаж, если его назначили;

Возможные неприятные ощущения после операции:

• тошнота и рвота:
• головокружение;
• боль в месте проколов;
• тянущие боли в животе наподобие менструальных;
• сильные боли под ребрами и в ключицах;
• чувство вздутия живота;
• мнимое переполнение мочевого пузыря.

Эти симптомы связаны с общей анестезией и введением газа в брюшную полость и проходят в течение 1-2 дней.

Вставать с постели разрешается спустя 2-3 часа после операции. В дальнейшем больному рекомендуют неспешно ходить, чтобы стимулировать отток газа из брюшины. Но после операции преимущественно следует сидеть или лежать в течение 1-2 дня, поднятие с кровати должно осуществляться аккуратно.

Перевязки после операции

После лапароскопии на проколы накладывают швы и повязки. В больнице каждое утро делают перевязку и смазывают швы «зеленкой». Их снимают на 7-8 день, если их накладывали не саморассасывающимся шовным материалом.

Чтобы сделать постоперационную перевязку в домашних условиях потребуются:

• стерильные перчатки;
• стерильные марлевые салфетки;
• «зеленка»;
• перекись водорода;
• стерильный пинцет;
• пластырь;
• спирт.

Места проколов обрабатывают в таком порядке:

1. Надевают стерильные перчатки.
2. Аккуратно отклеивают старую повязку.
3. Пинцетом берут салфетку.
4. Смачивают ее в спирте и бережно протирают ранки, чтобы не травмировать заживающую поверхность.
5. Дают высохнуть.
6. Если во время обработки есть боль, то на ранки накладывают салфетку с насыщенным солевым раствором и заклеивают пластырем.
7. Если боли нет, то ранку мажут «зеленкой».
8. Накладывают салфетку.
9. Заклеивают пластырем.

Следует обращать внимание на возможное покраснение или уплотнение ранок — может начаться воспалительный процесс. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу.

О своих ощущениях на второй день после операции рассказывает пациентка российской клиники на канале Kris Tina.

Через сколько дней выписывают из больницы?

Выписываться из стационара можно, как только позволяет самочувствие:

• в некоторых случаях пациент уходит домой сразу после наркоза;
• в среднем в больнице лежат от 1 до 5 суток;
• если операция прошла с осложнениями, то находиться в клинике придется долго — до 10 дней.

После больницы пациент переводится на амбулаторное лечение. Выходить на работу можно через 3-4 дня после выписки из стационара, но больничный лист не закрывают до снятия швов.

Особенности питания в восстановительный период

На следующий день после операции больному можно принимать теплую жидкую пищу:

• постные бульоны (куриный или рыбный);
• морсы из кислых ягод;
• кисели;
• питьевые йогурты и т. д.

Через день после оперативного вмешательства пациенту позволяют более густую еду:

• каши;
• кефир и другие кисломолочные продукты;
• сыр;
• овощи, приготовленные на пару;
• паровые мясные или рыбные котлеты;
• вареные всмятку яйца;
• детское питание в баночках (овощное или мясное);
• нежирные супы.

Через неделю ограничения минимизируются.

Подходит такая постоперационная диета:

• каши на воде;
• супы без пассеровки;
• мясные и рыбные блюда на пару;
• вареные и приготовленные на пару овощи;
• очищенные от кожуры фрукты;
• цельнозерновой подсушенный хлеб;
• травяной чай;
• натуральные фруктовые напитки.

Можно ли принимать душ и через сколько?

До снятия швов мыться под душем врачи не рекомендуют. Если душ необходим, то места проколов закрывают водонепроницаемой повязкой или полиэтиленовой пленкой.

В течение двух месяцев нельзя помыться в ванне и бане. Купаться в открытых водоемах можно не раньше чем через полтора месяца после операции.

Когда можно заниматься спортом или фитнесом?

После операции физические нагрузки следует ограничить ходьбой. К занятиям в спортзале можно приступить через месяц, при этом нужен щадящий режим.

Увеличение нагрузок должно быть плавным: для возвращения к обычному ритму тренировок потребуется 4-5 месяцев.

Рост спортивной активности согласовывается с лечащим врачом и персональным тренером.

Упражнения после лапароскопии

Восстанавливать организм после операции помогает лечебная физкультура. В первые 2-3 дня после процедуры тренироваться нужно лежа.

Используют:

• дыхательную гимнастику;
• повороты набок;
• переставление ног на кровати (имитация ходьбы).

Интенсивность занятий увеличивается постепенно, при этом:

• главным упражнением после операции является ходьба по ровной поверхности;
• спустя 4-5 дней к ней можно добавить подъемы по лестнице;
• через месяц можно купаться в бассейне;
• в это же время начинают делать зарядку по утрам: разрешены плавные движения без нагрузки на мышцы живота.

Что нельзя делать после проведения лапароскопии?

После проведения лапароскопии для пациента существует ряд ограничений, однако они носят лишь временный характер. Врачи дают пациентам определенные рекомендации, как нужно себя вести в реабилитационном периоде и чем питаться.

Нельзя употреблять в пищу:

• острое;
• соленое;
• копченое;
• жареное;
• бобовые;
• свежий хлеб и сдобу;
• газированные напитки;
• кофе;
• алкоголь.

В течение нескольких недель в зависимости от того, как прошла операция и в каком состоянии находится пациент, недопустимо:

• делать резкие движения;
• бегать;
• ездить на велосипеде (мотоцикле);
• поднимать тяжести.

Нельзя запрещать курить после лапароскопии: из-за отказа от привычки наступает очищение организма от смол и никотина, человек кашляет. При кашле напрягаются мышцы живота и диафрагма, это мешает быстро восстановиться.

О том, что можно делать после лапароскопии, какие действия и почему запрещены, можно узнать из видео от канала «Лайфхаки. Полезные советы».

Электрофорез и физиотерапия в восстановительный период

Физиолечение требуется вследствие гинекологических операций на таких органах:

• маточных трубах;
• матке;
• яичниках.

После лечения непроходимости фаллопиевых труб делают следующие физиопроцедуры:

• компрессы из озокерита или парафина;
• лекарственный электрофорез.

По результатам лечения яичников, удаления миоматозных узлов и разросшегося эндометрия, кроме электрофореза применяют магнитотерапию.

Физиотерапевтические методы используют, чтобы после лапароскопии не образовывались спайки.

После диагностической лапароскопии физио не требуется.

Возможные осложнения

Самое распространенное осложнение — занесение инфекции в место прокола. Тогда назначается терапия антибиотиками, рекомендуют курс иммуностимуляторов.

К негативным последствиям для здоровья приводят следующие осложнения:

• развитие некроза и перитонита при повреждении крупных сосудов в ходе операции;
• внутреннее кровотечение при недостаточном прижигании сосудов;
• занесение инфекции и развитие сепсиса при несоблюдении стерильности;
• образование тромбов;
• развитие сердечной недостаточности;
• аллергия на анестетики или заполняющий брюшную полость диоксид углерода.

