После прохождения флюорографии пациентов интересует, что за цифры содержат результаты обследования. Как правило, расшифровка кодов флюорографии — прерогатива пульмонолога или рентгенолога. Однако при наличии знаний, что обозначает тот или иной код, даже дилетанту будет под силу понять, какой результат показала диагностика.
Сколько ждать результат и обязательно ли забирать лично
Результатами флюорографии считается не непосредственно снимок, который рентгенолог получает спустя несколько секунд или минут после проведения процедуры, а его расшифровка. Она делается в течение нескольких десятков минут или даже часов.
Окончательный срок, в течение которого расшифровывается снимок, зависит от опыта специалиста и качества снимка, а также от того, какие получены результаты флюорографии.
Как правило, при обнаружении на снимках патологических или потенциально патологических очагов перед рентгенологом стоит задача найти верный ответ на вопрос — что это может быть и как классифицировать отклонение.
Получить на руки заключение флюорографии в день прохождения обследования достаточно проблематично.
Проблема в том, что расшифровка флюорограммы занимает определенное время: врачу необходимо посмотреть снимок, сверить его показатели с нормами, определить наличие отклонений и подробно расписать их в специальной форме.
Поэтому выдача результатов в большинстве клиник осуществляется не раньше, чем через 2-3 часа после проведения флюорографии.
Сроки, когда готовы результаты, зависят от оснащения флюорографического кабинета. Например, клиники, в которых установлено цифровое оборудование, могут получить сразу результат, а в течение часа выдать пациенту документы с расшифровкой.
Именно так происходит в частных медицинских центрах, которые ведут прием строго по записи: в них рентгенолог может заниматься описанием снимка в размеренном режиме. Несколько дольше приходится ждать расшифровку в муниципальных клиниках.
Иногда сроки, когда можно забрать результат, доходят до 5 рабочих дней.
Полезно знать! Чтобы не тратить время на безрезультатное обращение за расшифровкой флюорографии ОГК, стоит узнать сроки подготовки документов заранее. Во многих поликлиниках есть возможность позвонить в регистратуру и узнать, готовы ли расшифровки.
Во многих поликлиниках рентгенологи советуют являться лично за результатом флюорографии, так как третьим лицам не разрешено просматривать медицинские сведения пациента.
Однако на деле в регистратуре рентгенологического отделения результаты могут отдать мужу или жене, а родители могут взять расшифровку обследования своих детей.
Для этого достаточно иметь с собой документы, подтверждающие родство: паспорт, свидетельство о браке или рождении человека.
Что означают цифры на результате флюорографии
В расшифровке результатов не указывают наименования заболеваний. По официальным стандартам в результате обследования может быть написан только код выявленного отклонения. Считается, что прочитать результат флюорографии, в котором указан не диагноз, а специфический шифр, могут только врачи. На самом деле это не так: если знать принципы расстановки чисел в документе, расшифровать флюорографию по цифрам сможет и сам пациент. Перед тем, как попытаться понять суть расшифровки самостоятельно, стоит понять, что цифры на результате флюорографии означают не только болезни, но и такие явления, как ошибки диагностики.
Чтобы самостоятельно сделать расшифровку флюорографии легких, в заключении к которому написаны только цифровые и буквенные коды, стоит изучить все коды в таблице ниже:
| Код | Что означает код — какие отклонения видны на снимке |
| 01 | Кольцевидная тень |
| 02 | Равномерное затемнение в легочной ткани |
| 03 | Очаговые тени |
| 04 | Расширение средостения, увеличение размеров корней легких |
| 05 | Присутствие в плевре выпота |
| 06 | Выраженные фиброзные изменения в ткани |
| 07 | Ограниченные фиброзные изменения в ткани |
| 08 | Повышенная рентгенографическая проницаемость (прозрачность) легких |
| 09 | Выраженные видоизменения плевры |
| 10 | Ограниченные видоизменения плевры |
| 11 | Многочисленные и крупные кальцинаты в легких |
| 12 | Многочисленные и крупные кальцинаты в корнях легких |
| 11 | Многочисленные и крупные кальцинаты в легких |
| 12 | Многочисленные и крупные кальцинаты в корнях легких |
| 13 | Многочисленные небольшие кальцинаты в легких |
| 14 | Многочисленные небольшие кальцинаты в корнях легких |
| 15 | Одиночные крупные кальцинаты в легочной ткани |
| 16 | Одиночные крупные кальцинаты в корнях легких |
| 17 | Одиночные мелкие кальцинаты в ткани легких |
| 18 | Одиночные мелкие кальцинаты в корнях легких |
| 19 | Аномалии строения диафрагмы без изменения плевральной полости |
| 20 | Состояние после операции на легком |
| 21 | Аномалии строения костных структур в области грудины |
| 22 | Присутствие инородного тела в поле исследования |
| 23 | Сердечно-сосудистые аномалии |
| 24 | Прочие отклонения |
| 25 | Состояние ОГК без отклонений (норма) |
| 26 | Брак |
Помимо этого, расшифровка результатов в цифрах содержит информацию о том, где именно видны патологические зоны. Чтобы врач мог узнать расположение, рентгенолог указывает номер легочного поля в виде простой десятичной дроби, в которой числитель показывает патологии правого легкого, а знаменатель — левого.
До третьего легочного поля цифровые коды совпадают с их номерами. Например, первое легочное поле обозначается кодом «1», второе кодом «2» и так далее. При наличии аномалий в первом и во втором поле указывают код «4», в первом и третьем «5», во втором и третьем «6», во всех трех полях вписывают код «7».
В следующей (третьей) графе указывается личный номер рентгенолога. Он обычно состоит из 4 или более цифр. Иногда пациенты пытаются понять и их, применяют к ним описанные выше коды. Чтобы правильно расшифровать результаты флюорографии, делать этого не нужно.
В последней четвертой графе, в которой указана расшифровка цифр, может оставаться пустой, если пациенту не требуется дополнительного обследования. Если же получен плохой снимок флюорографии, в ней будет проставлен код «1», обозначающий вызов на контрольное обследование.
