Экспертное узи при беременности: что это такое, особенности исследования

Женщина в ожидании родов находится под постоянным наблюдением лечащего врача.

Регулярные осмотры с учетом лабораторных анализов и аппаратных обследований позволяют специалисту судить о состоянии и матери, и малыша.

Большое значение врачи уделяют результатам ультразвукового метода, который проводят не один раз на разных этапах вынашивания ребенка. Экспертное УЗИ при беременности — что это такое?

Свернуть

Что такое экспертное УЗИ?

УЗИ используют для наблюдения за правильностью протекания процессов внутри организма, или выявления возникших патологий. Плановое УЗИ проводят на определенных сроках (неделях):

• на 5 — 8;
• с 11 по 14;
• на 20;
• с 32 — 34.

Кроме стандартных обследований с помощью ультразвука иногда требуется дополнительная диагностика, которая может носить инвазивный и неинвазивный характер. Данные о состоянии плода по анализу крови из пуповины (кордоцентез) и исследованию околоплодных вод (амниоцентез) нежелательны, так как во время инвазивной процедуры велика вероятность осложнений:

• попадание инфекций;
• нарушение жизнедеятельности плода;
• травмирование сосудов крови;
• нанесение вреда органам беременности временного характера.

Такие манипуляции проводятся по строгим показаниям. К неинвазивным способам исследования относится УЗИ экспертного уровня. Его назначают в случае сомнения в полученных в ходе скрининга результатах:

1. В период до 2 месяцев — подтверждают оплодотворение, убеждаются в расположении эмбриона в матке, в его активности и интенсивности сердцебиения, определяют многоплодную беременность.
2. В первом триместре — измеряют длину плода, окружность головы, толщину воротниковой складки, присутствие отдельных косточек. Определяют наличие и местоположение важных органов. Данные показатели учитывают для выявления различных патологий.
3. Во втором триместре — кроме определения пола, который различают уже к 4 месяцам (16 недель), врач уточняет, где расположен плод, и состояние плаценты, измеряет параметры (рост, вес). Выясняет количество амниотической жидкости. Все данные сравнивают с показаниями в норме. Специалист просматривает каждый участок тела, оценивает органы внутри него. Применяют цветное доплеровское картирование для диагностики кровеносной системы по цепочке “плод-плацента-мать”, состояние маточных артерий. Это дает возможность прогнозировать протекание беременности, вовремя избежать гипоксию плода.
4. В третьем триместре — проводят для убеждения в том, что все в порядке. Если вынашивание малыша протекало нормально, то на данном этапе никаких осложнений уже не случается. Полученную информацию врач использует для измерения веса и роста ребенка. Определяет плацентарные показатели, а также положение плода в матке.

Если состояние матери не испытывает осложнений, то нет надобности в данной диагностике. Количество УЗИ экспертного уровня не влияет на живой организм, и позволяет использовать его столько, сколько нужно.

Показания к применению

Основанием для назначения данного обследования считают:

• аномальное развитие плода;
• маленькие размеры эмбриона;
• нарушение в работе органов жизнеобеспечения (изменение сердцебиения, отсутствие движения);
• срыв зачатия, неверное внутриутробное развитие, роды раньше времени в прошлом;
• возраст более 35 лет;
• рождение ранее детей с отклонениями;
• лечение беременной запрещенными лекарственными препаратами;
• перенесение заболеваний инфекционного и бактериального характера;
• наличие в роду родственников с генетическими заболеваниями;
• близкородственная связь между мужем и женой.

Противопоказания

Диагностика с помощью ультразвука широко применяется при исследовании внутренних органов. Заключению специалиста по УЗИ доверяют и пациенты, и врачи, которые на основе этого ставят окончательный диагноз.

Иногда результат УЗИ получается смазанным. Визуализация внутренних тканей недостаточна в таких случаях:

• наличие лишнего веса у пациента;
• после полостной операции;
• при вынашивании нескольких малышей;
• недостаточном количестве амниотической жидкости;
• излишнем содержании газов в органах и тканях.

Стандартное УЗИ не выявляет заболевания, связанных с хромосомами или генетическими изменениями, а экспертное исследование уже на ранних сроках констатирует факт их наличия.

В чем отличие экспертного узи от стандартного?

В ходе стандартной ультразвуковой диагностики врач видит общую картину, не выявляет всю тяжесть заболевания. Экспертное УЗИ при комплексном обследовании использует современные методики, и позволяет:

• более подробно изучить состояние плода;
• детально исследовать анатомию ребенка;
• благодаря трехмерному изображению своевременно заметить отклонения в развитии будущего ребенка;
• проанализировать эмоциональное состояние малыша;
• дать заключение о целесообразности дальнейшего вынашивания плода.

Какие заболевания и отклонения можно обнаружить?

Во время диагностики выявляют различные наследственные патологии по определенным маркерам, к которым относят:

• изменение длины кости бедра в меньшую сторону;
• изменение толщины складки кожи на шее;
• увеличение нормы околоплодных вод;
• деформация конечностей эмбриона.

Своевременное проведение экспертного исследования позволяет диагностировать такие синдромы у будущего малыша:

1. Дауна — учитывают возрастные особенности женщины (больше 35 лет), измеряют два гормона в крови беременной, а также толщину воротниковой складки.
2. Патау (трисомия 13) — заболевание хромосомного характера, характеризующееся дополнительной хромосомой 13.
3. Эдвардса — хромосомное заболевание, проявляющееся комплексом множественных патологий развития и трисомией 18 хромосомы.
4. Смита-Опитца — нарушение синтеза холестерола из-за ослабления действия или отсутствия фермента 7-дегидрохолестерол редуктазы.
5. Ланге — наследственное заболевание, проявляющееся умственной отсталостью и аномалиями развития множественного характера.

Данное обследование позволяет обнаружить пороки сердца, а также омфалоцеле (пуповинная грыжа), патологии в формировании нервной системы.

Какое оборудования используется?

