Узи ребенка: диагностика внутренних органов детям, особенности детского ультразвукового исследования

Ультразвуковое исследование – довольно распространенный метод диагностики разных заболеваний и состояний в детском возрасте. Он позволяет неинвазивным способом получить достаточно информативные результаты. Возрастных ограничений УЗИ не имеет, а потому проводится и для новорожденного в роддоме, и для грудничка в любой период жизни, как по медицинским показаниям, так и в составе комплексного скринингового исследования.

О том, какие виды детского УЗИ бывают, что они могут показать, как подготовить ребенка к ультразвуковой диагностике и может ли она нанести вред, мы расскажем в этом материале.

Ультразвуковое исследование было взято медиками на вооружение лишь чуть более 20 лет тому назад. Суть метода заключается в способности ультразвуковых волн по-разному отражаться от разных сред – жидкостных или стенок внутренних органов. Ультразвуковой сигнал генерирует специальный датчик. Он же принимает отраженный, возвращенный сигнал и проецирует изображение на монитор сканера.

Оборудование всегда оснащается сложными программами, которые позволяют проанализировать изображение, избегая долгих и трудных математических расчетов. Размеры органы, объем, структуру позволяют установить с высокой точностью специальные математические алгоритмы, заложенные в программу для УЗ-сканеров.

УЗИ, при котором получается черно-белое изображение, называется двухмерным. Иногда возникает необходимость не только осмотреть что-то, но и оценить функциональность. Такая необходимость нередко возникает при оценке работы кровеносных сосудов. Тогда делают УЗИ с допплером.

Дуплексное исследование дает цветную картинку. При желании можно провести и цветное трехмерное 3D УЗИ, но такая необходимость есть в основном у беременных, которые хотят знать пол и рассмотреть внешность будущего ребенка.

Детям трехмерное УЗИ хоть и не противопоказано, но, по сути, не нужно.

УЗИ делится по предназначению на экстренное и плановое. Экстренное проводят с целью установить точный диагноз при наличии объективных жалоб.

Плановое исследование проводится в рамках обязательного рекомендованного Минздравом скрининга – в 1 месяц, а затем при оформлении ребенка в образовательное учреждение.

Комплексное скрининговое исследование включает в себя УЗИ головного мозга, тазобедренных суставов, брюшной полости, мочевого пузыря и почек.

При оформлении в учебное заведение ребенку проводят УЗИ сердца, органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря. При необходимости – УЗИ забрюшинного пространства и поверхностно расположенных органов – щитовидной железы, вилочковой железы (тимуса) и т. д.

Об основных видах расскажем подробнее.

НСГ – это ультразвуковое сканирование структур головного мозга. Информативное исследование проводится детям от рождения и до момента, пока не затянутся и не закроются на головке «роднички».

Подвижность черепных костей и наличие так называемых «родничков» позволяет провести осмотр структур мозга датчиком, приложенным в область большого «родничка».

Если требуется оценка кровоснабжения головного мозга – дуплексное сканирование, дополнительно датчиком осматривают шейный отдел позвоночника, кровеносные сосуды шеи.

Метод дает возможность оценить симметричность полушарий, состояние коры головного мозга, отдельных участков органа, важных для нормального развития и функционирования.

Посредством УЗИ можно установить ишемию, наличие кровоизлияния в мозг, гидроцефалию, расширение желудочков, новообразования и отеки.

Также нейросонографическое обследование рекомендуется после падения и удара головой для исключения черепно-мозговых травм.

Нужно отметить, что только на основании результатов УЗИ диагноз не выставляется. Но негативные маркеры, обнаруженные специалистом ультразвуковой диагностики, будут являться веским основанием для назначения ребенку более детального и более информативного обследования головного мозга – компьютерной томографии, МРТ.

Органы брюшной полости – это большой список важнейших внутренних органов. В ходе исследования оценивают состояние печени, желудка, желчного пузыря и желчных протоков, пищевода, поджелудочной железы, селезенки, части кишечных петель, крупных сосудов брюшной полости, а также почек и мочевого пузыря.

Далеко не все аномалии, в том числе и врожденные, сразу дают о себе знать. Некоторые на ранних стадиях у малышей не проявляются практически никак, и узнать об их наличии можно будет только при внимательном ультразвуковом исследовании.

Профилактическое УЗИ ставит своей целью исключение пороков развития внутренних органов.

Потом ребенку могут назначить этот вид исследования в любой момент при появлении таких симптомов, как несварение, частые запоры или диарея, рвота, неприятный запах изо рта, посторонние примеси в кале, ненормальный цвет мочи и ее резкий запах, нарушение гемостаза, необъяснимая потеря веса или, наоборот, патологический набор массы тела.

Особенно показана диагностика недоношенным детям, малышам, родившимся с низким весом или очень крупным младенцам. Проблемы с ЖКТ у них возникают, по статистике, значительно чаще.

Для этого вида УЗИ характерно самое большое количество врачебных ошибок. Внутренние органы растут, при этом многое зависит от того, каков вес и рост малыша, от сопутствующих заболеваний, поэтому нередко у малыша обнаруживают недуги, которых на самом деле нет, а также не видят начинающихся признаков патологий.

Здоровому ребенку будет достаточно исследования органов брюшной полости, в составе которого оценивают почки и мочевой пузырь. Но порой возникают ситуации, когда нужно обследовать именно мочевыводящую систему.

При наличии у ребенка болей при мочеиспускании, изменении количества и цвета мочи, появлении резкого запаха от жидкости, выделяемой почками, при повышении температуры в сочетании с перечисленными симптомами, а также при плохих результатах лабораторного исследования мочи доктор обязательно порекомендует сделать УЗИ.

