В наличии заболеваний желудка чаще всего виноваты мы сами. Да, все знают о правильном питании, и все планируют его начать… с понедельника. А люди, которые уже начали следить за рационом, чаще всего уже являются пациентами гастроэнтеролога – врача, который занимается проблемами пищеварительной системы. Первый визит к такому доктору всегда запоминающийся, т. к. почти в 90% случаев пациента направляют на ФГДС. Причем, предлагают дать свое согласие на обследование в письменной форме, что особенно настораживает. Дабы убрать сомнения по поводу необходимости ФГДС и освободить вас от волнений, мы решили подробно рассказать вам о процедуре.
Итак, расшифровываем аббревиатуру
Фиброгастроскоп
ФГДС или фиброгастродуоденоскопия — это вид диагностического обследования, который помогает доктору рассмотреть пищеварительные органы изнутри, оценив их функциональные и другие особенности. Для выполнения обследования используют специальный прибор – фиброгастроскоп (эндоскоп).
Устройство представляет собой тонкий гибкий шланг, на конце которого расположен манипулятор с подсветкой. Назначение прибора многофункционально.
Он не только показывает врачу в деталях ваши внутренние органы, но и позволяет взять материал для биопсии.
С помощью эндоскопа можно проводить и некоторые лечебные мероприятия – удалять полипы желудка, проводить лазеротерапию. Осмотру эндоскопом подлежат:
- полость пищевода;
- полость желудка;
- двенадцатиперстная кишка.
ФГДС, ФГС, ЭГДС или видео гастроскопия в чем разница?
Двенадцатиперстная кишка
Иногда врач, выписывая направление, обозначает обследование не ФГДС, а ФГС. Как вы уже догадались, исключенная буква «Д» обозначает дуоденальный отдел, т. е. двенадцатиперстную кишку.
Врача при назначении ФГС интересует состояние желудка (гастро) с необязательным подробным описанием состояния двенадцатиперстной кишки. Но встречается такое назначение редко, скорее врач просто сокращает аббревиатуру ФГДС.
Техника обследования одна и та же, поэтому обычно пациент получает на руки такое же заключение, как и при ФГДС. В чем же разница между ФГС, ФГДС, ЭГДС и видео гастроскопией?
ФГС, ФГДС, ЭГДС – по сути, одна и та же диагностическая манипуляция. А вот о видео гастроскопии следует поговорить отдельно. Это новейший, суперсовременный метод, в результате которого вы получите на руки не только подробное описание состояния пищеварительного тракта, но и диск с 20-минутным фильмом о своих родных внутренностях! Заманчиво? Читайте далее.
Видео гастроскопия
PillCam
Метод абсолютно безболезненный в отличие от пугающей процедуры ФГДС.
Пациенту предлагается всего лишь проглотить небольшую капсулу, напоминающую обычную таблетку, которая и будет курсировать в организме, записывая видео на специальное устройство.
Сложнейшая электроника, находящаяся внутри мини — капсулы передает данные на компьютер, причем показывает изображение в 3 D формате!
Врач анализирует полученные данные, выдает вам диск с видео «фильмом» и заключение для гастроэнтеролога. А выводится одноразовая диагностическая капсула из организма путем естественным, вместе с каловыми массами. Как видите, преимуществ у видео гастроскопии достаточно, однако есть один крупный и существенный недостаток – стоимость обследования.
Т. к. процедура достаточно новая, оборудование дорогостоящее, то и цена процедуры достигает в России, Беларуси, Украине порядка 1000 у. е. Поэтому на просторах славянских особой популярности видео гастроскопия пока не имеет. А вот врачи США, Израиля и европейских стран с удовольствием рекламируют и проводят данную манипуляцию. Отзывы немногочисленных пациентов, которые проходили видео обследование, восторженные, но нужно правильно расставлять приоритеты. Конечно, если финансовое положение такое, что позволяет оплатить дорогостоящую процедуру – почему нет? Однако и отзывы прошедших традиционную процедуру ФГДС, тоже не сценарий фильма ужасов. Современные эндоскопы выполнены из мягких, пластичных материалов, и совершенно не напоминают травматичную процедуру советских времен.
Можно при беременности делать ФГДС
ФГДС беременным
Традиционное эндоскопическое обследование желудка, пищевода и 12-перстной кишки не нужно делать беременным. Неприятно, лишние волнения, анестетиком нужно пользоваться. 9 важных месяцев в жизни женщины должны пройти спокойно и только с позитивными эмоциями. А фиброгастроскопию к таким отнести сложно.
Как показывает медицинский опыт, в период ожидания младенца ФГДС делают только в случае подозрения на язву или онкологию. Но такое заболевание нужно предполагать до беременности.
Поэтому до того, как вы запланировали беременность, расшифровка ФГДС должна быть на руках, если вы испытываете какие-либо болезненные симптомы.
Подготовка
Обследование двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода требует определенной подготовки. Пациенту обычно показывают или выдают на руки памятку о том, как правильно подготовиться к процедуре. Отвечаем на наиболее часто встречающиеся вопросы пациентов.
За сколько часов можно есть и пить пациенту?
За 10 часов до проведения обследования любое питье и еда запрещены. Пациент должен прийти в кабинет фиброгастродуоденоскопии строго натощак.
Причем накануне, за 2 дня перед обследованием тоже не стоит налегать на гамбургеры и сало с чесноком. Так же за 2 суток исключают газообразующие продукты – свежее молоко, бобовые, свежие овощи и фрукты.
Из питья исключите газированные напитки, алкоголь, крепкий кофе и чай.
Можно ли курить перед процедурой?
Курить перед исследованием запрещено
Нельзя. Никотин повышает проницаемость кровеносных сосудов, курение провоцирует возможность кровотечения. Так же никотин провоцирует увеличение выработки слизи стенками желудка, что осложнит осмотр.
Можно ли чистить зубы перед ФГДС?
