Узи головного мозга у новорожденных: расшифровка у грудничков, таблица

Еще несколько лет назад УЗИ головного мозга грудничкам и новорожденным проводили строго по показаниям при наличии жалоб и неврологических нарушений. Сейчас этот метод обследования внесен в перечень обязательных скрининговых исследований для всех грудничков, но вопросов меньше у родителей не становится. Что это за обследование, что оно помогает обнаружить, какими должны быть нормы и нужно ли делать такую диагностику ребенку, не навредит ли она? На все эти вопросы мы ответим в этой статье.

Ультразвуковое исследование головного мозга карапуза – хороший и информативный способ оценить, как развит мозг, его оболочки, некоторые внутренние структуры и прилегающие к ним ткани, оценить скорость и особенности кровотока. Это исследование называется нейросонографическим. Нейросонография помогает установить определенные аномалии в строении мозга, патологии как врожденные, так и приобретенные в первые дни и месяцы жизни.

Процедуру стараются проводить по показаниям в роддоме, без показания – всем детям в 1 месяц во время комплексного ультразвукового обследования в рамках первого медицинского осмотра грудничка. Если по каким-то причинам ребенок не проходит осмотра в месяц, ему рекомендуется сделать нейросонографию в 2-3 месяца.

Пройти обследование можно до года, максимум полутора лет. После этого возраста подвижные и мягкие «роднички» на головке малыша закрываются и отвердевают, а именно они дают врачу возможность заглянуть в содержимое черепной коробки. Когда роднички закрываются, назначаются другие методы исследования мозга, если это требуется – ЭЭГ, КТ, МРТ и т. д.

Суть метода заключается в проникновении высокочастотных ультразвуковых волн через ткани и жидкостные среды и их способность отражаться и поступать обратно на датчик. От различных тканей волны отражаются с разной интенсивностью, в результате и формируется изображение на мониторе УЗ-сканирующего оборудования. По методу исследование ничем не отличается от обычного УЗИ.

УЗ-исследование мозга малыша считается совершенно безопасным видом диагностики. Она безболезненна, проходит быстро, дает довольно полную информацию о мозговых структурах.

Утверждения противников нейросонографии основаны на недостаточной изученности воздействия ультразвуковых волн на новорожденного.

Медицина действительно не располагает достаточной статистикой о возможных последствиях УЗИ для детей и взрослых в далеком будущем, ведь метод начали применять всего чуть более двух десятилетий тому назад. Но и данных о негативном воздействии тоже нет.

Судите сами – беременная в процессе вынашивания малыша делает УЗИ как минимум 2-3 раза. В момент пренатального ультразвукового исследования врач тоже оценивает мозговые структуры плода, насколько визуализация позволяет это сделать.

Нужно ли говорить, что возможности обнаружить патологию шире не в пренатальном периоде, когда от датчика-сканера мозг плода отделяют воды, брюшная стенка матери, а после рождения, когда мозг малыша от датчика отделяет только кожный покров.

Нейросонографию решением Минздрава неслучайно включили в комплексное скрининговое исследование всем малышам. Дело в том, что количество выявленных патологий мозга растет, а довольно часто выявить их удается только в более позднем возрасте. Чем раньше обнаруживается аномалия, тем больше шансов оказать ребенку необходимую помощь, лечение, коррекцию.

МРТ и КТ, которые проводятся с применением наркоза для малышей, поскольку требуют долгого нахождения в неподвижности, вредны в большей степени, чем УЗИ, а их придется делать, если патологию обнаружат уже после того, как родничок на голове малыша закроется.

Нейросонографическое исследование, как уже говорилось, сегодня рекомендуется всем. Родители могут отказаться от диагностики, ведь приказ Минздрава носит рекомендательный характер. Но прежде чем отказываться, стоит хорошо подумать, а не относится ли именно ваш малыш к группе риска по развитию мозговых патологий.

НСГ особенно показано недоношенным детям.

Если ребенок родился раньше срока, ему требуется не только однократное обследование, но и УЗИ головного мозга в динамике – очень важно знать, как развивается главный орган центральной нервной системы крохи.

Также проведение ультразвукового сканирования головы рекомендовано детям, появившимся на свет благодаря слаженной работе хирургической бригады, сделавшей маме кесарево сечение.

Помимо этого, рекомендуется обследование детям, которые появились на свет после тяжелой беременности, сопровождавшейся гипоксией плода, угрозой прерывания, проблемами с маточно-плацентарным кровотоком. Другие показания для нейросонографии таковы:

• малый вес при рождении (если кроха появился с весом менее 2,7 килограмма);
• если ребенок при рождении получил 7/7 по Апгар, а также ниже этих значений;
• необычное поведение новорожденного и грудничка (малыш вяло сосет, часто и обильно срыгивает, много и долго плачет, беспокойно спит, часто пробуждается, выражено дрожание конечностей, подбородка, косоглазие);
• нарушения слуховой и зрительной функции;
• наличие внешних пороков развития – дополнительные пальчики на руках или ногах, несимметричные ушки, отсутствие частей тела;
• низкий уровень кровяного артериального давления у ребенка, случаи потери сознания;
• судороги у ребенка;
• падения, травмы, при которых происходили удары головой или резкие запрокидывания головки;
• родовая травма.

Нейросонографию назначают перед операцией на сердце и сосудах, перед хирургическим вмешательством на головном мозге. После перенесенной тяжелой вирусной инфекции грудному ребенку также рекомендуется сделать НСГ, чтобы исключить воспалительные процессы в оболочках и структурах головного мозга, таких как менингит, энцефалит, менингоэнцефалит.

НСГ показывает опухоли, кисты, признаки перенесенной гипоксии, если ребенок испытывал ее в период внутриутробного развития или в процессе родов.

