Лейкоциты в моче: норма содержания, что это значит, сколько должно быть в анализе

В результатах анализов мочи обязательно указывается количество лейкоцитов. Рядом, как правило, даются нормируемые значения по этому показателю. Отклонения от нормы по лейкоцитам наблюдается при тех или иных патологиях. Мы расскажем, сколько лейкоцитов в моче норма, и перечислим заболевания, которые вызывают отклонения по этому показателю в анализе урины.

Что такое лейкоциты?

Прежде чем рассказать, какая норма лейкоцитов в моче, необходимо разобраться, что такое лейкоциты. Наши мочевыводящие пути состоят из двух разновидностей клеток – мышечных и эпителиальных. Жизнедеятельность этих клеток поддерживает капиллярная кровь, которая приносит им питательные вещества и кислород. Также в кровяном русле есть клетки иммунной системы – лейкоциты.

Лейкоцит «осматривает» клетки мочевыводящих путей на предмет наличия антигенов вирусов, бактерий или грибов, а также антигенов раковых клеток. Как только он их обнаруживает, много лейкоцитов устремляются к месту локализации патологии для уничтожения чужеродных агентов. После выполнения своей «работы» лейкоциты выводятся с мочой, где и обнаруживаются при проведении следующих анализов:

• общеклинического исследования урины (собирают утреннюю порцию мочи);
• пробы по Нечипоренко (берут среднюю порцию физиологической жидкости, собранной утром);
• анализ Амбурже (для этого в одну посуду собирают всю урину, которая выводится за 3 ч);
• исследование Аддиса-Каковского (нужна суточная порция физиологической жидкости).

Важно! Два последних исследования позволяют обнаружить скрытую лейкоцитурию, когда в ОАМ эти клетки еще в норме. Также такие  исследования назначают, если лейкоциты в моче то появляются, то исчезают.

Лейкоцитурия бывает:

• истинной (она возникает при патологиях мочевыделительной системы);
• ложной (в этом случае клетки попадают в урину из половых путей, это бывает при баланопостите у мужчин или недостаточной гигиене половых органов перед сдачей анализа).

В зависимости от стерильности урины лейкоцитурию делят на такие подвиды:

• инфекционная, провоцируется воспалением путей мочевыведения, которые вызывают бактерии, грибы или вирусы;
• неинфекционная (возникает при аллергическом цистите, аутоиммунном гломерулонефрите, приеме некоторых лекарств или воспалении органов, которые находятся недалеко от системы мочевыведения).

Какие болезни вызывают изменение уровня лейкоцитов?

Норма лейкоцитов в моче человека может быть превышена при следующих заболеваниях:

• острый и хронический цистит;
• хронический и острый уретрит;
• пиелит и пиелонефрит;
• различные опухоли;
• мочекаменная патология;
• гломерулонефрит;
• пионефроз;
• паранефрит;
• почечный амилоидоз;
• почечные кисты;
• аппендицит;
• туберкулез почек;
• аллергические заболевания;
• диабетическая нефропатия;
• ревматоидный артрит;
• красная волчанка.

Нормальный уровень лейкоцитов у человека нередко бывает превышен на фоне сильной интоксикации и обезвоживания.

Выше мы перечислили характерные для обоих полов заболевания, вызывающие превышение допустимой нормы по иммунным клеткам. У взрослых мужчин это количество бывает превышено на фоне следующих патологий:

1. Простатит. Симптомы этой болезни сложно пропустить, ведь она проявляется повышением температуры, болезненным мочеиспусканием, эректильной дисфункцией, нарушением оттока мочи. При хронической форме патологии симптомы выражены слабее, но число лейкоцитов в таблице анализа мочи также будет повышенным.
2. Фимоз характеризуется сужением крайней плоти и невозможностью оголить головку органа. В осложненной форме происходит нарушение мочеиспускания. Сколько лейкоцитов будет в анализе, зависит от причины заболевания и его запущенности.
3. Баланопостит – это патология воспалительного характера, при которой поражается кожа пениса и его головка. У больного повышается температура, появляется зуд, боль и жжение в месте поражения.
4. Аденома простаты нередко диагностируется в пожилом возрасте и у мужчин после сорока. Часто вначале болезнь никак себя не проявляет, пока не возникнут проблемы с мочеиспусканием.
5. Рак простаты симптомами схож с аденомой. Болевые ощущения появляются при метастазах.

Норма лейкоцитов у детей и взрослых мужчин

В норме в урине здорового человека может присутствовать несколько лейкоцитов. Это те «дозорные» клетки, которые проверяют органы и системы на предмет наличия патологий. В женском организме таких клеток бывает больше, поскольку в мочу попадают и иммунные агенты, которые наблюдают за половыми органами.

Норма лейкоцитов в моче у взрослого мужчины следующая:

• не более трех в поле зрения в ОАМ;
• 2000 клеточек в одном миллилитре в пробе Нечипоренко;
• не более 2000 шт в анализе Амбурже;
• в суточной урине по Аддису-Каковскому норма равна не больше 2 млн. шт.

Количество лейкоцитов в моче, норма для ребенка разного возраста:

• первый месяц жизни: мальчики – 5-7, девочки – 8-10;
• до первого года: мальчики – 5-6, девочки – 8-9;
• от года до 18 лет: мальчики – 0-5, девочки – 0-6.

Повышение концентрации этих клеток у грудничка без патологии возникает на фоне прорезывания зубов. В это время наблюдается неинфекционное воспаление зубной лунки, поэтому много «дозорных» попадает в урину.

В зависимости от количества клеток патология бывает:

• умеренной – от 41 до 100 шт в поле зрения;
• незначительной – от 7 до 40 шт в п/з;
• выраженной – больше 100 клеток в п/з (эта патология еще называется пиурия – гной в урине).

