Анализ крови на холестерин: как правильно подготовиться и сдавать, откуда берут, расшифровка

Анализ крови на холестерин является одним из базовых диагностических исследований в медицине. Сам холестерин и его фракции выполняют ряд важнейших функций в организме (являются строительным материалом клеток).

При исследовании определяется не только общее значение холестерина, но и различных его фракций, среди которых ЛПНП – липопротеиды низкой плотности (LDL, Low Density Lipoproteine) и ЛПВП – липопротеиды высокой плотности (HDL, High Density Lipoproteine), триглицериды.

Как правильно сдавать кровь на холестерин должен объяснить специалист, поскольку есть ряд внешних факторов, которые могут значительно влиять на анализ. Сдача крови на холестерин не требует долгой подготовки и возможна в любом медицинском учреждении.

«Хороший» и «плохой» холестерин

Существует две фракции холестерина представленные в таблице:

Липопротеидов высокой плотности (ЛПВП)	Липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)
Относится к так называемому “хорошему холестерину”. Причина в том, что он не откладывается на сосудистых стенках (плотно связан с белками-транспортировщиками), а транспортируется непосредственно в печень. Его уровень является достоверным показателем обмена жиров.	Относится к так называемому “плохому холестерину”. Способен связываться с компонентами сосудистой стенки, оседая в них с образованием атеросклеротических бляшек.Данная фракция появляется на выходе из печени (доставка к другим органам и системам)

Существуют еще ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности), но они имеют малое диагностическое значение.Основными показаниями к назначению анализа является:

• Атеросклероз;
• Длительная персистирующая ишемическая болезнь сердца;
• Заболевания печени особенно хронического генеза;
• Сахарный диабет I и II типа;
• Ожирение;
• Заболевания эндокринной системы (снижение/увеличения уровня гормонов).

При необходимости назначается и при ряде других патологий как составная часть общего обследования.

Биосинтез холестерина в организме

В организме человека существует два источника холестерина: эндогенный (билиарный) и экзогенный (диетарный). Суточная норма с пищей 100–300 мг.

Максимальная абсорбция происходит в подвздошной кишке (30–50 % от общего количества холестерина, поступившего в кишечник). Порядка 100-300 мг выводится с фекалиями.

В сыворотке взрослого человека в среднем содержится 4,95 ± 0,90 ммоль/л холестерина, из которых, 32 % приходится на ЛПВП, 60 % ЛВНП и очень низкой плотности (ЛПОНП) – 8 %.

Большая часть вещества этерифицирована, то есть находится в связке с жирными кислотами (82 % в ЛПВП, 72% – в ЛПНП и 58% – в ЛПОНП).

В печени холестерин отделяется от жирных кислот и находится в свободном состоянии. Часть его синтезируется в первичные желчные кислоты (холевой и хенодезоксихолевой). Оставшийся свободный холестерин (10–30 %) секретируется из гепатоцитов в желчь.

До 10 % захватывается обратно для вновь формирующихся ЛПОНП. Из всего имеющегося холестерина большая часть неэтерифицированной формы ЛПВП секретируется в печеночную желчь, а большая часть этерифицированного холестерина ЛПНП используется для биосинтеза желчных кислот.

Функции холестерина и его фракций в организме

Холестерин и его фракции выполняет следующие важные функции в человеческом организме:

1. Является составляющей клеточных мембран (строительный материал клеток). Особое значение приобретает при формировании миелиновой оболочки, поскольку позволяет стабилизировать прохождение нервного импульса по волокнам.
2. Обеспечивает проницаемость клеточных мембран, что позволяет контролировать практически все метаболические процессы в клетках. Особенно важное значение холестерин приобретает при формировании билипидного слоя эритроцитов, поскольку через него реализуется кислородтранспортная функция крови.
3. Участвует в биосинтезе ряда биологически активных веществ: гормонов надпочечников (кортикостероиды – кортизол, альдостерон), половых гормонов (прогестерон, эстроген, тестостерон).
4. Обеспечивает нормальную работу печени и участвует в синтезе желчных кислот (обеспечивает нормальное пищеварение и расщепление жиросодержащих веществ).
5. Обеспечивает выработку в коже витамина D3 (влияние на обмен кальция и фосфора).
6. Является одним из веществ, регулирующих глюконеогенез (увеличивает концентрацию сахара в крови).
7. Участвует в работе иммунной системы через синтез биологически активных веществ, обеспечивающих клеточный и гуморальный ответ.
8. Обеспечивает выработку нейромедиаторов, которые участвуют в работе мозга (контроль эмоционального фона).

Выводятся через желудочно-кишечный тракт.

