Лапароскопия кишечника, почему после нее болит живот

Лапароскопия является наиболее щадящим видом оперативного вмешательства. Период послеоперационного восстановления проходит более легко, а вероятность осложнений минимальна.

Боли после лапароскопии слабовыраженные. Они уменьшаются через 12-24 ч. Наиболее часто пациенты жалуются на то, что у них болит в груди или живот после лапароскопии. Чтобы отличить норму от патологии, необходимо обратить внимание на интенсивность и характер болей.

Боли во время проведения процедуры

Лапароскопические операции пользуются популярностью. Их все чаще используют в гинекологии, при удалении камней в желчном или мочевом пузыре, а также при удалении органов брюшной полости. Операция проводится через несколько небольших проколов мягких тканей.

Ход выполнения оперативного вмешательства:

1. Пациенту вводится наркоз.
2. На передней брюшной стенке делается 3-4 прокола, через которые вводится хирургический инструмент и камера.
3. Полость живота наполняется аргоном или углекислым газом, чтобы расширить внутрибрюшное пространство.
4. На монитор выводится изображение, хирург наблюдает за всеми своими манипуляциями.
5. После окончании операции инструменты извлекаются, а на проколы накладываются швы. Если оперативное вмешательство сложное, например, удаление матки, то в ранах оставляют на 1-2 дня дренаж. Швы накладываются в таком случае на 5-6 сутки.

Перед тем, как ложиться на операционный стол пациентов беспокоит вопрос о ходе проведении лапароскопии, больно ли это. Нет. Операция проходит под местным или общим наркозом, поэтому человек не ощущает никаких манипуляций.

Чаще используется общий эндотрахеальный наркоз, при котором пациент погружается в сон. Приходит в сознание после окончания операции.

Местную (эпидуральную) анестезию делают реже, только при наличии противопоказаний к общему наркозу.

В отличии от лапаротомии (полостного оперативного вмешательства) лапароскопия переносится намного легче. В некоторых случаях пациента выписывают из больницы уже на следующий день.Для купирования болевого синдрома используются анальгетики, НПВС и лидокаин.

Причины появления болевых ощущений после операции

Болезненные ощущения появляются после операции, причем у всех пациентов. По сравнению с лапаротомией боли незначительные и проходят намного быстрее. Выраженность болевых ощущений во многом зависит от болевого порога пациента.

Чаще боль возникает в тех местах, где делались проколы, а также:

• в области живота;
• возле пупка (при наполнении газом происходит растяжение пупочного кольца);
• в груди, в боку, под ребрами, в области плеча;
• в горле;
• в районе половых органов.

В течении первых 12 часов наблюдаются наиболее выраженные болевые ощущения. Если в ходе операции использовалась эпидуральная анестезия, человека беспокоит боль в области поясницы.

Боли после лапароскопии возникают по таким причинам:

• Травмирование мягких тканей и внутренних органов хирургическим инструментом. В этом случае боль ощущается в области разрезов.
• Растяжение, а также раздражение брюшной полости углекислым газом, который вводился в ходе операции. В живот пациента закачивается до 3-4 л газа. После окончания действия наркоза интенсивность болевых ощущений возрастает. Пациент ощущает выраженную боль вверху живота, в спине, под ребрами, может даже болеть плечо. Некоторым людям, перенесшим лапароскопию, тяжело дышать. Это вызвано сжатием диафрагмы. Человеку может быть больно разогнуться.
• Использование трубки, через которую дышит пациент во время операции. Эта трубка вводится в горло, через нее поступает наркоз. После ее использования пациент ощущает першение и боль в горле, но особого дискомфорта не испытывает.

Интенсивность болей зависит не только от болевого порога, но также от показаний к проведению операции.
Если болевые ощущения не утихают, повышается температура после лапароскопии, шов гноится, ощущается напряженность брюшной стенки, то нужно обращаться к хирургу. Это симптомы инфекционного процесса.

Также стоит обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

• режущая боль внизу живота;
• покраснение шва;
• кровь в области разреза;
• трудности с мочеиспусканием;
• головокружение, головная боль, слабость;
• обморок.

Острая боль в первые 12 ч. не является нормой. Это признак неудачно-проведенной операции.

Боль в области живота

Пациенты чаще жалуются на боль в верхней части живота, даже если в ходе операции эта область не затрагивалась. Причина была описана выше. Но нужно знать, как болит живот после лапароскопии.

Болезненные ощущения появляются спустя 2 ч. после операции, когда перестает действовать наркоз. Боль выражена, иногда не обойтись без анальгетиков. Более 70% пациентов оценивали выраженность болевого синдрома в 30 баллов из 100. Исчезает боль через 12-24 ч.

Невозможно определить, где локализируются болезненные ощущения, болит кишечник, желудок или печень. Вызывать боль в животе могут резкие движения. Неприятные ощущения должны стихнуть через трое суток, а на 5-6 день исчезнуть. Если этого не произойдет, нужно обратиться к врачу.

После выполнения лапароскопии иногда болит область вокруг пупка, хотя там нет нервных окончаний. Причиной является травмирование окружающих тканей.

Боль в верхней части живота, боку и под ребрами всегда возникают при удалении внутренних органов брюшной полости. Брюшина растягивается, стенки раздражаются углекислым газом, поэтому появляются болезненные ощущения.

Соответственно боли после удаления желчного пузыря локализуются в области живота, подреберья, бока, а также в местах проколов и надрезов.

После операции по удалению органа пищеварительного тракта болевые ощущения сохраняются более месяца, пока не нормализуется функционирование пищеварительной системы.

