Допплерография (дуплексное сканирование): уздг вен, сканирование узи с доплером

Ультразвуковая допплерография – доступный, высокоинформативный и безболезненный метод диагностики. С ее помощью можно на ранних стадиях выявить заболевания и патологии крупных и средних сосудов человеческого тела.

Допплеровское исследование проводят для изучения характеристик кровотока, при подозрениях на нарушения структуры и функционирования артерий, вен, для прогнозирования возникновения тех или иных заболеваний.

Ультразвуковые датчики для проведения процедуры

Большинство пациентов, которым назначают допплерографию, примерно представляют себе, что такое УЗИ, но не знают, что такое УЗДГ, и чего можно ожидать от этой процедуры.

Почему для изучения сосудов применяют именно УЗДГ

Для того, чтобы понять, почему для диагностики артерий, вен и кровотока используют именно ультразвуковую допплерографию, нужно разобраться, что же такое УЗДГ? А также чем она отличается от обычного УЗИ.

Стандартная ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние тканей человеческого тела, находящихся в состоянии относительного покоя. А УЗИ с допплерографией делается в случае, если нужно проанализировать характеристики движущихся объектов – кровяных клеток и кровотока в целом.

Метод основан на «эффекте Допплера» – способности определенного ультразвукового луча проходить сквозь неподвижные ткани, но отражаться от объектов, находящихся в движении. Анализ показателей делается на основании частоты сигнала, которая меняется в зависимости от характера и направленности движений объектов. В природе по такому же принципу работают органы чувств летучей мыши.

В честь Кристиана Допплера назван открытый им физический эффект

УЗИ и УЗДГ делаются на одном аппарате. Когда проводится допплерометрия, традиционное УЗИ является ее первым этапом.

Сначала специалист с помощью В-режима (обычное УЗИ) оценивает состояние самих сосудов. А затем аппарат переключается на другой режим и проводится доплеровское исследование кровотока. В результате такого комплексного подхода врачи могут наиболее точно оценить состояние артерий и вен, а также определить скорость, направление, объем циркулирующей по ним крови.

Преимущества УЗДГ:

• Наиболее информативный метод диагностики образования проблем в сосудах. Некоторые патологии вен и артерий можно выявить исключительно при помощи допплерографии.
• Не инвазивный и не болезненный метод. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Назначается даже беременным женщинам и новорожденным детям, пожилым и инвалидам.
• Допплер УЗИ, в отличие от некоторых других методов диагностики не наносит вред здоровью. Поэтому его можно делать неограниченное количество раз.

Единственным недостатком УЗДГ является относительно высокая стоимость процедуры.

На сканах представлены магистральные сосуды ног

Как делается УЗДГ

Теперь, когда мы выяснили, что такое допплерография и для чего она нужна, можно кратко остановиться на том, как делают УЗДГ.

Никакой особой подготовки к процедуре от пациента не требуется. За несколько часов до обследования нужно перестать курить, ведь никотин влияет на состояние артерий, что может исказить результаты диагностики. Также не нужно принимать горячую ванну, посещать солярий, баню сауну.

За сутки до УЗДГ нужно воздержаться от употребления продуктов, напитков, препаратов, которые расширяют или сужают сосуды, разжижают кровь. Например, алкоголь, чай, кофе, энергетики, соленья, аспирин.

В назначенное время пациент приходит в кабинет УЗИ и занимает горизонтальное или сидячее положение на кушетке. Врач наносит на обследуемую область тела проводящий гель и при помощи датчика осуществляет диагностику сосудов. Это не больно и занимает 20-60 минут.

Сначала обследование делается в черно-белом В-режиме. Врач видит на мониторе двухмерное изображение сосудов и их аномалий. На этом этапе может быть диагностировано сужение или расширение сосудов, наличие тромбов, бляшек, аневризм. А также проведена оценка степени проходимости артерий и вен, их размеров, диаметра и толщины стенок, локализации.

Далее процедура проводится в режиме УЗДГ. Если делается цветное картирование, на этом этапе специалист видит на мониторе цветное изображение кровотока. При этом цвет венозной крови – синий, а артериальной – красный. Врач оценивает и анализирует характер движения крови в полости артерий и вен, ее консистенцию, степень наполненности сосудов; равномерность, скорость кровотока.

После этого заполняется протокол обследования. На основании его результатов делаются выводы о наличии, отсутствии или угрозе образования патологии или болезни.

Область применения данного обследования

Типы УЗДГ – что это такое? Это классификация видов допплерографии в зависимости от места расположения обследуемых артерий и вен:

• Обследование сосудов ног и рук.
• Диагностика сосудов головного мозга.
• Исследование магистральных сосудов шеи.
• Обследование сосудов матки, плаценты и плода при беременности.
• Диагностика сосудов почек.

Благодаря этому исследованию можно получить информацию о состоянии любых сосудов организма

УЗДГ сосудов ног – показания

Допплер УЗИ нижних конечностей делается в случае возникновения следующих симптомов:

• Регулярное онемение и отеки ног.
• Слабость в ногах.
• Беспричинные судороги.
• Боль и/или хромота при физической нагрузке – беге, ходьбе.
• Снижение местной температуры в конечностях – холодные, бледные ноги.

Симптомы, указывающие на патологию вен нижних конечностей – изменение (потемнение, побурение) цвета конечностей; появление сосудистых звездочек; набухшие и расширенные сосуды, проступающие сквозь кожу; появление повреждений кожи, перетекающих в незаживающие трофические язвы.