Полезно знать! Примером числового кода может послужить «15. 1/4. 2087. 1». Он означает, что у пациента обнаружены одиночные крупные кальцинаты в первом легочном поле справа, и в первом и во втором поле слева. Пациенту рекомендовано дообследование.
Еще один распространенный вопрос относительно использования кодов в результате —использование кода «R». Как правило, ее содержит флюорография нормальных легких и снимок с патологией.
Суть в том, что r на флюорографии означает положительность или отрицательность результатов в целом.
Например, код «R+» укажет на рентген-положительность, то есть видимость отклонений, в то время как «R-» означает, что снимок выглядит хорошо, и на нем нет видимых изменений.
Какое заключение флюорографии при норме
Снимок в норме содержит подробное описание строения органов грудной клетки и находящихся в поле зрения структур. В каждом пункте заключения по флюорографии содержится:
- наименование органа/ткани/структуры;
- их соответствие нормам размера по возрасту;
- состояние легочных полей.
Важно! Понятие нормы в результатах флюорографии основано на усредненных показателях размера и расположения ОГК. Рентгенолог сравнивает, как выглядят органы в норме с полученным в ходе диагностики изображением, делает выводы заносит их в результат флюорографии.
Какие коды может содержать нормальная флюорография:
- 25 — полное отсутствие патологий костных структур, органов и тканей в грудной клетке;
- 19 — относительно нормальный снимок, отклонения на котором являются следствием ожирения, заболеваний ЖКТ и анатомических особенностей пациента;
- 20 — послеоперационные изменения;
- с 11 по 18 — следы перенесенных воспалений, инвазий и туберкулеза, который был подавлен иммунной системой;
- 26 — брак пленки, нечеткое или размытое изображение, которое не позволяет визуализировать и идентифицировать аномалии.
При отсутствии патологий на флюорографии в расшифровке рентгенолог указывает, что корни легких равномерные, умеренно разветвленные, латеральные синусы свободные, а тень сердца соответствует нормам.
Что может быть причиной плохих результатов
Обобщенное понятие плохая флюорография может означать разнообразные патологии, которые могут затрагивать не только легкие, но и другие органы грудной клетки, костные структуры, диафрагму и т. д. Обычно в расшифровке результатов флюорографии не пишется, что это может быть за диагноз. Окончательные выводы делает профильный специалист:
- если рентгенолог заподозрил сколиоз или аномалии ребер и грудины, диагноз ставит хирург, травматолог или ортопед;
- если выявлена сердечно сосудистая патология, диагноз ставит кардиолог или сосудистый хирург;
- при выявлении аномальных изменений тканей легкого диагностику проводит пульмонолог, терапевт, фтизиатр, также могут быть привлечены инфекционист и онколог;
- изменения со стороны диафрагмы диагностируются терапевтом, хирургом, гастроэнтерологом или онкологом;
- присутствие очаговых пятен в верхней части средостения требует участия в диагностике эндокринолога, хирурга и онколога.
Одним словом, для постановки верного диагноза при получении снимков флюорографии с патологией требуется двойное чтение — рентгенолог описывает патологию, отмечает ее на снимке, а профильный специалист решает, что может быть истинной причиной появления отклонения.
Какие признаки помогут врачу увидеть отклонения в ОГК на снимке, и что они могут означать, далее в таблице:
| Признак/отклонение | Что это означает |
| Корни легких уплотнены и расширены | При расширении корней легких речь может идти о таких заболеваниях, как острый бронхит или пневмония. Также расширение и уплотнение наблюдается у курильщиков с большим «стажем». |
| Тяжистые корни | При отсутствии дополнительных признаков указывает на хроническое воспаление, в том числе ХОБЛ курильщика. При наличии сопутствующих изменений подозрение падает на профессиональные патологии, бронхоэктатическую болезнь или онкологию. |
| Аномалии сосудистого рисунка — выражена сосудистая картина | Усиление сосудистого рисунка указывает на острые воспалительные процессы или пневмонит (стадию рака легкого). Кроме того, этот признак указывает на заболевания ССС — врожденные пороки сердца, митральный стеноз, сердечную недостаточность. Не стоит бояться такого результата, если присутствуют симптомы ОРВИ и ОРЗ. Они означают, что органы сильнее обычного снабжаются кровью. Тревога должна возникнуть при отсутствии значительных клинических проявлений. |
| Фиброзная ткань в поле снимка | Фиброз или скопление соединительной ткани указывает на утрату легочных тканей вследствие перенесенных заболеваний или оперативных вмешательств. Сформированные фиброзные тяжи от края легких до плевры — это спайки, а утолщенные стенки бронхов считается закономерным последствием перенесенной пневмонии или бронхита. Обширные очаги указывают на пневмосклероз легких или пневмокардиосклероз. |
| Очаговые затемнения | При расположении в верхней части легких диагностируется туберкулез легких, в нижней — острый или хронический воспалительный процесс. |
| Округлое светлое пятно | Белесые очаги на снимке означают, что присутствуют крупные или мелкие кальцинаты в легких. Эти новообразования с четкими контурами свидетельствуют о перенесенном заражении инфекцией (туберкулез, глистная инвазия), которые не развились в болезнь. Округлые светлые очаги с нечетким краем — подозрение на фокус — доброкачественную или злокачественную опухоль. |
| Синус запаян или свободен | И открытый, и запаянный синус может означать норму, особенно если у пациента в анамнезе был плеврит или травма грудины. В норме синус должен быть открытым. |
| Аномальная форма/расположение диафрагмы | Диафрагма с искривлением купола на флюорографии — признак ожирения, заболеваний печени или ЖКТ, перенесенного плеврита (при наличии спаек). |
| Аномалии средостения | Причины плохой флюорографии средостения могут стать патологии вилочковой железы, аномалии пищевода, аорты, лимфатических узлов и непосредственно сердца. Расширение области может происходит на фоне гипертонии, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда. Значительное смещение тени средостения может означать присутствие опухоли, которая давит на сердце, смещая его. |
Практически все приведенные заболевания не становятся поводом для проведения повторной флюорографии. Для уточнения диагноза, более точного определения локализации новообразований требуется рентгенография в нескольких проекциях или томография. Основные же причины повторной флюорографии — получение некачественного (нечитабельного) снимка.
