Мультиспиральная компьютерная томография: что это такое, показания

Краткое содержание:

• МСКТ, что это за обследование?
• Чем отличается МСКТ от КТ?
• Чем отличается МСКТ от МРТ?
• Показания для проведения МСКТ
• Основные противопоказания
• Как подготовиться к процедуре
• Мскт с контрастированием
• Сколько стоит исследование?

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) является универсальным и достоверным методом диагностики. Такой вид КТ диагностики выявляет множество заболеваний еще на начальном этапе, когда клинические признаки даже еще не проявились.

Запись на МСКТ со скидкой в медцентры Москвы: +7 (499) 519-32-37

• Лучшая цена при записи через наш сайт
• Бесплатно подберем диагностический центр
• Запишем на удобное для вас время приема

Основывается этот исследовательский метод на рентгеновском излучении, но отличается от стандартной компьютерной томографии определенными особенностями, включая различия в используемой аппаратуре.

Основной принцип работы такого обследования заключается в том, что органы и ткани из-за различия в плотности поглощают лучи рентгена по-разному, соответственно дают разные сигналы.

Сканируется исследуемая область послойно, то есть получаются снимки ее срезов.

МСКТ, что это за обследование?

Мультиспиральная компьютерная томография позволила совершить прорыв в диагностике многих патологий. Ее скорость и точность исследования опередила многие альтернативные методы.

Принцип работы метода

При диагностике с помощью мультиспиральной томографии излучатель рентгеновских лучей в томографе вращается без остановки. Одновременно двигается стол, на котором размещен пациент. При таком движении траектория трубки рентгена представляет собой спираль. Чем быстрее двигается стол томографа, тем большую область захватывает сканирование.

Рентгеновская трубка мультиспирального компьютерного томографа совершает множество оборотов, а поступающие сигналы фиксируются специальными детекторами. От количества детекторов зависит, сколько срезов одновременно может сканировать аппарат.

Первые мультиспиральные томографы были 2-х срезовые, то есть имели два ряда детекторов. Сегодня есть аппараты, позволяющие за одно сканирование выполнить до 320 срезов.

 Расшифровку результатов выполняют специалисты, направляя ее затем лечащему врачу (иногда выдают пациенту на руки).

Чем отличается МСКТ от КТ?

Выбирая между МСКТ или КТ, важно знать основные отличия этих методов. Более совершенная мультиспиральная томография имеет определенные преимущества:

• сканирование выполняется существенно быстрее;
• лучевая нагрузка в разы ниже, что повышает безопасность методики;
• область анатомического покрытия выше;
• при использовании контраста требуется меньшая дозировка, что сокращает нагрузку на организм и уменьшает возможность побочных эффектов;
• полученная информация точнее и больше по объему.

Чем отличается МСКТ от МРТ?

Выбирая МСКТ или МРТ, следует знать, что эти принципы работы у этих методик разные. Мультиспиральная КТ основывается на рентгенологическом методе, а МРТ – на работе сильного магнитного поля. Преимущество МРТ в том, что выполняются снимки также по срезам, но еще и в разных плоскостях.

МРТ противопоказана пациентам с установленными кардиостимуляторами, металлическими имплантатами, ферромагнитными элементами. Мультиспиральная томография же в этих случаях может проводиться. МРТ предпочтительнее в исследовании мягких тканей, а мультиспиральная КТ – костных структур и плотных тканей.

Мультиспиральная компьютерная томография легких и средостения

Показания для проведения МСКТ

Показаний для такого обследования множество – для каждого отдела организма они свои:

• Грудная полость:

• инфекция легких;
• новообразования;
• болезни бронхов, легких;
• нарушения в легочном кровообращении;
• заболевание или повреждение грудной аорты.

• Брюшная полость и забрюшинное пространство:

• повреждения;
• болезни органов полости;
• аномалии развития;
• гепатомегалия;
• опухоли.

• Органы малого таза:

• заболевание или повреждение мочевыводящих путей, предстательной железы, костной структуры таза, подвздошных сосудов;
• опухоли, проверка состояния и структуры региональных лимфоузлов.

• Головной мозг:

• различные опухоли;
• воспалительные заболевания;
• нарушение мозгового кровообращения;
• черепно-мозговая травма (любая тяжесть);
• диагностика последствий перенесенной травмы или воспалительного заболевания;
• диагностика сосудов.

• Позвоночник:

• повреждение;
• различные заболевания;
• дегенеративные изменения;
• аномальное развитие структур;
• контроль изменений после операции.

• Шея:

• повреждение органов или сосудов;
• заболевания органов или сосудов;
• проверка состояния лимфоузлов.

Решение о необходимости такого обследования принимает специалист.

Основные противопоказания

Для проведения мультиспиральной томографии нет абсолютные противопоказаний, есть только определенные ограничения:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• аллергия на йод (для диагностики с контрастированием);
• почечная недостаточность;
• детский возраст;
• клаустрофобия;
• большая масса тела (более 180 кг);
• психические заболевания.

Как подготовиться к процедуре

В большинстве случаев подготовка к МСКТ не нужна, но исследование некоторых органов все-таки в ней нуждается. Подготовка к диагностике таза заключается в очистительной клизме накануне исследования и введении контрастного вещества. Следует также исключить за несколько дней до томографии усиливающую газообразование пищу и алкоголь.