УЗДГ сосудов мозга – показания

Обычно, если пациент делает допплерографию сосудов головы, то заодно проводится и исследование артерий, вен шеи. Однако, это зависит от мнения лечащего врача о целесообразности комплексной диагностики, финансовых возможностей пациента.

Сосуды головного мозга исследуют в случае:

• Регулярных болей и тяжести в голове.
• Головокружения, обмороков.
• Шума в ушах.
• Появления проблем со зрением, не обоснованных возрастом или болезнями глаз.
• Расстройства координации движения, слабости и «мурашек» в конечностях, нарушения тактильных ощущений.
• Расстройства сна.
• Нарушения речи.
• Ухудшение памяти, способности к концентрации.
• Травмы головы.

В случае грудных детей показаниями к проведению УЗДГ являются гипоксия, недоношенность и заболевания ЦНС.

УЗДГ сосудов шеи – показания

Данная процедура еще называется доплерография брахиоцефальных сосудов (БЦС) и брахиоцифальных артерий (БЦА).

Показаниями к проведению процедуры являются такие же симптомы, как и при УЗДГ головного мозга.

Диагностика брахиоцефальных сосудов

Дополнительно обследование артерий и вен шеи нужно периодически проходить пациентам из группы риска, то есть тем, у которых диагностированы:

• Сахарный диабет и /или ожирение.
• Гипертоническая или ишемическая болезнь, стенокардия.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Профилактически доплерографию нужно делать также людям старше 40 лет; перенесшим инфаркт или инсульт; а также тем, чьи кровные родственники имеют проблемы с сосудами и артериальным давлением.

УЗДГ при беременности – показания

Допплерография при беременности может проводиться после 21 недели. Она может быть частью планового УЗИ, или назначаться и проводиться целенаправленно.

Показания для проведения УЗДГ внепланово:

• Заболевания матери – гипертония; сахарный диабет; низкий гемоглобин; токсикоз на поздних сроках; миома матки; инфекции, передающиеся половым путем; болезни почек.
• Многоплодная беременность или значительное перенашивание.
• Возраст беременной – до 18, старше 35.
• Кровянистые выделения.

• Если в течении предыдущих беременностей были нарушения и патологии.
• Резус-конфликт.
• Проблемы с плацентой и плодом – угроза прерывания беременности; патологии, отслоение плаценты; развитие плода не соответствует срокам беременности; обвитие пуповиной, признаки кислородного голодания ребенка.
• Наличие у матери вредных привычек.
• Падения, травмы (особенно области живота).

УЗДГ сосудов почек – показания

Врач назначает проведение допплеровского исследования почек в случаях:

• У пациента диагностирована гипертоническая болезнь и врачи подозревают, что повышение давления связано с патологией почек.
• Предыдущие исследования показали, что почки имеют разницу в размерах.
• Симптомы почечной недостаточности.
• Признаки тромбоза.
• Травмы тела в области почек.
• Специалист подозревает, что в почках может нарушиться кровоток.

При обследовании сосудов почек нужна дополнительная минимальная подготовка – за пару дней до процедуры нужно перестать употреблять продукты и напитки, повышающие газообразование.

Результаты исследования могут быть представлены в распечатанном виде

Таким образом, УЗДГ артерий и вен – это самый современный вид исследования состояния сосудов и характеристик кровотока. Допплерография безопасна, проводится быстро, а результаты можно получить сразу после проведения процедуры.

Ее назначают всем категориям граждан без ограничений по возрасту или состоянию здоровья.

А главное достоинство этого метода диагностики – специалист может обнаружить доклинические признаки сосудистых заболеваний и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/uzi/vessels/metod-uzdg

Допплерография против дуплексного сканирования сосудов головы, шеи и нижних конечностей – что лучше, и почему, в чем их отличия?

Лечение многих заболеваний требует зачастую глубоких специфических обследований. Например, ультразвуковые методы исследования, такие как допплер и дуплексное сканирование, оказались наиболее эффективными при диагностике сосудистой системы из-за особенностей её строения и структуры.

Аббревиатура УЗИ давно уже стала знакомой для людей, хотя под ней могут скрываться отличающиеся методы исследования. Нужно, например, знать, чем отличается допплерография от дуплексного сканирования.

Ультразвуковое исследование может осуществляться методом допплерографии (УЗДГ) или методом дуплексного сканирования (УЗДС), в последнем случае УЗДГ сочетается со стандартным В-режимом ультразвукового исследования.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Допплеровское сканирование сосудов является доступным, простым способом изучения артериальной и венозной проходимости. УЗДГ использует эффект Доплера, то есть необходимые сведения получаются в результате регистрации изменений звуковых волн, отражаемых движущимися кровяными тельцами.

К УЗДГ прибегают, когда нужно:

• оценить проходимость сосудов;
• выявить патологию венозного клапана;
• оценить характеристики кровотока.

Когда проводится допплеровское сканирование, то сами сосуды остаются невидимыми, оценивается лишь проходимость и скорость кровотока на основании данных регистрируемого доплер-эффекта.

Допплерография сосудов головы и шеи, например, может успешно диагностировать причину головных болей, в других случаях УЗДГ полезна при изучении варикозного расширения вен и гипертонической болезни.

Но если с помощью этого метода довольно легко выявить нарушения сосудистой проходимости, то установить причину этой патологии вряд ли удастся. Это связано с тем, что допплеровское сканирование не может сделать видимыми стенки сосудов и их возможные искривления и прочие дефекты, непосредственно влияющие на качество и скорость кровотока.