Для проведения экспертного УЗИ применяют современное ультразвуковое высокочастотное сканирующее устройство с датчиками, способными к различному доступу, которые используют частоты расширенного диапазона. Имеется возможность цветного доплеровского картирования, трехмерного отображения и в системе 4D (в движении).

Данные модули позволяют оценить подробнейшим образом анатомию лица, конечностей и органов внутри организма будущего малыша. С большой вероятностью и точностью исследуются органы беременности временного характера (плацента, амниотическая жидкость, пуповина).

Большое значение имеют настройки аппаратуры, позволяющие получить изображение в труднодоступных зонах. Проведение диагностики записывают на электронный носитель (DVD диск), с помощью которого можно просмотреть спорные моменты неограниченное количество раз.

Кто и как проводит?

Качество ультразвуковой диагностики зависит от двух составляющих:

• технического уровня аппаратуры;
• профессионализма врача.

В данном случае квалификация специалиста выходит на более высокий уровень. Здесь требуются не только глубокие знания анатомии и физиологии человека, но и опыт работы в области ультразвуковой диагностики. Такие специалисты являются кандидатами или докторами медицинских наук, и владеют всеми современными методиками, которые возможно реализовать на аппаратуре высокого класса.

Экспертное обследование напоминает стандартное УЗИ, но по времени проходит намного дольше (около часа). Прежде всего, врач обычным образом (двухмерным) оценивает состояние организма будущего человека.

Выясняет, есть ли риск развития патологических изменений, определяет, как быстро растет плод. Затем подключаются режимы 3D и 4D, с помощью которых изучают малыша в трехмерном пространстве и в движении.

Частые вопросы

Когда встает вопрос о проведении экспертного УЗИ, у беременных женщин появляются вопросы, требующие немедленного ответа.

Где лучше сделать экспертное УЗИ при беременности?

Районные больницы, а тем более поликлиники, не могут похвастаться оборудованием, которое оставляет желать лучшего. Диагностику ультразвуком экспертного уровня советуют провести в каком-либо медицинском центре.

Здесь используют оборудование высшего класса, изготовленное по современным технологиям, на котором работают квалифицированные специалисты.

После процедуры пациенту выдают протокол с заключением, содержание которого написано простым языком, и понятно человеку, не имеющему медицинского образования.

Сколько стоит экспертное УЗИ при беременности?

В крупных медицинских центрах стоимость ультразвукового исследования экспертного уровня значительно отличается от цены на плановое УЗИ в районных поликлиниках. Высокоточное оборудование, позволяющее использовать современные методики диагностики, не может быть дешевым.

Цена комплексного УЗИ специалистом высокого класса варьируется от 2100 до 6000 рублей, и зависит от срока беременности. Сюда входит допплерометрия + 2, 3, 4D сканирование + DVD диск.

Заключение

Стандартное УЗИ, проводимое на аппаратах среднего класса, не имеет высокой информативности. Оно дает лишь поверхностное представление о протекании беременности, состоянии матери и ребенка. Поэтому, даже вполне здоровой беременной женщине необходимо хотя бы один раз пройти экспертную диагностику.

Источник: https://vashamatka.ru/funktsii/beremennost/diagnostika-b/uzi-pri-beremennosti/ekspertnoe-uzi-pri-beremennosti-chto-eto-takoe.html

Частые вопросы о расшифровке данных УЗИ при беременности

На основании всего этого делается вывод, все ли в порядке, нужно ли предпринимать меры для коррекции состояния плода, матки или других органов. Исследование проводится согласно определенному протоколу, который немного видоизменяется в зависимости от срока беременности. Врач осматривает плод, плаценту, пуповину, околоплодные воды, шейку и тело матки, делает определенные замеры и вносит их в бланк УЗИ по беременности.

• Содержание статьи

Как расшифровывают результаты УЗИ беременных

По всем указанным данным в конце исследования делается заключение, а также даются рекомендации. Здесь сонолог пишет, когда, по его мнению, стоит пройти следующее исследование, как скоро после проведения УЗИ нужно посетить врача женской консультации.

Важные для оценки данные УЗИ при беременности отличаются в первом триместре от тех, которые будут оцениваться позже – во втором и третьем триместрах. Это связано с тем, что ребенок не сразу получается таким, каким он рождается.

Он развивается из «диска» (так его видит УЗИ до 10 недели), проходя стадию зародыша (виден на мониторе, похожим на рыбку), и только потом у него появляются полноценные ручки, ножки, туловище и голова, которые и измеряются с помощью ультразвука.

Исследование первого триместра

Первый протокол ультразвукового исследования при беременности включает в себя такие данные:

1. Паспортные данные женщины
2. Акушерский срок беременности (он рассчитывается по последней менструации)
3. Количество плодов в матке
4. Копчико-теменной (КТР) размер плода (этот показатель – «предшественник» показателя «рост» или «длина тела»): указывается в миллиметрах
5. Сердцебиения (здесь пишут – есть они (с/б +) или их нет (с/б -)), их частота
6. Толщина воротниковой зоны (мм)
7. Наличие или отсутствие желточного мешка, если он есть – его средний диаметр
8. Местоположение хориона (будущей плаценты): он может находиться на любой стенке матки, а также в области ее дна или внутреннего зева. Последний вариант называется словом «предлежание хориона или плаценты»
9. Структура хориона: в норме не должна быть «изменена»
10. Придатки матки: оцениваются их размеры, наличие кист, аномалий развития
11. Особенности строения матки: опухоли, миома, аномалии развития.

После того, как врач записал конкретные цифры измерений, ему нужно сравнить их с нормами УЗИ при беременности. Они оцениваются в зависимости от срока гестации. Причем нужно отметить, что исследование, проведенное раньше 8 недели, дает наиболее точные результаты о сроках беременности, так как в это время зародыши еще не обладают индивидуальными особенностями .