Кроме курения отменяют и чистку зубов. Утром, перед тем как идти на обследование просто прополоскайте рот, не глотая воду. Чистка зубов может провоцировать усиление рвотного рефлекса. Дополнительные запреты перед процедурой:
- Нужно снять зубные протезы.
- Нельзя принимать лекарства в таблетках.
- Нельзя надевать тесную одежду.
О чем забывать нельзя
Правильно подготовиться – это не значит немного поголодать. Нужно знать еще и аллергическую настроенность своего организма.
Если у вас хоть единожды наблюдалась аллергия на анестетики, не утаивайте информацию от врача. Во время введения зонда зев орошается спреем с анальгезирующим действием, обычно пользуются лидокаином. Непереносимость любых анестетиков – это прямые противопоказания.
Больно ли делать ФГДС?
Проведение процедуры
Благодаря анестетику не больно. Но все равно не очень приятно. Отзывы вышедших из кабинета обычно яркие – пациенты немного покашливают, глубоко вдыхают воздух и уверенно убеждают оставшихся, что в кабинет лучше не заходить. Не верьте, если такие отзывы вас пугают. В процессе проведения процедуры очень важно внимательно слушать, что вам говорит доктор. И еще:
- ровно лежать;
- ровно дышать;
- не совершать резких движений.
Через несколько минут после процедуры врач отдаст вам письменное заключение, а вот расшифровка биопсии появится позже, где-то дней через 15.
Противопоказания
Существующие противопоказания к процедуре значительно сузились. Связано это с тем, что сама процедура значительно усовершенствовалась. Гастроэнтерологи пользуются удобными, малотравматичными инструментами. Надо так же учитывать, что некоторые противопоказания из приведенного перечня являются относительными, т.е. временными.
- инфекционные болезни в остром периоде;
- крайне тяжелое состояние пациента;
- психические заболевания;
- инфаркты, инсульты, кризы;
- болезни крови;
- состояния после операции на гортани;
- тяжелая бронхиальная астма;
Можно ли ФГДС где-то сделать бесплатно или только платно?
Стоимость обследования — разнится
Если ФГДС проводится в стационаре по строгим показаниям, она делается бесплатно. Если пациент находиться на амбулаторном лечении, скорее всего, он будет оплачивать услугу.
Отзывы пациентов свидетельствуют, что в период стационарного лечения их обследовали бесплатно, а вот отзывы о стоимости платной услуги разнятся.
В Киеве можно пройти обследование и за 400 и за 600 гривен (без применения общего наркоза), в зависимости от уровня клиники. В государственных медицинских учреждениях цены ниже.
Стоимость видео гастроскопии в некоторых украинских больницах достигает 9000 гривен.
Но даже среди пациентов, заплативших кругленькую сумму, встречаются не очень лестные отзывы – результаты капсульного исследования не предполагают биопсии, что очень важно для диагностики патологий желудка.
Ситуации, когда ФГДС проводят под общим наркозом, достаточно редкие и прим меняются только для тяжелых пациентов. Проводятся по острым жизненным показаниям бесплатно.
Чтобы окончательно дать ответы на возникающие у вас вопросы предлагаем вам рассмотреть видео сюжет, и выслушать мнение профессионала о классической процедуре ФГДС.
Источник: http://MojZheludok.com/zheludok/fgds-chto-eto-takoe-protsedura-ot-a-do-ya.html
Отзывы врачей и пациентов о процедуре ФГС желудка
Самый эффективный способ выявить патологии желудочного тракта и двенадцатиперстной кишки – фиброгастроэндоскопия, сокращенно ФГДС. Главное достоинство этого метода – врач видит ваш желудок как на ладони, за малое количество времени будет поставлен точный диагноз.
Отзывы о ФГДС желудка у пациентов часто носят отрицательный характер, но только из-за неприятных ощущений, которые они испытывают при глотании кишки.
Когда показана процедура
Предписания к обследованию фиброгастродуоденоскопии:
- частое присутствие тошноты;
- снижение аппетита;
- простреливающие боли под ребрами;
- изжога после принятия пищи;
- появление отрыжки после еды более 3 раз;
- затруднение при проглатывании пищи;
- при качественном питании уменьшение веса;
- повторное обследование для наблюдения за патологией после терапевтического курса.
Если присутствуют сразу 3 пункта из списка, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Данная процедура имеет неприятные ощущения, но это единственное точное обследование ЖКТ, позволяющее выявить эрозию, рак, язву, стадию гастрита, опухоль, болезненный нарост.
Существуют противопоказания к гастроскопии:
- повышенное артериальное давление;
- плохая сворачиваемость крови;
- бронхиальная астма;
- слабый психический фон.
Необходимые подготовительные моменты:
- Проводить исследование лучше с утра. Накануне легко поужинать. За 8 часов до введения зонда прекратить прием пищи. Если нарушить данное правило, при введении аппарата в пищевод могут последовать рвотные массы.
- Не курить за 3 часа до процедуры, и, непосредственно, перед ней. Никотин увеличивает количество слизи и провоцирует рвоту.
- Исключить прием любых медикаментов, которые подвергаются глотанию.
- За 5 дней до ФГДС рекомендуют отказаться от спиртных напитков и острой пищи.
ФГДС: отзывы пациентов
Какие бы негативные впечатления не оставляло обследование ФГС, пациенты понимают, что другого более точного выявления патологий нет.
«Была наслышана про гастроскопию от знакомых. Мне 29 лет, и последние несколько месяцев, после приема пищи, меня беспокоит желудок. Бывает тошнота и головокружение после еды. Собрала все силы в кулак и пошла на обследование платно. За неделю до процедуры вычитала всю инструкцию подготовки к ФГДС, строго все выполнила.
Я не ожидала, что будет настолько мерзко. Больно не было, но было ощущение, что у тебя из всех щелей вытекают то слюни, то сопли, то слезы. Весь ад продолжался ровно 7 минут, но было ощущения, что меня минут 30 мучили.