Исследование позволяет установить структуру почек, лоханок, их возможное расширение, состояние мочеточников и мочевого пузыря. Определенные изменения в эхогенности органов системы позволят доктору судить о наличии воспалительных процессов в определенном месте мочевыводящей системы, что значительно облегчит задачу врачу, который будет планировать лечение.

Учитывая неуклонный рост количества заболеваний почек, в последнее время Минздравом было принято решение добавить этот вид УЗИ в скрининговое исследование детям не только в 1 месяц, но и в полтора года.

Этот вид диагностики также включен в скрининг грудничков, но может назначаться и вне планового осмотра, если ортопед видит, что у малыша есть проблемы с созреванием суставов. Ультразвук позволяет установить состояние сустава, правильность его расположения относительно оси, наличие подвывиха, предвывиха или вывиха.

Если общие признаки патологии ортопед способен видеть невооруженным взглядом, то УЗИ позволяет выявить точную степень и форму дисплазии, что немаловажно в терапевтической тактике.

В случае с патологиями ТБС чрезвычайно важна своевременность – чем раньше будут обнаружены отклонения, тем благоприятнее прогнозы на полное излечение. Поздняя диагностика в случае отказа мамы от УЗИ в рамках скрининга может привести к инвалидизации малыша.

Наибольшее значение такой вид УЗИ имеет для недоношенных детей, для малышей, родившихся в семьях, где у родственников есть патологии суставов, для детей, которые в животе у мамы предпочитали сидеть на попе – находились в тазовом предлежании, а также маленьких жителям крупных городов с плохим состоянием экологии, детям с родовыми травмами и близнецам и двойняшкам.

Датчик во время исследования прикладывают к суставам справа и слева, с одновременным сгибанием ножек. Оно безболезненное и довольно быстрое.

Сложно перечислить в рамках одной статьи все ситуации, в которых может быть назначено УЗИ.

Так, при неопущении яичек мальчикам назначают УЗИ мошонки в сочетании в УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, чтобы установить нахождение половых желез.

Девочкам может быть проведено УЗИ органов малого таза при подозрении на пороки развития внутренних половых органов, на гинекологические заболевания воспалительного и невоспалительного характера.

Родители должны точно представлять себе, что 100% точности УЗИ не дает. Максимальная точность этого вида диагностики оценивается в 80-95%. Поэтому и результаты УЗИ – не приговор, а только основание для дальнейшего обследования ребенка, если в этом есть необходимость.

Специальная подготовка требуется не всегда. Детское УЗИ отличается от взрослого тем, что ребенок не всегда может полежать спокойно и дать доктору возможность внимательно все рассмотреть и описать. Поэтому самая важная подготовка – психологическая.

Если малыш находится в разумном возрасте и может понять, что ему объясняет мама, обязательно нужно рассказать крохе, что предстоящее обследование не доставит ему ни боли, ни дискомфорта. Малышам до года лучше всего проводить обследование в период сна.

Перед нейросонографией ребенок должен быть накормлен, сыт и доволен. Шансы на то, что такой грудничок уснет, выше.

А вот УЗИ брюшной полости рекомендуется делать натощак, поскольку в процессе пищеварения многие органы ЖКТ могут менять свои очертания и размеры.

Единственное исключение – УЗИ желчного пузыря, которое проводится с нагрузкой – ребенку нужно «запустить» процессы желчеобразования и оттока, для чего рекомендуется дать ему желчегонный завтрак – банан или сметану.

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря требует предварительного наполнения его – ребенку обязательного нужно дать попить за 15-20 минут до посещения кабинета врача.

Никакой подготовки не требуется перед УЗИ тазобедренных суставов, перед УЗИ мошонки.

С точки зрения Минздрава, нет ровным счетом никакой разницы между УЗИ для взрослого пациента и аналогичной диагностикой ребенку. Поэтому делать УЗИ детям могут доктора, которые получили соответствующее образование.

Но немаловажный нюанс кроется в особенностях физиологии детей – их внутренние органы растут интенсивно, а потому возрастная норма доктором, получившим обычное терапевтическое образование, может быть воспринята как патология.

Именно по этой причине делать ультразвуковое исследование ребенку рекомендуется в специализированных детских медицинских центрах и поликлиниках, где работают педиатры.

Есть небольшие отличия и в самом оборудовании. Для ультразвукового сканирования детей используются особенные педиатрические датчики – их разрешение высокое, как и частотность излучения.

Обычные датчики позволяют осмотреть внутренний орган на расстоянии до 30 сантиметров от точки приложения датчика.

Детские датчики позволяют увидеть орган на расстоянии до 15 сантиметров, но качество полученного изображения будет значительно выше.

Один и тот же врач, даже если он обладатель высшей профессиональной категории, вряд ли сможет оценивать все внутренние органы и проводить все виды УЗИ с одинаковой точностью.

Это еще один аргумент в пользу прохождения детского УЗИ в специальных детских медицинских учреждениях.

В целом же, детское УЗИ требует от доктора большого опыта, внимания, сосредоточенности, знания возрастных особенностей развития внутренних органов, а также много терпения и такта, чтобы ответить на вопросы обеспокоенных родителей.

​​​​Этот вопрос является самым важным для родителей. Слухи о том, что УЗИ вредно, порой заставляют мам и пап отказываться от рекомендованного обследования, особенно от скринингового. При диагностике, как следует из описания сути метода, не используются ни электромагнитное излучение, ни рентгеновские Х-волны, а потому говорить о вреде ультразвука как такового нет никаких оснований.

Информация об опасности диагностики родилась не на пустом месте – молодая методика (ей чуть больше 20 лет) пока не располагает статистическими данными об отдаленных последствиях УЗИ.