• Самые первые ультразвуковые приборы позволяли получить только тонкие плоские проекции исследуемых участков тела, но современные уже способны давать подвижное трёхмерное изображение, наблюдаемое в режиме реального времени.
• Подробнее об ультразвуковом допплеровском исследовании можете прочитать здесь.
• Видео о проведении допплеровского сканирования сосудов:

Ультразвуковое дуплексное сканирование

Этот метод ультразвуковой диагностики более сложен, поскольку сочетает в себе эффект Доплера и В-режим. В результате то, чего не могла допплерография, дуплексное сканирование сосудов делает вполне успешно.

С помощью В-режима исследуемые сосуды визуализируются на экране, и появляется возможность изучения окружающих их тканей.

Исследования кровотока в сосудах осуществляется путём техники спектрального анализа или цветового допплеровского картирования. После компьютерной обработки полученных данных результат может быть представлен в виде цветовой картограммы кровотока или допплеровского спектра.

С помощью различных технологий цветового картирования можно получить картограмму, которая напоминает поперечный разрез исследуемого органа.

При дуплексном обследовании на экране появляется изображение сосуда, благодаря чему можно визуально оценить его проходимость и обнаружить причину, приведшую к уменьшению скорости кровотока.

УЗДС может помочь при выявлении следующих патологических состояний:

• утолщение стенок сосудов, развитие стеноза;
• тромбы и холестериновые отложения в артериях и венах;
• различные аномалии сосудов при прохождении через ткани;
• возникшие после операций стыки сосудов.

1. Подробнее о дуплексном сканировании сосудов читайте в нашей статье.
2. Видео о проведении дуплексного сканирования:

Различия и сходства между УЗДГ и УЗДС

Между этими видами исследований есть много сходства:

• оба метода эксплуатируют ультразвуковые волны, допплеровский эффект отражённых волн;
• они неинвазивны;
• совершенно безопасны;
• не доставляют обследуемому никаких неприятных ощущений.

Но вместе с тем имеют дуплексное сканирование и допплерография отличия:

Датчик устанавливается вслепую, то есть в те места, где у большинства людей обычно проецируются сосуды.	Как и на обычном УЗИ, на мониторе отображаются ткани, через которые идёт сосуд, поэтому специалист точно устанавливает датчик в нужное место.
Это скрининговое исследование патологии вен, позволяющие лишь выделить группу риска по возникновении тромбоза или варикозной болезни.	Позволяет определить точную причину непроходимости сосуда.
Визуализирует только клапаны, находящиеся в стандартных местах, или были найдены путем «слепого» поиска.	Может дать данные о любых венозных клапанах.
Способен разглядеть вены-перфоранты, соединяющих поверхностную и глубокую системы венозных коллекторов, только в тех случаях, когда их расположение типично.	Отслеживает состояние вен-перфораторов, где бы они ни находились.
Определяет, что проходимость сосуда нарушена.	Помогает определить причину нарушения проходимости вены, например, если из-за сдавливания снаружи ее просвет оказался суженным.
Помогает найти источник рецидива варикозной болезни или тромбоза после проведенной терапии
Показывает стадию тромбоза сосуда.
Позволяет оценивать в динамике состояние проблемных вен.

Общие достоинства обоих методов:

• большая диагностическая ценность;
• безболезненность;
• безопасность для пациента (без облучения и травмирования тканей);
• возможность выявления сосудистых патологий ещё на доклиническом этапе;
• невысокая стоимость обследования.

УЗДГ способно показать лишь скорость тока крови в целом по конкретному сосуду, а если он где-то нарушен, то врач может лишь предположить, где находится патологическое сужение в виде окклюзии или стеноза. В то время как УЗДС позволяет дополнительно:

• уточнить диаметр сосуда;
• оценить состояние его стенок;
• найти холестериновые бляшки;
• выявить стенозы;
• выявить врождённые аномалии (аневризмы, гипоплазию).

В целом же можно обобщить, что более полным является именно дуплексное сканирование, которое даёт лечащему врачу намного более полную информацию.

Для проведения допплеровского и дуплексного исследования нижних конечностей не требуется предварительной подготовки, просто на процедуру пациенту желательно прийти с чистыми ногами.

Как проводятся оба исследования?

Дуплексное сканирование

1. В кабинете пациенту нужно оголить ту часть тела, где будет проводится исследование.
2. Повязки и гипсовые лонгеты перед проведением процедуры нужно снять.
3. Вначале ему нужно лечь на спину, но в процессе обследования придётся также переворачиваться на живот и вставать вертикально.
4. Врач наносит на ноги обследуемого специальный акустический гель.
5. Когда проводится дуплексное сканирование магистральных артерий головы и шеи, а также магистральных вен (нижней полой, бедренной, подвздошной и вен голени) и крупных поверхностных вен, пациенту необходимо лежать на спине.
6. Сосуды верхней трети голени и подколенные вены исследуются в положении лёжа на животе (кроме беременных). В процессе обследования врач делает пробы, позволяющие определить проходимость сосуда и состояние клапанов.

В процессе исследования сосудов могут использоваться различные режимы сканирования:

• двумерный В-режим позволяет оценить диаметр сосуда, характер просвета, эластичность стенок и присутствие клапанов;
• в режиме спектральной допплерографии можно по фазам оценить состояние кровотока;
• в цветовом режиме можно исследовать просвет сосуда и присутствие в нём патологических потоков и завихрений.

Допплерография

Если проводится допплеровское сканирование сосудов головного мозга, то для получения более точного результата пациент должен занять правильное положение и после этого расслабиться. Если обследование касается органов брюшной полости или почек, то накануне его, возможно, придётся сделать клизму.

Если проводится допплерография сосудов нижних конечностей или рук, то не требуется никакой предварительной подготовки – пациенту нужно лишь прийти в диагностический кабинет в назначенный для процедуры день. Врач будет подыскивать для пациента такое положение на кушетке, при котором на мониторе получалось бы самое чёткое изображение.