Несмотря на все «прелести» манипуляций, я очень благодарна себе, что решилась на это. В эпикризе было написано, что у меня эрозивный гастрит в начальной стадии. По совету гастроэнтеролога, который проводил исследование, сейчас сижу на диете, исключила запрещенные продукты и пью дополнительные ферменты. Боли уже не беспокоят, что очень радует.»
Олеся К.
«Мне все обследование ФГДС показалось терпимым, вполне себе позитивным. Здесь большую роль играет окружение (доктор и его ассистентка). Пока мне обезболивали ротовую полость и горло, орошая все препаратом, медсестра кидала шутку за шуткой, подбадривая, и как бы сбивая с главной мысли о предстоящем проглатывании зонда. Процедуру прохожу не первый раз, поэтому мне знакомы все ощущения.
Приятными их не назовешь, то потерпеть реально. Главное расслабиться и отпустить все мысли, закрыть глаза и довериться опытным рукам врача, что я делал. Длилось все в среднем 5 минут. Забыл сказать, когда аппарат в желудке, то ощущения для меня очень интересные, такое чувство как будто в животе надули шарик и пытаются его вытащить через пупок. Кто хоть раз проходил весь процесс меня поймет.
Благодаря плановому ежегодному обследованию ЖКТ изнутри, я уже избавился от язвы желудка, сейчас пытаюсь привести к ремиссии мой гастрит. Не бойтесь, ваше здоровье зависит от вас.»
Владислав С.
«Расскажу вам про саму процедуру ФГС, которая оставила у меня яркие эмоции. После соблюдения всех правил я оказался на кушетке, на левом боку. Параллельно, с постоянными рассказами как себя вести и дышать, мне опрыскали полость рта лидокаином, потом еще минут 5 заполняли разговором время ожидания действия лекарства.
Затем в рот вложили приспособление, которое не дает зубам сдавить трубку зонда, и началось самое интересное. Доктор осторожно, медленно проталкивал трубочку, с камерой на конце, все глубже по пищеводу. В этот момент медсестра напоминала мне о глубоком и размеренном дыхании. Все манипуляции продолжались в пределах 10 минут.
После извлечения трубки некоторое время сохранялась тошнота и ощущения присутствия чего-то внутри. На руки получил напечатанные листки со всеми параметрами моего ЖКТ и заключением. Для меня это все не ново, прохожу обследование 2 раза в год.»
Андрей Ф.
«Стою с ребенком на учете у гастроэнтеролога. У него развился эрозивный гастрит от постоянного принятия необходимых для здоровья лекарств. Ребенку 5 лет, конечно обследование ФГДС нам пришлось проходить под общим наркозом. Все прошло очень быстро и результативно.
Особое внимание хочу уделить персоналу и выбору клиники. Если желаете чтобы процедуры проходили менее болезненно и быстро, с уважением к пациенту, то обращайтесь в частные клиники. Цены там не кусаются, в среднем 1500 рублей, зато процесс гораздо проще пережить.
»
Светлана П.
Отзывы врачей
«Фиброгастродуоденоскопия распространенный и самый верный метод выявления отклонений и опасных заболеваний ЖКТ. Чтобы найти у пациента патологию и знать четко чем его лечить, ФГДС необходимо сделать в первый момент обращения больного. На базе муниципальной поликлиники данное обследование предоставляется бесплатно, но придется отстоять немалую очередь.
Рекомендую своим пациентам не затягивать с болевыми ощущениями и, по возможности, обратиться в частные клиники. Основное лечение любых болей ЖКТ это строгая диета, ну а выявление определенных патологий уже может потребовать медикаментозного лечения.»
Анатолий П., гастроэнтеролог
«ФГС – это простой способ узнать, что вышло из строя у человека и в какой степени. При внутреннем обследовании желудка и двенадцатиперстной кишки могут возникать следующие проявления, которых не стоит стесняться и пугаться:
- рвотные позывные, уменьшить которые можно глубоким и спокойным дыханием;
- ощущение надутого живота происходит за счет подачи из камеры воздушных масс для расправления желудочного тракта;
- на протяжении всей процедуры вы чувствуете присутствие инородного предмета, стоит немного потерпеть, 5-10 минут;
- слюна обильно вытекает из полости рта, для этого прикладывают полотенце, это нормально;
- могут слезиться глаза на фоне раздражения слизистой;
- выход воздуха в виде громогласных отрыжек, это тоже норма, не переживайте.
Пусть вас не пугают эти недостатки при исследовании, оно незаменимо и вскрывает многие, невидимые наружным глазом, сложные и опасные заболевания.»
Ольга Т., терапевт
«Мне очень нравится данное исследование ЖКТ тем, что помимо визуальной достоверной информации, аппарат может взять пробу слизи для выявления очага заболевания бактерии Хеликобактер Пилори. Ни одно обследование более не даст точного диагноза, особенно на ранней стадии. Да и только благодаря ФГС можно поставить пациенту точный эпикриз и начать правильное и результативное лечение.
Заболевание ЖКТ может стать причиной опасных для жизни заболеваний, если закрыть на все глаза, пережидать болевые синдромы и жить дальше нормальной жизнью. Не бойтесь обследоваться, ваше здоровье в ваших руках!»
Антонина Р., гастроэнтеролог
Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/diagnostic/fgs/fgs-zheludka-otzyvy.html
Больно ли делать ФГДС и как легче перенести процедуру? 4 этапа подготовки и 3 современных методики
Страх перед ФГДС очень распространенное явление у пациентов с патологией пищеварительной системы. Их пугает возможность неприятных ощущений, боли, тошноты или рвоты. Но как можно максимально снизить выраженность этих симптомов, какие методики позволяют сделать обследование максимально безболезненным и комфортным?
Описание процедуры
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это методика эндоскопического обследования верхнего отдела пищеварительной системы (желудка, двенадцатиперстного кишечника, пищевода). Для ее проведения используется специальный зонд, который оснащен миниатюрной камерой и манипулятором.
В современной эндоскопии изображение выводится на специальный экран. Также проводится постоянный мониторинг кислотности. ФГДС обычно включает проведение теста на наличие хеликобактерной инфекции.