Первым детям, которым делали ультразвуковое сканирование, сейчас всего лишь 20 лет или чуть больше. Чтобы доказательная медицина получила данные о негативном воздействии, требуется информация о состоянии здоровья пациентов в зрелом и преклонном возрасте.

Пока данных о вреде метода нет. Именно поэтому УЗИ рекомендуют беременным и грудничкам.

Порой вреда бывает больше от отказа родителей обследовать ребенка таким методом, ведь патология так и остается незамеченной до тех пор, пока она будет достаточно сильно запущенной и не появятся какие-либо ее симптомы.

Так, после череды официальных писем от детских онкологов, неврологов, хирургов, которые сталкиваются с такими «запущенными» случаями, Минздравом и было принято решение о введении ультразвуковой диагностики в комплексные скрининговые исследования.

О том, зачем необходимо делать УЗИ детям первого года жизни, смотрите далее.

Источник: https://o-krohe.ru/uzi/vidy-i-osobennosti/

Узи детям: показания и особенности подготовки

Ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний и является одним из самых безопасных методов обследования в наше время. Особенную роль в диагностике врожденных и наследственных заболеваний играет проведение УЗИ детям.

Воздействие ультразвука на организм ребенка

Ультразвуковые методы диагностики являются самыми безопасными в медицине. Экспериментальные исследования показали, что ультразвуковые волны не влияют на структуры человеческого организма. Именно по этой причине беременным женщинам назначаются плановые УЗИ несколько раз во время беременности. И именно из-за этого УЗИ разрешено проводить детям с рождения.

Многих мам в первую очередь интересует вопрос, как часто можно делать УЗИ ребенку. Количественных и временных ограничений по использованию этого метода нет. Более важным является вопрос о рациональности проведения УЗИ.

Показания к проведению УЗИ для детей

Несмотря на безопасность процедуры, УЗИ никогда не проводится без надобности. В поликлиниках детям проводят проверочное исследование органов брюшной полости (ОБП) на фоне полного благополучия один раз в год. В остальных случаях для исследования нужны четкие показания.

Наиболее распространенными подвидами УЗИ в педиатрии являются ультразвуковые исследования ОБП, сердца (ЭХО-КГ), щитовидной железы и сосудов головного мозга (нейросонография). Последнее проводится детям первого года жизни. Намного реже и только по показаниям со стороны урологии детям проводят УЗИ мошонки и полового члена, мочевого пузыря.

Для проведения УЗИ ОБП у ребенка должна быть одна или несколько следующих признаков:

• снижение аппетита;
• нарушение стула;
• боль в животе;
• тошнота и рвота;
• нарушение акта мочеиспускания или изменения мочи.

Наличие только одного или нескольких симптомов не является прямым показанием к проведению диагностики.

У детей первых трех лет банальная простуда может осложниться ацетонемическим синдромом, который проявляется тошнотой и рвотой, но лечится в течение нескольких дней.

В таком случае УЗИ малышу не актуально, поэтому перед проведением процедуры нужно обязательно проконсультироваться у педиатра. То же самое касается и других вариантов ультразвуковой диагностики.

Показаниями для проведения ЭХО-КГ могут быть следующие симптомы:

• одышка;
• синюшность кожных покровов;
• головная боль;
• боль за грудиной;
• обморочные состояния;
• повышение или понижение артериального давления;
• изменения частоты пульса;
• отеки нижних конечностей;
• шумы в сердце.

Детская ультразвуковая диагностика щитовидной железы проводится в тех случаях, когда у ребенка отмечаются:

• нарушения ритма сердцебиений;
• резкое изменение веса;
• одышка, затрудненное дыхание;
• уплотнение на передней поверхности шеи.

Показания к проведению УЗИ для детей до года

Детям первого года жизни в обязательном порядке проводятся два ультразвуковых исследования – УЗИ тазобедренных суставов и нейросонография. Из-за анатомо-физиологических особенностей эти виды УЗИ до года наиболее актуальны, так как после года у ребенка окостеневает хрящевая ткань и исследование становится неинформативным.

УЗИ тазобедренных суставов является достаточно точным диагностическим методом и абсолютно безопасным для ребенка.

5 месяца, для исключения дисплазии тазобедренных суставов на ранних стадиях. Ее косвенными проявлениями могут быть:

• многоплодная беременность;
• тазовое предлежание;
• асимметрия кожных складок на ягодицах;
• укорочение одной из ног;
• ограничение отведения бедра;
• «щелчок» при попытке отведения бедра;
• гипертонус нижних конечностей.

Нейросонография также проводится в обязательном порядке даже здоровым детям. Этот вид УЗИ месячному ребенку назначается для диагностики скрытых врожденных дефектов головного мозга. Кроме этого, нейросонографию проводят если ребенок:

• недоношенный;
• родился с низкой массой тела;
• пострадал от гипоксии во время беременности или после родов;
• получил родовую травму;
• имеет врожденную патологию других органов и систем.

Для проведения УЗИ ОБП детям до года существует несколько дополнительных показаний – слабый набор веса (менее 800 г в месяц) и частые срыгивания.

Как подготовить ребенка к УЗИ

Большинство разновидностей ультразвукового исследования не нуждаются в специальной подготовке. УЗИ сердца, щитовидной железы и головного мозга могут быть проведены в любой момент.

Для информативного исследования органов брюшной полости необходимо выполнить одно условие – кишечник ребенка должен быть максимально свободным от стула и газов.