После осмотра кожных покровов на них наносят специальный гель, им же обрабатывается и датчик. Всё это делается, чтобы волны ультразвука проходили в тело максимально глубоко.

Когда непосредственно происходит ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, на экране можно будет наблюдать процесс кровотока, и туда же будут выводиться его важнейшие показатели.

Дуплексное сканирование сосудов головы может также выявить непривычный звук кровотока. Обычно вся процедура занимает не больше одного часа, причём время обследования может зависеть от индивидуальных особенностей организма обследуемого пациента или от количества показателей, которые необходимо получить.

А Вам назначали допплеровское исследование или дуплексное сканирование? Расскажите, что Вам проводили, и почему назначили именно этот вид исследования в х. Нашим читателям будет интересен Ваш опыт!

Источник: http://beregi-serdce.com/diagnostika/dopplerografiya-protiv-dupleksnogo-skanirovaniya.html

Допплерография или дуплексное сканирование, что лучше?

19 Июль 2017       Admin      Главная страница » УЗИ      Просмотров:  
742

Часто у пациентов возникает вопрос: “А что же лучше? Ультразвуковая допплерография или дуплексное сканирование?”. На данный момент в диагностике сосудистых патологий применяются оба метода и прежде, чем судить какой из них лучше, стоит разобраться, что каждый из них из себя представляет.

Про оба метода в целом

• И допплерография и дуплексное сканирование — это ультразвуковые методы диагностики. Это означает, что они имеют несколько общих преимуществ. Оба метода абсолютно безопасны для здоровья пациента. Связано это с природой ультразвуковых волн, которые абсолютно безвредны для организма человека. В доказательство этому было проведено множественно исследований и клинических испытаний.
• Исходя из предыдущего факта вытекает следующий — допплерография и дуплекс могут выполняться сколько угодно раз. Это отлично подойдет для контроля за состоянием пациента и для регулярных самостоятельных посещений кабинета диагностики в качестве контроля за здоровьем.
• При проведении любого из вышеперечисленных исследований не потребуется выполнять разрезы или каким-либо другим образом нарушать наружный кожный покров, то есть они неинвазивны. Таким образом, ультразвуковые методы являются абсолютно безболезненными.
• Применение этих методов подразумевает диагностику в реальном времени, что, несомненно, является плюсом, так как в большинстве других видов исследований врачи оценивают информацию по уже сделанным снимкам и не всегда могут исследовать, то как функционируют некоторые структуры.

Для проведения УЗДС или УЗДГ нет противопоказаний, они могут выполняться у кого угодно, в любом возрасте, вне зависимости от каких-либо хронических заболеваний или выполненных ранее оперативных вмешательств.

• Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — это метод ультразвуковой диагностики, основанный на эффекте Допплера, то есть ультразвуковые волны отражаются от форменных элементов крови, а затем регистрируются датчиком и обрабатываются сами аппаратом, выводя на монитор привычное для врача изображение.
• Один из минусов допплерографии — оценка только самого кровотока. УЗДГ может определить только есть ли нарушение кровотока, его степень, характер и т.д. Это не позволяет врачу установить точную причину изменения кровотока. Допплерография проводится для регулярной диагностики (1-2 раза в год, если пациент здоров и не имел ранее проблем с сосудистыми патологиями). Однако, используя допплерографию можно диагностировать варикозное расширение вен, гипертоническую болезнь и т.д.

Учитывая все вышеописанное стоит учитывать и то, что ультразвуковая допплерография более дешевый метод, чем УЗДС, но и спектр его возможностей уже. Его целесообразно использовать в качестве метода скрининга.

• Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) — метод ультразвуковой диагностики, совмещающий в себе допплерографиию и В-метод. Последний помогает данному методу изучать не только кровоток, но и сами сосуды. Ток крови в сосудах изучается при помощи цветового картирования.
• УЗДС может все что и допплерография, но также оценивает и стенки сосудов, обнаруживая там тромбозы и их степень, стенозы (сужение устья сосуда) и их протяженность, аномалии и их особенности, а также помогает изучить сосуд после выполненной сосудистой операции.

Во время дуплексного сканирования врач выполняет сразу две функции, изучая сосуд и кровоток. Зачастую, многие врачи, при наличии явной сосудистой патологии, отправляют пациента сразу на УЗДС. Но оно более дорогостояще, нежели УЗДГ.

Заболевания сосудов распространены у населения достаточно сильно. Чего только стоит варикозное расширение вен различной степени, встречающееся в развитых странах в частоте до 90% у женщин и до 66% у мужчин.

Таким образом регулярное сканирование стоит выполнять:

• пациентам с сахарным диабетом, так как это то заболевание, которое сильно влияет на сосудистую стенку, постепенно разрушая ее;
• людям, страдающим варикозом нижних конечностей, ведь это, на первый взгляд, не опасное заболевание, являющееся для некоторых только косметическим дефектом, может привести к таким опасным состояниям, как тромбоэмболия легочной артерии (у этого острого состояния очень высокая летальность);
• при избыточном весе, повышенном содержании в крови ЛПНП, холестерина. Все это может привести к образованию атеросклеротических бляшек;
• курцам, так как табакокурение — это один из факторов, повреждающих сосудистую стенку;
• если ранее были инфаркты или инсульты, вполне может быть, что инфаркт или инсульт является следствием оторвавшегося тромба, однако этот факт стоит обсудить с лечащим врачом;
• при травмах шейного отдела позвоночника и шейном остеохондрозе, т.к. это может привести к нарушению мозгового кровообращения.