При необходимости (например, длительном существовании язвы, появлении новообразований, хронических воспалительных процессах) обследование дополняется биопсией тканей с цитологическим исследованием в специализированной лаборатории.
Справка
ФГДС является основой диагностики заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода. Она позволяет визуализировать изменения слизистой оболочки, которые плохо видны на КТ или МРТ.
Именно по результатам ФГДС можно различить гастрит, язвенную болезнь или злокачественный процесс. Особую важность исследование имеет для высокоспецифической экспресс-диагностики хеликобактерной инфекции.
Фиброгастродуоденоскопию назначают при наличии у пациента следующих симптомов:
- ноющей боли в верхней половине живота, которая усиливается после приема пищи или напитков (особенно алкогольных или газированных);
- ощущения дискомфорта в эпигастрии;
- возникновения тошноты, однократной рвоты;
- жжения за грудиной или изжоги;
- снижения аппетита и последующего уменьшения массы тела;
- склонности к запорам или поносам.
Обычно ФГДС проводят после осмотра пациента врачом и сдачи основных лабораторных анализов.
Больно ли делать гастроскопию?
Большинство пациентов, которые прошли ФГДС традиционным способом, если их попросить описать свои ощущения от процедуры, называют ее неприятной. Для уменьшения выраженности этих ощущений используется местный анестетик, который наносят на заднюю стенку ротоглотки. Однако и он не всегда спасает пациента от дискомфорта. Наиболее частые жалобы у пациентов:
- тошнота;
- ощущение дискомфорта в шее, за грудиной или в области живота;
- повышенное слюноотделение;
- отрыжка;
- ощущение нехватки воздуха;
- панические атаки;
- ноющие или режущие боли в области шеи или живота.
Как ни странно, но болевой синдром встречается сравнительно редко. Он возможен при наличии острой патологии (например, обострения язвенной болезни у молодых пациентов), осложнениях (перфорации стенки) или небрежном проведении обследования, однако, глотать кишку чтобы проверить желудок неприятно. Главное правильно себя вести во время процедуры и слушать рекомендации врача.
Как облегчить процедуру?
Правильный подход к фиброгастродуоденоскопии позволяет значительно улучшить самочувствие пациента во время процедуры. Ниже собраны основные рекомендации, которые позволяют сделать ФГДС абсолютно безболезненным.
Правильный выбор врача
Выбор квалифицированного врача с доброжелательным подходом к своим пациентам позволяет значительно уменьшить тревожность перед процедурой, а также снизить выраженность и частоту побочных эффектов.
Хороший подход специалиста снимает тревожность и помогает расслабиться пациенту. Это позволяет провести процедуру без лишней травматизации (например, царапания горла), поскольку зонд продвигается легче.
В клинической практике случаются ситуации, когда из-за низкого профессионализма врач наносит неправильно или недостаточно анестетика. Также некоторые медицинские работники не объясняют суть процедуры, возможные риски, нюансы поведения пациента.
Важно
Врач должен тщательно растолковать нюансы подготовки к исследованию, а также подобрать наиболее подходящий способ проведения процедуры (назальное введение зонда, седация или наркоз) для конкретного больного.
Психологический настрой
Многим пациентам страшно и тревожно, они не знают как выдержать исследование желудка. Кто-то вообще не может терпеть подобных процедур и не знает что делать и как сдать ФГДС.
Обычно страшно делать исследование из-за отсутствия достоверной информации об ФГДС, а также отзывов знакомых. И если больной уверен, что во время процедуры ему будет больно, то риск возникновения этой жалобы значительно возрастает, даже если исследование прошло без осложнений.
Важно наличие контакта между врачом и пациентом. Это поможет сделать процедуру легче. Он должен быть готов ответить на все возникшие вопросы, а также дать правдивую и объективную информацию о том, зачем проводят ФГДС, какова его ценность и как можно избегать возникновения побочных симптомов.
При этом не нужно бояться или стыдиться, если во время процедуры возникает отрыжка, повышенное слюноотделение или приступ тошноты.
Эти симптомы в разной степени выраженности беспокоят большинство пациентов, но они не являются признаком развития осложнений и быстро проходят после завершения диагностики. Важно помнить, что медицинский персонал с этим встречается ежедневно, и поэтому, например, частая отрыжка их абсолютно не смущает.
Перед началом процедуры пациенту дают небольшую капу, которая защищает зонд от зубов. В современных клиниках ее подбирают соответственно к диаметру эндоскопа и величине ротовой полости больного.
Процедуру проводят в лежащем положении пациента на боку. Во время ФГДС зонд проходит через ротовую полость, ротоглотку, гортань, пищевод и попадает в просвет желудка. Врач осматривает состояние слизистой, проводит измерения кислотности, а также тест на хеликобактерную инфекцию. При необходимости делается биопсия.
Обратите внимание
Общая длительность процедуры не превышает 10-15 минут (если врач делает забор тканей, то она может затягиваться до 20-30 минут).
Правильно настроиться на ФГДС и устранить тревожность поможет фитотерапия или медикаментозные средства.
Важность правильной подготовки
Правильная подготовка к ФГДС позволяет значительно снизить выраженность побочной симптоматики (особенно, рвоты) и повысить информативность.
Поэтому в день проведения исследования пациенту нельзя есть. Последний прием пищи оптимально должен быть не позднее, чем за 10 часов до исследования.
За 2 часа ограничивают прием напитков – чая, кофе и даже обычной воды.
- Для повышения информативности (особенно при подозрении на хеликобактерную инфекцию) необходима специальная медикаментозная подготовка.
- Нужно отменить препараты, которые могут повлиять на результат – антисекреторные средства, антациды, антибиотики, препараты Висмута и некоторые другие лекарства.
- Поэтому всегда при назначении исследования нужно предупредить врача о наличии сопутствующих патологий и принимаемых медикаментах.