Иначе раздутые петли кишечника могут исказить результат или вовсе не дать возможности визуализировать нужные органы. Поэтому подготовка ребенка к УЗИ ОБП предусматривает несколько моментов:

• процедура проводится натощак или через 12 часов после последнего приема пищи;
• желательно провести очистительную клизму за 1-2 часа до исследования;
• если про проведение УЗИ известно заранее, врач на 2-3 дня назначает диету без продуктов, повышающих процессы газообразования и брожения в кишечнике.

Иногда также актуально назначение сорбентов и ферментов.

Более важную роль играет моральная подготовка к УЗИ ребенку возрастом от 3 до 10 лет.

Несмотря на безопасность и безболезненность процедуры, большинство детей негативно реагируют на сам факт нахождения в комнате с неизвестной аппаратуры и чужим человека в белом халате.

Поэтому важно, по возможности, объяснить ребенку заранее куда он попадет, что с ним будет происходить, и самое главное – что это безболезненно. Огромную роль здесь играют родители, которым ребенок доверяет, в отличие от персонала кабинета УЗИ.

Расшифровка результатов УЗИ

Показатели нормы УЗИ у детей, как и нормы многих других исследований, прямо зависят от возраста пациента.

В зависимости от степени развития тех или иных тканей и органов, может меняться их эхогенность (параметр, который показывает способность ткани отражать ультразвуковые волны), размеры, однородность и прочее.

Те величины показателей, которые для ребенка являются в пределах нормы, у взрослого могут расцениваться как патология. Поэтому невероятно важно, чтобы УЗИ органов ребенка проводил специалист, знающий особенности УЗИ-анатомии в педиатрии.

Показатели нормы у детей при проведении УЗИ

Размеры печени оцениваются по отдельным ее долям – левой и правой. Длина правой доли у годовалого ребенка составляет около 60 мм. На каждый год жизни прибавляется 6 мм, такая схема актуальна до 12-14 лет. Длина правой доли у подростка составляет около 100 мм, а у взрослых – около 120 мм.

С левой долей ситуация обстоит похоже. Ее толщина в возрасте год составляет 33-40 мм и набирает по 2 мм на каждый следующий год. У взрослых она занимает 50-60 мм.

Для поджелудочной железы важно оценить размеры отдельных ее частей. В норме она делится на головку, тело и хвост. У новорожденного ребенка на УЗИ длина головки около 10 мм, тела – 6 мм, а хвоста – 10 мм. Каждая структура к 18 годам увеличивается примерно в два раза.

При исследовании селезенки важно оценить два ее основных параметра – длина и ширина (толщина селезенки значительно не изменяется и составляет 40-45 мм). Длина селезенки у новорожденного ребенка составляет около 40 мм и с возрастом увеличивается до 100-120 мм, а ширина начинается с 35-38 мм и увеличивается вдвое.

 Также важно оценить диаметр селезеночной вены. В норме он составляет 4-8 мм.

Нормальная длина желчного пузыря ребенка первого года жизни составляет 50 мм, а ширина – 15-17 мм. С возрастом, эти значения увеличиваются на 10-15 мм. Кроме размеров, важно определить форму, толщину стенки и содержимое желчного пузыря.

В норме он имеет круглую или овальную форму, реже – грушевидную. Толщина стенки желчного пузыря при ультразвуковом исследовании у детей около 1 мм и увеличивается с возрастом. Для взрослых верхняя граница нормы этого параметра составляет 4 мм.

В полости желчного пузыря не должно быть дополнительных включений или образований.

В норме там также не должно быть никаких образований. Во время исследования почек при наличии показаний можно сразу оценить и состояние надпочечников. Левый надпочечник даже в норме не всегда удается определить. При отсутствии патологии размер каждого из них не должен превышать 2.

5 см в любой проекции.

Относительно УЗИ сердца отметим, что нормы параметров этого исследования зависят не от возраста, а от площади поверхности тела (ППТ), которая вычисляется по специальной формуле, исходя из роста и веса.

Наиболее усредненными и актуальными границы нормы являются только для детей первого года жизни. Ключевыми параметрами являются:

• диаметр левого предсердия (12-18 мм);
• диаметр левого желудочка (10-18 мм);
• толщина задней стенки левого желудочка (3-5 мм);
• толщина межжелудочной перегородки (3-6 мм);
• толщина стенки правого желудочка (2-3 мм);
• скорость кровотока в клапане легочной артерии (примерно 1.3 м/с).

В обследовании щитовидной железы одну из важнейших ролей также играют ее размеры, которые в зависимости от возраста могут быть:

• ширина 0,3-2 см;
• длина 0,5-6 см;
• толщина 0,2-1,5 см.

В период полового созревания, железа может быть немного увеличенной.

Признаки распространенной патологии при проведении УЗИ

При проведении УЗИ органов брюшной полости наиболее часто определяют воспаление паренхиматозных органов. Оно проявляется увеличением размера самого органа и повышением его эхогенности – общей или в определенном участке.

В полости желчного пузыря или в лоханках почек могут наблюдаться камни (участки повышенной эхогенности). Состояние, предшествующее появлению камней в почках, называется «взвесь», которая также отличается повышенной эхогенностью.

При подозрении на опухоль – локального участка повышенной и неоднородной эхогенности – важно проверить состояние близлежащих лимфатических узлов на наличие метастазов.

При проведении ЭХО-КГ наиболее часто определяется пролапс митрального клапана. При этом состоянии створка клапана прогибается назад в левое предсердие в фазу систолы. Также на УЗИ сердца хорошо видны дилятации (расширение полости и утоньшение ее стенки), гипертрофию (увеличение стенки), недостаточность или стеноз клапана, обратный ток крови по полостям сердца.

Во время проведения УЗИ щитовидной железы можно обнаружить опухоль, узлы, кальцинаты (все отличаются повышенной эхогенностью и требуют уточнения) и кисты (пониженная эхогенность). Увеличение или уменьшение размеров щитовидной железы также может свидетельствовать о поражении органа.