УЗИ головного мозга ребенку до года может потребоваться и для того, чтобы подтвердить или исключить гидроцефалию, целый ряд неврологических нарушений, а также убедиться в эффективности или отсутствии эффекта от назначенного лечения.

Несмотря на все преимущества и достоинства метода обследования, стопроцентным его считать нельзя, как и любое ультразвуковое исследование. Диагноз не устанавливается только на основании нейросонографического заключения. Если заподозрена определенная патология, то ребенку назначается дополнительное исследование другими методами, например, МРТ или КТ.

Нейросонография у новорожденных и грудных детей проводится вполне традиционным методом УЗИ. Ребенка располагают на кушетке либо на руках у мамы, если он не спит и проявляет признаки беспокойства. Датчиком исследуются структуры головного мозга, результат обследования оформляется в виде протокола УЗИ (протокола нейросонографического обследования).

Исследование длится не более 7-10 минут. Оптимально, если малыш будет в это время спать, но если даже карапуз будет бодрствовать, обследование ему все равно проведут – активность крохи на результатах диагностики не сказывается.

Дополнительно может быть проведено исследование кровотока, в этом случае врачу понадобится осмотреть головку малыша и шею при помощи датчика с допплером. Для грудничка НСГ с допплером также является безвредным и безболезненным методом диагностики.

Какой-либо отдельной подготовки не требуется. Не нужно ограничивать малыша в приеме пищи, наоборот, лучше покормить его перед обследованием, чтобы он был спокойнее.

Если ребенку назначены какие-то препараты, об этом обязательно нужно сообщить врачу.

Если есть возможность, малышу отменяют препараты- спазмолитики до прохождения исследования за пару дней, чтобы исключить воздействие этих лекарств на сосуды.

Все, что показывает нейросонографическое исследование, подробным образом изложено в заключении. Расшифровка этого заключения – задача специалистов. Норма значений представлена в таблице, которой пользуются все детские неврологи.

Если говорить о норме в общих чертах, то у здорового ребенка все отделы головного мозга хорошо визуализируются, борозды и извилины просматриваются, оба полушария симметричны.

Но если у ребенка обнаружили жидкость в межполушарном пространстве или говорят о наличии кисты, это еще вовсе не означает, что у малыша есть серьезные отклонения.

Некоторые «находки» нейросонографии являются вполне естественными, например, для недоношенных детей или малышей, которые испытали в процессе родов острую гипоксию.

На числовые значения, указанные в заключении, особого внимания можно не обращать, если в нем указывается, что ребенок здоров.

В ходе диагностики смотрят и измеряют каждый из участков мозга, но отдельное превышение или уменьшение размера от нормы еще не говорит ни о чем.

Только совокупность факторов, которую оценивает специалист, может говорить о признаках гипоксии, ангиопатии, гидроцефалии или других патологиях.

Но не менее существенный минус широкой распространенности НСГ, говорит Комаровский, заключается в том, что УЗИ делает один доктор, а лечение проводит совсем другой. Таким образом, зачастую диагноз ребенку ставится только на основании УЗИ, без сопоставления с реальными симптомами.

Опять же, имеет место гипердиагностика.

Мозг новорожденного отличается от мозга взрослого, а потому определенные расширения, эхогенность и другие страшные слова и признаки обнаруживаются у 100% детей, что дает врачам возможность назначить длинный список препаратов, не имеющих никаких особых действий, но имеющих высокую цену. О том, что псевдокисты и ряд других «находок» благополучно проходят к году и сами, родителям, естественно, не сообщают.

Нужно ли делать это обследование? Евгений Комаровский уверен, что обязательно нужно. Исключить истинную аномалию нужно как можно раньше.

По отзывам мам, врачи редко объясняют необходимость такого вида УЗИ для ребенка, а потому получение направления на нейросонографию у родителей казалось бы совершенно здорового малыша вызывает массу вопросов и домыслов. На форумах они могут прочитать другие отзывы, о том, что такое УЗИ чрезвычайно вредно, опасно и бесполезно.

Делать или нет – решают только сами родители. Если есть желание отказаться, обязательно прочтите о последствиях запущенных мозговых патологий. Они могут быть довольно малоприятными и губительными.

О том, нужно ли проводить УЗИ головного мозга детям первого года жизни, смотрите в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/uzi/golovnogo-mozga-u-grudnichkov/

Норма и нарушения головного мозга на УЗИ у грудничка

Ультразвуковое исследование позволяет изучить работу и строение внутренних органов. С помощью отражения волн готовые данные поступают на монитор.

УЗИ головного мозга у грудничка является обязательной процедурой профилактического обследования. Благодаря полученным данным можно судить о строении головного мозга и работе сосудистой системы.

Исследование проводится быстро и безболезненно, никакой опасности для ребенка не представляет.

Как проводится процедура

НСГ (нейросонография) позволяет определить нарушения в функционировании и строении всех структур головного мозга, а также оценить работу центральной нервной системы.

Проводят НСГ через родничок, который находится между несросшимися костями черепа. Благодаря этому результат будет точным и правильным. Родничок на ощупь мягкий, прощупывается пульсация. В норме должен быть на уровне поверхности головы. Набухание говорит о нарушениях в здоровье.

Процедура НСГ не требует дополнительной подготовки – достаточно освободить голову ребенка от шапочки. На результат никак не влияет состояние ребенка, даже если он плачет, капризничает или спокойно изучает обстановку. Проводят процедуру и тогда, когда ребенок спит.