Болевой синдром можно купировать анальгетиками – «Спазмалгон» или «Кетанов». Если он не проходит спустя 2-3 месяца после лапароскопии, то это свидетельствует о спайках.

Боль в области швов после операции

После окончания действия наркоза, пациенты наиболее четко ощущают боль в области надрезов. Она уменьшается через 12-24 ч. Возникновение сильных болевых ощущений спустя несколько суток после операции может быть связано с развитием осложнений. В этом случае нужно обратиться к врачу.

Места проколов заживают быстро, поскольку их размер всего до 1,5 см. Они затягиваются на 7-14 день, все зависит от места прокола. Долго заживают швы в области пупка, высока вероятность нагноения.

В течении первой недели после лапароскопии шов болит. В норме появляются такие признаки:

• ноющая боль;
• болезненность брюшной полости;
• незначительное нагноение и покраснение места разреза;
• вздутие живота.

Такие неприятные ощущения должны пройти на 7-14 день, именно в этот период снимают швы. Если в ходе операции используются саморассасывающиеся нити, то они отпадают на 5-7 день. Полностью заживают проколы через 30 дней.

Больно ли снимать швы после операции

Если делать это в срок, рана не гноится, отсутствуют осложнения, а также нити не врастают в кожу, тогда болезненных ощущений не возникает. Пациент может испытывать дискомфорт от инструмента, но никак не боль.

Удалением нитей должен заниматься только врач, нельзя делать это самостоятельно. Важно обращаться в больницу в указанный срок. Если шовный материал врастет в кожу, тогда удалять его будет больно.

Боли в области плеча и груди

Этот вид болезненных ощущений возникает очень часто, поскольку в брюшную полость вводится углекислый газ. Он расширяет брюшину, но сжимает внутренние органы. В течение 1-2 суток после лапароскопии болит в области ключицы, грудной клетки, в левом или правом боку, под ребрами. Но боль умеренная, она легко переносится без приема обезболивающих средств. Это скорее дискомфортные ощущения.

После удаления желчного пузыря или аппендицита болят плечи, болит правый бок, спина с правой стороны, а также верхняя часть живота. Наиболее выраженные болезненные ощущения в местах проколов.

Почему же после лапароскопии болит плечо и область шеи. Шея, плечи и грудь болят практически у всех пациентов, перенесших такой вид операции.

Это связано с введением углекислого газа, который выходит в течение нескольких дней после оперативного вмешательства через легкие. Именно поэтому болит шея, ключица, горло и другие части тела.

Наиболее интенсивный болевой синдром первые два дня после операции, а также во время движения.

Боли в области половых органов

Делать лапароскопию часто приходится женщинам в связи с гинекологическими заболеваниями. Этот вид оперативного вмешательства применяют в следующих целях:

• диагностика заболеваний половых органов;
• удаление трубы при внематочной беременности;
• лечение эндометриоза;
• удаление кисты яичников, спаек, фибромы или миомы, а также матки;
• лечение воспалительных процессов органов малого таза.

Также лапароскопия распространена среди мужчин с заболеваниями половых органов. После лапароскопии паховой грыжи у мужчин возникают незначительные болевые ощущения, которые проходят спустя 2-3 дня. Боль отдает в низ живота, бок, поясницу или крестец.

После операции высока вероятность осложнений. Существует риск повредить лапароскопом органы, которые находятся рядом. Это кишечник, печень и желудок.

На осложнения после лапароскопии указывает резкая схваткообразная боль.

Боли внизу живота после операции на половых органах у женщин является наиболее распространенными. Другие виды болезненных ощущений после лапароскопии в гинекологии:

• болит пупок или весь живот;
• тянет низ живота;
• болит послеоперационный шов;
• боль ощущается в правом боку, ближе к ребра;
• болит грудь, плечи, поясница.

Локализация болевых ощущений зависит от заболевания.

После проведения лапароскопии по удалению кисты яичника возникает боль внизу живота и вздутие. Болезненные ощущения могут беспокоить пациентку от 7 до 30 дней. Наиболее сильные боли после лапароскопии кисты яичника ощущаются в первые сутки. Также выражена болезненность в местах проколов.

Не стоит пугаться, если болит яичник после проведения лапароскопии. Это является нормой, поскольку при удалении кисты травмируются мягкие ткани. Необходимо насторожиться в том случае, если боль приобретает режущий характер. Она острая, болезненность яичников нарастает. В таком случае нужна госпитализация.

У женщин, которые перенесли лапароскопическую операцию на половых органах повышается риск воспаления аппендикса, поэтому необходимо обращать внимание на характер болей. Болезненные ощущения внизу живота могут быть связаны с месячными, которые обычно начинаются спустя короткое время после оперативного вмешательства.

После лапароскопии маточных труб по поводу внематочной беременности будет тянуть низ живота минимум месяц. Но такая боль слабовыраженная. Она не должна доставлять дискомфорта или приводить к утрате трудоспособности. Болезненные ощущения могут усиливаться при резких движениях. После лапароскопии матки больно писать, а также испражняться.

Другие характерные болевые синдромы

Очень часто пациенты ощущают боль в спине. Болевой синдром появляется из-за эпидуральной анестезии. Боль слабовыраженная, может беспокоить пациента несколько месяцев после операции. Иногда болит спина из-за углекислого газа.

После наркоза может ломить все тело, ощущаться слабость мышц, головокружение и головная боль. Если анестезирующее вещество вводилось в вену, то могут болеть руки, а спустя пару дней и ноги. Болезненность конечностей может наблюдаться при попадании углекислого газа в сосудистое русло.

При повреждении нерва хирургическим инструментом у пациента болит кожа или вовсе отсутствует чувствительность кожного покрова. Болевой синдром должен пройти со временем. Если этого не произойдет, тогда причиной могут стать спайки.