Кому нужно следить за показателями холестерина

За показателями холестерина рекомендуется следить всем людям старше 20 лет (плановый осмотр 1 раза в год). В особые группы риска входят следующие категории:

• Лица, страдающие ожирением (II-IV степень). Избыточный вес практически всегда сопряжен с гиподинамией, что резко усиливает отложение жиров в тканях (в том числе и в стенках сосудов).
• Неправильное питание, не сопряженное с излишним весом. В данном случае речь идёт о потреблении большого количества продуктов по типу фастфуда. В таких продуктах питания содержатся вредные и трудно метаболизируемые компоненты (значительная нагрузка на печень). Однако, потребление их не всегда будет приводить к нарушению веса.
• Лица, страдающие различными гормональными нарушениями (сахарный диабет I и II типа). В этом случае происходит нарушение всех метаболических процессов, в том числе и сбой в биосинтезе холестерина и/или его фракций.
• Люди, страдающие желчекаменной болезнью или другими инфекционными и воспалительными заболеваниями печени (гепатит, цирроз). Поскольку биосинтез эндогенного холестерина происходит именно в этом органе, нарушение его работы приводит к сбою метаболических процессов.
• Лица старше 50 лет ввиду естественных процессов старения и замедления синтетических, выделительных процессов (нарушение метаболизма холестерина и нарастание тенденции к преобладанию ЛПНП).
• Человек с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ИБС). В этом случае нарушается нормальная циркуляция крови, задерживаются фракций холестерина в сосудистом русле и оседают на стенках сосудов (формирование атеросклеротических бляшек). В этом случае требуется контроль за состоянием холестерина и его фракция раз в полгода.
• Женщины длительное время, принимающие гормональные пероральные контрацептивы, поскольку увеличивается вязкость желчи и несколько затрудняется её отток (высокая вероятность формирования камней в желчном пузыре).

К особой категории относятся лица с вредными привычками (курение, алкоголь).

Подготовка к сдаче крови на холестерин

Правильно подготовиться к сдаче анализа на холестерин как, и для ряда других исследований следует загодя для получения максимально точных данных (в среднем порядка нескольких дней). Существенно и быстро понизить холестерин в крови перед анализом нельзя, хотя можно несколько изменить значения показателей. Специфических правил для подготовки нет, но есть общие рекомендации:

1. Лучше сдавать холестерин натощак для исключения скачущих показателей (повышение уровня его фракций после употребления жирной пищи).
2. Многих волнует вопрос можно ли пить воду перед сдачей крови на холестерин и однозначного ответа нет (мало клинических данных). Дополнительная жидкость приводит к некоторому разряжению плазмы крови, но в теорию может повлиять на уровень холестерина. А также при употреблении воды непосредственно перед сдачей крови активизирует работу пищеварительной системы (раздражение стенки желудка и рефлекторное выделение желудочного сока и желчи), что приводит к не совсем достоверным данным.
3. Диета перед сдачей крови на холестерин исключает жирную, копченую, жареную пищу накануне и за пару дней до сдачи анализа.
4. Последний прием пищи должен быть не позднее 12-16 часов до исследования.
5. Исключить приём алкогольных напитков за 3-7 дней до исследования.
6. Не принимать некоторые группы препаратов перед исследованием (диуретики, антибиотики, гормональные средства). Исключения составляет экстренный приём или угрожающие жизни состояния, которые требуют постоянного приёма лекарств (забор крови делается с поправкой на основное заболевание).
7. Исключение физических нагрузок за несколько дней до самого исследования и возобновление через 1-2 дня после.

В случае сомнительных результатов перебегают к повторному анализу через некоторое время (сомнительные результаты).

Самостоятельная проверка на холестерин

Не существует действительно достоверных способов оценки уровня холестерина самостоятельно. На рынке есть ряд приборов, которые позволяют по капле крови установить данное значения (по типу глюкометров для людей с диабетом), но ни один из них не может дать верный результат.

Расшифровка результатов анализа

Для проведения исследования кровь на холестерин берут из вены (из пальца неинформативно и по этой причине все существующие аппараты для самостоятельного исследования крови бесполезны). Изначально для сдачи крови на холестерин пациенту назначается типичный биохимический анализ крови, в котором отражаются только общий холестерин.

Однако, в случае необходимости будет назначен более развёрнутый анализ – липидограмма в которой представлены все фракции (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и ЛПОНП).Средние показатели приведены в таблице без учёта полового признака.Обычно расчёт плазменного содержания ЛПНП производится непрямым расчётом по формуле Фридвальда (представлены две формулы для разных единиц измерения):

1. Холестерин ЛПНП (мг/дл) = общий холестерин- ЛПВП- триглицериды/5;
2. Холестерин ЛПНП (ммоль/л) = общий холестерин- ЛПВП- триглицериды/2,2;

А также существует особая формула для расчёта риска атеросклеротического поражения сосудов:

• КХС = (ЛПНП+ ЛПОНП)/ ЛПВП.

В норме у людей в возрасте 30-40 лет он составляет 3-3,5. При значениях от 3-4 возникает умеренный риск развития атеросклероза, а при показателе свыше 4 высокий риск. Существует несколько способов исследования крови:

• Ультрацентрифугирование;
• Энзиматический (после осаждения других фракций);
• ИФА;
• Иммунотурбидиметрический;
• Нефелометрический;
• Хроматографический.

В зависимости от способа исследования и реагентов могут меняться итоговые значения в анализе. Особенно актуальными данные различия становятся при выполнении анализов крови в разных медицинских учреждениях.

Нормы для женщин и мужчин

Нормы могут зависеть не только от конкретного возраста, но и от пола.Значения могут несколько отличаться (вариация +/- 0,5).

Где сдать анализы и их стоимость

Сдать кровь на холестерин можно в следующих местах:

1. Государственные учреждения здравоохранения (поликлиника, больница). В этом случае анализ назначается врачом по показаниям. Проводится бесплатно.
2. В частных центрах и клиниках по самостоятельному желанию пациента или при отсутствии реактивов в государственных структурах (требуется экстренный результат). Цены будут зависеть от конкретного учреждения и города проведения (от 150 р- 600 р).