Что становится причиной данного исследования

УЗИ является обязательной плановой процедурой в один месяц. В остальных случаях показаниями к проведению НСГ до первого месяца жизни являются следующие случаи:

• ребенок родился раньше или позже срока;
• вес ребенка при рождении – менее 2800 г;
• патология внешнего строения тела;
• набухание (напряжение) родничка;
• отсутствие крика в первые секунды жизни;
• родовая травма;
• наличие у ребенка судорожного синдрома;
• нарушение родовой деятельности;
• если во время беременности были обнаружены нарушения в развитии головного мозга у плода;
• резус-конфликт.

В один месяц в обязательном порядке НСГ проводят в следующих случаях:

• дети, которые родились с помощью кесарева сечения;
• неправильная форма головы;
• проводят исследование с целью контроля состояния;
• при таких нарушениях в развитии, как кривошея, косоглазие, параличи;
• ребенок часто срыгивает.

Детям старше одного месяца НСГ делают по следующим показаниям:

• оценить эффективность лечения при травмах или неврологических заболеваниях головного мозга;
• после перенесенных инфекционных заболеваний (энцефалит, менингит);
• генетические и генные нарушения;
• травма головы.

В некоторых случаях показано МРТ головного мозга, которое проводится под наркозом.

Интерпретация полученных результатов в ходе обследования

Результаты будут зависеть от многих факторов – срок родов, вес при рождении. Норма для всех детей разного месяца жизни заключается в следующих параметрах.

1. Все отделы головного мозга должны симметричных размеров и однородного состава.
2. Борозды и извилины имеют четкие контуры.
3. Отсутствие жидкости в межполушарной щели, а ее размеры не превышают 3 мм.
4. Сосудистые сплетения желудочков гиперэхогенные и однородные.
5. Норма размеров боковых желудочков: передние рога – до 4 мм, затылочные рога – 15 мм, тело – до 4 мм. Третий и четвертый желудочек – до 4 мм.
6. Норма большой цистерны – до 10 мм.
7. Не должно быть уплотнений, кист и новообразований.
8. Оболочки мозга без изменений.
9. Норма размеров субарахноидального пространства не превышает 3 мм. Если оно больше, при этом наблюдаются повышение температуры и частое срыгивание, то можно заподозрить такое заболевание, как менингит. Если сопутствующих симптомов нет, все остальные обследования в норме, возможно, это явление временное.

Полость желудочков не должна быть увеличена. Их увеличение говорит о таких заболеваниях, как гидроцефалия, рахит. Во время гидроцефалии у ребенка большая голова, набухший родничок. Данное нарушение вызывает частые головные боли, психическое и физическое недоразвитие.

Содержимым боковых желудочков (правый и левый) является спинномозговая жидкость. С помощью специальных отверстий они соединяются с третьим желудочком. Существует еще и четвертый желудочек, который находится между мозжечком и продолговатым мозгом.

В боковых желудочках происходит соединение спинномозговой жидкости, после чего она перемещается в субарахноидальное пространство. Если подобный отток по каким-то причинам нарушился, возникает гидроцефалия.

Асимметрия боковых желудочков (расширение) наблюдается в случае увеличения количества жидкости. Заболевание можно диагностировать у детей, которые родились раньше срока, так как размеры боковых желудочков у них больше.

В случае если на НСГ обнаружена асимметрия боковых желудочков, измеряют размер, определяют количественную и качественную характеристику.

К основным причинам, из-за которых расширяется полость желудочков, относят гидроцефалию, травмы черепа и мозга, поражения ЦНС и другие пороки развития новорожденных.

Киста прозрачной перегородки обычно обнаруживается уже с рождения. Прозрачная перегородка представляет собой тонкие пластины, состоящие из мозговой ткани. Между этими пластинами находится полость, напоминающая щель. Киста прозрачной перегородки представляет собой полость, запаленную жидкостью. Полость накапливается и начинает сдавливать соседние ткани и сосуды.

Киста прозрачной перегородки обнаруживается на НСГ практически у всех недоношенных детей. Через некоторое время она может исчезнуть. Если киста прозрачной перегородки была выявлена сразу же после рождения, то в большинстве случаев специальной лекарственной терапии не назначают.

В том случае, если киста прозрачной перегородки возникла по причине травмы, воспаления или инфекционного заболевания, требуется незамедлительное лечение. Могут возникать сопутствующие симптомы (боль в голове, нарушение зрения и слуха).

Во время НСГ, который проводят каждый месяц после обнаружения нарушения, определяют динамику развития и роста кисты прозрачной перегородки. В зависимости от скорости роста и причины возникновения кисты будет зависеть дальнейшее лечение. В основном назначаются препараты, освобождающие данную полость мозга.

Расшифровку и уточнение диагноза проводит врач-невролог. Только он может назначить правильно лечение и наблюдать развитие болезни в динамике. Также он предупредит возможные осложнения и проведет профилактику других нарушений.

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/uzi-golovnogo-mozga-u-grudnichka.html

Узи головного мозга у новорожденных расшифровка таблица

На сегодня современная медицина располагает таким универсальным, информативным и в то же время простым методом обследования, как УЗИ. При помощи ультразвуковых волн исследуются мягкие ткани и внутренние органы человека, в том числе и головной мозг. Очень часто данную процедуру назначают новорожденным малышам для выявления различных патологий на ранних стадиях развития.

УЗИ головного мозга у ребенка

УЗИ головного мозга у новорожденных производится через естественные отверстия черепа (роднички). Звуковые волны, проникая внутрь черепной коробки, позволяют специалисту обследовать структуры мозга, определить их размер и симметричность, правильность строения и развития, обнаружить новообразования либо другие патологические процессы.

УЗИ головы ребенку до года может проводиться несколько раз, особенно когда необходимо наблюдать за развитием и деятельностью головного мозга в динамике. Данный метод вполне оправдан, так как после года у малыша роднички покрываются костной тканью, и исследование ультразвуком становится невозможным и неэффективным.