Чтобы провести МСКТ коронографию, нужно предварительно проконсультироваться у кардиолога и сделать ЭКГ. Перед процедурой специалисты должны проверить несколько показателей – пульс (частота до 80 ударов в минуту) и наличие аритмии (обязательно должна отсутствовать).

Обследование брюшной полости требует обязательной подготовки. Обязательно надо убрать из рациона повышающие метеоризм продукты. Примерно за 6-8 часов от диагностики необходимо отказаться от пищи вообще.

Если необходимо обследовать ребенка, то для обеспечения его неподвижности делают анестезию. Перед этим обязательна консультация педиатра и прохождение ЭКГ. Исследование ребенок должен проходить натощак.

МСКТ головного мозга и головы

При томографии головы и мозга исследуют обычно:

• височные кости;
• кости черепа;
• носовые пазухи;
• сосуды мозга.

Проверка височных костей выполняется по многим показаниям, включая нарушения слуха, всевозможные заболевания, травмы, новообразования, дегенеративные процессы и прочие патологии. Кости черепа нуждаются в диагностике при различных травмах и повреждениях, воспалительных процессах, опухолях, аномалиях развития, попадании инородных тел.

Проведение мультиспиральной компьютерной томографии придаточных пазух носа позволяет выявить:

• воспалительные процессы;
• наличие опухоли, распространение метастазов;
• избыток жидкости в пазухах;
• блокировку проходов или пазух.

Также такое исследование проводят перед операциями и после них – для контроля.

МСКТ позвоночника

Этот вид диагностики с максимальной точностью визуализирует позвоночный столб и окружающие го ткани. Исследование позвоночника разделяется на группы в зависимости от обследуемой области – шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела.

Диагностирование может выявить следующие патологии:

• дегенеративно-дистрофические изменения;
• разрушение позвонков (инфекция, метастазы);
• перелом, стеноз, грыжу дисков;
• остеопороз, аномалии развития;
• опухоли.

МСКТ брюшной полости

Проводится мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости по многим показаниям:

• подготовка к операции;
• сильное снижение веса без понятных причин;
• острые травмы живота;
• желтуха (неясные причины);
• патологии органов и тканей.

Такое исследование позволяет оценить локализацию, размеры, структуру органов и лимфоузлов. Часто проводят МСКТ брюшной полости с контрастированием. Оно позволяет выполнить детализацию исследуемой области, дает точную информацию при наличии опухолей и метастазов.

Методом мультиспиральной томографии можно провести виртуальную колоноскопию кишечника. Эта процедура безболезненна и дает большую информацию, чем классическая инвазивная процедура.

МСКТ малого таза

Диагностика органов таза выявляет массу патологий. Для женщин показания следующие:

• воспалительный процесс;
• повреждения органов (нужно уточнить степень тяжести);
• боли, проверка уретральной фистулы;
• новообразования в матке или яичниках;
• подозрения на онкологию (матка, уретра, мочевой пузырь, влагалища).

Основными показателями для мужчин являются:

• простатит, абсцесс, боли;
• подозрение на костные метастазы;
• обследование перианальной фистулы;
• опухоль мочевого пузыря или простаты;
• подозрение на рак прямой кишки.

МСКТ сосудов

В исследовании сосудов мозга применяют МСКТ с контрастом. В ходе диагностики оценивают, в каком состоянии находятся сосуды, их стенки и просвет, выявляют имеющиеся патологии, включая пороки развития. Такое обследование позволяет выявить аневризму, тромбы, аномалии в развитии сосудов, атеросклероз, воспалительные процессы и многие другие проблемы.

Как и КТ ангиография сосудов головного мозга, мультиспиральная томография позволяет диагностировать, в каком состоянии находится артериальный и венозный кровоток.

МСКТ грудной клетки

Одно из преимуществ такого исследования в том, что сканирование легких позволяет отличить туберкулезные очаги от опухолей, а эмфизему от абсцесса.
Благодаря мультиспиральной компьютерной томографии можно оценить размеры опухолей, их локализацию, при травме определить степень ее тяжести, обнаружить инородные тела.

Крайне широкое применение у мультиспиральная компьютерная томография сердца. Исследование позволяет:

• оценить работу коронарного шунта;
• уточнить полученные на ЭКГ данные;
• оценить работу клапанов и камер сердца;
• быстро оценить ситуацию при остром состоянии, провоцирующем сильную боль в груди;
• выявить опухоли, диагностировать аномалии развития, аневризму, тромбозы.

Благодаря данному методу можно провести исследование вен коронарного синуса можно сделать трехмерную реконструкцию, изучить мельчайшие детали.

Мскт с контрастированием

Использование контраста позволяет лучше детализировать изображение, так как на снимках окрашенные контрастом зоны выделяются цветом. В качестве контраста используется специальный раствор йода. Вводят его несколькими способами. Контраст может быть введен внутривенно перед обследованием. Инъекция выполняется однократно.

Другой вариант – МСКТ с болюсным контрастированием. Болюсное введение означает дозирование препарата в течение всей процедуры. Это необходимо для поддержания высокой концентрации контрастирующего вещества, с целью лучшей визуализации исследуемой области.

Сколько стоит исследование?