Зачем после флюорографии направляют на рентген
Многие пациенты недоумевают, зачем их после флюорографии направили на рентген. Как правило, если результат плохой на дополнительное исследование посылают не во всех случаях, а при наличии подозрений на тяжелые заболевания ОГК. В перечень заболеваний (даже если диагноз под вопросом), при которых рекомендуется пройти рентген после флюорографии, входят:
- опухоли легких и средостения;
- обнаруженные в грудине инородные предметы;
- наличие очаговых затемнений или высветленных пятен на снимках;
- выраженные сосудистые аномалии.
Необходимость рентгена после флюорографии объясняется тем, что этот метод позволяет взглянуть на патологические очаги с разных ракурсов. В результате врач может с более высокой точностью определить локализацию, размер и природу аномалий, а также внести уточняющие моменты в расшифровку результатов флюорографии.
Важно! Если результат обследования «плохой» из-за брака пленки или смазанной картинки, пациента повторно отправляют на флюорографию, а не на рентген.
Какое еще может быть дообследование и почему
Если результаты флюорографии однозначно указывают на наличие патологий, пациента отправляют на дообследование. В этом случае расшифровка флюорографии содержит код «R+» и цифру 1 в последней (четвертой) графе. Основные причины дообследования — необходимость установления более точной клинической и патологической картины с получением исчерпывающей информации о причинах возникновения аномалий и подбором адекватных терапевтических мер.
Перечень дополнительных процедур, которые включает дообследование после флюорографии, зависит от обнаруженных отклонений:
- при отклонениях в средостении, указывающих на патологии сердца, гипертензию, назначают комплекс кардиологических исследований — биохимию крови, кровь на гормоны, кардиограмму, эхокардиограмму, консультацию с кардиологом;
- при деформации костных структур требуется рентгенография позвоночника и грудной клетки, при необходимости проводят МРТ или КТ этих отделов опорно-двигательного аппарата;
- при деформации диафрагмы пациента отправляют на консультацию к гастроэнтерологу и хирургу, которые порекомендуют пройти абдоминальное УЗИ, гастроскопию или колоноскопию, если на эти исследования не направили рентгенологи сразу после получения результатов.
Если пациента не отправили на дообследование при появлении на снимке флюорографии кальцинатов или признаков спаечного процесса или локализованного фиброза, поводов для беспокойства нет.
Эти состояния не считаются опасными для здоровья и требуют только систематического наблюдения. При появлении прогресса (увеличении размера, распространении на соседние ткани) врач обязательно выпишет направление на дообследование.
Без видимых поводов он этого делать не будет.
Источник: https://DiagnozPro.ru/rentgen/flyuorografiya/rezultaty-kody-rasshifrovka-cifr
Как разобраться в результатах флюорографии
Результаты флюорографии помогают специалистам расшифровать не только туберкулез или онкологию, но и другие патологические явления в органе. Для исследования необязательно иметь какие-либо показания, можно сделать рентген легких в профилактических целях.
На рентгеновском снимке отчетливо видны искажения в плотности тканей легких. Места с повышенной плотностью сигнализируют о наличиях проблем. Во время разрастания соединительная ткань вытесняет легочную и на флюорографии отображается ярко выраженными участками.
Что можно увидеть на снимках?
После процедуры, по снимкам врач определяет различные легочные аномалии.
Вот основные из них:
- спайки;
- фиброзы;
- наслоения;
- склерозы;
- тяжистости;
- лучистости;
- рубцы.
Если пациент является астматиком, то изображение передаст нарушения в виде припухших стенок бронхов, появляющихся из-за чрезмерного напряжения.
Также на снимках можно обнаружить:
- кисту;
- абсцессы;
- кальцинаты;
- эмфиземы;
- раковые образования.
В каком случае в заключении пишется «норма»?
Результат расшифровывается как «норма», если отсутствуют патологические затемнения и смещения в области сердца и легких.
При хорошей флюорографии отчетливо видно сердце. Размеры органа на фото не увеличены.
Если легкие полностью здоровы, то флюорограф передаст чистые легочные поля, тени ребер и бронхиальное дерево. В норме «корни» равномерные и не очень разветвленные.
Описание такой флюорограммы содержит значения:
- в легких без очагово-инфильтративных изменений;
- латеральные синусы свободные;
- тень сердца и легочные не расширены;
- органы грудной клетки без видимой патологии.
Образец справки при нормальной флюорографии
Что означают коды и цифры в заключении
Для расшифровки заключения рентгенолога необходимо воспользоваться списком кодов, описывающих нормы и отклонения.
Коды и результаты флюорографии представлены в таблице.
| Код | Результат оценки |
| 01 | Кольцевидная тень. |
| 02 | Затемнение в легочной ткани. |
| 03 | Очаговые тени. |
| 04 | Расширение тени средостения, рост размеров корня. |
| 05 | Плевральные выпоты. |
| 06 | Фиброзные видоизменения (выраженные). |
| 07 | Фиброзные видоизменения (ограниченные). |
| 08 | Увеличение прозрачности легочной ткани. |
| 09 | Видоизменения плевры выраженные. |
| 10 | Видоизменения плевры ограниченные. |
| 11 | Петрификаты большие в легочной ткани — многочисленные. |
| 12 | Петрификаты большие в корнях — многочисленные. |
| 13 | Петрификаты малые в легочной ткани — многочисленные. |
| 14 | Петрификаты малые в корнях — многочисленные. |
| 15 | Петрификаты большие в легочной ткани — одиночные. |
| 16 | Петрификаты большие в корнях — одиночные. |
| 17 | Петрификаты малые в легочной ткани — одиночные. |
| 18 | Петрификаты малые в корнях — одиночные. |
| 19 | Перемены в диафрагме без плевральной аномалии. |
| 20 | Послеоперационное состояние на легком. |
| 21 | Видоизменения скелета грудной клетки. |
| 22 | Инородное тело. |
| 23 | Сердечно-сосудистая патология. |
| 24 | Прочие. |
| 25 | Норма. |
| 26 | Брак. |
При комбинации вышеперечисленных изменений каждое из них отмечается подходящим кодом в графоклетке. Местоположение, протяженность пишется дробью по второй графе: в числителе — правое легкое, в знаменателе — левое.