Таблица параметров

Так,  нормальные параметры УЗИ плода по неделям беременности можно представить в виде таблицы, где все параметры, кроме срока, представлены в миллиметрах:

Срок в неделях
КТР
Желточный мешок, внутренний диаметр
Диаметр плодного яйца
Бипариетальный диаметр

5	1-2	Не измеряется	5-18	Не измеряется
6	4-5	3,01	13-22	Не измеряется
7	5-17	4,0	21-24	Не измеряется
8	10-25	4,5	29-30	6-7,0
9	16-36	5,0	33-36	8,5-10
10	24-49	5,10	39-44	11-14
11	34-58	5,50	47-51	13-21
12	42-73	6,0	56-57	18-24
13	51-87	5,85	63-65	20-28

После обследования выдается результат УЗИ при беременности. Например: «Плод один, срок беременности соответствует … недель, … дней. Аномалий развития не обнаружено. Матка, придатки – без особенностей. Рекомендовано: повторный осмотр в 20 недель».

Если вы попросите, врач может выдать вам справку УЗИ о беременности такого образца (для того, чтобы вы показали ее на работе, если она связана с тяжелыми или вредными условиями):

«У пациентки (Ф.И.О.) по данным трансвагинального (трансабдоминального) исследования имеется (неосложненная, осложненная) беременность … недель, … дней. Рекомендовано: динамическое наблюдение в условиях женской консультации (стационара)».

Особенности исследования в первом триместре, вопросы беременных

Вопросы обнаружения аномалий развития

Первое УЗИ направлено, в основном, на подтверждение развивающейся беременности, определение сроков УЗИ при беременности, обнаружение пороков развития.
В этом периоде очень внимательно смотрят, не проявились ли хромосомные аномалии. Именно они могут привести к гибели плода или новорожденного, из-за них ребенок может родиться глубоким инвалидом.

Что показывает ультразвук в 4 акушерские недели

Обычное ультразвуковое исследование в первом триместре, кроме прочего, особо тщательно осматривает некоторые зоны на теле плода (например, носовую кость, воротниковую зону). Если в них находят какие-то отклонения, беременную направляют на экспертное УЗИ при беременности.

По ощущениям такое исследование ничем не отличается от стандартного УЗИ беременных, может проводиться или трансвагинально, или через живот. Проводится только оно специалистами высокого класса именно в области пренатальной (то есть дородовой) диагностики.

Аппараты, на которых проводят такое исследование, обладают высокими разрешающими способностями. Поэтому такое исследование еще называют УЗИ беременных на уродство плода.

Теперь конкретно о тех самых зонах-маркерах. Что такое ТВП на УЗИ при беременности. Этой аббревиатурой обозначается толщина воротниковой зоны, то есть участка между кожей и мягкими тканями (там, где у взрослых жировая клетчатка) в области шеи. При патологии оно обильно заполняется жидкостью.

Измеряется воротниковое пространство на 10-14 неделях, когда КТР составляет 45-84 мм, его увеличение является маркером синдрома Дауна. После 14 недели лимфатическая система плода активно включается в работу, удаляя излишки жидкости, поэтому, даже если развивается ребенок с хромосомной аномалией, по толщине воротниковой зоны уже ни о чем судить нельзя.

Сначала размеры ТВП оценивает врач первого уровня (если сразу нет показаний для экспертной оценки), сравнивают с нормами УЗИ по неделям беременности:

Срок в неделях
Толщина воротниковой зоны

10	0,8-2,2
11	0,8-2,2
12	0,7-2,5
13	0,7-2,7

УЗИ на Дауна при беременности проводится специалистами-экспертами. Имеются такие его особенности:

• ТВП больше нормы в 11-13 недель
• к 11 неделе не видно носовой кости, а с 15 по 21ю она намного меньше нормы
• контуры лица сглажены
• в венозном протоке – реверсный (обратный) кровоток.

Не патологические особенности первого триместра

О гормональной регуляции беременности

Желтое тело на УЗИ при беременности.  До 12-16 недели это образование вырабатывает прогестерон, нужный для поддержания беременности, затем эту функцию берет на себя плацента.

• После того, как появилась задержка месячных, наличие желтого тела означает, что, скорее всего, вы беременны, хоть зародыша еще и не видно.
• Размер 2-3 см желтого тела при наличии подтвержденной беременности говорит о нормальном ее течении. Такие же размеры без беременности – киста желтого тела.
• Если беременность есть, а желтое тело – меньше 20 мм, это говорит о том, что существует опасность для вынашивания плода, так как мало прогестерона.

УЗИ показало беременность, а тест отрицательный. Такой ситуации быть не должно. Но если вы покупали тесты разных производителей, а все они показывают 1 полоску, могут быть патологии (например, полип, опухоль или пузырный занос), принятые за беременность. Необходимо проведение ультразвукового исследования в динамике, а также определение ХГЧ в крови.

Другие особенности при ультразвуковой диагностике

Иногда УЗИ показывает многоплодную беременность. Это, конечно, неожиданность для родителей, но ничего страшного в этом нет. Особенно вероятно появление двойни-тройни у тех родителей, в роду которых уже были такие случаи.

Признаки многоплодной беременности до УЗИ

• ранний и сильный токсикоз – рвота, тошнота, слюнотечение, могут быть астма, судороги в конечностях
• тест становится положительным, причем вторая полоска видна как толстая линия
• быстро набирается вес
• быстрыми темпами растет живот
• чувствуется много активных движений после 16 недели, причем непонятно, где шевелений больше – справа, слева, снизу или сверху.

Ультразвуковая диагностика во втором и третьем триместрах

Расшифровка УЗИ при беременности проводится также по протоколу. Только в этом случае показателей УЗИ при беременности гораздо больше.

Предлежание плода

Предлежание — то, какой частью плод лежит к выходу из матки. Особенно это важно в третьем триместре, когда уже остается недолго до родов.