Средняя цена МСКТ в Москве составляет 3-8 тысяч рублей и зависит от исследуемой области.

Стоимость МСКТ в диагностических центрах Москвы:

• МСКТ аорты и артерий нижних конечностей – от 11500 руб.;
• МСКТ брюшной аорты – от 7000 руб.;
• МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства – от 4500 руб.;
• МСКТ височных костей – от 4800 руб.;
• МСКТ головного мозга – от 4300 руб.;
• МСКТ грудного отдела позвоночника – от 4000 руб.;
• МСКТ грудной аорты – от 6000 руб.;
• МСКТ легких – от 4300 руб.;
• МСКТ околоносовых пазух – от 3100 руб.;
• МСКТ печени – от 6000 руб.;
• МСКТ почек и надпочечников – от 5400 руб.;
• МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – от 3500 руб.;
• МСКТ сердца – от 11700 руб.;
• МСКТ сосудов и артерий головного мозга – от 5500 руб.;
• МСКТ сосудов и артерий сердца – от 11700 руб.;
• МСКТ шеи – от 9400 руб.;
• МСКТ шейного отдела позвоночника – от 4300 руб.

С появлением спиральной компьютерной томографии произошел настоящий прорыв в диагностировании многих патологий.

Источник: http://kt-metod.ru/multispiralnaya-kompyuternaya-tomografiya.html

Мультиспиральная компьютерная томография — что это такое?

Многие пациенты задаются вопросами, получив направление на МСКТ: что это, для выявления каких заболеваний выполняют МСКТ и что такое контрастирование?

Что такое МСКТ как принцип диагностирования

МСКТ: что это такое и особенности

Полное название этого метода диагностики – мультисрезовая компьютерная томография, еще ее называют многослойной.

Процедура проведения МСКТ представляет собой рентгеновское исследование, которое оценивает состояние органов и систем с помощью сканера, генерирующего снимки в срезах за короткий промежуток времени.

  Современные томографы могут фиксировать до 320 срезов толщиной от 0,5 мм за облучение благодаря увеличенной скорости вращения рентгеновской трубки. Мультиспиральная компьютерная томография также дает возможность наблюдать за состоянием систем и органов человека и их функционированием в реальном времени.

Важно! От обычной КТ отличается мультисрезовая томография более быстрым проведением, меньшей степенью облучения, большей точностью исследования.

Длится обычное МСКТ исследование не более 7 минут, это позволяет снизить на 30% влияние облучения на организм. Некоторые исследования более продолжительны, это зависит от диагностируемой площади и применения контрастного вещества.

Так выглядит аппарат для МСКТ

Что показывает МСКТ:

• злокачественные и доброкачественные новообразования в органах и системах, в том числе мочевыделительной, точно определяет их размеры;
• определяет локализацию и степень дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• метастазы;
• артроз больших суставов и его стадию;
• различные травмы костей;
• эмболию и другие разновидности нарушения кровообращения, их степень;
• последствия черепно-мозговых травм.

Проведение

Для процедуры не нужна особая подготовка. Больной ложится на стол, который при помощи подъемника передвигается в томограф. Вместе с пациентом в процедурном кабинете может находиться человек, которого он взял с собой на исследование.

За все время, проведенное в нем, тело подвергается облучению не больше минуты. Контрастирующая жидкость при МСКТ органов пищеварения выпивается, в других случаях вводится внутривенно.

Мультиспиральная компьютерная томография с контрастом

МСКТА (ангиография) – метод, показанный при подозрении на следующие заболевания:

• выпячивание стенок сосудов и вен (аневризмы);
• мальформации;
• стенозы;
• патологические строения;
• окклюзии;
• сосудистые сети новообразований.

Диагностика подразумевает введение в вену на локтевом сгибе контрастирующей жидкости или ее пероральный прием. Метод помогает обследовать сосуды головы, легких, аорту, артерий ног и коронарных сосудов сердца.

Сосуды сердца на снимке МСКТ

В ходе такого исследования выявляются новообразования и их метастазы в органах грудной полости, почек, брюшной полости.

Дополнительная информация. Противопоказанием к МСКТ с контрастированием является аллергическая реакция на препараты, содержащие йод. Также не рекомендована процедура пациентам с интоксикацией тиреоидными гормонами, почечной недостаточностью, сахарным диабетом в стадии декомпенсации.

Мскт и мрт

Каждый из этих видов диагностики обладает своими плюсами и минусами, но оба являются наиболее эффективными в исследовании патологий организма.

Также как и мультиспиральная, магнитно-резонансная томография показывает отклонения во внутренних органах человека. Первый вид диагностики дает возможность обследования проблемных областей при помощи тонких срезов и выстраивания их 3D-модели.

Это позволяет достоверно выявить распространение новообразований и других патологических процессов.

На сегодняшний день томография мультиспиральная и томография магнитно-резонансная – два передовых метода исследования, выполняющиеся без хирургического вмешательства.

Плюсы МСКТ

 Эта процедура имеет следующие плюсы:

• быстрота проведения исследования, что позволяет задерживать дыхание на короткое время;
• большая площадь исследования;
• малая доза облучения;
• высокоинформативность и точность метода;
• возможность получения 2D и 3D снимков органов;
• выявление заболеваний на самой ранней стадии;
• широкий диапазон диагностируемых заболеваний;
• безболезненность обследования и отсутствие дискомфорта;
• возможность исследования состояний тяжелобольных людей и больных с сердечной и дыхательной недостаточностью;
• при наличии в теле пациента металлических имплантатов процедура МСКТ может проводится в ряде случаев.