Также лейкоцитурия отличается по характеру клеток, обнаруженных в физиологической жидкости. Она бывает эозинофильной, лимфоцитарной, нейтрофильной и мононуклеарной. Каждая их перечисленных форм проявляется при определенной болезни. Чтобы выявить форму патологии, проводится отдельное исследование. Стандартный общеклинический анализ не даст такой информации.

Оцените публикацию: (1

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/analizy/skolko-leykotsitov-v-moche-norma.html

Лейкоциты в моче: норма в общем анализе у мужчин по возрасту

Лейкоциты – белые кровяные клетки, которые защищают организм от чужеродных микробов. Они помогают в диагностике различных болезней. Например, показатели лейкоцитов в моче дают возможность понять, нет ли воспаления в мочевыделительном тракте.

Лейкоциты отличаются внешне и функционально, отвечают за распознавание и нейтрализацию инородных агентов. Клетки белые, почти прозрачные, классифицируются на следующие виды: моноциты, эозинофилы, лимфоциты, нейтрофилы и пр. Процентное соотношение данных клеток –лейкоцитарная формула. Белые клетки свободно циркулируют в крови.

В нормальных условиях моментально реагируют на проникновение чужеродных бактерий, вирусов или других инородных клеток в организм. Они направляют свои силы на нейтрализацию токсинов и уничтожение патогенных микробов. Когда таких микроорганизмов слишком много, то лейкоциты, атакуя их, погибают.

В результате умершие кровяные тельца образуют гной.

Анализы

Чтобы определить количественное содержание лейкоцитарных клеток (LEU) в моче у взрослого либо ребенка, используют различные способы исследования. Среди них выделяют:

• Общий анализ мочи на лейкоциты (ОАМ) – осадочные образования в урине рассматривают под микроскопом. В процессе оценивают цвет, консистенцию мочи, прозрачность, кислотность. И, конечно, подсчитывают количество лейкоцитов в моче.
• Анализ мочи по Нечипоренко – позволяет подсчитать, сколько лейкоцитов в 1000 мкл урины.
• Стаканные пробы – позволяют определить уровень, на котором протекает патологический процесс.
• Проба Амбурже – в осадке мочи подсчитывают лейкоцитарные клетки, которые выделяются с уриной за 1 минуту.
• Методика Каковского-Аддиса – число лейкоцитов определяется в суточной дозе биоматериала.

Помимо подсчета в моче лейкоцитов, используют и морфологический анализ. Он дает возможность выявить клетки Штернгейра-Мальбина в моче, которые обозначаются еще как увеличенные активные лейкоциты.

Присутствие в образце подобных элементов значит, что воспаление локализуется в почечной ткани. Эти клетки обнаруживаются у подавляющего большинства людей, которые больны пиелонефритом.

Активные лейкоциты способны показать наличие воспаления, а также помогают дифференцировать цистит от заболеваний почек.

Различают эти методы исследования между собой методикой сбора образца и анализаторским процессом. Лейкоциты в общем анализе мочи подсчитываются в средней порции собранного натощак биологического материала. В стаканных пробах используется для диагностики вся порция урины. Часто применяют двухстаканную пробу.

При исследовании по Нечипоренко также используется средняя доза урины, выделенная натощак.

Уроцитограмму используют для определения заболевания пациента. Этот метод позволяет изучить сдвиги в лейкоцитарной формуле. Если преобладают нейтрофилы, значит это пиелонефрит, при гломерулонефрите больше будет лимфоцитов и моноцитов.

Для экспресс-диагностики используют тест-полоски. Они предназначаются для выявления LEU в урине в домашних условиях. При расшифровке анализа используют таблицу, нарисованную на упаковке теста. В ней обозначается цветовая шкала, по которой и оценивают результат. Тест-полоски для исследования на лейкоциты являются мультииндикаторными. Они содержат от двух до тринадцати сенсоров, которые реагируют на изменения в биоматериале.

Собирая образец любым методом, важно придерживаться некоторых правил:

• перед мочеиспусканием следует помыть половые органы,
• емкость для образца должна быть стерильна,
• проводят сбор урины натощак,
• накануне сдачи анализа необходимо исключить из рациона питания продукты, которые способны окрашивать мочу.

Если же игнорировать эти указания, то результаты исследования может быть неинформативным.

Какая норма лейкоцитарных клеток?

Если в урине обнаружено большое число белых клеток крови, это состояние называют лейкоцитурией. Если их слишком много, значит это пиурия – гной в мочевой жидкости.

Для оценки количественного содержания LEU имеют значение следующие факторы:

• пол человека,
• возраст,
• время, в которое собиралась урина,
• физиологическое состояние организма,
• физическую активность,
• наличие вредных привычек у человека, таких как, курение и употребление алкоголя,
• правильность соблюдения алгоритма при сборе образца,
• фаза менструального цикла у женщин во время сбора мочи.

Чтобы правильно провести расшифровку результатов исследования, необходимо знать, какова норма лейкоцитов в анализе мочи для каждого метода.

При микроскопическом анализе норма лейкоцитов в моче у мужчин – до 3 единиц в п/зр, у женщин допускается до 6.

Сомнительным считают результат, при котором исследование показывает повышение уровня до 10 клеток в п/зр. Показатель при общем анализе мочи свыше 10 единиц дает повод заподозрить воспаление.

По методике Нечипоренко для мужчин допустимый уровень лейкоцитов в моче – до 2 тыс. штук в 1 миллилитре, для женщин – до 4 тыс.