Показания к проведению УЗИ

УЗИ головного мозга ребенку может быть назначено как до его рождения, так и после. Начиная с первого месяца жизни педиатры и невропатологи рекомендуют проходить эту процедуру всем малышам в терапевтических целях. Также существует ряд показателей, по которым УЗИ головы новорожденного обязательно.

• Ребенок родился раньше установленного срока.
• Недостаточная масса тела новорожденного.
• Ребенок страдал внутриутробной гипоксией.
• Тяжелые роды, протекавшие с осложнениями и травмами ребенка.
• Предрасположенность плода к генетическим заболеваниям.
• Существуют признаки поражения центральной нервной системы малыша.
• Ребенок был инфицирован в утробе матери.
• Наблюдается симптоматика, свидетельствующая о наличии неврологического заболевания.
• Существует подозрение на воспаление головного мозга.
• Ребенок нуждается в реанимации либо интенсивной терапии.

Что показывает УЗИ головного мозга маленького ребенка?

Данное исследование построено на способности ультразвуковых волн проникать сквозь мягкие ткани организма человека. Отражаясь с определенной скоростью и интенсивностью от исследуемого органа, ультразвук улавливается специальным датчиком, соединенным с аппаратом УЗИ.

Изображение УЗИ головного мозга маленького ребенка

Далее уже в самом аппарате происходит преобразование полученных сигналов в изображение на мониторе компьютера. Таким образом, врач получает возможность визуально обследовать орган на патологии строения и развития, определить его целостность, функциональное состояние и структуру.

Так называемый доплеровский режим работы медицинского прибора позволяет произвести диагностику сосудов головы и шеи, оценить интенсивность и направление кровотока.

Зачем делают УЗИ головного мозга новорожденным? УЗИ головного мозга ребенка в раннем возрасте способно выявить следующие заболевания и нарушения:

• Изменение контуров желудочков мозга может свидетельствовать о кровоизлиянии либо наличии новообразований (киста, опухоль), а увеличение их в объеме указывает на такие заболевания, как гидроцефалия, рахит и другие. Эти недуги очень опасны для грудничков, так как в дальнейшем негативно сказываются на умственном развитии. УЗИ головного мозга для детей с таким диагнозом назначают повторно, а также рекомендуют консультации узких специалистов.
• Кровоизлияния внутри черепа наиболее характерны для недоношенных детей и возникают в течение первой недели жизни. Кровь скапливается в желудочках и в веществе мозга головы. Такое явление имеет несколько стадий и требует к себе повышенного внимания и постоянного наблюдения.
• Ишемия головного мозга вследствие внутриутробной гипоксии нередко наблюдается у недоношенных малышей и влечет за собой отмирание клеток мозга или целых его частей. Поэтому крайне важно произвести УЗИ головного мозга новорожденного при подозрении на недостаток кислородного питания.
• Кисты — это образования, представляющие собой пузырьки с жидкостью разных размеров и форм, локализующиеся в некоторых частях головы ребенка. Сама по себе киста не является злокачественным образованием (опухолью) и прямой угрозы здоровью не несет. Однако если на УЗИ головного мозга у ребенка обнаружили кисту, необходимо наблюдать ее в динамике. Существует три типа данной патологии:

1. Киста сосудистых сплетений рассматривается медиками как явление относительно нормальное, не несущее угрозу для здоровья и жизни новорожденного. Зачастую процесс образования кисты такого вида начинается еще в период формирования плода внутри утробы матери. С ростом и развитием ребенка она рассасывается и исчезает без какого-либо вмешательства.
2. Субэпендимальная киста образовывается на месте отмерших клеток и тканей головного мозга в результате кислородного голодания и недостаточного кровоснабжения. Такая киста может оказывать негативное влияние на развитие новорожденного, провоцировать судороги и неврологические заболевания. Специалисты рекомендуют проходить обследования таким пациентам несколько раз в первый год жизни.
3. Арахноидальная (ликворная) киста возникает и развивается на фоне воспалений или травм мозга головы. Арахноидальное образование способно расти и сдавливать мозговые центры, отвечающие за зрительную и двигательную функции. Выявленная ликворная киста подлежит постоянному наблюдению и контролю, так как может возникнуть необходимость срочного хирургического вмешательства.

• Опухолевые образования в зависимости от места возникновения, размеров и характера могут оказывать на мозг ребенка различное воздействие. В процессе исследования специалист определяет объем, массу и положение опухоли и назначает соответствующее лечение. Следует отметить, что у грудничков такое явление наблюдается крайне редко.
• Менингит — заболевание, вызванное проникновением в оболочки головного мозга инфекции, характеризующееся утолщением либо деформациями его тканей. Болезнь очень опасная, требующая начала лечения на ранних сроках развития. Поэтому УЗИ головного мозга у грудничка должно проводиться в обязательном порядке.

Расшифровка результатов УЗИ головного мозга новорожденного ребенка

УЗИ головного мозга, расшифровка, норма показателей — эти термины врач неоднократно употребляет в ходе обследования ультразвуком. Как происходит исследование, и какую информацию получает специалист?

Расшифровка данных ультразвукового исследования проводится опытным врачом-неврологом

Во время проведения УЗИ головы младенца врач исследует мозг и сопоставляет полученные данные с показателями, являющимися нормой.

Любые отклонения, аномалии и болезни, выявленные во время процедуры, фиксируются в специальном заключении.

Как правило, специалист, проводивший исследование, окончательный диагноз не устанавливает, так как для этого необходима консультация врача-невролога и педиатра.

