Маммография молочных желез: что это такое, как делается, что показывает, отзывы

Маммография – это профилактическое диагностическое обследование, которое рекомендуется проходить всем женщинам после 35 лет. Иногда возникает необходимость в более раннем исследовании, если имеются подозрения на злокачественный процесс в молочной железе.

В последнее время онкология груди значительно помолодела, имеются случаи рака у девочек-подростков, поэтому при обнаружении у себя какого-либо уплотнения желательно безотлагательно провести диагностику на современном аппарате и выяснить природу опухоли.

Раннее обнаружение злокачественного новообразования – это залог успешного лечения.

Разновидности маммографии

Различные отклонения в гормональном фоне, а также заболевания, связанные с дисбалансом гормонов, заставляют женщин и мужчин проходить обследование на рентгеновском аппарате, который называется маммограф. Основная часть посетителей – женщины, у которых имеются показания к маммографии молочных желез. Иногда приходят и мужчины, у которых наблюдается увеличение груди по женскому типу – гинекомастия, но такие случаи встречаются редко.

В больницах имеются разные аппараты – одни старше, другие нового поколения. В зависимости от этого меняется время обследования: на новых современных приборах диагностика длится не более 5 минут. На старых может занимать все 30.

Цифровая маммография молочных желез

По способу проведения маммография молочной железы бывает:

• Цифровая. На таком приборе в помощь рентгенологу предоставляется компьютер и программа для обработки изображения, чтобы сделать его максимально читаемым. Это самый точный способ, поэтому рекомендуется всем, чтобы не делать повторных снимков в случае плохого качества. На данный момент используются цифровые маммографы с разрешением не менее 20 пикселей на квадратный миллиметр.
• Пленочная или аналоговая. Рентгеновские лучи также проходят через молочную железу и проецируются на пленку. Если врач неправильно выставил настройки оборудования, изображение может получиться плохим. Больше с ним ничего нельзя сделать – только повторный рентген с правильными настройками. Женщина при этом получает двойную дозу облучения. При нормальном состоянии груди это неопасно, но пациенткам с раковой опухолью повышенные дозы облучения могут навредить. Для использования разрешены аналоговые аппараты, у которых расширение не менее 20 пар линий.
• Проекционная, применяемая для скрининговых исследований.

Лучи, которые используются в диагностике, бывают ультразвуковые и рентгеновские.

Если выбирать между УЗИ аппаратом и маммографом, в случае кисты и абсцессов, заполненных жидким содержимым, ультразвуковой прибор сработает эффективнее. Маммограф лучше определяет плотные структуры, которыми являются доброкачественные и злокачественные опухоли.

Рентгеновская маммография

Самый древний способ получения изображений, но до сих пор удерживающий лидерство по информативности. Диагностика проводится с использованием гамма-лучей, позволяющих получить результат с точностью до 95%.

Томосинтез

Усовершенствованный рентгеновский метод, который позволяет получить трехмерное изображение молочной железы. По результатам исследований качества изображений выяснилось, что такой цифровой маммограф обнаруживает на 34% больше опухолей. Большинство из них имеют злокачественную природу и являются инвазивными – проникающими в соседние ткани, следовательно, особо агрессивными и опасными.

При данном виде обследования возможны повторные визиты для рентгена, так как прибор выдает послойное изображение с разных углов. При подозрении на микроскопическую опухоль женщину пригласят еще раз для подтверждения или опровержения диагноза.

МРТ маммография

Магнитно-резонансная маммография – это самый точный вид исследования молочной железы. К сожалению, такие аппараты очень дорого стоят и купить их может только очень богатая больница или частная клиника. К тому же опытных сотрудников, способных работать с таким оборудованием, крайне мало. Преимущество МРТ маммографии в том, что не происходит облучение, так как принцип работы прибора основан на действии мощного магнита.

Электроимпедансная маммография

Высокоинформативный способ получения результата, основанный на разнице в прохождении электрического тока через здоровую ткань и, к примеру, через раковую опухоль. Метод абсолютно безвредный и может использоваться даже при имеющихся противопоказаниях во время беременности и кормлении грудью.

Оптическое исследование

Метод проходит тестирование, но уже зарекомендовал себя как наиболее информативный. Принцип основан на лазерном излучении красного спектра. Позволяет определить не только наличие опухоли, но и степень ее агрессивности, что сразу позволяет принять решение о методике лечения. Цена маммографии высокая, прибор имеется не во всех крупных городах.

Ультразвуковая маммография

Это симбиоз двух принципиально разных способов исследования – рентгеновского и ультразвукового. Метод отличается высокой точностью, но оборудование дорогое и есть не везде. Стоимость обследования достаточно высокая.

Радиотермометрическая маммография

Прибор реагирует на разницу температур в нормальных тканях и раковой опухоли. При онкологическом процессе температура внутри опухоли обычно повышена. Благодаря этому на мониторе можно увидеть очертания очага злокачественного новообразования.

Маммография обзорного типа

Проводится рентгеновское исследование в двух проекциях. Позволяет определить наличие каких-либо новообразований доброкачественного или злокачественного характера. При обнаружении таковых потребуются дополнительные меры по уточнению клеточного состава, локализации и структуры опухоли.

Показания и противопоказания

Курящие женщины входят в группу риска онкологических заболеваний

Профилактические осмотры показаны каждой женщине старше 35 лет, особенно если она входит в группу риска по следующим показателям:

• В семье были случаи рака молочной железы, матки или яичников.
• Наличие хронических гормональных расстройств и доминирование эстрогена.
• В прошлом были случаи мастопатии.
• Отсутствие детей или самопроизвольные выкидыши, замершие беременности.
• Отказ от лактации после рождения ребенка.
• Курение.

При наличии одного или нескольких факторов одновременно нужно ежегодно обследовать молочные железы на маммографе.