Обезболивание в послеоперационном периоде

Лапароскопия является операцией с наименее выраженным болевым синдромом в послеоперационном периоде. Сразу после оперативного вмешательства места проколов обкалываются анальгетиком, чтобы после выхода из наркоза пациент не ощущал сильной боли.

Наркотические анальгетики (опиаты) используются редко, поскольку они вызывают ряд побочных эффектов. Также они быстро купируют болевой синдром, что мешает своевременной диагностике послеоперационных осложнений. Если возникла острая боль спустя 12 ч., то это не является нормой.

В первые дни после операции врачи могут приписывать нестероидные противовоспалительные средства. Они не только купируют болевой синдром, но и устраняют очаги воспаления.

Наиболее востребованными является «Кетанов» и «Кетотифен».
Чтобы снять боль после выполнения лапароскопии по удалению кисты в яичнике, применяют одновременно НПВС и ненаркотические анальгетики.

Но не стоит увлекаться обезболивающими средствами, они негативно влияют на здоровье.

После лапароскопии боли могут локализироваться в разных частях тела, но они не так выражены, как после полостной операции. Это преимущество особенно важно для пациентов с низким болевым порогом.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/laparoscopy/boli-posle-laparoskopii

Лапароскопия кишечника: при спайках, онкологии, непроходимости, кистах

Лапароскопия кишечника – это один из менее травматичных современных способов проведения операций на внутренних тканях. При этом типе вмешательства здоровые клетки практически не страдают, поэтому пациент испытывает меньше боли в реабилитационный период. К тому же, восстановление длится меньше, чем при классической полостной операции.

Является менее травматичным способом проведения операций.

Особенности лапароскопии

Процедура проводится с использованием общего наркоза и погружением человека под анестезию. Участок тела, где будут проводить вмешательство, обрабатывают антисептическими растворами. Затем врач делает небольшие разрезы в 3 или 4 местах. Их размер составляет не больше 1 см.

Оборудование для проведения операции.

Через появившиеся отверстия хирург вводит лапароскоп. Это оборудование, на кончике которого находится камера, транслирующая изображение на монитор, а также хирургические инструменты. Затем в полость вводят углекислый газ, позволяющий отделить ее стенки от тканей внутренних органов. Он улучшает условия видимости для успешного завершения процедуры.

Используя инструменты и транслируемое изображение, врач производит удаление того новообразования, которое послужило причиной хирургического вмешательства. Иногда лапароскопию применяют для пересадки части кишечника. Процедура занимает от получаса до полутора часов, затем накладываются швы.

Когда прибегают к оперативному вмешательству?

Этот метод направлен на уменьшение размеров доброкачественного образования, на пересадку части кишечника. Этот тип операций применяют при язве, при риске появления рака. Онкология возникает в разновидностях доброкачественных опухолей, поэтому их требуется удалять.

Применяют при язве, при риске появления рака.

В большинстве случаев лапароскопию назначают при следующих показаниях:

• киста;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• непроходимость кишечника;
• наличие спаек и проч.

Спайки – частая причина назначения операции. Они возникают после перенесенных механических травм или предыдущих хирургических вмешательств. Спаечный процесс может спровоцировать неправильное питание. Лапароскопия при спайках – одна из наиболее действенных процедур.

Спайки кишечника часто являются причиной проведения операции.

Еще одна распространенная причина лапароскопии – пересадка кишечника. Она требуется, если пациент столкнулся с такими болезнями, как колит, энтерит и проч. Если кишечник больше не может самостоятельно переваривать еду, требуется операция. Внутренний орган заменяют, чтобы человек мог вести нормальную жизнь.

При язве двенадцатиперстной кишки иногда назначают манипуляцию для выведения отверстия кишечника. Этот тип вмешательства называется колостомой. Экстренная лапароскопия необходима, если происходит перекручивание ножки кисты, разрыв ее оболочек и проч.

Преимущества

По сравнению с большинством других видов оперативного вмешательства лапароскопия снижает риск появления осложнений. Поэтому необходимо использовать ее, если это возможно в конкретно взятом случае. Кроме того, этот тип лечения имеет следующие преимущества:

Благодаря маленьким надрезам боль после операции отсутствует.

• меньше потери крови, сведена к минимуму вероятность развития кровотечения;
• поскольку надрезы очень небольшие и здоровые ткани практически не затрагивают, в период восстановления пациент не испытывает такой сильной боли, как после полостной операции;
• реабилитация происходит быстрее;
• снижается вероятность возникновения спаек после операции.

Подготовительный этап

Еще до назначения лапароскопии хирург будет наблюдать за состоянием человека и назначит различные обследования. Для начала используют ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную терапию желудочно-кишечного тракта, колоноскопию. Дополнительно берут анализы крови и мочи. У людей в возрасте от 40 лет выше риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому потребуется сделать ЭКГ.

Лишь после проведения всех исследований врач предлагает пациенту пройти предоперационную терапию. Она заключается в приеме активированного угля и некоторых слабительных препаратов. Они очищают кишечник перед лапароскопией. За 12 часов до вмешательства пациенту нельзя ничего есть или пить. В дальнейшем делают промывание кишечника при помощи клизмы.

Ход операции

Лапароскопия при кисте кишечника или любом другом типе новообразований проводится под общим обезболиванием. При операции пациент ничего не ощущает. Количество разрезов, которые потребуется сделать, врач определяет на основании размеров опухоли, прочих индивидуальных особенностей. Минимальное количество проколов – 2.

Картинка транслируется на монитор, и врач наблюдает за всем происходящим на экране.