Заключение

Детское УЗИ является одним из наиболее информативных методов диагностики. При помощи ультразвука можно обследовать почти все органы и системы ребенка. Безопасность и широкая доступность дают этому методу особое преимущество над большинством других современных диагностических процедур.

Видео : УЗИ для детей

[rBlock name=after_video return=1][rBlock name=after_sharing return=1]
[rBlock name=after_text return=1]Диагностика УЗИ детей в медицинском центре «Салюс»Как Веронике делали узи сердца!УЗИ живота (видео моделирование)

Источник: https://reabilitilog.ru/diagnostika/uzi/aktualnost-uzi-dlya-detej.html

Узи детям: нормы

Узи детям: нормы. Каковы они? Что может обнаружить УЗИ? Прежде всего, нужно отметить, что данные цифры могут отличаться в зависимости от возраста ребенка и некоторых сопутствующих факторов. Однако, стоит ознакомиться с нормами ультразвуковой диагностики детей для более глубокого понимания и интерпретации результатов полученной диагностики ультразвуком.

Нормы УЗИ сердца у детей

УЗИ сердца у детей призвано определить размер сердечных камер, их состояние и целостность. Также изучается толщина предсердий, желудочков и состояние их стенок. Также исследование способно обнаружить большое количество сердечных заболеваний.

УЗИ (размеры) у детей в норме следующие (для новорожденных детей):

Левый желудочек (сторона) в толщину	4,5 мм;
Сторона ПЖ в толщину	3,3 мм
Перегородка (длина) между желудочками	от 3 до 9 мм
Фракция выброса ЛЖ	>от 66 до 76 процентов
ЧСС	120-140 ударов в минуту

Для годовалого ребенка нормы будут следующими: диаметр (при расслаблении) левого желудочка – 20-32 мм; диаметр (при сокращении) ЛЖ – 12-22 мм; задняя сторона ЛЖ в толщину – 3-6 мм; аорта в диаметре – 10-17 мм; диаметр левого предсердия – 14-24 мм; средняя стенка ПЖ в толщину – 1-4 мм; ПЖ в диаметре – 3-14 мм.

Те же данные для ребенка от шести до десяти лет будут следующими: диаметр левого желудочка при расслаблении – 29-44 мм; диаметр ЛЖ при сокращении – 15-29 мм; Задняя сторона ЛЖ в толщину – 4-8 мм; аорта в диаметре – 13-26 мм; диаметр левого предсердия – 16-31 мм; срединная стенка ПЖ в толщину – такая же, как и в предыдущем случае; ПЖ в диаметре – 5-16 мм.

ПЖ – правый желудочек сердца, ЛЖ – левый желудочек.

Нормы размеров почек по УЗИ у детей

В каких случаях доктор может назначить ребенку ультразвуковую диагностику почек? Это отеки, боли в животе и пояснице, проблемы с мочеиспусканием, колики, результаты анализов, отклоняющиеся от нормы. Также диагностика показана при травмах. Профилактическое обследование должно осуществляться у детей возрастом полтора месяца.

При ровных контурах почек и четко различимой фиброзной капсуле можно говорить о норме.

Размеры почек находятся в прямой зависимости от возраста и роста ребенка, которому проводят диагностику. При росте не более пятидесяти – восьмидесяти сантиметров замерам подлежат длина и ширина. Подготовка к этому ввиду не требуется.

УЗИ почек у детей (норма) демонстрирует, почки слева и справа отличаются своими размерами. Длина почки слева должна быть в границах от 4,8 до 6,2 см, справа – от 4,5 до 5,9 см. Левая почка (широкая часть) должна быть равна от 2,2 до 2,5 см, правая – от 2,2 до 2,4 см.

Если в диагнозе упомянут кишечный пневматоз, это говорит о том, что у ребенка повышенное газообразование и специальная подготовка к исследованию не осуществлялась.

Нормы размеров печени по УЗИ у детей

Диагностика печени ультразвуком в детском возрасте показано в следующих случаях: гепатит, пожелтение кожи и белков глаз, болезненные ощущения при пальпации, а также боли в правом подреберье.

«УЗИ печени (норма у детей): таблица» — такой способ помогает быстро найти нужные параметры и сравнить их с имеющимися результатами. Ниже представлены нормальные показатели для основных возрастных групп детей. Что может обнаружить узи?

Для годовалого ребенка	нормы правой печеночной доли – 60 мм, слева – 33 мм; нормальная воротная вена – от 2,91 до 5, 7мм
Для ребенка пяти лет	доля печени справа – 84 мм, левая – 41 мм; вена воротная – от 4,3 до 7,6 мм
Для ребенка девяти лет	нормы правой доли составят 100 мм, слева размер будет равен 47 мм; Нормы для подростка пятнадцати лет: правая печеночная доля – 100 мм, слева – 50 мм.

Щитовидная железа (дети): норма УЗИ

Щитовидная железа способна влиять на многие процессы в организме и для ребенка ее нормальное функционирование особенно важно, поскольку гормоны щитовидки отвечают за нормальное физическое развитие, рост, обмен веществ и функционирование нервной системы.

С появления на свет и до исполнения двух лет объем органа не должен быть больше, чем 0,84 мл. До достижения шести лет нормальным считается рост до 2,9 мл. В период пубертата щитовидная железа начинает очень активно расти. У мальчиков к пятнадцати годам объем органа достигает 8,1 – 11,1 мл. Что касается девочек в данном возрасте, объем будет равняться 9 – 12,4 мл.