При выделениях из соска при отсутствии лактации необходимо обследование молочных желез

Терапевтические показания:

• Самостоятельное обнаружение уплотнения в груди.
• Выделения из соска при отсутствии лактации.
• Болезненные ощущения неясного происхождения.
• Повышение температуры в молочной железе после застоя молока в груди.
• Ожирение.
• Болезни щитовидной и поджелудочной желез, а также надпочечников.
• Бесплодие, вызванное гормональными нарушениями.
• Болезненные лимфатические узлы рядом с молочной железой.

Для уточнения местоположения опухоли, ее размеров и количества новообразований перед хирургическим удалением проводят маммографию. Для гистологического исследования клеточной принадлежности под контролем маммографа делают биопсию.

Противопоказанием для проведения рентгеновской процедуры является беременность или лактационный период.

Информативность маммографа частично снижается у женщин до 35 лет, так как плотность тканей гораздо выше. В этом случае рекомендуется пройти ультразвуковое обследование, если что-то в груди начало беспокоить.

На какой день цикла проводят исследование

Фазы менструального цикла

Маммография делается с 5 по 12 день цикла, начиная с первого дня менструации. В этот период ткани молочной железы не отекают, не увеличиваются, что могло бы дать неправильные результаты. Если есть какие-либо уплотнения, которые не уменьшаются в зависимости от цикла, их можно заметить и диагностировать.

С 14 по 16 день наблюдается пик эстрогена. В это время железистый компонент увеличивается и может образовывать кисты, заполненные жидкостью. Это чаще всего является причиной болей в середине цикла.

Далее начинается фаза желтого тела, грудь начинает отекать под действием прогестерона. Прижимание молочной железы во время обследования может вызвать болезненные ощущения. Если нет другого варианта по времени, необходимо сказать рентгенологу, в какой фазе делается маммография, чтобы учесть это при описании результатов.

Женщинам старшего возраста, у которых уже нет месячных, обследование можно проходить в любое время. После 50 лет его рекомендуется делать дважды в год.

Подготовка и техника проведения процедуры

В день проведения процедуры нельзя пользоваться кремами во избежание ложноположительного результата

Перед проведением маммографии доктор беседует с женщиной и сообщает ей нюансы процедуры, особенно если она проводится впервые.

Есть несколько правил, которые нужно соблюдать:

• не использовать дезодоранты и кремы для тела в этот день – они могут спровоцировать затемнение участков пленки;
• не надевать металлические украшения или снять их перед процедурой;
• сообщить дату начала последней менструации, а также наличие противопоказаний – беременность или период лактации.

Перед проведением маммографии необходимо снять блузку и бюстгальтер.

Проведение процедуры маммографии

Ход процедуры:

• В зависимости от вида аппарата женщина может стоять или сидеть.
• Грудь укладывается на пластину, под которой находится источник излучения. Сверху молочную железу прижимает еще одна пластина, чтобы увеличить исследуемую площадь.
• Далее изображение попадает на пленку или выводится на монитор для последующей обработки.

Снимки делаются отдельно для каждой груди. Возможно сделать в разных проекциях – чаще делают в боковой и прямой. Единственное, что не нравится женщинам в данной процедуре – сдавливание молочной железы пластинами. Отзывы о маммографии на современных аппаратах более положительные, чем на старых рентгеновских приборах прошлого тысячелетия.

Процедуру можно делать до 5 раз в месяц, поскольку доза облучения крайне мала и не представляет опасности для здоровья.

Женщинам с искусственными имплантатами рекомендуется обращаться к специалистам, которые имеют опыт таких исследований.

Расшифровка результатов

Мастопатия на маммографическом снимке определяется как нитевидные тяжи белого цвета. Железистый компонент увеличен, имеются кисты с жидкостью. При данном виде исследования отличить кисту от раковой опухоли невозможно, поэтому нужно проводить дополнительные анализы.

Отличить рак от фиброаденомы можно по краям опухоли: у фиброаденомы они ровные и четкие, так как этот вид опухоли растет внутрь, раздвигая близлежащие ткани. Раковый очаг имеет размытые и неровные очертания, так как постепенно прорастает в окружающие ткани.

Кальцинаты в молочной железе

При повреждении тканей в молочной железе могут откладываться соли кальция. Кальцификаты бывают множественные и одиночные. Чем меньше кальцифицированный очаг по размеру и чем больше их в одной молочной железе, тем больше вероятности, что в груди развивается раковая опухоль. Наличие солей кальция требует дополнительного диагностического мероприятия – биопсии.

Метастазы в лимфоузлах проявляются белым цветом. Это признак запущенного рака.

При отсутствии патологии на снимке хорошо видны сосуды, протоки и доли молочной железы. Лимфатические узлы нормальных размеров.

На результаты диагностики могут повлиять прошлые операции, при которых произошла частичная замена соединительной ткани фиброзной. Если квалификация врача низкая, он может заподозрить опухоль, не расспросив предварительно пациентку о происхождении фиброзного участка.

Маммография – не окончательный вид диагностики, а только начальный процесс. Если по его результатам врач заподозрит патологию, угрожающую жизни, он отправит женщину на биопсию, после которой станет ясна полная картина заболевания.

Цена обследования

Бесплатное обследование на обычном рентгеновском аппарате можно пройти в любой больнице по месту жительства. Чтобы попасть на более совершенное оборудование, придется заплатить от 2 до 4 тысяч рублей в зависимости от уровня прибора и степени его информативности. При этом важно, чтобы квалификация рентгенолога отвечала качеству оборудования.

Отзывы пациенток

Результат обследования пациентки

Жанна 38 лет.

Наблюдаюсь постоянно по поводу фиброзной мастопатии у онколога и маммолога, так как у бабушки был рак в старческом возрасте – 62 года, а мама постоянно мучилась перед месячными.

Очень радуюсь, что врач вынуждает приходить и делать маммографию каждые полгода, так как две мои знакомые уже умерли от рака груди в возрасте 48 и 37 лет.

Ольга 35 лет. Поводом к маммографии явилось заболевание близкой подруги, которая обнаружила у себя опухоль на последней стадии. Как оказалось, ее в свое время отговорили пройти бесплатное обследование, а симптомы были.