В современных клиниках осложнения при операции лапароскопии не превышают 2%.

Зачем ставят дренаж после операции

После операции дренаж нужен для отвода экссудата (сукровицы) и облегчения антисептической обработки. Его снимают через 1-2 дня после операции.

При диагностической лапароскопии дренаж не устанавливают.

Рекомендации специалистов

Рекомендации врачей касаются:

• гигиены;
• диеты;
• физических нагрузок.

Для успешной реабилитации после лапароскопии медики советуют:

• не сдирать коросты на швах;
• не использовать мази и кремы на местах проколов;
• отказаться от интимной жизни (особенно от незащищенных контактов);
• употреблять простую и здоровую пищу с пониженным содержанием жиров;
• исключить продукты, вызывающие вздутие кишечника;
• принимать витамины;
• соблюдать режим труда и отдыха, не перенапрягаться;
• быть осторожными при купании;
• носить комфортную не сдавливающую одежду;
• отказаться от поездок.

Все изменения режима в период восстановления после лапароскопии согласовывать с лечащим врачом.

Фотогалерея

Фото процесса операции После лапароскопии После перевязки После снятия швов

Месячные после лапароскопии

После лечебной или диагностической лапароскопии бывают мажущие выделения коричневого цвета с кровью или слизью из влагалища. Они могут длиться до двух недель и с медицинской точки зрения считаются нормальным явлением.

Сами месячные наступают в срок, но иногда менструация задерживается на два месяца или сбивается цикл. Доктора не считают это патологией.

Если менструальное кровотечение длительное и сильное, женщине надо обратиться к врачу.

Планирование беременности после лапароскопии

Планировать беременность после лапароскопии можно, как правило, через несколько недель. Срок зависит от того, с какой целью проводилась операция.

Если операцию проводили для диагностики, то зачатие возможно в следующем цикле.

При лапароскопическом лечении ряда заболеваний беременеть рекомендуют в такие сроки:

• после удаления миоматозных узлов — через год;
• после лечения бесплодия — в следующий цикл;
• после цистэктомии кисты яичника — через 2 месяца.

Видео

Подробно о реабилитации после лапароскопии рассказывает врач-гинеколог на канале MedPort. ru

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/functional/posle-laparoskopii-32316/

Восстановление после лапароскопии: лечение в послеоперационный период, когда можно вставать

23.04.2018

Реабилитация после лапароскопии проходит в разы быстрее и легче, чем после полосной операции. Современный малоинвазивный метод эндоскопической хирургии позволяет в разы сократить сроки регенерации тканей и органов.

Таким образом, неприятные ощущения после лапароскопии сводятся к минимуму.
Однако восстановление после лапароскопии все же необходимо. Его длительность зависит от типа и сложности операции, индивидуальных особенностей пациента.

Одни хорошо чувствуют себя спустя несколько часов, у других процесс растягивается на пару недель.

Что делать в первые дни после проведения процедуры

Первые 3 – 4 сутки после лапароскопии наиболее критические. Большинство пациентов проводят эти дни в стационаре.
После операции на места введения лапароскопов накладывают швы, асептическую повязку. Раны обрабатывают каждый день раствором бриллиантовой зелени или йода.

Швы снимают на 5 – 7 день.
Чтобы вернуть тонус абдоминальных мышц, растянутых от введения в брюшную полость углекислого газа, нужен бандаж. Иногда устанавливают дренажную трубку для отвода сукровицы.

Спустя пару дней проводят ультразвуковое обследование органов малого таза, чтобы отследить динамику заживления.
Послеоперационный бандаж накладывают на 2 – 4 дня. Его нельзя снимать. Отдыхать рекомендуется на спине.

Первые часы самые сложные. Пациент отходит от действия наркоза и находится в полудреме. Возможен озноб, чувство холода.

Также нередко возникают:

• умеренные тянущие боли внизу живота;
• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Это нормальные симптомы послеоперационного периода, которые проходят самостоятельно. Если болевые ощущения сильно выражены, показан прием анестетиков.

Дополнительная информация! К нормальному симптому также относят дискомфорт в горле – он появляется в результате введения наркозной трубки. Кроме того, на 2-ый сутки после лапароскопии нередко возникает боль в плечевом и шейном отделе – ощущения объясняются давлением газа на диафрагму.

После лапароскопии восстановление проходит быстро и легко. Обычно самочувствие больного удовлетворительно, а осложнения возникают редко. В основном их провоцирует несоблюдение пациентом рекомендаций врача.

Сколько лежать в больнице и временная нетрудоспособность

Период реабилитации у каждого после лапароскопии проходит по-разному. Одни могут уйти домой сразу после того, как наркоз перестанет действовать. У других на восстановление уходит 2 – 3 дня.
Однако врачи настоятельно рекомендуют провести первые сутки в стационаре. Это наиболее критичный период, в который могут развиться осложнения.

Через сколько можно вставать определяется индивидуально. Обычно уже спустя 3 – 4 часа больной может немного пройтись. Движения должны быть максимально осторожными и плавными. Расхаживаться необходимо – так нормализуется кровоток и отход углекислого газа, предотвращается тромбофлебит и образование спаек.
Но основной режим должен быть постельным.

Большую часть времени необходимо лежать или сидеть. Спустя пару суток, когда можно вставать без опасений, рекомендуются прогулки по больничным коридорам или во внутреннем дворике клиники.
Обычно пациентов выписывают через 5 дней, если отсутствуют осложнения и жалобы. Но на полную реабилитацию необходимо 3 – 4 недели.

Должны не только затянуться рубцы, но и зажить внутренние органы.

Больничный лист выдается на 10 – 14 дней. Если отмечаются осложнения, то лист нетрудоспособности продлевается в индивидуальном порядке.

Особенности питания в восстановительный период

Первые сутки после проведения операции лапароскопии запрещено кушать. Когда отойдет наркоз, можно пить чистую негазированную воду.
Есть после операции можно на второй день. Пища должна быть жидкой консистенции и комнатной температуры. Разрешены нежирные бульоны, йогурты, кисели, морсы, компоты.

На третьи сутки включают:

• каши на воде;
• кисломолочные продукты – кефир, творог, простоквашу, нежирные сорта сыра;
• легкоусвояемые фрукты и ягоды без кожуры – яблоки, бананы, абрикосы, клубнику, дыни и другие;
• овощи, приготовленные на пару – кабачки, перец, морковь, баклажаны, свеклу, томаты;
• морепродукты;
• вареные яйца;
• цельнозерновой хлеб;
• диетическое мясо и рыбу в виде блюд из фарша.