Когда используется проба Амбурже, то количество лейкоцитов в моче в минутном объеме в норме составляет 2000. При изучении лейкоцитарной формулы допускается обнаружение нейтрофилов в незначительном количестве и лимфоцитов 1,7 %.

Норма содержания лейкоцитов в моче для использовании методики Каковского-Аддиса равна 1 – 2 миллионам.

Расшифровка анализов

Чтобы верно оценить свое состояние, стоит знать обозначение некоторых результатов исследований. Рассмотрим расшифровку показателей при стаканных пробах.

Если большее число белых клеток крови отмечается в первом стакане, значит воспаление локализуется в уретре. Если у мужчин преобладают лейкоциты в моче второго стаканчика, можно говорить о том, что воспалена предстательная железа.

Повышение показателей во всех стаканах – цистит или же пиелонефрит.

Когда в организме нет никаких патологических изменений, то при исследовании мочи определяются нормальные показатели.

Если моча прозрачная, цвет колеблется в пределах от светло- до темно-желтого, pH не менее 4,5 не более 8, это показатели нормы.

Также в моче не должен присутствовать белок, но допускается его количество меньше чем 0,33 гл. Не должно быть глюкозы, ацетона, уробилина и билирубина.

При микроскопии, когда в человеческом организме отсутствуют какие-либо патологические изменения, лейкоциты в моче находят до 5 клеток в п/зр., эритроциты единичные. Бактерии, цилиндры, эпителий в норме не обнаруживают вовсе либо в крайне малом количестве.

Когда все-таки отмечается наличие лейкоцитов в моче свыше 60 в п/зр, это свидетельствует о воспалении в выделительной системе. Среди причин, которые вызывают лейкоцитурию, выделяют:

• инфекционные заболевания мочеполового тракта,
• воспаления внешних половых органов,
• злокачественные опухоли,
• аллергические реакции,
• заболевания почек,
• глистные инвазии,
• неправильность забора урины.

Понижены показатели белых кровяных телец

Иногда встречаются состояния, когда наблюдается сниженный уровень содержания лейкоцитов.

Необходимо учитывать, какие лекарственные препараты принимает пациент, так как низкие показатели характерны для терапии антидепрессантами, антигистаминными, противосудорожными, сердечными, химиотерапевтическими лекарствами.

В ином случае, если таковые причины отсутствуют, можно заподозрить нарушение метаболизма, аутоиммунные болезни, воздействие радиации, рак крови.

Болезни мочеполовой системы зависят и от возраста. Люди после 50 лет чаще сталкиваются с подобными недомоганиями, чем молодые. Распространенной мужской проблемой в этот период является воспаление простаты. В любом возрасте рекомендуется профилактическая сдача анализа мочи минимум 1 раз в год.

Кроме патологий, понизить или повысить уровень белых клеток крови могут и употребляемые продукты питания.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/norma-lejkotsitov-v-moche-pri-razlichnyh-metodah-issledovaniya

Лейкоциты в моче: что это такое, причины повышения у женщин и мужчин

Лейкоциты в моче — это признак развивающегося в организме нарушения (почечная, печеночная недостаточность, аутоиммунные состояния, воспаление). Если же при имеющемся диагнозе уровень лейкоцитов опускается ниже допустимых показателей, значит, у человека очень ослаблена иммунная система. Состояние усугубляет неправильное питание и обострение хронических болезней внутренних органов.

Откуда в моче появляются лейкоциты

Наличие лейкоцитов в моче объясняется их свойством мигрировать по тканям тела и проходить сквозь стенки капилляров. Белые клетки крови являются частью иммунитета – отвечают за уничтожение инфекционных агентов и поглощение продуктов клеточного распада. Эти продукты накапливаются во внеклеточных жидкостях (тканевая, плазма крови) из-за недостаточного функционирования почек.

Обнаруженные в осадке мочи лейкоциты служат показателем тяжести воспалительного процесса. Несмотря на название (белые клетки), под микроскопом они выглядят как фиолетово-розовые круглые пятна.

Норма лейкоцитов в общем анализе мочи: сколько их должно быть

Норма лейкоцитов в моче у мужчин, женщин и детей различается:

Возраст	Единичные лейкоциты в поле зрения
Дети до 18 лет	мальчики от 0 до 5—7; девочки от 0 до 8—10
Женщины	0—6
Мужчины	0—3

Допустимое количество лейкоцитов у беременных женщин составляет 10-15 шт. в поле зрения. Это объясняется изменением активности иммунитета, что необходимо для формирования здоровых органов и систем жизнедеятельности будущего малыша.

Какие еще анализы можно сдать

Проба по Нечипоренко назначается пациенту с лейкоцитурией, чтобы подтвердить наличие патологии. Этот метод исследования не заменяет, а дополняет общий анализ мочи (ОАМ). Тест по Нечипоренко помогает выявить скрытый воспалительный процесс в лоханках почек и почечных фильтрах, гипертонию, простатит и другие патологические состояния.

Моча по Зимницкому собирается целые сутки. Отбор биоматериала делается в идеале каждые 3 часа. Исследование проводится при подозрении на почечную недостаточность. Помогает оценить функциональное состояние почек — их способность концентрировать и разводить мочу.

Как правильно сдавать мочу, чтобы результат был точным

Чтобы получить достоверные и информативные данные лабораторного теста, нужно правильно подготовиться к исследованию. В частности, необходимо соблюсти рекомендации:

• Мочу собирают утром сразу после пробуждения и проведения гигиены половых органов.
• Жидкость начинают отбирать в середине процесса мочеиспускания.
• Контейнер с биоматериалом доставляют в лабораторию не позже, чем через два часа после наполнения.

Мочу для анализа по Зимницкому собирают в 8 пробирок в течение суток. Каждый контейнер нумеруют, на нем указывают время сбора и объем выделенной жидкости.