Также, стоит обратиться к врачу и провести исследование при наличии некоторых из следующих симптомов:

• мелькание “мушек” перед глазами;
• потери сознания;
• шаткость походки и потеря равновесия;
• плохой сон;
• головные боли и мигрень;
• судороги;
• нарушение зрения (в виде выпадения полей зрения) и слуха (шум в ушах, снижение слуха, периодическое или постоянное);
• варикозное расширение вен.

Более точный ответ о том, нужно ли выполнять исследование следует получить у врача соответствующей специализации. Лечением варикозного расширения вен и прочими заболеваниями, связанными с патологиями венозного русла, занимается врач флеболог (в более тяжелых ситуациях ангиохирург), а нарушениями, связанными с кровоснабжением головного мозга — невролог.

• Существуют и еще более современные методы диагностики. ЦДК (цветовое дуплексное картирование) — метод диагностики совмещающий в себе допплерографию и дуплексное сканирование. Этот метод позволяет еще более тщательно изучить сосуды, их просвет и кровоток.
• Есть метод, который позволит изучить сосуд в полноценном трехмерном изображении — 3D УЗИ. Такая диагностика применяется в основном только перед серьезными оперативными вмешательствами на сосудах.

Самостоятельно не стоит выбирать метод для диагностики, оптимальным выбором будет сначала посещение врача, консультация и только потом — диагностика. Тоже самое касается и лечения — ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Любая сосудистая патология — это серьезное заболевание, которое может привести к очень тяжелым последствиям и даже летальному исходу. Не стоит забывать и своевременности похода к врачу. При обнаружении у себя симптомов сосудистого (да и вовсе любого) заболевания стоит немедленно обратиться к специалистам за помощью.

Своевременно выполненная допплерография или дуплексное сканирование могут спасти жизнь и предотвратить опасные для жизни состояния, а также предотвратить тяжелые осложнения.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (2

Источник: https://uzipro.ru/uzi/dopplerografiya-ili-dupleksnoe-skanirovanie.html

Что такое допплерография сосудов и как делают УЗИ: подготовка и срочные показания

Допплерография сосудов является наиболее точным и безопасным методом диагностики патологий кровообращения. Исследование основано на применении эффекта Допплера. При помощи него можно оценить не только морфологические характеристики, но и определить динамические показатели работы артериального и венозного русла.

Что такое допплерография

Дуплексное сканирование (УЗИ с допплером) – ультразвуковой метод исследования, направленный на диагностику патологий сосудов. Обследование помогает выявить признаки заболевания еще на бессимптомной стадии.

Изучению подлежат:

УЗДГ артерий сердца проводится при подозрении на кардиальный атеросклероз. Заболевание может на протяжении длительного времени не давать явной клинической картины. При значительной степени сужения появляются ишемические боли по типу стенокардии.

Цветное допплеровское картирование брахиоцефальных сосудов (ЦДК БЦС) также направлено на выявление ранних форм атеросклероза. Кроме того, при обследовании часто обнаруживаются врожденные или приобретенные аномалии строения артериальной стенки.

К просмотру видео от специалиста по теме:

Виды исследования

Допплерографическое исследование проводят в трех режимах:

• В-режим оценивает анатомию сосудов и подлежащих тканей.
• Цветное допплеровское картирование (тканевое ангиосканирование) позволяет получить цветное и объемное изображение структур, также определяется характер кровотока.
• Спектральная допплерография (Д-режим) – результаты представлены в виде графика, который учитывает изменения кровотока во времени.

Допплерография также различается по характеру изображения.

Чаще встречается:

• трехмерное;
• дуплексное;
• триплексное сканирование.

Трехмерное УЗИ представляет собой объемное изображение, которое формируется в результате специфического преобразования сигнала. Сосуды, органы, ткани можно увидеть со всех сторон. Особенно популярен метод в акушерстве и гинекологии.

Будущая мать может рассмотреть своего малыша еще до его рождения. Помимо этого, обследование зарекомендовало себя в онкологии.

Его используют для определения топографии, размеров, степени кровоснабжения опухоли (высоковаскуляризированные или аваскулярные образования).

Дуплексное сканирование – сочетание В-режима и эффекта Допплера. Метод позволяет увидеть сосуды в условиях реального времени. Возможно также оценить состояние мягких тканей, их расположение по отношению к другим структурам. Исследование применяют для диагностики патологий сосудов головы и шеи (сонография, УЗДГ позвоночных артерий).

Триплексная допплерография сочетает в себе дуплексное сканирование и цветное картирование. В результате исследование происходит в трех режимах одновременно. Это позволяет получить более точные данные.

Таким способом пользуются преимущественно при диагностике патологий вен верхних и нижних конечностей, экстракраниальных и брахиоцефальных сосудов. Также метод эффективен для определения причин эректильной дисфункции (фармакодопплерография).

Помимо этого, выделяют:

• постоянно-волновой допплер – оценивается кровоток в высокоскоростных сосудах (УЗДГ магистральных артерий головы и шеи, исследование вен нижних конечностей);
• импульсно-волновой режим – обследование производится на ограниченном участке (при патологиях сердца или сосудов).

В дополнение смотрите подробное видео от специалиста:

Показания

Допплер сосудов проводится при наличии строгих показаний. Их вид зависит от предполагаемой локализации патологического процесса.

Показания для исследования мозговых сосудов:

• головные боли;
• головокружения;
• синкопальные состояния;
• нарушение зрения, слуха или обоняния при отсутствии патологий со стороны анализаторов;
• изменения когнитивной функции;
• длительно существующая артериальная гипертензия;
• наличие признаков атеросклероза;
• инсульты в анамнезе;
• перенесенные черепно-мозговые травмы.