Врачи ничего не смогли сделать, только прописали обезболивающие. Трое детей остались с отцом.

В память о подруге пообещала себе, что каждый год буду проходить маммографию, какой бы противной она ни была, хотя ничего особенного не почувствовала – просто придавили немного грудь.

Источник: https://NogoStop.ru/grud/kak-delaetsya-i-chto-pokazyvaet-mammografiya-molochnyx-zhelez-u-zhenshhin.html

Маммография

Рак молочной железы – это одно из самых распространенных заболеваний, сопровождающихся злокачественной опухолью.

К сожалению, предупредить возникновение раковых клеток в груди невозможно, но можно определить болезнь на начальном этапе её развития. Для этого следует прибегнуть к такой процедуре, как маммография.

Это обследование является строго обязательным для женщин после 40 лет и пренебрегать им не стоит, так как в большинстве случаев оно спасает жизнь.

Что представляет собой маммография?

Маммография – это специальная медицинская диагностика, направленная на изучение молочной железы у женщин.

Данный метод позволяет на 80 % выявить рак груди на ранней стадии развития, а также другие патологии молочной железы (кальцинаты, асимметрии и уплотнения).

Однако поставить точный диагноз только на основе рентгеновского исследования невозможно, необходимо сделать дополнительные анализы, пройти УЗИ. Процедура проходит совершенно безболезненно для пациента и не требует его помещения в стационар.

Доза облучения зависит от аппарата, на котором проводится обследование, чем старше прибор, тем этот показатель выше. Современные маммографы имеют низкую дозу облучения.

Так, цифровая техника выделяет 0,03-0,06 мЗв, плёночная — 0,15-0,25 мЗв, рентгенография — 0,15-0,4 мЗв за один снимок. Дополнительные снимки в различных проекциях увеличивают степень облучения.

Указанные дозы не способны нанести вред пациентке, даже если у неё обнаружена злокачественная опухоль.

После процедуры диагност проводит расшифровку исследования. Описывает все изменения, происходящие в тканях груди, и устанавливает диагноз, который показала маммография. Когда делать следующее обследование, говорит уже врач-маммограф.

Показания к обследованию

Каждая женщина после сорока лет должна регулярно прибегать к такому виду обследования, как маммография. Это поможет определить болезнь на ранней стадии и своевременно начать лечение. Данная процедура предназначена для дам, у которых предполагается рак груди, обнаружены уплотнения в молочной железе или новообразования.

Прибегают к процедуре и пациентки, проходящие соответствующее лечение рака груди (уплотнений) для контроля эффективности проводимой терапии.

Процедуру назначают при болевых ощущениях в груди, причина которых неизвестна, а также если есть изменения формы молочных желез и существуют существенные различия в размерах между левой и правой грудью.

Назначением к обследованию служат выделения из соска, не связанные с кормлением ребенка грудью, а также набухание молочных желез.

Противопоказания к процедуре

Маммография – это серьезная и важная процедура для каждой женщины после сорока, но и у нее есть определенные противопоказания. Так, не рекомендуется проводить рентгенологическое обследование дамам возрастной категории до 35 лет. В этом случае маммографию следует заменить на УЗИ молочных желез. Не стоит прибегать к процедуре в период беременности и лактации.

Когда лучше делать маммографию?

После сорока лет скрининговое обследование следует проходить каждые два года, после пятидесяти лет процедура проводится ежегодно.

Когда проводится маммография? На какой день цикла? Такой вопрос волнует большинство женщин. Оптимальным считается 6-12-й день менструального цикла. В этот период грудь женщины из-за действия на организм эстрогенов менее болезненна и не так чувствительна, как в остальное время. Если у дамы наступил климакс, то процедура может проводиться в любой удобный для неё день.

Результаты обследований бывают положительными и отрицательными, а также ложноположительными и ложноотрицательными.

Чтобы не возникло ошибки во время обследования, женщина до проведения процедуры не должна пользоваться дезодорантами, спреями, духами и тальками, так как они могут оставлять пятна на снимках, что повлияет на результат. Процедура не должна причинять боли и дискомфорта. Все результаты обследований следует хранить и предъявлять врачу для описания полной картины заболевания.

Описание некомфортных ощущений в груди и указание дискомфортных мест повышает точность исследования и увеличивает вероятность определения новообразований. Грудные имплантаты не всегда пропускают рентгеновские лучи, так как наполнены в большом количестве физраствором или силиконом.

Что можно выявить маммографом?

Результаты маммографии помогают вовремя определить различные виды образований и развитие патологических процессов. Указывают на изменения в молочной железе. Помимо этого диагностика помогает выявить кальцинаты в молочножелезистых тканях, что говорит о наличии раковых процессов. Если солевые кальциевые образования имеют крупные размеры, то их обычно не связывают с онкологией, хотя они могут второстепенно и указывать на онкопроцесс. Обследование помогает выявить фиброаденому. Данные образования встречаются в основном у молодых женщин. Считаются доброкачественными опухолями. Могут быстро и беспрепятственно разрастаться.

Ещё маммография (цена на данную процедуру достаточно низкая, что позволяет сделать её всем женщинам без исключения) помогает выявить кисты. Обычно это полостные образования с содержанием определенной субстанции. По снимку не всегда удается отличить кисту от злокачественного образования. Для уточнения диагноза назначают дополнительное обследование, УЗИ.

Как проводится процедура?

Обследование «маммография» не требует предварительной подготовки. В кабинете с маммографом женщине нужно раздеться до пояса и встать рядом с прибором. Далее одну грудь располагают между специальными держателями и делают снимок. То же самое проделывают и с другой грудью. Молочная железа во время исследования сжимается поперек и вдоль. Такой подход позволяет тщательно исследовать орган и снижает толщину тканей. Еще сдавливание во время процедуры снижает ионизирующее излучение препарата. Четкость снимка полностью зависит от того, насколько плотно зафиксирована грудь во время обследования.