К концу недели ограничения сводятся к минимуму. В течение месяца, в восстановительный режим после проведения лапароскопии, из рациона исключают:

1. Жирную, острую, копченую еду. Мясо запекают, готовят в пароварке или мультиварке. Супы делают без зажарки. Запрещены колбасы, жирные сорта рыбы, консервы, маринады, свинина. Предпочтение отдают курятине, крольчатине, индюшатине, телятине.
2. Продукты, провоцирующие газообразование. Исключают бобовые (фасоль, горох, чечевицу), сырое молоко, сдобу (белый хлеб, булочки, любую домашнюю выпечку), кондитерские изделия.
3. Алкоголь и газированные напитки. Разрешено пить некрепкий чай, морсы, компоты, минеральную воду без газа. От соков, особенно магазинных, лучше отказаться, так как они содержат лимонную кислоту и сахар. На месяц полностью запрещены любые алкогольные напитки. Также после лапароскопии желательно исключить кофе – начиная со второй недели можно пить только некрепкий без сливок.

Важно! Насчет сигарет у врачей нет единого мнения. Одни категорически запрещают курить в течение 3 – 4 недель, так как никотин и тяжелые металлы замедляют регенерацию, провоцируют кровотечения. Другие считают, что резкий отказ от вредной привычки и возникающий синдром отказа наоборот могут усугубить состояние больного.

В течение всей реабилитации, особенно в первые несколько дней, питание должно быть дробным. Кушать нужно небольшими порциями 6 – 7 раз в сутки. Необходимо следить за регулярностью и консистенцией стула.

Точный рацион подбирает лечащий врач, учитывая конкретное заболевание и индивидуальные особенности пациента.

Что можно принимать и зачем

Оперативное вмешательство – только один из этапов терапии. Поэтому после лапароскопии показано медикаментозное лечение. Обычно выписывают:

1. Антибиотики широкого спектра действия. Необходимы, чтобы предупредить инфекционно-воспалительный процесс.
2. Противовоспалительные, ферментативные и ранозаживляющие медикаменты. Нужны, чтобы предотвратить рубцы, спайки и инфильтрат – болезненное уплотнение, образующегося в месте хирургического вмешательства. С этой целью после лапароскопии чаще всего выписывают мазь «Левомеколь», «Алмаг-1», «Вобэнзим», «Контрактубекс», «Лидаза».
3. Иммуномодулирующие лекарства – «Иммунал», «Имудон», «Ликопид», «Тактивин».
4. Гормональные препараты. Показаны для нормализации гормонального фона, если лапароскопия проводилась у женщин в связи с гинекологическими заболеваниями – аднексит (воспаление придатков матки), эндометриоз (аномальное разрастание клеток внутреннего слоя матки), при гидросальпинксе (непроходимости маточных труб), . Выписывают «Лонгидазу», «Клостилбегит», «Дюфастон», «Золадекс», «Визану» в форме свечей, инъекций для уколов, реже – таблетки и оральные контрацептивы. Пить ОК после лапароскопии нужно в течение полугода.
5. Витаминизированные комплексы. Рекомендованы для общей поддержки организма.
6. Обезболивающие. «Кетонал», «Нурофен», «Диклофенак», «Трамадол» и другие. Выписывают при сильно выраженных болях.
7. Средства на основе симетикона. Нужны для устранения газообразования в кишечнике и вздутия живота. Чаще всего назначают «Эспумизан», «Пепфиз», «Метеоспазмил», «Дисфлатил», «Симикол».

Также после лапароскопии можно пить препараты, снижающие свертываемость крови и предотвращающие образование тромбов – «Эскузан», «Аэсцин». Они необходимы для предупреждения тромбоза.

Основные правила поведения в период реабилитации

После выписки из стационара пациент должен неукоснительно соблюдать следующие рекомендации после лапароскопии:

• каждый день обрабатывать швы антисептиками и менять повязки;
• не пытаться самостоятельно снять швы или любыми другими способами нарушать их целостность;
• не снимать бандаж, пока не восстановятся абдоминальные мышцы – обычно его носят 4, максимум 5 дней;
• средства для рассасывания рубцов нельзя применять раньше, чем через 2 недели после лапароскопии;
• чередовать отдых с двигательной активностью – ходьбой, домашними делами;
• месяц после проведения операции придерживаться разработанной врачом диетой;
• принимать назначенные медикаменты в соответствии с предписанным курсом – пару недель или несколько месяцев;
• пить витаминные комплексы;
• носить удобную одежду, которая не сдавливает, не перетягивает и не натирает.

Чтобы ускорить восстановление, предотвратить появление рубцов и спаек показана физиотерапия после хирургического вмешательства. Чаще всего рекомендуют магнитотерапию. Если лапароскопия проводилась в диагностических целях, то физиолечение не назначается.

Также нельзя перегреваться, принимать горячую ванну, долго находиться на солнце, так как высокая температура может привести к внутреннему кровоизлиянию. Когда можно на море или в баню определяет лечащий врач после сдачи контрольных анализов.

Если они в норме и состояние больного удовлетворительно, разрешают поездку на курорт или посещение сауны спустя месяц после лапароскопии.

Чтобы восстанавливаться быстрее после лапароскопии, все предписания врача должны неукоснительно соблюдаться. Если проигнорировать советы, то возможно развитие осложнений или рецидив заболевания.

Занятие спортом в восстановительный период

Так как полная реабилитация длится не меньше месяца, необходимо ограничение физической активности. Под запрет попадают:

• гимнастика, фитнес, калланетика, йога;
• тренировки в спортзале;
• плавание;
• танцы.

От физических нагрузок после лапароскопии воздерживаются 4 – 6 недель. Нельзя хоть как-то нагружать мышцы брюшной полости. Разрешены только неспешные прогулки на свежем воздухе. Сколько ходить, пациент определяет индивидуально, исходя из своего самочувствия.

Рекомендуется гулять не дольше полчаса за раз. Важно, чтобы больной избегал пересеченной местности – балок, оврагов и т.д. Дорога должна быть ровной, без спусков и подъемов.
Спустя месяц-полтора после лапароскопии можно вводить физические упражнения.

Следует постепенно вводить несложный комплекс упражнений – повороты, наклоны, махи ногами. Затем включаются более трудные занятия. Работать с грузом (гантелями, гирями) или на тренажерах разрешено не раньше, чем через 1,5 – 2 месяца после лапароскопии.

Что нельзя делать после проведения лапароскопии

Так как организм долго восстанавливается после любого хирургического вмешательства необходимо воздержаться от повышенных нагрузок. В том числе и при лапароскопии – в послеоперационный период накладывается ряд ограничений. Среди них:

• нельзя поднимать тяжести весом более 2 кг;
• необходимо свести к минимуму работу по дому – уборку, готовку;
• нужно ограничить любую трудовую деятельность, в том числе умственную;
• запрещается принимать ванну, посещать баню, солярий, купаться в бассейне и водоеме;
• исключены перелеты, длительные поездки в автомобиле, автобусе, поезде;
• на месяц накладывается половое воздержание, особенно если лапароскопию делали женщине на органах малого таза;
• любые занятия спортом – разрешены только пешие прогулки.

Также необходимо осторожно проводить гигиенические процедуры. Прямых противопоказаний нет, но лучше ограничиться обтираниями влажной губкой. Разрешено принимать теплый душ, если закрыть швы водонепроницаемой повязкой и не тереть раны мочалкой.