Через надрезы вводят камеру и хирургические инструменты. Увеличенная картинка подается на монитор, и врач наблюдает за всем происходящим на экране. После того, как внутрь подадут углекислый газ, изображение улучшится и можно приступать непосредственно к хирургической процедуре.

С помощью инструментов совершают необходимую манипуляцию (удаление кисты, пересадка части кишечника и проч.), затем разрезы сшивают и накладывают швы.

Реабилитационный период

Само хирургическое вмешательство длится недолго, а вот восстановление после лапароскопии обычно занимает недели и даже месяцы. После завершения действия наркоза человек начинает приходить в себя. Появляется небольшая боль в том месте, где совершали разрезы. Если болевой синдром слишком сильный, то дополнительно назначают обезболивающие средства, хотя этого можно избежать.

В первые часы после процедуры пациент находится под постоянным надзором медиков, чтобы исключить ухудшение состояния. Если оно стабильное, то через некоторое время можно пройтись по палате под присмотром медперсонала.

Конечно, речь идет не о стандартном рационе. Сначала употребляют жидкие блюда, постепенно расширяя ежедневное меню. Нормально есть человек сможет через 5 – 6 дней после лапароскопии. Однако в рационе еще долго должна будет отсутствовать тяжелая, жирная или грубая еда. Врач расскажет о том, что нужно избегать употребления копченых, острых, сладких блюд.

В рационе должны отсутствовать копченые, острые, сладкие блюда.

В течение как минимум одной недели нельзя будет совершать физических нагрузок. Речь идет о занятиях спортом и иных упражнениях, которые могут спровоцировать расхождение швов. Проведите это время в постели, избегая любых резких движений.

В большинстве случаев уже через неделю человек возвращается к привычному образу жизни. Его выпишут из медицинского учреждения и дадут рекомендации для дальнейшей реабилитации. Предписано ограничение физической активности на срок 1.

5 – 2 месяцев, очищение швов при помощи антисептических растворов. Если швы были саморассасывающимися, то не потребуется дополнительно обращаться в больницу для их снятия. Однако пациенту в любом случае необходимо регулярно посещать врача в период восстановления.

Это позволит выявить осложнения или рецидивы заболевания.

Лапароскопия – один из менее болезненных методов хирургического вмешательства. Ее назначают при спайках, кисте, прочих типах новообразований. Поскольку здоровые клетки повреждаются незначительно, человек быстрее восстанавливается и уже через несколько дней может возвращаться к привычному ритму жизни.

Источник: https://kistateka.ru/bryushnaya-polost/laparoskopiya-kishechnika

После лапароскопии болит низ живота: причины, когда срочно обращаться к врачу

Лапароскопические операции активно вошли в повседневную хирургическую практику. Они являются гораздо менее травматическими, нежели традиционные методики.

Согласно статистике, гораздо быстрее происходит и процесс восстановление пациента в послеоперационном периоде, реже развиваются болевой синдром, воспаление раны и другие осложнения. Поэтому такие вмешательства, как холецистэктомию или аппендэктомию практически всегда хирурги проводят именно так.

Но почему иногда у пациентов после лапароскопии болит низ живота? О чем это может свидетельствовать? В каких ситуациях необходимо немедленно обратиться к врачу? Об этом в нашей статье.

Особенности лапароскопических операций

Лапароскопия имеет сравнительно недолгую историю. Первые вмешательства произошли в 1970-х годах, затем в течение десятилетий активно улучшалась используемая техника, и список проводимых вмешательств. Сейчас ее проводят даже в небольших районных государственных больницах.

Лапароскопическое вмешательство имеет ряд особенностей:

1. Требует высокого контроля движений от хирурга и поэтому длится немного больше, нежели традиционная операция.
2. Возможность детализированного обзора с различных углов (в том числе с увеличением).
3. После окончания операции на коже пациента остаются небольшие рубчики, а не широкие шрамы, которые заживают гораздо быстрее.
4. В период восстановления больной меньше время остается под контролем врачей в стационаре, и быстро выписывается на амбулаторное лечение.
5. В случае необходимости (например, если диагностирован перитонит), то возможен переход в лапаротомическую операцию.

Общие причины боли внизу живота после лапароскопии

Локальная болезненность в области послеоперационных рубцов встречается практически у всех пациентов. Это абсолютно нормальное состояние, которое при правильном уходе за раной практически полностью исчезает к 3-5 дню. Но почему у больных болит низ живота после лапароскопии в более поздние сроки?

Лапароскопические методики вмешательств начали активно использоваться в гинекологии и урологии. В ведущих клиниках страны практически все плановые операции проводят исключительно таким способом. Но, кроме очевидных преимуществ, со временем были обнаружены некоторые проблемы, которые лапароскопия не смогла полностью ликвидировать:

1. Рост частоты внематочных беременностей. Существуют убедительные данные, что у пациенток, которые перенесли удаление фибромы, или частичную миомэктомию статистически чаще имплантация эмбриона в слизистую оболочку происходит не в матке.
2. Травматизация анатомических структур полости малого таза или брюшины. Несмотря на все старания врачей, во время проведения операции возможно механическое или электрическое (при коагуляции) повреждение органов пищеварительного тракта, половой или мочевыделительной систем. Поэтому пациенты жалуются, что у них болит низ живота после лапароскопии.
3. Развитие тромботических осложнений. Любая операция на органах малого таза (даже лапароскопическая), особенно у малоподвижных пациентов, или у людей пожилого возраста, может приводить к тромбозу мелких вен.
4. Присоединение вторичной бактериальной флоры. Пребывание пациента в хирургическом стационаре, даже при проведении адекватной антибиотикотерапии, не исключает возможность заражения послеоперационной раны. Также у пациентов чаще наблюдают сопутствующие инфекционные патологии мочевого пузыря.
5. Дефекты проведенного оперативного вмешательства. Встречаются, если операцию проводит врач с низким уровнем квалификации. Наиболее часто возникают кровотечения или перфорация полых органов (кишечника).
6. Уменьшение силы стенок живота или паховой области. Встречается у пациентов старше 50 лет. Клинически сопровождается формированием грыжи. Происходит из-за ослабления мышечной стенки и расхождения апоневрозов. Именно поэтому определенное время после операции запрещают чрезмерные физические нагрузки.
7. После проведенной операции на яичниках повышается риск образования кист в первые 2-3 месяца после вмешательства. Поэтому после лапароскопии болит левый или правый бок.
8. Недостаточное использование обезболивающих средств, особенно после сложных операций.