УЗИ щитовидки крайне необходимо, поскольку при обнаружении патологии в детстве имеется благоприятный прогноз на лечение. Как делается?

Нормы селезенки по УЗИ у детей

Ультразвуковая диагностика селезенки в детском возрасте чаще всего назначается в том случае, если есть подозрение на увеличение данного органа.

Что касается норм по ультразвуковой диагностике, нужно отметить, что многое зависит от того как делается УЗИ и стоит не забывать о том, что у новорожденного размеры селезенки крайне малы: 4,5 см в длину и 2 см в толщину.

Если исследуют селезенку годовалого ребенка, ее длина составляет чуть больше 5 см, а толщина – 2,5 см. Что касается пятилетнего ребенка. Длина его селезенки в границах нормы должна равняться 7,5 см, а в толщину – 3,5 см.

Для десятилетнего ребенка длина возрастет до 10,5 см, а в толщину до 5 см.

Узи брюшной полости у детей (норма)

Основными показаниями для проведения УЗИ брюшины детям являются:

• Болезненные ощущения в любой части брюшины;
• Запоры и газы;
• Отталкивающий запах изо рта и отрыжка;
• Желтуха;
• Травмы внутренних органов.

В такое УЗИ включают диагностику печени, почек, детской селезенки, поджелудочной и желчного пузыря. Про параметры первых трех органов говорилось выше.

Что касается норм поджелудочной железы, они будут следующими для новорожденного: 10 на 14 мм (головка железы), 1 на 1,4 см (хвостовая часть железы). 0,6 на 0,8 см (тело).

Для ребенка от года до пяти лет: 1,7 на 2 см (головная часть), 1,8-2,2 см (хвостовая часть), 1 на 1,3 см (тело). Расшифровка УЗИ простаты взрослого будет совсем другой.

Размеры желчного пузыря, являющиеся нормой, у детей следующие: от двух до пяти лет: длинная часть около 5,1 см, широкая часть 1,7 см; для ребенка от 9 до 11 лет: длинная часть 6,4 см, широкая часть 2,3 см. Для самостоятельной интерпретации результатов УЗИ также удобно пользоваться таблицами.

Источник: https://ultra-sonographi.ru/normyi-uzi-detyam.html

Что нужно знать о детском УЗИ

УЗИ как безопасный, безболезненный, высокоинформативный метод диагностики широко применятся для оценки детского здоровья. При этом, далеко не все медцентры Новосибирска готовы обследовать маленьких пациентов.

В чём специфика детского УЗИ? Почему его лучше проводить в специализированных детских центрах? При каких условиях обследование будет максимально точным? На эти вопросы ответил Александр Анатольевич Щеглов, врач ультразвуковой диагностики высшей категории детского отделения медицинского центра «Биовэр».

Специфика детского УЗИ

Законодательно УЗИ для детей и для взрослых не разделены: врач, получивший специализацию УЗИ-диагноста, имеет право работать со всеми пациентами.

Однако с медицинской точки зрения разница есть, и довольно большая. Организм ребёнка имеет свои особенности, с которыми врач, проводящий исследование, должен быть хорошо знаком.

Поэтому УЗИ детям рекомендуется проводить в центрах, где работают врачи-педиатры.

В качестве примера доктор Щеглов приводит исследование почек. В возрасте до года у почки может быть бугристая поверхность, связанная с её дольчатым строением. Со временем бугристость исчезает и рельеф почки становится ровным. «Частенько бывает, что почка у малыша абсолютно нормальная, а терапевт смотрит и пишет «патология», не зная про возрастные особенности», –  поясняет врач.

«Экипировка» УЗИ-аппарата для детей

Аппараты в детских центрах используются стандартные – такие же, как и во взрослых. Однако их «экипировка» имеет свою специфику. В частности, для обследования детей нужны специальные педиатрические датчики – высокочастотные, обладающие широким разрешением.

Увидеть особенности развития маленьких по размеру органов под силу не всем аппаратам. Только наличие специальных высокочастотных датчиков, созданных специально для работы с детьми, позволит врачу получить точную картинку.

Врач поясняет: если для обследования взрослых используются датчики, которые смотрят на глубине 15-30 см, то у детей глубина просмотра – 5-10 см.

Виды УЗИ: по приказам и по потребностям

В детском отделении медцентра «Биовэр» проводятся все виды ультразвуковой диагностики: УЗИ органов брюшной полости, почек, забрюшинного пространства, надпочечников, мочевого пузыря, сердца, сосудов, суставов, УЗИ поверхностно расположенных органов – щитовидки, молочных желёз, мошонки, лимфоузлов, а также нейросонография. С детьми работают несколько врачей УЗИ, специализирующихся на разных видах обследований.

Один УЗИ-диагност, даже если он врач-педиатр, объективно не может проводить весь спектр обследований. У нас есть ещё внутренняя специализация, закрепляющая за врачом право проводить те или иные ультразвуковые исследования.

Напомним, что в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития УЗИ включено в перечень обязательных скрининговых программ для раннего выявления заболеваний.

Так, малышам первого года жизни в рамках диспансеризации необходимо провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек и мочевыводящих путей, тазобедренных суставов и головного мозга. Также УЗИ входит в перечень обязательных обследований при поступлении в образовательные учреждения.

При этом, многие виды УЗИ проводятся по показаниям. В последнее время распространённым видом исследования стало УЗИ сердца. Если раньше педиатры его назначали только при обнаружении характерной симптоматики, сегодня многие родители предпочитают сделать его в самом раннем возрасте для исключения врождённых пороков.