Номер шифра легочных полей:
- 1 — первое;
- 2 — второе;
- 3 — третье;
- 4 — первое и второе;
- 5 — первое и третье;
- 6 — второе и третье;
- 7 — первое, второе и третье.
В третье графе ставится личный номер рентгенолога. Вызов на контрольное обследование проставляется цифрой 1 в четвертой.
Наиболее распространенные патологии
Плохая флюорограмма говорит о существовании тех или иных патологий, которые повреждают бронхолегочную систему и сердце.
Корни легких уплотнены и расширены
Самый часто встречающийся диагноз, обычно бывает у заядлого курильщика или астматика. Вызван рядом недугов, которые деформируют корни органа.
Ключевые заболевания:
- бронхит;
- отеки;
- пневмония;
- воспаления легких.
Тяжистые корни
При этом отклонении в легких наблюдаются затяжные или острые процессы. Чаще им страдают курильщики или те, кто сталкивается с бронхитом. Нередким бывает такой диагноз у людей, занятых на производстве.
Выражена сосудистая картина
При таком диагнозе фото передает сосудистый рисунок, появляющийся в легких из-за интенсивного поступления артериальной крови. Это знак бронхита, пневмонии или пневмонита.
Болезни сердца при флюорографическом обследовании являются случайной находкой. Основным признаком может служить смещение сердечной тени. Для дальнейшего лечения сердечно-сосудистых заболеваний стоит обратиться к кардиологу.
Присутствие очаговых пятен
Очаговые пятна (тени) встречаются часто, по размерам они не превышают одного сантиметра. Нередко проявляются при очаговой пневмонии. Если на снимке пятна имеют четкие и уплотненные контуры, то воспаление сходит на нет. При пятнах в верхних легочных отделах врачи не исключают туберкулез.
Затемнения
Затемнения бывают разных объемов и форм, с ровными или источенными краями. По словам врачей, при затемнениях проявляется большое число заболеваний. Если флюорография отображает затемнение, нужно дополнительно обследовать легкие.
Фиброз или фиброзная ткань
Появляется после инфекционной болезни, травмы или операции на легких. Фиброзная ткань является присоединительной и становится на место больных легочных клеток. Угрозы для здоровья при фиброзе нет.
Кальцинаты
Клетки, затронутые туберкулезом или пневмонией. На снимке ярко выражены шарообразные тени. Если у пациента огромное число кальцинатов, это может означать, что инфекция прошла.
Более подробные сведения о появлении кальцинатов можно узнать из видеоролика от портала «Здоровьесберегающий канал».
Спайки
Спайки изолируют воспаленную часть от здоровой ткани, поэтому здесь излишне лечение и врачебное вмешательство. Порой спайки провоцируют болевые ощущения изнутри. Стоит помнить, что утолщение плевральных спаек в верхушке легких может появиться при туберкулезе.
Сколиоз
Поскольку на изображениях отчетливо видны кости, то доктору не составит труда заметить искривление позвоночника. Рентгенолог измерит угол искривления и без труда определит степень сколиоза. Сколиоз может повлечь за собой серьезные последствия в виде деформации скелета и появление всевозможных заболеваний внутренних органов.
Пневмосклероз
Происходит прирост соединительной ткани, которое спровоцировали:
- бронхиты;
- пневмонии;
- туберкулезы;
- курение.
Ткани выглядят менее упругими и уплотняются. Меняется состав бронхов, а легочная ткань постепенно уменьшается. Больным рекомендуют пребывать на сухом воздухе, а лучше — в горах.
Синус запаян или свободен
Синусы плевры — это полости, которые появились благодаря плевральным складкам. В крепком организме они свободны, а при малейших отклонениях там накапливается жидкость. При «запаянном синусе» присутствуют спайки, появившиеся после плеврита.
Изменения со стороны диафрагмы
Аномалия диафрагмы явление довольно повсеместное.
Первопричиной служат:
- сбой в работе кишечного тракта;
- печеночные недомогания;
- плевриты;
- лишний вес;
- раковые образования.
Фотогалерея
Кальцинаты 
Корни легких уплотнены 
Очаговые пятна 
Синус запаян или свободен 
Сколиоз 
Снимок флюорографии здорового человека
Видео
О том, что показывает флюорография, рассказывает канал pulmonologiya. com.
Загрузка …
Источник: https://hromosoma.com/rentgenofotografija/rasshifrovka-rezultatov-flyuorografii-19590/
Расшифровка результатов флюорографии: какие видны патологии на снимку
Задача каждого человека, заботящегося о собственном здоровье, – ежегодно проходить профилактическое обследование, благодаря которому можно обнаружить заболевания разных органов даже на бессимптомной стадии их развития.
В список обязательных диагностических процедур входит флюорографическое исследование органов грудной клетки.
Расшифровка результатов флюорографии позволяет оценить текущее состояние легких, сердца, костной ткани грудного отдела позвоночника пациента.
Что являет собой исследование
Флюорография – это разновидность рентгенологического исследования, сущность которой заключается в фотографировании на флуоресцентном экране изображения внутренних органов, полученного в результате прохождения через тело обследуемого рентгеновского излучения. Для сравнения: при рентгенографии лучи проходят через исследуемые органы и сразу же воздействуют на пленку, на которой формируется изображение.
Поскольку чувствительность экрана ниже, чем пленки, при флюорографии лучевая нагрузка на организм выше, чем при рентгенографии: 0,5 мЗв и 0,3 мЗв (миллизиверта) соответственно.