Дополнительная информация! Швы и рубцы запрещено как-либо трогать: расчесывать, тереть, сдирать засохшие корочки.

Скорость реабилитации напрямую зависит от того, как больной будет вести себя. Негативные последствия возникают крайне редко, если пациент соблюдает все рекомендации врача.

Симптомы требующие обращения к специалисту

В послеоперационный период появляется ряд симптомов. Одни из них считаются нормальными для реабилитации, другие указывают на развитие возможных осложнений.
Стандартными последствиями восстановительного периода после лапароскопии считаются:

1. Метеоризм. Он возникает в результате введения в брюшную полость углекислого газа, который нужен для лучшего обзора. Чтобы снять его проявления, выписывают специальные медикаменты, рекомендуют придерживаться диеты, снижающей газообразование, и соблюдать умеренную двигательную активность.
2. Общая слабость. Характерна для любой хирургической манипуляции. Развивается сонливость, быстрая утомляемость. Проходят самостоятельно за несколько дней.
3. Тошнота, отсутствие аппетита. Это обычная реакция на введение наркоза.
4. Боли в месте надрезов. Они усиливаются при движении и ходьбе. После затягивания ран проходят самостоятельно. Если ощущения сильно выражены, назначают обезболивающие препараты.
5. Болезненные ощущения в животе. Могут быть тянущего или ноющего характера. Появляются в ответ на повреждение целостности внутренних органов. Постепенно стихают и полностью исчезают в течение недели. Для купирования рекомендуют анестетики.
6. Выделения из влагалища. Появляются при оперировании органов малого таза у женщин. Сукровица с небольшими примесями крови считается нормальной.
7. Внеочередные месячные. Если женщине удалили яичник, возможна внеплановая менструация.

К ненормальным последствиям лапароскопии, указывающим на осложнение, относятся:

1. Сильные боли в области живота. Переживать стоит, если они не проходят, усиливаются, сопровождаются повышением температуры.
2. Обильные выделения из половых путей. Сильное кровотечение, выделения со сгустками крови или гноем говорят о развитии негативных последствий.
3. Обмороки.
4. Отечность и нагноение швов. Если после лапароскопии не заживает рана, сочится, из нее появляется инфильтрат, а ее края плотные и красные, необходимо сообщить врачу. Это указывает на присоединение инфекции и развитие инфильтрата.
5. Нарушение мочеиспускания.

Так же к таким последствиям относится выраженная интоксикация организма. Выражается оно как:

• не проходящие в течение нескольких часов тошнота и рвота;
• не спадающая пару дней температура выше 38°С;
• озноб и лихорадка;
• сильная слабость и сонливость;
• нарушение сна и аппетита;
• отдышка;
• учащенное сердцебиение;
• сухость языка.

Обратите внимание! О любых нестандартных последствиях и ощущениях необходимо срочно сообщить врачу. Они указывают на развитие серьезных осложнений. Самостоятельное лечение недопустимо.

Реабилитационный период после лапароскопии проходит легче и быстрее, чем после обычной полостной операции. Однако, как любое оперативное вмешательство, она сказывается на функционировании органов и общем самочувствии.

Поэтому на месяц накладываются ограничения на занятия спортом, поездки, активный отдых, употребление определенных продуктов.

Кроме того, необходимо соблюдать все рекомендации врача: посещать физиотерапевтические процедуры, принимать назначенные медикаменты.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/laparoscopy/osobennosti-vosstanovleniya-posle-laparoskopii

Упражнения от спаек после лапароскопии по гинекологии

Спайки представляют собой уплотнения, полностью состоящие из соединительной ткани. В последующем спайки увеличиваются в размере и соединяют близкорасположенные внутренние органы между собой.

Данное явление является не только патологическим, но и полностью противоречивым анатомии человека.

Спайки, возникшие непосредственно после такого оперативного вмешательства, как лапароскопия, имеют вид прозрачных и беловатых полосок.

Спайки после проведения лапароскопии яичника возникают очень редко, но в случае появления способствуют развитию различного рода осложнений, вызывающих дискомфорт, в результате которого происходит снижение качества жизни женщины.

Кроме лапароскопии, факторами, провоцирующими возникновение спаечных новообразований, могут выступать воспалительные и инфекционные процессы в органах репродуктивной системы.

Спайки не зависят от возраста и возникают у женщин различной категории.

Основными факторами, способствующими развитию спаечного процесса после проведения лапаротомии яичников, являются:

• наличие хронического недуга, развивающегося в следствии недостаточной выработки гормона поджелудочной железы инсулина;
• повреждение висцерального и париетального листов брюшины в результате заполнения брюшины углекислым газом, имеющим неподходящую температуру;
• проникновение вредных микроорганизмов в область, где было проведено оперативное вмешательство из других частей;
• пожилой возраст;
• травмирование тканей радиоволновым ножом, плазменным скальпелем и другими медицинскими инструментами, используемыми в процессе коагуляции;
• применение материала для сшивания, который очень длительно рассасывается;
• длительное кислородное голодание тканей и нарушение обменных процессов в них;
• забывание в месте проведения операции различных медицинских материалов в виде ватных тампонов, нитей для сшивания и т.д.

Виды лапароскопических операций

Лапароскопия используется для проведения оперативных вмешательств, направленных на удаление либо восстановление пораженных органов. На сегодняшний день с помощью данного метода проводятся следующие операции:

• удаляют желчный пузырь (пациентам с холециститом и желчнокаменной болезнью);
• удаляют аппендикс;
• удаляют почки, мочевой пузырь и мочеточник, или восстанавливают их функции;
• удаляют или перевязывают маточные трубы (стерилизация);
• удаляют внематочную беременность;
• проводят лечение эндометриоза;
• проводят лечение СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
• проводят лечение грыж;
• выполняют оперативные вмешательства на печени, желудке и поджелудочной железе;
• обследуют и удаляют кисты яичников;
• удаляют миому матки;
• удаляют спаечный процесс в маточных трубах;
• диагностируют и останавливают внутренние кровотечения.

Возможное развитие осложнений после лапароскопии

Лапароскопия является методом, характеризующимся минимальным риском развития опасных осложнений. Как правило, эта операция переносится легко, восстановление после лапароскопии проходит быстро.

Обратиться к врачу после выписки из стационара следует как можно быстрее при появлении следующих симптомов:

• высокой температуры, озноба;
• обморока (потери сознания);
• усиления болей в области живота, тошноты, рвоты, не прекращающихся несколько часов;
• отеков, нагноения либо покраснения в области швов;
• кровотечения из ран;
• нарушения мочеиспускания

Когда планировать беременность после лапароскопии

Проведение лапароскопии нередко назначается как диагностический и лечебный метод при заболеваниях, которым сопутствует бесплодие (эндометриозе, миомах, спаечных процессах, кистах яичников, синдроме поликистозных яичников, реконструкции маточных труб и т.д.). Если операция прошла удачно, планировать беременность можно уже спустя несколько месяцев после её проведения.