Применение обезболивающих средств в послеоперационном периоде

В послеоперационном периоде обязательно назначают обезболивающие препараты.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – это большая группа фармакологических средств, которые влияют на продукцию медиаторов воспаления. Поскольку они одновременно отвечают за возникновение болевых ощущений, то НПВС активно используют в послеоперационном периоде.

Наиболее часто назначают Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак, Кетопрофен, Пироксикам или Напроксен.

Удобство этой группы лекарств в том, что практически все они есть в таблетированной форме, что позволяет их использовать длительное время уже после выписки пациента из больницы.

Наркотические анальгетики (или опиаты) используются при выраженном болевом синдроме, который не поддается адекватному контролю с помощью НПВС. Наиболее часто применяют Морфин, Нальбуфин, Налорфин или Пентацозин.

У части пациентов боль может быть нейрогенного происхождения (особенно если болит левый или правый бок после лапароскопии при определенных движениях).

Поэтому после консультации невропатолога им назначают так называемые «атипичные анальгетики» – Нефопам, Прегалабин или Габепентин.

  Они подавляют тревожность и нейропатические боли (вызванные травматизацией нервов).

Источник: https://endoskop.guru/zhivot/laparoskp/posl/posle-laparoskopii-bolit-niz-zhivota.html

Боли после лапароскопии

Боль после лапароскопии — не такая уж редкая проблема. В этой статье мы рассмотрим все причины возникновения неприятных ощущений в животе после операции, а также — методы избавления от боли.

После лапароскопии болит живот

Все пациенты жалуются на боли после лапароскопии, что обусловлено травмой мягких тканевых структур в области передней стенки живота, а также — внутренних органов и брюшины. Болевое ощущение провоцируют молекулы аргона или углекислого газа, которые попадают в полость живота в операционный период.

Боль после лапароскопии не очень сильна. Ощущения гораздо слабее, чем после обычной операции, притом следы вмешательства заживают гораздо быстрее, и процесс реабилитации намного легче.

Чтобы боль стала менее выраженной, врачи выписывают анальгетики наркотического свойства, нестероидные препараты против воспалений и анальгетики.

Уже через сутки, или даже 12 часов, боль утихает, однако, небольшой дискомфорт все еще может наблюдаться у пациента.

Самые частые жалобы пациенток:

• болит вся область живота без какой-либо определенной локализации;
• после лапароскопии болит яичник;
• после лапароскопии болит бок;
• болит пупок;
• после операции лапароскопии болит шов.

Базовые характеристики лапароскопии

Метод лапароскопии используется достаточно часто в современной медицинской практике, так как он имеет больше преимуществ, чем классическая операция (лапаротомия). Во-первых, следы после лапароскопии не такие заметные, а процесс заживления протекает гораздо интенсивнее.

Во-вторых, вмешательство не так болезненно для пациента, поэтому в период реабилитации не назначаются большие дозы анальгетиков, что заметно снижает риск возникновения побочного эффекта.

После операции, в перспективе, спайке образовываются гораздо реже, поэтому и хронических болей как таковых практически нет.

Итак, операция, как правило, проходит по общим наркозом эндотрахеального характера. Иногда применяется и местная анестезия.

Локальная анестезия назначается чаще всего пациентам преклонного возраста, если есть какие-либо противопоказания к другим видам анестезии. В процессе операции боль не чувствуется, даже если человек не уснул.

Таковы свойства местного наркоза: нижняя часть тела полностью теряет чувствительность.

Непосредственно после введения анестетика на передней брюшной стенке производится несколько маленьких надрезов, а затем эта область расширяется при помощи троакара. После этого в открытую полость вводится хирургическое оборудование, включая специальную видеокамеру, которая выводит изображение на экран.

Помимо этого, в полость внедряется нейтральный или углекислый газ, благодаря которому расширяется пространство внутри. Таким образом, каждое свое действие хирург выслеживает при помощи изображения на мониторе. После того, как все манипуляции были произведены, врач зашивает надрезы.

Если в реабилитационный период возникают боли, то для их уменьшения в полость вводятся специальные препараты.

Преимущества лапароскопии

• Травматичность сведена к минимуму;
• Короткий период реабилитации;
• Стремительное восстановление;
• Отсутствие шрамов;
• Болезненных ощущений практически не наблюдается.

Причины боли после лапароскопического вмешательства

Лапароскопия проводится как в лечебных, та и в диагностических целях, при этом причины возникновения болевых ощущений разные.

Во-первых, процедура, так или иначе, травмирует мягкие тканевые структуры и внутренние органы, а также может вызывать раздражение брюшной полости. Место сосредоточения боли – шрам, части живота, которые связаны с недавним вмешательством.

Во-вторых, причиной может быть сильное воздействие углекислого газа, вводимого в полость (до 4 литров), причем боль чувствуется в плечах и спине, в верхних областях живота.