Плюсом является и то, что исследование можно проводить людям, не способным долгое время находиться в статическом положении.

Обратите внимание! Мультиспиральная компьютерная томография все-таки является исследованием, в ходе которого происходит облучение организма, поэтому его проведение согласовывается со специалистом. Без направления от лечащего врача обследование не проводится.

Противопоказания к МСКТ

Абсолютные ограничения к такому исследованию отсутствуют, но есть состояния, при которых этот метод диагностики не рекомендуется:

• когда вес пациента превышает 120 кг;
• боязнь замкнутого пространства;
• невозможность задерживания дыхания;
• во время лечения препаратами, содержащими барий;
• гипс или металлические элементы на теле обследуемого.

Обратите внимание! Беременным и женщинам в период лактации, а также маленьким детям тоже нежелательно проходить это обследование, но при острой необходимости такая диагностика проводится.

Проведение МСКТ брюшной полости

Дополнительная информация. У многих пациентов при повторном назначении процедуры возникает вопрос – как часто можно делать МСКТ?  Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как разные ситуации отличаются друг от друга. Частота возможных исследований, прежде всего, зависит от конкретных особенностей организма пациента, обстоятельств и диагноза.

При отсутствии особых назначений период между исследованиями не должен быть менее полугода.

Стоимость МСКТ

Цены на мультиспиральную компьютерную томографию в Москве разнятся.  Стоит сравнить для примера стоимость МСКТ головного мозга в разных медицинских учреждениях.

Так, в московских медицинских центрах «Дикуля» такая процедура обойдется в 4300 рублей без введения контрастирующего вещества.

В клинике «Семейный доктор» обследование будет стоить 3800 рублей. МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием – 9350 рублей.

• В Центральной поликлинике ОАО «РЖД» диагностика без контрастирования – 3500 рублей, МСКТ головы с применением болюсного контрастирования, но без стоимости самого препарата, – 4900 рублей.
• В Центральной клинической больнице Российской Академии наук цена МСКТ головного мозга без контрастирования – 5760 рублей, если проводить процедуру с применением контраста, сумма увеличивается вдвое.
• В Научном клиническом центре ОАО «РЖД» МСКТ головы без применения контрастирующей жидкости обойдется в 4500 рублей, с внутривенным контрастированием – в 6000 рублей.
• В медицинском центре «СМ-Клиника» предлагается пройти МСКТ сосудов головы без стоимости контрастного вещества за 9000 рублей, болюсное контрастное усиление для МСКТ вместе с жидкостью будет стоить от 3876 рублей.

Важно! Самыми дорогими являются МСКТ сосудов и сердца с контрастированием.

Из сравнения видно, что в разных клиниках Москвы цена на это обследование сильно варьируется в зависимости от уровня медицинского учреждения и квалификации специалистов.

Видео

Таким образом, можно сделать вывод о том, что на сегодняшний день МСКТ является одним из самых точных, информативных методов диагностики различных патологий органов, а также систем человеческого организма.

Источник: https://ProMRT.com/kt/mskt-chto-eto-takoe.html

Мультиспиральная компьютерная томография

Мультиспиральная компьютерная томография (сокращенно МСКТ) – это разновидность стандартной процедуры КТ. Оба метода основаны на сканировании рентгеновскими лучами. МСКТ предполагает использование минимум двух датчиков. Обследование помогает получить более точные данные, чем при обычной компьютерной томографии.

Особенности метода МСКТ

Мультиспиральная компьютерная томография базируется на сканировании тканей рентгеновскими лучами. Основная особенность метода заключается в непрерывно вращающемся излучателе, который вертится вокруг области исследования. Вместе со сканером двигается и кушетка томографа. Сигналы принимают как минимум два датчика.

При таком вращении излучатель движется по спирали, в отличие от обычной КТ (при ней – по кругу). Все действия производятся с различной скоростью, при наивысшей – сканером охватывается большая область. При МСКТ может быть задействовано минимум 2 детектора, максимум – 128. В итоге получается намного больше срезов. За счет своих особенностей метод был назван мультиспиральным.

МСКТ может выполняться с контрастом. Эта разновидность метода называется ангиография, целью которой становится изучение кровеносной системы. МСКТ с контрастом проводится на аппарате со встроенными инжекторами для введения пациенту растворов. МСКТ-ангиография может проводиться как для нескольких областей, так и для отдельных направлений:

• головного мозга (на предмет аневризм, тромбоза, инсульта или мальформаций);
• аорты (оценивается ее общее состояние и целостность);
• ангиопульмонография (выявление легочной гипертензии, сосудистых аномалий, ТЭЛ);
• область шеи (выявление атеросклеротических изменений, аневризм, стенозов);
• коронарография (оцениваются коронарные артерии для лечения ишемии);
• сосуды ног (определение окклюзий, стенозов, плохой проходимости крови).