Ввиду того, что для лечения бесплодия применяется не только операция, но и консервативная терапия, подразумевающая прием лекарственных препаратов, которые влияют на женскую репродуктивную функцию, планирование беременности необходимо обсудить с лечащим врачом, изучившим историю болезни пациентки.

Успешное наступление беременности зависит от того, какими факторами было вызвано бесплодие до лечения, а также от того, насколько эффективным явилось проведенное лечение.

Симптоматика спаек

На протяжении длительного периода симптомы, свидетельствующие о возникновении спаек, могут отсутствовать. В период, когда происходит утолщение рубца, могут появляться тянущие боли в месте где, не было проведено оперативное вмешательство. Болезненность может иметь различную интенсивность и длительность.

• кишечная непроходимость;
• нарушение функционирования внутренних органов;
• болезненность, возникающая в области таза;
• сбой месячного цикла;
• бесплодие;
• кровотечения из полости матки имеющие очень неприятный и ярко выраженный запах.

Подходы к лечению и профилактике

Эффективная терапия подбирается строго индивидуально на основе степени тяжести спаечного процесса, общего состояния пациентки и наличия у неё тех или иных хронических заболеваний. Потому не стоит заниматься самолечением и уж тем более принимать сомнительные препараты, рекламу которых в изобилии можно найти в интернете.

1. Хирургическое вмешательство. Чаще всего оно применяется при острой или интермиттирующей форме заболевания, потому отказываться от операции (особенно при наличии болевого симптома) крайне не рекомендуется. К тому же на современном уровне развития медицины она будет не только эффективной, но и максимально щадящей (лапароскопия). Традиционная полостная операция (вместе с неизбежным периодом реанимации и длительного восстановления) применяется только в том случае, если заболевание сильно запущено, а зона поражения слишком велика.
2. Антибиотики и противовоспалительные препараты (если заболевание вызвано урогенитальной инфекцией). Точную дозировку НПВП и кортикостероидов врач подберёт индивидуально, причём пациентка должна проинформировать его об имеющихся заболеваниях и известных ей случаях медикаментозной аллергии.
3. Гормональные препараты (если заболевание вызвано эндометриозом). Назвать такой метод лечения безобидным никак нельзя, потому не стоит удивляться, если вместе с гормонами вам будет назначены десенсибилизирующие, симптоматические и общеукрепляющие средства.

4. Подходящие лекарства для ферментотерапии подбирает лечащий врач

   Ферментотерапия. При небольших размерах образований высокую эффективность показывают медикаменты фибринолитической группы (трипсин, лонгидаза, химотрипсин), которые способствуют растворению фибрина и рассасыванию спаек.

5. Физиотерапия. Она будет уместной, если нет инфекционного воспаления, однако чаще всего применяется в комплексе с другими методами лечения.
6. Лечебно-диагностическая лапароскопия. Она может быть 3 видов: лазеротерапия (рассечение спаек лазером), аквадиссекция (вода под давлением) и электрохирургия. Важно понимать, что подобные методики применяются лишь тогда, когда все прочие способы оказались неэффективными и распространение спаек продолжается.

   Так может выглядеть аппарат для электрохирургии

7. Фитотерапия. Настойка зверобоя пользуется немалой популярностью у народных целителей. Готовится она очень просто. Столовая ложка тщательно измельчённой травы заливается стаканом кипятка и настаивается 15-20 минут, после чего настойку процеживают и дают остыть. Рекомендованная дозировка для приёма внутрь – 3 раза в день по 1/4 стакана.

В случае бессимптомного протекания спаечного процесса для устранения проблемы используют консервативный метод терапии, который предполагает применение медикаментозных препаратов в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Лекарственные средства помогают устранить болезненность и другую симптоматику, вызванную спайками.

Женщин, у которых спаечные процессы вызвали развитие кишечной непроходимости, нужно обязательно госпитализировать в стационар. Затем проводится специальный анализ, позволяющий определить жизнеспособность кишечника. По его результатам врач принимает решение о целесообразности проведения резекции с захватом здоровых тканей.

Спаечные новообразования можно также устранить при помощи лапароскопии. В данном случае пациентке выполняют три небольших надреза, через которые восстанавливают нормальное соотношение органов малого таза, спайки удаляются, а в фаллопиевой трубе новое отверстие вместо запаянного старого. Удаление спаечных новообразований может происходить при использовании следующих методов, таких как:

• лазеротерапия;
• аквадиссекция;
• электрохирургия.

Лазеротерапия — использование данного метода позволяет рассечь спаечные новообразования при использовании специального лазера.

Аквадиссекция – устранение проблемных тканей происходит при помощи струек воды, которые подаются под сильным напором.

Источник: https://womanginekol.ru/uprazhneniya-spaek-posle-lapar/

Реабилитация после лапароскопии: правила и рекомендации

Реабилитация после лапароскопии – это индивидуальный процесс, у каждого он проходит по-разному. Кто-то восстанавливается уже после наркоза, кто-то через несколько дней.

В любом случае, первые три дня после хирургического вмешательства лучше провести под врачебным наблюдением. Это предупредит появление осложнений.

Чтобы восстановительный период после операции протекал успешно, нужно следовать всем врачебным рекомендациям.

Реабилитация после лапароскопии – это индивидуальный процесс

Длительность реабилитации

Послеоперационный период после лапароскопии длится несколько суток. В общем, весь реабилитационный период — от месяца до полугода. При благоприятных показаниях выписка происходит уже на третьи сутки после операции. Это оптимальный срок, который поможет избежать заражения больничными инфекциями. Нитки убирают на 7-10 день.

Кстати, уже после снятия швов можно приступать к кардио-тренировкам для восстановления физической формы. Но не стоит переусердствовать, ведь кроме наружных швов есть еще и внутренние, поэтому все нужно делать постепенно. В первые дни после лапароскопии пациент может чувствовать:

• слабость и головокружение;
• позывы к тошноте;
• боль внизу живота.

При сильной боли врач назначает анальгетики, и симптомы быстро сходят на нет.

Что нельзя в течение месяца делать после операции:

1. Поднимать вес более двух килограмм.
2. Двигать тяжелое.
3. Иметь интимную близость.

Все эти факторы провоцируют напряжение брюшных мышц, а это приводит к разрыву внутренних и наружных швов, а также внутренним кровотечениям.

Физические упражнения

Лапароскопия – это малоинвазивное оперативное вмешательство. Так что, после нее пациенты довольно быстро возвращаются в привычный ритм жизни.

Но нужно внимательно следовать всем рекомендациям врача в реабилитационном периоде. Все упражнения должны быть разрешены врачом, перегрузки могут привести к неблагоприятным последствиям.

Если есть осложнения, то врач должен объяснить, почему нельзя заниматься спортом после лапароскопии.

Через сколько можно заниматься спортом, также подскажет врач, поскольку это индивидуально. Спорт после лапароскопии, конечно, возможен и даже полезен. Физические упражнения укрепляют мышцы брюшной стенки и в целом укрепляют организм.