Виды лейкоцитурии

Повышенное количество белых кровяных клеток в моче именуют лейкоцитурией. Ее классифицируют на три группы:

• Незначительная — насчитывают до 25 лейкоцитов в осадке биоматериала.
• Умеренная — до 60 белых клеток крови. Моча мутная, может иметь выраженный запах. Человек ощущает дискомфорт в поясничной области и внизу живота, болезненность при мочеиспускании.
• Пиурия (присутствие гноя) — более 60 лейкоцитов. Биологическая жидкость мутная с осадком из хлопьев и неприятным запахом. У человека держится субфебрильная температура (37,1-38°С), его постоянно тошнит и периодически рвет.

В некоторых бланках анализов количество белых клеток крови указывают словесно: «скопление лейкоцитов» — значит, что в поле зрения под микроскопом видна 1 или несколько групп клеток; «лейкоциты сплошь в моче» — выражение говорит о невозможности установить точную цифру кровяных клеток в поле зрения, поскольку их очень много.

Причины повышения лейкоцитов в моче

Превышение допустимого значения клеток иммунной системы в моче чаще всего наблюдается в результатах анализов людей с нарушенным режимом дня. Перекусы на ходу, недосыпание и загруженность на работе — эти факторы угнетают иммунитет. Много лейкоцитов может определяться у лиц, которые длительное время принимают гормональные, сердечные и некоторые антибактериальные препараты.

Заболевания

Распространенные причины повышения лейкоцитов в моче:

• Инфекция мочевыводящих путей — при отсутствии лечения переходит на почки. Провоцирующие факторы: застой мочи после катетера, почечнокаменная болезнь (проявляется почечной коликой), хронический простатит (воспаление предстательной железы у мужчин).
• Женские болезни. При заболевании органов малого таза моча, отбираемая для анализа, загрязняется лейкоцитами из влагалища. Признаки воспаления: тянущая тупая боль по бокам, внизу живота и в области поясницы.
• Сахарный диабет — патология провоцирует воспалительные процессы в мочеполовой системе. Возможные причины: ослабленный иммунитет, незавершенный процесс мочеиспускания (автономная нейропатия), высокое содержание глюкозы в моче, которая становится пищей для болезнетворных микроорганизмов. У людей с диабетом риск пиелонефрита (воспаления почек) возрастает в 4 раза.
• Гельминтоз. Ученые установили, что одна из разновидностей лейкоцитов (эозинофилы) участвует в процессе развития личинок глистов. Белые кровяные клетки мигрируют к месту скопления гельминтов, чтобы обеспечить восстановить поврежденные ткани. В результате происходит повышение уровня глюкозы в тканевой жидкости, которую потребляют личинки червей. Паразитарная инвазия имеет следующие симптомы: распухшие лимфоузлы, зудящая сыпь на коже, увеличение печени.

Физиологические факторы

Большое количество лейкоцитов в моче может наблюдаться у здоровых людей по следующим причинам:

• чрезмерные физические нагрузки;
• попеременное обливание холодной и горячей водой;
• частое употребление термически обработанных продуктов (пищевой лейкоцитоз).

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин определяется в предменструальный период, во время вынашивания ребенка и при родах. Как говорят результаты анализов, у мужчин повышаются лейкоциты после занятий спортом. У детей причина лейкоцитурии часто сводится к эмоциональным переживаниям.

Что означают пониженные показатели

Минимальное, а иногда и нулевое количество лейкоцитов в биоматериале говорит о том, что человек здоров. Исключением является подтвержденная болезнь, например, при помощи УЗИ. Пониженное значение этих же клеток в крови (лейкопения), наоборот, указывает на развитие в организме серьезной патологии.

Что делать при высоком уровне лейкоцитов в моче

Как избавиться от клеток иммунитета в моче, можно узнать на приеме у врача-уролога. Обычно пациентам с лейкоцитурией прописывают антибактериальные препараты (зависит от причин болезни), диетическое питание и отвары на основе лекарственных трав.

Препараты

• Лейкоцитурию, спровоцированную инфекцией мочеполовых органов, лечат медикаментозными средствами пенициллинового ряда (Ампициллин), сульфаниламидами (Стрептоцид) и хинолонами (Ципрофлоксацин).
• Антигистаминные средства (Супрастин, Лоратадин) дополнительно прописывают, если состояние сопровождается аллергической реакцией (кожным зудом).
• Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин) назначают индивидуально для снятия болей при мочеиспускании.
• НПВ-средства (Нурофен, Диклофенак) помогают понизить температуру, спровоцированную инфекцией, снять воспаление и болевой синдром.

Если воспалительный процесс не удается устранить нестероидными средствами (НПВС), назначают в индивидуальном порядке гормональные лекарства (Гидрокортизон, Преднизолон).

Народные средства

Убрать белые клетки крови из мочи можно, применив один из следующих рецептов:

• Калина с медом. При помощи блендера из ягод делают пюре, добавляют к ним натуральный мед (1:1). Смесь ставят в темное место на неделю. Едят каждое утро по 1 ст. л. натощак.
• Отвар из толокнянки. 1 ст. л. сухой травы заливают 250 мл кипятка, томят на медленном огне под крышкой 10 минут. Пьют трижды в день по 0,5 стакана.
• Березовый сок — натуральный антибиотик, устраняет воспаление половых органов и мочевыводящих путей. Сок пьют по 100 мл ежедневно натощак.