Несмотря на низкую дозу облучения, мультиспиральную томографию часто делать нельзя. Существует годовой безопасный уровень, превышать который нельзя (5 м3в). Поэтому перед сканированием вычисляется уже полученная суммарная доза радиации. Только после этого может быть назначено МСКТ, если годовой уровень не превышен.

Плюсы и минусы МСКТ

К основным плюсам относится скорость вращения и количество датчиков, позволяющих просканировать весь орган за одно вращение. Благодаря получению множества срезов значительно возрастает точность диагностики. За одно вращение получается до 320 снимков. Скорость обследования – не более получаса, чаще намного меньше.

За счет этого снижается продолжительность воздействия рентгеновских лучей, что уменьшает получаемую пациентом дозу радиации. С помощью МСКТ получаются снимки высокого разрешения, качество изображения значительно улучшается. Это повышает информативность изображения. Оно позволяет рассмотреть структуру тканей, а также проследить за протекающими в них процессами.

К минусам мультиспиральной томографии можно отнести только облучение, которого не избежать. Но его дозировка строго контролируется, поэтому безвредна, если сканирование не проводится часто. Другие минусы – ряд противопоказаний и высокая стоимость исследования (в сравнении с рентгеном и УЗИ).

Чем отличается мультиспиральная томография от МРТ и КТ

Все три метода диагностики – КТ, МСКТ и МРТ выполняются на специальных аппаратах, называемых томографами. В итоге получаются изображения с высоким разрешением.

Эти методы намного информативнее, чем обычный рентген или УЗИ, но более дорогие по стоимости, поэтому назначаются только при серьезных показаниях.

Несмотря на то, что диагностика проводится на томографах, все способы отличаются друг от друга по воздействию и информативности, но имеют и общие характеристики:

• получение тонких срезов;
• неинвазивность;
• при необходимости – исследование с контрастом;
• отсутствие специальной (или длительной) подготовки;
• выявление заболеваний в начальной стадии.

Чем отличается МРТ от МСКТ – КТ и мультиспиральная томография основана на сканировании тканей рентгеновскими лучами, тогда как МРТ (магнитно-резонансная) – на действии магнитного поля на протоны, которые издают определенные сигналы. Во всех трех случаях их улавливают датчики, которыми оборудованы аппараты, а после обработки выводятся на экран в виде изображения либо оно проецируется на специальную пленку.

Однако при МСКТ получается больше срезов и есть возможность тщательно исследовать кровеносную систему, твердые ткани, полые органы. Мультиспиральная томография имеет незначительный список противопоказаний, часть из них – относительные.

Показания и противопоказания к МСКТ

МСКТ позволяет определить необходимость хирургической операции, тщательнее изучить переломы, деформации тканей, визуализировать связки, мышцы и диски. Показаниями для мультиспиральной томографии являются:

• диагностика кровотечений неясного происхождения;
• необходимость обследования аорты и коронарных сосудов;
• заболевания и травмы челюстно-лицевой области;
• тромбоэмболия легких;
• остеопороз (для оценки плотности костей);
• серьезные заболевания сердечнососудистой системы;
• онкологические патологии (для выявления локализации и размеров опухолей);
• метастазирование;
• аневризмы брюшной аорты;
• любая недостаточность (почечная, сосудистая, печеночная или легочная).

Мультиспиральная компьютерная томография может назначаться как вспомогательная диагностика для подтверждения или опровержения диагноза после УЗИ или рентгена.

Противопоказания

У мультиспиральной томографии есть ряд противопоказаний. Они делятся на абсолютные, индивидуальные и относительные. В первую группу входят:

• аллергия на йодосодержащие препараты или контрастное вещество;
• тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности;
• бронхиальная астма в запущенной форме.

Относительные противопоказания:

• детский возраст;
• некоторые крупные металлические имплантаты;
• психические расстройства;
• легкая аллергия на контраст;
• контролируемая астма;
• тяжелое состояние больного;
• беременность.

Индивидуальные противопоказания для:

• томографии головного мозга – болезнь Паркинсона;
• брюшной полости – полный желудок, неправильная подготовка;
• сердца – тахикардия;
• коронарных сосудов – сужение сосудов, кальциноз артерий;
• венечных артерий – нестабильный сердечный ритм.

Обследование не проводится, если пациент не может задержать дыхание на пару минут. Однако в некоторых случаях есть альтернатива. Например, если пациент не может лежать неподвижно – он вводится в медикаментозный сон, при клаустрофобии обследование проводится на томографах открытого типа (как и при весе свыше 150 кг).

Подготовка и выполнение МСКТ

Подготовка к МСКТ зависит от исследуемой области. Для исследования головного мозга или конечностей она не требуется. Если предполагается введение контраста – делается аллерго-текст. Перед обследованием брюшной полости:

• за 2-3 дня из рациона исключаются газообразующие продукты;
• последний прием пищи – за 5 часов до процедуры;
• за 3 ч. нужно выпить «Урографин» или «Триомбраст», затем сделать клизму.

Сканирование выполняется по стандартной схеме. Пациент снимает с себя все металлические предметы, ложится на кушетку и фиксируется мягкими ремнями. Затем стол задвигается в тоннель томографа и начинается вращение сканера. Если обследование выполняется с контрастом, то через некоторое время кушетка выдвигается, вводится контраст и сканирование продолжается.