Спорт после лапароскопии, конечно, возможен и даже полезен

Если постоянно лежать и не двигаться, то может начаться спаечный процесс. Упражняться можно уже в первые сутки, после отхождения от наркоза. Начинать занятия нужно с дыхательной гимнастики.

Затем включить и упражнения для нижних конечностей в горизонтальном положении (ходьба лежа, повороты с боку на бок). По 10-15 раз каждое упражнение. Уже на второй день после операции нужно вставать и ходить по палате. Ходить нужно медленно и аккуратно, без фанатизма.

Далее можно начинать тренировки с медленной ходьбы, и постепенно наращивать темп. Ходьба активирует мышцы и позволяет поддерживать физическую форму. Через две-три недели можно приступать к регулярным занятиям спортом.

Для тех женщин, которые практикуют антицеллюлитный, глубокий массаж актуален вопрос, когда можно вернуться к сеансам массажа. Врачи советуют делать это не раньше, чем через месяц после операции.

Дыхательная гимнастика

Именно с дыхательных упражнений начинаются занятия спортом после лапароскопии. Это предотвратит застойные явления в легких и риск развития пневмонии. Дыхание должно быть диафрагмальное, гимнастику выполняют сидя. Дыхательные упражнения желательно практиковать во всем восстановительном периоде. Как делать дыхательную гимнастику:

Сделать глубокий вдох носом. В положении сидя верхние конечности развести в противоположные стороны до соединения лопаток. Медленно выдыхать воздух так, чтобы область диафрагмы приподнималась и оказывала давление на часть легких. Выдох делать через рот, губы при этом должны быть сложены в трубочку. Еще один способ дыхательных тренировок – надувать шарики.

Диета

Уже на седьмой день после лапароскопии можно питаться нормально и кушать все кроме жирного, соленого и острого

В первые сутки после лапароскопии не рекомендуется есть. Можно негазированную, очищенную воду.

На вторые-третьи сутки уже можно небольшими порциями есть паровые или отварные овощные блюда и белое куриное мясо. Также можно гречневую кашу и продукты кисломолочного происхождения.

Кушать нужно понемногу, небольшими порциями. Переедать нельзя.

Уже на седьмой день после лапароскопии можно питаться нормально и кушать все кроме жирного, соленого и острого.

Особенно рекомендуется потреблять в пищу овощные бульоны, легкие супы, крупы и свежие фрукты и овощи, ряженку, кефир, творог.

Кроме острой, соленой и жирной пищи в течение месяца, категорический запрет на алкогольные напитки, курение и кофе. Пить рекомендуется травяной чай, компоты, воду без газов, свежие соки.

Правила реабилитации в домашних условиях

Как проходит реабилитация после лапаротомии дома, зависит от того, как пациент соблюдает правила и ограничения, установленные лечащим врачом. Чем лучше он следует врачебным рекомендациям, тем быстрее будет восстанавливаться и входить в привычный ритм жизни. Основные правила поведения после операции:

1. В первые недели не перегружаться. Основной упор делать на пешую ходьбу. Избегать нагрузок, которые провоцируют напряжение мышц брюшной стенки. Напряжение может привести к разрыву внутренних швов, и в целом неблагоприятно в первый месяц после того, как было оперативное вмешательство в органах малого таза.
2. Нельзя поднимать тяжести от трех килограмм. Это повышает уровень давления в брюшине и может спровоцировать внутреннее кровотечение.
3. Рекомендуется воздержаться в первый месяц от вождения автомобиля и долгих поездок в транспорте. Авиаперелеты полностью запрещены.
4. До того, как снимут швы нельзя принимать водные процедуры, включая душ. Можно обтираться влажной губкой, но не более. В первые четыре – шесть недель нельзя проводить тепловые процедуры (баня, сауна, горячая ванна или душ).
5. Нельзя посещать солярий, купаться в открытых водоемах, море. Это может привести к инфекционным заражениям.
6. Придется на время отказаться от курения.
7. Нужно соблюдать режим питания, пить больше воды и не переедать.
8. Нельзя вести половую жизнь как минимум месяц.

Соблюдение этих несложных правил поможет быстро войти в привычный ритм жизни, не навредив при этом здоровью. При любых недомоганиях или резком ухудшении самочувствия, кровянистых выделениях, потере сознания, болях в брюшной полости – необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Видео

Реабилитация после лапароскопии.

Источник: https://pechen.org/vosstanovlenie-pecheni/reabilitatsiya-posle-laparoskopii.html

Профилактика спаек после лапароскопии: советы и рекомендации

Спайки представляют собой уплотнения, состоящие из соединительной ткани.

Спаечный процесс – это патология, при которой происходит как бы «спаивание», «сращивание» определенных внутренних органов или тканей, которые в нормальном состоянии не должны быть соединены.

Внешне спайки напоминают прозрачные или белесые полосочки, соединяющие «соседние» внутренние органы и нарушающие нормальную анатомию человеческого организма.

Спаечный процесс требует незамедлительного лечения сразу же после выявления патологии, так как спайки приводят к сильным изменениям в структуре тканей, а также заметным нарушениям в нормальном функционировании важнейших внутренних органов. Следует помнить, что спайки репродуктивных органов в области малого таза могут привести к серьезным, тяжелым последствиям, одним из которых является бесплодие.

Спайки не имеют каких-либо возрастных рамок – они с одинаковой частотой могут встречаться и у маленьких детей, и у взрослых.

В большинстве случаев спаечный процесс протекает бессимптомно, но в некоторых случаях человек может чувствовать выраженный дискомфорт, боль в области спаек внутренних органов.

Спайки могут сформироваться как после обычной, абдоминальной операции, так и после лапароскопии, которая считается одной из наиболее щадящих и безопасных видов оперативного лечения.

Народные способы лечения спаек

Народные средства не обладают достаточной эффективностью, поэтому должны применяться совместно с другими терапевтическими методами.

Ниже приведены наиболее популярные рецепты:

1. Измельченные листья алоэ смешивают с небольшим объемом молока и меда. По 1 ст. л. состава принимают три раза в день.
2. Зверобой заливают 250 мл кипятка, ставят на плиту и кипятят на среднем огне 20 минут. По 1⁄4 стакана средства пьют трижды в сутки.
3. 1 ст. л. расторопши заливают 1⁄2 кипятка, варят 10 минут, затем пропускают через сито и принимают по 1 ст. л. трижды в день.

« Предыдущая запись

Виды и техника выполнения упражнений

Вариантов ЛФК при спаечных процессах множество. Стандартный комплекс включает 6-7 упражнений в комбинации с дыхательной практикой. Для проведения занятия в домашних условиях достаточно специального коврика или пледа и легкой, хлопковой одежды.

Лечебная гимнастика

Врикшасана

Упражнения против спаек в области таза безопасные и эффективны при любых гинекологических заболеваниях. Выполнять их следует медленно, в несколько подходов.