В некоторых случаях доктор может попросить женщину изменить положение тела. Это делается для более точной диагностики заболевания. В момент съемки груди следует задержать дыхание, что дает возможность получить более точный результат исследования. После процедуры дама дожидается снимок и его описание.

Как часто можно прибегать к процедуре?

Нужно как часто делать маммографию? Такой вопрос беспокоит многих женщин, достигших 40-летнего возраста. Дамам в возрасте от 40 до 50 лет данное обследование советуют проходить один раз в два года. После 50 лет представительницы прекрасного пола должны проходить процедуру один раз в год. Если есть генетическая предрасположенность к раку груди, то маммография (когда делать процедуру в этом случае, рекомендует врач) делается с 35-36 лет.

Виды маммографии

Существует несколько способов исследования молочной железы:

• Магнитно-резонансный. Является дорогостоящим, но процедура проходит без воздействия рентгеновских лучей. Дает точную информацию, а снимок получается яркий и четкий.
• Ультразвуковой. Здесь грудь исследуют УЗИ-прибором. Может использоваться совместно с рентгеновским обследованием. Подходит как молодым девушкам, так и кормящим, и беременным женщинам.
• Оптический. Новый метод маммографии. Снимки делают в двух проекциях. В основе исследования лежит красное лазерное излучение. Назначается пациенткам начиная с 30-летнего возраста.
• Рентгеновский. Бывает пленочный и цифровой. Пленочная маммография является самой распространенной. Здесь данные обследования сохраняются на пленку. Цифровой вид исследования имеет точность до 95 %. Результаты передаются на компьютер и там обрабатываются. Эти способы помогают определить рак в самом начале развития болезни.
• Радиотермометрический. Измеряет температуру на разных участках груди, в том числе и в глубоких слоях. Точки с высокой температурой тела указывают на наличие ракового процесса. Такая диагностика верна на 98 %. Способен обнаружить фиброаденому и мастопатию. По результатам исследования выдается термограмма.
• Обзорный. Здесь обследование проводится при помощи рентгеновских лучей. Делаются снимки не только груди, но и в области ключицы, подмышечных впадин в двух проекциях. Позволяет определить опухоли различного генезиса, мастопатию, кисту и прочие патологии.
• Электроимпедансный. Совершенно безопасный метод обследования груди, в основе которого лежит электрический ток. Его достоверность равна 75 %. Его могут использовать беременные и кормящие женщины. Позволяет определить мастопатию, рак, масталгию и фиброаденомы.

Диагностическое обследование молочной железы полностью зависит от квалификации врача, точности аппаратуры и метода исследования. Важное значение имеет проявочная способность прибора.

Положительные стороны маммографии

Обследование молочной железы имеет ряд преимуществ, среди них:

• Безопасность методов обследования. Даже рентгеновский метод маммографии имеет низкую дозу облучения — около 0,3 мл/3в.
• Позволяет обнаружить все изменения в груди, которые невозможно определить методом пальпации. Определяет опухоль в самом начале её развития.
• Процесс диагностики занимает не более 30 минут.
• Готовые снимки можно хранить продолжительное время и использовать для сопоставления с новыми.
• Является оптимальной процедурой для женщин после 40 лет.
• Помогает изучить состояние млечных протоков.
• Обладает низкой стоимостью.

Маммография имеет неоспоримые преимущества перед другими методами обследования. Характеризуется высокой точностью и простотой выполнения процедуры.

Негативные моменты процедуры

Среди отрицательных моментов маммографии отмечается опасность рентген-излучения. Неприятен многим женщинам момент сжимания молочной железы пластинами. Процедура не рекомендуется пациенткам младше 40 лет. Такой метод обследования запрещен беременным и кормящим дамам.

Не позволяет сделать слишком большой или, наоборот, слишком маленький снимок. Маммограф не может определить природу образования, не отличает доброкачественные образования от злокачественных.

При таком методе обследования бывают ложноположительные результаты, для подтверждения которых требуются дополнительные анализы, биопсия.

Где сделать маммографию?

Маммографию можно сделать в обычной поликлинике по направлению врача-маммолога. Если оборудование с рентгеновским излучением не устраивает, то можно обратиться в частные клиники, где предложат УЗИ молочных желез, МРТ, цифровую маммографию с индивидуально подобранным рентгеновским излучением.

Где сделать маммографию лучше всего? Наиболее популярными являются медицинские центры «ИНВИТРО» и «ОН Клиник». Их филиалы находятся почти в каждом регионе России.

Маммография: цена

Рентгеновское обследование груди является доступным для каждой женщины. В обычной поликлинике данная процедура делается бесплатно, но, как правило, старым пленочным оборудованием. Маммография в Москве, в частных клиниках, стоит от 1700 до 8000 рублей.

Сюда входит исследование обеих молочных желез и медицинское заключение по результатам обследования. Можно сделать данную процедуру в одном месте, а расшифровку провести в другом. Цена обследования груди в российских регионах колеблется в районе 700 рублей.

Что выбрать — маммографию или УЗИ?

УЗИ или маммография? Что лучше? Здесь нельзя ответить однозначно. Каждый из вышеприведенных методов обследования по-своему хорош.

Так, маммография позволяет не только определить образование, но и его параметры, характер. Помогает вычислить микрокальцинаты, кисты, мастопатию и фиброаденому.

Точность и информативность данного способа равна 90 %. Процедура безопасна для женщин после 40 лет.

Оба эти метода могут отлично дополнять друг друга. Эффективное обследование, дающее 100%-ю точность, включает в себя ручной осмотр маммолога, УЗИ и маммографию. Только в этом случае можно рассчитывать на полную достоверность результатов.

Так что же — УЗИ или маммография? Что лучше? Определиться с процедурой поможет только врач, исходя из состояния пациента и характера его заболевания.