Например, если УЗИ показывает тазовое предлежание плода, а фото исследования подтверждает это, то тактика акушеров такая:

• постараться произвести наружный поворот (на 33-34 неделе, под контролем ультразвука)
• если это не удалось, или тазовое предлежание было обнаружено позже, родоразрешение производят обычно с помощью кесарева сечения.

Количество плодов

На этих сроках ультразвуковое исследование уже точно может установить, родителями скольких детей вы станете. О том, что у вас — многоплодная беременность, подтвердит фото УЗИ: там вы увидите две головки, два туловища, и так далее.

4д УЗИ при беременности покажет трехмерное изображение каждого из детей в режиме реального времени.

Во втором и третьем триместре расшифровать УЗИ по беременности помогает знание норм по гораздо большему количеству показателей. Так, для того, чтобы оценить, насколько размеры плода соответствуют рассчитанному акушерскому сроку, применяется такое понятие как биометрия, а расшифровка УЗИ при беременности проводится именно по ее нормам. Есть нормы таких показателей фетометрии плода:

• расстояние между теменными костями (BPD),
• диаметр грудной клетки (ДГрК)
• обхват головы (ОГ)
• окружность живота (ОЖ)
• сагиттальный (СЖ) и поперечный (ПЖ) размер живота
• длина бедра (ДБ)
• длина каждой из костей голени
• длинник плеча (ДП)
• длины лучевой и локтевой костей
• вес
• рост.

Развенчиваем страхи перед УЗИ скринингом 1 триместра

Обычно нормы биометрических показателей представлены в виде таблицы, где соответственно неделе гестации представлены различные объемы полостей и длины костей. Причем не просто записана одна цифра, а имеется центильная сетка, где норма – это результаты от 5 до 95 центиля (или процентиля). 50 центиль – это показатель, встречающийся у половины плодов в этом сроке.

Расшифровка результатов УЗИ при беременности так и производится: сравнивают имеющийся размер с должным в этом сроке. Так делают с каждым из показателей, и по большинству из них смотрят, какому гестационному возрасту соответствуют размеры плода.

Другие показатели протокола

Также во II и III триместрах оцениваются:

1. Анатомия каждого внутреннего органа плода
2. В III триместре – движения плода во время проведения исследования
3. Состояние и степень зрелости плаценты, ее локализация
4. Состояние шейки матки и ее канала
5. Количество амниотических вод, их характеристика
6. Состояние стенок матки.

На основании осмотра и сравнения цифровых данных и делается заключение УЗИ при беременности. Здесь пишется, количество плодов, их (его предлежание), какому сроку соответствуют размеры, нет ли пороков развития.

Антенатальная гибель плода

К сожалению, иногда случается такая ситуация как антенатальная гибель плода, которую называют замершей беременностью. Произойти это может по разным причинам, например, при инфекции, травме живота, несовместимых с жизнью пороках.

Иногда случается, что причина так и остается неизвестной. Если у вас появились подозрения на это состояние, не думайте, вредно ли УЗИ для плода, идите туда сразу же. Такой диагноз ставится только по данным ультразвукового исследования.

Такое, тяжелое морально, состояние не всегда отражается сразу же на самочувствии беременной. Если это произошло на ранних сроках, это может некоторое время не вызывать никаких симптомов.

При этом желтое тело (до 12 недели) или плацента продолжают активно секретировать прогестерон (это отображается на тесте на беременность и в анализе крови на ХГЧ – они какое-то время остаются в норме).

Исходя из отсутствия симптомов, каждая женщина, которой поставили такой диагноз — замершая беременность, спрашивает, может ли это быть ошибкой УЗИ. Отвечаем – маловероятно. В сроке после 5 недель уже видны сокращения сердца плода. Если их нет, то он, к сожалению, погиб.

Не заметить работу сердца очень тяжело, даже если врач всю жизнь до этого осматривал только желчные пузыри и печень. Но если вы считаете, что УЗИ ошиблось, посетите кардиотокографию. Если КТГ 8 баллов или больше, вам повезло – вас смотрел действительно плохой специалист, и ребенок живой. Если КТГ (кардиотокография плода) покажет очень плохой результат, значит, ошибки не было.

Где пройти исследование

Сделать УЗИ беременной можно в любом перинатальном центре, многопрофильной или акушерской клинике платно. Цена на УЗИ при беременности в таких клиниках колеблется от 900 до 2500 рублей. Бесплатно же вы можете пройти диагностику в роддоме или женской консультации.

Сколько стоит сделать УЗИ при беременности, зависит от того, какое исследование вам назначено:

• 3D–исследование: около 2500 рублей
• 4D УЗИ –около 3000 рублей
• двухмерное исследование до 12 недель – около 1600 рублей, если вы хотите получить фото и заключение – около 2 тысяч
• после 12 недель с фотографией и заключением – около 2300 рублей, без фото -2000
• 4D + допплерография + заключение – около 4000 рублей
• отдельно допплерометрия плода -1300 рублей
• определение сердцебиения плода – 360 рублей
• только определение пола ребенка по УЗИ, без указания срока беременности – 800 рублей.

Таким образом, расшифровка УЗИ при беременности состоит из оценки и плода (его строения и размеров), и материнских органов, и плаценты, пуповины, околоплодных вод. Все выводы и заключения делаются только врачами (сонологом и акушером-гинекологом), так как непосредственно расшифровка имеет много нюансов, а не заключается в сравнении конкретных цифр с нормативными показателями.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

29.04.2015 УзиЛаб

Источник: https://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/rasshifrovka-uzi-pri-beremennosti.html

Экспертное УЗИ при беременности: что это такое и когда назначается

Экспертное УЗИ при беременности является залогом спокойствия женщины. Исследование дает возможность определить проблемы и исключить патологические процессы на начальных стадиях развития плода. Процедура отличается от стандартного сканирования тем, что выполняется с помощью высокоточного и максимально информативного современного оборудования.

Экспертное УЗИ – это традиционный метод обследования беременной женщины. Для пациентки процедура ничем не отличается от обычного сканирования. Однако специалист ультразвуковой диагностики получает более детальную информацию о ребенке.