Различают пленочную и цифровую флюорографию. В первом случае изображение проецируется на малоформатную пленку, а во втором – на экран компьютера (такую картинку можно хранить в электронном виде в базе данных медицинского учреждения или же распечатать).
Коды и шифры на снимке
Пациент, получив готовый результат флюорографического исследования, может увидеть на нем комбинацию цифр. Дело в том что, оценив готовый снимок, врач-рентгенолог делает свое заключение. Чтобы указать, какие именно изменения в тканях внутренних органов были обнаружены, специалист пользуется общепринятыми цифровыми кодами. Расшифровка кодов по флюорографии проводится следующим образом:
- 01 – на снимке обнаружена кольцевидная полость или тень;
- 02 – в легочной ткани визуализируется область затемнения;
- 03 – в ткани легких есть очаговые изменения;
- 04 – тень средостения (пространства между легкими и сердцем) расширена, размеры корня легкого увеличены;
- 05 – в полости плевры (оболочки, покрывающей легкие и стенку грудной полости) обнаружено скопление жидкости;
- 06 – в легочной ткани имеются выраженные фиброзные изменения;
- 07 – в тканях легких визуализируются ограниченные фиброзные изменения;
- 08 – прозрачность легочной ткани повышена в связи с распространенной или локальной эмфиземой (чрезмерным скоплением воздуха);
- 09 – выявлены ярко выраженные обызвествления, сращения и прочие изменения в плевре;
- 10 – имеют место ограниченные обызвествления, сращения и другие изменения в плевре;
- 11 – в легочной ткани есть крупные множественные (от 5 штук) петрификаты (очаговые отложения солей кальция);
- 12 – в корнях легких обнаружены крупные множественные (от 5 штук) петрификаты;
- 13 – в легочной ткани выявлены мелкие множественные (от 5 штук) петрификаты;
- 14 – в корнях легких обнаружены мелкие множественные (от 5 штук) петрификаты;
- 15 – в легочной ткани есть крупные единичные петрификаты;
- 16 – в корнях легких имеются крупные единичные петрификаты;
- 17 – в легочной ткани обнаружены мелкие единичные петрификаты;
- 18 – в корнях легких выявлены мелкие единичные петрификаты;
- 19 – имеют место не связанные с плевральной патологией деформации диафрагмы;
- 20 – послеоперационное состояние легкого;
- 21 – выявлены деформации грудного отдела позвоночника;
- 22 – в легочной ткани находится инородное тело;
- 23 – визуализируются признаки сердечно-сосудистых заболеваний;
- 24 – в легких обнаружена добавочная доля;
- 25 – результат исследования соответствует норме (сердце и легкие без признаков какой-либо патологии);
- 26 – брак в связи с низким качеством пленки или несоблюдением порядка проведения исследования.
Если у пациента обнаружено несколько патологических изменений, указывается код каждого из них. Вышеперечисленные коды флюорографии фиксируются в первой графе.
Во вторую графу врач-рентгенолог вписывает место локализации выявленных им очагов патологии. С этой целью также применяются цифры. Условно в структуре каждого легкого выделяют по три зоны, которые называют легочными полями. Так, и правое, и левое легкое состоят из верхнего, среднего и нижнего легочных полей. Для их обозначения используются следующие шифры флюорографии:
- первое – 1;
- второе – 2;
- третье – 3;
- первое и второе – 4;
- первое и третье – 5;
- второе и третье – 6;
- первое, второе и третье – 7.
Местоположение пишут дробью: номер легочного поля правого легкого указывается в числителе, а левого – в знаменателе. Третья графа содержит цифры, комбинация которых является личным номером врача-рентгенолога, сделавшего заключение. Ответом на вопрос о том, что означают цифры на результате флюорографии в четвертой графе, является вызов на контрольное обследование.
Если пациенту необходимо для постановки диагноза пройти более тщательную диагностику (к примеру, рентгенологическое ли ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию), ставится цифра 1.
Симптомы каких заболеваний видны на снимке
Когда пациенту выдают результаты исследования, ему объясняют, какое нарушение у него обнаружено, и к какому врачу следует обратиться в дальнейшем.
Например, как смещение или расширение тени средостения часто визуализируется сердечно-сосудистая патология на флюорографии – что это за заболевание, можно выяснить с помощью эхокардиографии (ЭхоКГ) или других методов диагностики.
Расширенная тень средостения является одним из признаков увеличения размеров и массы сердца.
Предлагаем более подробно ознакомиться с сущностью изменений в органах грудной клетки, которые позволяет выявлять флюорография.
Тяжистость корней легких
Многих пациентов интересует вопрос: «На флюорографии корни тяжистые – что это?» Под тяжистостью зачастую подразумевается утолщенность, узловатость.
Корни легких состоят из главных бронхов, легочных артерий и вен, бронхиальных артерий и вен, лимфатических узлов и сосудов.
Если эти анатомические структуры уплотнены, значит, в легких пациента имеет место острый или хронический воспалительный процесс (например, пневмония или бронхит).
Изменения такого характера обнаруживаются и у курильщиков с многолетним «стажем». Корни уплотнены нередко у людей, работающих на вредных химических производствах (например, при вдыхании испарений бензина, аммиака, асбеста и других опасных веществ). Обратите внимание, как выглядит тяжистость корней легких на снимке.
Выраженный сосудистый рисунок
Сосудистая картина образуется из теней легочных артерий и вен. Если она отчетливо просматривается на снимке, это означает, что кровоснабжение сосудов значительно усилилось, по сравнению с нормой.
Такое заключение флюорографии указывает на воспалительный процесс в легких: пневмонию, бронхит, пневмонит (воспаление стенок альвеол – концевых элементов дыхательного аппарата в легких, обладающих формой пузырьков).
Слишком выраженный сосудистый рисунок проявляется даже на начальных стадиях развития злокачественного новообразования в легких. Для исключения рака пациенту нужно будет сдать анализы на онкологические маркеры и пройти более тщательное обследование.
Выраженный сосудистый рисунок (смотрите снимок, представленный ниже) в легких может быть признаком и сердечно-сосудистой патологии (в частности, врожденных пороков сердца).