Диета

Быстро уменьшить количество белых кровяных клеток в осадке мочи помогает включение в ежедневное меню продуктов, являющихся источниками витаминов группы В и С:

• свиная, говяжья, куриная печень;
• телятина, баранина;
• мясо рыбы (сельдь, палтус, форель);
• кисломолочные продукты;
• брокколи, перец чили;
• ананас, клубника, киви.

При лейкоцитурии следует употреблять еду, приготовленную в духовке или методом варки. Жареные и копченые блюда запрещены. Еще важно соблюдать правильный питьевой режим. В день необходимо выпивать не менее 1,5 л обычной воды. Пьют теплую воду по стакану за час и спустя час после основных приемов пищи.

Источник: https://simptom.info/urologiya/leykocity-v-moche

Общий анализ мочи: норма, расшифровка результатов (таблица) у взрослых

Общий анализ мочи – это лабораторное исследование, результаты которого являются основным диагностическим показателем для большинства заболеваний, так как в моче содержится более 150 химических соединений.

Процессы образования урины начинаются в почках: специальные образования – нефроны – фильтруют кровь от продуктов жизнедеятельности, образовывая мочу.

Далее продукты жизнедеятельности скапливаются в почечных лоханках и попадают в мочевой пузырь.

Весь процесс образования и выделения мочи называется диурезом. Суточный диурез здорового человека в среднем составляет от 1,5 до 1,8 литра в зависимости от температуры воздуха, употребляемой пищи и жидкости, от времени суток.

Также объем суточной мочи изменяется под влиянием патологических процессов в организме:

• наличие сахарного или несахарного диабета и некоторых почечных патологий приводит к повышенному выделению жидкости (так называемая полиурия);
• камни в мочевыводящей системе приводят к снижению объема диуреза (олигоурия);
• запущенные формы почечной недостаточности и закупорка мочевыводящих путей может стать причиной отсутствия мочеиспускания (анурия).

Показания к проведению

Клиническое исследование мочи является одним из наиболее широко используемых анализов и назначается в таких случаях:

• профилактическое обследование при ежегодном медицинском осмотре;
• подозрение на болезни мочевыделительной системы;
• для диагностики воспалительных процессов внутренних органов;
• оценка динамики лечения почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, стрептококковой инфекции.

Результаты показателей мочи оцениваются в комплексе с другими лабораторными исследованиями (общий анализ крови, кала и д.т.).

Как правильно собрать мочу

• медикаментозные препараты (если в составе присутствует кофеин, этиловый спирт, раувольфия, тринитрат глицерина, диуретики, обезболивающие, жаропонижающие, то в моче повышается глюкоза, креатинин и т.д.);
• алкогольные напитки, кофе, зеленый чай, напитки и еда с высокой концентрацией красителей в составе;
• слишком соленая и сладкая еда;
• несоблюдение норм гигиены.

Мочу собирают непосредственно после сна при первом мочеиспускании. Сразу после пробуждения необходимо провести гигиенические процедуры с использованием мыла и стерильных салфеток. Следует заранее подготовить стерильный контейнер, или использовать любую тщательно вымытую подходящую емкость.

Всю утреннюю мочу условно разделяют на три порции, каждая из которых может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в верхних и нижних мочевых путях. В зависимости от этого существует два варианта сбора утренней мочи:

• сбор средней мочи — первые миллилитры урины необходимо пропустить, а далее набрать жидкость в подготовленную емкость;
• сбор общей мочи — весь объем выпускается в широкую емкость, далее жидкость необходимо перемешать и перелить необходимое количество в подготовленный контейнер.

Нормы и расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых (таблица)

Нормы лабораторного исследования мочи включают показатели физических и химических характеристик диуреза. К физическим параметрам относят плотность, цвет, запах, прозрачность и наличие осадка в моче. Химические параметры – наличие эритроцитов, лейкоцитов, билирубина и т.д.

Название
Сокращение
Норма в моче

Эритроциты	BLD	1-3 в поле зрения
Эпителиальные клетки	VTC	1-6 в поле зрения
Лейкоциты	LEO	3-6 в поле зрения
Билирубин	BIL	—
Уробилиноген	URO или UBG	5-10 мг/л
Белок	PRO	До 0,3 г/л или не обнаружено
Кислотность	pH	4,5-8,0
Плотность	S.G	1003-1035 г/л
Кетоновые тела	KET	—
Нитриты	NIT	—
Глюкоза	GLU	—
Аскорбиновая кислота	ASC или VC	20-30 мг/л
Цвет	ACOLOR	Светло-желтый
Запах	Нерезкий
Внешний вид	Прозрачная

В результатах анализа напротив названий химических соединений в моче часто встречается показатель neg (от латинского negative – негативный), что означает отсутствие указанного элемента в моче.

Расшифровка показателей общего анализа мочи является оценкой всех химических и физических параметров в комплексе. Увеличение или снижение ниже нормы одного из химических соединений не является критичным и должно подтверждаться с помощью дополнительных исследований состояния организма.

Цвет

Окраска урины зависит от объема выпитой жидкости и от того, как долго не было мочеиспускания. Нормальный цвет мочи у взрослых – светло-желтый, соломенно-желтый или оранжевый. Изменение цвета бывает вызвано продуктами питания, медикаментозными средствами или заболеваниями, а именно:

• красный или розовый оттенок моча приобретает вследствие употребления ярко окрашенных фруктов, ягод, овощей (свекла, черника, морковь) и прием аспирина;
• отчетливо красный цвет мочи бывает при серьезных болезнях почек (инфаркт почки, почечная колика);
• темно-желтая урина вызвана отеками, отравлением с рвотой и поносом, сердечной недостаточностью;
• желто-бурый (пивной) цвет появляется при развитии вирусного гепатита, а также при повышенном уровне билирубина и уробилина в моче;
• красно-коричневый оттенок моча приобретает после употребления препаратов с действующим веществом метронидазол, сульфаниламид и лекарств на основе толокнянки;
• зеленовато-желтый оттенок свидетельствует механической желтухе, вызванной осложнением желчнокаменной болезни;
• молочный цвет бывает вызван лимфостазом почек или инфекциями мочевыводящих путей;
• белесый оттенок жидкости придает повышенная концентрация фосфатов и жиров.