После самостоятельного проведения анализа за расшифровкой результата стоит обратиться к специалисту (нельзя устанавливать диагноз и назначить лечение самостоятельно).

Что делать при повышенных показателях

Повышенные значения встречаются при ряде заболевания:

• Атеросклероз;
• ИБС;
• Сахарный диабет;
• Подагра.

В случае повышения показателей требуется:

1. Диета в течение месяца (большее количество растительной пищи, рыбы и исключение жирной и копчёной еды).
2. Дробное питания для стабилизации выработки желчи и как следствие работы печени.
3. Достаточный водный режим (1-1,5 л в день).
4. Народное лечение (боярышник, солодка) только после консультации специалиста.

Классическое лечение, включающее ряд препаратов (статины) назначается только после полного обследования и клинических проявления болезни (не анализы лечатся, а человек).

Что делать при пониженном холестерине

Пониженные значения встречаются при ряде заболевания щитовидной железы, сердца и различных хронических и инфекционных заболеваниях (туберкулёз). Лечение заключается также в соблюдении диеты, но в этом случае в рацион добавляют продукты, содержащие большое количество холестерина (яйца, сыр, масло, молоко). Часто используют так же различные поливитаминные комплексы (омега 3,6).

Лечение классическими методами (медикаментозная терапия) начинается с установления точного диагноза.

Профилактика

Профилактика направлена на стабилизацию показателей холестерина и его фракций. Она заключается в следующих общих правилах:

• Правильное питание с преобладанием растительной пищи и полным исключением фастфуда.
• Умеренные физические нагрузки (плавание, бег).
• Выполнение лечебных рекомендаций относительно основного заболевания (приём препаратов для стабилизации ИБС или длительный приём статинов для контроля уровня холестерина).
• Постоянные плановые обследования не реже 1 раза в год для оценки состояние здоровья.

При соблюдении данных условий значительно снижается риск возникновения заболеваний, которые влияют на уровень холестерина.

Важно понимать, что данный показатель и его изменение в крови не говорят о развитии болезни в 100% случаев, поскольку слишком много внешних факторов могут влиять на него.

Увеличение или снижение может лишь указать на возможную проблему, но не требует незамедлительной комплексной терапии, а только полного обследования и установления причины случившихся изменений.

Источник: https://davlenie.guru/analiz-na-holesterin-kak-podgotovitsya.html

Анализ крови на холестерин

Холестерин относится к жизненно необходимым веществам и вырабатывается организмом каждого человека. Это органическое соединение, относящееся к высшим спиртам.

У людей с избытком его в крови вещество играет негативную роль и приводит к развитию атеросклеротических бляшек. Подозрение на патологию поможет развеять анализ на холестерин, который проводится в каждой поликлинике.

После получения результатов анализа врач расшифрует показатели и даст пациенту рекомендации по снижению его уровня в крови. В дальнейшем необходим контроль показателя.

Что показывает анализ

Анализ крови на холестерин позволяет выявить уровень этого вещества в организме человека. Липиды присутствуют у всех людей и являются крайне необходимыми для жизнедеятельности.

Они активно включаются в процесс построения клеточных мембран нервных клеток, клеток головного мозга и участвуют в метаболизме.

Также холестерин является строительным веществом для гормонов, в частности, при недостатке этого вещества появляется дефицит мужского полового гормона тестостерона.

Если сдавать биохимический анализ крови, то в чистом виде холестерин практически не обнаружить. Он является структурным элементом липопротеидов и преимущественно продуцируется печенью. Остальное количество липидов поступает с пищей. Больше всего холестерина в продуктах животного происхождения.

При поступлении пищи в желудочно-кишечный тракт холестерин всасывается в тонком кишечнике, а потом достигает печени, где и накапливается. При правильной работе печени уровень липидов регулируется самим организмом, а вот больной орган может давать сбои.

При повышении уровня липидов включаются компенсаторные процессы и в первое время пациенты практически не ощущают изменения уровня липидов в организме, поэтому не обращаются в клинику и не делают анализ. Лишь при длительной гиперхолестеринемии можно заметить жировые отложения под кожей – ксантелазмы, которые сигнализируют о повышенном уровне липидов.

Уже при их обнаружении необходимо сдать кровь на холестерин. В большинстве случаев пациенты практически не ощущают избытка холестерина, а уже позже сталкиваются с симптоматикой этого явления – атеросклеротическими бляшками.

ЛПВП, ЛПНЛ, ЛПОНП

Липиды показывает биохимия крови – так привычно называется проведение анализа крови.

Он показывает общий холестерин, но также врач при подозрении на дислипидемию может сделать в направлении уточнение и человеку проведут более детальное исследование с выделением конкретных видов липопротеинов, что позволяет более предметно понимать ситуацию – есть неправильное соотношение липидов или все в норме.

Развернутый анализ крови позволяет определить три вида холестерина, который содержится в организме человека. Каждый вид отличается по плотности, размерам частиц и функциям, которые он выполняет в организме.

Липопротеины низкой плотности относятся к категории плохого холестерина. Если употреблять продукты, содержащие такой вид вещества, то уровень холестерина в организме повышается. Очевидно, что такой холестерин, являющийся вредным, не перерабатывается и накапливается именно на стенках сосудов. Это первый шаг к тому, чтобы у человека появились атеросклеротические бляшки.

ВАЖНО! Липопротеины очень низкой плотности – это наиболее вредный атерогенный вид холестерина.