Источник: https://www.syl.ru/article/293647/mammografiya—eto-opisanie-protseduryi-kogda-nujno-delat-otzyivyi-uzi-ili-mammografiya—chto-luchshe

Маммография — отзыв

Всем привет На маммографию я попала как в сказке — случайно и в целом зря Тогда я была в данном плане совершенно «зеленая» и не знала, что ее обычно назначают девушкам в возрасте 40+, если к ней нет объективных медицинских показаний, а у меня их не было! Да и возраст был неподходящий — 32 года.

С болями в груди я обратилась сначала в поликлинику, а потом в частную клинику. Диагноз был поставлен, как я сейчас уже понимаю, совершенно банальный и обычный — фиброзно-кистозная мастопатия.

С этим диагнозом живет большая часть женщин нашей планеты. Нынешний доктор, к которому я регулярно хожу проверять свою грудь, утверждает, что это так называемый, выдуманный диагноз, появление которого — вина технического прогресса.

Раньше не было возможностей «видеть» кисты в груди, никто и не заморачивался. Тем более, что кисты — это следствие, а не причина. Устрани гормональный разлад в организме — избавишься от кист, или по крайней мере, они не будут причинять никаких неудобств.

Врач частной клиники, впервые озвучившая мне «страшный» диагноз, заявила ничтоже сумняшеся, что маммография мне обязательно показана и сделать ее надо так же обязательно в Институте рака. И даже сказала, у какого именно врача.

В общем, рука руку моет. Но я в Институт рака не пошла. Потому что не люблю ждать. В день, когда мне озвучили мою фиброзно-кистозную мастопатию, я собиралась закрыть вопрос с диагнозом и получить назначение для лечения.

Поэтому недолго думая, я прошла 50 метров, зашла в обычную поликлинику и поинтересовалась, кто мне сделает маммографию. И мне ее сделали. Даже уже не помню за деньги или бесплатно. Кажется гривен за 50. Без всякой записи и прочей тягомотины.

Вывод — маммография, это больно! Процедура издевательская совершенно. Зато только она позволяет выявить рак, узи как правило бессильно при маленьких размерах опухолей.

Но! Нормальный врач видит на узи картину, при которой стоит отправлять пациентку еще и на маммографию.

Если никаких факторов, показывающих на необходимость этого исследования нет, маммографию не делают!

Доктор, рассмотревшая мои снимки спросила, зачем меня к ней послали? Заявила, что никаких показаний не было к маммографии и предложила просто контролировать кисты на узи раз в полгода — это совершенно стандартная схема.

В итоге доктор предложила мне попить Витокан, но это был тогда неаптечный БАД (это сейчас его можно в аптеке купить без проблем) и в итоге был назначен Мастодинон. Что из этого вышло, я описала в отзыве о Мастодиноне.

Делать ли маммографию или нет, должен безусловно решать врач. Причем не врач-хапуга, а нормальный доктор, которому вы доверяете самое ценное, что у вас есть — свое здоровье!

Маммография безусловно нужна, если есть к ней показания, потому что, как я уже говорила, диагностика ранних стадий онкологии молочной железы возможна только с ее помощью, если брать во внимание нетравмирующие методы (биопсия безусловно травматичнее и пункция тоже).

Еще мой постоянный доктор объяснил, что пациенткам старшего возраста в менопаузе тоже назначают маммографию, а не узи, потому что под влиянием гормональных изменений, железистая ткань в груди заменяется жировой и на узи уже многого не разглядишь.

Четыре звезды потому что процедура бывает необходима, но пять поставить не могу, чересчур болезненно, могли бы уж методику придумать так, чтобы грудь не травмировать еще и физически, достаточно ей и облучения.

• Читайте мои отзывы о гормональных препаратах:
• Норколут
• Дюфастон
• Отзыв о биорегуляторе яичников Овариамин
• И другие мои отзывы обо всем на свете

Источник: https://irecommend.ru/content/mammografiya-iz-za-mastopatii-stoila-li-ovchinka-vydelki

Маммография – как делается: что это такое, больно ли и как часто можно делать исследование грудных желез

Благодаря обследованию с помощью маммографа можно обнаружить развитие онкологии молочной железы на самых ранних стадиях.

Своевременная диагностика позволяет минимизировать последствия онкологического процесса либо вовсе от него избавиться. Рентгенологическая маммография отличается незначительным излучением.

Процедура относится к скрининговому способу диагностики женской груди. Обычно ее назначают для определения различных заболеваний грудных желез.

Описание процедуры

Что такое маммография и как проводится данная процедура. Это рентгенологическое исследование женских молочных желез с помощью специального аппарата маммографа.

На сегодня это самый распространенный способ обследования груди, позволяющий выявить у женщины онкологическое заболевание, всевозможные уплотнения и прочие патологические изменения в структуре железы.

Информативность такой диагностики превышает 90%.

Качество исследования зависит от используемой аппаратуры и опыта врача-рентгенолога. Что показывает маммография: полученный снимок отображает четкую структуру груди, всех видов тканей, молочных протоков и кровеносных сосудов. Если во время процедуры будут выявлены патологические очаги, маммограф зафиксирует их очертания, структуру, размер и локализацию.

Это неинвазивный процесс. Его проведение не предусматривает введение в человеческий организм игл и различных медицинских инструментов.

Показания для обследования

Врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам хотя бы раз в год проходить процедуру, поскольку только таким образом можно обнаружить развитие злокачественной опухоли на ранней стадии. Особенно это актуально для женщин в возрасте более 40 лет. Для этой группы характерны серьезные гормональные изменения, ведущие к возможным патологическим процессам в грудных тканях.

Маммография в обязательном порядке показана в случае:

• непонятных выделений из сосков;
• наличия болевых ощущений и уплотнений в груди;
• деформационных изменениях сосков или целой груди.

Достаточно часто возникает вопрос, с какого возраста делают маммографию. С помощью маммографического исследования доктор сможет оценить состояние пациентки.

Каждая женщина, достигшая 35-летнего возраста, должна обследовать свои молочные железы хотя бы раз в два года. После 50 лет такую диагностику нужно делать каждый год.