После лапароскопии женщина вскоре возвращается к нормальной жизни

Процесс развития болевого синдрома после проведения лапароскопии не изучен комплексно.

Некоторые специалисты полагают, что раздражение возникает после перенасыщения углекислым газом, что доказывается простым способом: если углекислый газ замещается аргоном или азотом, то последствия выражены менее заметно.

Другие профессионалы утверждают, что боль вызвана механическими манипуляциями в брюшине, где находится пузырь газа ( под диафрагмой). Обе версии верны, хотя все эти аспекты в совокупности имеют значение.

Еще одним фактором, вызывающим боль, является следствием нервного раздражения в брюшной и диафрагмальной области, а также сбоя в работе сосудов и кровотока.

Схема болевого синдрома характеризуется выбросом простагландина и циклооксигеназы, которые считаются медиаторами воспаления.

Интенсивность боли и само возникновение воспалительного процесса зависит от вида повреждения и наличия осложнений, которые могут проявляться в виде температуры и выделения гноя из области раны.

Какие могут возникнуть осложнения?

В целом, операция не вызывает ухудшения общего состояния у перенесших ее пациентов, и осложнения возникают крайне редко. Разумеется, следует учитывать некоторые индивидуальные особенности, которые исходят от анатомического строения и физиологических механизмов, протекающих в организме. Острые осложнения отмечаются лишь у небольшого процента пациентов, однако, их вполне можно избежать, проконсультировавшись с хирургом заранее. Только врач может определить потенциальный риск для организма.

Наиболее частые осложнения после лапароскопии

Как правило, к группе наиболее часто встречаемых осложнений после лапароскопии относятся нанесение травмы троакаром стенкам кровеносных сосудов, а также внутренних органов.

Нередко встречаются случаи, когда пациенты получают ожоги электричеством, которые хирург может не заметить.

Следует учитывать тот факт, что при операции используются холодные газы, поэтому травмы в брюшной полости – явление, которое имеет место быть в медицинской практике.

Во избежание многих проблем, об имеющихся патологиях лучше сразу предупредить врача, особенно если они связаны с нарушением работы дыхательных путей – это может привести к возникновению опасности после пневмоперитонеума, а для решения этих вопросов необходимо будет прибегнуть к операции открытого типа.

Наталья — смогла уменьшить влагалищепосле родов Наталья, 32 года: После родов интимная жизнь с мужем перестала приносить былое удовольствие. Естественные роды сильно растянули влагалище, муж ничего не чувствовал, да и я тоже. Упражнения Кегеля и вагинальные шарики не помогали — последние из меня буквально вываливались. Кроме того, меня мучили боли и сухость во влагалище. Я очень боялась, что мужу это надоест и он «пойдет налево», Моей последней надеждой стал крем Virgin Star, о нем я узнала на одном из крупных женских сообществ, где такие же мамы, как я, делились своими историями и чудестным восстановлением. Этот крем восстановил мое влагалище буквально за считанные дни. Боль и сухость прошли, интимная близость стала даже лучше, чем в наш медовый месяц! Муж не устает делать комплименты, насколько у меня «там» все узко! Этот крем я заказывала на официальном сайте. Читать все истории…

Как болит живот после лапароскопии?

Период после лапароскопии может отличаться болями различного характера. По завершении операции, пациент чувствует достаточно сильную боль, которая постепенно уменьшается в течение первых 12 часов. Через сутки она окончательно затихает, но не исчезает полностью. Бывают случае, когда болевой синдром длится дольше.

Например, у женщин, перенесших гинекологическое вмешательство. Если боль сильная и мучительная, то это может быть знаком того, что во время операции был поврежден нерв и нарушен кровоток. Если после лапароскопии прошло уже несколько суток, а боль только усиливается, то это может сигнализировать о начале инфицирования внутренних структур.

Первым побочным признаком является повышение температуры.

Это вполне естественно, когда в первые сутки после операции, живот ноет в местах, где делались проколы. Боль может постепенно продвигаться в диафрагмальную область.

Вторые сутки можно охарактеризовать как период ослабления боли, однако, при этом могут возникать неприятные ощущения в области плечевого пояса, спины, верхних областей живота. Все эти ощущения связаны с тем, что в полость живота вводится большое количество газа.

Как правило, после лапароскопии наибольший дискомфорт возникает в правой стороне. Некоторые пациенты после анестезии эндотрахеального типа могут ощущать боль в горле, но проходит она достаточно быстро и не требует приема препаратов.

Меньше, чем через неделю, боли должны исчезнуть. Разумеется, этот срок слишком мал для полного восстановления, поэтому при резких движениях все еще может ощущаться дискомфорт. Первый месяц следует оградить себя от перенапряжения, не поднимать тяжелые предметы, не заниматься спортом.

Если же после операции прошло достаточно много времени, а боли не исчезли, следует обратиться к врачу – возможно, в организме развивается инфекция или ишемия какого-либо органа.

Иногда после лапароскопии может болеть область вокруг пупка. Нервных окончаний около пупка почти нет, однако травматизация окружающих тканей может вызвать повышенную иннервацию в месте операции.

Если на фоне боли появляются еще и дополнительные симптомы, то без медицинской помощи здесь явно не обойтись. К таким симптомам относятся:

• Повышение температуры и связанный с этим озноб;
• Боль режущего характера в нижней области живота;
• Периодические обмороки;
• Покраснение областей вокруг послеоперационных шрамов;
• Гнойные или кровянистые выделения из раны;
• Затруднения при мочеиспускании;
• Общая слабость, головная боль, частые предобморочные состояния.