При обнаружении в анализе крови липопротеинов очень низкой плотности врачи уже подозревают развитие патологии. Обычно при более детальном обследовании у человека обнаруживается атеросклероз, сахарный диабет, механическая желтуха или панкреатит.

Также в крови могут быть обнаружены и липопротеины с промежуточным значением плотности – они образуются в результате химического превращения липопротеинов очень низкой плотности и долгое время в организме не сохраняются, однако свидетельствуют о дисфункции липопротеинов.

Особенности показателей

Уровень жиров у человека зависит от возраста и половой принадлежности. Это врачи обязательно учитывают при расшифровке анализа.

Например, при рождении их содержание будет ниже 3 ммоль на литр, после чего в процессе роста и развития у ребенка холестерин повышается.

В период полового созревания под влиянием гормонов холестерин оказывается зависимым от гормонального фона, что не замедлит отразиться на концентрации его в крови.

У женщин этот показатель изменяется менее динамично – примерно до наступления менопаузы можно наблюдать медленное увеличение холестерина без особых скачков.

А вот после менопаузы его понижение не такое стремительное и даже превышает показатель в крови у мужчин. Здесь основную роль играет гормональный фон, ведь эстрогены способствуют снижению липидов, а андрогены повышают их.

Изменение холестерина по вполне обоснованным причинам бывает во время беременности, когда показатель немного возрастает.

Определяется липидный показатель в первую очередь для того, чтобы оценить риск появления у пациента атеросклероза и нарушения метаболизма жиров в организме.

Достоверно известно, что при повышенном холестерине увеличивается риск возникновения атеросклероза и развития ишемической болезни сердца как осложнения патологии.

Расшифровка анализа обязательно учитывает половую принадлежность, возраст, наличие вредных привычек (табакокурения), заболевание сердца и сосудов – артериальной гипертензии, перенесенного ранее инсульта или инфаркта.

Советуем вам почитать:Высокий холестерин при беременности

Также врачи предпочитают проводить исследование в комплексе с определением уровня:

• триглицеридов;
• липопротеина высокой плотности;
• липопротеинов низкой плотности.

Проводя расширенный анализ, обязательно учитывается риск атерогенности, который исчисляется как процентное отношение липопротеинов низкой и очень низкой плотности к высокоплотным липопротеинам. Этот важный показатель напрямую указывает на необходимость дальнейшего обследования сосудов, что в конечном итоге и может выявить наличие атеросклероза.

СОВЕТ! При обнаружении повышенного уровня липидов врачи рекомендуют пациентам диетическое питание – таким способом можно понизить уровень холестерола примерно на 15%. Чтобы сердце и сосуды работали без дополнительных нагрузок, рекомендовано постоянно поддерживать уровень холестерина в норме и не переходить предела 5,2 ммоль/л.

Если холестерин повышен, то, кроме атеросклероза, врачи могут подозревать и массу других заболеваний, для которых характерны аномальные показатели этого элемента в крови.

Пониженный уровень также не является нормальным – это свидетельствует о поражении печени, а при инфаркте холестерин долгие три месяца не может прийти в норму.

При беременности

Контроль уровня липидов особенно важен во время беременности. Поэтому в течение девяти месяцев вынашивания плода будущая мама как минимум три раза сдает кровь на обнаружение уровня холестерина.

Точно так же строго контролируется и сахар, поэтому не стоит беспокоиться, если врач дает направление на анализы, лучше перестраховаться.

За показатель нормы берется цифра 6,1 ммоль/л – повышение уровня при таких цифрах вполне объяснимо, ведь женский организм обеспечивается этим веществом не только себя, но и вырабатывает его для потребностей плода.

Поэтому незначительное повышение до 1,5 раз не является критическим и не свидетельствует о проблемах с сердцем. При повышенном уровне более, чем в 2,5 раза, скрининг делают чаще – это наталкивает на мысль о холестериновых отложениях на сосудах. Если уровень липидов повышен, то врач обязательно дает рекомендации по питанию беременной, чтобы добиться нормальных показателей липидов в крови.

Во время беременности прием многих препаратов для эффективного снижения холестерина запрещен. В частности, нельзя назначать статины, хорошо понижающие холестерин. Из препаратов разрешен только Хофитол (три таблетки в день). Поэтому именно на основании диеты проводится коррекция холестерина. При угрозе развития гиперхолестеринемии анализ проводят каждые 2-4 недели.

Подготовка и сдача крови

Подготовиться к анализу очень просто. Достаточно ничего не кушать за двенадцать часов перед сдачей анализа и сдать с утра кровь на холестерин. Можно пить воду без сахара в небольшом количестве. Любая другая пища исключена, а также традиционные утренние напитки – чай или кофе.

Кровь из вены берется безболезненно и бояться этого не стоит

Чтобы правильно сдать кровь, нужно исключить из пищи примерно за сутки слишком жирную пищу, а также устранить активные физические нагрузки, которые могут повлиять на результат анализа.

Если человек страдает серьезным хроническим заболеванием, особенно печени и других органов пищеварения, то об этом необходимо заранее сообщать врачу – этот факт может повлиять на полученные результаты и врач должен учитывать.

Также перед тем как сдавать кровь, нужно посоветовать по поводу приема оральных контрацептивов и препаратов с мочегонным эффектом. Они могут повысить концентрацию липопротеинов низкой плотности, а препараты с эстрогеном понижают общий холестерин и данные лаборатории не будут соответствовать действительности. С учетом этих особенностей врач даст рекомендации к сдаче крови на холестерин.