Экспертное УЗИ при беременности позволяет максимально оценить развитие эмбриона

Для выполнения УЗИ экспертного класса используется современная аппаратура. С помощью высокочастотных датчиков можно визуализировать даже самые мельчайшие части плода, которые невозможно увидеть при обследовании при обычном осмотре. Никакой опасности для женщины и ее ребенка экспертное УЗИ не представляет.

Экспертное УЗИ рекомендуется всем женщинам во время беременности. Обследование выполняется не менее трех раз в течение гестационного срока и называется скринингом. Подходящие периоды для проведения диагностики:

• в первом триместре – с 10 по 14 неделю;
• во втором триместре – с 18 по 24 неделю;
• в третьем триместре – с 31 по 34 неделю.

При наличии показаний процедура выполняется внепланово. Часто это требуется после перенесенной болезни мамы, полученной травмы, пережитого стресса, приема лекарственных препаратов.

В обязательном порядке экспертное УЗИ назначается женщинам в следующих случаях:

• привычное невынашивание;
• возраст более 35 лет;
• рождение ребенка с отклонениями в анамнезе;
• генетические заболевания у ближайших родственников.

Рекомендуется наблюдать за развитием младенца с помощью экспертного УЗИ, если беременность наступила в результате экстракорпорального оплодотворения.

Во время ультразвукового исследования специалист видит важные детали, которые позволяют оценить развитие эмбриона и сопоставить его со сроком гестации. Диагностика дает возможность определить патологии ЦНС, задержку развития эмбриона, предположить возможные врожденные дефекты.

Экспертное УЗИ является высокоточным способом диагностики внутриутробных отклонений. Вместе со скрининговым исследованием крови обследование позволяет предположить вероятность врожденных аномалий уже на ранних сроках беременности.

Также интересно почитать: каркаде при беременности

Источник: https://www.baby.ru/wiki/cto-daet-ekspertnoe-uzi-pri-beremennosti/

Экспертное УЗИ при беременности: что это такое и зачем назначается?

УЗИ относится к обязательным исследованиям, которые назначают при беременности. Современные ультразвуковые аппараты позволяют с большой точностью определить параметры плода, состояние внутренних органов женщины, предполагаемый срок родов. Все чаще будущим мамам рекомендуют пройти экспертное УЗИ. В чем особенности такого исследования?

Что такое экспертное УЗИ, чем оно отличается от обычного ультразвукового исследования?

Экспертное УЗИ – это диагностический метод неинвазивного обследования организма при помощи усовершенствованной ультразвуковой аппаратуры. Такая процедура проводится на аппаратах экспертного класса. Основное отличие экспертного УЗИ от обычного – улучшенное качество и более высокая точность результатов.

Это исследование позволяет рассмотреть наименьшие изменения в органах и незначительные отклонения от норм. Аппаратура снабжена различными датчиками, допплером, экраном высокой четкости. Результаты исследования записываются на цифровой носитель, изображение фиксируется в форме видеофайла.

Показания к проведению процедуры

Экспертное УЗИ при беременности может при желании сделать каждая женщина. Однако иногда к такой процедуре рекомендует обратиться именно лечащий врач. Показания к проведению экспертного УЗИ:

• У родственников будущего ребенка зафиксированы генетические аномалии. Экспертное УЗИ обнаруживает отклонения в развитии плода на ранних сроках гестации.
• Родители старше 35 лет. При поздней беременности возрастает риск генетических патологий у ребенка.
• Скрининговые исследования выявили отклонения в формировании плода, но обычное УЗИ не показало четкую картину.

• Зачатие произошло в результате применения методов репродуктивных технологий. Беременность, наступившая при искусственном оплодотворении, требует особого контроля врачей.
• В первом триместре женщина перенесла инфекционную болезнь или принимала антибиотики и другие сильнодействующие препараты.
• В процессе вынашивания возникла угроза прерывания беременности. Современное обследование позволяет максимально точно определить состояние плода и возможные причины патологии.
• Многоплодная беременность. При проведении стандартного УЗИ хорошо просматривается тот плод, который принимает положение, приближенное к датчику. Экспертное исследование предоставляет возможность одинаково точно получить данные обо всех детях в утробе.
• Во время ультразвукового обследования необходимо изучить состояние внутренних органов будущей мамы.
• Требуется проанализировать плацентарный кровоток. Усовершенствованный аппарат позволяет провести допплеровское исследование одновременно с определением параметров ребенка. В случае с обычным УЗИ будущей матери нужно проходить 2 отдельных процедуры.

Достоинства и недостатки метода

Экспертное УЗИ имеет ряд преимуществ:

• Снижает вероятность погрешности.
• Предоставляет точную информацию о состоянии внутренних органов плода с первого триместра беременности.
• Дает возможность в любой момент оценить результаты исследования без повторного проведения процедуры. Результаты записываются на диск, поэтому специалисты могут в любое время обратиться к полученным данным. В некоторых случаях дополнительное изучение материала выявляет незамеченные ранее особенности развития плода.
• У родителей ребенка появляется его первое видео задолго до рождения.

Недостатком метода является его высокая стоимость. Усовершенствованная аппаратура в настоящий момент недоступна для каждой клиники. Чаще всего исследование является платным.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/analyzi/ekspertnoe-uzi-pri-beremennosti.html

Что такое экспертное УЗИ?

Об экспертном уровне ультразвуковой диагностики — интервью с профессором кафедры ультразвуковой диагностики Российской медицинской академии последипломного образования д.м.н. Наталией Владленовной Заболотской.

В наше время трудно найти человека, который, даже будучи далеким от медицины, никогда бы не слышал об ультразвуковом исследовании (УЗИ, эхографии, ультразвуковой диагностике и т. д.).

УЗИ является наиболее современным, а также одним из самых информативных методов диагностики большинства заболеваний. Его проводят практически во всех медицинских учреждениях.