Как часто можно делать обследование. Его рекомендуется проходить с более раннего возраста, а именно с 30 лет, если есть генетическая предрасположенность, то есть в семье были женщины с патологиями молочных желез. При обнаружении раковых опухолей диагностику повторяют каждый месяц. Это делается для того, чтобы следить за ростом новообразования.

Предмет исследования

Маммографическое обследование направлено на выявление злокачественных и доброкачественных новообразований, патологических изменений в тканях, размеры опухолей и уплотнений, их структуру и локализацию.

На маммографе можно выявить:

1. Кисту – довольно частое заболевание железы, полое новообразование с жидкостью внутри. Это не раковое заболевание, и поскольку маммограф не может отличить кисту от рака, врач обязательно назначит дополнительное обследование.
2. Фиброаденому – доброкачественная опухоль, которая способна расти. Заболевание часто обнаруживают у молодых женщин.
3. Кальцинаты – многочисленные отложения кальциевых солей небольшого размера, расположенные в слоях ткани. Кальцинаты нередко являются первыми симптомами ранней стадии онкологической болезни. Крупные скопления обычно не связаны со злокачественными опухолями. Однако не стоит забывать, что появление кальцинатов может быть спровоцировано развитием онкологического процесса.

Обнаружение уплотнений с одной стороны – это причина для обследования обеих грудных желез.

• Это нужно для того, чтобы сравнить оба снимка и выявить патологические процессы в другой груди.
• Направляясь к врачу-рентгенологу, нужно взять с собой предыдущие снимки, если таковые есть.
• Данная процедура является рентгенографическим исследованием с незначительной дозой радиации.
• Вследствие этого не рекомендовано проходить данную диагностику женщинам в период беременности и лактации.

Подготовка

Перед прохождением обследования многие женщины задают вопросы: больно ли делать, какие ощущения при этом возникают. С уверенностью можно утверждать, что процесс этот абсолютно безболезненный. Его длительность не превышает 30 минут. Перед началом диагностики доктор расскажет женщине, как делается снимок и в какой день.

Важно! На проведение качественной маммографии день менструального цикла никоим образом не влияет.

Во время обследования женщина может ощущать некоторый дискомфорт только в том случае, если наблюдаются болевые симптомы. Такой пациентке врач может назначить прием обезболивающих медикаментов.

Подготовка к маммографии не требует особенных действий. Перед началом диагностики женщина должна снять все свои украшения. Каждая пациентка имеет свои индивидуальные особенности, которые предоставляют ей дискомфорт во время менструального цикла. Поэтому им рекомендуют проходить маммографию на 6-12 день после начала менструации.

Если в грудь вставлены имплантаты, доктора об этом нужно предупредить. В назначенный день не стоит использовать крема и дезодоранты. Кожа и подмышечной впадины должны быть сухими и очищенными, чтобы избежать появления темных пятен на пленке.

Этапы проведения

Специальной подготовки для прохождения маммографии от женщины не требуется. Нужно только выполнить небольшие рекомендации врача.

Диагностика проходит следующим образом. Рентгеновские лучи пропускают через грудь пациентки. Кто проводит процедуру.

Исследованием занимается врач-радиолог, который помещает женскую грудь на специальной платформе и закрепляет ее двумя пластинами.

Аппарат делает небольшое количество снимков по направлению сбоку и сверху вниз, при этом пациентка должна несколько раз менять положение.

Для качественного отражения обследуемую просят не двигаться и не дышать. По своей сути процедура похожа на флюорографию. Различие лишь в том, что специалист делает снимки отдельно для каждой груди.

В процессе грудь слегка сдавливают прозрачными пластинами.

Это делается для того, чтобы:

• сгладить неровности железы и равномерно распределить ее толщину по платформе;
• получить максимально отчетливое изображение;
• разровнять мягкие ткани для лучшей визуализации образований и уплотнений;
• минимизировать дозу облучения – для тонкого слоя кожи потребуется минимальное количество радиации, и при этом можно получить полноценное изображение.

Полученные снимки специалист тщательно изучает, анализирует изображение, пишет заключение, которое потом передает лечащему врачу.

Иногда результат диагностики пациентке выдают на руки. По итогам обследования лечащий врач принимает решение о дополнительной диагностике для уточнения всех деталей диагноза.

Направление к маммологу обычно дает лечащий врач-гинеколог, если при плановом осмотре у него возникли какие-либо вопросы.

В некоторых случаях направить на диагностику может и участковый врач-терапевт при наличии жалоб от пациентки.

Для прохождения профилактического обследования направление необязательно, но его наличие значительно может ускорить время приема рентгенолога. Чтобы пройти маммографию молочных желез максимально быстро, без направления и без очередей, можно просто обратиться в платную клинику.

Виды

Есть два вида – пленочная и цифровая. Пленочная диагностика применяется с середины прошлого века. Этот способ подразумевает запись изображения на пленку.

Современная медицина активно переходит на более современную форму. Цифровая маммография позволяет намного тщательнее обследовать молочные железы и значительно снизить радиоактивную нагрузку на женский организм.

Согласно статистике пленочная диагностика не выявляет около 20% раковых опухолей, чего не скажешь о цифровом методе.

Детекторы превращают рентгеновское излучение в электрические импульсы. Получившиеся сигналы распечатывают, хранят в компьютере и делают их копии.

В первую очередь цифровая маммография подходит пациенткам:

• с плотными молочными железами;
• моложе 50 лет;
• до начала менопаузы.

Пациентки старше 50 лет могут обследовать свою грудь любым методом. Оба способа будут одинаково эффективными. Причиной этому является возрастное снижение плотности груди.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов маммографии молочных желез доступна только специалисту, который обязательно учитывает предыдущие снимки, если пациентка проходила обследование ранее.

Доктор анализирует структуру тканей груди, состояние сосудов, лимфоузлов и молочных протоков.

Если не имеется никаких патологий, на изображении отчетливо просматриваются сосуды и протоки в виде мелкой сетки. Лимфоузлы должны быть нормальных размеров.