Откуда берут кровь – задаются вопросом все, кому дали направление на анализ. Кровь для биохимического анализа берется из вены, но это совсем не больно, как думают некоторые пациенты. Вопрос боязни больше в психологическом настрое на боль. Лучше всего сдавать кровь пораньше, чтобы не ждать в очереди.

СПРАВКА! Как отмечают сами пациенты, более комфортно сдавать в частных лабораториях, нежели в поликлиниках.

Например, в Инвитро практически не бывает очередей, анализ берут быстро и безболезненно. Результат можно получить на следующий день, причем данные отправляют и на емейл врача, если доктор указывает контакты. В случае срочности результаты выдаются через пару часов.

Показания

Анализ на холестерин показан следующим категориям пациентов:

• больным с подозрением на атеросклероз;
• для диагностики состояния печени и почек;
• при эндокринных патологиях.

Нормы

Холестериновые нормы изменяются в зависимости от возраста и пола. Это нужно учитывать при биохимическом анализе крови. У детей общий холестерин должен быть от 3,1 до 5,18 ммоль/л. Именно такие цифры являются безопасными для детского организма. Для взрослых мужчин амплитуда холестерина в норме от 3,6 до 5,2 ммоль/л и такие же цифры допустимы и для женщин.

При этом значение имеет не только показатель общего холестерина, но и правильное распределение липопротеинов высокой и низкой плотности. Для детей показатель высокоплотных липопротеинов должен быть от 0,78 до 1,68 ммоль/л, у мужчин он должен составлять от 0,7 до 1,7, а у женщин – 0,9-1,9 ммоль/л.

Они должны составлять менее 2,6 ммоль/л – это «золотое» правило работы организма, в противном случае при повышении вредного атерогенного холестерина есть риск появления атеросклеротических бляшек. Если уровень липопротеинов очень низкой плотности показывает цифры выше нормы, проводится дополнительное обследование сосудов.

Расшифровка результата

Если у человека показатель не соответствует норме, то это повод для расшифровки результатов у специалиста. Не стоит при отклонении в большую сторону от референсных значений сразу же думать об атеросклерозе – есть масса других заболеваний, которые могут вызвать увеличение холестерина. Банально, но и недобросовестная подготовка к исследованию может спровоцировать изменение значений.

Высокий холестерин, как и низкий, требует грамотной коррекции диетой или препаратами

Лаборатория, в какой проводится анализ, дает полную расшифровку биохимии крови и указывает обозначение, применявшееся для оценки уровня холестерина. Обычно это ммоль/л, но могут быть и другие единицы.

Повышение

При превышении показатели может быть диагностирована первичная или вторичная гиперхолестеринемия. Первичная гиперхолестеринемия связана с наследственными нарушениями.

Обычно повышение уровня липидов происходит по семейному типу и обнаруживается у членов одной семьи.

Это может быть полигенная гиперхолестеринемия, семейная дисбеталипопротеинемия, семейная комбинированная и некомбинированная гиперхолестеринемия.

При вторичной гиперхолестеринемии повышенный уровень холестерина в крови может свидетельствовать:

• об атеросклерозе;
• ишемической болезни сердца;
• патологиях печени и почек;
• панкреатите;
• подагре;
• сахарном диабете;
• воспалительных заболеваниях в стадии обострения.

Понижение

Пониженный уровень холестерина в крови бывает следствием:

• депрессивных состояний;
• голодания;
• приема гормональных препаратов;
• гиперфункции щитовидной железы;
• при туберкулезе;
• хронической сердечной недостаточности.

При пониженном показателе также стоит выяснить причину такого состояния и откорректировать содержание липидов, поскольку пониженный уровень, как и повышенный, не является нормальным и требует лечения.

Самое важное

Анализ крови на холестерин – важное исследование, к которому необходимо правильно подготовиться. При получении результатов врачи обращают внимание не только на показатель общего холестерина – их интересует расширенный анализ, где указано содержание липопротеинов высокой и низкой плотности. По этим значениям можно судить о риске развития атеросклероза и других сосудистых патологий.

Источник: https://med-post.ru/zdorove/analiz-krovi-holesterin

Анализ крови на холестерин

Анализ на холестерин – информативный метод определения уровня липопротеинов в крови. Его используют для выявления его отклонений относительно нормы. Холестерин является основным показателем состояния липидного обмена. Анализ используется для диагностики атеросклероза и оценки риска возникновения патологий со стороны сердечно-сосудистой системы и возможности их осложнений.

Нормальные показатели варьируются в пределах от 2,9 до 7,8 ммоль/л. Но на результат оказывает влияние возраст и пол обследуемого. Существует несколько разновидностей анализа на холестерин. Нельзя точно определить, какой из них лучше и достоверней, поскольку каждый из них имеет свои показания.

Зачем и кому необходимо исследование

Холестерин представляет собой спиртоподобное жировое вещество, являющееся неотъемлемой составной частью клеточной оболочки. Больше всего его содержится в клеточной мембране, жировых тканях, головном мозге и печени. Основное его количество вырабатывается организмом, и только 20% поступает с пищей.

Роль холестерина для функционирования организма определяется следующими его свойствами и действиями:

• является неотъемлемой частью синтеза гормонов надпочечников, прогестерона и эстрогена, тестостерона;
• является составной частью желчных кислот;
• служит основой для усвоения витамина Д;
• предотвращает разрушение эритроцитов.