Однако перед пациентом всегда встает вопрос, где найти действительно опытного и квалифицированного специалиста ультразвуковой диагностики, профессионала высочайшего класса, имеющего в своем распоряжении качественную аппаратуру?

Об экспертном уровне ультразвуковой диагностики мы решили поговорить с профессором кафедры ультразвуковой диагностики Российской медицинской академии последипломного образования доктором медицинских наук Наталией Владленовной Заболотской.

— Наталия Владленовна, в чем же преимущество УЗИ перед другими, не менее современными методами диагностики?

— К несомненным его достоинствам относится, прежде всего, абсолютная безвредность для пациента. Оно не оказывает никаких вредных воздействий на организм, нет лучевой нагрузки. Поэтому, если врач либо сам пациент сомневается в правильности поставленного диагноза, процедуру всегда можно повторить без лишних опасений.

В этой связи нельзя не упомянуть об уникальности данного метода, когда в рамках одного обращения к врачу при необходимости может быть проведено ультразвуковое исследование многих органов и систем организма. Несколько лет назад с гордостью говорили о более низкой стоимости УЗИ по сравнению с другими методами диагностики.

Сегодня надо понимать, что при проведении базового исследования на аппаратуре среднего и более низкого класса, результатом которого является ответ на уровне «норма» — «патология», стоимость УЗИ действительно невелика.

Здесь речь идет о так называемом экспертном уровне ультразвукового исследования, которое, конечно, не может стоить копейки! Естественно, цена комплексного УЗИ в исполнении эксперта высокого класса значительно выше. Ультразвуковая диагностика находится на стадии бурного технического развития. Происходит постоянное усовершенствование современной аппаратуры. Согласно научным прогнозам с каждым годом данные УЗИ будут иметь все большее значение.

— Какие органы традиционно исследуют с помощью УЗИ?

— Метод занимает ведущие позиции в диагностике большинства заболеваний органов брюшной полости, мочевыделительной системы, щитовидной железы, слюнных и молочных желез, сердца и т. д. Наверное, легче сказать, где использование УЗИ невозможно или ограничено.

Это ряд заболеваний костной системы, легких, желудочно–кишечного тракта, головного мозга. Но даже в данных областях с каждым годом все чаще обращаются к ультразвуковому методу. Широко применяют УЗИ в гинекологии. С его помощью проводят диагностику заболеваний органов женской половой сферы.

В акушерской практике при оценке процессов внутриутробного развития плода УЗИ играет главную роль. Благодаря режиму трехмерного изображения будущая мама может познакомиться с малышом еще до его рождения.

В свою очередь, опытный акушер-гинеколог получает возможность исследовать все органы плода с целью выявления пороков, а также контролировать этапы нормального развития беременности.

— Сегодня провести УЗИ можно практически в любой клинике. Но где лучше это сделать? Дилетанту все аппараты кажутся одинаковыми. Требовать диплом, подтверждающий квалификацию врача, будет далеко не каждый пациент. Возникает важный вопрос, от чего же зависит качество ультразвукового исследования?

— По мнению большинства российских и зарубежных специалистов, качество УЗИ зависит от двух составляющих. Важную роль при проведении высокоточного УЗИ играет ультразвуковая аппаратура, ее технический уровень. Однако определяющим, несомненно, является профессионализм врача, оценивающего данные исследования.

Заметим, что понятие квалификации в этом случае приобретает иной, более субъективный смысл. В принципе, выполнить УЗИ может не только врач, но и специально обученный медицинский персонал.

Но насколько верными и объективными будут результаты? Всестороннее и глубокое знание анатомии и физиологии организма человека плюс многолетний опыт работы именно в области ультразвуковой диагностики — основные моменты, от которых зависит точность диагноза.

Итак, в результате беседы с профессором Н. В. Заболотской мы выяснили, что УЗИ бывает разным, при этом базовое отличается от экспертного. Врачи–эксперты должны иметь высокий уровень квалификации.

Разумеется, специалист экспертного класса должен в совершенстве владеть всеми современными методиками, реализованными в ультразвуковых приборах последнего поколения.

Что касается аппаратуры, то высококлассный прибор обязан отвечать необходимым требованиям. К ним относятся цифровые технологии, высокая разрешающая способность и режим трехмерного изображения.

Обязательно наличие специальных дополнительных методик, таких, например, как исследование кровотока.

Большое значение имеют настройки прибора, улучшающие изображение в труднодоступных зонах, и возможность запоминания данных в электронном виде.

Заключение, полученное по результатам подобного исследования, поможет различным врачам-специалистам наиболее объективно оценить степень патологии и избавить пациента от напрасного беспокойства.

Журнал «Красота и здоровье», 11, 2003 г.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Источник: https://www.art-med.ru/articles/list/art100

Что такое УЗИ экспертного класса?

Наиболее современным способом диагностики многих заболеваний является УЗИ экспертного класса.

Что же это такое? это ультразвуковое обследование на аппаратуре категории премиум, т.е. оборудовании высокого уровня разрешения с множеством дополнительных функций, которые улучшают качество картинки и, следовательно, улучшают качество обследования. Как правило, это дорогие аппараты на рынке медицинского оборудования.

В чем их особенность, в чем специфика? Почему нужно стремиться делать исследования на аппаратах экспертного класса?

Каждый датчик имеет определенный набор пьезоэлементов. В аппаратах недорогого класса, которые предназначены для скринингового обследования в поликлиниках, небольших частных медицинских учреждениях плотность этих элементов невысока, т.к. она определяет стоимость датчиков. Чем больше плотность, тем более точной и достоверной будет диагностика.

Второй, не менее важный критерий- какой набор программ заложен в данном оборудовании. Для тог, чтобы обеспечивать высокотехнологический уровень исследования, как правило, закладывают очень дорогие пакеты программного обеспечения, и это позволяет визуализировать наиболее тонкие детали, изменения структур органов, сосудов и тканей.