«К сожалению, иногда мы слышим о трагичных случаях, когда, допустим, ребёнок занимался физически тяжёлым спортом, имея врождённый порок сердца, и в какой-то момент сердце не справилось с нагрузкой. Врачи говорят о необходимости проводить диагностику своевременно и подбирать ребёнку занятия, соответствующие его картине здоровья», – объясняет доктор.

Подготовительный этап

Некоторые виды УЗИ требуют подготовки – администратор центра должен об этом сообщить, записывая пациента на приём.

В частности, брюшную полость нужно обследовать натощак. Перерыв в приёме пищи должен составлять 7-8 часов. Исключение делается только для детей до года. Им такая подготовка не требуется, более того, иногда, чтобы успокоить малыша, мамы дают ему бутылочку даже во время процедуры.

Также рекомендуется за три дня до обследования соблюдать диету – не употреблять продукты, приводящие к повышенному газообразованию. В запретном списке: сырые овощи, бобовые, молочные продукты, сладости. В некоторых случаях врач может рекомендовать перед УЗИ приём препаратов, уменьшающих газообразование.

Я рекомендую назначать обследование на утренние часы. Так легче перенести период воздержания от пищи. И, кроме того, дети к вечеру могут уставать, что повлияет на их восприятие процедуры.

Психологический аспект

Преимущества УЗИ-диагностики в специализированном детском центре кроется и в особом подходе к малышам.

Не всегда детки приходят в медцентр с хорошим настроением: порой они боятся, нервничают, ведут себя неспокойно. Задача врача сделать так, чтобы маленькие посетители чувствовали себя комфортно.

И, конечно, это лучше получается у специалистов, которые общаются с детьми на протяжении многих лет.

«Бывает всякое. Дети до шести месяцев обычно прекрасно переносят процедуру – тут главная задача их отвлечь, возможно, дать бутылочку или соску. А вот малыши от полугода и до полутора лет могут тяжело переносить обследование, они понимают, что будет что-то происходить, и это их тревожит», – делится опытом врач.

Я могу дать родителям несколько советов. Не стоит объединять УЗИ со сдачей крови или с другими процедурами, которые могут взволновать ребёнка – после них он не сможет лежать спокойно. И лучше заранее объяснить ребёнку, что ему предстоит, не используя выражения «это не больно», «страшно не будет» и т.д. Известно, что частицу «не» дети не воспринимают.

Комфорт для детей, сервис для родителей

УЗИ-диагносты работают в детском отделении «Биовэр» ежедневно. По словам администраторов, попасть на приём возможно даже в день обращения, особенно, если исследование не требует подготовки.

Удобно и то, что за раз можно провести сразу несколько обследований. УЗИ – это безопасный вид диагностики, поэтому никаких противопоказаний для комплексного обследования организма нет.

Единственное, оговаривается Александр Анатольевич, не всегда возможно проведение комплексного УЗИ детям младшего возраста. Им сложно выдержать процедуру психологически – они попросту могут устать. В этом случае родителям рекомендуется перенести часть обследований на другой день.

Преимущества комплексного подхода

По мнению врачей, особую роль в наблюдении ребёнка может играть преемственность между специалистами, работающими в одном центре.

Когда педиатр, ведущий ребёнка, имеет возможность в стенах своего центра общаться с узкими специалистами, с врачами УЗИ, ему проще оценить состояние ребёнка.

По словам Щеглова, часто врачи, направляющие на УЗИ, сами присутствуют на обследовании или устно обозначают моменты, на которые стоит обратить внимание.

«Я считаю правильным, когда ребёнок проходит обследование в одном месте. Особенно, если была выявлена патология, требующая динамичного наблюдения. Лучше, чтобы за ходом лечения следил один УЗИ-диагност, фиксируя положительную динамику. Потому что у разных аппаратов могут быть «погрешности» измерения, которые иногда мешают сделать объективное заключение», – поясняет Щеглов. 

1. УЗИ – это не вредно?

— УЗИ – абсолютно безопасный вид обследования. Радиоактивное излучение здесь отсутствует, в отличие от рентгена, например. Ещё это очень комфортный и информативный вид исследования, благодаря чему оно и получило такое распространение.

2. С какого возраста можно делать УЗИ?

— Ограничений по возрасту нет никаких. В нашем центре обслуживаются дети от 0 до 18. Мы смотрим и недоношенных детей, которые особенно нуждаются в своевременной диагностике.

3. Нужно ли проходить УЗИ с целью профилактики детям, не имеющим заболеваний?

— Строгих показаний к этому нет. Обычно, на УЗИ приходят либо в рамках скрининговых программ, о которых я говорил выше, либо по направлению врачей, обнаруживших симптомы заболеваний.

4. Отличаются ли принципы проведения УЗИ у разных специалистов?

— Диагносты работают по единым методикам, и современные аппараты, в принципе, также особо не различаются. Единственное, что может играть роль – это стаж работы специалиста. Со временем глаз становится острее, и копятся какие-то собственные наблюдения, которые могут сказываться на информативности.

Медицинский центр «Биовэр»:

ул. Ольги Жилиной, 73/2,  (383) 200-37-17 biover.ru

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Источник: https://sibmeda.ru/articles/pediatriya/chto-nuzhno-znat-o-detskom-uzi/

Делать УЗИ ребёнку – необходимо! — Центр семейной медицины "Дем-Арк"

Древние говорили: «Предупрежден – значит, вооружен» и «Пришел, увидел, победил».

Этими слоганами можно обозначить роль ультразвукового исследования (УЗИ) в современной диагностике и лечении.

Возможности УЗИ постоянно расширяются, без него практически сегодня невозможно обойтись ни в одной из областей медицины – гинекологии, акушерстве, хирургии, кардиологии, терапии, педиатрии.

Делать УЗИ ребёнку – необходимо!