Если происходит увеличение содержания общего холестерина в крови, а также соотношения его фракций низкой и высокой плотности, кристаллы этого вещества начинают откладываться на стенках сосудов и артерий, приводя к образованию холестериновых бляшек. Это заболевание носит название «Атеросклероз».

Этот патологический процесс является главным провоцирующим фактором в развитии ишемической болезни сердца и инсульта. Поэтому подобный анализ используется для выявления и оценки риска этих смертельно опасных патологий. Кроме того, по этому показателю судят о состоянии печени, точнее о наличии в органе повреждений, выявляют застой желчи и снижение его функций.

В качестве дополнительного метода исследования анализ назначается для подтверждения диагноза при появлении следующих симптомов:

• регулярное повышение артериального давления;
• боль в сердце;
• перемежающаяся хромота;
• отечность и нарушения выделения мочи, постоянная боль в пояснице (для диагностики заболеваний почек);
• сухость кожи и появление отеков (для выявления нарушений функций щитовидной железы);
• появление желтых пятен на веках и голенях;
• нарушение углеводного обмена и ожирение;
• обильное мочевыделение, постоянная жажда и сухость во рту.

С помощью анализа крови оценивают уровень холестерина и возможные риски развития атеросклероза

С помощью анализа крови оценивается содержание в крови таких липопротеинов, как общий холестерин, липопротеины низкой, очень низкой и высокой плотности, а также выявляется уровень триглицеридов. Все эти показатели имеют важное диагностическое значение, и по ним определяют наличие или отсутствие признаков атеросклероза сосудов.

Анализ крови на определение общего холестерина

Общий холестерин определяют с помощью биохимического анализа крови. Его обозначение в анализе на латинском языке – «Chol». Нормальными значениями считаются от 3 до 5,4 ммоль/л. При этом повышение холестерина до 6,5 ммоль/л расценивается как умеренная гиперхолестеринемия, а выше 7,9 как высокая гиперхолестеринемия.

Анализ рекомендуется сдавать в медицинских центрах, оснащенных современной лабораторией. Таковыми являются, например, Инвитро, Гемотест, CMD, СИТИЛАБ. Многих интересует, откуда берут кровь для анализа, опасаясь возможной боли при выполнении этой манипуляции.

Для выявления уровня этого показателя берется кровь из локтевой вены. Для получения наиболее информативных результатов нужно правильно сдать кровь на анализ. Подготовка предполагает необходимость соблюдения ряда рекомендаций перед проведением анализа, в частности:

Что делать, если холестерин выше 8?

• категорически нельзя есть;
• за 2 дня отказаться от алкоголя;
• накануне не есть жирных продуктов;
• сдавать анализ утром в промежутке от 8 до 10 часов;
• нежелательно сдавать кровь, если пациент болеет простудой или ОРВИ;
• исключить тяжелые физические нагрузки и стрессовые ситуации;
• не курить минимум 2 часа;
• оповестить врача о приеме лекарственных средств, поскольку это может исказить результаты.

Биохимия крови на холестерин проводится различными методиками. Так, современные лаборатории используют метод Златкиса-Зака, метод Илька или ферментативный метод.

Наиболее развернутым анализом крови на холестерин является липидограмма. Посредством ее выявляют такие показатели, как общий холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды и коэффициент атерогенности. Необходимость в проведении такого анализа возникает, когда по общему анализу крови было выявлено, что уровень общего холестерина повышен.

Кроме того, липидный спектр исследуется при наличии у пациента факторов риска, таких как курение, сахарный диабет, ожирение, пожилой возраст, малоподвижный образ жизни. Отягощенная наследственность, в частности наличие у ближайших родственников сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта или инсульта, сахарного диабета, также является основанием для назначения такого исследования.

Для сдачи липидограммы нужно подготовиться. Для достоверности результатов нужно сдать кровь на холестерин утром натощак. При этом накануне из рациона исключаются жирные продукты, запрещается выпивать алкогольные напитки и курить. Расшифровка липидограммы проводится лечащим врачом, ориентируясь на следующие показатели, принятые за норму:

• общий холестерин – от 3,4 до 5,4 ммоль/л;
• ЛПНП – 1,71- 3,6 ммоль/л;
• ЛПВП – больше 1 ммоль/л;
• ЛПОНП – 0,13 – 1,63 ммоль/л;
• триглицериды – 0 – 2,25ммоль/л.

В соответствии с полученными значениями вычисляется коэффициент атерогенности, который должен быть не больше 3. Если этот показатель находится в промежутке от 3 до 4, то это означает высокий риск развития атеросклероза.

Расширенный анализ позволяет определить полный липидный профиль пациента

При достижении коэффициента атерогенности 5 и больше это свидетельствует о прогрессировании и активном разрастании атеросклеротических бляшек. Расширенный анализ крови позволяет получить наиболее точные результаты относительно содержания холестерина в крови и определить даже минимальные риски развития атеросклероза.

Экспресс-метод

Помимо лабораторного исследования крови на определение уровня холестерина применяется экспресс-тест, который можно выполнить в домашних условиях.

Этот метод удобен для пациентов, принимающих лекарства, снижающие холестерин. Так можно отслеживать эффективность проводимого лечения.

Одноразовый экспресс-тест либо электронный экспресс-анализатор в комплекте с одноразовыми тестовыми полосками можно приобрести в аптеке.