Особенность дыхания
Перед началом процедуры врач должен объяснить пациенту, как правильно дышать во время ФГДС. Дыхание должно быть через нос, глубоким и плавным. При этом (несмотря на распространенное мнение) не нужно делать глотательных движений во время продвижения эндоскопа через ротоглотку и гортань.
Выполнения этих рекомендаций поможет пациенту настроить себя, способствует успокоению и предупредит резкие движения, следовательно снизит риск травматизации и серьезных побочных эффектов.
Методики безболезненного прохождения
В последнее десятилетие активно начали использоваться методики, которые позволяют значительно уменьшить неприятные ощущения или вообще безболезненно пройти гастроскопию желудка:
- Седация. Пережить ФГДС спокойно без страха поможет седация. Пациенту внутривенно вводится препарат из группы бензодиазепинов, после которого он засыпает. Процедура широко проводится и позволяет легче перенести неприятные ощущения и безболезненно сделать ФГДС желудка взрослым и детям. Через несколько минут после завершения исследования пациент просыпается. Уже через час он может идти домой. Риск побочных эффектов низок.
- Наркоз (общее обезболивание). Используется более редко под контролем анестезиолога. Пациенту вводят несколько препаратов для обезболивания, но искусственная вентиляция легких не требуется. Обычно проводится перед планированным оперативным вмешательством.
- Капсульная эндоскопия. Это инновационная методика, при которой пациенту не надо глотать трубку. Вместо этого он глотает небольшую камеру в форме капсулы, которая проходит полностью все участки пищеварительной системы. Изображение записывается, а затем без проблем просматривается врачом. Среди недостатков капсульной эндоскопии – невозможность более тщательного осмотра измененного участка слизистой, проведения теста на хеликобактер или биопсии. Помогает тем, кто не может пройти стандартную процедуру ФГДС.
Также используется введение зонда через нос (трансназальная методика).
Эта методика обеспечивает более комфортное проведение ФГДС, поскольку она значительно реже вызывает тошноту и не влияет на гемодинамические показатели (что важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями).
Используется зонд со значительно меньшим диаметром – 5,4 мм (стандартно – 11 мм). На вопрос, больно ли делать гастроскопию желудка таким способом, многие пациенты отвечают отрицательно.
Некоторые заболевания позволяют диагностировать менее неприятные процедуры: рентген желудка и УЗИ брюшной полости.
Возможные последствия
После окончания процедуры пациенты могут иметь следующие жалобы:
- ноющие боли в области эпигастрия (верхней части живота), шеи или за грудиной, может усиливаться после глотания;
- слабость, головокружение, головные боли, сонливость (если использовалась медикаментозная седация);
- кашель (попадание содержимого желудка в дыхательные пути при ненадлежащей подготовке пациента);
- аллергические реакции (на анестетик);
- изжогу или ощущение жжения;
- повышенную продукцию слюны;
- снижение аппетита;
- ощущение сердцебиения или повышение артериального давления (следствие активации симпатической нервной системы);
- тошноту, которая усиливается при приеме пищи или питье воды.
Важно
Выраженность этих жалоб сильно зависит от квалификации врача, а также от способа проведения диагностического мероприятия. Обычно они полностью проходят через несколько часов.
Рекомендации после процедуры:
- Диета. После окончания ФГДС нельзя есть еще на протяжении 30 минут (а если проводилась биопсия, или седация – то 2 часа). Первый прием пищи должен состоять из простых продуктов и блюд: каши, нежирное мясо или рыба, вчерашний хлеб, сухое печенье, твердый сыр, мед.
- Покой. Отказаться от повышенных физических и эмоциональных нагрузок в течение дня.
Заключение
Проведение ФГДС часто сопровождается развитием неудобных симптомов (тошноты, отрыжки или ноющей боли). Но при условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста, информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, можно значительно уменьшить частоту побочных эффектов и легче пережить процедуру, а также не задумываться, больно это или нет.
Фиброгастродуоденоскопия остается золотым стандартом диагностики при заболеваниях желудка или двенадцатиперстного кишечника, поэтому не стоит ее бояться. Это, конечно, не самая приятная процедура, однако она является очень информативной, и достойной замены у нее нет.
Также ее преимущество – невысокая стоимость. При условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста, информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, ФГДС пройдет быстро и безболезненно.
Если пациент боится делать процедуру, существует возможность проведения ФГДС под седацией или общим наркозом, во время которого ничего не чувствуется. Интраназальное введение зонда также снижает частоту жалоб во время процедуры.
А был ли у вас опыт прохождения ФГДС? Насколько сильно вы боялись этой процедуры? Были ли мысли, что вы никогда не смогли бы больше это сделать? Ощущали ли поддержку со стороны медицинского персонала? Поделитесь своей историей и собственными советами.
Источник: https://gastrosvoboda.com/diagnostika/fgds/kak-projti-bez-boli.html
Ответы@Mail.Ru: кто делал фгс желудка?
ФГС — это гастроскопия? Я ее делала 4 раза. Процедура 5-10 минут, противная, но безболезненная. Все время кажется, что тебя вот-вот вырвет, лежишь, давишься, льются слюни, сопли, слезы.
Обязательно возьмите с собой носовой платок или бумажные платочки, чтобы потом высморкаться и вытереть лицо. Спазмы абсолютно не мешают проводить процедуру. После процедуры может пару дней поболеть горло. А вобщем, ничего такого страшного. Думаю, делать под общим наркозом ни к чему.
Общий наркоз — очень серьезное отравление организма, чтобы его проводить ради какой-то гастроскопии.
Есть платные услуги и гастроскапию делают под общим наркозом, а так процедура не приятная, длится примерно минут 10-ь, постоянно тянет на рвоту, но выдержать можно.
Если я не ошибаюсь ФГС это промывание желудка ?? если да то бояться не очем это не больно! хоть сам и не пробовал! ну процедура не приятнояная главное не волнуйся и всё будет ОК !