При наличии патологических процессов на снимке будет изображена структура молочной железы с явными видоизменениями. Все существующие новообразования также будут отчетливо просматриваться. На снимке раковая опухоль имеет размытые и неровные очертания, контуры кисты и фиброаденомы четко просматриваются.

Важно! Маммографию не нужно считать наиболее точным способом диагностики женской груди. Есть намного совершенные способы и к ним прибегают только тогда, когда в результате обследования возникло подозрение на злокачественное образование.

На расшифровку результатов диагностирования может повлиять:

1. Нарушенная подготовка к исследованию. Перед процедурой запрещено механически воздействовать на соски. Такие действия могут привести к спазмированию протоков. Также следует отказаться от применения различных косметических средств, таких как дезодоранты, антиперспиранты, кремы. Они могут спровоцировать появление темных пятен на изображении.
2. Недостаточная квалификация врача-рентгенолога.
3. Некомпетентность доктора, который расшифровывает результаты.
4. Гормональные изменения в организме пациентки.
5. Скорость роста опухоли.

Также проблемы с расшифровкой могут создать предыдущие оперативные вмешательства на молочных железах, которые перенесла женщина, или реконструкция груди.

Видео: как проводится маммография

Вывод

Ответ на вопрос, нужно ли делать маммографию молочных желез, очевиден. Раннее диагностирование злокачественных опухолей позволяет излечиться от онкологии полностью, либо провести хирургическую операцию с минимальными последствиями (к примеру, удаляют только опухоль, не применяют химиотерапию). Регулярное прохождение маммографии поможет сберечь свое здоровье на многие годы.

Источник: https://doktora.guru/diagnostika/mammografiya-kak-delaetsya.html

Вопросы-ответы | страница 1

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Вопросов: 1026

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 40 лет, начала недавно принимать гормональные противозачаточные таблетки, заболела грудь. По результатам УЗИ МЖ поставлен диагноз: birads 3.

Описание обследования: кожа молочных ж-з не изменена, жировые дольки без изменений, нормального строения; протоки до 0,2 см; железистая ткань до 6-8 мм, неоднородная по структуре.

В верхне-наружном квадранте лмж визуализируется смешанной структуры образование неправильной формы с нечёткими неровными контурами, около 12*10 мм, структура гетерогенная. Регионарные л/узлы не визуализируются. Рекомендовано показаться маммологу и сделать пункцию. Насколько это все страшно? Заранее спасибо за ответ.

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. Судя по описанию УЗИ, речь идет об опухоли, подозрительной в отношении рака молочной железы.

В подобном случае я бы предложил биопсию данного новообразования под УЗИ контролем, либо секторальную резекцию молочной железы с целью получения материала для гистологического исследования.

Конечно, чтобы говорить убедительно, надо смотреть вас + также целесообразно выполнить маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста советом. У меня на УЗИ нашли новообразование 25мм×40мм на правой груди в верхней правой части. Сделали маммографию. Подозрение на фиброаденома или рак? Анализов никаких не брали, даже биопсии.

7 и оставить его здесь не с кем, есть ли у меня время ждать отпуска?

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Венера. Если по данным маммографии специалист ставит диагноз подозрение на рак молочной железы, то, конечно, надо выполнять биопсию с целью получения материала для гистологического исследования.

  Я бы не стал в подобном случае затягивать с диагностическим процессом. Приезжайте к нам — биопсию проведем быстро. При подтверждении диагноза рак молочной железы (переплюнем, конечно) быстро организуем лечение по квотам.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Спасибо огромное за быстрый ответ! Вопрос 42074. Возможен ли рак? Я немного не дописала, лимфоузлы не увеличены, фиброзные изменения в обеих железах. Врач сказала, что я не вовремя пришла , неделя до месячных.

Неужели ответ может разниться в зависимости от цикла? Нашла УЗИ прошлых лет (2016-17), на всех ,помимо удалённой фиброаденомы, писали кисту молочной железы в этом же месте….посему потом про нее забыли…

В какую фазу цикла посоветуете посетить маммолога и сделать еще одно УЗИ? Я очень Вам благодарна!

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Результаты УЗИ могут зависит от фазы менструального цикла, хотя его влияние в большинстве случаев не так велико, как об этом пишут.

Считается более информативным выполнять исследование в середине цикла.  По поводу вопроса, может ли быть это новообразование злокачественной опухолью — ответ такой — «скорее всего нет, но надо провести дообследование».

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. Да, уплотнения в ткани молочной железы после мастопексии могут быть и встречаются достаточно часто. В таких случаях надо выполнять УЗИ молочных желез, маммографию. Нередко после редукционной маммопластики или мастопексии я рекомендую выбирать МРТ для наблюдения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня трижды удаляли фиброаденомы молочной железы: 2013 — листовидная фиброаденома, секторальная резекция 2017 — фиброаденома, секторальная резекция 2018 — две фиброаденомы, метод вакуумно-аспирационной биопсии Сейчас в той же молочной железе 4 образования. 1.

Заключение маммографии: диффузный ФАМ. Кисты? молочных желез. 2.Заключение УЗИ:жировая трансформация обеих молочных желез. ASR тип 3. Множественные образования левой МЖ BI-RADS 5/BI-RADS 4b 3.Была выполнена Core — биопсия 2-х образований.

Заключение: 1-е образование — гистологическая картина изменений в молочной железе характерны для псевдоангиоматозной стромальной гиперплазии, характер паталогии — прочие болезни; 2-е образование — гистологическая картина и иммунофенотип изменений в молочной железе характерны для аденомиоэпителиомы,, характер палотогии — доброкачественная опухоль. Одновременно эндокринологом был поставлен диагноз: диффузный токсический зоб. Более пяти лет по медицинским показаниям принимаю жанин. Вопросы: 1. Насколько опасны эти образования? Какой прогноз? 2. Что такое характер патологии — прочие болезни? 3. Есть ли взаимосвязь образований молочной железы с болезнью щитовидки и длительным приемом жанина? Заранее большое спасибо за ответ!