1. Лягте на спину и вытяните руки вдоль туловища. Ноги выпрямите. На счет 1-2 поднимите руки и сделайте глубокий вдох носом. Затем на выдохе опустите руки вниз.
2. Продолжая лежать на спине, согните руки и сожмите пальцы в кулаки. Ноги держите прямыми, натянув носки. На счет 1 разожмите пальцы, а пальцы ног потяните на себя. На счет 2 вернитесь в исходное положение.
3. Расслабьтесь лежа на спине. На счет 1-2 постепенно сгибайте ноги в коленях, а на счет 3-4 верните их в исходное положение. Не отрывайте пятки от пола.
4. Согните ноги в коленях, максимально придвинув пятки к тазу. На счет 1-2 поднимите таз и задержите в воздухе. На счет 3-4 вернитесь в исходное положение. Упражнение рекомендуется выполнять не раньше, чем через 3 дня после операции.
5. Примите традиционное лежачее положение. На счет 1-2 медленно отведите правую ногу к краю коврика. Затем верните её на место. Повторите то же самое с левой ногой.

  Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию

Если у вас ортопедическая кровать, делать комплекс можно утром, вместо утренней зарядки.

Йога от спаек в малом тазу

Адхо мукха шванасана

Для нормализации работы органов малого таза, устранения спаек, расслабления мышц и умиротворения используются специальные асаны (позы). Как их правильно выполнять:

1. Врикшасана (поза дерева). Встаньте прямо у надежной опоры (стула или стены). Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. Согните левую ногу и уприте её метку в промежность. Стопа должна полностью расположиться на правом бедре пальцами вниз. Отведите колено в сторону, чтобы таз открылся. Руки при этом можно сложить лодочкой над головой или на груди. Удерживайте позу как можно дольше.
2. Марджариасана (поза кошки). Встаньте на колени. Ладони положите на пол, напротив коленей. На выдохе прогните спину , чтобы она образовала горб. Втяните живот и опустите голову между руками. На вдохе медленно меняйте позицию: спину опускайте и прогибайте вниз, а голову запрокидывайте .
3. Адхо мукха шванасана (собака мордой вниз). Встаньте на четвереньки, расположив руки и ноги на ширине плеч. На выдохе прогнитесь в пояснице, отталкиваясь руками и поднимая ягодицы. Вытяните каждую конечность. Пятки прижмите к полу. Удерживайте позу около 1 минуты, затем расслабьтесь и вернитесь в исходное положение.

Для женского здоровья также полезны позы Джану ширшасана, Баджа конасана, Урдхва мукха шванасана и Кандхарасана.

С помощью йоги улучшается женская репродуктивная функция, снижается вероятность выкидыша и снижается риск варикоза, застоя крови в тазу.

Могут ли образоваться спайки после лапароскопии

Следующая запись »

Диета

Период восстановления нуждается в соблюдении специальной диеты. В день проведения хирургического лечения кушать запрещается. Разрешается лишь пить негазированную воду. На второй день разрешено дробное питание, небольшими порциями не реже 5 раза в день. Запрещена к употреблению тяжелая пища:

• жирные, острые, жареные блюда, которые приготовлены на большом количестве растительного, сливочного масла. Необходимо отказаться от приготовления пищи на животном жире;
• маринованные, копченные продукты, консервы;
• мясо жирных сортов, сало;
• свежая сдоба, кондитерские изделия, конфеты, так как данные продукты вызывают повышение газообразования в кишечнике;
• бобовые, которые приводят к метеоризму.

Основа питания должна состоять:

• из свежих бульонов;
• супов;
• каш;
• пюре;
• свежих овощей, фруктов;
• кисломолочных продуктов;
• цельнозернового хлеба.

Рацион должен отличаться простотой. Тем не менее в нем должны присутствовать необходимые для восстановления организма минералы, витамины, питательные вещества.

Разрешены к употреблению блюда, которые приготовили на пару, потушили, отварили. Алкогольные напитки разрешены спустя месяц после лапароскопии.

В качестве жидкости можно употреблять кисели, компоты, кефир, йогурт, негазированную минеральную воду, некрепкий чай.

На 3 недели рекомендуется отказаться от курения. Никотин мешает быстрому реабилитационному периоду

Физиотерапия

Физиотерапия после лапароскопии направлена на восстановление работоспособности поврежденных во время хирургического вмешательства тканей. Особенности физиотерапии зависят от цели вмешательства и оперируемого органа.

Если лапароскопия проводилась в качестве диагностического метода, то физиопроцедуры не проводятся, в них нет надобности.

Лапароскопия для восстановления проходимости маточных труб нуждается в парафиновых, озокеритовых компрессах, наложенных на место расположения труб матки.

В течение месяца следует провести 10 процедур с возможностью их повторения через 2 месяца. Также женщинам рекомендуется проведение электрофореза с магнием, кальцием, цинком.

Данные вещества оказывают мощный противовоспалительный эффект, рассасывают спаечный процесс.

После удаления кисты яичника назначается магнитная терапия, показанная для восстановления нервных окончаний в комплексе с электрофорезом, доставляющим выписанные врачом лекарственные средства в необходимую область. Кроме электрофореза, для доставки медикаментозных препаратов используется ультрафанофорез. Он основан на ультразвуковых волнах. После холецистэктомии используется электрофорез, магнит.

Проведение физиотерапевтических мероприятий способствует размягчению соединительной ткани. В результате чего уменьшается болевой синдром, устраняется спаечный процесс от лапароскопических процедур.

Противопоказания к занятиям

Прежде чем начать занятия спортом при спайках в области малого таза, ознакомьтесь с перечнем противопоказаний. К ним относятся:

• повышенная температура, рвота, общее недомогание;
• наличие тромбов в сосудах;
• угроза внутреннего или наружного кровотечения;
• выраженный болевой синдром;
• острые воспалительные, инфекционные заболевания;
• прогрессирование имеющейся патологии;
• наличие метастаз;
• последние стадии онкологии;
• наличие инородных тел вблизи кровеносных сосудов и нервных стволов.

Многие из противопоказаний носят временный характер, редко встречаются одновременно. Для собственной безопасности проконсультируйтесь с врачом, подобрав индивидуальный комплекс упражнений.

Чтобы контролировать лечебный эффект от тренировок, регулярно проходите осмотр, обследование органов малого таза.

Общие принципы ЛФК при спайках в малом тазу

Правильно организованная лечебная гимнастика поможет прийти в форму после гинекологических операций и предотвратит возможные осложнения, рецидивы болезни. Начинать делать упражнения можно уже на второй день пребывания в стационаре. Основные принципы ЛФК:

1. Общая длительность сеанса — 25-30 минут.
2. Начинайте тренировку с разминки, а заканчивайте — заминкой.
3. Выполняйте упражнения через 3-4 часа после приема пищи и за 30-40 минут до следующего перекуса.
4. Каждое упражнение повторяйте не менее 3-4 раз.
5. Во время физической нагрузки не забывайте о дыхании. Оно должно быть глубоким и ровным.
6. При возникновении болезненных ощущений занятие следует прекратить.