официально на исследование отводится 50 мин. (сюда входят: одеться, раздеться, поговорить с врачом, анестезия, осмотр и заключение). само исследование у опытного врача занимает от 3-5 минут. Если берут биопсию, то 7мин. Исследование безболезненное, просто очень неприятное. нужно слушать безоговорочно врача, делать глубокий вдох через нос и медленный выдох.
По сравнению с колоноскопией-японский глаз сравним с пускание пузырей мыльных через соломинку.
В застенках гестапо пытали так же :)))(
Процедура не из приятных. У вас будет рвотный рефлекс, но тошнить по настоящему вас не будет, т. к. делается процедура на голодный желудок. Делается быстро (примерно 3-5 минут) . Трубка пройдет, не переживайте. Соберите волю в кулак и потерпите.
А есть еще процедура на подобе, там засовывают в желудок шланг тонкий. И с ним надо лежать, пока из трубочки желочь не польется. Вот это реально долго. Бывает до двух часов можно лежать. Какую из этих вам будут делать.
Я путаюсь в названиях, но помоему первую!
Главное, чтобы трубку подобрали по вашему возрасту ( то есть правильного размера) Если она будет маленькая, то желудочный сок не потечёт через неё…Главное не бояться и делать то, что говорит доктор) Всё будет хорошо, если вы не будете отторгать трубку, ссылаясь на рвотный рефлекс ( Тут надо себя немного переосилить (((
юлия егоровская правильно сказала мне добавить нечего сам 2 раза auc- фибро гастро дуодено (12 перстн. кишка) скопия….
Основные требования к Вам: не кушать с 6 часов вечера перед процедурой. Утром не пить даже воды. Длится минуты 2-3. Неприятно, но не больно. по Вашему желанию предоставляется заморозка пищевода, чтобы вообще ничего не чувствовали.
Вот жути нагнали! Сейчас уже совсем не страшная процедура-3 мин. Через раструб при вздохе тоненькую трубочку быстренько протолкнут, ну подышите немпого поглубже, ну слюноотделение. Сами себя не накручивайте!
Источник: https://touch.otvet.mail.ru/question/54567445
Что такое ЭГДС желудка и как к ней подготовиться
Эзофагогастродуоденоскопия является одним из современных эффективных методов исследования слизистых оболочек верхних отделов пищеварительной системы человека. Данный способ диагностики позволяет выявить заболевания желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки различной природы. Разберемся, на чем основан метод ЭГДС, как подготовиться к исследованию, а также как расшифровать результаты.
Исследование может быть как плановым, заранее рекомендованным врачом, так и экстренным. Выполняется оно при помощи фиброскопа — гибкого зонда с прикрепленной небольшой лампой и видеокамерой.
Основным преимуществом ЭГДС перед обычным рентгенологическим исследованием, которое было распространено ранее, является возможность в несколько раз точнее выявить воспалительные процессы слизистых оболочек, формирующихся или уже рубцующихся язв.
В случае если подготовка ЭГДС назначена в связи с подозрением на онкологическое заболевание желудка или пищевода, в процессе процедуры специалист может также сделать биопсию — забор тканей для последующего анализа. Биопсия при этом не доставляет пациенту дополнительного дискомфорта.
Также во время процедуры врач имеет возможность удалять полипы, случайно проглоченные небольшие предметы, кровяные сгустки после кровотечений и т. д. Это дает возможность исключить полостную операцию.
Исследование выполняют для выяснения природы таких симптомов:
- потеря аппетита;
- необъяснимое снижение массы тела;
- боли за грудиной;
- болевые ощущения в верхнем отделе желудка;
- ощущение кислоты или горечи во рту;
- отрыжка;
- хроническая изжога;
- быстрое ощущение переполненности в желудке;
- неприятный запах изо рта, не связанный с плохим состоянием зубов;
- беспричинная рвота;
- диарея с черным содержимым;
- проблемы с проглатыванием пищи;
- нарушения прохождения пищи по пищеводу;
- срыгивание поглощенной пищи;
- хронический кашель;
- хронические заболевания кишечника.
Эзофагогастродуоденоскопию запрещено проводить в таких ситуациях:
- тяжелое состояние пациента;
- инфаркт миокарда;
- постинфаркное состояние;
- инфекционные и острые хирургические заболевания;
- проявления атеросклероза;
- аномальное сужение пищевода;
- сердечная недостаточность;
- гемофилия;
- варикоз пищевода;
- психические расстройства.
Процедуру проводят только специально обученные врачи-эндоскописты, которые прошли обучение по гастроскопии.
Без специальной подготовки приступать к исследованию нельзя. Неправильная подготовка или ее отсутствие могут привести к тому, что результаты процедуры будут некорректными и врач не сможет поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.
Главным условием для проведения эзофагогастродуоденоскопии является отсутствие пищевой массы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Именно поэтому пациенту необходимо отказаться от приема пищи как минимум за 9-12 часов до начала процедуры.
Если процедура назначена на утро (или первую половину дня), накануне ужин должен состояться не позднее 20-00. Желательно есть только легкую, быстроусваиваемую пищу. Хорошо подойдут вареные яичные белки, слизистые каши на воде, куриный бульон, сваренный на грудке.
Следует отказаться от соленой, сладкой, жирной, маринованной, острой пищи, выпечки, фастфуда, мучного, цитрусовых, свежих яблок и т. д. Недопустимо употреблять алкоголь и курить.
С утра перед прохождением процедуры больному категорически запрещается:
- есть;
- пить;
- жевать жвачку;
- курить;
- чистить зубы.
По рекомендации врача после пробуждения можно выпить чашку негазированной минеральной или обычной кипяченой воды.
Если эзофагогастродуоденоскопия назначена на вторую половину дня (хотя это бывает крайне редко), пациенту позволяется небольшой легкий завтрак не позднее восьми часов утра. Меню лучше всего обсудить с врачом, который занимается именно вашим лечением.
Также перед ЭГДС недопустимо использование различных медикаментозных средств, препятствующих свертываемости крови. Это касается не только оральных препаратов, но и тех, которые вводятся внутримышечно, внутривенно, подкожно и т. д.