Особенно актуально применение экспертного УЗИ в ангиологии, кардиологии, в акушерстве. Современная техника позволяет выбирать тип датчика, частоту, а также проводить допплерографию, 4D исследования при беременности (трехмерное изображение в реальном времени).

Благодаря таким данным врач может диагностировать различные аномалии развития плода, даже самые мелкие.

В частности, достигается хорошая визуализация патологий головного мозга, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

Проведение экспертного УЗИ позволяет:

• распознать заболевания на самых ранних стадиях;
• выявить наиболее точный диагноз у человека при достаточно размытой клинической картине;
• своевременно назначить верное лечение;
• контролировать процесс лечения.

В Международном центре охраны здоровья существует возможность проведения экспертного ультразвукового исследования.

Основное преимущество заключается в том, что процедура осуществляется на новейшем оборудовании и только высоко квалифицированным специалистом, а не просто обученным работе с прибором персоналом.

Опыт и профессионализм врача очень важны, поскольку в противном случае диагностика будет слишком поверхностной.

Высокое качество визуализации, передовые технологии обработки изображения позволяют с успехом использовать в самых разных областях.

Это акушерство, гинекология, абдоминальные исследования и маммология, урология и эхокардиография, поверхностно расположенные органы и исследования сосудов, мускуло-скелетные исследования, а также транскраниальная допплерография у взрослых, онкология и интраоперационные исследования.

Источник: https://medvedev.ru/articles/ultrazvukovaya-diagnostika/chto-takoe-uzi-ekspertnogo-klassa/

Узи экспертного класса при беременности

Спокойствие для будущей мамы — Узи экспертного класса при беременности

Каждой маме знакомо состояние, когда радость от беременности мешается с тревогой – что с малышом? Как он развивается? Здоров ли он?

УЗИ экспертного класса развеет все сомнения!

Ультразвуковое исследование входит в список рекомендуемых скринингов для будущих мам. Беременным рекомендуется проходить УЗИ трижды: в первом триместре — на сроке в 9-11 недель, во втором — с 17 до 22 недель, а в третьем – в 32-33 недели.

Ультразвуковое исследование дает врачу возможность визуализировать плод, произвести фетометрию (замеры параметров строения тела) и понять, здоров ли малыш.

Кроме того, во второй половине беременности врач может определить пол ребенка (если, конечно, положение плода позволяет его рассмотреть).

Преимущества УЗИ экспертного класса

Несмотря на то, что многим будущим родителям так хочется узнать, кого же им принес аист, задача ультразвукового исследования намного серьезнее – изучить строение плода и дать врачу информацию о состоянии его здоровья и возможных отклонениях от нормы.

УЗИ экспертного уровня – это полный и подробный скрининг. Врач подробно разглядывает плод и дает заключение по каждому органу – от того, сколько пальцев на руках и ногах, до строения лицевых костей.

Врач не только рассмотрит плод, но и проведет замеры определенных параметров. Если результаты фетометрии будут отклоняться от норм для данного срока беременности – это может быть маркером таких генетических заболеваний, как:

• Синдром Патау;
• Синдром Эдвардса;
• Синдром Дауна;
• Синдром Де Ланге;
• Синдром Смита-Опитца;
• Триплоидный набор хромосом.

Кроме того, ультразвуковое исследование позволяет:

• Выявить возможные патологии развития ЦНС;
• Определить положение плода;
• Изучить состояние плаценты и объем околоплодных вод;
• Диагностировать обвитие пуповиной;
• Выявить внутриутробную задержку развития малыша.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить до 90% видимых патологий развития.

Полученные при УЗИ данные позволяют родителям принять решение о сохранении или прерывании беременности, подготовиться к особенностям малыша и возможным сложностям в его воспитании. Врачам же ультразвуковой скрининг беременных позволяет выбрать тактику ведения родов и своевременно подготовиться к оказанию помощи малышу с особенностями развития.

Показания к УЗИ экспертного класса

Экспертное УЗИ может быть проведено по назначению врача или по желанию будущей мамы. Врачи порекомендуют вам пройти ультразвуковое исследование экспертного класса в следующих случаях:

• Если вы переживали замершую беременность, выкидыш, преждевременные роды;
• Вы перенесли инфекционное заболевание на ранних сроках беременности или непосредственно до зачатия;
• Если во время беременности вы проходили лечение препаратами, которые могут оказывать влияние на плод;
• Если вам или отцу ребенка более 35 лет;
• Если у вас или отца ребенка есть родственники с генетическими заболеваниями;
• Если у вас уже есть ребенок с генетическими заболеваниями;
• Если вы с отцом ребенка – родственники.

Полный скрининг плода на аппарате УЗИ экспертного класса – ключ к уверенности и спокойствию будущей мамы. А когда мама спокойна – хорошо и малышу!

Запишитесь на ультразвуковое исследование по телефону: +7 (495) 925-88-78.

Врачи, выполняющие данное обследование:

Леонова Анна Витальевна

Источник: https://polyclinika.ru/tech/uzi-ekspertnogo-klassa-pri-beremennosti/

Что такое экспертное УЗИ при беременности. Экспертное УЗИ при беременности

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится трансабдоминально (через стенку живота) на опорожненный мочевой пузырь. Продолжительность исследования, как правило, составляет 20-30 минут.

Оценку состояния шейки матки рекомендуется оценивать трансвагинальным доступом также на опорожненный мочевой пузырь. Во время исследования врач использует датчик специальной формы, который вводит во влагалище.

Желательно накануне исследования не есть продукты, вызывающие вздутие живота (капуста, виноград, кисло-молочные продукты и др.).