Резкие движения могут вызвать неприятные ощущения внизу живота у пациентов, перенесших процедуру лапароскопии, притом данное явление не являет собой отклонение от нормы и не нуждается в лечении. Если же боли нестерпимы, то тут не обойтись без помощи врача, который поможет подобрать обезболивающие препараты. Главное – не заниматься самолечением.

Также пациенты нередко жалуются на поясничную боль и неприятные ощущения в средней части живота. Для снижения болевого синдрома необходимо увеличить время отдыха и оставить на время сильные физические нагрузки. Если через трое суток ситуация не изменится в лучшую сторону – незамедлительно обращайтесь к врачу, чтобы избежать потенциальных осложнений.

Первые три дня могут наблюдаться такие побочные эффекты лапароскопии, как вялость, вздутие живота и рвотные позывы. Не следует паниковать, это вполне нормально после перенесенного вмешательства.

В этот период следует присмотреться к своему рациону, вычеркнув из него тяжелую еду, сладкое, мучное, выбирая нежирные молочные продукты, легкие бульоны, галеты. Так как пищеварительная система еще не оправилась после вмешательство, лучше не перегружать ее органы.

К привычному типу питания можно вернуться уже через несколько дней, если боли и другие симптомы исчезли.

Помните, что любое вмешательство является потрясением для организма, поэтому образ жизни в реабилитационный период стоит пересмотреть. В график необходимо включить пешие прогулки на улице, однако, главное – не доводить себя до состояния утомления. Учитывая эти простые правила, послеоперационный период пройдет быстро и безболезненно.

Также следует понимать, что не все симптомы являются отклонением. Врачи утверждают, что боль в нижней части живота – вполне естественное явление, которое отмечается более чем в 80% случаев. Разумеется, интенсивный непрекращающийся болевой синдром – явное свидетельство наличия проблемы, в решении которой не следует полагаться на себя, занимаясь самолечением.

Лечение боли после лапароскопии

Для того, чтобы снизить интенсивность болевых ощущения, применяют метод обкалывания области проведения операции лидокаином, новокаином или другими анестетиками. Иногда препарат вводят прямо под диафрагмальную область или в брюшную полость. После лапароскопии производится инфильтрация области швов анальгетиками. Пациенту могут быть прописаны незначительные дозы средств группы опиатов. Наркотические анальгетики имеют как ряд преимуществ, так и целую совокупность недостатков. Они хороши для борьбы с болью, но могут вызывать и побочные эффекты в виде рвоты, торможения сознания, при этом общая картина состояния пациента может стать нечеткой.

Также эффективны против боли и дискомфорта нестероидные лекарства, борющиеся с воспалением. Они применяются как после, так и до вмешательства. Действующие вещества перекрывают процесс выработки простагландина, который является воспалительным фактором.

Тем не менее, эти препараты также относятся к группе наркотических, поэтому их дозы строго регламентированы. Таким средствам, как кетанов и кетотифен, свойственно блокировать почечный кровоток и тормозить образование простациклина.

Как следствие – замедление фильтрационных способностей почечных

канальцев, а также почечная недостаточность. Часто применяются и менее опасные препараты, такие, как анальгин или парацетамол. Тем не менее, анальгин негативно влияет на кроветворную функцию. Активные вещества этих медикаментов не дают распространиться факторам, вызывающим воспаление в центральной нервной системе, а также не так сильно влияют на кровеносную систему.

Для лечения боли после лапароскопии, особенно если она отдает в плечи, спину или живот, нужен комплексный подход, который состоит из приема локальных анестетиков ненаркотической группы и НПВП, которые требуются как перед вмешательством, так и в период его, а также введения опиатов после процедуры. Таким образом, анестетики и другие элементы в совокупности избавляют от боли. Все препараты назначаются с учетом противопоказаний и переносимости пациентом того или иного вещества.

Итак, если после лапароскопии появились разного рода проблемы, их необходимо решать только с помощью специалиста. Когда наступает облегчение, прием анальгетиков прекращается с целью снижения вероятности появления побочного эффекта.

Что касается гинекологии, то основной рекомендацией является временный половой покой.

Источник: http://ginecologonline.org/lechenie/boli-posle-laparoskopii.html

Боль после проведения лапароскопии: причины и способы лечения

Лапароскопические операции – распространенный метод хирургического лечения большого количества заболеваний органов брюшной полости. При этом лапароскопия чрезвычайно редко приводит к развитию ранних и поздних осложнений.

Однако бывают и исключения, например, возникновение боли после лапароскопии. Больной может жаловаться на то, что болит правый бок, под ребрами или даже ключица, что связано с особенностями проведения хирургического вмешательств.

Понимание причин появления болевого синдрома позволяет подобрать оптимальную терапию и избавиться от неприятных осложнений.

Пациентка после лапароскопии

Лапароскопические операции

Лапароскопические вмешательства характеризуются введением в брюшную полость лапароскопа и дополнительных манипуляторов через небольшие разрезы на передней стенке живота. Подобный доступ позволяет снизить травматичность манипуляции, обеспечить быструю выписку пациента из стационара, при этом эффективность лечения сохраняется на высоком уровне.

Когда может применять лапароскопия? Врачи назначают данную операцию при следующих состояниях:

• Острый аппендицит, холецистит и другая неотложная абдоминальная хирургия.
• Одиночные и множественные миомы матки.
• Спаечный процесс на маточных трубах или их непроходимость.
• Кисты яичника и т.д.

Осложнения лапароскопии – редкое событие, которое может быть часто пропущено врачами и самим пациентом в связи со слабой выраженностью симптомов.