Также в группу риска по возникновению патологий церебральных сосудов относят лиц, у которых имеются нарушения гемодинамики (аритмия, пороки сердца). Им рекомендуется пройти дуплексное сканирование сосудов в плановом порядке.

УЗИ сосудов конечностей производится при наличии:

• отечности;
• боли в конечности;
• нарушения чувствительности;
• изменения окраски кожных покровов;
• признаков варикоза.

Дуплексное сканирование сосудов почек проводят:

• при выраженной и резистентной артериальной гипертензии;
• при подозрении на тромбоз ренальных сосудов;
• при появлении признаков почечной недостаточности.

Допплерография брюшной аорты показана при выраженном атеросклерозе или при наличии признаков аневризмы (пульсирующее образование в брюшной полости).

Беременным дуплексное сканирование проводится в третьем триместре, до перевода роженицы в роддом.

Досрочное исследования проходят при следующих симптомах:

• изменение двигательной активности плода;
• подозрение на нарушение фето-плацентарно-маточного кровотока;
• задержка развития;
• признаки гипоксии плода.

Дуплексное сканирование помогает не только определить нарушение, но и выявить его предполагаемую причину.

Как подготовиться к допплеру

Специальная подготовка к допплерографии не требуется. При дуплексном сканировании сосудов брюшной полости необходимо придерживаться диеты с низким содержанием углеводов, клетчатки. За сутки до процедуры из рациона исключаются фрукты, овощи, мучное, сладкое, а также газированные напитки. При непереносимости лактозы следует ограничить употребление молочных продуктов.

Если производится дуплексное сканирование женских репродуктивных органов, необходимо проводить УЗИ на 5—7-й день менструального цикла.

Важным моментом является уход за кожей перед исследованием. Не стоит наносить жирные крема и масла на кожные покровы. Это может ухудшить передачу сигнала, уменьшить информативность допплерографии.

На саму процедуру необходимо взять с собой полотенце или хлопковую пеленку.

Как делают допплер

Ультразвуковая допплерография проводится также, как и стандартное УЗИ. Длительность процедуры не превышает 15—20 минут.

Сначала на область исследования наносят специальный гель, который улучшает контакт и передачу сигнала. Затем, при помощи датчика ультразвук излучается, отражается и принимается. В процессе сигнал трансформируется в графическое изображение, которое транслируется на экране аппарата.

Дуплексное сканирование абсолютно безопасный метод. Исследование не имеет противопоказаний. Его можно делать так часто, как требует этого клиническая ситуация.

Как проводится процедура, рассказывает и показывает врач:

Расшифровка результатов

После окончания процедуры врач заполняет протокол исследования (допплерограмма), где указывает анатомические особенности, выявленные патологии. Далее расшифровку и анализ проводит профильный специалист (невролог, кардиолог, сосудистый хирург).

В дуплексном режиме сканируются как парные, так и непарные сосуды. Объем исследования зависит от клинических проявлений патологии. При подозрении на распространенный процесс, необходимо проводить УЗИ всей анатомической области. Если же нарушения локализованы только в одной артерии, следует детально изучить только ее.

В процессе дуплексного сканирования важно оценить следующие параметры:

• характер кровотока;
• его изменения (усилен или ослаблен);
• скорость тока крови в различные фазы сердечного цикла;
• морфологические характеристики сосудов;
• динамические параметры (индекс резистентности и пульсации);
• патологические сужения (стеноз), степень их выраженности.

Полученные данные сравниваются с нормой. На основании этого выносится заключение о состоянии системы, компенсации нарушений.

В зависимости от исследуемой области, дуплексное сканирование имеет свои особенности и дополнительные параметры.

Что показывает исследование

В процессе расшифровки наиболее часто выявляют следующие патологии сосудов:

• атеросклероз;
• аномалии клапанного аппарата сердца;
• аневризмы;
• стенозы;
• окклюзии;
• патологических ход, извитость;
• недоразвитие сосудистой сети;
• варикозное расширение, несостоятельность венозных клапанов.

Атеросклеротические изменения могут наблюдаться в различных сосудах. Чаще процесс имеет генерализованный характер. При этом клиника ишемии возникает только при значительном уменьшении просвета.

При допплер УЗИ выявляются гиперэхогенные бляшки, которые меняют характер и скорость кровотока. Происходит его замедление, при этом возможно возникновение турбулентного тока.

На видео УЗИ с признаками атеросклероза:



Аномалии развития сердца могут быть как врожденными, так и приобретенными. Причиной врожденных пороков является нарушение закладки сердечно-сосудистой системы в эмбриональном периоде. Приобретенные пороки формируются в результате ревматического поражения клапанного аппарата.

По мере течения заболевания сердечная мышца и анатомические структуры, расположенные в ней претерпевают изменения. На УЗИ можно увидеть гипертрофию миокарда и дилатацию камер.

Аневризмы чаще всего поражают дугу аорты или ее брюшную часть. Дуплексное сканирование показывает мешковидное расширение полости сосуда, истончение его стенок. Линейный кровоток сменяется турбулентным. Его скорость снижается.

На видео можно увидеть аневризму:



Стенозы характеризуются кольцевидным сужение просвета и постстенотическим расширением сосуда. При допплерографии обнаруживают значительное замедление кровотока и компенсаторное изменение васкуляризации кровоснабжаемой области (развитие коллатералей).