С собою в поликлинику необходимо взять:
- чистую простыню или пеленку;
- бахилы;
- полотенце;
- направление на ЭГДС;
- предыдущий анализ эзофагогастродуоденоскопии (если есть);
- амбулаторную карту.
Непосредственно перед проведением ЭГДС нужно снять украшения с шеи, галстук, шейный платок, очки. Если у пациента есть вставная челюсть или съемные протезы, их следует также на время снять.
Сама методика исследования выглядит следующим образом:
- Для эффективности процедуры и уменьшения неприятных ощущений пациенту обрабатывают зев местным анестетиком — спреем. Впоследствии для большего расслабления больному могут ввести дополнительно анестетик внутривенно;
- Обследуемый ложится на кушетку на левый бок. В зубах он зажимает загубник, чтобы предупредить бесконтрольное сцепление зубов в процессе исследования;
- Врач аккуратно вводит фиброскоп в пищевод, затем в желудок и двенадцатиперстную кишку. Через прибор вводят воздух для того, чтобы расправить просвет органов и тем самым облегчить осмотр;
- Специалист поочередно осматривает слизистую пищевода, затем желудка и двенадцатиперстной кишки.
Во время осмотра пациент ощущает рвотные позывы, слюноотделение увеличивается, может появиться отрыжка. Подготовка к ЭГДС важна также еще и для того, чтобы исключить рвоту во время процедуры.
Чтобы уменьшить неприятные ощущения во время осмотра, пациенту советуют совершать глубокие вдохи и выдохи.
Длительность этой процедуры составляет всего 1-3 минуты.
Некорректно проведенная процедура ЭГДС может приводить к осложнениям. Впрочем, это бывает довольно редко. К возможным осложнениям относят механические травмы слизистой желудка и/или пищевода.
Также возможны осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В группу риска попадают люди пожилого возраста, а также пациенты, имеющие патологию легких, сердечную недостаточность или стеноз.
Если в желудке пациента перед эзофагогастродуоденоскопией присутствовала пища, во время процедуры она может попасть в дыхательные пути, а это, в свою очередь, чревато асфиксией или последующим воспалением легких.
После исследования человек ощущает боль или чувство жжения в гортани. Реже пациенты испытывают боли в области желудка. Как правило, эти неприятные симптомы самостоятельно исчезают спустя сутки после исследования.
Пить и принимать пищу пациенту можно спустя несколько часов, но она должна быть максимально щадящей.
Анализ исследования делает гастроэнтеролог. Обычно во время самой процедуры процесс исследования выводится на монитор компьютера или телевизора и записывается. При необходимости (по желанию пациента) данные могут быть распечатаны. Это делается для возможности отнести снимки для прочтения другому специалисту или же проведения медицинского консилиума.
При помощи данных, полученных на ЭГДС, можно определить такие проблемы:
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- объемные доброкачественные или злокачественные образования (полипы, рак, папилломы);
- наличие рубцов, сужений, стриктур желудка, пищевода;
- непроходимость пищевода и/или желудка;
- выпячивание мышечных стенок;
- гастрит, язвенная болезнь;
- желудочно-пищеводный и дуоденогастральный рефлюкс;
- патологические изменения слизистой оболочки (эрозии, воспаления, язвы, гипертрофия, атрофия и т. д.).
Выполняют сравнительный анализ, ориентируясь на нормы показателей при исследовании:
- Слизистая пищевода должна быть мелковолокнистой, окрашенной в бледно-розовый или красноватый оттенок. Должны четко прослеживаться 4 сужения и сфинктер;
- Передняя стенка желудка в норме блестящая, слизистая органа имеет более выраженный цвет, чем слизистая пищевода. У задней стенки складчатая структура;
- Слизистая 12-персной кишки в норме имеет бледно-розовую окраску.
Нарушения, характерные для ряда патологий:
- Гиперемия и отечность слизистой, присутствие эрозии и точечных кровоизлияний, большое количество слизи говорят о развитии гастрита;
- В случае язвы отмечают кратерное образование с ярко-красным дном и практически белыми выпуклыми валиками;
- Об опухолевом процессе можно судить по изменению окраски слизистой – она приобретает бледно-серый оттенок, при этом могут выявляться изменения в структуре органа, например, у желудка возможно разглаживание продольной складчатости.
Выдать общие заключения эзофагогастродуоденоскопии специалист может сразу же после исследования, но результаты биопсии (или другие анализы) будут готовы приблизительно через неделю-две.
К подготовке к ЭГДС следует отнестись очень внимательно, поскольку от нее зависят и правильность результатов, и состояние пациента после процедуры.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник: https://allergology.ru/gastro/egds-podgotovka-k-issledovaniyu
ФГС: что означает и показывает, противопоказания и нормальные показатели исследования?
Фиброгастроскопию (ФГС) желудка нельзя назвать приятной процедурой, однако это один из немногих способов досконально изучить состояние внутренних стенок органа. Это обследование проводится для постановки верного диагноза при подозрениях на такие проблемы, как:
- Язва желудка.
- Гастрит.
- Изжога.
- Механические повреждения органа.
Данная процедура позволяет с максимальной точностью определить болезнь. Как правильно подготовиться к ФГС и как она проводится?
Что такое ФГС?
Для диагностики желудочных заболеваний проводится ФГС, что означает «фиброгастроскопия». Более полный вариант этого обследования — фиброгастродуоденоскопия — процедура позволяет исследовать не только желудок, но и кишечник. Сам термин расшифровывается как «фибро» (волокнистый, волокнистая ткань), «гастро» + «дуодено» (двенадцатиперстная кишка), «скопео» (осматривать).
Гастроскопия желудка проводится с помощью эндоскопа — длинной гибкой трубки с оптоволокном. Встроенная камера показывает содержимое ЖКТ. Эндоскопия буквально переводится как «осмотр изнутри». С помощью прибора можно детально рассмотреть:
- пищевод;
- желудок;
- двенадцатиперстную кишку.