Обязательными к обследованию являются следующие пункты протокола:

• симметричность структур мозга;
• такие показатели, как однородность, структура, размер и площадь желудочков мозга, не должны отклоняться от нормы;
• осмотр черепной полости на наличие образований (опухоли, кисты);
• осмотр крупных сосудов на наличие повреждений, перекручивание, сплетение;
• отсутствие смещений стволовых структур мозга;
• отсутствие жидкости в щели между полушариями мозга;
• площадь субарахноидального пространства не должна быть увеличена;
• борозды и извилины мозга должны иметь четкие контуры.

Как проводится исследование

Каждую маму, ребенка которой направили на обследование, интересует, как делают УЗИ головного мозга новорожденных. На самом деле, все происходит достаточно просто и легко.

УЗИ головы у новорожденных проводится в любое удобное для маленького пациента время. Какой-либо предварительной подготовки данное обследование не требует. Если малыш будет спать во время процедуры, то обследование пройдет быстро и эффективно, так как врач полностью сосредоточится на изучении мозга крохи.

Исследование производится через естественные отверстия в черепе — роднички. В основном в процессе задействован передний родничок, в случае необходимости обследование проводится через затылочную часть головы и шейный отдел.

Доктор наносит на необходимую часть головы специальный проводящий гель и производит исследование мозга при помощи УЗ-датчика. Плавно перемещая прибор, медик осматривает голову ребенка, оценивает состояние, положение и размеры структур мозга. По завершении процедуры выдается медицинское заключение, содержащее итоги осмотра. Такое заключение не является диагнозом!

Проведение УЗИ головного мозга годовалому ребенку

УЗИ головы ребенку после года провести очень трудно либо невозможно в связи с физиологическими особенностями строения черепа. По достижении возраста в 12 месяцев череп ребенка полностью покрывается костной тканью. Ультразвуковые волны неспособны проникать сквозь твердые ткани, поэтому данное исследование будет неэффективным.

После года жизни УЗИ головного мозга является неэффективной диагностикой

Где лучше пройти обследование?

Где сделать УЗИ головного мозга ребенку? Этим вопросом задаются все мамочки, особенно когда процедура назначена впервые. Одним из преимуществ данного диагностического мероприятия является его доступность. Желательно, чтобы малыш был осмотрен в медицинском учреждении, имеющем хорошую репутацию.

Если ребенку необходимо ультразвуковое обследование в первые дни жизни, то процедура производится непосредственно в родильном отделении.

В зависимости от ранга медицинского учреждения и качества оборудования цена УЗИ может варьироваться. Но в целом процедура доступна даже семьям, имеющим невысокий доход.

Преимущества УЗИ

Данное исследование абсолютно безопасно даже для новорожденного младенца. Мнение, что УЗИ вредно для маленького организма, ошибочно и ничем не обосновано.

Во время процедуры ребенок не чувствует боли и неприятных ощущений, не подвергается какому-либо излучению, полностью исключен риск заражения и инфицирования, а также травматизм.

Обследование можно повторять несколько раз в зависимости от предписаний доктора.

Результаты диагностики отличаются высокой точностью и достоверностью, так как исследуемый объект рассматривается в режиме реального времени. Ультразвук позволяет выявить различные патологии, аномалии в строении и развитии органов на самых ранних этапах, чего нельзя сделать, прибегнув к другим методам обследования.

Источник: https://detishki.ahuman.ru/uzi-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh-rasshifrovka-tablica/

Узи головного мозга у новорожденных и грудничков

УЗИ головного мозга у грудничка является самым распространенным способом обследования отделов ЦНС, их кровеносных сосудов и окружающих тканей.

Благодаря быстроте, высокой точности и безболезненности процедуры проведения этот метод позволяет в кратчайшие сроки диагностировать серьезные патологии органа еще на ранней стадии развития, что крайне важно в этом возрасте, так как от того на сколько быстро будет поставлен окончательный диагноз часто зависит жизнь маленького пациента.

Показания для проведения исследования новорожденным

Диагностическая процедура обследования структур ЦНС у грудничка при помощи УЗИ аппаратуры называется нейросонографией. Она выполняется через открытый большой родничок и показывает физиологическое состояние нервной ткани новорожденного на текущий момент.

Прохождение планового УЗИ мозга назначается всем детям в возрасте 1 месяца, для выявления скрытых аномалий развития этого органа.

Однако существует ряд случаев, когда УЗИ головного мозга делается новорожденному для оценки состояния мозговых структур в первые часы жизни. К ним относятся следующие ситуации:

• тяжелое течение беременности;
• стремительные или затяжные роды;
• множественные патологии развития внутренних органов у новорожденного;
• длительный безводный период;
• если проводилась экстракция плода при помощи вакуума;
• если новорожденный родился раньше или позже установленных сроков;
• малый вес при рождении (менее 2800 г);
• низкие показатели общего состояния, то есть ниже 7/7 по шкале Апгар;
• внешние аномалии развития;
• выпуклый родничок;
• отсутствие крика в первые минуты жизни после рождения;
• получение родовых травм различной сложности;
• наличие судорожного синдрома у матери;
• несовместимость по резус-фактору крови матери и новорожденного;
• внутриутробное инфицирование плода.

Повторное УЗИ мозгового вещества проводится обязательно в 1 месяц, если у новорожденного имеются следующие патологии:

• неровная черепная коробка;
• расстройство тонуса мышц, которое выражается в кривошее, параличе и косоглазии;
• обильные и неоднократные срыгивания после приема пищи;
• если новорожденный был рожден при помощи кесарева сечения.

Также при помощи УЗИ структур головного мозга у грудничка отслеживается эффективность назначенного лечения после травм головы, инфекций и неврологических болезней.

Вредно ли УЗИ головного мозга детям до года

Нередко родителей волнует вопрос о том, насколько вредно проходить УЗИ головного мозга маленьким детям.