Помимо этого, лапароскопия может использоваться в качестве диагностического метода, когда постановка диагноза с помощью стандартных процедур затруднена. В этом случае лечащий врач получает возможность визуально оценить состояние органов брюшной полости и выявить патологический процесс.

Боли при проведении процедуры

Правильное проведение анестезиологического пособия позволяет полностью избежать болевого синдрома во время проведения операции. Как правило, может использоваться или общий наркоз (эндотрахеальный или внутривенный), или спинальная анестезия.

Блокада проведения нервных импульсов от органов брюшной полости и от ее оболочек, позволяет предупредить появление болевого синдрома во время манипуляций на них, что очень важно для поддержания функции жизнено важных систем (сердечно-сосудистой и дыхательной).

В связи с этим болеть что-либо у больного может только после лапароскопии кисты яичника или любой другой манипуляции, но не во время ее проведения.

Если же больной говорит о том, что болит поясница или любая другая область во время операции, то, скорее всего, причина этого напрямую не связана с самой лапароскопией. Ряд больных жалуются на то, что ломило ноги.

Подобное состояние может быть связано с рефлекторным спазмом сосудистого русла или же раздражением нервных волокон.

Боли после проведения операции

Возникновение осложнений после лапароскопических процедур – очень редкая ситуация, однако, это все же возможно. Если больной жалуется на то, что после лапароскопии болит живот, то это может быть связано с различными причинами. Как правило, большое значение имеет локализация боли.

Боли в животе

Врач проводит пальпацию живота

Боли в животе после лапароскопии могут возникнуть по широкому кругу причин, начиная с осложнений основного заболевания, и заканчивая ошибками оперирующего хирурга.

Если боль локализована в правом боку, или болит низ живота, то это может быть связано с травматизацией нежных листков брюшины и началом воспалительного и спаечного процесса. В подобных случаях необходимо назначение медикаментозной терапии и постоянное наблюдение.

Боль в левом боку или под ребрами также может быть связана с указанными причинами. Лечащему врачу необходимо быть очень внимательным: если боли внизу живота возникают у женщины, то необходимо быть уверенным, что это не проявления месячных.

Болевые ощущения в верхней части живота могут быть связаны с заболеваниями желудка, а не с проведенным вмешательством.

Если у больного болит спина, то это может быть проявлением остеохондроза, однако, важно не пропустить и другую патологию, проявляющуюся аналогично.

Если болевой синдром развивается у пациента через 2-4 дня после проведения операции, и одновременно поднимается температура, то возможная причина – присоединение бактериальной инфекции и развитие гнойно-воспалительного процесса. При этом живот после лапароскопии болит постоянно, что представляет серьезный дискомфорт для больных. Всем больным с подобными явлениями показана антибактериальная терапия.

Боли в области послеоперационных швов

Если со временем болевые ощущения в области швов усиливаются, то это повод обратиться к врачу

Непосредственно после окончания наркоза возможно появление неприятных ощущений в коже – раны ноют, возникает болевой синдром. Как правило, подобное последствие наблюдается у многих больных, но проходит в течение нескольких часов или дней на фоне перевязок и применения лекарственных средств.

Почему появляются подобные боли? Во время операции врачу необходимо нанести разрезы на переднюю брюшную стенку для введения всех инструментов. В результате этого происходит травматизация мягких тканей с развитием в них небольшого воспалительного процесса.

Адекватные перевязки и использование медикаментов позволяют быстро справиться с неприятными ощущениями. Если рана заболела через несколько дней после операции, то возможно это связано с присоединением инфекции, что требует назначения дополнительного лечения.

Неприятные ощущения в плече и груди

Использование углекислого газа для «раздувания» брюшной полости во время лапароскопии может привести к чрезмерному росту внутрибрюшного давления со сдавлением диафрагмы и органов грудной клетки. В течение нескольких дней после операции у больного начинает появляться чувство дискомфорта и боль в груди, в области ключиц, шеи и плеч.

Подобные ощущения сохраняются у больных в течение нескольких дней, после чего полностью проходят без каких-либо последствий. Если подобные боли после лапароскопии не проходят в течение 5-7 дней, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

Боль в ротовой полости и горле

Боль в горле после эндотрахеального наркоза – достаточно частое явление

В результате введения эндотрахеальной трубки для обеспечения общего наркоза возможно раздражение и повреждение слизистой оболочки указанных локализаций. Подобные боли носят незначительный характер и не причиняют больному существенного дискомфорта.

Организация обезболивания после лапароскопии

Назначать обезболивающие медикаменты после лапароскопического вмешательства не рекомендуется, так как это может скрыть важные симптомы, свидетельствующие о развитии в теле человека серьезных осложнений.

Как правило, слабые болевые ощущения проходят в течение нескольких часов или дней самостоятельно.

Если же боль причиняет больному значительный дискомфорт и остро выражена, то используют ненаркотические и наркотические анальгетики.

Если боль возникает остро, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть проявлением острой хирургической патологии, например, ишемии кишечника, кишечной непроходимости и прочего.

При появлении острых, режущих болей необходимо обратиться за медицинской помощью

Сколько может продолжаться болевой синдром? Существует определенная классификация болей: острые боли – до 3-5 дней, и хронические – до одного месяца и более. В любом случае, пациенту стоит всегда обращаться к своему лечащему врачу для исключения серьезных заболеваний.

Боль после лапароскопии – наиболее частое осложнение данной хирургической процедуры.

Однако в большинстве случаев подобный болевой синдром носит временный характер и проходит самостоятельно в течение нескольких часов или двух-трех дней после окончания манипуляций.

Если же боль остается или усиливается, то это является прямым показанием к медицинской консультации с назначением соответствующего лечения.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/laparoscopy/boli-posle-laparoskopii.html