При помощи устройства также можно взять небольшое количество материала для анализа.
Для осмотра пищевода существует отдельная процедура — эзофагогастродуоденоскопия. Она проводится с помощью того же прибора.
При этом нельзя однозначно сказать, что лучше:
Единственная разница между этими исследования — глубина исследования. В первых случаях осмотр ограничивается лишь пищеводом или желудком, в последнем — прибор проникает дальше, что позволяет осмотреть и двенадцатиперстную кишку.
Показания для фиброгастроскопии
Обследование желудка назначают при подозрении на такие заболевания, как:
- Гастрит.
- Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Внутренние повреждения и кровотечения.
- Эзофагит и пр.
Забор материала также позволяет выявить наличие патогенных организмов в желудке.
Как подготовиться к ФГС?
Чтобы результаты обследования были максимально точны, важно знать, как подготовиться к ФГС. Подготовка начинается заранее.
Порой, самым сложным препятствием для пациента становится не диета, а преодоление страха перед самой процедурой. В этой ситуации лучше как можно подробнее расспросить врача, проводящего ФГС, о ходе обследования.
Неизвестность — частая причина страхов. Обычно все опасения исчезают, стоит только узнать о пугающем явлении получше. Вежливый и спокойный доктор — половина успеха всего исследования.
При подготовке к ФГС обязательно нужно сообщить врачу:
- О наличии аллергических реакций на препараты.
- О наличии хронических заболеваний.
- О принимаемых в данный момент препаратах.
Эта информация позволит избежать возможных побочных эффектов от фиброгастроскопии.
Вот более подробная инструкция по подготовке к ФГС:
- Исследование проводится утром строго натощак.
- Последний приём пищи должен быть минимум за десять часов до ФГС.
- За два дня до обследования нужно придерживаться специальной диеты.
- Непосредственно перед обследованием нельзя курить, пить алкоголь, жевать резинку.
Если пациенту очень страшно, ему могут предложить успокоительное. Персонал постарается провести процедуру как можно мягче и с максимальным комфортом.
Как проводится ФГС
Сама процедура проводится достаточно быстро, она занимает не более десяти минут. Весь процесс очень прост:
- Пациент должен снять обувь и сесть на кушетку или лечь. Нагубник во рту не позволит сомкнуть челюсти, чтобы прибор беспрепятственно проник внутрь.
- Эндоскоп вводится медленно и постепенно. В это время нужно постараться максимально расслабиться.
- В процессе введение прибора внутрь врач будет осматривать пищевод и желудок сантиметр за сантиметром.
- При обнаружении язв или опухолей, специалист может взять небольшое количество материала для анализа. При кровотечении язвы становятся тёмно-красного цвета, опухоли при раке желудка, наоборот, бледного сероватого оттенка.
- При обнаружении полипов с помощью эндоскопа можно удалить их, но для этого проводится новое исследование.
Процедура ФГС также позволяет определить кислотность желудочной среды. Точность метода очень высока, поскольку патологические изменения в тканях желудка можно увидеть воочию и во всех подробностях. По форме, структуре и цвету образований врач легко определит болезнь.
Фто: Процесс проведения
Насколько процедура ФГС желудка болезненна?
Обследование не настолько болезненно, чтобы проводить ФГС под наркозом. Ощущения неприятны, могут быть позывы к рвоте, но это терпимо. Многие боятся, что им придётся самостоятельно глотать «кишку», но это не так: врач сам постепенно будет вводить эндоскоп.
Если пациент очень чувствителен, применяются анестезирующие препараты для ФГС. Как правило, это местный анестетик, который наносится на корень языка. По желанию пациента могут сделать инъекцию успокоительного препарата.
Также не стоит опасаться удушья. В конце концов, человек дышит, в первую очередь, носом, а не ртом. Пищевод и дыхательные пути не связаны друг с другом, так что прибор не будет мешать дыханию.
Какие продукты полезны для желудка
Диета перед ФГС
Для начала, что можно делать перед ФГС:
- Проводить инъекции.
- Пить те препараты, отменить приём которых невозможно по расписанию.
- За 2 часа можно пить сладкий чёрный чай или обычную воду.
Что касается диеты перед ФГС, ограничения, в первую очередь, касаются ужина в вечер перед процедурой. Пища должна быть лёгкой и быстро перевариваться, поэтому все продукты нужно хорошо измельчить.
Продукты, которые нельзя есть
В диетическое питание входят:
- варёная куриная грудка или рыба;
- немного гречки.
За два дня до проведения исследования следует воздержаться от употребления:
- Острой пищи.
- Алкоголя.
- Шоколада в любом виде.
- Семечек.
- Орехов.
- Сырых овощей.
Показания ФГС и их расшифровка
Правильно расшифровать значения ФГС может только врач. По результатам процедуры можно определить:
- Наличие травм.
- Рубцы.
- Проходимость пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Есть ли сужения.
- Состояние слизистой желудка.
- Наличие грыжи.
- Новообразования, включая раковые опухоли
- Гастрит на любой стадии.
- Язву и пр.
Точности показаний могут помешать остатки пищи в случае, если перед ФГС не соблюдалась диета.
К какому врачу обращаться при проблемах?
С жалобами на состояние желудка необходимо обращаться к гастроэнтерологу. Этот же специалист может расшифровать результаты исследования. Поскольку во время самого обследования всё, что снимает камера, записывается, можно:
- распечатать изображения;
- показать его специалисту.
В других случаях гастроэнтеролог проводит обследование сам и видит всё в режиме реального времени.
Стоимость
Процедуру можно провести в частной клинике. В этом случае фиброгастроскопия обойдётся, в среднем, от 2000 рублей за приём. Дороже всего обследование под наркозом во сне, цена может подниматься до 6000 рублей. В государственных клиниках исследование ФГС бесплатно, однако на приём может быть большая очередь и не у всех есть возможность ждать так долго.
Источник: https://mirzheludka.ru/diagnostika/fgs/