Лечебную физкультуру полезно сочетать с пешими прогулками, плаванием, воздушными ваннами, подвижными играми, сеансами массажа. Такой комплексный подход обеспечит надежную защиту от образования спаек, благотворно скажется на гормональном фоне и избавит от застоя крови в малом тазу.

Профилактика спаечного процесса

Чрезвычайно важная роль в предотвращении развития спаечного процесса отводится профилактике. Тщательное соблюдение профилактических мер поможет нормальному восстановлению организма после лапароскопии и предотвратит развитие спаек внутренних органов.

К наиболее эффективным мерам профилактики можно отнести:

• Медикаментозное лечение.
• Курс физиопроцедур.
• Лечебная гимнастика.
• Специальный массаж.
• Строгое соблюдение диеты.
• Рецепты народной медицины.
• Регулярные осмотры у врача.

Медикаментозное лечение – один из самых распространенных и эффективных способов профилактики развития спаечного процесса.

Как правило, для этой цели больному после лапароскопии назначается курс антибиотиков и противовоспалительных лекарственных препаратов, антикоагулянтов и фибринолитических медикаментов, действие которых направлено на уничтожение роста фибрина, особого вещества, которое выступает в качестве основного «строительного» материала для спаек. Чаще всего лекарственная терапия начинается как можно раньше – в первые часы после лапароскопии. Длительность курса приема медикаментов – от 2 до 4 недель после операции.

Также к мерам профилактики развития спаечного процесса относится введение специальных барьерных жидкостей в брюшную полость.

Проще говоря, введение барьерных растворов не позволяет травмированным тканям соприкасаться, что полностью исключает риск возникновения спаечного процесса.

В первые дни и недели после проведения оперативного вмешательства эффективным средством в борьбе с возможным спаечным процессом остаются физиопроцедуры – комплекс специальных профилактических мероприятий, суть которых заключается в активном воздействии на человеческий организм определенных физических факторов, активизирующих процесс кровообращения и лимфооттока.

Среди наиболее действенных физиопроцедур при спайках можно выделить:

• Электрофорез – представляет собой процедуру введения лекарственных препаратов в область брюшной полости или малого таза при помощи электрического поля. Максимальный эффект от электрофореза достигается после 10-12 процедур.
• Электростимуляция – как становится понятно из названия, лечебный эффект данной процедуры достигается благодаря воздействию на человеческий организм незначительных электроимпульсов. Электрические импульсы активно воздействуют на травмированные ткани, улучшая кровообращение и обмен веществ, а также предотвращая рост фибрина. Как уже говорилось выше, именно фибрин является главным «строительным» материалом для спаек.
• Ультразвук – смысл данной процедуры заключается в воздействии ультразвуковых волн на состав и структуру спаечных тканей, впоследствии чего останавливается их развитие.
• Парафиновые и озокеритовые аппликации – эффективное средство профилактики при спаечном процессе. Суть физиопроцедуры заключается в воздействии тепла на травмированные ткани, впоследствии чего происходит замедление спаечного процесса. Но следует помнить, что аппликации парафином и озокеритом категорически не рекомендуется проводить при наличии различных инфекционных и воспалительных процессов, так как под воздействием тепла развитие таких процессов может активизироваться.
• Лазеротерапия – воздействие лазера на травмированные ткани и внутренние органы путем прогревания. Именно лазеротерапия считается одним из самых эффективных современных процедур, направленных на предотвращение развития спаек.

Весьма положительный результат демонстрирует лечебный массаж, который может стать действенным вспомогательным методом профилактики спаек. Как правило лечебный массаж часто дополняется курсом физиопроцедур. Но следует помнить, что лечебный массаж нельзя считать панацеей – в некоторых случаях применение массажных мероприятий категорически запрещено. Основные противопоказания:

1. Массаж не проводится при наличии в организме злокачественных новообразований.
2. Противопоказанием является инфекция, которая развивается после процедуры лапароскопии.
3. Также лечебный массаж противопоказан при наличии различных кожных заболеваний или повреждений эпидермиса в области брюшной полости или малого таза.

Физическая активность и лечебная гимнастика положительно воздействуют на травмированные ткани, предотвращая развитие спаек. Уже через несколько часов после проведения лапароскопии специалисты рекомендуют вставать с постели и совершать плавные, размеренные движения.

Двигательная активность нормализует кровообращение и затрудняет процесс формирования спаек внутренних органов. Но с физической активностью следует быть предельно осторожными – чрезмерно интенсивные упражнения могут нанести ослабленному организму чрезвычайный вред.

Профилактика спаек должна проводиться только под руководством врача. Именно поэтому перед выполнением гимнастических упражнений следует проконсультироваться со своим лечащим специалистом.

Ухаживаем за швами

В результате того, что во время лапароскопии делаются разрезы небольшого размера, для заживления которых требуется незначительное время, осложнения происходят в исключительных случаях.

Врачом производятся малые разрезы, через которые в брюшную полость вводятся хирургические инструменты.

По окончании основного этапа вмешательства после выведения инструментов производится накладывание 2 шелковых швов, которые сверху покрывают антисептической повязкой из марли.

Если операция производилась для эмболизации миомы матки, то не требуется наложений швов. Обычно швы снимают по истечению 7 дней, однако бывают случаи, когда их снимают на 5 день, а в некоторых ситуациях – через 10 суток.

Как правило, большее время для заживления швов требуется пациентам с повышенной массой тела. На протяжении 30 дней, после оперативного вмешательства в местах разреза, виднеются маленькие шрамы с багровым оттенком.

Со временем они бледнеют и стают почти незаметными.

После того, как пациента выписали из стационара, ему следует прийти на перевязку на следующий день. Далее перевязка проводится через день, до тех пор, пока не произойдет снятие швов.

Затем, для того, чтобы швы сохранились в хорошем состоянии, необходимо место прокола обработать следующими растворами: перекисью водорода, раствором бриллиантового зеленого, 1% раствором йода.

Однако во время принятия душа, важно пользоваться салфеткой, обладающей водонепроницаемым действием. Это позволит избежать проникновения воды. Ванну нельзя принимать до полного заживления швов. Обычно она разрешается по истечении 1 месяца.

Источники

• http://aginekolog.ru/obsledovanie/laparoskopiya/profilaktika-spaek-posle-laparoskopii.html
• https://oyaichnikah.ru/operatsii/uprazhneniya-protiv-spaek.html
• https://NogoStop.ru/taz/upraznenia-protiv-spaek-v-malom-tazu.html
• https://diametod.ru/prochee/vosstanovlenie-posle-laparoskopii

• [свернуть]

Источник: https://probol.info/analizy/sovety-i-rekomendatsii-po-profilaktike-spaek-posle-laparoskopii-fizioterapiya-posle-laparoskopii-avtor-vrach-kalashnikov-n-a-fizioterapevticheskie-protsedury-posle-laparoskopicheskih-operatsij-napra.html