Плотность

Повышение удельного веса наблюдается под влиянием следующих факторов:

• белок в моче (гломерулонефрит);
• токсикоз у беременных;
• обезвоживание после рвоты, поноса;
• глюкоза в моче (сахарный диабет);
• внутривенное вливание медикаментозных препаратов (декстран, маннитол).

Снижение плотности мочи может свидетельствовать о развитии несахарного диабета, хронической почечной недостаточности, остром поражении почек, и проявляется после употребления мочегонных средств.

Кислотность

Показатель нормы pH в анализе мочи у взрослых составляет от 4,5 до 8,0, при этом идеальный показатель – 4-5, который может значительно колебаться в зависимости от многих факторов, например:

• питание мясной пищей в большом количестве приводит к закислению мочи (pH ниже 5.5), а питание молочной и растительной пищей – к образованию щелочной урины (pH выше 7,0);
• при заболеваниях, сопровождающихся изменением кислотности крови, pH в моче также изменяется в соответствующую сторону.

Повышение pH в моче наблюдается при гиперкалинемии, инфекциях мочевыделительной системы, опухолях, гиперфункции паращитовидной железы, хронической почечной недостаточности, после применения медикаментозных средств (бикарбонаты, адреналин, никотинамид).

Понижение pH (кислая среда в моче), может свидетельствовать о сахарном диабете, туберкулезе и гипокалинемии. Закисление урины происходит во время голодания, поноса и обезвоживания.

Белок

Норма белка в моче составляет от 0 до 0,3 грамм на литр. Повышение содержания белка в утренней моче называется протеинурия, при этом различают несколько степеней патологии:

• слабо выраженная протеинурия является следствием развития постстрептококкового, хронического, интерстициального, наследственного гломерулонефрита;
• умеренная протеинурия развивается при хроническом гломерулонефрите;
• высокая степень патологии проявляется при нефротическом синдроме или амилоидозе.

Также повышение концентрации белка в общем анализе мочи наблюдается при опухолях в мочевом пузыре, цистите, уретрите и других инфекциях мочевыводящих путей.

Глюкоза

Наличие глюкозы в моче является показателем таких заболеваний, как сахарный диабет, инфаркт, острый панкреатит, синдром Кушинга, ожоги, отравления. Сахар в моче бывает повышен во время беременности, после употребления большого углеводной пищи (в том числе сахара) и медикаментозных препаратов (кортикостероиды, тироксин, фуросемид, никотиновая кислота).

Нитриты

Общий анализ мочи не должен показывать наличие нитритов при нормальных показателях здоровья. Образование нитритов происходит под влиянием бактерий в мочевом пузыре, поэтому позитивный результат анализа на нитриты свидетельствует о бактериальной инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Билирубин

При нормальной работе печени билирубин в моче не определяется. Наличие билирубина в общем анализе мочи свидетельствует о патологических процессах в печени или закупорке желчных путей, а именно:

• механическая желтуха;
• цирроз печени;
• вирусный гепатит;
• опухоль в печени.

Уробилиноген

Уробилиноген (UBG) является продуктом распада билирубина и попадает в мочу в небольших количествах (в норме до 10 миллиграмм на литр) из крови. Существует несколько причин повышения уровня уробилиногена:

• нарушения функции печени (гепатиты, цирроз);
• заболевания ЖКТ (обструкция кишечника, энтороколит);
• повышенный распад гемоглобина (анемия, полицитемия, внутрисосудистый гемолиз);
• вторичная печеночная недостаточность (вследствие инфаркта, опухоли в печени, сердечно-сосудистой недостаточности);
• алкогольное отравление.

Кетоновые тела

Кетоновые тела образуются при усиленном распаде жирных кислот. Повышенное содержание кетоновых тел в моче называется кетонурией.

Заболевания, при которых наблюдается повышенное содержание кетоновых тел в моче:

• эклампсия;
• гиперинсулинемизм;
• лихорадка;
• гипергликемическая кома.

Анализ мочи на кетоновые тела может быть позитивным после длительного голодания, недостатка углеводов в пище, алкогольного отравления и при неправильной дозировки инсулина для лечения сахарного диабета.

Эритроциты

Эритроциты наблюдаются в моче в малом количестве (1-3 на микролитр) при нормальных показателях работы почек. При этом эритроциты могут содержаться в неизмененном виде (с гемоглобином в составе), и без гемоглобина.

Значительное количество эритроцитов в анализе мочи свидетельствует о следующих болезнях:

• нарушение работы почечных сосудов;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• системная красная волчанка;
• туберкулез почек;
• цистит;
• отравление грибами;
• травма почек;
• аденома предстательной железы;
• гипертония;
• недостаточность кровообращения.

Лейкоциты

Норма лейкоцитов в моче зависит от пола и возраста: у взрослых мужчин допустимо 3 лейкоцита в поле зрения, у женщин и детей (до 14 лет) – до 5. Превышение нормы лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией (до 60 лейкоцитов в поле зрения) и пиурией (более 60 лейкоцитов).

Обнаружение лейкоцитурии и пиурии бывает признаком следующих патологий:

• амилоидоз, туберкулез почек;
• пиелонефрит;
• острая и хроническая форма гломерулонефрита;
• инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит).