Выполнение экспресс-теста требует соблюдения ряда правил:

• анализ проводится так, чтобы промежуток времени между последним приемом пищи и исследованием был не больше 12 часов;
• накануне и в день исследования нельзя употреблять алкоголь и курить;
• при оценке результатов необходимо учитывать приём различных лекарственных средств.

Алгоритм использования экспресс-теста такой же, как и у глюкометров, предназначенных для измерения сахара: капля крови соприкасается с тест-плоской на приборе, и через несколько минут на дисплее прибор показывает результат.

Нет необходимости отсрочивания женщинам анализа в период менструального цикла, поскольку это не влияет на информативность результата. Определение уровня холестерина происходит моментально, в то время как лабораторный анализ даст результат лишь через несколько дней.

Наиболее популярными являются следующие модели анализаторов холестерина с тест-полосками:

• Easy Touch;
• MultiCareln;
• Accutrend.

Экспресс-анализ на холестерин необходимо регулярно проводить пациентам с атеросклерозом и другими патологиями сердечно-сосудистой системы, а также людям старше 60 лет. Анализ крови на холестерин – важный диагностический показатель состояния здоровья, помогающий быстро определить наличие заболеваний сосудов и выявляющий существующие риски их развития.

Источник: https://bezholesterina.com/analizy/analiz-krovi-holesterin

Как правильно подготовиться и сдать кровь на холестерин?

Одним из востребованных анализов для оценки состояния обмена веществ в организме является липидограмма, особенно если возраст пациента превысил черту зрелости.

Ее результаты влияют на направление медикаментозной терапии, а показатели во многом зависят от предварительной подготовки к исследованию.

Поэтому следует знать, как правильно и когда лучше сдать кровь на холестерин, и вообще – как часто это надо делать.

Зачем делать анализ на холестерин

Холестерин – сложное органическое вещество, по химическому строению относящееся к жирным спиртам. Основное его назначение – поддержание упругости всех клеток организма.

Холестерин является таким себе «уплотнителем» цитоплазматических мембран. Он располагается в толще наружной оболочки клеток и придает ей плотность и выборочную проницаемость для определенных соединений.

При поверхностном повреждении клеток именно холестерин «пломбирует» дефекты и сохраняет жизнь тканевым элементам.

Следовательно, количество холестерина должно находиться на достаточном уровне, чтобы обеспечивать все эти процессы. Но не более, ведь его излишки уже негативно влияют на организм, в первую очередь – на состояние сосудистой системы.

В крови холестерин не может находиться в чистом виде, ведь жир не растворим в водных средах. Природа придумала соединять его с белками: эти комплексы пригодны для перемещения по кровеносному руслу. Существует несколько разновидностей липопротеидов, плотность которых напрямую зависит от количества основных составляющих: чем больше белка, тем она выше, чем больше холестерина, тем она ниже.

В плазме крови должно быть не только нужное количество жиробелковых соединений, но и правильное соотношение между ними. Особенно неблагоприятна повышенная концентрация низкоплотных липопротеидов.

Невостребованные холестеринсодержащие вещества низкой плотности берут на себя слишком много обязанностей: они так усердствуют в латании дефектов внутренней оболочки сосудов, что не замечают, как начинают откладываться намного глубже – прямо в толще артериальных стенок.

Получается, что риск развития сердечно-сосудистой патологии растет вместе с увеличением содержания ЛПНП. Следовательно, необходимо контролировать уровень «плохого» холестерина.

Для этого существует биохимический анализ плазмы крови, который включает и липидограмму – определение количества всех холестеринсодержащих соединений и белков, их переносящих.

Она включает показатели липопротеинов с высокой, низкой и очень низкой плотностью (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП), общего (суммарного) холестерола в этих соединениях, триглицеридов и коэффициент атерогенности.

Комплексная оценка показателей дает возможность определить степень вероятности поражения сосудов атеросклерозом.

Особенное значение анализ липидного профиля у людей из группы атерогенного риска:

• с избыточным весом;
• питающихся фаст фудом;
• предклимактерического и климактерического возраста (старше 45 лет);
• болеющих сахарным диабетом, гипертонией, заболеваниями с печеночной и/или почечной недостаточностью, гипотиреозом.

Несмотря на наш менталитет, даже при кажущемся благополучии медики рекомендуют исследовать кровь на холестерин хотя бы 1 раз в пятилетку. Людям, с наличием проблем из списка группы риска – намного чаще: до 40 лет – 1 раз, после – 2 раза в год.

 К какому врачу обратится за лечением, если повышен холестерин?

Как подготовиться к сдаче крови

Подготовка к плановой сдаче венозной крови для анализа уровня холестерина включает несколько ограничений.

1. За 2-3 суток до обследования: ограничить физические нагрузки, перейти на питание без жирной животной пищи, отказаться от алкогольных напитков, не посещать солярий, физкабинет, не проходить рентгенологическое или ультразвуковое обследование.
2. Перед сдачей липидного профиля: в течение полусуток нельзя есть, пить можно чистую негазированную воду. Так как кровь на содержание холестерина сдают на голодный и пустой желудок, для похода в лабораторию лучше выбрать утренние часы. В сущности, государственные учреждения так и работают: после обеда материал уже не берут. Частные лаборатории готовы принять пациента в любое удобное для него время, но не каждый вытерпит дневной 12-часовой голод.
3. За полчаса-час необходимо воздержаться от курения.