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. В подобном случае я бы предложил хирургическое лечение. Вероятно, речь идет о филлоидной фиброаденоме, но при таком гистологическом заключении необходимо исключить саркому молочной железы.

Прогноз при фиброаденоме благоприятный, при саркоме — неблагоприятный. «прочие болезни» — это кодирование в гистологическом заключении, особого значения не имеет эта фраза.

Вряд ли возникновение фиброаденом связано с заболеванием щитовидной железы, с приемом Жанина может быть связано увеличение размеров фиброаденом.

9Сr левой м/ж Т4b Nх М0 назначили консилиум на 23 января, а затем перенесли на 5 февраля из-за отсутствия результатов биопсий. Консилиум добавил к диагнозу «Локальная опухоль» и направил 18 февраля в стационар на лечение без результатов биопсий. Заведующий отделением запросил результаты биопсий с областной клиники: 1.

Цитологическое заключение от17 декабря:п/б левой мж — протоковый рак 2. Гистологическое заключение от 29 декабря: инфильтрирующий протоковый рак левой м/ж 3. ИГХИ не выполнено по техническим причинам. 4. СА125 < 0,25 Смущают даты результатов биопсий. Можно ли без ИГХИ правильно меня лечить? (Прошла две химии, уже облысела).

Что делать, чтобы убрать сомнения?

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Конечно, надо выполнять иммуногистохимическое исследование, затем проводить дообследование с целью исключения отдаленных метастазов и только затем назначать лечение. Если материала после первой биопсии недостаточно, то, конечно, надо повторять биопсию с целью получения достаточного количества материала. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! На узи МЖ нашли об’емное образование. Предположили аденому. Другой узист аденому не подтвердил, По описанию образование с неровными краями, неправильной формы, 11*7 мм , 2 сосуда , скорость кровотока не усилена. Лимфоузлы не определяются.

На маммографии картина маловыраженного диффузного фиброаденоматоза , скопление микрокальцинатов ( на площади 9/7 см). Подозрение на РМЖ.

На приеме маммолог сказал , что все ему ясно и предложила в срочном порядке операцию секторальную резекцию, затем экспресс анализ на рмж, в случае подтверждения рака , полное удаление с лимфоузлами за одну операцию. Но сказала, что можем и на 3 стадию откатиться, если участок с микрокальцинатами будет активным.

Без предварительной биопсии , так как все ясно, прощупала ещё один узел до 2 см, предположила что несколько образований. Вопрос, насколько такой подход верный. Вроде время упускать не хочется,пока лимфоузлы не активные, но читала, что сначала надо делать биопсию, игх , по его результатам либо химию , либо операцию.

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

В нашей клинике можно часть обследований провести бесплатно по полису ОМС, затем при подтверждении рака можно будет выполнить радикальную операцию с или без одномоментной реконструкции молочной железы. Квоты на ваш регион есть. Связаться со мной можно через ватсапп. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! 21.02.2019 г была проведена секторальная резекция правой молочной железы. Образование было небольшое- около 1 см, оно легко прощупывалось. Резекцию делали по разметке УЗИ. Разметка не совпала с местом, когда находишь опухоль руками. Мне объяснили, что так может быть. Заключительный диагноз- очаговый фиброз.

По криосрезам имеет место фиброзно-кистозная мастопатия с очагами дольковой пролиферации. У меня ощущение, что образование осталось на месте, а шов находится в 2 см от опухоли. Врач говорит, что сейчас рано делать выводы- это могут быть рубцы.

Подскажите, пожалуйста, может шов быть в одном месте, а внутренние рубцы или отек в 2 см от шва?

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Разрез кожи можно сделать в одной части молочной железы и удалить опухоль в другой части. Обычно это делают из косметических соображений. Чтобы понять, была удалена опухоль или нет, надо выполнить УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте!подскажите пожалуйста, гипоэхогенное образование диаметром 2,6 см молочной железы, по пункции есть атипия, через 2 недели иссечение с или без удаления молочной железы. К чему готовиться? Врач сказал, что скорее всего рак.есть ли шанс, что опухоль окажется доброкачественной?

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Слишком мало информации вы предоставили — непонятно, делали операцию или нет, если делали, то какую. Обычно при таком размере опухоли можно выполнить трепан-биопсию, получить материал для гистологического исследования и затем уже установить диагноз.

В принципе квоты на ваш регион есть — лечение можно провести у нас. Можно и биопсию провести у нас бесплатно.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день. Скажите, сначала сделала маммографию. Послали на УЗИ. Узи как мне кажется лучше, чем маммография. Такое может быть? 57 лет. Взяли биописию, ждать долго, переживаю.

Скажите, по описанию не совсем все страшно? По маммографии: Перенхима МЖ выполнена жировой тканью с симметричный Феброзным компонентов среднем отделе. В верхнем наружном квадрате на расстоянии 103 мм от соска определяется участок очаговой ассиметрии  неодрородной плотности без чётких контуров и границ.

Единичные точечные кальцинаты обеих желез. Заключение: birads 4a. А по узи: В молочных желез ах диффузный ФАМ тип В по АСR. Узловые образования не выявлены. Кожа не изменена. Соски и ареолы без особенностей. Потоки субареолярно не расширены. В ВНК слева участок локализован ногой ФАМ 17*7*18мм.

Кровоток не регистрируется, картируется мозаично. В мол железе в верхних гемисферах фибролипомы. Справа 3.8*4.8, слева 6*6.5 и 6*3. Специфические лимфоузлы в аксилярных зонах не выявлены. В надключнвх подключённых зонах не изменены. Заключение: диффузный фиброзный фам, фибролипомы.

Участок локализованного ФАМ в левой мол железе. MD Birads 2, MS birads 3. И заключение врача: Множественные дифузные мелкоочаговые образования, соски не изменены, в/в в/н квадраты справа. Лимфоузлы увеличены до 1 см справа. Образование пальпируется.

Источник: https://www.krasnozhon.ru/consult/list/6/119.html