Наличие очаговых пятен
Если результаты флюорографии указывают на наличие очаговых пятен, это значит, что на снимке обнаружены небольшие зоны затемнения легочного поля. Как правило, диаметр пятен не превышает 10 мм. Если они расположены в средней или нижней части легких, это признак пневмонии, если же в верхней – рентгенологический симптом туберкулеза.
Если воспалительный процесс пребывает в активной стадии, контуры зон затемнения неровные, в некоторых местах заметно слияние нескольких пятен в одно, сосудистая картина слишком выражена.
При утихающем воспалении контуры очаговых пятен ровные. Небольшая зона затемнения может указывать на развитие в органе патологического новообразования.
Ниже вашему вниманию представлен снимок, на котором отчетливо видны очаговые пятна.
Зоны затемнения
Обширная область затемнения в легких, которая видна на представленном ниже снимке, может иметь разные размеры и форму, обладать истонченными или уплотненными, ровными или неровными краями. Отвечая на вопрос о том, как расшифровать флюорографию, на которой присутствуют зоны затемнения, следует указать, что чаще всего так проявляются пневмония и туберкулез.
Наличие фиброзной ткани в легких
Разновидность соединительной ткани, состоящая из коллагеновых волокон и обладающая высокой прочностью, называется фиброзной тканью. Она появляется в результате перенесенных человеком травм, острых или хронических воспалительных заболеваний легких, хирургического вмешательства.
Фиброзная ткань замещает пораженные клетки и ограждает здоровые ткани от очага патологии. Поэтому такой результат флюорографии может быть обнаружен уже у выздоровевшего человека. Как выглядит фиброз на снимке, смотрите ниже.
Кальцинаты в легких
Флюорография с описанием, содержащим слово «кальцинаты» означает, что в легких выявлены округлые мелкие тени, по плотности сравнимые с костной тканью. Их наличие свидетельствует о том, что человек ранее имел контакт с больными пневмонией, туберкулезом, но у него самого заболевание не развилось (обратите внимание на снимок, расположенный внизу).
Кальцинаты состоят из солей кальция, которые окружили проникшую в организм инфекцию и, таким образом, полностью изолировали ее («законсервировали»).
Спайки и плевроапикальные наслоения
Расшифровка флюорографии легких может содержать указание на наличие спаек. Они являются разрастанием соединительной ткани и появляются вследствие воспалительного процесса, перенесенного пациентом ранее. Обнаруженный на флюорографии спаечный процесс в большинстве случаев не требует врачебного вмешательства.
Иногда разрастания соединительной ткани причиняют человеку существенный дискомфорт, вызывая болезненные ощущения в груди и проблемы с дыханием. В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти более тщательную диагностику.
Плевроапикальные наслоения – это утолщения верхушек легких. Как и спайки, они являются признаками ранее перенесенного воспаления, которое распространилось на плевру. Чаще всего плевроапикальные наслоения появляются после туберкулеза легких. Обширный спаечный процесс представлен на фото ниже.
Деформация грудного отдела позвоночника
Расшифровка цифр 21 по результатам флюорографии – это деформация позвоночника в грудном отделе. Поскольку на снимке хорошо визуализируются кости, врач-рентгенолог сможет заметить сколиоз. Искривление возникает в результате смещения позвонков в левую или правую сторону относительно своей оси.
Сколиотическая деформация может быть C-, S- и Z-образной (с одной, двумя и тремя дугами искривления соответственно). Измерив угол деформации позвоночника (как это показано на снимке ниже), специалист сможет указать и стадию развития, на которой пребывает обнаруженный сколиоз на флюорографии.
Признаки пневмосклероза
Пневмосклерозом называется патологический процесс, заключающийся в замещении ткани легких соединительной тканью и сопровождающийся снижением уровня эластичности и интенсивности газообмена в пораженных зонах. Из-за разрастания нефункционирующей соединительной ткани деформируются бронхи, сморщивается и уплотняется легочная ткань, уменьшаются в размерах легкие.
Чаще всего пневмосклероз развивается на финальной стадии воспалительных заболеваний или дистрофических процессов в легких, иногда может быть спровоцирован неправильным их лечением.
У некоторых пациентов данное заболевание становится последствием гемодинамических отклонений (то есть нарушений движения крови по сосудам из-за разного давления в различных зонах кровеносной системы), возникающих в малом круге кровообращения.
Нередко пневмосклероз диагностируют у пациентов со стенозом митрального клапана (сужением левого предсердно-желудочкового отверстия), сердечной недостаточностью (неспособностью сердца перекачивать кровь в требуемом объеме), тромбоэмболией (острой закупоркой) легочной артерии.
Изменения в диафрагме
Диафрагма является мышечной перегородкой, разделяющей грудную и брюшную полости. На флюорографии визуализируются как деформации ее формы, так и изменения ее расположения. Чаще всего они спровоцированы избыточным весом, плевритом (воспалением плевры), заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, деформацией спаек.
Чтобы определить причину изменений со стороны диафрагмы, пациенту назначают дополнительную диагностику. Деформированная мышечная перегородка показана на снимке.
Итог
Несмотря на то, что флюорография не относится к высокоточным методам диагностики, она позволяет обнаруживать базовые признаки заболеваний органов грудной клетки. На основании сделанной рентгенологом расшифровки результатов исследования пациент имеет возможность в случае необходимости своевременно обратиться к профильному специалисту за медицинской помощью.
Виды туберкулеза на рентгене : Видео
Рейтинг: Загрузка…
Источник: https://prorentgen.ru/dyxanie/kak-rasshifrovyvayutsya-rezultaty-flyuorografii.html
что означают цифры на результате флюорографии
- 2013-05-24 15:19:14
- Спрашивает Екатерина:
- Подскажите пожалуйста что означают цифры в результате флюорографии результат такой 17/3 23/78/177/. Зарание спасибо
09 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Врач общей практики
Все ответы консультанта
Добрый день, Екатерина! Результаты флюорограммы не относятся к группе особым образом «кодируемых» (например, как при исследовании на ВИЧ- инфекцию).