Однако, им не нужно переживать — нейросонография представляет собой абсолютно безболезненную процедуру, во время которой оценивается состояние нервной ткани посредством воздействия на обследуемый участок ультразвуковыми волнами определенной частоты.

Она проводится не инвазивно, в режиме реального времени и без применения наркоза. Кроме этого УЗИ не требует специальной подготовки и может осуществляться многократно за короткий период времени.

Преимущество применения УЗИ мозга перед другими способами обследования очевидно даже для человека, несведущего в медицине: во-первых, оно не требует больших денежных затрат для обследования внутреннего состояния этого органа новорожденного и доступно бесплатно при наличии направления от специалиста по полису ОМС. Во-вторых, оно не требует особой подготовки и введения лекарственных препаратов накануне.

Одним из достоинств УЗИ головного мозга у детей до года является моментальное получение результатов обследования, при этом расшифрованные данные содержат всю информацию необходимую  для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Однако, несмотря на все преимущества, современная УЗИ аппаратура не позволяет в полной мере оценить внутренне состояние мозговых тканей, поэтому при обнаружении серьезного заболевания грудничка могут направить на дополнительное обследование.

Как делают УЗИ мозга новорожденным

Сразу после рождения кости черепа новорожденного соединены подвижно, а швы между ними отсутствуют. При этом на участках соединения основных костей можно выделить 6 родничков или не окостеневших участков свода черепа заполненных плотной и достаточно гибкой соединительной ткани.

Все они зарастают в течение первого года жизни, при этом самым последним закрывается большой родничок, представляющий интерес с исследовательской точки зрения. В силу этого исследование мозга с помощью УЗИ аппаратуры проводят до тех пор, пока он не окостенел.

Во время проведения УЗИ новорожденный может дремать или бодрствовать, так как любое из этих состояний не препятствует получению достоверных показателей. Однако, если перед специалистом стоит задача исследовать сосуды, то новорожденного не рекомендуется кормить за 1-1,5 часа до мероприятия.

Процедура УЗИ мозга ничем не отличается от проведения УЗИ любого другого органа: специалист наносит гель высокой вязкости на обследуемый участок головы ребенка, в роли которого обычно выступает большой или передний родничок.

Затем прислоняет к нему датчик — на экран оборудования выводится черно-белое изображение, по которому определяется состояние отделов мозга. Далее делаются замеры внутренних структур: полушарий, желудочков, подпаутинного пространства и т.д.

При необходимости, если не заросли другие роднички, то манипуляции повторяются.

Полученные таким образом данные тщательно записываются на специальном бланке, для дальнейшей расшифровки. При наличии патологий, специалист также может выделить один кадр и распечатать его на специальной бумаге. Это делается для того, чтобы лечащий врач в дальнейшем смог лично изучить выявленную патологию.

Как уже говорилось ранее, процедура УЗИ не имеет ограничений, поэтому, если есть необходимость, его делают всем детям без исключения, в том числе недоношенным, что значительно облегчает диагностику заболевания мозга.

Нормы и параметры

Расшифровкой данных занимается врач-диагност, поэтому родителям нет смысла пытаться понять, что написано в выданном диагностическом листе.

Состояние структур оценивается специалистом исходя из физиологического состояния новорожденного на момент обследования: срока рождения, веса, возраста и условий при которых родился малыш (кесарево сечение или естественные роды). Из этого следует, что для каждой категории младенцев существуют определенные нормы развития мозга, по которым определяется его неврологическое здоровье.

Во время проведения УЗИ оцениваются следующие показатели:

1. состояние основных отделов;
2. симметричность ствола;
3. рельефность коры;
4. однородность тканей желудочков;
5. эхогенность базальных ядер;
6. гиперэхогенность хороидного сплетения.

Результаты УЗИ головного мозга новорожденного норма: отделы симметричны и гомогенны по своему составу, борозды и извилины коры имеют четкий рисунок, межполушарная щель не больше 3 мм, нет уплотнений, кист и новообразований, оболочки не трансформированы.

Для удобства интерпретации все нормы сведены в специальную  таблицу показателей УЗИ головного мозга от 0 до 3 месяцев:

Структура мозгаНоворожденный, норма в мм.3 месяца, норма в мм.

Боковые желудочки	Передние рога – 2-4 Затылочные рога – 10-15 Тело – до 4	Передние рога – до 4 Затылочные рога – до 15 Тело – 2-4
III желудочек	3-5	До 5
IV желудочек	До 4	До 4
Межполушарная щель	3-4	3-4
Большая цистерна	До 10	До 6
Подпаутинное пространство	До 3	До 3

Таким образом выходит, что результат УЗ исследования отделов мозга в 1 месяц незначительно отличается от данных ультразвукового обследования новорожденного и не превышает эти показатели нормы ребенка в 3 месяца. По мере роста в дальнейшем все показатели соответственно изменяются.

Патологии обнаруживающиеся на УЗИ, расшифровка результатов

Несоответствие полученных  показателей и принятых норм обычно свидетельствуют о наличии патологии мозга. Рассмотрим некоторые виды патологии в отдельности.

Скопления спинномозговой жидкости в подпаутинном пространстве

Объем желудочков индивидуален для каждого возраста, но при этом их размер не должен превышать определенную величину. Если такая аномалия была обнаружена на УЗИ, то тогда речь может идти о такой серьезной патологии, как гидроцефалия или водянка мозга, во время которой размер желудочков увеличивается за счет скопления спинномозговой жидкости в них и подпаутинном пространстве.

Конечно, окончательный диагноз можно поставить только после прохождения комплекса дополнительных исследований, однако у такого ребенка заболевание часто видно невооруженным взглядом: хорошо виден широкий лоб, большая голова, выпирающие роднички.