В отличие от стенозов, при окклюзии коллатерали не успевают развиться. На первое место выступают клинические проявления острой недостаточности кровоснабжение. При дуплексном исследовании обнаруживают полное перекрытие просвета сосуда. Причем выше места окклюзии наблюдается расширение артерии.

На мониторе УЗИ изображен митральный стеноз:



Патологический ход сосуда и недоразвитость артериальной сети чаще являются врожденной патологией. Из-за высокой степени компенсации клинических проявлений может не быть. При слабом развитии коллатералей определяется снижение кровенаполнения органов и ишемические явления. При этом внимание на себя обращает большое количество тонких, извитых сосудов.

Отдельно следует упомянуть плохой кровоток в плаценте и пуповине. Недостаточное кровообеспечение плода приводит к гипоксии и смерти. При исследовании обнаруживается недоразвитие, перекрут, воспалительные изменения в пуповине. Патологии плаценты на дуплексном сканировании представлены гипоплазией ворсин хориона, неправильным прикреплением плаценты, хориоамнионитом.

Варикозное расширение вен чаще поражает нижние конечности. Наблюдается деформация стенки, увеличение просвета сосуда. При этом клапанный аппарат не изменяется, что приводит к его функциональной недостаточности.

Стоимость

Стоимость дуплексного сканирования зависит от лечебного учреждения и квалификации врача. В государственных поликлиниках или больницах обследование можно пройти бесплатно. Достаточно обратиться к лечащему врачу и стать на очередь.

В частных клиниках стоимость дуплексного сканирования варьирует от 1200 до 3800 рублей.

Стоимость допплерографии в зависимости от зоны исследования:

Вид дуплексного сканирования	Цена в регионах, рубли
Москва	Санкт-Петербург	Калининград
Вен нижних конечностей	3800­—3950	3650­—3800	3600—3750
Артерий верхних конечностей	3200—3330	3200—3400	3200—3400
Артерий нижних конечностей	3100—3250	3200—3350	3100—3300
Аорты и нижней полой вены	1200—1400	1100—1400	1200—1300
Маточно-плацентарного кровотока	1700—2300	1700—2300	1650—2200
Брахиоцефальных артерий	1850—2250	1850—2250	1700—2300
Почечных артерий	1700—1900	1700—1900	1600—1900
Аорты и ее ветвей	1750—1900	1700—1900	1700—1800

Дуплексное сканирование – простой, доступный, безопасный способ диагностики сосудистой патологии. Только раннее выявление и грамотный выбор метода лечения позволяет добиться стабильной компенсации процесса.

Вы когда-нибудь проходили дуплексное сканирование? Поделитесь опытом и впечатлениями с читателями. Будьте здоровы.

Источник: https://uziman.ru/myagkie-tkani/dopplerografiya-sosudov

Уздс и уздг — в чем разница, чем доплер отличается от узи?

В современной медицине в области сосудистых патологий существует множество различных лечебных методик. Однако лечение любых заболеваний предполагает полноценное и тщательное обследование. Диагностика сосудов эффективно проводится с помощью ультразвуковых методов исследования, это обусловлено структурой и строением сосудов. Понятие УЗИ для многих уже не ново.

Диагностика методом УЗДГ

Одним из простых и доступных способов исследования венозной и артериальной проходимости является ультразвуковая допплерография.

В основе УЗДГ лежит эффект Доплера, то есть для получения необходимых данных производится фиксирование изменений отражаемых звуковых волн от движущихся кровяных телец.

УЗИ метод допплерографии назначается при необходимости определения сосудистой проходимости, либо для получения оценки тока крови, либо для выявления патологий венозного клапана.

Но если выявление нарушенной проходимости сосудов делается с легкостью, то установление причин такой патологии методом доплер-УЗИ весьма затруднительно.

Это связано с тем, что такой способ диагностики не позволяет визуализировать сосудистые стенки и возможные их искривления, влияющие на скорость и качество кровотока.

Изначально, показываемые ультразвуковым аппаратом изображения, были выполнены в плоской и тонкой проекции исследуемого органа. В современной диагностической медицине используется оборудование, позволяющее получать трехмерное изображение органов в реальном времени и в движении.

Допплерография назначается для определения проходимости сосудов, получения характеристик кровотока

Диагностика методом УЗДС

Ультразвуковое дуплексное сканирование — более сложная диагностическая методика, отличается сочетанием в себе В-режима и эффекта Доплера. Применение В-режима позволяет визуализировать исследуемые вены и артерии и изучить состояние окружающих тканей. Исследование тока крови в сосудах проводится с помощью цветового картирования доплер-методом или техники спектрального анализа.

В результате проведенного исследования и последующей компьютерной обработки данных можно получить показания, представленные в виде допплеровского спектра или цветовой картограммы кровотока.

Картограмму получают, используя различные технологии цветового картирования и, по сути, она является «слепком» поперечного сечения исследуемого сосуда.

Во время дуплексного обследования сосудов на экран монитора выводится изображение сосуда, что позволяет сделать визуальную оценку проходимости вены или артерии и найти причину, вызвавшую снижение скорости тока крови. С помощью УЗДС можно выявить такие патологические сосудистые состояния:

• развитие стеноза сосудов, утолщения сосудистых стенок;
• возникновение различных аномалий при прохождении сосудов через ткани;
• холестериновые бляшки и тромбы в венах и артериях;
• сосудистые стыки после операций.

Преимущества методики УЗДС

С помощью УЗДС с легкостью можно определять большинство патологических отклонений в нормальном ходе сосудов, например, извитость или деформацию.

Кроме того, это основной метод при изучении изменений сосудистых просветов, определении наличия холестериновых бляшек и тромбов.