Поэтому они всегда представлены в понятном смысловом изложении (к примеру: орган грудной клетки без патологических изменений) – по крайней мере, так прописано в рекомендациях по ведению медицинской документации. Что же представляют вышеперечисленные цифры мне ответить кране сложно.
Возможно, это номер в регистрационном журнале? Вы вправе потребовать в лечебном учреждении трактовки данной записи, а также попросить записать результат флюорографии в традиционном виде. Всего доброго!
2011-09-02 13:22:35
Спрашивает Илья:
Что означают цифры в результате флюорографии? Вот у меня например такие 25 156/123. Только не надо говорить, что всё нормально меня интересует именно детальная расшифровка. Заранее спасибо.
- 2013-07-17 18:22:46
- Спрашивает Олег Аркадьевич -64 года:
- Что означают цифра 07, «усиление рисунка» в результатах флюорографии
05 августа 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Врач общей практики
Все ответы консультанта
Добрый день, Олег Аркадьевич! Результаты флюорографического исследования действительно подлежат специальному кодированию. Так, «07», например, означает обнаружение явлений пневмофиброза (ограниченная форма). Пневмофиброз – это следствие процесса замещение легочной ткани соединительнотканной.
Такое явление развивается вследствие повреждения микроструктур легких. Причем, непосредственная причина такого повреждения может быть различна: пневмония, туберкулез, хронический бронхит, травма, оперативное вмешательство и т.д.
Другими словами, пневмофиброз – это есть признак наличия патологического процесса в легких в прошлом. Всего доброго!
2010-10-13 17:52:08
Спрашивает Игорь Явкин:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, что означают цифры на (квитке) результатах флюорографии 19 3/3. Спасибо.
04 ноября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Врач общей практики
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Игорь! Если кроме цифр в заключении ничего не написано, то цифры – это код, означающий изменения диафрагмы, не связанные с плевральной патологией (диафрагмальная грыжа, высокое стояние диафрагмы и т.д.). Обратитесь с результатами флюорографии к терапевту или семейному врачу и получите исчерпывающую информацию о Вашем случае. Берегите здоровье!
- 2009-05-07 22:31:24
- Спрашивает Светлана:
- что означают цифры результата флюорографии 21 576
22 мая 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Здравствуйте. Похоже на № бланка.
2009-09-24 15:26:59
Спрашивает Лариса:
В результатах флюорографии пишутся цифры (8, 45, 76, 118…), что они означают?
28 сентября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Врач общей практики
Все ответы консультанта
Уважаемая Лариса, это Вы сможете узнать непосредственно у лечащего врача, когда Ваши снимки передадут ему. Всего доброго.
2008-05-26 17:58:59
Спрашивает Голубев Иван:
Здравствуйте. После прохождения флюорографии, получил флюорографический паспорт с результатом. В графе «результат» написаны следующие цифры — 21 2/3 21 1/3, что то в этом роде я не уверен на счет знака дроби, т.к. написано не понятно. Скажите пожайлуста, что означают эти знаковые цифры? Спасибо.
27 мая 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Обратитесь к рентгенологу или начмеду Вашей поликлиники. Cкорее всего это учетные записи.
2009-10-16 17:21:48
Спрашивает людмила:
здравствуйте,у моего сына реакция манту 17 мм,нас направили к фтизиатру,заставили сдать всех проживающих флюорографию,у всех на результате написано_в лёгких без патологии,но у моей мамы ей 80 лет в графе результат стоят цифры-14,15,31.Скажите пожалуйста что они означают?
12 января 2010 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Здравствуйте, Людмила. Сами по себе эти цифры ничего не говорят и могут означать, что угодно: от кода результата в журнале регистрации флюорографических обследований до номеров кабинетов смежных специалистов. В заключении обязательно должны были быть еще какие-либо буквы и слова. Если возможно, изучите заключение более детально и задайте свой вопрос повторно. Всего доброго.
Источник: https://www.health-ua.org/tag/67039-chto-oznachayut-tsifri-na-rezultate-flyuorografii.html
Самые распространенные результаты флюорографии и их значение — Медицина и здоровье
Результаты флюорографии помогают специалистам расшифровать не только туберкулез или онкологию, но и другие патологические явления в органе. Для исследования необязательно иметь какие-либо показания, можно сделать рентген легких в профилактических целях.
На рентгеновском снимке отчетливо видны искажения в плотности тканей легких. Места с повышенной плотностью сигнализируют о наличиях проблем. Во время разрастания соединительная ткань вытесняет легочную и на флюорографии отображается ярко выраженными участками.
Что можно увидеть на снимках?
После процедуры, по снимкам врач определяет различные легочные аномалии.
Вот основные из них:
- спайки;
- фиброзы;
- наслоения;
- склерозы;
- тяжистости;
- лучистости;
- рубцы.
Если пациент является астматиком, то изображение передаст нарушения в виде припухших стенок бронхов, появляющихся из-за чрезмерного напряжения.
Также на снимках можно обнаружить:
- кисту;
- абсцессы;
- кальцинаты;
- эмфиземы;
- раковые образования.
В каком случае в заключении пишется «норма»?
Результат расшифровывается как «норма», если отсутствуют патологические затемнения и смещения в области сердца и легких.
При хорошей флюорографии отчетливо видно сердце. Размеры органа на фото не увеличены.
Если легкие полностью здоровы, то флюорограф передаст чистые легочные поля, тени ребер и бронхиальное дерево. В норме «корни» равномерные и не очень разветвленные.
Описание такой флюорограммы содержит значения:
- в легких без очагово-инфильтративных изменений;
- латеральные синусы свободные;
- тень сердца и легочные не расширены;
- органы грудной клетки без видимой патологии.
Образец справки при нормальной флюорографии
Что означают коды и цифры в заключении
Для расшифровки заключения рентгенолога необходимо воспользоваться списком кодов, описывающих нормы и отклонения.