МРТ и МСКТ – высокоинформативные методы исследования. Каждый хорош по своему, но для сканирования твердых тканей больше подходит мультиспиральная томография. Она более совершенна, чем КТ, дает возможность получить срезы менее 1 мм и отличается минимальным облучением.

Источник: https://medsins.ru/kt/multispiralnaya-kompyuternaya-tomografiya.html

Мультиспиральная компьютерная томография

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – современная разновидность КТ, позволяющая увеличить временное и пространственное разрешение по сравнению с традиционной и спиральной компьютерной томографией. Была разработана в 1992 году. Отличительной особенностью МСКТ является наличие не одного, а двух или более рядов детекторов, принимающих рентгеновские лучи. Технология обеспечивает снижение лучевой нагрузки и сокращение продолжительности процедуры при одновременном увеличении разрешающих характеристик сканирования. Широкие диагностические возможности и доступная цена МСКТ в Москве делают это исследование незаменимым при выявлении ряда патологических процессов и определении тактики лечения различных заболеваний. МСКТ применяется в онкологии, кардиологии, сосудистой хирургии, гастроэнтерологии, урологии и других областях медицины.

Отличия СКТ и МСКТ

Аппарат для проведения МСКТ представляет собой конструкцию, включающую два подвижных элемента: рентгеновскую трубку, непрерывно вращающуюся вокруг тела больного, и стол, поступательно продвигающийся через кольцо гентри по Z-образной траектории.

В результате взаимного изменения положения этих элементов рентгеновская трубка движется относительно стола по спирали.

Лучи, испускаемые рентгеновской трубкой, проходят через тело пациента и фиксируются детекторами, установленными в один ряд на кольце гентри.

Компьютерная программа обрабатывает полученные данные, преобразуя информацию в снимки томографических слоев. Технология позволяет формировать трехмерные модели различных органов и изучать изображение с разных ракурсов. Минимальная толщина слоя при проведении СКТ составляет 1 мм.

Время сканирования одного органа – около 3 минут.

Высокая скорость сканирования при сохранении информативности дает возможность исследовать динамичные процессы (например, движение крови по крупным сосудам) и снижает количество артефактов, образующихся в результате изменения положения органов и тканей (например, изменения положения органов грудной клетки во время дыхания).

Томограф для проведения МСКТ похож на аппарат для СКТ, но на его кольце гентри установлен не один, а два либо более рядов детекторов. Использование специально разработанного объемного пучка рентгеновских лучей обеспечивает одновременный прием излучения несколькими рядами детекторов.

Благодаря перечисленным изменениям аппарат выполняет сканирование в несколько раз быстрее спиральных томографов последнего поколения при более высоком качестве изображения.

В клинической практике наиболее востребованы следующие виды МСКТ: МСКТ сердца, МСКТ коронарография, МСКТ аорты, МСКТ артерий почек, МСКТ артерий конечностей, МСКТ органов брюшной полости (селезенки, печени, желчного пузыря, внутрибрюшных сосудов, лимфоузлов), МСКТ почек, МСКТ цистоуретрография (исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала). В зависимости от целей исследования возможно проведение обычной (нативной, бесконтрастной) или контрастной мультиспиральной компьютерной томографии.

Показания

МСКТ – диагностическая процедура, обычно назначаемая на заключительной стадии обследования, после проведения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, сцинтиграфии, традиционной компьютерной томографии и других исследований.

Благодаря высокой скорости, позволяющей осуществлять сканирование сосудов и сердца, МСКТ особенно востребована в кардиологии и сосудистой хирургии, однако может использоваться и в других областях медицины.

Целью МСКТ обычно становится определение причин развития патологии в сложных диагностических случаях, точная оценка тяжести и распространенности патологических процессов для последующего планирования консервативных и оперативных лечебных мероприятий, а также наблюдение в отдаленном периоде после хирургических вмешательств, особенно – с установкой различных имплантатов (стентов, сосудистых протезов и т. д.).