При обнаружении лейкоцитов в моче назначаются дополнительные анализы: проба Краковского-Аддиса, анализ по Нечипоренко, проба Амбурже для более детального изучения форменных элементов крови, содержащихся в урине.

ASC

В расшифровке общего анализа мочи может встречаться показатель ASC или VC, что обозначает наличие аскорбиновой кислоты в урине (витамин С). Норма содержания ASC в моче — 20-30 миллиграм.

Повышение ASC в моче наблюдается после употребления фруктов (например, цитрусовых) или ацетилсалициловой кислоты.

Снижение уровня ASC является признаком недостатка витамина С в организме, что вызвано неправильными питанием, чрезмерным употреблением жидкости, стрессом. Также существуют патологии со сниженным уровнем или отсутствием ASC в организме:

• цинга;
• опухоли;
• синдром мальабсорбции.

Источник: https://zabolevanija.net/obshhij-analiz-mochi-rasshifrovka-norma-tablica/

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей

В статье Вы прочитаете, какие показатели входят в общий анализ мочи, какие референсные интервалы этих показателей, какая норма лейкоцитов и эритроцитов в моче, сколько может быть в моче белка и сахара, какие клетки эпителия встречаются в анализе.

Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.

Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.

Физические свойства мочи

Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:

• цвет
• прозрачность
• удельный вес
• рН (реакция мочи)

Цвет мочи

Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).

Референсные значения:

Дети	Различные оттенки желтого цвета
Мужчины	Различные оттенки желтого цвета
Женщины	Различные оттенки желтого цвета

Интерпретация

Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.

Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.

Прозрачность (мутность)

Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

Дети	Полная прозрачность
Мужчины	Полная прозрачность
Женщины	Полная прозрачность

Удельный вес мочи (г/л)

У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Дети до 1 месяца	1002-1020
Дети 2 — 12 месяцев	1002-1030
Дети 1 год — 6 лет	1002-1030
Дети 7 — 14 лет	1001-1040
Дети 15 — 18 лет	1001-1030
Мужчины	1010-1025
Женщины	1010-1025

Интерпретация

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

• Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
• Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или нарастанием отеков, большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных.

Реакция мочи (pH)

pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.

Дети до 1 месяца	5,4 — 5,9
Дети 2 — 12 месяцев	6,9 — 7,8
Дети 1 год — 6 лет	5,0 — 7,0
Дети 7 — 14 лет	4,7 — 7,5
Дети 15 — 18 лет	4,7 — 7,5
Мужчины	5,3 — 6,5
Женщины	5,3 — 6,5

Интерпретация

Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.

• Кислая реакция мочи наблюдается при лихорадках различного генеза, сахарном диабете в стадии декомпенсации, голодании, почечной недостаточности.
• Щелочная реакция мочи характерна для цистита, пиелонефрита, значительной гематурии, после рвоты, поноса, употребления щелочной минеральной воды.

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.

Химическое исследование включает в себя определение в моче:

• белка
• глюкозы
• кетоновых тел

Белок в моче, норма белка в моче

В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.

Дети до 1 месяца	отсутствует
Дети 2 — 12 месяцев	отсутствует
Дети 1 год — 6 лет	отсутствует
Дети 7 — 14 лет	отсутствует
Дети 15 — 18 лет	отсутствует
Мужчины	< 0,1
Женщины	< 0,1

Интерпретация

К физиологической протеинурии относят случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеваниями. Такая протеинурия возможна у здоровых людей после приёма большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических напряжений, эмоциональных переживаний, эпилептических приступов.

Функциональная протеинурия, связанная с гемодинамическим стрессом, возможна у детей на фоне лихорадки, эмоционального стресса, застойной сердечной недостаточности или артериальной гипертензии, а также после охлаждения.

Патологические протеинурии разделяют на почечные (преренальные) и внепочечные (постренальные):

• Внепочечные протеинурии обусловлены примесью белка, выделяющегося мочевыводящими путями и половыми органами; их наблюдают при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах, вульвовагинитах. Такие протеинурии редко превышают 1 г/л (кроме случаев выраженной пиурии — обнаружение в моче большого количества лейкоцитов).
• Почечная протеинурия наиболее часто связана с острыми и хроническими гломерулонефритом и пиелонефритом, нефропатией беременных, лихорадочными состояниями, выраженной хронической сердечной недостаточностью, амилоидозом почек, липоидным нефрозом, туберкулёзом почки, геморрагическими лихорадками, геморрагическим васкулитом, гипертонической болезнью.

Ложноположительные результаты при использовании тест-полосок могут быть обусловлены выраженной гематурией, повышенной плотностью (более 1,025) и рН (выше 8,0) мочи.

Определение глюкозы (сахара). Норма глюкозы в моче

Также в норме моча содержит глюкозу в виде следов, не прeвышающих 0,02 %, что также, как и белок, обычными качественными пробами не выявляется.

Дети до 1 месяца	отсутствует
Дети 2 — 12 месяцев	отсутствует
Дети 1 год — 6 лет	отсутствует
Дети 7 — 14 лет	отсутствует
Дети 15 — 18 лет	отсутствует
Мужчины	0 – 1,6
Женщины	0 – 1,6

Интерпретация

Появление глюкозы в моче (глюкозурия) может быть физиологическим и патологическим.

• Физиологическая глюкозурия наблюдается при употреблении в пищу большого количества углеводов (алиментарная глюкозурия), после эмоционального напряжения (эмоциональная глюкозурия), после приема некоторых лекарственных препаратов (кофеин, глюкокортикоиды), при отравлении морфином, хлороформом, фосфором.
• Патологическая глюкозурия может быть панкреатического происхождения (сахарный диабет), тиреогенного (гипертиреоз), гипофизарного (синдром Ищенко-Кушинга), печеночного (бронзовый диабет). Для правильной оценки глюкозурии необходимо определять количество сахара в суточной моче, что особенно важно у больных сахарным диабетом.