Это заболевание обычно возникает еще в перинатальный период при инфицировании плода цитомегаловирусом или токсоплазмозом, а также на фоне других патологий развития. Водянка, конечно, не смертельная болезнь, однако способна приносить немало страданий новорожденному: у него часто болит голова, он быстро утомляется и запаздывает в развитии.

Незначительное увеличение полости желудочков

Незначительное увеличение полости желудочков также отмечается у детей с нарушением усвояемости кальция, что дает специалисту повод предположить наличие рахита.

Кисты сосудистых сплетений

Часто на фоне недоношенности и патологического течения родовой деятельности у новорожденного формируются кисты сосудистых сплетений. Они представляют собой небольшие новообразования, состоящие из клеток внутреннего слоя желудочков, которые заполнены спинномозговой жидкостью. Эта аномалия не считается опасной, однако требует тщательного наблюдения со стороны специалистов.

Арахноидальные кисты

Арахноидальные кисты. Располагаются в арахноидальной оболочке, и имеют вид небольшого новообразования, заполненного жидкостью. Они быстро растут и могут оказывать давление на функциональные центры ЦНС, что влечет появление различных неврологических отклонений. По этой причине арахноидальные кисты необходимо обязательно лечить.

Ишемическая болезнь

Ишемическая болезнь. Развивается на фоне недостаточного снабжения отделов мозга питательными веществами и кислородом, из-за чего нервные ткани частично разрушаются и отмирают. Это проявляется в замедлении и откате развития новорожденного. Толчком к развитию такой патологии служит стеноз стенок кровеносных сосудов.

• Нейросонография проводится обязательно для определения места дислокации очага кровоизлияния после травм головы, а также для оценки состояния кровеносной системы мозга недоношенных детей.
• Конечно, с помощью УЗИ нельзя определить место дислокации опухоли в мозге, но если на экране будет выявлено смещение расположения основных отделов или их увеличение, то это дает повод для проведения более детального исследования отделов ЦНС при помощи других методов нейровизуализации.
• Подведем итог: УЗИ головного мозга новорожденного — быстрый и безопасный способ диагностики, который позволяет обнаружить патологию этого органа новорожденного еще на начальном этапе формирования.

Видео: Какие УЗИ делают детям до года



Источник: https://GolovaiMozg.ru/deti/uzi-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh-i-grudnichkov

Нсг головного мозга новорожденных ???? и детей до года: что показывает узи (нейросонография)?

Головной мозг – наиболее сложная и функциональная часть человеческого организма. С самого рождения важно контролировать его здоровье и происходящие в нем процессы.

В случае с новорожденными и детьми младшего возраста УЗИ является оптимальным методом диагностики головного мозга. Что собой представляет данная процедура, и когда ее назначают? Как проводится нейросонография, и что показывают ее результаты? Где делают обследование и сколько оно стоит?

Нейросонография головного мозга у малыша

Что такое НСГ и зачем она нужна?

Нейросонографией называется ультразвуковое обследование головного мозга у новорожденных и грудных детей до 1 года. Высокочастотные звуковые волны отражаются от головного мозга и формируют его изображение на экране.

Исследование информативное, полностью безопасное и безболезненное, что позволяет регулярно повторять процедуру, если в этом есть необходимость.

К тому же не требуется наркоз – малыш не должен при этом спать или лежать неподвижно. Крики или плач не влияют на результаты.

НСГ головного мозга новорожденных позволяет изучить все его структуры (вещество, желудочки, цистерны, прозрачную перегородку и ее полость, борозды, извилины), ликворопроводящие пути, сосудистую систему и качество кровоснабжения. Во время недолгой процедуры врачи могут проанализировать мозговые процессы и их динамику.

Показания для выполнения нейросонографии

Показаний для проведения НСГ для малыша первого года жизни много. Это может быть сложная беременность и роды, подозрения на различные патологии развития, врожденные пороки и др.

Некоторые взрослые для собственного спокойствия за здоровье малыша сами решаются на процедуру. Мозг – это сложная и хрупкая «конструкция», а организм новорожденных практически не имеет защиты. К тому же выявление патологии на ранних этапах дает большие шансы на полное выздоровление.

Узи для малышей в возрасте 1 месяца

главные показания для нсг головного мозга у новорожденного ребенка:

• профилактический скрининговый осмотр;
• малыш родился ранее 36 недели;
• при рождении весил меньше 2,8 кг;
• оценка по апгар составила 7/7 и ниже (особенно, если второй показатель 7 и меньше) (подробнее в статье: что значит 7 балов по шкале апгар?);
• наличие патологий цнс или подозрения на них;
• имеются явные внешние пороки (дефекты формы и размера ушей, меньшее или большее количество пальцев и др.);
• родничок выступает выше уровня черепа (набухает);
• имеется грыжа головного мозга;
• если при рождении ребенок не кричал или закричал не сразу;
• после рождения малыш находился в отделении интенсивной терапии;
• имеются родовые травмы;
• судороги;
• тяжелые роды;
• после отхождения околоплодных вод процесс родов долго не начинался (без околоплодной жидкости плод совсем не защищен от внешних факторов);
• врачи имеют подозрения на внутриутробное инфицирование плода;
• произошло внутриматочное инфицирование от роженицы к ребенку;
• резус-конфликт;
• во время беременности на узи были замечены отклонения или патологии в мозгу и др.