Не имеет смысла сдавать кровь на исследование во время менструации или приема лекарственных средств, влияющих на липидный обмен. Для точной лабораторной диагностики необходимо подождать середины цикла (1,5-2 недели от первого дня последнего менструального кровотечения). Аналогично поступают и с приемом препаратов: анализ проводят через 2 недели после их отмены (согласованной с врачом).

Откуда берут кровь на холестерин: из вены или из пальца

Объектом исследования является венозная кровь, ведь именно она содержит отработанные липопротеиды, выброшенные клетками после их использования в собственных целях.

Капиллярная по составу приближается к артериальной: очищенной и оксигенированной.

Требуется кровь из вены, а не из мягких тканей пальца еще и потому, что для определения уровня холестерина необходим больший объем биологического материала, чем, например, для общего анализа.

Теоретически нужный объем можно выжать и из пальца, но на это или уйдет масса времени, или кровь разбавится выдавливаемой межтканевой жидкостью. А так как единица измерения холестерина – ммоль/л, то эта жидкость исказит результат, и показатели будут ниже истинных.

Что влияет на точность результатов

Причины искажения результатов, зависящие от обследуемого. Они связаны с несоблюдением правил сдачи крови.

1. Физическая нагрузка. После физической нагрузки уровень высокоплотных липопротеидов повышается, а низкоплотных – снижается. Процесс объясняется выделением большого количества липазы работающими мышцами. Это тот фермент, который и обеспечивает химическое превращение плохого холестерина в хороший. Через полчаса показатели могут возвратиться к исходным, но это усредненные сроки: восстановление гомеостаза у каждого проходит по-разному.
2. Кулинарные излишества. На переработку жирной пищи и спиртных напитков уходит большее, чем в норме количество пищеварительных соков. Поджелудочная железа и печень «привыкают» работают на износ и их клетки по инерции продолжают секрецию даже после перехода на сбалансированное питание. Так что в течение нескольких дней уровень холестерина крови будет выше истинного.
3. Сдача крови на холестерин после еды. Анализ не просто так сдается натощак, ведь в противном случае процессы пищеварения будут в полном разгаре, и в крови повысится уровень многих веществ, в том числе и холестерина.
4. Сигарета перед исследованием. Курильщики обеспечивают хроническую интоксикацию всему своему организму. И кроме прочих реакций, сигаретные токсины повреждают внутреннюю выстилку сосудистых стенок. А ЛПНП как раз и являются той «скорой помощью», которая устремляется в область повреждения. Очередная сигарета является своеобразным вызовом этой «неотложки», следовательно, печень начинает вырабатывать больше холестерина.

Причины искажения результатов, не зависящие от обследуемого.

1. Реактивы. Лаборатории, экономящие на реактивах, не брезгуют использовать просроченные, непропорционально разведенные реагенты.
2. Квалификация лаборанта. Тут все ясно.
3. Сбой автоматических анализаторов. Причиной может быть как перепад напряжения, так и заводской брак аппаратов. Но такое встречается крайне редко.

Где сдать анализ и примерная цена

Липидный профиль определяют в любой больнице или поликлинике, для чего необходимо обзавестись направлением от лечащего врача. Анализ проводят бесплатно, обычно после длительного стояния в очереди.

Результат приходит через несколько дней, особенно в учреждениях, не имеющих собственной лаборатории и отправляющих кровь в соседние. Еще один минус – прием пациентов только в рабочие дни.

Более быстрый, но не бесплатный вариант – сдать кровь на холестерин в условиях частных лабораторий:

• они не требуют направления;
• пациент приходит по записи и не тратит много времени;
• он имеет возможность обследоваться в любой день недели, независимо от выходных и праздников;
• ответ становится известен уже на следующий день после сдачи крови;
• заключение можно забрать самостоятельно или получить на электронный адрес.

Частные лаборатории могут разложить анализ на составляющие и по желанию пациента определить только 1 показатель (например, общий холестерин, или – только ЛПНП).

Поэтому необходимо внимательно изучать прайс предлагаемых услуг и настаивать на полноценной липидограмме.

Также стоит учитывать, что в некоторых учреждениях забор венозной крови придется оплачивать поверх стоимости самого исследования.

 Как измерить холестерин в домашних условиях?

В отдельных областных центрах предусмотрена услуга «анализы на дому». Государственные больницы предоставляют ее только инвалидам, не имеющим возможность самостоятельно посещать лабораторию. Частные клиники никогда не откажут, но и возьмут оплату еще и за вызов.

Стоимость услуг в разных лабораториях зачастую ощутимо отличается. Причин для этого много: начиная от размера аренды помещения и наличия удобств и заканчивая производителем и новизной аппаратуры.

В России цена на полную липидограмму колеблется в пределах 825-3500 рублей, венепункция стоит около 200 рублей. На Украине средняя цена анализа составляет 250-350 гривен, за забор крови придется отдать 30 гривен.

Причем прослеживается закономерность: чем дешевле анализ, тем дольше он делается (до 2,5 до 3 суток).

Это приблизительные расценки. У частных лабораторий часто бывают скидки и акции, приуроченные какому-либо событию, дисконтные карты и другие «завлекалочки». Но самое главное – не цена. Главное увидеть в распечатке липидного профиля показатели, вмещающиеся в диапазон нормы.

Источник: https://holestein.ru/analizy/kak-pravilno-sdat-krov-na-holesterin