Кетоновые тела в моче

Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота, (В-оксимасляная кислота)) в моче здорового человека могут иногда обнаруживаться при очень малом употреблении в пищу углеводов и в большом объеме — жиров и белков.

Дети до 1 месяца	отсутствуют
Дети 2 — 12 месяцев	отсутствуют
Дети 1 год — 6 лет	отсутствуют
Дети 7 — 14 лет	отсутствуют
Дети 15 — 18 лет	отсутствуют
Мужчины	отсутствуют
Женщины	отсутствуют

Интерпретация

Кетоновые тела появляются в моче при голодании, алкогольной интоксикации, сахарном диабете, у детей при рвоте и поносе, нервно-артритическом диатезе, а также при тяжело протекающих инфекционных процессах, сопровождающихся длительным повышением температуры.

Микроскопическое исследование мочи

Микроскопическое исследование осадка мочи проводят после определения физических и химических свойств мочи. Осадок для исследования получают путем центрифугирования мочи.

Различают два типа осадка мочи:

• организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры) осадок
• неорганизованный осадок (соли, слизь).

Организованный осадок

Организованный осадок представлен:

Клетки крови	Эпителиальные клетки	Цилиндры
эритроциты	плоский эпителий	гиалиновые цилиндры
лейкоциты	клетки переходного эпителия	зернистые цилиндры
клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты)	почечный эпителий	восковидные цилиндры
эпителиальные цилиндры
эритроцитарные цилиндры

Кроме того, в осадке могут быть: сперматозоиды, бактерии, дрожжевые и другие грибки.

Референсные значения (в поле зрения):

элемент осадкаот 0 до 18 летстарше 18 летмальчикидевочкимужчиныженщины

эритроциты	единичные в препарате	0 — 2
лейкоциты	0 — 5	0 — 7	0 — 3	0 — 5
измененные лейкоциты	отсутствуют
клетки эпителия	плоского	единичные в препарате	0 — 3	0 — 5
переходного	0 — 1
почечного	отсутствуют
цилиндры	гиалиновые	отсутствуют
зернистые
восковидные
эпителиальные
эритроцитарные

Интерпретация

Эритроциты в моче

В норме в осадке мочи эритроциты отсутствуют, или единичные в препарате. Наиболее часто гематурия связана с патологическим процессом различной этиологии (аутоиммунное, инфекционное, органическое поражение) непосредственно в почках. При обнаружении в моче эритроцитов даже в небольшом количестве всегда необходимы дальнейшее наблюдение и повторные исследования.

Лейкоциты в моче

В норме лейкоциты в моче отсутствуют, либо выявляются единичные в препарате и в поле зрения.

Лейкоцитурия (свыше 5 лейкоцитов в поле зрения) может быть инфекционной (бактериальные воспалительные процессы мочевого тракта) и асептической (при гломерулонефрите, амилоидозе, хроническом отторжении почечного трансплантата, хроническом интерстициальном нефрите). Пиурией считают обнаружение в осадке при микроскопии 10 и более лейкоцитов в поле зрения.

Эпителий в моче

У здоровых людей в осадке мочи обнаруживаются единичные в поле зрения клетки плоского (уретра) и переходного эпителия (лоханки, мочеточник, мочевой пузырь). Почечный (канальцы) эпителий у здоровых людей отсутствует.

Плоский эпителий: у мужчин в норме выявляют только единичные клетки, их количество увеличивается при уретритах и простатитах. В моче женщин клетки плоского эпителия присутствуют в большем количестве.

Клетки переходного эпителия: могут присутствовать в значительном количестве при острых воспалительных процессах в мочевом пузыре и почечных лоханках, интоксикациях, мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей.

Клетки почечного эпителия: появляются при нефритах, интоксикациях, недостаточности кровообращения. Появление почечного эпителия в очень большом количестве наблюдают при некротическом нефрозе (например, при отравлении сулемой, антифризом, дихлорэтаном и др.).

Цилиндры в моче

В норме в осадке мочи могут быть гиалиновые цилиндры (единичные в препарате). Зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, лейкоцитарные цилиндры и цилиндроиды в норме отсутствуют. Наличие цилиндров в моче (цилиндрурия) — первый признак реакции со стороны почек на общую инфекцию, интоксикацию или на наличие изменений в самих почках.

Бактерии в моче

Бактерии в норме отсутствуют или их количество не превышает 2000 клеток в 1 мл. Бактериурия — не абсолютно достоверное свидетельство воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Решающее значение имеет содержание микроорганизмов. При исследовании общего анализа мочи констатируется только сам факт наличия бактериурии.

Неорганизованный осадок

К неорганизованному осадку относятся кристаллы солей, а также слизь и встречающиеся в патологической моче кристаллы цистина, тирозина и лецитина.

Выпадение солей в осадок зависит, в основном от свойств мочи, в частности от её рН. Данный параметр имеет небольшое диагностическое значение.

Повышение содержания неорганических солей в моче косвенно свидетельствует о мочекаменной болезни с камнями соответствующего состава.

В кислой моче встречаются:

• мочевая кислота;
• ураты (мочекислые соли, в состав которых входит мочекислый натрий, кальций, калий, магний);
• оксалаты (щавелевокислый кальций, углекислый кальций).

В щелочной моче встречаются:

• трипельфосфаты (фосфорнокислая аммиак-магнезия);
• фосфаты;
• мочекислый аммоний.

Источник: http://www.CIRLab.ru/library/609/128434/