УЗИ этого типа может давать визуализацию и оценку характеристик кровотока всей сосудистой системы, включая крупные магистральные стволы и мелкие органные подкожные сосуды.

Так, легко диагностируются нестенозирующий атеросклероз и диабетическая ангиопатия.

Патологические процессы, сопровождающиеся внутрипросветными сосудистыми поражениями, которые нарушают проходимость или уменьшают скорость кровотока, например, тромбы и бляшки, так же не вызывают трудностей для УЗИ диагностики.

Дуплексное сканирование комбинирует два метода исследования и позволяет выявить большинство патологических процессов в сосудах

Диагностика методом ЦДК

При проведении триплексного сканирования осуществляются упомянутые выше методики и добавляется цветная визуализация сосудов и тока крови в них.

Сканирование этим способом позволяет осуществлять более информативное обследование, с высокой точностью определять сосудистую проходимость и степень стенозного поражения сосудов.

Иначе говоря, ЦДК – это сочетание диагностик доплер-УЗИ и дуплексного сканирования, комбинированное с дополнительным исследованием внутреннего сосудистого просвета в цветном режиме визуализации.

Показания к проведению диагностики

Появление определенных симптомов часто становится поводом к назначению ультразвукового исследования:

• появление головных болей и головокружений;
• нарушения работы вестибулярного аппарата;
• ощущение тяжести в голове;
• появление ушного шума и мелькания черных точек перед глазами;
• беспричинная потеря сознания;
• болезнь варикозного расширения вен;
• развитие отеков верхних и нижних конечностей;
• частые судороги;
• резкое снижение зрения.

Развитие отека конечностей — веский повод для назначения допплерографического исследования или дуплексного сканирования сосудов

Патологические состояния сосудистой системы человека, при которых в обязательном порядке показано проведение ультразвуковой диагностики одним из способов, такие:

• аневризма сосудов головного мозга;
• болезни хронического характера, сопровождающиеся развитием сосудистой недостаточности;
• ушибы шейного отдела позвоночника и травмы головы;
• венозные заболевания;
• инсультные состояния;
• реконструктивное оперативное вмешательство на позвоночнике;
• состояние вегетососудистой дистонии;
• атеросклеротические поражения;
• шейный остеохондроз.

Источник: https://UziMetod.com/tkani/raznica-uzi-i-uzdg.html

Узи сосудов головы и шеи — клиника "гемокод" симферополь

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи (брахиоцефальные артерии) – это неинвазивный и безопасный метод ультразвукового исследования. Для проведения сканирования не существует никаких противопоказаний и возрастных ограничений, зато высокая информативность позволяют назвать его основной диагностической методикой ангионеврологии.

С помощью дуплекса сосудов головы и шеи можно оценить состояние экстракраниальных и некоторых интракраниальных сосудов и выявить патологии. Что касается сосудов шеи, то здесь обследуются следующие области: плечеголовной ствол, сонные артерии (внутренние и внешние), височные и надблоковые артерии, венозное хребетное сплетение и т.п.

НЕОБХОДИМОСТЬ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ

Сделать УЗИ шеи и головы стоит, если:

• имеются клинические признаки нехватки мозгового кровообращения (хронического или острого);
• при тромбах;
• чтобы проконтролировать эффективность лечения.

А также при наличии таких симптомов:

• частые боли в голове;
• снижение зрения;
• снижение памяти;
• постоянные шумы в голове и головокружение;
• тяжесть глотания;
• слабость в конечностях.

Рекомендуется делать УЗИ шеи и головы в рамках регулярного обследования пациентам, страдающим сахарным диабетом, избыточным весом, артериальной гипертензией и другими системными недомоганиями. Данное исследование рекомендуют пациентам с долгим стажем курения и таким, у которых было выявлено подозрение на тромбоз.

ЧТО ВЫЯВЛЯЕТ УЗИ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ

К проблемам, которые можно выявить этим методом, относят:

• тромбоз;
• аневризмы;
• патологическая извитость сосудов;
• аномалии в строении сосудов;
• атеросклерозное повреждение артерий;
• нарушения эластичности и целостности стенок сосудов, компенсаторно-регуляторного механизма, которое поддерживает стабильность поступления крови в мозг;
• дефицит поступающей крови, патологический поток крови.

Такое сканирование выявляет причины снижения проходимости магистральных сосудов и дает возможность предусмотреть возможные функциональные нарушения.

ПОДГОТОВКА К УЗИ СОСУДОВ ШЕИ И ГОЛОВЫ

Как и большинство видов УЗИ, сканирование сосудов шеи и головы не требует особой подготовки. Однако, врачи рекомендуют за несколько дней до процедуры не принимать препаратов, влияющих на тонус сосудов. Чай, кофе, алкоголь и энергетические напитки рекомендуют не употреблять. Исказить результаты может также никотин, баня/сауна и сильные физические нагрузки.

Перед процедурой пациент должен сообщить врачу относительно препаратов которые он принимает.

КАК ПРОВОДИТСЯ УЗИ СОСУДОВ ШЕИ И ГОЛОВЫ?

Для проведения УЗИ сосудов шеи и головы пациент должен лечь на спину (в отдельных случаях – на бок), не разговаривать и шевелиться без предупреждения и разрешения.

Врач наносит гель на датчик и прижимает его к коже на боковой поверхности шеи, надзатылочной, надключичной и височной областях. На зоны исследования также наносится специальное вещество, с которым результаты дуплекса будут более точными.

Если во время процедуры пациент испытывает головокружение или дискомфорт в области сердца, он должен немедленно сказать об этом.

Источник: https://gemokod.com/departments/uzi-uz-diagnostika/uzi-sosudov-golovy-i-shei/