Эта информация бесценна как для ребёнка, так и для его лечащего врача.

Осматривая через большой родничок структуры головного мозга (нейросонография — НСГ), врач выясняет, нет ли неблагоприятных последствий родов и признаков аномалий в строении мозговых структур.

При эхокардиографии (ультразвуковое исследование сердца) можно определить как сложные пороки, так и незначительные особенности в строении сердца, которые могут давать систолический шум.

При осмотре живота можно определять, как внутренние органы включились в новую, внеутробную жизнь. УЗИ тазобедренных суставов поможет врачу — ортопеду вовремя поставить диагноз, назначить лечение и избежать операции, если в этом возрасте есть небольшие отклонения в их развитии. Если ребёнку назначают лечение, то с помощью УЗИ можно определить насколько эффективно оно осуществляется.

Ваш малыш становится старше, растёт. Вместе с увеличением размеров тела растут и внутренние органы.

Для того, чтобы контролировать этот процесс, плановое ультразвуковое исследование (УЗИ) ребёнка должно быть ОБЯЗАТЕЛЬНО включено в календарь ежегодных диспансерных осмотров.

Если ребёнок занимается спортом, то к занятиям в секциях, где большие физические нагрузки, нельзя приступать без предварительного УЗИ.

С какими жалобами можно идти на УЗИ?

Практически с любыми. УЗИ позволяет увидеть многие внутренние органы, а ребенок часто не может определить, что и где у него болит.

В частности, дети почти всегда жалуются на боли в животе в районе пупка, а на самом деле это может быть аппендицит, гастрит, желчекаменная болезнь, даже заболевания почек и гинекологические проблемы.

Поэтому смотреть надо весь живот, а не ограничиваться какой-то зоной.

Если ваш ребенок (грудничок) беспокоен, плохо спит и ест, срыгивает – нужно смотреть все: не только живот, но и голову, потому что именно неврологические проблемы могут проявляться в виде срыгивания и отказа от еды.

Частой причиной направления на УЗИ являются немотивированные подъемы температуры у малыша. Основное подозрение вызывают почки – нет ли врожденной аномалии, воспалительного процесса. Также целесообразно провести исследование органов брюшной полости.

Профилактические УЗИ исследования ребенку

Принципы профилактических ультразвуковых исследований — что, когда и как смотреть, если ваш ребенок здоров. Давайте рассмотрим несколько типичных ситуаций:

Вы только готовитесь к рождению ребенка или Ваш малыш только-только появился на свет. Во время беременности, Вам, конечно, делали УЗИ и сказали, что все хорошо.

Малыш родился в срок, особых проблем в родах не было, и первые дни своей жизни ребенок провел вполне благополучно. В роддоме перед выпиской ему тоже сделали УЗИ (это теперь довольно часто бывает) и тоже сказали, что все хорошо.

Дома ребенок чувствует себя хорошо, активно сосет, неплохо спит и вообще — жизнь прекрасна!

В такой ситуации — живите совершенно спокойно до 1 — 1,5 месяцев, а затем отправляйтесь на скриннинговое УЗИ, которое должно включать в себя:

• нейросонографию (осмотр структур головного мозга через открытый у младенца большой родничок);
• УЗИ органов брюшной полости, почек и малого таза;
• УЗИ тазобедренных суставов.

Именно в этом возрасте могут быть замечены некоторые заболевания или — отклонения, которые не были видны в первые дни жизни младенца.

Если в результате комплексного УЗИ никакой патологии не найдено — Вы просто невероятное исключение из общей практики и можете забыть об УЗИ до 1 года жизни, когда лучше снова пройти УЗИ органов брюшной полости, даже если малыша ничего не беспокоит.

В подавляющем большинстве случаев мы обнаруживаем всякие мелкие проблемы, которые требуют консультаций специалистов, иногда — некоторого лечения, возможно — дообследования.

Например, тазобедренные суставы можно посмотреть только до 3 (реже — 4-х) месяцев жизни, нейросонография может быть выполнена только пока открыты роднички. Эхографические симптомы некоторых заболеваний могут к этому времени уже исчезнуть, и мы увидим лишь последствия, о причине которых остается только гадать.

Кроме того — сделать УЗИ брюшной полости.

Вашему ребенку несколько лет, ничем особенным от не болел, чувствует себя хорошо, развивается соответственно возрасту. Можно и нужно сделать УЗИ живота (посмотреть все органы брюшной полости, почки, органы малого таза), убедиться в том, что у ребенка нет аномалий строения внутренних органов, которые могут никак себя не проявлять.

Итак. Ультразвуковая диагностика используется в педиатрии более 20 лет и нашла такое широкое применение, что сегодня представить высококачественный медицинский контроль за детским здоровьем без различного рода УЗИ просто невозможно.

Вопросу безопасности ультразвукового воздействия на детский организм были посвящены многие научные исследования, и в настоящий момент можно с достаточной степенью уверенности говорить о безвредности и надежности данного метода, особенно по сравнению с рентгеном, ядерно-магнитным резонансом, флюорографией и компьютерной томографией.

УЗИ не несет в себе лучевой нагрузки и потому, вопреки распространенному мнению, не облучает организм. Ультразвуковые волны не имеют отношения к радиации, у них совсем иная природа: по сути, это просто звук, только высокой частоты – от 1 до 12 МГц.

Такой высокочастотный диапазон лежит за пределами человеческого восприятия, поэтому мы ничего не слышим.

Между тем, ультразвуковые колебания есть в шуме ветра и морского прибоя, а также звуках, издаваемых некоторыми животными, например, летучими мышами и дельфинами.

Источник: http://demark.com.ru/2019/03/21/delat-uzi-rebjonku-neobhodimo/