Основные показания

Обследование такого типа проводится по инициативе беременной женщины либо по назначению врача. Специалисты рекомендуют делать экспертное УЗИ в следующих ситуациях:

• Если мать с отцом будущего малыша – кровные родственники.
• В случае замершей беременности в предыдущий раз.
• Если женщина переболела инфекционным заболеванием в первом триместре беременности либо накануне зачатия.
• Женщинам старше 35 лет.
• Если у родителей по наследственности передались заболевания разной этиологии.
• Если будущая мама в период вынашивания плода принимала запрещенные лекарственные препараты.

Что показывает УЗИ экспертного класса на разных сроках

Далее рассмотрены особенности проведения процедуры в разных триместрах беременности.

Первый триместр

УЗИ на ранних сроках беременности (5–8 неделя) проводится только для подтверждения беременности. Кроме того, узист проверяет состояние плодного яйца и расположение его в полости матки.

Жизнеспособность плода можно определить по сердцебиению (180 ударов в минуту) и его двигательной активности.

На первых месяцах беременности такое сканирование – довольно ответственный момент, поскольку именно от его результатов врач может решить, допустимо ли дальше вынашивать плод.

  Полезно знать, что показывает МРТ головного мозга

УЗИ экспертного класса позволяет рассмотреть наименьшие структурные элементы организма плода

Кроме приведённых показателей, специалист смотрит на следующие показатели:

• общий размер сердечной мышцы;
• работу кровотока в венозных сосудах;
• размеры верхнечелюстной кости;
• объем мочевого пузыря;
• отсутствие либо наличие новой перегородки;
• частоту ударов сердца в минуту;
• наличие так называемых пупочных артерий;
• наличие многоплодной беременности.

Кроме того, он определяет соответствие мест нахождения жизненно важных органов.

Своевременное проведение экспертного УЗИ дает все шансы вовремя выявить следующие серьёзные заболевания плода:

• пороки сердца;
• синдром Патау;
• синдром де Ланге;
• синдром Дауна;
• патология Смита-Опитца;
• омфалоцеле (пупочная грыжа);
• синдром Эдвардса.

Второй триместр

Во втором триместре экспертное УЗИ обычно назначается на двадцатой недели. На таком сроке врач может более точно определить положение ребенка, вес, рост, состояние плаценты.

Расшифровка УЗИ в 12 недель беременности

Доктор визуально осматривает каждый сантиметр тела плода, а также оценивает следующие показатели:

• асимметрию лица;
• состояние почек;
• кишечник, головной мозг;
• сердечно-сосудистую систему;
• ехографические маркеры хромосомных аномалий;
• позвоночный столб;
• желудок;
• конечности ребенка.

Какие бывают виды УЗИ в акушерстве и гинекологии?

Современные аппараты ультразвуковой диагностики оснащены дополнительными функциями, которые позволяют получить максимально подробную информацию о состоянии органов малого таза, плода во время беременности:

• 2D-ультразвук -самый распространенный метод оценки состояния здоровья плода широко применяемый во всем мире. Это обычное изображение, которое вы видите на экране.
• 3D-ультразвук – объемное изображение. Позволяет выполнить трехмерные снимки. Благодаря этому врач может получить больше важной информации о состоянии плода, что позволяет исключить более сложные пороки развития, которые не доступны для диагностики в обычном 2D-режиме, а женщина – увидеть объемное изображение своего малыша! Если вы решите пройти экспертное УЗИ в Москве в Институте репродуктивной медицины REMEDI, наш врач, обязательно вам распечатает вам снимки на память.
• 4D-ультразвук – объемное изображение в движении. «Четвертым измерением» являются движения плода, поэтому на экране аппарата можно видеть, как малыш двигает ручками, ножками, засовывает палец в рот, дышит, икает.

  Анализ на демодекоз: где сдать, цена, подготовка

Допплерометрия – изучение кровотока, оно помогает судить о самочувствии малыша. Во время беременности допплерометрия подразумевает оценку кровотока в следующих сосудах: маточных артериях справа и слева, артериях пуповины, среднемозговой артерии плода. При необходимости проводят оценку кровотока в венозном протоке и аорте плода.

При однояйцевой двойне допплерография позволяет исключить фето-фетальный трансфузионный синдром – серьезное осложнение, когда один из плодов «забирает» себе большую часть крови, а другой испытывает дефицит. Также допплерометрия позволяет оценить анатомию сердца плода, исключить самый распространенный порок – дефект межжелудочковой перегородки и, конечно, услышать сердцебиение малыша.

Допплерометрию обязательно применяют во время третьего планового УЗИ.

Во время второго скринингового исследования этот метод рекомендуется проводить по показаниям: отягощенный акушерский анамнез с неблагоприятным исходом в предыдущей беременности, тяжелые гестозы в предыдущей беременности, отеки, сахарный диабет, нарушение жирового обмена. Необходимость проведения исследования на более ранних сроках определяется лечащим врачом.

Почему востребованы сканеры экспертного класса?

• Высокий уровень информативности исследования.
• Широкий спектр дополнительных опций и функций для оптимизации рабочего процесса, расширения возможностей исследования и улучшения визуализации.
• Возможность диагностики в реальном времени.
• Возможность исследования всех систем организма вне зависимости от сложности доступа и локализации органа.
• Высокоплотные датчики (у бюджетных моделей с ограниченными возможностями пьезоэлементы датчиков имеют невысокую плотность, что снижает качество диагностики, поэтому экспертное УЗИ – то, к чему стоит стремиться).
• Распознавание мельчайших деталей структур, тканей и сосудов.
• Качественная допплерография.
• Наличие функции объемного сканирования.

За счет дополнительных функций, ПО и применения высокоплотных датчиков диагностика поднимется на новый профессиональный уровень.

Источники

• https://remediclinic.ru/akusherstvo/ekspertnoe-uzi-pri-beremennosti/
• https://diametod.ru/uzi/ekspertnoe-beremennosti
• https://ultrasounds.ru/uzi-apparaty-ekspertnogo-klassa

• [свернуть]

Источник: https://probol.info/analizy/chto-takoe-ekspertnoe-uzi-pri-beremennosti-ekspertnoe-uzi-pri-beremennosti.html