• МСКТ сердца применяют для определения состояния миокарда, перикарда, сердечных клапанов, магистральных сосудов и коронарных артерий. Методика позволяет создавать трехмерные модели сердца и оценивать сократительную способность сердечной мышцы. МСКТ сердца используют для выявления рубцовых изменений и гипертрофии миокарда, поражений перикарда (аномалий развития, кист, новообразований, гидроперикарда), врожденных и приобретенных дефектов клапанов, патологии восходящей части и дуги аорты, легочной артерии и коронарных сосудов.
• МСКТ аорты назначают для изучения структуры нисходящей части аорты (грудной или брюшной аорты). Процедура дает возможность определять особенности строения и расположения, величину просвета и состояние стенки сосуда. МСКТ аорты используют для обнаружения пороков развития, кальциноза, аневризм, сужений, тромбозов и сдавлений магистрального сосуда и его ветвей. Перед операцией исследование применяют для определения объема и тактики хирургического вмешательства, в послеоперационном периоде – для оценки эффективности проведенного лечения.
• МСКТ-коронарографию осуществляют для построения трехмерной модели эпикардиальной и субэндокардиальной сосудистой сети. Процедуру применяют для выявления стеноза и определения причин его возникновения. МСКТ является одной из самых достоверных методик, позволяющих визуализировать сосуды в различные фазы коронарного цикла. МСКТ проводится с контрастным усилением. Может использоваться в пред- и послеоперационном периоде, а также в процессе последующего наблюдения за пациентами, перенесшими стентирование или шунтирование коронарных сосудов.
• МСКТ артерий почек назначают для оценки расположения, диаметра и состояния почечных артерий. Процедуру проводят с использованием контрастного вещества, сканирование осуществляют на высоте контрастирования. Показаниями к проведению МСКТ являются подозрение на аномалии развития сосудов, инфаркт почки, стеноз или тромбоз почечных артерий, сдавление сосудов объемными образованиями и пр. Методику применяют в процессе уточнения диагноза и в ходе предоперационной подготовки (для определения показаний, выбора объема и тактики операции).
• МСКТ артерий конечностей используют при исследовании периферических сосудов. Метод позволяет создавать объемные модели сосудистых сетей и оценивать состояние таких сетей на уровне различных срезов и в разных проекциях. В качестве показаний к МСКТ рассматривают пороки развития сосудов, травмы с подозрением на повреждение артериальных стволов, тромбоз, сужение и сдавление артерий различного генеза. МСКТ назначают на этапе уточнения диагноза, при выборе метода оперативного вмешательства и для наблюдения за состоянием сосудистых протезов и шунтов в послеоперационном и отдаленном периоде.
• МСКТ органов брюшной полости применяют для изучения размера, особенностей строения и расположения селезенки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, внутрибрюшных лимфоузлов и сосудов брюшной полости. По показаниям используют контрастное вещество. Исследование назначают при травмах, острых состояниях, аномалиях развития, подозрении на онкологические поражения, заболевания воспалительного и невоспалительного характера. МСКТ дает возможность создавать плоские и объемные изображения, детализировать патологические очаги, определять их распространенность и причину возникновения. Процедуру проводят при трудно диагностируемой патологии, в порядке предоперационной подготовки и послеоперационного наблюдения.
• МСКТ почек назначают для оценки состояния почечной паренхимы и почечных сосудов, выявления патологических очагов, определения их размера, структуры и месторасположения. По результатам процедуры создаются трехмерные модели, обеспечивающие широкие возможности при изучении органов. Показаниями к МСКТ почек являются травматические повреждения, кровоизлияния, окклюзия и сдавление почечных сосудов, мочекаменная болезнь, абсцессы, объемные образования (кисты, опухоли) и аномалии развития. Процедура может проводиться с контрастированием либо без контрастирования.
• МСКТ цистоуретрография – методика, позволяющая определять размер, расположение, особенности строения стенок уретры и мочевого пузыря, а также оценивать диаметр и плотность конкрементов. Преимуществом метода является возможность детального исследования органов без использования контрастного препарата. МСКТ применяют при подозрении на аномалии развития, рубцовые стриктуры, онкологические процессы, камни мочевого пузыря и фиброзные изменения стенки мочевого пузыря.

Противопоказания

Основным противопоказанием к нативной МСКТ является гестация на любом сроке. Беременным мультиспиральную компьютерную томографию назначают только при наличии жизненных показаний.

В остальных случаях процедуру заменяют методиками, не предусматривающими облучения пациентки во время исследования (УЗИ, МРТ).

На МСКТ не рекомендуют направлять детей в возрасте до 14 лет, при наличии достаточных показаний метод применяют после оценки возможных рисков.

В числе других факторов, затрудняющих или делающих невозможным проведение МСКТ – масса тела больного свыше 120-130 кг (ограничение обусловлено техническими характеристиками томографа) и любые состояния, при которых пациент не может сохранять неподвижность: выраженный болевой синдром, наркотическая или алкогольная интоксикация, двигательное беспокойство, обусловленное психическими или неврологическими расстройствами.

Контрастную МСКТ не назначают при аллергических реакциях на йодосодержащие препараты, тяжелом общем состоянии, патологии щитовидной железы, тяжелом сахарном диабете, декомпенсированных заболеваниях печени, сердца и почек.

В период кормления МСКТ с использованием контрастного вещества разрешается проводить, если мать после завершения процедуры в течение 24-48 часов не будет кормить ребенка грудью.

Имплантированные кардиостимуляторы и металлоконструкции в качестве противопоказания к нативной и контрастной МСКТ не рассматриваются.

Подготовка к МСКТ

Перед контрастной процедурой в течение 2-3 часов следует воздерживаться от приема пищи.

Исследование брюшной полости выполняют после подготовки, включающей в себя диету, не предусматривающую употребления газообразующих продуктов, прием сорбента и клизму накануне процедуры. В остальных случаях специальная подготовка не требуется.

Специалисту, проводящему МСКТ, необходимо предоставить медицинские документы: результаты других исследований, заключения врачей-консультантов, выписки и т. п.

Методика проведения

Пациента просят снять металлические предметы и сменить обычную одежду на больничный халат или рубашку. Затем больного укладывают на стол, выбирая положение тела в зависимости от особенностей исследования.

При контрастной МСКТ внутривенно или перорально вводят контрастный препарат. По окончании процедуры пациенту сообщают, когда можно прийти за заключением. В ряде случаев заключение передают лечащему врачу.

Подготовка документов занимает от 2-3 часов до суток.