показаний для нсг головного мозга очень много: когда именно проводить процедуру, решает лечащий врач

узи деткам старше 1 месяца

узи головы ребенку старше 1 месяца назначается в следующих случаях:

• малыш родился путем кесарева сечения;
• мама не смогла родить самостоятельно, и были применены акушерские приспособления (щипцы, вакуум, ручное пособие);
• повторный ультразвук недоношенным и детям, которые родились с весом менее 2800 г;
• когда форма и размер головы имеют отклонения от нормы;
• повторное обследование при нарушениях центральной нервной системы или при перинатальной энцефалопатии;
• судороги;
• ребенок часто ведет себя беспокойно, плач невозможно унять;
• часто и обильно срыгивает (не только после кормления);
• выявились патологии или пороки в других системах и органах;
• контрольные узи во время терапии неврологических патологий;
• при перенесенных травмах головы, менингите, энцефалите;
• при наличии генетических болезней;
• при подозрениях на серьезные диагнозы, например, внутричерепное кровоизлияние, гидроцефалию, внутримозговой абсцесс, кисту, повреждение вещества и др.

благодаря нсг головного мозга можно выявить и своевременно начать лечение серьезных заболеваний

как проводится процедура?

Преимущество НСГ в том, что к процедуре не требуется подготовка. Малыш в процессе может спать, бодрствовать или даже плакать – это не повлияет на результаты.

Исследование проводят через родничок (мягкий участок черепа, который еще не зарос костью). Малыша кладут на кушетку, взрослый придерживает его головку (иногда родитель держит кроху на руках).

На большой родничок наносится специальный гель, и доктор начинает обследование.

Во время процедуры он передвигает датчик в височную или затылочную область для полного изучения всех мозговых структур и процессов.

Нейросонография полностью безболезненна и не способна принести вред детскому здоровью. Весь процесс занимает не более 10 минут, вскоре после его завершения родителям выдают результаты с заключением специалиста. Диагност предоставляет только результаты, точный диагноз ставит невропатолог.

Показатели нормы

Однако существует ряд показателей, которые не должны иметь отклонений. Ребенок полностью здоров при следующих показателях:

1. все мозговые составляющие структуры расположены симметрично;
2. стволовые структуры не смещены;
3. извилины четкие, каждую из них можно рассмотреть;
4. структура желудочков и цистерн однородна;
5. подкорковые ядра и таламус эхогенны;
6. сплетение сосудов гиперэхогенны;
7. длина переднего рога бокового желудочка не более 2 мм;
8. глубина бокового желудочка составляет 4 мм;
9. расстояние между полушариями не более 2 мм, оно не должно быть заполнено жидкостью;
10. прозрачная перегородка имеет квадратную полость, заполненную ликвором (перегородка разделяет переднюю часть и мозолистое тело);
11. третий желудочек в среднем 2-4 мм;
12. величина большой цистерны составляет от 3 до 6 мм.

Нормальные показатели меняются по мере взросления малыша. В таблице представлена расшифровка данных для новорожденных и детей 3 месяцев.

Структура мозга	Новорожденные (в мм)	3 месяца (в мм)
Боковые желудочки	Передние рога 2 – 4, затылочные рога 10 – 15, глубина тела до 4	Передние рога до 4, затылочные до 15, глубина 2 – 4
3-й желудочек	3 – 5	не более 5
4-й желудочек	до 4	до 4
Межполушарное пространство	3 – 4	не более 3 – 4
Большая цистерна	до 10	6
Субарахноидальное пространство	не более 3	3

Расшифровка наиболее частых диагнозов

Расширение и увеличение тела желудочка указывают на гидроцефалию. В народе такое заболевание известно как водянка. Это значит, что в определенном участке мозга скапливается ликвор. При прогрессировании гидроцефалии у ребенка симптомы становятся заметными внешне.

Голова ребенка увеличивается в размерах, родничок выпирает. Водянка повышает внутричерепное давление. Малыш постоянно капризничает, так как чувствует головную боль. Болезнь обязательно подлежит лечению.

В противном случае возможно психологическое и физиологическое отставание в развитии.

Субарахноидальное (подпаутинное) пространство представляет собой небольшую полость между паутинной и мягкой оболочкой мозга. Увеличенные показатели этого пространства (более 3 мм) могут свидетельствовать о нарушениях или быть нормой.

Частое срыгивание в совокупности с повышенной температурой – повод для срочного проведения НСГ

Если ребенок слишком часто срыгивает, у него повысилась температура тела и наблюдается общее нездоровое состояние, увеличенные цифры указывают на менингит или арахноидит (воспаление паутинной оболочки).

При отсутствии сопутствующих симптомов, когда патология была найдена случайно, врач может заподозрить гидроцефалию.

В отдельных случаях, когда других проблем не найдено, расширенное субарахноидальное пространство может считаться индивидуальной нормой.

Киста у ребенка в голове, образовавшаяся в паутинной оболочке, называется арахноидальной. При больших размерах образования оказывается давление на мозг, что становится причиной эпилептических припадков. Киста требует лечения, так как самостоятельно не исчезает.

Сосуды, покрывающие орган и переносящие спинномозговую жидкость, выполняют функцию питания отведенной им области мозга.

Ишемический очаг предполагает, что определенный сосуд «вышел из строя» и перестал снабжать ликвором свой участок.

При значительном размере очага (когда перестало функционировать много сосудов) поражается большой участок мозга. В этом случае он не восстановится, и ребенок будет страдать отклонениями в развитии.

Где делают НСГ и сколько стоит обследование?

Где можно сделать НСГ? В больших городах проблем с исследованием не возникает. Существует широкий список клиник (частных и государственных), диагностических центров, а также узкоспециализированных медицинских учреждений. В маленьких городах выбор меньше, однако нейросонографию делают в центральных больницах, частных центрах или даже роддомах.

При назначении процедуры доктор иногда сразу выписывает направление, поэтому проблем с поиском медучреждения не возникает. Стоимость УЗИ головного мозга для ребенка зависит от города и клиники. В среднем она варьируется от 1000 до 2000 рублей.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/diagnostika/nsg-golovnogo-mozga-novorozhdennyh.html