Коды и результаты флюорографии представлены в таблице.
| Код | Результат оценки |
| 01 | Кольцевидная тень. |
| 02 | Затемнение в легочной ткани. |
| 03 | Очаговые тени. |
| 04 | Расширение тени средостения, рост размеров корня. |
| 05 | Плевральные выпоты. |
| 06 | Фиброзные видоизменения (выраженные). |
| 07 | Фиброзные видоизменения (ограниченные). |
| 08 | Увеличение прозрачности легочной ткани. |
| 09 | Видоизменения плевры выраженные. |
| 10 | Видоизменения плевры ограниченные. |
| 11 | Петрификаты большие в легочной ткани — многочисленные. |
| 12 | Петрификаты большие в корнях — многочисленные. |
| 13 | Петрификаты малые в легочной ткани — многочисленные. |
| 14 | Петрификаты малые в корнях — многочисленные. |
| 15 | Петрификаты большие в легочной ткани — одиночные. |
| 16 | Петрификаты большие в корнях — одиночные. |
| 17 | Петрификаты малые в легочной ткани — одиночные. |
| 18 | Петрификаты малые в корнях — одиночные. |
| 19 | Перемены в диафрагме без плевральной аномалии. |
| 20 | Послеоперационное состояние на легком. |
| 21 | Видоизменения скелета грудной клетки. |
| 22 | Инородное тело. |
| 23 | Сердечно-сосудистая патология. |
| 24 | Прочие. |
| 25 | Норма. |
| 26 | Брак. |
При комбинации вышеперечисленных изменений каждое из них отмечается подходящим кодом в графоклетке. Местоположение, протяженность пишется дробью по второй графе: в числителе — правое легкое, в знаменателе — левое.
Номер шифра легочных полей:
- 1 — первое;
- 2 — второе;
- 3 — третье;
- 4 — первое и второе;
- 5 — первое и третье;
- 6 — второе и третье;
- 7 — первое, второе и третье.
В третье графе ставится личный номер рентгенолога. Вызов на контрольное обследование проставляется цифрой 1 в четвертой.
Наиболее распространенные патологии
Плохая флюорограмма говорит о существовании тех или иных патологий, которые повреждают бронхолегочную систему и сердце.
Корни легких уплотнены и расширены
Самый часто встречающийся диагноз, обычно бывает у заядлого курильщика или астматика. Вызван рядом недугов, которые деформируют корни органа.
Ключевые заболевания:
- бронхит;
- отеки;
- пневмония;
- воспаления легких.
Тяжистые корни
При этом отклонении в легких наблюдаются затяжные или острые процессы. Чаще им страдают курильщики или те, кто сталкивается с бронхитом. Нередким бывает такой диагноз у людей, занятых на производстве.
Выражена сосудистая картина
При таком диагнозе фото передает сосудистый рисунок, появляющийся в легких из-за интенсивного поступления артериальной крови. Это знак бронхита, пневмонии или пневмонита.
Болезни сердца при флюорографическом обследовании являются случайной находкой. Основным признаком может служить смещение сердечной тени. Для дальнейшего лечения сердечно-сосудистых заболеваний стоит обратиться к кардиологу.
Присутствие очаговых пятен
Очаговые пятна (тени) встречаются часто, по размерам они не превышают одного сантиметра. Нередко проявляются при очаговой пневмонии. Если на снимке пятна имеют четкие и уплотненные контуры, то воспаление сходит на нет. При пятнах в верхних легочных отделах врачи не исключают туберкулез.
Затемнения
Затемнения бывают разных объемов и форм, с ровными или источенными краями. По словам врачей, при затемнениях проявляется большое число заболеваний. Если флюорография отображает затемнение, нужно дополнительно обследовать легкие.
Фиброз или фиброзная ткань
Появляется после инфекционной болезни, травмы или операции на легких. Фиброзная ткань является присоединительной и становится на место больных легочных клеток. Угрозы для здоровья при фиброзе нет.
Кальцинаты
Клетки, затронутые туберкулезом или пневмонией. На снимке ярко выражены шарообразные тени. Если у пациента огромное число кальцинатов, это может означать, что инфекция прошла.
Более подробные сведения о появлении кальцинатов можно узнать из видеоролика от портала «Здоровьесберегающий канал».
Спайки
Спайки изолируют воспаленную часть от здоровой ткани, поэтому здесь излишне лечение и врачебное вмешательство. Порой спайки провоцируют болевые ощущения изнутри. Стоит помнить, что утолщение плевральных спаек в верхушке легких может появиться при туберкулезе.
Сколиоз
Поскольку на изображениях отчетливо видны кости, то доктору не составит труда заметить искривление позвоночника. Рентгенолог измерит угол искривления и без труда определит степень сколиоза. Сколиоз может повлечь за собой серьезные последствия в виде деформации скелета и появление всевозможных заболеваний внутренних органов.
Пневмосклероз
Происходит прирост соединительной ткани, которое спровоцировали:
- бронхиты;
- пневмонии;
- туберкулезы;
- курение.
Ткани выглядят менее упругими и уплотняются. Меняется состав бронхов, а легочная ткань постепенно уменьшается. Больным рекомендуют пребывать на сухом воздухе, а лучше — в горах.
Синус запаян или свободен
Синусы плевры — это полости, которые появились благодаря плевральным складкам. В крепком организме они свободны, а при малейших отклонениях там накапливается жидкость. При «запаянном синусе» присутствуют спайки, появившиеся после плеврита.
Изменения со стороны диафрагмы
Аномалия диафрагмы явление довольно повсеместное.
Первопричиной служат:
- сбой в работе кишечного тракта;
- печеночные недомогания;
- плевриты;
- лишний вес;
- раковые образования.
Фотогалерея
Кальцинаты Корни легких уплотнены Очаговые пятна Синус запаян или свободен Сколиоз Снимок флюорографии здорового человека
О том, что показывает флюорография, рассказывает канал pulmonologiya. com.
Источник: https://medimedo.ru/2018/08/28/samye-rasprostranennye-rezultaty-flyuorografii-i-ix-znachenie/
Загрузка...