Стоимость мультиспиральной компьютерной томографии в Москве

МСКТ – более современная диагностическая процедура по сравнению с обычной КТ или СКТ, поэтому она стоит дороже перечисленных исследований. Цена методики устанавливается с учетом зоны обследования, необходимости использования и вида контрастного вещества.

Поскольку расчет количества контраста производится с учетом веса больного, стоимость сканирования у пациентов с разной массой тела может отличаться.

На цену мультиспиральной компьютерной томографии в Москве также влияет класс оборудования (год выпуска, технические параметры), форма собственности лечебно-диагностического учреждения и квалификация врача, осуществляющего исследование.

Источник: https://illnessnews.ru/multispiralnaya-kompyuternaya-tomografiya/

Мультиспиральная компьютерная томография — преимущества и противопоказания

Что представляет собой мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), а также о том, как пройти такое исследование и зачем оно нужно, МЛЫН.

BY рассказал заведующий отделением компьютерной диагностики Минской областной клинической больницы кандидат медицинских наук Виталий Брониславович РИМАШЕВСКИЙ.

— Методы исследования КТ и МРТ на слуху, а вот данный вид диагностики большинству неизвестен. Что же такое МСКТ?

— Это технология сканирования. Среди аналогичных она не ноу-хау. Сегодня все томографы, которые поставляются в Республику Беларусь, — мультиспиральные.

— Какова же суть самого исследования?

— Есть пошаговое сканирование, когда аппарат делает один полный оборот (360 градусов) рентгеновской трубки вокруг пациента и на мониторе появляется один скан. Затем стол с пациентом передвигается и выполняется следующий скан. Это довольно длительная процедура.

При спиральном сканировании трубка непрерывно вращается вокруг пациента, так же непрерывно двигается и стол. Благодаря этому траектория пучка рентгеновских лучей, проецируемых на тело пациента, приобретает форму спирали.

Часть «мульти-» в слове «мультиспиральный» означает, что регистрирующие детекторы расположены в несколько рядов. На нашем томографе за один оборот трубки мы получаем сразу 64 среза.

Это сокращает время сканирования и улучшает качество картинки.

— Как и кто может пройти МСКТ?

— Пройти компьютерную томографию может любой пациент, если у него есть показания для проведения данного исследования. Выполняется МСКТ по направлению лечащего врача либо консультанта строго по показаниям и с обязательным обоснованием исследования.

Самостоятельно пройти исследование пациент не может, так как данный метод сопровождается воздействием ионизирующего излучения на организм, он небезопасен. Окончательное решение о целесообразности выполнения исследования принимает врач-рентгенолог.

— Есть ли противопоказания к проведению МСКТ?

— Абсолютных противопоказаний нет. Но следует отметить, что во время беременности методы, в которых используется ионизирующее излучение, по возможности следует исключить.

Если другого выхода нет, исследование назначается консилиумом в составе не менее трех врачей, а о возможных рисках женщину обязательно предупреждают. Это не наша прихоть, это установлено законодательно.

Нельзя выполнять исследование с внутривенным контрастированием пациентам с аллергией на йод, так как все рентгеноконтрастные препараты изготавливаются на основе йода. В остальных случаях исследования проводить можно.

— Есть ли возрастные ограничения?

— Нет. Исследования могут выполняться как новорожденным, так и возрастным пациентам.

— Какие изменения ожидают ваше отделение в ближайшее время?

— У нас есть два аппарата, которые позволяют выполнять исследования на высоком уровне. Один 2005-го, второй — 2014 года выпуска. Мы очень довольны нашей техникой, но ничто не стоит на месте, и конечно, хочется получить новый аппарат.

В этом году, к сожалению, нашу больницу не включили в централизованный план закупок, но, надеемся, вскоре это произойдет.

Планируем расширять кардио- и нейровизуализацию, так как всем известно, что кардиологическая и неврологическая патологии лидируют среди причин смертности в стране.

— Есть ли исследования, которые делают только у вас и больше нигде в области, стране?

— Не будем брать в расчет республиканские центры, это немного иное, они заточены под науку и конкретную патологию.

По области не делают КТ-коронароангиографию, редко делают КТ-ангиографию брахиоцефальных артерий, КТ-ангиографию артерий нижних конечностей.

Мы сейчас осваиваем КТ-энтерографию, виртуальную колоноскопию — методы непростые, имеющие множество нюансов, пробуем приспособить их к нашим реалиям. Думаю, что уже в ближайшее время внедрим их в повседневную практику.

— Виртуальная колоноскопия — это новый метод?

— Не столько новый, сколько сложный. Это методика, которая позволяет визуализировать толстую кишку на всем протяжении. Во время этого исследования у нас есть возможность также посмотреть другие органы и ткани на уровне сканирования.

В случае патологического процесса можно оценить его распространенность, взаимосвязь с лимфоузлами и другими органами. В нашей стране всего несколько клиник и специалистов, которые делают такую процедуру.

В Минской области и Минске мы первые.

— Как часто к вам за МСКТ обращаются иностранные граждане?

Мы открыты для общения. На сайте нашей клиники есть вся необходимая для пациентов информация и все контактные номера телефонов. С радостью поможем каждому, кто к нам обратится.

• Анна МАЛУШЕНКО

Источник: https://www.mlyn.by/2018/05/multispiralnaya-kompyuternaya-tomografiya-preimushhestva-i-protivopokazaniya/